Tipos / linfoma / paciente / sida-related-treatment-pdq

Tratamento do linfoma relacionado coa sida (®) –Versión do paciente

Información xeral sobre o linfoma relacionado coa sida

PUNTOS CLAVE

• O linfoma relacionado coa SIDA é unha enfermidade na que se forman células malignas (cancerosas) no sistema linfático de pacientes que adquiriron a síndrome de inmunodeficiencia (SIDA).

• Hai moitos tipos diferentes de linfoma.

• Os signos de linfoma relacionado coa sida inclúen a perda de peso, a febre e as suores nocturnas.

• As probas que examinan o sistema linfático e outras partes do corpo úsanse para axudar a detectar (atopar) e diagnosticar o linfoma relacionado coa sida.

• Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento.

O linfoma relacionado coa SIDA é unha enfermidade na que se forman células malignas (cancerosas) no sistema linfático de pacientes que adquiriron a síndrome de inmunodeficiencia (SIDA).

A SIDA é causada polo virus da inmunodeficiencia humana (VIH), que ataca e debilita o sistema inmunitario do corpo. Un sistema inmunitario debilitado é incapaz de combater as infeccións e as enfermidades. As persoas con enfermidade polo VIH teñen un maior risco de infección e linfoma ou outros tipos de cancro. Diagnostícase que unha persoa con VIH e certos tipos de infección ou cancro, como o linfoma, ten SIDA. Ás veces, ás persoas diagnostícaselles SIDA e linfoma relacionado coa SIDA ao mesmo tempo. Para obter información sobre a SIDA e o seu tratamento, consulte o sitio web AIDSinfo.

O linfoma relacionado coa sida é un tipo de cancro que afecta ao sistema linfático. O sistema linfático forma parte do sistema inmunitario. Axuda a protexer o corpo contra infeccións e enfermidades.

O sistema linfático está composto polo seguinte:

• Linfa: fluído acuoso e incoloro que viaxa polos vasos linfáticos e transporta linfocitos T e B. Os linfocitos son un tipo de glóbulos brancos.

• Vasos linfáticos: unha rede de tubos finos que recollen a linfa de diferentes partes do corpo e a devolven ao torrente sanguíneo.

• Nódulos linfáticos: pequenas estruturas en forma de feixón que filtran a linfa e almacenan os glóbulos brancos que axudan a combater as infeccións e as enfermidades. Os ganglios linfáticos atópanse ao longo dunha rede de vasos linfáticos en todo o corpo. Os grupos de ganglios linfáticos atópanse no pescozo, axilas, mediastino, abdome, pelvis e virilha.

• Bazo: un órgano que produce linfocitos, almacena glóbulos vermellos e linfocitos, filtra o sangue e destrúe os glóbulos vellos. O bazo está no lado esquerdo do abdome preto do estómago.

• Timio: órgano no que os linfocitos T maduran e multiplícanse. O timo está no peito detrás do esternón.

• Amígdalas: dúas pequenas masas de tecido linfático na parte traseira da gorxa. Hai unha amígdala a cada lado da gorxa.

• Médula ósea: tecido brando e esponxoso no centro de certos ósos, como o óso da cadeira e o esternón. Os glóbulos brancos, os glóbulos vermellos e as plaquetas prodúcense na medula ósea.

O tecido linfático tamén se atopa noutras partes do corpo como o cerebro, o estómago, a glándula tireóide e a pel.

Ás veces, o linfoma relacionado coa SIDA ocorre fóra dos ganglios linfáticos da medula ósea, o fígado, as meninxes (membranas finas que cubren o cerebro) e o tracto gastrointestinal. Con menos frecuencia, pode ocorrer no ano, o corazón, o conducto biliar, a gengiva e os músculos.

Anatomía do sistema linfático, que mostra os vasos linfáticos e os órganos linfáticos incluíndo ganglios linfáticos, amígdalas, timo, bazo e medula ósea. A linfa (fluído claro) e os linfocitos viaxan a través dos vasos linfáticos e ata os ganglios linfáticos onde os linfocitos destrúen substancias nocivas. A linfa entra no sangue a través dunha vea grande preto do corazón.

Hai moitos tipos diferentes de linfoma.

Os linfomas divídense en dous tipos xerais:

• Linfoma de Hodgkin.

• Linfoma non Hodgkin.

Tanto o linfoma non Hodgkin como o linfoma Hodgkin poden ocorrer en pacientes con SIDA, pero o linfoma non Hodgkin é máis común. Cando unha persoa con SIDA ten linfoma non Hodgkin, chámase linfoma relacionado coa SIDA. Cando o linfoma relacionado coa SIDA ocorre no sistema nervioso central (SNC), chámase linfoma primario do SNC relacionado coa SIDA.

Os linfomas non Hodgkin agrúpanse polo aspecto das súas células ao microscopio. Poden ser indolentes (de crecemento lento) ou agresivos (de crecemento rápido). Os linfomas relacionados coa sida son agresivos. Hai dous tipos principais de linfoma non Hodgkin relacionado coa SIDA:

• Linfoma difuso de células B grandes (incluído o linfoma inmunoblástico de células B).

• Linfoma tipo Burkitt ou Burkitt.

Para obter máis información sobre cancros relacionados co linfoma ou a SIDA, consulte os seguintes resumos de :

• Tratamento do linfoma non Hodgkin para adultos

• Tratamento do linfoma non Hodgkin na infancia

• Tratamento do linfoma do SNC primario

• Tratamento do sarcoma de Kaposi

Os signos de linfoma relacionado coa sida inclúen a perda de peso, a febre e as suores nocturnas.

Estes e outros signos e síntomas poden ser causados ​​por linfoma relacionado coa SIDA ou por outras afeccións. Consulte co seu médico se ten algún dos seguintes:

• Perda de peso ou febre sen motivo coñecido.

• Suores nocturnos.

• Ganglios linfáticos inchados e indolores no pescozo, no peito, nas axilas ou na ingle.

• Unha sensación de plenitude baixo as costelas.

As probas que examinan o sistema linfático e outras partes do corpo úsanse para axudar a detectar (atopar) e diagnosticar o linfoma relacionado coa sida.

Pódense empregar as seguintes probas e procedementos:

• Exame físico e historia: exame do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o control de signos de enfermidade, como terróns ou calquera outra cousa que pareza inusual. Tamén se levará un historial da saúde do paciente, incluíndo febre, suores nocturnos e perda de peso, hábitos de saúde e enfermidades e tratamentos pasados.

• Hemograma completo (CBC): procedemento no que se extrae unha mostra de sangue e compróbase o seguinte:

• Número de glóbulos vermellos, glóbulos brancos e plaquetas.

• A cantidade de hemoglobina (a proteína que transporta osíxeno) nos glóbulos vermellos.

• Porción da mostra composta por glóbulos vermellos.

Hemograma completo (CBC). O sangue recóllese inserindo unha agulla nunha vea e permitindo que o sangue flúa nun tubo. A mostra de sangue envíase ao laboratorio e cóntanse os glóbulos vermellos, os glóbulos brancos e as plaquetas. O CBC úsase para probar, diagnosticar e controlar moitas condicións diferentes.

• Estudos de química do sangue: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue para medir a cantidade de certas substancias liberadas no sangue polos órganos e tecidos do corpo. Unha cantidade inusual (maior ou menor do normal) dunha substancia pode ser un signo de enfermidade.

• Proba LDH: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue para medir a cantidade de deshidroxenase láctica. Unha maior cantidade de LDH no sangue pode ser un sinal de dano nos tecidos, linfoma ou outras enfermidades.

• Proba de hepatite B e hepatite C: procedemento no que se controla unha mostra de sangue para medir as cantidades de antíxenos e / ou anticorpos específicos do virus da hepatite B e as cantidades de anticorpos específicos do virus da hepatite C. Estes antíxenos ou anticorpos chámanse marcadores. Úsanse diferentes marcadores ou combinacións de marcadores para determinar se un paciente ten unha infección pola hepatite B ou C, xa tivo unha infección ou vacinación previa ou é susceptible a infección.

• Proba do VIH: unha proba para medir o nivel de anticorpos contra o VIH nunha mostra de sangue. Os anticorpos son fabricados polo corpo cando é invadido por unha substancia estraña. Un alto nivel de anticorpos contra o VIH pode significar que o corpo estea infectado polo VIH.

• TAC (TAC): un procedemento que realiza unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, como o pescozo, o peito, o abdome, a pelvis e os ganglios linfáticos, tomadas desde diferentes ángulos. As imaxes están feitas por un ordenador ligado a unha máquina de raios X. Un colorante pode inxectarse nunha vea ou tragarse para axudar a que os órganos ou tecidos aparezan con maior claridade. Este procedemento tamén se denomina tomografía computarizada, tomografía computarizada ou tomografía axial computarizada.

• PET scan (tomografía por emisión de positróns): un procedemento para atopar células tumorales malignas no corpo. Unha pequena cantidade de glicosa radioactiva (azucre) inxéctase nunha vea. O escáner PET xira ao redor do corpo e fai unha imaxe de onde se usa a glicosa no corpo. As células tumorales malignas aparecen máis brillantes na imaxe porque son máis activas e ocupan máis glicosa que as células normais.

• Aspiración e biopsia de medula ósea : a eliminación de medula ósea e un pequeno anaco de óso inserindo unha agulla oca no hueso ou no esternón. Un patólogo observa a medula ósea e o óso ao microscopio para buscar signos de cancro.

Aspiración e biopsia de medula ósea. Despois de que unha pequena área da pel se adormece, insírese unha agulla de medula ósea no óso da cadeira do paciente. Móstranse mostras de sangue, óso e medula ósea para o seu exame ao microscopio.

• Biopsia de ganglios linfáticos: eliminación de todo ou parte dun ganglio linfático. Un patólogo mira o tecido ao microscopio para buscar células cancerosas. Pódese facer un dos seguintes tipos de biopsias:

• Biopsia excisional: eliminación de todo un ganglio linfático.

• Biopsia incisional: eliminación de parte dun ganglio linfático.

• Biopsia do núcleo: a eliminación de tecido dun ganglio linfático usando unha agulla ancha.

Outras áreas do corpo, como o fígado, o pulmón, o óso, a medula ósea e o cerebro, tamén poden ter unha mostra de tecido eliminada e revisada por un patólogo para detectar signos de cancro.

Se se atopa cancro, pódense facer as seguintes probas para estudar as células cancerosas:

• Inmunohistoquímica: proba de laboratorio que usa anticorpos para comprobar se hai determinados antíxenos (marcadores) nunha mostra do tecido dun paciente. Os anticorpos normalmente están ligados a un encima ou a un colorante fluorescente. Despois de que os anticorpos se unan a un antíxeno específico na mostra de tecido, o encima ou o colorante actívanse e o antíxeno pódese ver ao microscopio. Este tipo de proba úsase para diagnosticar o cancro e para distinguir un tipo de cancro doutro tipo de cancro.

• Análise citoxenética: proba de laboratorio na que se contan os cromosomas das células dunha mostra de sangue ou medula ósea para comprobar se hai cambios, como cromosomas rotos, desaparecidos, reordenados ou extra. Os cambios en certos cromosomas poden ser un sinal de cancro. A análise citoxenética úsase para axudar a diagnosticar o cancro, planificar o tratamento ou descubrir o bo funcionamento do tratamento.

• PEIXE (hibridación in situ con fluorescencia): proba de laboratorio utilizada para mirar e contar xenes ou cromosomas en células e tecidos. Anacos de ADN que conteñen colorantes fluorescentes fabrícanse no laboratorio e engádense a unha mostra de células ou tecidos do paciente. Cando estes anacos de ADN tinguidos se unen a determinados xenes ou áreas de cromosomas da mostra, acéndense cando se ven ao microscopio fluorescente. A proba FISH úsase para diagnosticar o cancro e planificar o tratamento.

• Inmunofenotipado: unha proba de laboratorio que usa anticorpos para identificar as células cancerosas en función dos tipos de antíxenos ou marcadores na superficie das células. Esta proba úsase para diagnosticar tipos específicos de linfoma.

Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento.

O prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento dependen do seguinte:

• O estadio do cancro.

• A idade do paciente.

• O número de linfocitos CD4 (un tipo de glóbulos brancos) no sangue.

• O número de lugares no linfoma corporal atópase fóra do sistema linfático.

• Se o paciente ten antecedentes de consumo de drogas por vía intravenosa (IV).

• Capacidade do paciente para realizar actividades cotiás regulares.

Etapas do linfoma relacionado coa sida

PUNTOS CLAVE

• Despois de diagnosticarse o linfoma relacionado coa sida, fanse probas para descubrir se as células cancerosas se estenderon dentro do sistema linfático ou a outras partes do corpo.

• Hai tres formas en que o cancro se propaga no corpo.

• As seguintes fases úsanse para o linfoma relacionado coa sida:

• Etapa I

• Etapa II

• Etapa III

• Etapa IV

• Para o tratamento, os linfomas relacionados coa sida agrúpanse en función de onde comezaron no corpo, do seguinte xeito:

• Linfoma periférico / sistémico

• Linfoma primario do SNC

Despois de diagnosticarse o linfoma relacionado coa sida, fanse probas para descubrir se as células cancerosas se estenderon dentro do sistema linfático ou a outras partes do corpo.

O proceso empregado para descubrir se as células cancerosas se estenderon dentro do sistema linfático ou a outras partes do corpo chámase estadificación. A información recollida do proceso de estadificación determina o estadio da enfermidade. É importante coñecer a fase para planificar o tratamento, pero o linfoma relacionado coa sida adoita avanzar cando se diagnostica.

No proceso de estadificación pódense empregar as seguintes probas e procedementos:

• MRI (resonancia magnética) con gadolinio: procedemento que usa un imán, ondas de radio e un ordenador para facer unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, como o cerebro e a medula espiñal. Unha substancia chamada gadolinio inxéctase ao paciente a través dunha vea. O gadolinio recóllese ao redor das células cancerosas para que aparezan máis brillantes na imaxe. Este procedemento tamén se denomina imaxes de resonancia magnética nuclear (RMN).

• Punción lumbar: procedemento usado para recoller o líquido cefalorraquídeo (LCR) da columna vertebral. Isto faise colocando unha agulla entre dous ósos na columna vertebral e no LCR ao redor da medula espiñal e eliminando unha mostra do fluído. A mostra de LCR compróbase ao microscopio se hai signos de que o cancro se estendeu ao cerebro e á medula espiñal. A mostra tamén se pode comprobar se hai virus Epstein-Barr. Este procedemento tamén se denomina LP ou golpe espinal.

Punción lumbar. Un paciente xace nunha posición rizada sobre unha mesa. Despois de que unha pequena área da parte inferior das costas se adormece, unha agulla espiñal (unha agulla longa e delgada) insírese na parte inferior da columna vertebral para eliminar o líquido cefalorraquídeo (LCR, que aparece en azul). O fluído pódese enviar a un laboratorio para probalo.

Hai tres formas en que o cancro se propaga no corpo.

O cancro pode estenderse polo tecido, o sistema linfático e o sangue:

• Tecido. O cancro esténdese desde onde comezou medrando ata zonas próximas.

• Sistema linfático. O cancro esténdese desde onde comezou meténdose no sistema linfático. O cancro viaxa a través dos vasos linfáticos a outras partes do corpo.

• Sangue. O cancro esténdese desde onde comezou meténdose no sangue. O cancro viaxa polos vasos sanguíneos a outras partes do corpo.

As seguintes fases úsanse para o linfoma relacionado coa sida:

Etapa I

Linfoma adulto en estadio I. O cancro atópase nun ou máis ganglios linfáticos nun grupo de ganglios linfáticos ou, en poucos casos, o cancro atópase no anel de Waldeyer, no timo ou no bazo. Na fase IE (non mostrado), o cancro estendeuse a unha área fóra do sistema linfático.

O linfoma relacionado coa sida en fase I divídese en etapas I e IE.

• Na fase I, o cancro atópase nun dos seguintes lugares do sistema linfático:

• Un ou máis ganglios linfáticos nun grupo de ganglios linfáticos.

• Anel de Waldeyer.

• Estafo.

• Bazo.

• Na fase IE, o cancro atópase nunha área fóra do sistema linfático.

• Etapa II

• O linfoma relacionado coa sida en estadio II divídese en etapas II e IIE.

• Na fase II, o cancro atópase en dous ou máis grupos de ganglios linfáticos que están por encima do diafragma ou por debaixo do diafragma.

Linfoma adulto en estadio II. O cancro atópase en dous ou máis grupos de ganglios linfáticos que están por encima do diafragma ou por debaixo do diafragma.

• Na etapa IIE, o cancro estendeuse desde un grupo de ganglios linfáticos ata unha zona próxima que está fóra do sistema linfático. O cancro pode estenderse a outros grupos de ganglios linfáticos do mesmo lado do diafragma.

Linfoma adulto en estadio IIE. O cancro estendeuse desde un grupo de ganglios linfáticos ata unha zona próxima que está fóra do sistema linfático. O cancro pode estenderse a outros grupos de ganglios linfáticos do mesmo lado do diafragma.

Na fase II, o termo enfermidade voluminosa refírese a unha masa tumoral maior. O tamaño da masa tumoral denominada enfermidade voluminosa varía en función do tipo de linfoma.

Etapa III

Linfoma adulto en estadio III. O cancro atópase en grupos de ganglios linfáticos por encima e por debaixo do diafragma; ou nun grupo de ganglios linfáticos por encima do diafragma e no bazo.

No linfoma relacionado coa sida en estadio III, atópase o cancro:

• en grupos de ganglios linfáticos tanto por encima como por baixo do diafragma; ou

• nos ganglios linfáticos por riba do diafragma e no bazo.

Etapa IV

Linfoma adulto en estadio IV. O cancro (a) estendeuse por un ou varios órganos fóra do sistema linfático; ou (b) atópase en dous ou máis grupos de ganglios linfáticos que están por encima do diafragma ou por debaixo do diafragma e nun órgano que está fóra do sistema linfático e non preto dos ganglios linfáticos afectados; ou (c) atópase en grupos de ganglios linfáticos por riba do diafragma e por debaixo do diafragma e en calquera órgano que estea fóra do sistema linfático; ou (d) atópase no fígado, medula ósea, máis dun lugar no pulmón ou líquido cefalorraquídeo (LCR). O cancro non se estendeu directamente ao fígado, medula ósea, pulmón ou LCR desde ganglios linfáticos próximos.

No linfoma relacionado coa sida en estadio IV, o cancro:

• estendeuse por un ou varios órganos fóra do sistema linfático; ou

• encóntrase en dous ou máis grupos de ganglios linfáticos que están por encima do diafragma ou por debaixo do diafragma e nun órgano que está fóra do sistema linfático e non preto dos ganglios linfáticos afectados; ou

• encóntrase en grupos de ganglios linfáticos por encima e por debaixo do diafragma e en calquera órgano que estea fóra do sistema linfático; ou

• atópase no fígado, medula ósea, máis dun lugar no pulmón ou líquido cefalorraquídeo (LCR). O cancro non se estendeu directamente ao fígado, medula ósea, pulmón ou LCR desde ganglios linfáticos próximos.

Os pacientes infectados co virus Epstein-Barr ou cuxo linfoma relacionado coa SIDA afecta á medula ósea teñen un maior risco de propagación do cancro ao sistema nervioso central (SNC).

Para o tratamento, os linfomas relacionados coa sida agrúpanse en función de onde comezaron no corpo, do seguinte xeito:

Linfoma periférico / sistémico

O linfoma que comeza no sistema linfático ou noutros lugares do corpo, ademais do cerebro, chámase linfoma periférico / sistémico. Pode estenderse por todo o corpo, incluso ao cerebro ou á medula ósea. A miúdo diagnostícase nunha fase avanzada.

Linfoma primario do SNC

O linfoma primario do SNC comeza no sistema nervioso central (cerebro e medula espiñal). Está ligado ao virus Epstein-Barr. O linfoma que comeza noutro lugar do corpo e se estende ao sistema nervioso central non é un linfoma primario do SNC.

Descrición xeral da opción de tratamento

PUNTOS CLAVE

• Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con linfoma relacionado coa SIDA.

• O tratamento do linfoma relacionado coa sida combina o tratamento do linfoma co tratamento da sida.

• Utilízanse catro tipos de tratamento estándar:

• Quimioterapia

• Radioterapia

• Quimioterapia en doses elevadas con transplante de células nai

• Terapia dirixida

• En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

• O tratamento do linfoma relacionado coa sida pode causar efectos secundarios.

• É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

• Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

• É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con linfoma relacionado coa SIDA.

Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con linfoma relacionado coa SIDA. Algúns tratamentos son estándar (o tratamento usado actualmente), e algúns están a ser probados en ensaios clínicos. Un ensaio clínico de tratamento é un estudo de investigación destinado a axudar a mellorar os tratamentos actuais ou obter información sobre novos tratamentos para pacientes con cancro. Cando os ensaios clínicos demostran que un novo tratamento é mellor que o tratamento estándar, o novo tratamento pode converterse no tratamento estándar. É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico. Algúns ensaios clínicos están abertos só a pacientes que non iniciaron o tratamento.

O tratamento do linfoma relacionado coa sida combina o tratamento do linfoma co tratamento da sida.

Os pacientes con SIDA teñen un sistema inmunitario debilitado e o tratamento pode facer que o sistema inmune se volva aínda máis débil. Por este motivo, é difícil tratar pacientes con linfoma relacionado coa SIDA e algúns pacientes poden ser tratados con doses máis baixas de medicamentos que os pacientes con linfoma que non teñen SIDA.

A terapia antirretroviral moi activa (TARGA) úsase para diminuír o dano ao sistema inmunitario causado polo VIH. O tratamento con TARGA pode permitir a algúns pacientes con linfoma relacionado coa SIDA recibir medicamentos contra o cancro con seguridade en doses estándar ou superiores. Nestes pacientes, o tratamento pode funcionar tan ben como en pacientes con linfoma que non teñen SIDA. Tamén se usa medicamento para previr e tratar infeccións, que poden ser graves.

Para obter máis información sobre o SIDA e o seu tratamento, consulte o sitio web AIDSinfo.

Utilízanse catro tipos de tratamento estándar:

Quimioterapia

A quimioterapia é un tratamento contra o cancro que usa medicamentos para deter o crecemento das células cancerosas, xa sexa matando as células ou impedindo que se dividan. Cando a quimioterapia se toma por vía oral ou se inxecta nunha vea ou músculo, as drogas entran no torrente sanguíneo e poden chegar ás células cancerosas de todo o corpo (quimioterapia sistémica). Cando a quimioterapia colócase directamente no líquido cefalorraquídeo (quimioterapia intratecal), nun órgano ou nunha cavidade corporal como o abdome, as drogas afectan principalmente ás células cancerosas desas áreas (quimioterapia rexional). A quimioterapia combinada é tratamento con máis dun medicamento contra o cancro.

A forma en que se administra a quimioterapia depende de onde se formou o cancro. A quimioterapia intratecal pode usarse en pacientes con máis probabilidades de ter linfoma no sistema nervioso central (SNC).

Quimioterapia intratecal. As drogas anticancerosas inxéctanse no espazo intratecal, que é o espazo que sostén o líquido cefalorraquídeo (LCR, que se mostra en azul). Hai dúas formas diferentes de facelo. Unha forma, que se mostra na parte superior da figura, é inxectar os medicamentos nun depósito de Ommaya (un recipiente en forma de cúpula que se coloca baixo o coiro cabeludo durante a cirurxía; que suxeita os medicamentos mentres flúen a través dun pequeno tubo cara ao cerebro ). O outro xeito, que se mostra na parte inferior da figura, consiste en inxectar as drogas directamente no LCR na parte inferior da columna vertebral, despois de que se adormece unha pequena área da parte inferior das costas.

A quimioterapia úsase no tratamento do linfoma periférico / sistémico relacionado coa SIDA. Aínda non se sabe se é mellor administrar HAART ao mesmo tempo que a quimioterapia ou despois de finalizar a quimioterapia.

Os factores estimulantes das colonias ás veces danse xunto coa quimioterapia. Isto axuda a diminuír os efectos secundarios que a quimioterapia pode ter na medula ósea.

Radioterapia

A radioterapia é un tratamento contra o cancro que utiliza raios X de alta enerxía ou outro tipo de radiación para matar as células cancerosas ou impedilas do seu crecemento. Existen dous tipos de radioterapia:

• A radioterapia externa usa unha máquina fóra do corpo para enviar radiación cara ao cancro.

• A radioterapia interna utiliza unha substancia radioactiva selada en agullas, sementes, arames ou catéteres que se colocan directamente dentro ou preto do cancro.

A forma en que se administra a radioterapia depende de onde se formou o cancro. A radioterapia externa úsase para tratar o linfoma primario do SNC relacionado coa sida.

Quimioterapia en doses elevadas con transplante de células nai

Danse altas doses de quimioterapia para matar as células cancerosas. As células sas, incluídas as que forman sangue, tamén son destruídas polo tratamento do cancro. O transplante de células nai é un tratamento para substituír as células que forman sangue. As células nai (células sanguíneas inmaduras) elimínanse do sangue ou da medula ósea do paciente e conxélanse e almacénanse. Despois de que o paciente completa a quimioterapia, as células nai almacenadas desconxélanse e devólvenas ao paciente mediante unha infusión. Estas células nai reinfundidas crecen (e restauran) as células sanguíneas do corpo.

Terapia dirixida

A terapia dirixida é un tipo de tratamento que usa drogas ou outras substancias para identificar e atacar células cancerosas específicas sen danar as células normais. A terapia de anticorpos monoclonais é un tipo de terapia dirixida.

A terapia de anticorpos monoclonais é un tratamento contra o cancro que usa anticorpos fabricados no laboratorio a partir dun único tipo de célula do sistema inmunitario. Estes anticorpos poden identificar substancias nas células cancerosas ou substancias normais que poden axudar a crecer as células cancerosas. Os anticorpos únense ás substancias e matan as células cancerosas, bloquean o seu crecemento ou evitan que se propaguen. Os anticorpos monoclonais danse por infusión. Estes pódense usar sós ou para transportar drogas, toxinas ou material radioactivo directamente ás células cancerosas. O rituximab úsase no tratamento do linfoma periférico / sistémico relacionado coa SIDA.

En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

A información sobre ensaios clínicos está dispoñible no sitio web de NCI.

O tratamento do linfoma relacionado coa sida pode causar efectos secundarios.

Para obter información sobre os efectos secundarios causados ​​polo tratamento contra o cancro, consulte a nosa páxina de Efectos secundarios.

É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

Para algúns pacientes, participar nun ensaio clínico pode ser a mellor opción de tratamento. Os ensaios clínicos forman parte do proceso de investigación do cancro. Realízanse ensaios clínicos para descubrir se os novos tratamentos contra o cancro son seguros e eficaces ou son mellores que o tratamento estándar.

Moitos dos tratamentos estándar contra o cancro están baseados en ensaios clínicos anteriores. Os pacientes que participan nun ensaio clínico poden recibir o tratamento estándar ou estar entre os primeiros en recibir un novo tratamento.

Os pacientes que participan en ensaios clínicos tamén axudan a mellorar o tratamento do cancro no futuro. Mesmo cando os ensaios clínicos non conducen a novos tratamentos efectivos, a miúdo responden a preguntas importantes e axudan a avanzar na investigación.

Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

Algúns ensaios clínicos só inclúen pacientes que aínda non recibiron tratamento. Outros ensaios proban tratamentos para pacientes cuxo cancro non mellorou. Tamén hai ensaios clínicos que proban novas formas de evitar que o cancro se repita (volva) ou reduce os efectos secundarios do tratamento do cancro.

Estanse a realizar ensaios clínicos en moitas partes do país. Na páxina web de busca de ensaios clínicos de NCI pódese atopar información sobre ensaios clínicos apoiados por NCI. Os ensaios clínicos apoiados por outras organizacións pódense atopar no sitio web ClinicalTrials.gov.

É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

É posible que se repitan algunhas das probas que se fixeron para diagnosticar o cancro ou descubrir a fase do cancro. Repetiranse algunhas probas para ver o bo funcionamento do tratamento. As decisións sobre se continuar, cambiar ou deixar o tratamento poden basearse nos resultados destas probas.

Algunhas das probas seguiranse facendo de cando en vez despois de que finalice o tratamento. Os resultados destas probas poden demostrar se o seu estado cambiou ou se o cancro volveu a aparecer (volva). Estas probas ás veces chámanse probas de seguimento ou revisións.

Opcións de tratamento para o linfoma relacionado coa sida

Nesta Sección

• Linfoma periférico / sistémico relacionado coa sida

• Linfoma do sistema nervioso central primario relacionado coa sida

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

Linfoma periférico / sistémico relacionado coa sida

O tratamento do linfoma periférico / sistémico relacionado coa SIDA pode incluír o seguinte:

• Quimioterapia combinada con ou sen terapia dirixida.

• Quimioterapia en doses elevadas e transplante de células nai para linfoma que non respondeu ao tratamento ou volveu.

• Quimioterapia intratecal para o linfoma que é probable que se estenda ao sistema nervioso central (SNC).

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Linfoma do sistema nervioso central primario relacionado coa sida

O tratamento do linfoma primario do sistema nervioso central relacionado coa SIDA pode incluír o seguinte:

• Radioterapia externa.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Para saber máis sobre o linfoma relacionado coa sida

Para obter máis información do Instituto Nacional do Cancro sobre o linfoma relacionado coa sida, consulte o seguinte:

• Transplantes de células nai formadoras de sangue

• Terapias dirixidas contra o cancro

Para obter información xeral sobre o cancro e outros recursos do Instituto Nacional do Cancro, consulte o seguinte:

• Acerca do cancro

• Posta en escena

• Quimioterapia e ti: apoio ás persoas con cancro

• Radioterapia e ti: apoio ás persoas con cancro

• Xestionar o cancro

• Preguntas para facerlle ao seu doutor sobre o cancro

• Para sobreviventes e coidadores