Tipos / testicular / paciente / tratamento testicular-pdq

Versión de tratamento do cancro testicular

Información xeral sobre o cancro de testículos

PUNTOS CLAVE

• O cancro testicular é unha enfermidade na que se forman células malignas (canceríxenas) nos tecidos dun ou dos testículos.

• A historia sanitaria pode afectar o risco de cancro testicular.

• Os signos e síntomas do cancro testicular inclúen inchazo ou malestar no escroto.

• As probas que examinan os testículos e o sangue úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar o cancro testicular.

• Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento.

• O tratamento do cancro testicular pode causar infertilidade.

O cancro testicular é unha enfermidade na que se forman células malignas (canceríxenas) nos tecidos dun ou dos testículos.

Os testículos son 2 glándulas en forma de ovo situadas dentro do escroto (un saco de pel solta que se atopa directamente debaixo do pene). Os testículos están suxeitos dentro do escroto polo cordón espermático, que tamén contén os vasos deferentes e os vasos e os nervios dos testículos.

Anatomía do sistema reprodutivo e urinario masculino, que amosa os testículos, a próstata, a vexiga e outros órganos.

Os testículos son as glándulas sexuais masculinas e producen testosterona e esperma. As células xerminais dentro dos testículos producen espermatozoides inmaduros que viaxan a través dunha rede de túbulos (pequenos tubos) e tubos máis grandes ata o epidídimo (un longo tubo enrolado xunto aos testículos) onde os espermatozoides maduran e se almacenan.

Case todos os cancros testiculares comezan nas células xerminais. Os dous tipos principais de tumores de células xerminais testiculares son seminomas e non seminomas. Estes 2 tipos medran e esténdense de xeito diferente e trátanse de xeito diferente. Os non seminomas tenden a crecer e estenderse máis rápido que os seminomas. Os seminomas son máis sensibles á radiación. Un tumor testicular que contén células de seminoma e non seminoma é tratado como un non seminoma.

O cancro testicular é o cancro máis común en homes de 20 a 35 anos.

A historia sanitaria pode afectar o risco de cancro testicular.

Todo o que aumenta as posibilidades de contraer unha enfermidade chámase factor de risco. Ter un factor de risco non significa que teña cancro; non ter factores de risco non significa que non teña cancro. Fale co seu médico se pensa que pode estar en risco. Os factores de risco para o cancro testicular inclúen:

• Ter un testículo non descendido.

• Ter un desenvolvemento anormal dos testículos.

• Ter antecedentes persoais de cancro testicular.

• Ter antecedentes familiares de cancro testicular (especialmente nun pai ou irmán).

• Ser branco.

Os signos e síntomas do cancro testicular inclúen inchazo ou malestar no escroto.

Estes e outros signos e síntomas poden ser causados ​​por cancro testicular ou por outras afeccións. Consulte co seu médico se ten algún dos seguintes:

• Unha protuberancia ou inchazo indolor en calquera dos testículos.

• Un cambio no que se sente o testículo.

• Unha dor aburrida no abdome inferior ou na ingle.

• Unha acumulación repentina de fluído no escroto.

• Dor ou malestar nun testículo ou no escroto.

As probas que examinan os testículos e o sangue úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar o cancro testicular.

Pódense empregar as seguintes probas e procedementos:

• Exame físico e historia: exame do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o control de signos de enfermidade, como terróns ou calquera outra cousa que pareza inusual. Os testículos examinaranse para comprobar se hai grumos, inchazo ou dor. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente e de enfermidades e tratamentos pasados.

• Exame por ecografía dos testículos: procedemento no que as ondas sonoras de alta enerxía (ultrasóns) rebotan nos tecidos ou órganos internos e fan eco. Os ecos forman unha imaxe dos tecidos corporais chamada sonograma.

• Proba de marcador de soro: procedemento no que se examina unha mostra de sangue para medir a cantidade de certas substancias liberadas no sangue por órganos, tecidos ou células tumorales do corpo. Algunhas substancias están relacionadas con tipos específicos de cancro cando se atopan en niveis aumentados no sangue. Estes chámanse marcadores tumorais. Os seguintes marcadores tumorais úsanse para detectar o cancro testicular:

• Alfa-fetoproteína (AFP).

• Gonadotropina coriónica beta-humana (β-hCG).

Os niveis de marcador tumoral mídense antes da orquiectomía inguinal e da biopsia, para axudar a diagnosticar o cancro testicular.

• Orquiectomía inguinal: procedemento para eliminar todo o testículo a través dunha incisión na ingle. Unha mostra de tecido do testículo vese entón ao microscopio para comprobar se hai células cancerosas. (O cirurxián non corta o escroto no testículo para eliminar unha mostra de tecido para realizar a biopsia, porque se hai cancro, este procedemento pode facer que se estenda ao escroto e aos ganglios linfáticos. É importante escoller un cirurxián que teña experiencia con este tipo de cirurxía.) Se se atopa un cancro, determínase o tipo de célula (seminoma ou non seminoma) para axudar a planificar o tratamento.

Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento.

O prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento dependen do seguinte:

• Etapa do cancro (se está dentro ou preto do testículo ou se estendeu a outros lugares do corpo e niveis sanguíneos de AFP, β-hCG e LDH).

• Tipo de cancro.

• Tamaño do tumor.

• Número e tamaño dos ganglios linfáticos retroperitoneales.

O cancro testicular adoita curarse en pacientes que reciben quimioterapia adxuvante ou radioterapia despois do seu tratamento primario.

O tratamento do cancro testicular pode causar infertilidade.

Certos tratamentos para o cancro testicular poden causar infertilidade que pode ser permanente. Os pacientes que desexen ter fillos deberían considerar a posibilidade de facer espermatozoides antes de recibir tratamento. A banca de espermatozoides é o proceso de conxelación de espermatozoides e almacenamento para o seu uso posterior.

Etapas do cancro testicular

PUNTOS CLAVE

• Despois de diagnosticar o cancro testicular, fanse probas para descubrir se as células canceríxenas se estenderon dentro dos testículos ou a outras partes do corpo.

• Hai tres formas en que o cancro se propaga no corpo.

• O cancro pode estenderse desde onde comezou a outras partes do corpo.

• Faise unha orquiectomía inguinal para coñecer o estadio da enfermidade.

• As seguintes etapas úsanse para o cancro testicular:

• Etapa 0

• Etapa I

• Etapa II

• Etapa III

Despois de diagnosticar o cancro testicular, fanse probas para descubrir se as células canceríxenas se estenderon dentro dos testículos ou a outras partes do corpo.

O proceso empregado para descubrir se o cancro se estendeu nos testículos ou noutras partes do corpo chámase estadificación. A información recollida do proceso de estadificación determina o estadio da enfermidade. É importante coñecer a fase para planificar o tratamento.

No proceso de estadificación pódense empregar as seguintes probas e procedementos:

• Radiografía de tórax: radiografía de órganos e ósos dentro do tórax. Unha radiografía é un tipo de feixe de enerxía que pode atravesar o corpo e filmar, facendo unha imaxe das áreas dentro do corpo.

• TAC (TAC): procedemento que realiza unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, como o abdome, tomadas desde diferentes ángulos. As imaxes están feitas por un ordenador ligado a unha máquina de raios X. Un colorante pode inxectarse nunha vea ou tragarse para axudar a que os órganos ou tecidos aparezan con maior claridade. Este procedemento tamén se denomina tomografía computarizada, tomografía computarizada ou tomografía axial computarizada.

• Resonancia magnética (RM): procedemento que usa un imán, ondas de radio e un ordenador para facer unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, como o abdome. Este procedemento tamén se denomina imaxes de resonancia magnética nuclear (RMN).

• Disección de ganglios linfáticos abdominais: procedemento cirúrxico no que se eliminan os ganglios linfáticos do abdome e se controla unha mostra de tecido ao microscopio para detectar signos de cancro. Este procedemento tamén se denomina linfadenectomía. En pacientes con nonseminoma, eliminar os ganglios linfáticos pode axudar a deter a propagación da enfermidade. As células cancerosas nos ganglios linfáticos dos pacientes con seminoma poden tratarse con radioterapia.

• Proba de marcador de soro: procedemento no que se examina unha mostra de sangue para medir a cantidade de certas substancias liberadas no sangue por órganos, tecidos ou células tumorales do corpo. Algunhas substancias están relacionadas con tipos específicos de cancro cando se atopan en niveis aumentados no sangue. Estes chámanse marcadores tumorais. Os seguintes 3 marcadores tumorais úsanse na estadificación do cancro testicular:

• Alfa-fetoproteína (AFP)

• Gonadotropina coriónica beta-humana (β-hCG).

• Lactato deshidroxenase (LDH).

Os niveis de marcador tumoral volven medirse, despois da orquiectomía inguinal e da biopsia, para determinar o estadio do cancro. Isto axuda a demostrar se se eliminou todo o cancro ou se se necesita máis tratamento. Os niveis de marcador tumoral tamén se miden durante o seguimento como forma de comprobar se o cancro volveu.

Hai tres formas en que o cancro se propaga no corpo.

O cancro pode estenderse polo tecido, o sistema linfático e o sangue:

• Tecido. O cancro esténdese desde onde comezou medrando ata zonas próximas.

• Sistema linfático. O cancro esténdese desde onde comezou meténdose no sistema linfático. O cancro viaxa a través dos vasos linfáticos a outras partes do corpo.

• Sangue. O cancro esténdese desde onde comezou meténdose no sangue. O cancro viaxa polos vasos sanguíneos a outras partes do corpo.

O cancro pode estenderse desde onde comezou a outras partes do corpo.

Cando o cancro se estende a outra parte do corpo, chámase metástase. As células cancerosas sepáranse de onde comezaron (o tumor primario) e viaxan polo sistema linfático ou o sangue.

• Sistema linfático. O cancro entra no sistema linfático, viaxa polos vasos linfáticos e forma un tumor (tumor metastásico) noutra parte do corpo.

• Sangue. O cancro entra no sangue, viaxa polos vasos sanguíneos e forma un tumor (tumor metastásico) noutra parte do corpo.

O tumor metastásico é o mesmo tipo de cancro que o tumor primario. Por exemplo, se o cancro testicular esténdese ao pulmón, as células cancerosas do pulmón son realmente células cancerosas testiculares. A enfermidade é o cancro testicular metastásico, non o pulmón.

Faise unha orquiectomía inguinal para coñecer o estadio da enfermidade.

As seguintes etapas úsanse para o cancro testicular:

Etapa 0

Na etapa 0, as células anormais atópanse nos pequenos túbulos onde comezan a desenvolverse as células espermáticas. Estas células anormais poden converterse en cancro e estenderse ao tecido normal próximo. Todos os niveis de marcador tumoral son normais. A etapa 0 tamén se denomina neoplasia de células xerminais in situ.

Etapa I

Na etapa I, formouse o cancro. A etapa I divídese en etapas IA, IB e IS.

• Na fase IA, o cancro atópase no testículo, incluído o rete testículo, pero non se estendeu aos vasos sanguíneos nin aos vasos linfáticos do testículo.

Todos os niveis de marcador tumoral son normais.

• Na etapa IB, cancro:

• atópase no testículo, incluído o rete testículo, e estendeuse aos vasos sanguíneos ou linfáticos do testículo; ou

• estendeuse ao tecido brando ilar (tecido feito de fibras e graxa con vasos sanguíneos e vasos linfáticos), o epidídimo ou as membranas externas ao redor do testículo; ou

• estendeuse ao cordón espermático; ou

• estendeuse ao escroto.

Todos os niveis de marcador tumoral son normais.

• Na fase IS, o cancro atópase en calquera parte do testículo e pode estenderse ao cordón espermático ou ao escroto.

Os niveis de marcador tumoral van desde lixeiramente por encima do normal ata alto.

Os tamaños dos tumores adoitan medirse en centímetros (cm) ou polgadas. Os alimentos comúns que se poden usar para mostrar o tamaño do tumor en cm inclúen: un chícharo (1 cm), un cacahuete (2 cm), unha uva (3 cm), unha noz (4 cm), unha cal (5 cm ou 2 polgadas), un ovo (6 cm), un pexego (7 cm) e un pomelo (10 cm ou 4 polgadas).

Etapa II

A etapa II divídese en etapas IIA, IIB e IIC.

• Na fase IIA, o cancro atópase en calquera parte do testículo e pode estenderse ao cordón espermático ou ao escroto. O cancro estendeuse a 1 a 5 ganglios linfáticos próximos e os ganglios linfáticos son 2 centímetros ou menos.

Todos os niveis de marcador tumoral son normais ou lixeiramente por encima do normal.

• Na fase IIB, o cancro atópase en calquera parte do testículo e pode estenderse ao cordón espermático ou ao escroto. O cancro estendeuse a:

• 1 ganglio linfático próximo e o ganglio linfático é maior de 2 centímetros pero non maior de 5 centímetros; ou

• máis de 5 ganglios linfáticos próximos e os ganglios linfáticos non superan os 5 centímetros; ou

• un ganglio linfático próximo e o cancro estendeuse fóra do ganglio linfático.

Todos os niveis de marcador tumoral son normais ou lixeiramente por encima do normal.

• Na fase IIC, o cancro atópase en calquera parte do testículo e pode estenderse ao cordón espermático ou ao escroto. O cancro estendeuse a un ganglio linfático próximo e o ganglio linfático é maior de 5 centímetros.

Todos os niveis de marcador tumoral son normais ou lixeiramente por encima do normal.

Etapa III

A fase III divídese nas etapas IIIA, IIIB e IIIC.

• Na fase IIIA, o cancro atópase en calquera parte do testículo e pode estenderse ao cordón espermático ou ao escroto. O cancro pode estenderse a un ou máis ganglios linfáticos próximos. O cancro estendeuse a ganglios linfáticos distantes ou aos pulmóns.

Todos os niveis de marcador tumoral son normais ou lixeiramente por encima do normal.

• Na fase IIIB, o cancro atópase en calquera parte do testículo e pode estenderse ao cordón espermático ou ao escroto. O cancro estendeuse:

• a un ou máis ganglios linfáticos próximos e non se estendeu a outras partes do corpo; ou

• a un ou máis ganglios linfáticos próximos. O cancro estendeuse a ganglios linfáticos distantes ou aos pulmóns.

O nivel dun ou máis marcadores tumorales está moderadamente por encima do normal.

• Na etapa IIIC, o cancro atópase en calquera parte do testículo e pode estenderse ao cordón espermático ou ao escroto. O cancro estendeuse:

• a un ou máis ganglios linfáticos próximos e non se estendeu a outras partes do corpo; ou

• a un ou máis ganglios linfáticos próximos. O cancro estendeuse a ganglios linfáticos distantes ou aos pulmóns.

O nivel dun ou máis marcadores tumorales é alto.

ou

O cancro atópase en calquera parte do testículo e pode estenderse ao cordón espermático ou ao escroto. O cancro non se estendeu aos ganglios linfáticos distantes ou ao pulmón, senón que se estendeu a outras partes do corpo, como o fígado ou o óso.

Os niveis de marcador tumoral poden variar do normal ao alto.

Cancro testicular recorrente

O cancro testicular recorrente é o cancro que se repite (volve) despois de ser tratado. O cancro pode volver moitos anos despois do cancro inicial, no outro testículo ou noutras partes do corpo.

Descrición xeral da opción de tratamento

PUNTOS CLAVE

• Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con cancro testicular.

• Os tumores testiculares divídense en 3 grupos, en función do ben que se espera que os tumores respondan ao tratamento.

• Bo prognóstico

• Pronóstico intermedio

• Mal pronóstico

• Utilízanse cinco tipos de tratamento estándar:

• Cirurxía

• Radioterapia

• Quimioterapia

• Vixilancia

• Quimioterapia en doses elevadas con transplante de células nai

• En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

• O tratamento do cancro testicular pode causar efectos secundarios.

• É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

• Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

• É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con cancro testicular.

Existen diferentes tipos de tratamentos para pacientes con cancro testicular. Algúns tratamentos son estándar (o tratamento usado actualmente), e algúns están a ser probados en ensaios clínicos. Un ensaio clínico de tratamento é un estudo de investigación destinado a axudar a mellorar os tratamentos actuais ou obter información sobre novos tratamentos para pacientes con cancro. Cando os ensaios clínicos demostran que un novo tratamento é mellor que o tratamento estándar, o novo tratamento pode converterse no tratamento estándar. É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico. Algúns ensaios clínicos están abertos só a pacientes que non iniciaron o tratamento.

Os tumores testiculares divídense en 3 grupos, en función do ben que se espera que os tumores respondan ao tratamento.

Bo prognóstico

Para o non seminoma, deben cumprirse todos os seguintes:

• O tumor só se atopa no testículo ou no retroperitoneo (área fóra ou detrás da parede abdominal); e

• O tumor non se estendeu a órganos distintos dos pulmóns; e

• Os niveis de todos os marcadores tumorales están lixeiramente por encima do normal.

Para o seminoma, todo o seguinte debe ser certo:

• O tumor non se estendeu a órganos distintos dos pulmóns; e

• O nivel de alfa-fetoproteína (AFP) é normal. A gonadotropina coriónica beta-humana (β-hCG) e a lactato deshidroxenase (LDH) poden estar en calquera nivel.

• Pronóstico intermedio

Para o non seminoma, deben cumprirse todos os seguintes:

• O tumor atópase só nun testículo ou no retroperitoneo (área fóra ou detrás da parede abdominal); e

• O tumor non se estendeu a órganos distintos dos pulmóns; e

• O nivel de calquera dos marcadores tumorales está máis que lixeiramente por encima do normal.

Para o seminoma, todo o seguinte debe ser certo:

• O tumor estendeuse a órganos distintos dos pulmóns; e

• O nivel de AFP é normal. A β-hCG e a LDH poden estar en calquera nivel.

Mal pronóstico

Para o non seminoma, debe cumprirse polo menos un dos seguintes:

• O tumor está no centro do peito entre os pulmóns; ou

• O tumor estendeuse a órganos distintos dos pulmóns; ou

• O nivel de calquera dos marcadores tumorales é alto.

Non hai unha agrupación de prognóstico deficiente para os tumores testiculares do seminoma.

Utilízanse cinco tipos de tratamento estándar:

Cirurxía

A cirurxía para eliminar o testículo (orquiectomía inguinal) e algúns dos ganglios linfáticos pódese facer no diagnóstico e na estadificación. (Vexa as seccións Información xeral e etapas deste resumo.) Os tumores que se estenderon a outros lugares do corpo poden ser parcial ou totalmente eliminados por cirurxía.

Despois de que o médico elimine todo o cancro que se pode ver no momento da cirurxía, algúns pacientes poden recibir quimioterapia ou radioterapia despois da cirurxía para matar as células cancerosas que quedan. O tratamento dado despois da cirurxía, para diminuír o risco de que o cancro volva, chámase terapia adxuvante.

Radioterapia

A radioterapia é un tratamento contra o cancro que utiliza raios X de alta enerxía ou outro tipo de radiación para matar as células cancerosas ou impedilas do seu crecemento. Existen dous tipos de radioterapia:

• A radioterapia externa usa unha máquina fóra do corpo para enviar radiación cara ao cancro.

• A radioterapia interna utiliza unha substancia radioactiva selada en agullas, sementes, arames ou catéteres que se colocan directamente dentro ou preto do cancro.

A forma en que se administra a radioterapia depende do tipo e da etapa do cancro que se estea a tratar. A radioterapia externa úsase para tratar o cancro testicular.

Quimioterapia

A quimioterapia é un tratamento contra o cancro que usa medicamentos para deter o crecemento das células cancerosas, xa sexa matando as células ou impedindo a división das células. Cando a quimioterapia se toma por vía oral ou se inxecta nunha vea ou músculo, as drogas entran no torrente sanguíneo e poden chegar ás células cancerosas de todo o corpo (quimioterapia sistémica). Cando a quimioterapia colócase directamente no líquido cefalorraquídeo, nun órgano ou nunha cavidade corporal como o abdome, as drogas afectan principalmente ás células cancerosas desas áreas (quimioterapia rexional). A forma en que se administra a quimioterapia depende do tipo e do estadio do cancro que se estea a tratar.

Consulte Medicamentos aprobados para o cancro de testículo para obter máis información.

Vixilancia

A vixilancia segue de cerca a condición dun paciente sen dar ningún tratamento a menos que haxa cambios nos resultados das probas. Úsase para atopar sinais iniciais de que o cancro reapareceu (volve). Na vixilancia, os pacientes reciben certos exames e probas nun horario regular.

Quimioterapia en doses elevadas con transplante de células nai

Danse altas doses de quimioterapia para matar as células cancerosas. As células sas, incluídas as que forman sangue, tamén son destruídas polo tratamento do cancro. O transplante de células nai é un tratamento para substituír as células que forman sangue. As células nai (células sanguíneas inmaduras) elimínanse do sangue ou da medula ósea do paciente ou dun doante e conxélanse e almacénanse. Despois de que o paciente completa a quimioterapia, as células nai almacenadas desconxélanse e devólvenas ao paciente mediante unha infusión. Estas células nai reinfundidas crecen (e restauran) as células sanguíneas do corpo.

Consulte Medicamentos aprobados para o cancro de testículo para obter máis información.

Transplante de células nai. (Paso 1): o sangue tómase dunha vea no brazo do doante. O paciente ou outra persoa pode ser o doante. O sangue flúe a través dunha máquina que elimina as células nai. Entón o sangue devólvese ao doador a través dunha vea no outro brazo. (Paso 2): o paciente recibe quimioterapia para matar as células que forman sangue. O paciente pode recibir radioterapia (non mostrada). (Paso 3): o paciente recibe células nai a través dun catéter colocado nun vaso sanguíneo no peito.

En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

A información sobre ensaios clínicos está dispoñible no sitio web de NCI.

O tratamento do cancro testicular pode causar efectos secundarios.

Para obter información sobre os efectos secundarios causados ​​polo tratamento contra o cancro, consulte a nosa páxina de Efectos secundarios.

É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

Para algúns pacientes, participar nun ensaio clínico pode ser a mellor opción de tratamento. Os ensaios clínicos forman parte do proceso de investigación do cancro. Realízanse ensaios clínicos para descubrir se os novos tratamentos contra o cancro son seguros e eficaces ou son mellores que o tratamento estándar.

Moitos dos tratamentos estándar contra o cancro están baseados en ensaios clínicos anteriores. Os pacientes que participan nun ensaio clínico poden recibir o tratamento estándar ou estar entre os primeiros en recibir un novo tratamento.

Os pacientes que participan en ensaios clínicos tamén axudan a mellorar o tratamento do cancro no futuro. Mesmo cando os ensaios clínicos non conducen a novos tratamentos efectivos, a miúdo responden a preguntas importantes e axudan a avanzar na investigación.

Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

Algúns ensaios clínicos só inclúen pacientes que aínda non recibiron tratamento. Outros ensaios proban tratamentos para pacientes cuxo cancro non mellorou. Tamén hai ensaios clínicos que proban novas formas de evitar que o cancro se repita (volva) ou reduce os efectos secundarios do tratamento do cancro.

Estanse a realizar ensaios clínicos en moitas partes do país. Na páxina web de busca de ensaios clínicos de NCI pódese atopar información sobre ensaios clínicos apoiados por NCI. Os ensaios clínicos apoiados por outras organizacións pódense atopar no sitio web ClinicalTrials.gov.

É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

É posible que se repitan algunhas das probas que se fixeron para diagnosticar o cancro ou descubrir a fase do cancro. Repetiranse algunhas probas para ver o bo funcionamento do tratamento. As decisións sobre se continuar, cambiar ou deixar o tratamento poden basearse nos resultados destas probas.

Algunhas das probas seguiranse facendo de cando en vez despois de que finalice o tratamento. Os resultados destas probas poden demostrar se o seu estado cambiou ou se o cancro volveu a aparecer (volva). Estas probas ás veces chámanse probas de seguimento ou revisións.

Os homes que tiveron cancro testicular teñen un maior risco de padecer cancro no outro testículo. Recoméndase a un paciente que revise regularmente o outro testículo e informe inmediatamente de calquera síntoma inusual a un médico.

Os exames clínicos a longo prazo son moi importantes. O paciente probablemente fará revisións con frecuencia durante o primeiro ano despois da cirurxía e con menos frecuencia despois diso.

Opcións de tratamento por etapas

Nesta Sección

• Etapa 0 (Neoplasia intraepitelial testicular)

• Cancro de testículo en fase I

• Cancro testicular de fase II

• Etapa III Cancro testicular

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

Etapa 0 (Neoplasia intraepitelial testicular)

O tratamento da etapa 0 pode incluír o seguinte:

• Radioterapia.

• Vixilancia.

• Cirurxía para extirpar o testículo.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Cancro de testículo en fase I

O tratamento do cancro testicular da etapa I depende de se o cancro é un seminoma ou un non seminoma.

O tratamento do seminoma pode incluír o seguinte:

• Cirurxía para extirpar o testículo, seguida de vixilancia.

• Para os pacientes que desexan tratamento activo e non vixilancia, o tratamento pode incluír:

• Cirurxía para eliminar o testículo, seguida de quimioterapia.

O tratamento do non seminoma pode incluír o seguinte:

• Cirurxía para extirpar o testículo, cun seguimento a longo prazo.

• Cirurxía para eliminar o testículo e os ganglios linfáticos do abdome, cun seguimento a longo prazo.

• Cirurxía seguida de quimioterapia para pacientes con alto risco de recorrencia, cun seguimento a longo prazo.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Cancro testicular de fase II

O tratamento do cancro testicular en estadio II depende de se o cancro é un seminoma ou un non seminoma.

O tratamento do seminoma pode incluír o seguinte:

• Cando o tumor ten 5 centímetros ou menos:

• Cirurxía para eliminar o testículo, seguida de radioterapia aos ganglios linfáticos do abdome e da pelvis.

• Quimioterapia combinada.

• Cirurxía para eliminar o testículo e os ganglios linfáticos do abdome.

• Cando o tumor ten máis de 5 centímetros:

• Cirurxía para eliminar o testículo, seguida de quimioterapia combinada ou radioterapia aos ganglios linfáticos do abdome e da pelvis, cun seguimento a longo prazo.

O tratamento do non seminoma pode incluír o seguinte:

• Cirurxía para eliminar o testículo e os ganglios linfáticos, cun seguimento a longo prazo.

• Cirurxía para eliminar o testículo e os ganglios linfáticos, seguida de quimioterapia combinada e seguimento a longo prazo.

• Cirurxía para eliminar o testículo, seguida de quimioterapia combinada e unha segunda cirurxía se o cancro permanece, cun seguimento a longo prazo.

• Quimioterapia combinada antes da cirurxía para eliminar o testículo, para o cancro que se estendeu e que se cre potencialmente mortal.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Etapa III Cancro testicular

O tratamento do cancro testicular en estadio III depende de se o cancro é un seminoma ou un non seminoma.

O tratamento do seminoma pode incluír o seguinte:

• Cirurxía para eliminar o testículo, seguida de quimioterapia combinada. Se quedan tumores despois da quimioterapia, o tratamento pode ser un dos seguintes:

• Vixilancia sen tratamento a menos que medren tumores.

• Vixilancia de tumores de menos de 3 centímetros e cirurxía para eliminar tumores de máis de 3 centímetros.

• Unha exploración PET dous meses despois da quimioterapia e a cirurxía para eliminar os tumores que aparecen con cancro na exploración.

• Un ensaio clínico de quimioterapia.

O tratamento do non seminoma pode incluír o seguinte:

• Cirurxía para eliminar o testículo, seguida de quimioterapia combinada.

• Quimioterapia combinada seguida de cirurxía para eliminar o testículo e todos os tumores restantes. Pódese administrar quimioterapia adicional se o tecido tumoral eliminado contén células cancerosas en crecemento ou se as probas de seguimento demostran que o cancro está a progresar.

• Quimioterapia combinada antes da cirurxía para eliminar o testículo, para o cancro que se estendeu e que se cre potencialmente mortal.

• Un ensaio clínico de quimioterapia.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Opcións de tratamento para o cancro testicular recorrente

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

O tratamento do cancro testicular recorrente pode incluír o seguinte:

• Quimioterapia combinada.

• Quimioterapia en doses elevadas e transplante de células nai.

• Cirurxía para eliminar o cancro que ten:

• volva máis de 2 anos despois da remisión completa; ou

• volve nun só lugar e non responde á quimioterapia.

• Un ensaio clínico dunha nova terapia.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Para saber máis sobre o cancro testicular

Para obter máis información do Instituto Nacional do Cancro sobre o cancro testicular, consulte o seguinte:

• Páxina de inicio do cancro testicular

• Cribado do cancro testicular

• Medicamentos aprobados para o cancro de testículos

Para obter información xeral sobre o cancro e outros recursos do Instituto Nacional do Cancro, consulte o seguinte:

• Acerca do cancro

• Posta en escena

• Quimioterapia e ti: apoio ás persoas con cancro

• Radioterapia e ti: apoio ás persoas con cancro

• Xestionar o cancro

• Preguntas para facerlle ao seu doutor sobre o cancro

• Para sobreviventes e coidadores