Tipos / ovario / paciente / tratamento-epitelial-ovárico-pdq

Versión de cancro epitelial de ovario, trompa de Falopio e peritoneal primario

Información xeral sobre o cancro epitelial do ovario, a trompa de Falopio e o peritoneal primario

PUNTOS CLAVE

• O cancro epitelial de ovario, o de trompa de Falopio e o cancro peritoneal primario son enfermidades nas que se forman células malignas (cancro) no tecido que cobre o ovario ou revesten a trompa de Falopio ou o peritoneo.

• O cancro epitelial de ovario, o de trompa de Falopio e o cancro peritoneal primario fórmanse no mesmo tipo de tecido e trátanse do mesmo xeito.

• As mulleres con antecedentes familiares de cancro de ovario corren un maior risco de cancro de ovario.

• Algúns cancros de ovario, trompa de Falopio e peritoneal primario son causados ​​por mutacións xenéticas herdadas (cambios).

• As mulleres cun maior risco de cancro de ovario poden considerar a cirurxía para diminuír o risco.

• Os signos e síntomas do cancro de ovario, trompa de Falopio ou peritoneal inclúen dor ou inchazo no abdome.

• As probas que examinan os ovarios e a área pélvica úsanse para detectar (atopar), diagnosticar e poñer en estadio o ovario, a trompa de Falopio e o cancro peritoneal.

• Algúns factores afectan as opcións de tratamento e o prognóstico (posibilidade de recuperación).

O cancro epitelial de ovario, o de trompa de Falopio e o cancro peritoneal primario son enfermidades nas que se forman células malignas (cancro) no tecido que cobre o ovario ou revesten a trompa de Falopio ou o peritoneo.

Os ovarios son un par de órganos do sistema reprodutivo feminino. Están na pelvis, unha a cada lado do útero (o órgano oco en forma de pera onde medra un feto). Cada ovario ten aproximadamente o tamaño e a forma dunha améndoa. Os ovarios fabrican ovos e hormonas femininas (produtos químicos que controlan o funcionamento de certas células ou órganos).

As trompas de Falopio son un par de longas e delgadas trompas, unha a cada lado do útero. Os ovos pasan dos ovarios, a través das trompas de Falopio, ao útero. O cancro ás veces comeza ao final da trompa de Falopio preto do ovario e esténdese ao ovario.

O peritoneo é o tecido que recorre a parede abdominal e cobre os órganos do abdome. O cancro peritoneal primario é o cancro que se forma no peritoneo e que non se estendeu desde outra parte do corpo. O cancro ás veces comeza no peritoneo e esténdese ao ovario.

Anatomía do sistema reprodutor feminino. Os órganos do sistema reprodutivo feminino inclúen o útero, ovarios, trompas de Falopio, cérvix e vaxina. O útero ten unha capa externa muscular chamada miometrio e un revestimento interno chamado endometrio.

O cancro epitelial de ovario é un tipo de cancro que afecta ao ovario. Vexa os seguintes resumos do tratamento con para obter información sobre outros tipos de tumores de ovario:

• Tumores de células xerminais do ovario

• Tumores de baixo potencial maligno de ovario

• Cancros inusuales de tratamento infantil (cancro de ovario en nenos)

O cancro epitelial de ovario, o de trompa de Falopio e o cancro peritoneal primario fórmanse no mesmo tipo de tecido e trátanse do mesmo xeito.

As mulleres con antecedentes familiares de cancro de ovario corren un maior risco de cancro de ovario.

Todo o que aumenta as posibilidades de contraer unha enfermidade chámase factor de risco. Ter un factor de risco non significa que teña cancro; non ter factores de risco non significa que non teña cancro. Fale co seu médico se pensa que pode estar en risco de padecer cancro de ovario.

Os factores de risco para o cancro de ovario inclúen os seguintes:

• Antecedentes familiares de cancro de ovario nun familiar de primeiro grao (nai, filla ou irmá).

• Cambios herdados nos xenes BRCA1 ou BRCA2.

• Outras afeccións hereditarias, como o cancro colorrectal non polipólico hereditario (HNPCC; tamén chamado síndrome de Lynch).

• Endometriose.

• Terapia hormonal postmenopáusica.

• A obesidade.

• Altura alta.

A maior idade é o principal factor de risco para a maioría dos cancros. A posibilidade de contraer cancro aumenta a medida que envellece.

Algúns cancros de ovario, trompa de Falopio e peritoneal primario son causados ​​por mutacións xenéticas herdadas (cambios).

Os xenes das células levan a información hereditaria que se recibe dos pais dunha persoa. O cancro de ovario hereditario constitúe aproximadamente o 20% de todos os casos de cancro de ovario. Hai tres patróns hereditarios: o cancro de ovario só, o de ovario e de mama e o de ovario e de colon.

O cancro de trompa de Falopio e o cancro peritoneal tamén poden ser causados ​​por certas mutacións xénicas herdadas.

Hai probas que poden detectar mutacións xénicas. Estas probas xenéticas ás veces fanse para membros de familias con alto risco de cancro. Consulte os seguintes resumos de para obter máis información:

• Prevención do cancro de ovario, trompa de Falopio e peritoneal primario

• Xenética de cancros de mama e xinecoloxía (para profesionais da saúde)

As mulleres cun maior risco de cancro de ovario poden considerar a cirurxía para diminuír o risco.

Algunhas mulleres que teñen un maior risco de cancro de ovario poden optar por ter unha ooforectomía que reduce o risco (a eliminación de ovarios sans para que o cancro non poida crecer neles). En mulleres de alto risco demostrouse que este procedemento reduce moito o risco de cancro de ovario. (Vexa o resumo do sobre a prevención do cancro do ovario, a trompa de Falopio e o peritoneal primario para obter máis información).

Os signos e síntomas do cancro de ovario, trompa de Falopio ou peritoneal inclúen dor ou inchazo no abdome.

O cancro de ovario, trompa de Falopio ou peritoneal pode non causar signos ou síntomas precoces. Cando aparecen signos ou síntomas, o cancro adoita avanzar. Os signos e síntomas poden incluír o seguinte:

• Dor, inchazo ou sensación de presión no abdome ou na pelvis.

• Hemorraxia vaxinal intensa ou irregular, especialmente despois da menopausa.

• Descarga vaxinal clara, branca ou coloreada con sangue.

• Un bulto na zona pélvica.

• Problemas gastrointestinais, como gases, inchazo ou estreñimiento.

Estes signos e síntomas tamén poden ser causados ​​por outras enfermidades e non por cancro de ovario, trompa de Falopio ou peritoneal. Se os signos ou síntomas empeoran ou non desaparecen por si mesmos, consulte co seu médico para que se poida diagnosticar e tratar calquera problema o antes posible.

As probas que examinan os ovarios e a área pélvica úsanse para detectar (atopar), diagnosticar e poñer en estadio o ovario, a trompa de Falopio e o cancro peritoneal.

Pódense usar as seguintes probas e procedementos para detectar, diagnosticar e poñer en fase o cancro de ovario, trompa de Falopio e peritoneal:

• Exame físico e historia: exame do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o control de signos de enfermidade, como terróns ou calquera outra cousa que pareza inusual. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente e de enfermidades e tratamentos pasados.

• Exame pélvico: exame da vaxina, cérvix, útero, trompas de Falopio, ovarios e recto. Insírese un espéculo na vaxina e o médico ou a enfermeira miren a vaxina e o colo do útero para detectar signos de enfermidade. Normalmente faise unha proba Papanicolau do cérvix. O doutor ou a enfermeira tamén introduce un ou dous dedos lubricados e luvados dunha man na vaxina e coloca a outra man sobre o abdome inferior para sentir o tamaño, a forma e a posición do útero e dos ovarios. O médico ou a enfermeira tamén introducen un dedo con luva lubricada no recto para detectar grumos ou áreas anormais.

Exame pélvico. Un médico ou unha enfermeira insire un ou dous dedos lubricados e luvados dunha man na vaxina e presiona a parte inferior do abdome coa outra man. Isto faise para sentir o tamaño, a forma e a posición do útero e dos ovarios. Tamén se comproba a vaxina, o colo do útero, as trompas de Falopio e o recto.

• Análise CA 125: unha proba que mide o nivel de CA 125 no sangue. O CA 125 é unha substancia liberada polas células no torrente sanguíneo. Un aumento do nivel de CA 125 pode ser un sinal de cancro ou outra enfermidade como a endometriose.

• Exame por ultrasóns: procedemento no que as ondas sonoras de alta enerxía (ultrasóns) rebotan nos tecidos ou órganos internos do abdome e producen ecos. Os ecos forman unha imaxe dos tecidos corporais chamada sonograma. A imaxe pódese imprimir para ver máis tarde.

Ecografía abdominal. Un transdutor de ultrasóns conectado a un ordenador pásase sobre a superficie do abdome. O transdutor de ultrasóns fai saltar as ondas sonoras dos órganos e tecidos internos para crear ecos que forman un sonograma (imaxe do ordenador).

Algúns pacientes poden ter unha ecografía transvaxinal.

Ecografía transvaxinal. Unha sonda de ultrasóns conectada a un ordenador insírese na vaxina e móvese suavemente para amosar diferentes órganos. A sonda fai saltar as ondas sonoras dos órganos e tecidos internos para crear ecos que forman un sonograma (imaxe do ordenador).

• TAC (TAC): procedemento que fai unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, tomadas desde diferentes ángulos. As imaxes están feitas por un ordenador ligado a unha máquina de raios X. Un colorante pode inxectarse nunha vea ou tragarse para axudar a que os órganos ou tecidos aparezan con maior claridade. Este procedemento tamén se denomina tomografía computarizada, tomografía computarizada ou tomografía axial computarizada.

• PET scan (tomografía por emisión de positróns): un procedemento para atopar células tumorales malignas no corpo. Unha cantidade moi pequena de glicosa radioactiva (azucre) inxéctase nunha vea. O escáner PET xira ao redor do corpo e fai unha imaxe de onde se usa a glicosa no corpo. As células tumorales malignas aparecen máis brillantes na imaxe porque son máis activas e ocupan máis glicosa que as células normais.

• MRI (resonancia magnética): procedemento que usa un imán, ondas de radio e un ordenador para facer unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo. Este procedemento tamén se denomina imaxes de resonancia magnética nuclear (RMN).

• Radiografía de tórax: radiografía de órganos e ósos dentro do tórax. Unha radiografía é un tipo de feixe de enerxía que pode atravesar o corpo e filmar, facendo unha imaxe das áreas dentro do corpo.

• Biopsia: eliminación de células ou tecidos para que un patólogo poida velos ao microscopio para comprobar se hai signos de cancro. O tecido normalmente elimínase durante a cirurxía para eliminar o tumor.

• Algúns factores afectan as opcións de tratamento e o prognóstico (posibilidade de recuperación).

O prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento dependen do seguinte:

• O tipo de cancro de ovario e canto hai de cancro.

• O estadio e o grao do cancro.

• Se o paciente ten líquido extra no abdome que causa inchazo.

• Se se pode eliminar todo o tumor mediante cirurxía.

• Se hai cambios nos xenes BRCA1 ou BRCA2.

• A idade e a saúde xeral do paciente.

• Se o cancro acaba de ser diagnosticado ou recidivou (volva).

Etapas do epitelio ovárico, a trompa de Falopio e o cancro peritoneal primario

PUNTOS CLAVE

• Despois de diagnosticarse o cancro de ovario, trompa de Falopio ou peritoneal, realízanse probas para descubrir se as células cancerosas se estenderon dentro dos ovarios ou a outras partes do corpo.

• Hai tres formas en que o cancro se propaga no corpo.

• O cancro pode estenderse desde onde comezou a outras partes do corpo.

• As seguintes etapas úsanse para o cancro epitelial de ovario, a trompa de Falopio e o cancro peritoneal primario:

• Etapa I

• Etapa II

• Etapa III

• Etapa IV

• O cancro epitelial de ovario, a trompa de Falopio e o cancro peritoneal primario agrúpanse para o tratamento como cancro precoz ou avanzado.

Despois de diagnosticarse o cancro de ovario, trompa de Falopio ou peritoneal, realízanse probas para descubrir se as células cancerosas se estenderon dentro dos ovarios ou a outras partes do corpo.

O proceso empregado para descubrir se o cancro se estendeu dentro do órgano ou a outras partes do corpo chámase estadificación. A información recollida do proceso de estadificación determina o estadio da enfermidade. É importante coñecer a fase para planificar o tratamento. Os resultados das probas empregadas para diagnosticar o cancro adoitan empregarse tamén para escenificar a enfermidade. (Vexa a sección Información xeral para probas e procedementos empregados para diagnosticar e escenificar o cancro de ovario, trompa de Falopio e peritoneal.)

Hai tres formas en que o cancro se propaga no corpo.

O cancro pode estenderse polo tecido, o sistema linfático e o sangue:

• Tecido. O cancro esténdese desde onde comezou medrando ata zonas próximas.

• Sistema linfático. O cancro esténdese desde onde comezou meténdose no sistema linfático. O cancro viaxa a través dos vasos linfáticos a outras partes do corpo.

• Sangue. O cancro esténdese desde onde comezou meténdose no sangue. O cancro viaxa polos vasos sanguíneos a outras partes do corpo.

O cancro pode estenderse desde onde comezou a outras partes do corpo.

Cando o cancro se estende a outra parte do corpo, chámase metástase. As células cancerosas sepáranse de onde comezaron (o tumor primario) e viaxan polo sistema linfático ou o sangue.

• Sistema linfático. O cancro entra no sistema linfático, viaxa polos vasos linfáticos e forma un tumor (tumor metastásico) noutra parte do corpo.

• Sangue. O cancro entra no sangue, viaxa polos vasos sanguíneos e forma un tumor (tumor metastásico) noutra parte do corpo.

O tumor metastásico é o mesmo tipo de cancro que o tumor primario. Por exemplo, se o cancro epitelial do ovario se estende ao pulmón, as células cancerosas do pulmón son en realidade células cancerosas do epitelio do ovario. A enfermidade é un cancro epitelial de ovario metastásico, non un cancro de pulmón.

As seguintes etapas úsanse para o cancro epitelial de ovario, a trompa de Falopio e o cancro peritoneal primario:

Etapa I

Na fase IA, o cancro atópase dentro dun único ovario ou trompa de Falopio. Na etapa IB, o cancro atópase dentro dos ovarios ou das trompas de Falopio. Na fase IC, o cancro atópase dentro dun ou dos ovarios ou nas trompas de Falopio e un dos seguintes é certo: (a) a cápsula (cuberta externa) do ovario rompeu; un ou ambos ovarios ou trompas de Falopio, ou (c) atópanse células cancerosas no peritoneo pélvico.

Na etapa I, o cancro atópase nun ou nos ovarios ou nas trompas de Falopio. A etapa I divídese en etapa IA, etapa IB e etapa IC.

• Fase IA: o cancro atópase dentro dun único ovario ou trompa de Falopio.

• Etapa IB: o cancro atópase dentro dos ovarios ou das trompas de Falopio.

• Fase IC: o cancro atópase dentro dun ou dos ovarios ou nas trompas de Falopio e un dos seguintes é certo:

• o cancro tamén se atopa na superficie exterior dun ou dos ovarios ou das trompas de Falopio; ou

• a cápsula (cuberta externa) do ovario rompeuse (abriuse) antes ou durante a cirurxía; ou

• as células cancerosas atópanse no fluído da cavidade peritoneal (a cavidade corporal que contén a maioría dos órganos do abdome) ou nos lavados do peritoneo (tecido que reviste a cavidade peritoneal).

Etapa II

Na fase IIA, o cancro atópase nun ou nos ovarios ou nas trompas de Falopio e estendeuse ao útero e / ou ás trompas de Falopio e / ou aos ovarios. Na fase IIB, o cancro atópase nun ou nos ovarios ou nas trompas de Falopio e estendeuse ao colon. No cancro peritoneal primario, o cancro atópase no peritoneo pélvico e non se estendeu alí desde outra parte do corpo.

Na fase II, o cancro atópase nun ou nos ovarios ou nas trompas de Falopio e estendeuse a outras áreas da pelvis ou o cancro peritoneal primario atópase dentro da pelvis. O cancro de epitelio ovárico e trompa de Falopio en estadio II divídese en estadio IIA e estadio IIB.

• Etapa IIA: o cancro estendeuse desde onde se formou por primeira vez ata o útero e / ou as trompas de Falopio e / ou os ovarios.

• Etapa IIB: o cancro estendeuse desde o ovario ou a trompa de Falopio ata os órganos da cavidade peritoneal (o espazo que contén os órganos abdominais).

Os tamaños dos tumores adoitan medirse en centímetros (cm) ou polgadas. Os alimentos comúns que se poden usar para mostrar o tamaño do tumor en cm inclúen: un chícharo (1 cm), un cacahuete (2 cm), unha uva (3 cm), unha noz (4 cm), unha cal (5 cm ou 2 polgadas), un ovo (6 cm), un pexego (7 cm) e un pomelo (10 cm ou 4 polgadas).

Etapa III

Na fase III, o cancro atópase nun ou nos ovarios ou nas trompas de Falopio ou é un cancro peritoneal primario e estendeuse fóra da pelvis a outras partes do abdome e / ou aos ganglios linfáticos próximos. A etapa III divídese na etapa IIIA, etapa IIIB e etapa IIIC.

• Na etapa IIIA, un dos seguintes é certo:

• O cancro estendeuse aos ganglios linfáticos só na zona fóra ou detrás do peritoneo; ou

• As células cancerosas que se poden ver só cun microscopio estendéronse á superficie do peritoneo fóra da pelvis. O cancro pode estenderse aos ganglios linfáticos próximos.

Na fase IIIA, o cancro atópase nun ou nos ovarios ou nas trompas de Falopio e (a) o cancro estendeuse aos ganglios linfáticos da zona fóra ou detrás do peritoneo, ou (b) as células cancerosas que se poden ver só co microscopio teñen esténdese ao omento. O cancro pode estenderse aos ganglios linfáticos próximos.

• Etapa IIIB: o cancro estendeuse ao peritoneo fóra da pelvis e o cancro no peritoneo é de 2 centímetros ou menos. O cancro pode estenderse aos ganglios linfáticos detrás do peritoneo.

Na fase IIIB, o cancro atópase nun ou nos ovarios ou nas trompas de Falopio e estendeuse ao omento, e o cancro no omento é de 2 centímetros ou menos. O cancro pode estenderse aos ganglios linfáticos detrás do peritoneo.

• Etapa IIIC: o cancro estendeuse ao peritoneo fóra da pelvis e o cancro no peritoneo é maior de 2 centímetros. O cancro pode estenderse aos ganglios linfáticos detrás do peritoneo ou á superficie do fígado ou do bazo.

Na etapa IIIC, o cancro atópase nun ou nos ovarios ou nas trompas de Falopio e estendeuse ao omento, e o cancro no omento é superior a 2 centímetros. O cancro pode estenderse aos ganglios linfáticos detrás do peritoneo ou á superficie do fígado ou do bazo.

Etapa IV

Na etapa IV, o cancro estendeuse máis alá do abdome a outras partes do corpo. Na fase IVA, as células cancerosas atópanse nun fluído extra que se acumula ao redor dos pulmóns. Na fase IVB, o cancro estendeuse a órganos e tecidos fóra do abdome, incluíndo o pulmón, o fígado, o óso e os ganglios linfáticos da ingle.

Na etapa IV, o cancro estendeuse máis alá do abdome a outras partes do corpo. A etapa IV divídese en etapa IVA e etapa IVB.

• Etapa IVA: as células cancerosas atópanse nun fluído extra que se acumula ao redor dos pulmóns.

• Etapa IVB: o cancro estendeuse a órganos e tecidos fóra do abdome, incluídos os ganglios linfáticos na ingle.

O cancro epitelial de ovario, a trompa de Falopio e o cancro peritoneal primario agrúpanse para o tratamento como cancro precoz ou avanzado.

O cancro de epitelio e trompa de ovario da fase I trátase como cancro precoz.

Os estadios II, III e IV do cancro epitelial do ovario, da trompa de Falopio e do cancro peritoneal primario trátanse como cancros avanzados.

Cancro epitelial ovárico recorrente ou persistente, trompa de Falopio e cancro peritoneal primario

O cancro epitelial de ovario recorrente, o de trompa de Falopio ou o cancro peritoneal primario é o cancro que se repite (volve) despois de ser tratado. O cancro persistente é un cancro que non desaparece co tratamento.

Descrición xeral da opción de tratamento

PUNTOS CLAVE

• Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con cancro epitelial de ovario.

• Utilízanse tres tipos de tratamento estándar.

• Cirurxía

• Quimioterapia

• Terapia dirixida

• En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

• Radioterapia

• Inmunoterapia

• O tratamento do cancro epitelial de ovario, de trompa de Falopio e do cancro peritoneal primario pode causar efectos secundarios.

• É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

• Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

• É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con cancro epitelial de ovario.

Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con cancro epitelial de ovario. Algúns tratamentos son estándar e algúns están a ser probados en ensaios clínicos. Un ensaio clínico de tratamento é un estudo de investigación destinado a axudar a mellorar os tratamentos actuais ou obter información sobre novos tratamentos para pacientes con cancro. Cando os ensaios clínicos demostran que un novo tratamento é mellor que o tratamento usado actualmente como tratamento estándar, o novo tratamento pode converterse no tratamento estándar. Os pacientes con calquera fase de cancro de ovario poden querer pensar en participar nun ensaio clínico. Algúns ensaios clínicos están abertos só a pacientes que non iniciaron o tratamento.

Utilízanse tres tipos de tratamento estándar.

Cirurxía

A maioría dos pacientes fan unha cirurxía para extirpar o máximo posible do tumor. Os diferentes tipos de cirurxía poden incluír:

• Histerectomía: cirurxía para eliminar o útero e, ás veces, o cérvix. Cando só se elimina o útero, chámase histerectomía parcial. Cando se elimina o útero e o pescozo do útero, chámase histerectomía total. Se o útero e o colo do útero se sacan pola vaxina, a operación chámase histerectomía vaxinal. Se o útero e o pescozo do útero se sacan a través dunha gran incisión (corte) no abdome, a operación denomínase histerectomía abdominal total. Se o útero e o pescozo do útero se sacan a través dunha pequena incisión (corte) no abdome mediante un laparoscopio, a operación denomínase histerectomía laparoscópica total.

Histerectomía. O útero elimínase cirurxicamente con ou sen outros órganos ou tecidos. Nunha histerectomía total, elimínanse o útero e o colo do útero. Nunha histerectomía total con salpingo-ooforectomía, (a) elimínanse o útero máis un ovario (unilateral) e a trompa de Falopio; ou (b) elimínanse o útero máis os ovarios (bilaterais) e as trompas de Falopio. Nunha histerectomía radical, elimínanse o útero, o colo do útero, ambos ovarios, ambas as trompas de Falopio e o tecido próximo. Estes procedementos fanse usando unha incisión transversal baixa ou unha incisión vertical.

• Salpingo-ooforectomía unilateral: procedemento cirúrxico para eliminar un ovario e unha trompa de Falopio.

• Salpingo-ooforectomía bilateral: procedemento cirúrxico para eliminar os ovarios e as dúas trompas de Falopio.

• Omentectomía: procedemento cirúrxico para eliminar o omento (tecido do peritoneo que contén vasos sanguíneos, nervios, vasos linfáticos e ganglios linfáticos).

• Biopsia de ganglios linfáticos: eliminación de todo ou parte dun ganglio linfático. Un patólogo observa o tecido dos ganglios ao microscopio para comprobar se hai células cancerosas.

Quimioterapia

A quimioterapia é un tratamento contra o cancro que usa medicamentos para deter o crecemento das células cancerosas, xa sexa matando as células ou impedindo que se dividan. Cando a quimioterapia se toma por vía oral ou se inxecta nunha vea ou músculo, as drogas entran no torrente sanguíneo e poden chegar ás células cancerosas de todo o corpo (quimioterapia sistémica). Cando a quimioterapia colócase directamente no líquido cefalorraquídeo, nun órgano ou nunha cavidade corporal como o abdome, as drogas afectan principalmente ás células cancerosas desas áreas (quimioterapia rexional).

Un tipo de quimioterapia rexional que se usa para tratar o cancro de ovario é a quimioterapia intraperitoneal (IP). Na quimioterapia IP, os medicamentos contra o cancro son transportados directamente á cavidade peritoneal (o espazo que contén os órganos abdominais) a través dun delgado tubo.

A quimioterapia hipertermónica intraperitoneal (HIPEC) é un tratamento utilizado durante a cirurxía que se estuda para o cancro de ovario. Despois de que o cirurxián eliminase o maior número posible de tecido tumoral, a quimioterapia quentada envíase directamente á cavidade peritoneal.

O tratamento con máis dun medicamento contra o cancro chámase quimioterapia combinada.

A forma en que se administra a quimioterapia depende do tipo e do estadio do cancro que se estea a tratar.

Consulte Medicamentos aprobados para o cancro de ovario, trompa de Falopio ou peritoneal primario para obter máis información.

Terapia dirixida

A terapia dirixida é un tipo de tratamento que usa drogas ou outras substancias para identificar e atacar células cancerosas específicas sen danar as células normais.

A terapia de anticorpos monoclonais é un tipo de terapia dirixida que usa anticorpos fabricados no laboratorio, a partir dun único tipo de célula do sistema inmunitario. Estes anticorpos poden identificar substancias nas células cancerosas ou substancias normais que poden axudar a crecer as células cancerosas. Os anticorpos únense ás substancias e matan as células cancerosas, bloquean o seu crecemento ou evitan que se propaguen. Os anticorpos monoclonais danse por infusión. Pódense usar sós ou para transportar drogas, toxinas ou material radioactivo directamente ás células cancerosas.

O Bevacizumab é un anticorpo monoclonal que se pode usar con quimioterapia para tratar o cancro epitelial de ovario, o de trompa de Falopio ou o cancro peritoneal primario que se repite (volve).

Os inhibidores da poli (ADP-ribosa) polimerase (inhibidores da PARP) son medicamentos dirixidos á terapia que bloquean a reparación do ADN e poden causar a morte das células cancerosas. Olaparib, rucaparib e niraparib son inhibidores da PARP que se poden usar para tratar o cancro de ovario avanzado. O Rucaparib tamén se pode usar como terapia de mantemento para tratar o cancro epitelial de ovario, o de trompa de Falopio ou o cancro peritoneal primario que se repite. Veliparib é un inhibidor de PARP que se está a estudar para tratar o cancro de ovario avanzado.

Os inhibidores da anxioxénese son medicamentos dirixidos á terapia que poden evitar o crecemento de novos vasos sanguíneos que os tumores necesitan para medrar e poden matar as células cancerosas. Cediranib é un inhibidor da anxioxénese que se estuda no tratamento do cancro de ovario recorrente.

Consulte Medicamentos aprobados para o cancro de ovario, trompa de Falopio ou peritoneal primario para obter máis información.

En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

Esta sección resumo describe os tratamentos que se están estudando en ensaios clínicos. Pode que non mencione todos os novos tratamentos que se están estudando. A información sobre ensaios clínicos está dispoñible no sitio web de NCI.

Radioterapia

A radioterapia é un tratamento contra o cancro que utiliza raios X de alta enerxía ou outro tipo de radiación para matar as células cancerosas ou impedilas do seu crecemento. Algunhas mulleres reciben un tratamento chamado radioterapia intraperitoneal, no que o líquido radioactivo se pon directamente no abdome a través dun catéter. Estase estudando a radioterapia intraperitoneal para tratar o cancro de ovario avanzado.

Inmunoterapia

A inmunoterapia é un tratamento que usa o sistema inmunitario do paciente para loitar contra o cancro. As substancias feitas polo corpo ou feitas nun laboratorio úsanse para aumentar, dirixir ou restaurar as defensas naturais do corpo contra o cancro. Este tipo de tratamento contra o cancro tamén se denomina bioterapia ou inmunoterapia.

A vacinoterapia é un tratamento contra o cancro que usa unha substancia ou grupo de substancias para estimular o sistema inmunitario a atopar o tumor e matalo. Estase estudando a vacinoterapia para tratar o cancro de ovario avanzado.

O tratamento do cancro epitelial de ovario, de trompa de Falopio e do cancro peritoneal primario pode causar efectos secundarios.

Para obter información sobre os efectos secundarios causados ​​polo tratamento contra o cancro, consulte a nosa páxina de Efectos secundarios.

É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

Para algúns pacientes, participar nun ensaio clínico pode ser a mellor opción de tratamento. Os ensaios clínicos forman parte do proceso de investigación do cancro. Realízanse ensaios clínicos para descubrir se os novos tratamentos contra o cancro son seguros e eficaces ou son mellores que o tratamento estándar.

Moitos dos tratamentos estándar contra o cancro están baseados en ensaios clínicos anteriores. Os pacientes que participan nun ensaio clínico poden recibir o tratamento estándar ou estar entre os primeiros en recibir un novo tratamento.

Os pacientes que participan en ensaios clínicos tamén axudan a mellorar o tratamento do cancro no futuro. Mesmo cando os ensaios clínicos non conducen a novos tratamentos efectivos, a miúdo responden a preguntas importantes e axudan a avanzar na investigación.

Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

Algúns ensaios clínicos só inclúen pacientes que aínda non recibiron tratamento. Outros ensaios proban tratamentos para pacientes cuxo cancro non mellorou. Tamén hai ensaios clínicos que proban novas formas de evitar que o cancro se repita (volva) ou reduce os efectos secundarios do tratamento do cancro.

Estanse a realizar ensaios clínicos en moitas partes do país. Na páxina web de busca de ensaios clínicos de NCI pódese atopar información sobre ensaios clínicos apoiados por NCI. Os ensaios clínicos apoiados por outras organizacións pódense atopar no sitio web ClinicalTrials.gov.

É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

É posible que se repitan algunhas das probas que se fixeron para diagnosticar o cancro ou descubrir a fase do cancro. Repetiranse algunhas probas para ver o bo funcionamento do tratamento. As decisións sobre se continuar, cambiar ou deixar o tratamento poden basearse nos resultados destas probas.

Algunhas das probas seguiranse facendo de cando en vez despois de que finalice o tratamento. Os resultados destas probas poden demostrar se o seu estado cambiou ou se o cancro volveu a aparecer (volva). Estas probas ás veces chámanse probas de seguimento ou revisións.

Opcións de tratamento por etapas

Nesta Sección

• Cancro epitelial e trompa de Falopio precoz

• Cancro epitelial ovárico avanzado, trompa de Falopio e cancro peritoneal primario

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

Cancro epitelial e trompa de Falopio precoz

O tratamento do cancro epitelial precoz de ovario ou de trompa de Falopio pode incluír o seguinte:

• Histerectomía, salpingo-ooforectomía bilateral e omentectomía. Os ganglios linfáticos e outros tecidos da pelvis e do abdome elimínanse e compróbanse ao microscopio se hai células cancerosas. A quimioterapia pode administrarse despois da cirurxía.

• A salpingo-ooforectomía unilateral pódese facer en certas mulleres que desexan ter fillos. A quimioterapia pode administrarse despois da cirurxía.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Cancro epitelial ovárico avanzado, trompa de Falopio e cancro peritoneal primario

O tratamento do cancro epitelial de ovario avanzado, o de trompa de Falopio ou o cancro peritoneal primario pode incluír o seguinte:

• Histerectomía, salpingo-ooforectomía bilateral e omentectomía. Os ganglios linfáticos e outros tecidos da pelvis e do abdome son eliminados e revisados ​​ao microscopio para buscar células cancerosas. A cirurxía é seguida por un dos seguintes:

• Quimioterapia intravenosa.

• Quimioterapia intraperitoneal.

• Quimioterapia e terapia dirixida (bevacizumab).

• Quimioterapia e terapia dirixida cun inhibidor da poli (ADP-ribosa) polimerase (PARP).

• Quimioterapia seguida de cirurxía (posiblemente seguida de quimioterapia intraperitoneal).

• Quimioterapia só para pacientes que non poden ser operados.

• Un ensaio clínico de terapia dirixida cun inhibidor de PARP (olaparib, rucaparib, niraparib ou veliparib).

• Un ensaio clínico de quimioterapia hipertermónica intraperitoneal (HIPEC) durante a cirurxía.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Opcións de tratamento para o cancro epitelial ovárico recorrente ou persistente, a trompa de Falopio e o cancro peritoneal primario

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

O tratamento do cancro epitelial de ovario recorrente, o de trompa de Falopio ou o cancro peritoneal primario pode incluír o seguinte:

• Quimioterapia mediante un ou máis medicamentos contra o cancro.

• Terapia dirixida cun inhibidor da poli (ADP-ribosa) polimerase (PARP) (olaparib, rucaparib, niraparib ou cediranib) con ou sen quimioterapia.

• Quimioterapia e / ou terapia dirixida (bevacizumab).

• Un ensaio clínico de quimioterapia hipertermónica intraperitoneal (HIPEC) durante a cirurxía.

• Un ensaio clínico dun novo tratamento.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Para saber máis sobre o cancro epitelial do ovario, a trompa de Falopio e o cancro peritoneal primario

Para obter máis información do Instituto Nacional do Cancro sobre epitelio ovárico, trompa de Falopio e cancro peritoneal primario, consulte o seguinte:

• Páxina de inicio do cancro de ovario, trompa de Falopio e peritoneal primario

• Prevención do cancro de ovario, trompa de Falopio e peritoneal primario

• Cribado de cancro de ovario, trompa de Falopio e peritoneal primario

• Cancros inusuales de tratamento infantil

• Medicamentos aprobados para o cancro de ovario, trompa de Falopio ou peritoneal primario

• Terapias dirixidas contra o cancro

• Mutacións BRCA: risco de cancro e probas xenéticas

• Proba xenética para síndromes de susceptibilidade ao cancro herdados

Para obter información xeral sobre o cancro e outros recursos do Instituto Nacional do Cancro, consulte o seguinte:

• Acerca do cancro

• Posta en escena

• Quimioterapia e ti: apoio ás persoas con cancro

• Radioterapia e ti: apoio ás persoas con cancro

• Xestionar o cancro

• Preguntas para facerlle ao seu doutor sobre o cancro

• Para sobreviventes e coidadores