Tipos / paratiroides / paciente / paratiroides-tratamento-pdq

De amor.co
Ir á navegación Ir á procura
Esta páxina contén cambios que non están marcados para a tradución.

Tratamento do cancro de paratiroide (®) –Versión do paciente

Información xeral sobre o cancro de paratiroide

PUNTOS CLAVE

  • O cancro paratiroideo é unha enfermidade rara na que se forman células malignas (cancro) nos tecidos dunha glándula paratiroide.
  • Ter certos trastornos herdados pode aumentar o risco de desenvolver cancro de paratiroide.
  • Os signos e síntomas do cancro de paratiroide inclúen debilidade, sensación de cansazo e un bulto no pescozo.
  • As probas que examinan o pescozo e o sangue úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar o cancro de paratiroide.
  • Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento.

O cancro paratiroideo é unha enfermidade rara na que se forman células malignas (cancro) nos tecidos dunha glándula paratiroide.

As glándulas paratiroides son catro órganos do tamaño dun chícharo que se atopan no pescozo preto da glándula tireóide. As glándulas paratiroides forman hormona paratiroide (PTH ou paratormona). A PTH axuda ao corpo a usar e almacenar calcio para manter o calcio no sangue a niveis normais.

Anatomía das glándulas tiroides e paratiroides. A glándula tireóide atópase na base da gorxa preto da traquea. Ten forma de bolboreta, co lóbulo dereito e o lóbulo esquerdo conectados por un delgado anaco de tecido chamado istmo. As glándulas paratiroides son catro órganos do tamaño dun chícharo que se atopan no pescozo preto da tiroide. As glándulas tiroides e paratiroides producen hormonas.

Unha glándula paratiroide pode volverse hiperactiva e producir demasiado PTH, unha enfermidade chamada hiperparatiroidismo. O hiperparatiroidismo pode ocorrer cando un tumor benigno (non canceroso), chamado adenoma, se forma nunha das glándulas paratiroides e fai que medre e se hiperactive. Ás veces, o hiperparatiroidismo pode ser causado por cancro de paratiroide, pero isto é moi raro.

O PTH extra provoca:

  • O calcio almacenado nos ósos para pasar ao sangue.
  • Os intestinos absorben máis calcio dos alimentos que comemos.

Esta enfermidade chámase hipercalcemia (demasiado calcio no sangue).

A hipercalcemia causada polo hiperparatiroidismo é máis grave e pon en risco a vida que o propio cancro de paratiroide e o tratamento da hipercalcemia é tan importante como o tratamento do cancro.

Ter certos trastornos herdados pode aumentar o risco de desenvolver cancro de paratiroide.

Todo o que aumenta as posibilidades de contraer unha enfermidade chámase factor de risco. Os factores de risco para o cancro de paratiroide inclúen os seguintes trastornos raros herdados (transmitidos de pais a fillos):

  • Hiperparatiroidismo familiar illado (FIHP).
  • Síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN1).

O tratamento con radioterapia pode aumentar o risco de desenvolver un adenoma paratiroideo.

Os signos e síntomas do cancro de paratiroide inclúen debilidade, sensación de cansazo e un bulto no pescozo.

A maioría dos signos e síntomas do cancro de paratiroide son causados ​​pola hipercalcemia que se desenvolve. Os signos e síntomas da hipercalcemia inclúen os seguintes:

  • Debilidade.
  • Sentirse moi canso.
  • Náuseas e vómitos.
  • Perda de apetito.
  • Perda de peso sen motivo coñecido.
  • Ter moita máis sede do habitual.
  • Oriñar moito máis do habitual.
  • Estreñimiento.
  • Problemas para pensar con claridade.

Outros signos e síntomas do cancro de paratiroide inclúen os seguintes:

  • Dor no abdome, no costado ou nas costas que non desaparece.
  • Dor nos ósos.
  • Un óso roto.
  • Un vulto no pescozo.
  • Cambio de voz como a ronquera.
  • Problemas para tragar.

Outras condicións poden causar os mesmos signos e síntomas que o cancro de paratiroide. Consulte co seu médico se ten algún destes problemas.

As probas que examinan o pescozo e o sangue úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar o cancro de paratiroide.

Unha vez realizadas as análises de sangue e diagnosticado o hiperparatiroidismo, pódense facer probas de imaxe para axudar a atopar cal das glándulas paratiroides está hiperactiva. Ás veces as glándulas paratiroides son difíciles de atopar e fanse probas de imaxe para atopar exactamente onde están.

O cancro de paratiroide pode ser difícil de diagnosticar porque as células dun adenoma paratiroideo benigno e un cancro de paratiroide maligno parécense. Os síntomas do paciente, os niveis sanguíneos de calcio e hormona paratiroidea e as características do tumor tamén se usan para diagnosticar.

Pódense empregar as seguintes probas e procedementos:

  • Exame físico e historia: exame do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o control de signos de enfermidade, como terróns ou calquera outra cousa que pareza inusual. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente e de enfermidades e tratamentos pasados.
  • Estudos de química do sangue: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue para medir a cantidade de certas substancias liberadas no sangue polos órganos e tecidos do corpo. Unha cantidade inusual (maior ou menor do normal) dunha substancia pode ser un signo de enfermidade. Para diagnosticar o cancro de paratiroide, compróbase o nivel de calcio da mostra de sangue.
  • Proba da hormona paratiroide: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue para medir a cantidade de hormona paratiroide liberada no sangue polas glándulas paratiroides. Unha cantidade superior á normal de hormona paratiroidea pode ser un signo de enfermidade.
  • Exploración de Sestamibi: un tipo de exploración de radionúclidos usada para atopar unha glándula paratiroide hiperactiva. Unha cantidade moi pequena dunha substancia radioactiva chamada tecnecio 99 inxéctase nunha vea e viaxa a través do torrente sanguíneo ata a glándula paratiroide. A substancia radioactiva recollerase na glándula hiperactiva e aparecerá cunha cámara especial que detecta a radioactividade.
  • TAC (TAC): procedemento que fai unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, tomadas desde diferentes ángulos. As imaxes están feitas por un ordenador ligado a unha máquina de raios X. Un colorante pode inxectarse nunha vea ou tragarse para axudar a que os órganos ou tecidos aparezan con maior claridade. Este procedemento tamén se denomina tomografía computarizada, tomografía computarizada ou tomografía axial computarizada.
Tomografía computarizada (TC) da cabeza e do pescozo. O paciente xace sobre unha mesa que se desliza a través do escáner CT, que realiza imaxes de raios X do interior da cabeza e do pescozo.
  • Exploración SPECT (tomografía computarizada por emisión de fotóns únicos): procedemento para atopar células tumorales malignas no pescozo. Unha pequena cantidade dunha substancia radioactiva inxéctase nunha vea ou inhala polo nariz. Mentres a substancia viaxa a través do sangue, unha cámara xira ao redor do corpo e toma fotos do pescozo. Un ordenador usa as imaxes para facer unha imaxe tridimensional (3-D) do pescozo. Haberá un maior fluxo sanguíneo e máis actividade en áreas onde as células cancerosas están crecendo. Estas áreas aparecerán máis brillantes na imaxe.
  • Exame por ultrasóns: procedemento no que as ondas sonoras de alta enerxía (ultrasóns) rebotan nos tecidos ou órganos internos e fan ecos. Os ecos forman unha imaxe dos tecidos corporais chamada sonograma.
  • Angiograma: un procedemento para mirar os vasos sanguíneos e o fluxo de sangue. Un colorante de contraste inxéctase no vaso sanguíneo. A medida que o colorante de contraste se move a través do vaso sanguíneo, realízanse raios X para ver se hai bloqueos.
  • Mostraxe venosa: procedemento no que se toma unha mostra de sangue de veas específicas e se comproba para medir a cantidade de certas substancias liberadas no sangue por órganos e tecidos próximos. Se as probas de imaxe non mostran que glándula paratiroide está hiperactiva, pódense tomar mostras de sangue de veas próximas a cada glándula paratiroide para descubrir cal produce demasiado PTH.

Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento.

O prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento dependen do seguinte:

  • Se se pode controlar o nivel de calcio no sangue.
  • O estadio do cancro.
  • Se o tumor e a cápsula ao redor do tumor poden eliminarse completamente mediante cirurxía.
  • A saúde xeral do paciente.

Etapas do cancro de paratiroide

PUNTOS CLAVE

  • Despois de diagnosticarse o cancro paratiroideo, fanse probas para descubrir se as células cancerosas se estenderon a outras partes do corpo.
  • Hai tres formas en que o cancro se propaga no corpo.
  • O cancro pode estenderse desde onde comezou a outras partes do corpo.
  • Non hai un proceso de estadificación estándar para o cancro de paratiroide.

Despois de diagnosticarse o cancro paratiroideo, fanse probas para descubrir se as células cancerosas se estenderon a outras partes do corpo.

O proceso empregado para descubrir se o cancro se estendeu a outras partes do corpo chámase estadificación. Pódense usar as seguintes probas de imaxe para determinar se o cancro se estendeu a outras partes do corpo como os pulmóns, o fígado, os ósos, o corazón, o páncreas ou os ganglios linfáticos:

  • TAC (TAC): procedemento que fai unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, tomadas desde diferentes ángulos. As imaxes están feitas por un ordenador ligado a unha máquina de raios X. Un colorante pode inxectarse nunha vea ou tragarse para axudar a que os órganos ou tecidos aparezan con maior claridade. Este procedemento tamén se denomina tomografía computarizada, tomografía computarizada ou tomografía axial computarizada.
Tomografía computarizada (TC) da cabeza e do pescozo. O paciente xace sobre unha mesa que se desliza a través do escáner CT, que realiza imaxes de raios X do interior da cabeza e do pescozo.
  • MRI (resonancia magnética): procedemento que usa un imán, ondas de radio e un ordenador para facer unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo. Este procedemento tamén se denomina imaxes de resonancia magnética nuclear (RMN).

Hai tres formas en que o cancro se propaga no corpo.

O cancro pode estenderse polo tecido, o sistema linfático e o sangue:

  • Tecido. O cancro esténdese desde onde comezou medrando ata zonas próximas.
  • Sistema linfático. O cancro esténdese desde onde comezou meténdose no sistema linfático. O cancro viaxa a través dos vasos linfáticos a outras partes do corpo.
  • Sangue. O cancro esténdese desde onde comezou meténdose no sangue. O cancro viaxa polos vasos sanguíneos a outras partes do corpo.

O cancro pode estenderse desde onde comezou a outras partes do corpo.

Cando o cancro se estende a outra parte do corpo, chámase metástase. As células cancerosas sepáranse de onde comezaron (o tumor primario) e viaxan polo sistema linfático ou o sangue.

  • Sistema linfático. O cancro entra no sistema linfático, viaxa polos vasos linfáticos e forma un tumor (tumor metastásico) noutra parte do corpo.
  • Sangue. O cancro entra no sangue, viaxa polos vasos sanguíneos e forma un tumor (tumor metastásico) noutra parte do corpo.

O tumor metastásico é o mesmo tipo de cancro que o tumor primario. Por exemplo, se o cancro de paratiroide se estende ao pulmón, as células cancerosas do pulmón son realmente células de cancro de paratiroide. A enfermidade é o cancro de paratiroide metastásico, non o de pulmón.

Non hai un proceso de estadificación estándar para o cancro de paratiroide.

O cancro de paratiroide descríbese como localizado ou metastásico:

  • O cancro de paratiroide localizado atópase nunha glándula paratiroide e pode estenderse a tecidos próximos.
  • O cancro de paratiroide metastásico estendeuse a outras partes do corpo, como os pulmóns, o fígado, o óso, o saco ao redor do corazón, o páncreas ou os ganglios linfáticos.

Cancro de paratiroide recorrente

O cancro de paratiroide recorrente é o cancro que se repite (volve) despois de tratarse. Máis da metade dos pacientes teñen unha recidiva. O cancro de paratiroide adoita repetirse entre 2 e 5 anos despois da primeira cirurxía, pero pode repetirse ata 20 anos despois. Normalmente volve nos tecidos ou ganglios linfáticos do pescozo. Os niveis altos de calcio no sangue que aparecen despois do tratamento poden ser o primeiro sinal de recorrencia.

Descrición xeral da opción de tratamento

PUNTOS CLAVE

  • Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con cancro de paratiroide.
  • O tratamento inclúe o control da hipercalcemia (exceso de calcio no sangue) en pacientes con glándula paratiroide hiperactiva.
  • Utilízanse catro tipos de tratamento estándar:
  • Cirurxía
  • Radioterapia
  • Quimioterapia
  • Coidados de apoio
  • En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.
  • O tratamento contra o cancro de paratiroide pode causar efectos secundarios.
  • É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.
  • Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.
  • É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con cancro de paratiroide.

Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con cancro de paratiroide. Algúns tratamentos son estándar (o tratamento usado actualmente), e algúns están a ser probados en ensaios clínicos. Un ensaio clínico de tratamento é un estudo de investigación destinado a axudar a mellorar os tratamentos actuais ou obter información sobre novos tratamentos para pacientes con cancro. Cando os ensaios clínicos demostran que un novo tratamento é mellor que o tratamento estándar, o novo tratamento pode converterse no tratamento estándar. É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico. Algúns ensaios clínicos están abertos só a pacientes que non iniciaron o tratamento.

O tratamento inclúe o control da hipercalcemia (exceso de calcio no sangue) en pacientes con glándula paratiroide hiperactiva. Co fin de reducir a cantidade de hormona paratiroide que se está a producir e controlar o nivel de calcio no sangue, elimínase a maior parte do tumor na cirurxía. Para os pacientes que non poden ser operados, pódese usar medicación.

Utilízanse catro tipos de tratamento estándar:

Cirurxía

A cirurxía (eliminar o cancro nunha operación) é o tratamento máis común para o cancro paratiroideo que se atopa nas glándulas paratiroides ou se estendeu a outras partes do corpo. Debido a que o cancro paratiroideo medra moi lentamente, o cancro que se estendeu a outras partes do corpo pode eliminarse mediante cirurxía para curar ao paciente ou controlar os efectos da enfermidade durante moito tempo. Antes da cirurxía, dáse tratamento para controlar a hipercalcemia.

Pódense empregar os seguintes procedementos cirúrxicos:

  • Resección en bloque: cirurxía para eliminar toda a glándula paratiroide e a cápsula que a rodea. Ás veces tamén se eliminan os ganglios linfáticos, a metade da glándula tireóide no mesmo lado do corpo que o cancro e os músculos, tecidos e un nervio do pescozo.
  • Eliminación do tumor: un procedemento cirúrxico no que se elimina a maior parte do tumor posible. Algúns tumores non se poden eliminar completamente.
  • Metastasectomía: cirurxía para eliminar calquera cancro que se estendeu a órganos distantes como o pulmón.

A cirurxía para o cancro de paratiroide ás veces dana os nervios das cordas vocais. Hai tratamentos para axudar aos problemas de fala causados ​​por este dano nervioso.

Radioterapia

A radioterapia é un tratamento contra o cancro que utiliza raios X de alta enerxía ou outro tipo de radiación para matar as células cancerosas ou impedilas do seu crecemento. Existen dous tipos de radioterapia:

  • A radioterapia externa usa unha máquina fóra do corpo para enviar radiación cara ao cancro.
  • A radioterapia interna utiliza unha substancia radioactiva selada en agullas, sementes, arames ou catéteres que se colocan directamente dentro ou preto do cancro.
Radioterapia de feixe externo da cabeza e do pescozo. Utilízase unha máquina para apuntar contra o cancro unha radiación de alta enerxía. A máquina pode xirar ao redor do paciente, entregando radiación desde moitos ángulos diferentes para proporcionar un tratamento altamente conforme. Unha máscara de malla axuda a manter a cabeza e o pescozo do paciente durante o tratamento. Na máscara póñense pequenas marcas de tinta. As marcas de tinta úsanse para aliñar a máquina de radiación na mesma posición antes de cada tratamento.

A forma en que se administra a radioterapia depende do tipo e da etapa do cancro que se estea a tratar. A radioterapia externa úsase para tratar o cancro de paratiroide.

Quimioterapia

A quimioterapia é un tratamento contra o cancro que usa medicamentos para deter o crecemento das células cancerosas, xa sexa matando as células ou impedindo que se dividan. Cando a quimioterapia se toma por vía oral ou se inxecta nunha vea ou músculo, as drogas entran no torrente sanguíneo e poden chegar ás células cancerosas de todo o corpo (quimioterapia sistémica). Cando a quimioterapia colócase directamente no líquido cefalorraquídeo, nun órgano ou nunha cavidade corporal como o abdome, as drogas afectan principalmente ás células cancerosas desas áreas (quimioterapia rexional). A forma en que se administra a quimioterapia depende do tipo e do estadio do cancro que se estea a tratar.

Coidados de apoio

Dáselle coidados de apoio para diminuír os problemas causados ​​pola enfermidade ou o seu tratamento. O coidado de apoio á hipercalcemia causada por cancro de paratiroide pode incluír o seguinte:

  • Fluídos intravenosos (IV).
  • Medicamentos que aumentan a cantidade de ouriña que produce o corpo.
  • Medicamentos que impiden que o corpo absorba o calcio dos alimentos que inxerimos.
  • Medicamentos que impiden que a glándula paratiroide produza hormona paratiroide.

En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

A información sobre ensaios clínicos está dispoñible no sitio web de NCI.

O tratamento contra o cancro de paratiroide pode causar efectos secundarios.

Para obter información sobre os efectos secundarios causados ​​polo tratamento contra o cancro, consulte a nosa páxina de Efectos secundarios.

É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

Para algúns pacientes, participar nun ensaio clínico pode ser a mellor opción de tratamento. Os ensaios clínicos forman parte do proceso de investigación do cancro. Realízanse ensaios clínicos para descubrir se os novos tratamentos contra o cancro son seguros e eficaces ou son mellores que o tratamento estándar.

Moitos dos tratamentos estándar contra o cancro están baseados en ensaios clínicos anteriores. Os pacientes que participan nun ensaio clínico poden recibir o tratamento estándar ou estar entre os primeiros en recibir un novo tratamento.

Os pacientes que participan en ensaios clínicos tamén axudan a mellorar o tratamento do cancro no futuro. Mesmo cando os ensaios clínicos non conducen a novos tratamentos efectivos, a miúdo responden a preguntas importantes e axudan a avanzar na investigación.

Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

Algúns ensaios clínicos só inclúen pacientes que aínda non recibiron tratamento. Outros ensaios proban tratamentos para pacientes cuxo cancro non mellorou. Tamén hai ensaios clínicos que proban novas formas de evitar que o cancro se repita (volva) ou reduce os efectos secundarios do tratamento do cancro.

Estanse a realizar ensaios clínicos en moitas partes do país. Na páxina web de busca de ensaios clínicos de NCI pódese atopar información sobre ensaios clínicos apoiados por NCI. Os ensaios clínicos apoiados por outras organizacións pódense atopar no sitio web ClinicalTrials.gov.

É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

É posible que se repitan algunhas das probas que se fixeron para diagnosticar o cancro ou descubrir a fase do cancro. Repetiranse algunhas probas para ver o bo funcionamento do tratamento. As decisións sobre se continuar, cambiar ou deixar o tratamento poden basearse nos resultados destas probas.

Algunhas das probas seguiranse facendo de cando en vez despois de que finalice o tratamento. Os resultados destas probas poden demostrar se o seu estado cambiou ou se o cancro volveu a aparecer (volva). Estas probas ás veces chámanse probas de seguimento ou revisións.

O cancro de paratiroide adoita repetirse. Os pacientes deberían someterse a revisións periódicas durante o resto da súa vida, para atopar e tratar as recidivas de xeito precoz.

Opcións de tratamento para o cancro de paratiroide

Nesta Sección

  • Cancro de paratiroide localizado
  • Cancro de paratiroide metastásico
  • Cancro de paratiroide recorrente

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

Cancro de paratiroide localizado

O tratamento do cancro de paratiroide localizado pode incluír o seguinte:

  • Cirurxía (resección en bloque).
  • Cirurxía seguida de radioterapia.
  • Radioterapia.
  • Coidados de apoio para tratar a hipercalcemia (demasiado calcio no sangue).

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Cancro de paratiroide metastásico

O tratamento do cancro de paratiroide metastásico pode incluír o seguinte:

  • Cirurxía (metastasectomía) para eliminar o cancro dos lugares onde se estendeu.
  • Cirurxía seguida de radioterapia.
  • Radioterapia.
  • Quimioterapia.
  • Coidados de apoio para tratar a hipercalcemia (demasiado calcio no sangue).

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Cancro de paratiroide recorrente

O tratamento do cancro de paratiroide recorrente pode incluír o seguinte:

  • Cirurxía (metastasectomía) para eliminar o cancro dos lugares nos que reapareceu.
  • Cirurxía (depilación do tumor).
  • Cirurxía seguida de radioterapia.
  • Radioterapia.
  • Quimioterapia.
  • Coidados de apoio para tratar a hipercalcemia (demasiado calcio no sangue).

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Para saber máis sobre o cancro de paratiroide

Para obter máis información do Instituto Nacional do Cancro sobre o cancro de paratiroide, consulte a páxina de inicio do cancro de paratiroide.

Para obter información xeral sobre o cancro e outros recursos do Instituto Nacional do Cancro, consulte o seguinte:

  • Acerca do cancro
  • Posta en escena
  • Quimioterapia e ti: apoio ás persoas con cancro
  • Radioterapia e ti: apoio ás persoas con cancro
  • Xestionar o cancro
  • Preguntas para facerlle ao seu doutor sobre o cancro
  • Para sobreviventes e coidadores


Engade o teu comentario
love.co recibe todos os comentarios . Se non queres ser anónimo, rexístrate ou inicia sesión . É gratuíto.

Recuperado de " http://love.co/index.php?title=Types/parathyroid/patient/parathyroid-treatment-pdq&oldid=37472 "