Tipos / tiroide / paciente / tratamento-tiroide infantil-pdq

Tratamento do cancro de tiroide infantil (®) –Versión para o paciente

Información xeral sobre o cancro de tiroide infantil

PUNTOS CLAVE

• O cancro de tiroide é unha enfermidade na que se forman células malignas (cancerosas) nos tecidos da glándula tireóide.

• Os nódulos tiroideos poden ser adenomas ou carcinomas.

• Os nódulos da tiroide poden atoparse durante un exame médico de rutina e normalmente non son cancro.

• Estar exposto á radiación ou ter certos síndromes xenéticos pode afectar o risco de cancro de tiroide.

• O cancro de tiroide medular ás veces é causado por un cambio nun xene que se transmite de pai a fillo.

• Os signos de cancro de tiroide inclúen un inchazo ou bulto no pescozo.

• As probas que examinan a tiroide, o pescozo e o sangue úsanse para diagnosticar e escenificar o cancro de tiroide.

• Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación).

O cancro de tiroide é unha enfermidade na que se forman células malignas (cancerosas) nos tecidos da glándula tireóide.

A tiroide é unha glándula na base da gorxa preto da tráquea (traquea). Ten forma de bolboreta, cun lóbulo dereito e un lóbulo esquerdo. O istmo é un delgado anaco de tecido que une os dous lóbulos. Normalmente non se pode sentir a través da pel.

Anatomía das glándulas tiroides e paratiroides. A glándula tireóide atópase na base da gorxa preto da traquea. Ten forma de bolboreta, co lóbulo dereito e o lóbulo esquerdo conectados por un delgado anaco de tecido chamado istmo. As glándulas paratiroides son catro órganos do tamaño dun chícharo que se atopan no pescozo preto da tiroide. As glándulas tiroides e paratiroides producen hormonas.

A tiroide usa iodo, un mineral que se atopa nalgúns alimentos e en sal iodada, para axudar a producir varias hormonas. As hormonas tiroideas fan o seguinte:

• Controla a frecuencia cardíaca, a temperatura corporal e a rapidez con que os alimentos se transforman en enerxía (metabolismo).

• Controlar a cantidade de calcio no sangue.

Os nódulos tiroideos poden ser adenomas ou carcinomas.

Existen dous tipos de nódulos tiroideos:

• Adenomas: os adenomas poden crecer moi grandes e ás veces producir hormonas. Os adenomas non son cancro pero poucas veces poden volverse malignos (cancro) e estenderse aos pulmóns ou ganglios linfáticos do pescozo.

• Carcinomas: hai tres tipos principais de carcinoma de tiroide en nenos:

• Papilar. O carcinoma de tiroide papilar é o tipo máis común de cancro de tiroide en nenos. Ocorre con máis frecuencia nos adolescentes. O carcinoma da tiroide papilar adoita estar formado por máis dun nódulo a ambos os dous lados da tiroide. A miúdo esténdese aos ganglios linfáticos do pescozo e tamén pode estenderse ao pulmón. O prognóstico (posibilidade de recuperación) para a maioría dos pacientes é moi bo.

• Folicular. O carcinoma de tiroide folicular adoita estar formado por un nódulo. A miúdo esténdese ao óso e ao pulmón, pero raramente se estende aos ganglios linfáticos do pescozo. O prognóstico para a maioría dos pacientes é moi bo.

• Medular. O carcinoma da tiroide medular fórmase a partir das células C parafoliculares da tiroide. Normalmente está ligado a un certo cambio herdado no xene RET e á síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2). Ocorre con máis frecuencia en nenos de 4 anos ou menos e pode estenderse a outras partes do corpo no momento do diagnóstico. Os nenos con síndrome MEN2 tamén poden correr o risco de desenvolver feocromocitoma ou hiperparatiroidismo.

O cancro de tiroide papilar e folicular ás veces chámase cancro de tiroide diferenciado. O cancro de tiroide medular e anaplásico ás veces chámase cancro de tiroide mal diferenciado ou indiferenciado. O cancro de tiroide anaplásico é moi raro en nenos e non se discute neste resumo.

Os nódulos da tiroide poden atoparse durante un exame médico de rutina e normalmente non son cancro.

O médico do seu fillo pode atopar un nódulo (nódulo) na tiroide durante un exame médico de rutina ou se pode ver un nódulo nunha proba de imaxe ou durante a cirurxía doutra enfermidade. Un nódulo tiroideo é un crecemento anormal das células tiroideas na tiroide. Os nódulos poden estar sólidos ou cheos de fluído.

Cando se atopa un nódulo tiroideo, faise unha ecografía da tiroide e dos ganglios linfáticos no pescozo. Pódese facer unha biopsia por aspiración de agulla fina para comprobar se hai signos de cancro. Tamén se poden facer análises de sangue para comprobar os niveis de hormonas tiroideas e detectar anticorpos anti-tiroides no sangue. Trátase de comprobar se hai outros tipos de enfermidades da tiroide.

Os nódulos tiroideos normalmente non causan síntomas nin necesitan tratamento. Ás veces, os nódulos da tiroide fanse o suficientemente grandes como para que sexan difíciles de tragar ou respirar e fan falta máis probas e tratamento. Só un de cada cinco nódulos da tiroide convértese en cancro.

Estar exposto á radiación ou ter certos síndromes xenéticos pode afectar o risco de cancro de tiroide.

Todo o que aumenta o risco de contraer unha enfermidade chámase factor de risco. Ter un factor de risco non significa que teña cancro; non ter factores de risco non significa que non teña cancro. Fale co seu médico se pensa que o seu fillo pode estar en risco.

Os factores de risco para o cancro de tiroide infantil inclúen os seguintes:

• Estar exposto a radiacións, como probas de diagnóstico, tratamento de radiación ou radiación no ambiente.

• Ter certos síndromes xenéticos, como os seguintes:

• Síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2A (MEN2A).

• Síndrome de neoplasia endócrina múltiple tipo 2B (MEN2B).

• Ter antecedentes familiares de cancro de tiroide, incluído o seguinte:

• Polipose asociada a APC.

• Síndrome de DICER1.

• Complexo Carney.

• Síndrome do tumor hamartena PTEN.

• Síndrome de Werner.

O cancro de tiroide medular ás veces é causado por un cambio nun xene que se transmite de pai a fillo.

Os xenes das células levan información hereditaria de pais a fillos. Un certo cambio no xene RET que se transmite de pai a fillo (herdado) pode causar cancro de tiroide medular.

Hai unha proba xenética que se usa para comprobar o xen modificado. O paciente faise primeiro a proba para ver se ten o xene modificado. Se o paciente o ten, tamén se poden facer probas a outros membros da familia para saber se teñen un maior risco de cancro de tiroide medular. Os membros da familia, incluídos os nenos pequenos, que teñen o xene modificado poden ter unha tiroidectomía (cirurxía para eliminar a tiroide). Isto pode diminuír a posibilidade de desenvolver cancro de tiroide medular.

Os signos de cancro de tiroide inclúen un inchazo ou bulto no pescozo.

Ás veces os tumores da tiroide non causan signos nin síntomas. Estes e outros signos e síntomas poden estar causados ​​por cancro de tiroide papilar ou folicular ou por outras afeccións.

Consulte co médico do seu fillo se o seu fillo ten algún dos seguintes:

• Un vulto no pescozo.

• Problemas para respirar.

• Problemas para tragar.

• A ronquera ou un cambio na voz.

Estes e outros signos e síntomas poden ser causados ​​por cancro de tiroide medular ou por outras afeccións.

Consulte co médico do seu fillo se o seu fillo ten algún dos seguintes:

• Golpes nos beizos, na lingua ou nas pálpebras que non doen.

• Problemas para facer bágoas.

• Estreñimiento.

• Síndrome de Marfan (alto e delgado, con brazos, pernas, dedos e dedos longos).

As probas que examinan a tiroide, o pescozo e o sangue úsanse para diagnosticar e escenificar o cancro de tiroide.

Realízanse probas para diagnosticar e escenificar o cancro. Despois de diagnosticarse o cancro, fanse máis probas para saber se as células cancerosas se estenderon a áreas próximas ou a outras partes do corpo. Este proceso chámase posta en escena. As probas realizadas para descubrir se as células cancerosas se estenderon antes de que o tumor sexa eliminado por cirurxía chámase estadificación preoperatoria. É importante saber se o cancro se estendeu para planificar o mellor tratamento.

Pódense empregar as seguintes probas e procedementos:

• Exame físico e historial de saúde: exame do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o control de signos de enfermidade, como grumos (nódulos) ou inchazo no pescozo, caixa de voz e ganglios linfáticos e calquera outra cousa que pareza inusual . Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente e de enfermidades e tratamentos pasados.

• Proba da función tiroidea: compróbase o sangue por niveis anormais de hormona estimulante da tiroide (TSH). A TSH prodúcese pola hipófise no cerebro. Estimula a liberación de hormona tiroidea e controla a velocidade de crecemento das células da tiroide folicular. O sangue tamén se pode comprobar se hai altos niveis de calcitonina (unha hormona producida pola tiroide que diminúe a cantidade de calcio no sangue).

• Proba de tiroglobulina: compróbase o sangue para determinar a cantidade de tiroglobulina, unha proteína fabricada pola glándula tireóide. Os niveis de tiroglobulina son baixos ou están ausentes coa función tiroidea normal, pero poden ser máis altos con cancro de tiroide ou outras afeccións.

• Proba xenética RET: proba de laboratorio na que se proba unha mostra de sangue ou tecido para certos cambios no xene RET. Esta proba faise para nenos que poden ter cancro de tiroide medular.

• Exame por ultrasóns: un procedemento no que as ondas sonoras de alta enerxía (ultrasóns) rebotan nos tecidos ou órganos internos do pescozo e fan ecos. Os ecos forman unha imaxe dos tecidos corporais chamada sonograma. A imaxe pódese imprimir para ver máis tarde. Este procedemento pode mostrar o tamaño dun nódulo tiroideo e se é sólido ou un quiste cheo de líquido. O ultrasonido pode usarse para guiar unha biopsia por aspiración de agulla fina. Antes da cirurxía faise un exame ecográfico completo do pescozo.

• Exploración da tiroide: trágase ou inxéctase unha pequena cantidade dunha substancia radioactiva. O material radioactivo recóllese nas células da glándula tireóide. Unha cámara especial conectada a un ordenador detecta a radiación emitida e fai imaxes que mostran o aspecto e o funcionamento da tiroide e se o cancro se estendeu máis alá da glándula tireóide. Se a cantidade de TSH no sangue do neno é baixa, pódese facer unha exploración para facer imaxes da tiroide antes da cirurxía.

• TAC (TAC): un procedemento que realiza unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, como o pescozo, o peito, o abdome e o cerebro, tomadas desde diferentes ángulos. As imaxes están feitas por un ordenador ligado a unha máquina de raios X. Un colorante pode inxectarse nunha vea ou tragarse para axudar a que os órganos ou tecidos aparezan con maior claridade. Este procedemento tamén se denomina tomografía computarizada, tomografía computarizada ou tomografía axial computarizada.

Tomografía computarizada (TC) da cabeza e do pescozo. O neno xace nunha mesa que se desliza a través do escáner CT, que realiza imaxes de raios X do interior da cabeza e do pescozo.

• Resonancia magnética (resonancia magnética) con gadolinio: procedemento que usa un imán, ondas de radio e un ordenador para facer unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, como o pescozo e o peito. Unha substancia chamada gadolinio inxéctase nunha vea. O gadolinio recóllese ao redor das células cancerosas para que aparezan máis brillantes na imaxe. Este procedemento tamén se denomina imaxes de resonancia magnética nuclear (RMN).

• Radiografía de tórax: radiografía de órganos e ósos dentro do tórax. Unha radiografía é un tipo de feixe de enerxía que pode atravesar o corpo e filmar, facendo unha imaxe das áreas dentro do corpo.

• Biopsia por aspiración de agulla fina: eliminación do tecido tiroideo usando unha agulla delgada. A agulla insírese a través da pel na tiroide. Varias mostras de tecido son eliminadas de diferentes partes da tiroide. Un patólogo visualiza as mostras de tecido ao microscopio para buscar células cancerosas. Debido a que o tipo de cancro de tiroide pode ser difícil de diagnosticar, os pacientes deben pedir que un patólogo que teña experiencia no diagnóstico de cancro de tiroide comprobe mostras de biopsia. Se non está claro se está presente o cancro, pódese facer unha biopsia cirúrxica.

• Biopsia cirúrxica: a eliminación do nódulo tiroideo ou dun lóbulo da tiroide durante a cirurxía para que un patólogo poida ver as células e os tecidos ao microscopio para comprobar se hai signos de cancro. Debido a que o tipo de cancro de tiroide pode ser difícil de diagnosticar, os pacientes deben pedir que un patólogo que teña experiencia no diagnóstico de cancro de tiroide comprobe mostras de biopsia.

Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación).

O prognóstico depende do seguinte:

• A idade do neno no momento do diagnóstico.

• O tipo de cancro de tiroide.

• O tamaño do cancro.

• Se o tumor se estendeu aos ganglios linfáticos ou a outras partes do corpo no momento do diagnóstico.

• Se o cancro foi completamente eliminado por cirurxía.

• A saúde xeral do neno.

Etapas do cancro de tiroide infantil

PUNTOS CLAVE

• Despois de eliminar o cancro mediante cirurxía, fanse probas para descubrir se as células cancerosas permanecen no corpo.

• Hai tres formas en que o cancro se propaga no corpo.

• O cancro pode estenderse desde onde comezou a outras partes do corpo.

• Ás veces, o cancro de tiroide infantil segue crecendo ou volve despois do tratamento.

As probas fanse despois da cirurxía para saber se quedan células canceríxenas e para determinar se se precisa máis tratamento. Isto chámase posta en escena postoperatoria.

Pódense facer as seguintes probas e procedementos unhas 12 semanas despois da cirurxía:

• Exame por ultrasóns: un procedemento no que as ondas sonoras de alta enerxía (ultrasóns) rebotan nos tecidos ou órganos internos do pescozo e fan ecos. Os ecos forman unha imaxe dos tecidos corporais chamada sonograma. A imaxe pódese imprimir para ver máis tarde. Este procedemento pode mostrar o tamaño dun nódulo tiroideo e se é sólido ou un quiste cheo de líquido. O ultrasonido pode usarse para guiar unha biopsia por aspiración de agulla fina. Antes da cirurxía faise un exame ecográfico completo do pescozo.

• Proba de tiroglobulina: proba que mide a cantidade de tiroglobulina no sangue. A tiroglobulina é unha proteína fabricada pola glándula tireóide. Os niveis de tiroglobulina son baixos ou están ausentes coa función tiroidea normal, pero poden ser máis altos con cancro de tiroide ou outras afeccións.

• Exploración da tiroide de todo o corpo: trágase ou inxéctase unha pequena cantidade de substancia radioactiva. O material radioactivo recóllese en calquera tecido tiroideo ou células cancerosas que quedan despois da cirurxía. O iodo radioactivo úsase porque só as células da tiroide toman iodo. Unha cámara especial detecta a radiación emitida polo tecido tiroideo ou as células cancerosas, tamén chamada exploración de iodo radioactivo ou exploración RAI.

Hai tres formas en que o cancro se propaga no corpo.

O cancro pode estenderse polo tecido, o sistema linfático e o sangue:

• Tecido. O cancro esténdese desde onde comezou medrando ata zonas próximas.

• Sistema linfático. O cancro esténdese desde onde comezou meténdose no sistema linfático. O cancro viaxa a través dos vasos linfáticos a outras partes do corpo.

• Sangue. O cancro esténdese desde onde comezou meténdose no sangue. O cancro viaxa polos vasos sanguíneos a outras partes do corpo.

O cancro pode estenderse desde onde comezou a outras partes do corpo.

Cando o cancro se estende a outra parte do corpo, chámase metástase. As células cancerosas sepáranse de onde comezaron (o tumor primario) e viaxan polo sistema linfático ou o sangue.

• Sistema linfático. O cancro entra no sistema linfático, viaxa polos vasos linfáticos e forma un tumor (tumor metastásico) noutra parte do corpo.

• Sangue. O cancro entra no sangue, viaxa polos vasos sanguíneos e forma un tumor (tumor metastásico) noutra parte do corpo.

O tumor metastásico é o mesmo tipo de cancro que o tumor primario. Por exemplo, se o cancro de tiroide se estende ao pulmón, as células cancerosas do pulmón son realmente células cancerosas da tiroide. A enfermidade é o cancro de tiroide metastásico, non o de pulmón.

Ás veces, o cancro de tiroide infantil segue crecendo ou volve despois do tratamento.

O cancro progresivo de tiroide é un cancro que segue crecendo, estendéndose ou empeorando. A enfermidade progresiva pode ser un sinal de que o cancro se volveu refractario ao tratamento.

O cancro de tiroide recorrente é un cancro que se repite (volve) despois do tratamento. O cancro pode volver á tiroide ou noutras partes do corpo.

Descrición xeral da opción de tratamento

PUNTOS CLAVE

• Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con cancro de tiroide.

• Os nenos con cancro de tiroide deben planificar o seu tratamento un equipo de médicos expertos no tratamento do cancro infantil.

• Utilízanse catro tipos de tratamento estándar:

• Cirurxía

• Terapia con iodo radioactivo

• Terapia dirixida

• Terapia de substitución hormonal

• En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

• O tratamento do cancro de tiroide infantil pode causar efectos secundarios.

• É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

• Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

• É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con cancro de tiroide.

Algúns tratamentos son estándar (o tratamento usado actualmente), e algúns están a ser probados en ensaios clínicos. Un ensaio clínico de tratamento é un estudo de investigación destinado a axudar a mellorar os tratamentos actuais ou obter información sobre novos tratamentos para pacientes con cancro. Cando os ensaios clínicos demostran que un novo tratamento é mellor que o tratamento estándar, o novo tratamento pode converterse no tratamento estándar.

Debido a que o cancro en nenos é raro, débese considerar a participación nun ensaio clínico. Algúns ensaios clínicos están abertos só a pacientes que non iniciaron o tratamento.

Os nenos con cancro de tiroide deben planificar o seu tratamento un equipo de médicos expertos no tratamento do cancro infantil.

O tratamento será supervisado por un oncólogo pediátrico, un médico especializado no tratamento de nenos con cancro. O oncólogo pediátrico traballa con outros profesionais da saúde pediátricos expertos no tratamento de nenos con cancro e especializados en certas áreas da medicina. Isto pode incluír os seguintes especialistas e outros:

• Pediatra.

• Cirurxián pediátrico.

• Oncólogo por radiación.

• Patólogo.

• Enfermeiro especialista en pediatría.

• Traballador social.

• Especialista en rehabilitación.

• Psicólogo.

• Especialista en vida infantil.

Utilízanse catro tipos de tratamento estándar:

Cirurxía

A cirurxía é o tratamento máis común para o cancro de tiroide. Pódese utilizar un dos seguintes procedementos:

• Tiroidectomía total: eliminación de toda a tiroide. Os ganglios linfáticos próximos ao cancro tamén se poden eliminar e comprobar ao microscopio se hai signos de cancro.

• Tiroidectomía case total: eliminación de toda a parte menos unha parte moi pequena da tiroide. Os ganglios linfáticos próximos ao cancro tamén se poden eliminar e comprobar ao microscopio se hai signos de cancro.

En nenos, normalmente faise unha tiroidectomía total.

Terapia con iodo radioactivo

Os cancros de tiroide folicular e papilar ás veces trátanse con terapia de iodo radioactivo (RAI). A terapia RAI pode administrarse a nenos despois da cirurxía para matar as células de cancro de tiroide que non se eliminaron ou a nenos cuxo tumor non pode ser eliminado mediante cirurxía. A RAI tómase por vía oral e recóllese en calquera tecido tiroideo restante, incluídas as células cancerosas da tiroide que se estenderon a outros lugares do corpo. Debido a que só o tecido tiroideo toma iodo, o RAI destrúe o tecido tiroideo e as células cancerosas da tiroide sen danar a outros tecidos. Antes de administrar unha dose completa de RAI, faise unha pequena dose de proba para ver se o tumor toma o iodo.

Terapia dirixida

A terapia dirixida é un tipo de tratamento que usa drogas ou outras substancias para identificar e atacar células cancerosas específicas. As terapias dirixidas adoitan causar menos dano ás células normais que a quimioterapia ou a radioterapia.

A terapia inhibidora da tirosina quinasa (TKI) é un tipo de terapia dirixida que bloquea os sinais necesarios para que os tumores medren. O larotrectinib é un TKI usado para tratar nenos con cancro de tiroide papilar e folicular progresivo ou recorrente. O vandetanib é un TKI usado para tratar nenos con cancro de tiroide medular avanzado. O selpercatinib é un TKI usado para tratar nenos con cancro de tiroide avanzado ou metastásico.

Estase a estudar unha terapia dirixida para o tratamento do cancro de tiroide infantil que se repetiu (volveu).

Terapia de substitución hormonal

As hormonas son substancias producidas polas glándulas do corpo e que circulan polo torrente sanguíneo. Despois do tratamento contra o cancro de tiroide, a tiroide non é capaz de producir suficiente hormona tiroidea. Os pacientes reciben pílulas de reposición da hormona tiroidea o resto da súa vida.

En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

A información sobre ensaios clínicos está dispoñible no sitio web de NCI.

O tratamento do cancro de tiroide infantil pode causar efectos secundarios.

Para obter información sobre os efectos secundarios que comezan durante o tratamento contra o cancro, consulte a nosa páxina de Efectos secundarios.

Os efectos secundarios do tratamento do cancro que comezan despois do tratamento e continúan durante meses ou anos chámanse efectos tardíos. Os efectos tardíos do tratamento do cancro no cancro de tiroide infantil poden incluír:

• Problemas físicos, como cambios nas glándulas salivares, infección ou problemas para respirar.

• Cambios de humor, sentimentos, pensamento, aprendizaxe ou memoria.

• Segundo cancro (novos tipos de cancro).

Pódense tratar ou controlar algúns efectos tardíos. É importante falar cos médicos do seu fillo sobre os efectos que o tratamento do cancro pode ter no seu fillo. (Vexa o resumo de sobre os efectos tardíos do tratamento para o cancro infantil para obter máis información.)

É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

Para algúns pacientes, participar nun ensaio clínico pode ser a mellor opción de tratamento. Os ensaios clínicos forman parte do proceso de investigación do cancro. Realízanse ensaios clínicos para descubrir se os novos tratamentos contra o cancro son seguros e eficaces ou son mellores que o tratamento estándar.

Moitos dos tratamentos estándar contra o cancro están baseados en ensaios clínicos anteriores. Os pacientes que participan nun ensaio clínico poden recibir o tratamento estándar ou estar entre os primeiros en recibir un novo tratamento.

Os pacientes que participan en ensaios clínicos tamén axudan a mellorar o tratamento do cancro no futuro. Mesmo cando os ensaios clínicos non conducen a novos tratamentos efectivos, a miúdo responden a preguntas importantes e axudan a avanzar na investigación.

Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

Algúns ensaios clínicos só inclúen pacientes que aínda non recibiron tratamento. Outros ensaios proban tratamentos para pacientes cuxo cancro non mellorou. Tamén hai ensaios clínicos que proban novas formas de evitar que o cancro se repita (volva) ou reduce os efectos secundarios do tratamento do cancro.

Estanse a realizar ensaios clínicos en moitas partes do país. Na páxina web de busca de ensaios clínicos de NCI pódese atopar información sobre ensaios clínicos apoiados por NCI. Os ensaios clínicos apoiados por outras organizacións pódense atopar no sitio web ClinicalTrials.gov.

É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

É frecuente que o cancro de tiroide se repita (volva), especialmente en nenos menores de 10 anos e con cancro nos ganglios linfáticos. De cando en vez pódense facer ecografías, exploracións de todo o corpo e tiroglobulina para comprobar se o cancro se repite. É necesario un seguimento ao longo da vida dos niveis de hormona tiroidea no sangue para asegurarse de que se estea a administrar a cantidade correcta de terapia de substitución hormonal (TRH). Fale co médico do seu fillo para saber con que frecuencia hai que facer estas probas.

Tratamento do cancro de tiroide papilar e folicular infantil

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

O tratamento do carcinoma da tiroide papilar e folicular recentemente diagnosticado en nenos pode incluír o seguinte:

• Cirurxía para eliminar a totalidade ou a maior parte da glándula tireóide e ás veces os ganglios linfáticos preto da glándula tireóide. Tamén se pode dar terapia con iodo radioactivo se quedan células cancerosas da tiroide despois da cirurxía. A terapia de reposición hormonal (TRH) dáse para compensar a hormona tiroidea perdida.

Dentro das 12 semanas seguintes á cirurxía, fanse probas para saber se o cancro de tiroide permanece no corpo. Estes poden incluír probas de tiroglobulina e unha exploración da tiroide de todo o corpo. Realízase unha exploración da tiroide de todo o corpo para atopar áreas do corpo onde as células cancerosas da tiroide que non se eliminaron durante a cirurxía poden dividirse rapidamente. O iodo radioactivo úsase porque só as células da tiroide toman iodo. Tráxese unha cantidade moi pequena de iodo radioactivo, viaxa polo sangue e recóllese no tecido tiroideo e nas células cancerosas da tiroide en calquera parte do corpo. Se permanece o cancro de tiroide, administrase unha gran dose de iodo radioactivo para destruír as células cancerosas de tiroide restantes. Pódese facer unha exploración SPECT de todo o corpo (tomografía computarizada por emisión de fotóns únicos) 4 a 7 días despois do tratamento para comprobar se todas as células cancerosas foron destruídas.

• A terapia radioactiva con iodo só pode administrarse a nenos cuxo tumor non pode ser eliminado mediante cirurxía. A terapia de reposición hormonal (TRH) dáse para compensar a hormona tiroidea perdida.

Consulte o resumo de sobre o tratamento da síndrome de neoplasia endocrina múltiple infantil (MEN) para obter máis información.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Tratamento do cancro de tiroide medular infantil

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

O tratamento do carcinoma da tiroide medular recentemente diagnosticado en nenos pode incluír o seguinte:

• Cirurxía para eliminar o cancro.

• Terapia dirixida cun inhibidor da tirosina quinasa (vandetanib ou selpercatinib) para o cancro avanzado ou que se estendeu a outras partes do corpo.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Tratamento do cancro de tiroide infantil progresivo ou recorrente

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

O tratamento do carcinoma de tiroide papilar e folicular progresivo ou recorrente en nenos pode incluír o seguinte:

• Terapia con iodo radioactivo (RAI).

• Terapia dirixida cun inhibidor da tirosina quinasa (larotrectinib ou selpercatinib).

• Un ensaio clínico que comproba unha mostra do tumor do paciente por determinados cambios de xenes. O tipo de terapia dirixida que se lle administrará ao paciente depende do tipo de cambio de xenes.

• Un ensaio clínico da terapia con inhibidores da tirosina quinasa (vemurafenib ou selpercatinib).

O tratamento do carcinoma de tiroide medular progresivo ou recorrente en nenos pode incluír o seguinte:

• Un ensaio clínico que comproba unha mostra do tumor do paciente por determinados cambios de xenes. O tipo de terapia dirixida que se lle administrará ao paciente depende do tipo de cambio de xenes.

• Un ensaio clínico da terapia con inhibidores da tirosina quinasa (selpercatinib).

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Para saber máis sobre o cancro de tiroide

Para obter máis información do Instituto Nacional do Cancro sobre o cancro de tiroide, consulte o seguinte:

• Páxina de inicio do cancro de tiroide

• Terapias dirixidas contra o cancro

• Proba xenética para síndromes de susceptibilidade ao cancro herdados

• MyPART: a miña rede de tumores raros para adultos e pediátricos

• Tomografía computarizada (TC) e cancro

Para obter máis información sobre o cancro infantil e outros recursos xerais sobre o cancro, consulte o seguinte:

• Acerca do cancro

• Cancros infantís

• Exención de responsabilidade sobre CureSearch for Children CancerExit

• Efectos tardíos do tratamento para o cancro infantil

• Adolescentes e mozos con cancro

• Nenos con cancro: unha guía para pais

• Cancro en nenos e adolescentes

• Posta en escena

• Xestionar o cancro

• Preguntas para facerlle ao seu doutor sobre o cancro

• Para sobreviventes e coidadores

Ordenar por data Ordenar por puntuación

Activar a actualización automática de comentarios

Engade o teu comentario

love.co recibe todos os comentarios . Se non queres ser anónimo, rexístrate ou inicia sesión . É gratuíto.