Tipos / pulmón / paciente / tratamento-pulmón-de-células pequenas-pdq

Tratamento do cancro de pulmón de pequenas células (®) –Versión do paciente

Información xeral sobre o cancro de pulmón de pequenas células

PUNTOS CLAVE

• O cancro de pulmón de células pequenas é unha enfermidade na que se forman células malignas (cancro) nos tecidos do pulmón.

• Existen dous tipos principais de cancro de pulmón de células pequenas.

• O tabaquismo é o principal factor de risco para o cancro de pulmón de células pequenas.

• Os signos e síntomas do cancro de pulmón de células pequenas inclúen tose, falta de aire e dor no peito.

• As probas e procedementos que examinan os pulmóns úsanse para detectar (atopar), diagnosticar e escenificar o cancro de pulmón de células pequenas.

• Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento.

• Para a maioría dos pacientes con cancro de pulmón de células pequenas, os tratamentos actuais non curan o cancro.

O cancro de pulmón de células pequenas é unha enfermidade na que se forman células malignas (cancro) nos tecidos do pulmón.

Os pulmóns son un par de órganos respiratorios en forma de cono que se atopan no peito. Os pulmóns levan osíxeno ao corpo cando se inspira e saca dióxido de carbono cando se respira. Cada pulmón ten seccións chamadas lóbulos. O pulmón esquerdo ten dous lóbulos. O pulmón dereito, lixeiramente máis grande, ten tres. Unha delgada membrana chamada pleura rodea os pulmóns. Dous tubos chamados bronquios levan desde a traquea (tráquea) cara aos pulmóns dereito e esquerdo. Os bronquios ás veces tamén se ven afectados por cancro de pulmón. Pequenos tubos chamados bronquiolos e pequenos sacos de aire chamados alvéolos forman o interior dos pulmóns.

Anatomía do sistema respiratorio, que mostra a traquea e os dous pulmóns e os seus lóbulos e vías respiratorias. Tamén se amosan os ganglios linfáticos e o diafragma. O osíxeno inhalase nos pulmóns e atravesa as finas membranas dos alvéolos e ao torrente sanguíneo (ver recadro).

Hai dous tipos de cancro de pulmón: o de pulmón de células pequenas e o de pulmón non de células pequenas.

Este resumo trata sobre o cancro de pulmón de células pequenas e o seu tratamento. Vexa os seguintes resumos para obter máis información sobre o cancro de pulmón:

• Tratamento do cancro de pulmón non de células pequenas

• Cancros inusuales de tratamento infantil

• Prevención do cancro de pulmón

• Cribado do cancro de pulmón

Existen dous tipos principais de cancro de pulmón de células pequenas.

Estes dous tipos inclúen moitos tipos diferentes de células. As células cancerosas de cada tipo medran e esténdense de xeitos diferentes. Os tipos de cancro de pulmón de células pequenas denomínanse aos tipos de células que se atopan no cancro e ao seu aspecto cando se observan ao microscopio:

• Carcinoma de pequenas células (cancro de células de avea).

• Carcinoma combinado de pequenas células.

O tabaquismo é o principal factor de risco para o cancro de pulmón de células pequenas.

Todo o que aumenta as posibilidades de contraer unha enfermidade chámase factor de risco. Ter un factor de risco non significa que teña cancro; non ter factores de risco non significa que non teña cancro. Fale co seu médico se pensa que pode estar en risco de padecer cancro de pulmón.

Os factores de risco para o cancro de pulmón inclúen os seguintes:

• Fumar cigarros, pipas ou charutos, agora ou no pasado. Este é o factor de risco máis importante para o cancro de pulmón. Canto máis cedo na vida unha persoa comeza a fumar, máis a miúdo fuma unha persoa e canto máis anos fuma, maior é o risco de cancro de pulmón.

• Estar exposto ao fume de segunda man.

• Estar exposto a amianto, arsénico, cromo, berilio, níquel, hollín ou alcatrán no lugar de traballo.

• Estar exposto á radiación de calquera dos seguintes:

• Radioterapia ao peito ou ao peito.

• Radon na casa ou no traballo.

• Probas de imaxe como tomografía computarizada.

• Radiación de bomba atómica.

• Vivir onde hai contaminación atmosférica.

• Ter antecedentes familiares de cancro de pulmón.

• Estar infectado co virus da inmunodeficiencia humana (VIH).

• Tomar suplementos de betacaroteno e fumar moito.

A maior idade é o principal factor de risco para a maioría dos cancros. A posibilidade de contraer cancro aumenta a medida que envellece.

Cando se combina fumar con outros factores de risco, aumenta o risco de cancro de pulmón.

Os signos e síntomas do cancro de pulmón de células pequenas inclúen tose, falta de aire e dor no peito.

Estes e outros signos e síntomas poden ser causados ​​por cancro de pulmón de células pequenas ou por outras afeccións. Consulte co seu médico se ten algún dos seguintes:

• Malestar ou dor no peito.

• Unha tose que non desaparece ou empeora co paso do tempo.

• Problemas para respirar.

• Sibilancias.

• Sangue no esputo (moco tosido polos pulmóns).

• Ronquera.

• Problemas para tragar.

• Perda de apetito.

• Perda de peso sen motivo coñecido.

• Sentirse moi canso.

• Inchazo na cara e / ou veas no pescozo.

As probas e procedementos que examinan os pulmóns úsanse para detectar (atopar), diagnosticar e escenificar o cancro de pulmón de células pequenas.

Pódense empregar as seguintes probas e procedementos:

• Exame físico e historia: exame do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o control de signos de enfermidade, como terróns ou calquera outra cousa que pareza inusual. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente, incluído fumar, e traballos pasados, enfermidades e tratamentos.

• Probas de laboratorio: procedementos médicos que proban mostras de tecido, sangue, ouriña ou outras substancias do corpo. Estas probas axudan a diagnosticar a enfermidade, planificar e comprobar o tratamento ou controlar a enfermidade co paso do tempo.

• Radiografía de tórax: radiografía de órganos e ósos dentro do tórax. Unha radiografía é un tipo de feixe de enerxía que pode atravesar o corpo e filmar, facendo unha imaxe das áreas dentro do corpo.

Radiografía do peito. Os raios X úsanse para facer fotos de órganos e ósos do peito. Os raios X atravesan o paciente ata a película.

• Tomografía computarizada (TAC) do cerebro, do peito e do abdome: un procedemento que realiza unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, tomadas desde diferentes ángulos. As imaxes están feitas por un ordenador ligado a unha máquina de raios X. Un colorante pode inxectarse nunha vea ou tragarse para axudar a que os órganos ou tecidos aparezan con maior claridade. Este procedemento tamén se denomina tomografía computarizada, tomografía computarizada ou tomografía axial computarizada.

• Citoloxía do esputo: utilízase un microscopio para comprobar se hai células cancerosas no esputo (moco tosido polos pulmóns).

• Biopsia: eliminación de células ou tecidos para que un patólogo poida velos ao microscopio para comprobar se hai signos de cancro. Entre as distintas formas de facer unha biopsia inclúense as seguintes:

• Biopsia de pulmón por aspiración de agulla fina (FNA): eliminación de tecido ou fluído do pulmón, usando unha agulla delgada. Utilízase unha tomografía computarizada, unha ecografía ou outro procedemento de imaxe para atopar o tecido ou o fluído anormal no pulmón. Pódese facer unha pequena incisión na pel onde a agulla de biopsia se insire no tecido ou fluído anormal. Unha mostra retírase coa agulla e envíase ao laboratorio. Un patólogo visualiza a mostra ao microscopio para buscar células cancerosas. Unha radiografía de tórax faise despois do procedemento para asegurarse de que non saia aire do pulmón cara ao peito.

Biopsia de pulmón por aspiración con agulla fina. O paciente xace nunha mesa que se desliza a través da máquina de tomografía computarizada (TC), que realiza imaxes de raios X do interior do corpo. As imaxes de raios X axudan ao médico a ver onde está o tecido anormal no pulmón. Insírese unha agulla de biopsia a través da parede torácica e na área do tecido pulmonar anormal. Un pequeno anaco de tecido elimínase a través da agulla e compróbase ao microscopio se hai signos de cancro.

• Broncoscopia: un procedemento para buscar dentro da tráquea e nas vías respiratorias grandes no pulmón áreas anormais. Insírese un broncoscopio polo nariz ou a boca na tráquea e nos pulmóns. Un broncoscopio é un instrumento fino, semellante a un tubo, cunha luz e unha lente para ver. Tamén pode ter unha ferramenta para eliminar mostras de tecido, que se comproban ao microscopio para detectar signos de cancro.

Broncoscopia. Insírese un broncoscopio a través da boca, a traquea e os bronquios principais no pulmón para buscar áreas anormais. Un broncoscopio é un instrumento fino, semellante a un tubo, cunha luz e unha lente para ver. Tamén pode ter unha ferramenta de corte. Pódense tomar mostras de tecido para comprobar ao microscopio se hai signos de enfermidade.

• Toracoscopia: un procedemento cirúrxico para mirar os órganos dentro do peito para comprobar se hai áreas anormais. Faise unha incisión (corte) entre dúas costelas e insírese un toracoscopio no peito. Un toracoscopio é un instrumento fino e semellante a un tubo cunha luz e unha lente para ver. Tamén pode ter unha ferramenta para eliminar mostras de tecidos ou ganglios linfáticos, que se comproban ao microscopio para detectar signos de cancro. Nalgúns casos, este procedemento úsase para eliminar parte do esófago ou pulmón. Se non se pode alcanzar certos tecidos, órganos ou ganglios linfáticos, pódese facer unha toracotomía. Neste procedemento, faise unha incisión maior entre as costelas e ábrese o peito.

• Toracentesis: a eliminación de fluído do espazo entre o revestimento do peito e o pulmón, usando unha agulla. Un patólogo mira o fluído ao microscopio para buscar células cancerosas.

• Mediastinoscopia: un procedemento cirúrxico para observar os órganos, tecidos e ganglios linfáticos entre os pulmóns en busca de áreas anormais. Faise unha incisión (corte) na parte superior do esternón e insírese un mediastinoscopio no peito. Un mediastinoscopio é un instrumento fino e semellante a un tubo cunha luz e unha lente para a súa visualización. Tamén pode ter unha ferramenta para eliminar mostras de tecidos ou ganglios linfáticos, que se comproban ao microscopio para detectar signos de cancro.

• Microscopia de luz e electrónica: proba de laboratorio na que as células dunha mostra de tecido son vistas baixo microscopios regulares e de alta potencia para buscar certos cambios nas células.

• Inmunohistoquímica: proba de laboratorio que usa anticorpos para comprobar se hai determinados antíxenos (marcadores) nunha mostra do tecido dun paciente. Os anticorpos normalmente están ligados a un encima ou a un colorante fluorescente. Despois de que os anticorpos se unan a un antíxeno específico na mostra de tecido, o encima ou o colorante actívanse e o antíxeno pódese ver ao microscopio. Este tipo de proba úsase para diagnosticar o cancro e para distinguir un tipo de cancro doutro tipo de cancro.

Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento.

O prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento dependen do seguinte:

• O estadio do cancro (se está só na cavidade torácica ou se estendeu a outros lugares do corpo).

• A idade, o sexo e a saúde xeral do paciente.

Para certos pacientes, o prognóstico tamén depende de se o paciente se trata tanto con quimioterapia como con radiación.

Para a maioría dos pacientes con cancro de pulmón de células pequenas, os tratamentos actuais non curan o cancro.

Se se atopa cancro de pulmón, os pacientes deberían pensar en participar nun dos moitos ensaios clínicos que se están a facer para mellorar o tratamento. Están tendo lugar ensaios clínicos na maioría das partes do país para pacientes con todas as fases do cancro de pulmón de células pequenas. Na páxina web do NCI está dispoñible información sobre ensaios clínicos en curso.

Etapas do cancro de pulmón de células pequenas

PUNTOS CLAVE

• Despois de diagnosticar o cancro de pulmón de células pequenas, fanse probas para descubrir se as células cancerosas se estenderon no peito ou noutras partes do corpo.

• Hai tres formas en que o cancro se propaga no corpo.

• O cancro pode estenderse desde onde comezou a outras partes do corpo.

• As seguintes etapas úsanse para o cancro de pulmón de células pequenas:

• Cancro de pulmón de células pequenas en fase limitada

• Cancro de pulmón de células pequenas en fase extensa

Despois de diagnosticar o cancro de pulmón de células pequenas, fanse probas para descubrir se as células cancerosas se estenderon no peito ou noutras partes do corpo.

O proceso empregado para descubrir se o cancro se estendeu no peito ou noutras partes do corpo chámase estadificación. A información recollida do proceso de estadificación determina o estadio da enfermidade. É importante coñecer a fase para planificar o tratamento. Algunhas das probas empregadas para diagnosticar o cancro de pulmón de células pequenas tamén se usan para escenificar a enfermidade. (Vexa a sección Información xeral.)

Outras probas e procedementos que se poden empregar no proceso de estadía inclúen os seguintes:

• MRI (resonancia magnética) do cerebro: un procedemento que usa un imán, ondas de radio e un ordenador para facer unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo. Este procedemento tamén se denomina imaxes de resonancia magnética nuclear (RMN).

• TAC (TAC): procedemento que realiza unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, como o cerebro, o peito ou a parte superior do abdome, tomadas desde diferentes ángulos. As imaxes están feitas por un ordenador ligado a unha máquina de raios X. Un colorante pode inxectarse nunha vea ou tragarse para axudar a que os órganos ou tecidos aparezan con maior claridade. Este procedemento tamén se denomina tomografía computarizada, tomografía computarizada ou tomografía axial computarizada.

• PET scan (tomografía por emisión de positróns): un procedemento para atopar células tumorales malignas no corpo. Unha pequena cantidade de glicosa radioactiva (azucre) inxéctase nunha vea. O escáner PET xira ao redor do corpo e fai unha imaxe de onde se usa a glicosa no corpo. As células tumorales malignas aparecen máis brillantes na imaxe porque son máis activas e ocupan máis glicosa que as células normais. Pódese facer unha tomografía PET e unha tomografía computarizada ao mesmo tempo. Isto chámase PET-CT.

• Exploración ósea: un procedemento para comprobar se hai células que se dividen rapidamente, como células cancerosas, no óso. Unha cantidade moi pequena de material radioactivo inxéctase nunha vea e viaxa a través do torrente sanguíneo. O material radioactivo recóllese nos ósos con cancro e é detectado por un escáner.

Hai tres formas en que o cancro se propaga no corpo.

O cancro pode estenderse polo tecido, o sistema linfático e o sangue:

• Tecido. O cancro esténdese desde onde comezou medrando ata zonas próximas.

• Sistema linfático. O cancro esténdese desde onde comezou meténdose no sistema linfático. O cancro viaxa a través dos vasos linfáticos a outras partes do corpo.

• Sangue. O cancro esténdese desde onde comezou meténdose no sangue. O cancro viaxa polos vasos sanguíneos a outras partes do corpo.

O cancro pode estenderse desde onde comezou a outras partes do corpo.

Cando o cancro se estende a outra parte do corpo, chámase metástase. As células cancerosas sepáranse de onde comezaron (o tumor primario) e viaxan polo sistema linfático ou o sangue.

• Sistema linfático. O cancro entra no sistema linfático, viaxa polos vasos linfáticos e forma un tumor (tumor metastásico) noutra parte do corpo.

• Sangue. O cancro entra no sangue, viaxa polos vasos sanguíneos e forma un tumor (tumor metastásico) noutra parte do corpo.

O tumor metastásico é o mesmo tipo de cancro que o tumor primario. Por exemplo, se o cancro de pulmón de células pequenas se estende ao cerebro, as células cancerosas do cerebro son en realidade células cancerosas de pulmón. A enfermidade é un cancro de pulmón metastásico de células pequenas, non un cancro de cerebro.

As seguintes etapas úsanse para o cancro de pulmón de células pequenas:

Cancro de pulmón de células pequenas en fase limitada

En estadio limitado, o cancro está no pulmón onde comezou e pode estenderse á zona entre os pulmóns ou aos ganglios linfáticos por encima da clavícula.

Cancro de pulmón de células pequenas en fase extensa

En fase extensa, o cancro estendeuse máis alá do pulmón ou a área entre os pulmóns ou os ganglios linfáticos por encima da clavícula a outros lugares do corpo.

Cancro de pulmón recorrente de células pequenas

O cancro de pulmón de células pequenas recorrentes é o cancro que se repite (volve) despois de ser tratado. O cancro pode regresar no peito, no sistema nervioso central ou noutras partes do corpo.

Descrición xeral da opción de tratamento

PUNTOS CLAVE

• Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con cancro de pulmón de células pequenas.

• Empréganse seis tipos de tratamento estándar:

• Cirurxía

• Quimioterapia

• Radioterapia

• Inmunoterapia

• Terapia con láser

• Colocación do stent endoscópico

• En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

• O tratamento do cancro de pulmón de células pequenas pode causar efectos secundarios.

• É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

• Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

• É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con cancro de pulmón de células pequenas.

Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con cancro de pulmón de células pequenas. Algúns tratamentos son estándar (o tratamento usado actualmente), e algúns están a ser probados en ensaios clínicos. Un ensaio clínico de tratamento é un estudo de investigación destinado a axudar a mellorar os tratamentos actuais ou obter información sobre novos tratamentos para pacientes con cancro. Cando os ensaios clínicos demostran que un novo tratamento é mellor que o tratamento estándar, o novo tratamento pode converterse no tratamento estándar. É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico. Algúns ensaios clínicos están abertos só a pacientes que non iniciaron o tratamento.

Empréganse seis tipos de tratamento estándar:

Cirurxía

A cirurxía pódese usar se o cancro se atopa nun pulmón e só nos ganglios linfáticos próximos. Debido a que este tipo de cancro de pulmón adoita atoparse nos dous pulmóns, a cirurxía por si soa non se usa a miúdo. Durante a cirurxía, o médico tamén eliminará os ganglios linfáticos para saber se teñen cancro. Ás veces, pódese usar cirurxía para eliminar unha mostra de tecido pulmonar para descubrir o tipo exacto de cancro de pulmón.

Despois de que o médico elimine todo o cancro que se pode ver no momento da cirurxía, algúns pacientes poden recibir quimioterapia ou radioterapia despois da cirurxía para matar as células cancerosas que quedan. O tratamento dado despois da cirurxía, para diminuír o risco de que o cancro volva, chámase terapia adxuvante.

Quimioterapia

A quimioterapia é un tratamento contra o cancro que usa medicamentos para deter o crecemento das células cancerosas, xa sexa matando as células ou impedindo que se dividan. Cando a quimioterapia se toma por vía oral ou se inxecta nunha vea ou músculo, as drogas entran no torrente sanguíneo e poden chegar ás células cancerosas de todo o corpo (quimioterapia sistémica). Cando a quimioterapia colócase directamente no líquido cefalorraquídeo, nun órgano ou nunha cavidade corporal como o abdome, as drogas afectan principalmente ás células cancerosas desas áreas (quimioterapia rexional). A forma en que se administra a quimioterapia depende do tipo e do estadio do cancro que se estea a tratar.

Consulte Medicamentos aprobados para o cancro de pulmón de células pequenas para obter máis información.

Radioterapia

A radioterapia é un tratamento contra o cancro que utiliza raios X de alta enerxía ou outro tipo de radiación para matar as células cancerosas ou impedilas do seu crecemento. Existen dous tipos de radioterapia:

• A radioterapia externa usa unha máquina fóra do corpo para enviar radiación cara ao cancro.

• A radioterapia interna utiliza unha substancia radioactiva selada en agullas, sementes, arames ou catéteres que se colocan directamente dentro ou preto do cancro.

A forma en que se administra a radioterapia depende do tipo e da etapa do cancro que se estea a tratar. A radioterapia externa úsase para tratar o cancro de pulmón de células pequenas e tamén se pode usar como terapia paliativa para aliviar os síntomas e mellorar a calidade de vida. Tamén se pode dar radioterapia ao cerebro para diminuír o risco de que o cancro se estenda ao cerebro.

Inmunoterapia

A inmunoterapia é un tratamento que usa o sistema inmunitario do paciente para loitar contra o cancro. As substancias feitas polo corpo ou feitas nun laboratorio úsanse para aumentar, dirixir ou restaurar as defensas naturais do corpo contra o cancro. Este tipo de tratamento do cancro tamén se denomina bioterapia ou terapia biolóxica.

A terapia con inhibidores do punto de control inmune é un tipo de inmunoterapia:

• Tratamento inhibidor do punto de control inmune: algúns tipos de células inmunes, como as células T, e algunhas células cancerosas teñen certas proteínas, chamadas proteínas do punto de control, na súa superficie que manteñen as respostas inmunes controladas. Cando as células cancerosas conteñen grandes cantidades destas proteínas, non serán atacadas e asasinadas polas células T. Os inhibidores do punto de control inmune bloquean estas proteínas e aumenta a capacidade das células T para matar as células cancerosas. Úsanse para tratar algúns pacientes con cancro de pulmón avanzado de células pequenas.

Existen dous tipos de terapia con inhibidores do punto de control inmune:

• Inhibidor do CTLA-4: o CTLA-4 é unha proteína na superficie das células T que axuda a controlar as respostas inmunes do corpo. Cando o CTLA-4 se une a outra proteína chamada B7 nunha célula cancerosa, impide que a célula T mata a célula cancerosa. Os inhibidores do CTLA-4 únense ao CTLA-4 e permiten ás células T matar as células cancerosas. O Ipilimumab é un tipo de inhibidor do CTLA-4.

Inhibidor do punto de control inmune. As proteínas do punto de control, como B7-1 / B7-2 nas células presentadoras de antíxenos (APC) e CTLA-4 nas células T, axudan a controlar as respostas inmunes do corpo. Cando o receptor das células T (TCR) únese ao antíxeno e ás proteínas do complexo de histocompatibilidade maior (MHC) do APC e CD28 únese ao B7-1 / B7-2 do APC, pódese activar a célula T. Non obstante, a unión de B7-1 / B7-2 a CTLA-4 mantén as células T en estado inactivo polo que non son capaces de matar as células tumorales no corpo (panel esquerdo). O bloqueo da unión de B7-1 / B7-2 a CTLA-4 cun inhibidor do punto de control inmune (anticorpo anti-CTLA-4) permite que as células T estean activas e maten as células tumorales (panel dereito).

• Inhibidor da PD-1: a PD-1 é unha proteína na superficie das células T que axuda a controlar as respostas inmunes do corpo. Cando a PD-1 únese a outra proteína chamada PDL-1 nunha célula cancerosa, impide que a célula T mata a célula cancerosa. Os inhibidores da PD-1 únense ao PDL-1 e permiten ás células T matar as células cancerosas. Pembrolizumab e nivolumab son tipos de inhibidores da PD-1.

Inhibidor do punto de control inmune. As proteínas do punto de control, como a PD-L1 nas células tumorais e a PD-1 nas células T, axudan a controlar as respostas inmunes. A unión de PD-L1 a PD-1 impide que as células T maten as células tumorais no corpo (panel esquerdo). O bloqueo da unión de PD-L1 a PD-1 cun inhibidor do punto de control inmune (anti-PD-L1 ou anti-PD-1) permite que as células T maten as células tumorales (panel dereito).

Consulte Medicamentos aprobados para o cancro de pulmón de células pequenas para obter máis información.

Terapia con láser

A terapia con láser é un tratamento contra o cancro que usa un raio láser (un raio estreito de luz intensa) para matar as células cancerosas.

Colocación do stent endoscópico

Un endoscopio é un instrumento fino e semellante a un tubo que se usa para mirar tecidos dentro do corpo. Un endoscopio ten unha luz e unha lente para ver e pódese empregar para colocar un stent nunha estrutura corporal para manter a estrutura aberta. Pódese usar un stent endoscópico para abrir unha vía aérea bloqueada por tecidos anormais.

En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

A información sobre ensaios clínicos está dispoñible no sitio web de NCI.

O tratamento do cancro de pulmón de células pequenas pode causar efectos secundarios. Para obter información sobre os efectos secundarios causados ​​polo tratamento contra o cancro, consulte a nosa páxina de Efectos secundarios.

É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

Para algúns pacientes, participar nun ensaio clínico pode ser a mellor opción de tratamento. Os ensaios clínicos forman parte do proceso de investigación do cancro. Realízanse ensaios clínicos para descubrir se os novos tratamentos contra o cancro son seguros e eficaces ou son mellores que o tratamento estándar.

Moitos dos tratamentos estándar contra o cancro están baseados en ensaios clínicos anteriores. Os pacientes que participan nun ensaio clínico poden recibir o tratamento estándar ou estar entre os primeiros en recibir un novo tratamento.

Os pacientes que participan en ensaios clínicos tamén axudan a mellorar o tratamento do cancro no futuro. Mesmo cando os ensaios clínicos non conducen a novos tratamentos efectivos, a miúdo responden a preguntas importantes e axudan a avanzar na investigación.

Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

Algúns ensaios clínicos só inclúen pacientes que aínda non recibiron tratamento. Outros ensaios proban tratamentos para pacientes cuxo cancro non mellorou. Tamén hai ensaios clínicos que proban novas formas de evitar que o cancro se repita (volva) ou reduce os efectos secundarios do tratamento do cancro.

Estanse a realizar ensaios clínicos en moitas partes do país. Na páxina web de busca de ensaios clínicos de NCI pódese atopar información sobre ensaios clínicos apoiados por NCI. Os ensaios clínicos apoiados por outras organizacións pódense atopar no sitio web ClinicalTrials.gov.

É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

É posible que se repitan algunhas das probas que se fixeron para diagnosticar o cancro ou descubrir a fase do cancro. Repetiranse algunhas probas para ver o bo funcionamento do tratamento. As decisións sobre se continuar, cambiar ou deixar o tratamento poden basearse nos resultados destas probas.

Algunhas das probas seguiranse facendo de cando en vez despois de que finalice o tratamento. Os resultados destas probas poden demostrar se o seu estado cambiou ou se o cancro volveu a aparecer (volva). Estas probas ás veces chámanse probas de seguimento ou revisións.

Opcións de tratamento por etapas

Nesta Sección

• Cancro de pulmón de células pequenas en fase limitada

• Cancro de pulmón de células pequenas en fase extensa

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

Cancro de pulmón de células pequenas en fase limitada

O tratamento do cancro de pulmón de células pequenas en fase limitada pode incluír o seguinte:

• Quimioterapia combinada e radioterapia no peito. Posteriormente pódese dar radioterapia ao cerebro a pacientes con respostas completas.

• Quimioterapia combinada só para pacientes aos que non se lles pode administrar radioterapia.

• Cirurxía seguida de quimioterapia.

• Cirurxía seguida de quimioterapia e radioterapia.

• A radioterapia ao cerebro pode administrarse a pacientes que tiveron unha resposta completa para evitar a propagación do cancro ao cerebro.

• Ensaios clínicos de novos tratamentos de quimioterapia, cirurxía e radiación.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Cancro de pulmón de células pequenas en fase extensa

O tratamento do cancro de pulmón de células pequenas en fase extensa pode incluír o seguinte:

• Quimioterapia combinada.

• Radioterapia ao cerebro, columna vertebral, óso ou outras partes do corpo onde se estendeu o cancro, como terapia paliativa para aliviar os síntomas e mellorar a calidade de vida.

• A radioterapia no peito pode administrarse a pacientes que responden á quimioterapia.

• A radioterapia ao cerebro pode administrarse a pacientes que tiveron unha resposta completa para evitar a propagación do cancro ao cerebro.
• Ensaios clínicos de novos tratamentos con quimioterapia ou inmunoterapia con inhibidores do punto de control inmune.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Opcións de tratamento para o cancro de pulmón recorrente de células pequenas

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

O tratamento do cancro de pulmón recorrente de células pequenas pode incluír o seguinte:

• Quimioterapia.

• Inmunoterapia con inhibidores do punto de control inmune.

• A radioterapia como terapia paliativa para aliviar os síntomas e mellorar a calidade de vida.

• Terapia con láser, colocación de stent para manter as vías aéreas abertas e / ou radioterapia interna como terapia paliativa para aliviar os síntomas e mellorar a calidade de vida.

• Ensaios clínicos de novos tratamentos de quimioterapia.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Para saber máis sobre o cancro de pulmón de pequenas células

Para obter máis información do Instituto Nacional do Cancro sobre o cancro de pulmón de células pequenas, consulte o seguinte:

• Páxina de inicio do cancro de pulmón

• Prevención do cancro de pulmón

• Cribado do cancro de pulmón

• Medicamentos aprobados para o cancro de pulmón de pequenas células

• Tabaco (inclúe axuda para deixar de fumar)

• Fumar cigarros: riscos para a saúde e como deixar

• Fume e cancro de segunda man

Para obter información xeral sobre o cancro e outros recursos do Instituto Nacional do Cancro, consulte o seguinte:

• Acerca do cancro

• Posta en escena

• Quimioterapia e ti: apoio ás persoas con cancro

• Radioterapia e ti: apoio ás persoas con cancro

• Xestionar o cancro

• Preguntas para facerlle ao seu doutor sobre o cancro

• Para sobreviventes e coidadores