Tipos / leucemia / paciente / hairy-cell-treatment-pdq

Tratamento da leucemia de células pilosas (®) –Versión do paciente

Información xeral sobre a leucemia de células pilosas

PUNTOS CLAVE

• A leucemia de células pilosas é un tipo de cancro no que a medula ósea produce demasiados linfocitos (un tipo de glóbulos brancos).

• A leucemia pode afectar aos glóbulos vermellos, aos glóbulos brancos e ás plaquetas.

• O xénero e a idade poden afectar o risco de leucemia con células pilosas.

• Os signos e síntomas da leucemia de células pilosas inclúen infeccións, cansazo e dor por debaixo das costelas.

• As probas que examinan o sangue e a medula ósea úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar a leucemia de células pilosas.

• Algúns factores afectan as opcións de tratamento e o prognóstico (posibilidade de recuperación).

A leucemia de células pilosas é un tipo de cancro no que a medula ósea produce demasiados linfocitos (un tipo de glóbulos brancos).

A leucemia de células pilosas é un cancro de sangue e medula ósea. Este raro tipo de leucemia empeora lentamente ou non empeora en absoluto. A enfermidade chámase leucemia de células pilosas porque as células de leucemia parecen "peludas" cando se observan ao microscopio.

Anatomía do óso. O óso está formado por óso compacto, óso esponxoso e medula ósea. O óso compacto compón a capa externa do óso. O óso esponxoso atópase principalmente nos extremos dos ósos e contén medula vermella. A medula ósea atópase no centro da maioría dos ósos e ten moitos vasos sanguíneos. Existen dous tipos de medula ósea: vermella e amarela. A medula vermella contén células nai do sangue que poden converterse en glóbulos vermellos, glóbulos brancos ou plaquetas. A medula amarela está feita principalmente de graxa.

A leucemia pode afectar aos glóbulos vermellos, aos glóbulos brancos e ás plaquetas.

Normalmente, a medula ósea produce células nai do sangue (células inmaturas) que co tempo pasan a ser células do sangue maduras. Unha célula nai do sangue pode converterse nunha célula nai mieloide ou nunha célula nai linfoide.

Unha célula nai mieloide convértese nun dos tres tipos de células sanguíneas maduras:

• Glóbulos vermellos que transportan osíxeno e outras substancias a todos os tecidos do corpo.

• Glóbulos brancos que combaten infeccións e enfermidades.

• Plaquetas que forman coágulos de sangue para deixar de sangrar.

Unha célula nai linfoide convértese nunha célula linfoblasta e logo nun dos tres tipos de linfocitos (glóbulos brancos):

• Linfocitos B que producen anticorpos para axudar a combater a infección.

• Os linfocitos T que axudan aos linfocitos B a fabricar anticorpos para axudar a combater a infección.

• Células asasinas naturais que atacan as células cancerosas e os virus.

Desenvolvemento de células sanguíneas. Unha célula nai do sangue pasa por varios pasos para converterse nun glóbulo vermello, plaqueta ou glóbulo branco.

Na leucemia de células pilosas, demasiadas células nai do sangue convértense en linfocitos. Estes linfocitos son anormais e non se converten en glóbulos brancos sans. Tamén se denominan células de leucemia. As células da leucemia poden acumularse no sangue e na medula ósea polo que hai menos espazo para os glóbulos brancos, os glóbulos vermellos e as plaquetas saudables. Isto pode causar infección, anemia e hemorragia fácil. Algunhas das células da leucemia poden acumularse no bazo e facer que se inche.

Este resumo trata sobre a leucemia de células pilosas. Vexa os seguintes resumos para obter información sobre outros tipos de leucemia:

• Tratamento da leucemia linfoblástica aguda en adultos.

• Tratamento da leucemia linfoblástica aguda na infancia.

• Tratamento da leucemia linfocítica crónica.

• Tratamento da leucemia mieloide aguda en adultos.

• Leucemia mieloide aguda na infancia / Outros tratamentos malignos mieloides.

• Tratamento da leucemia mielóxena crónica.

O xénero e a idade poden afectar o risco de leucemia con células pilosas.

Todo o que aumenta as posibilidades de contraer unha enfermidade chámase factor de risco. Ter un factor de risco non significa que teña cancro; non ter factores de risco non significa que non teña cancro. Fale co seu médico se pensa que pode estar en risco. Descoñécese a causa da leucemia de células pilosas. Ocorre con máis frecuencia en homes maiores.

Os signos e síntomas da leucemia de células pilosas inclúen infeccións, cansazo e dor por debaixo das costelas.

Estes e outros signos e síntomas poden ser causados ​​por leucemia de células pilosas ou por outras afeccións. Consulte co seu médico se ten algún dos seguintes:

• Debilidade ou sensación de cansazo.

• Febre ou infeccións frecuentes.

• Feridas ou hemorraxias fáciles.

• Falta de aire.

• Perda de peso sen motivo coñecido.

• Dor ou sensación de plenitude por debaixo das costelas.

• Grumos indolores no pescozo, axilas, estómago ou virilha.

As probas que examinan o sangue e a medula ósea úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar a leucemia de células pilosas. Pódense empregar as seguintes probas e procedementos:

• Exame físico e antecedentes de saúde: exame do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o control de signos de enfermidade, como un bazo inchado, grumos ou calquera outra cousa que pareza inusual. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente e de enfermidades e tratamentos pasados.

• Hemograma completo (CBC): procedemento no que se extrae unha mostra de sangue e compróbase o seguinte:

• Número de glóbulos vermellos, glóbulos brancos e plaquetas.

• A cantidade de hemoglobina (a proteína que transporta osíxeno) nos glóbulos vermellos.

• Porción da mostra composta por glóbulos vermellos.

Hemograma completo (CBC). O sangue recóllese inserindo unha agulla nunha vea e permitindo que o sangue flúa nun tubo. A mostra de sangue envíase ao laboratorio e cóntanse os glóbulos vermellos, os glóbulos brancos e as plaquetas. O CBC úsase para probar, diagnosticar e controlar moitas condicións diferentes.

• Frotis de sangue periférico: procedemento no que unha mostra de sangue comproba se hai células que parecen "peludas", o número e os tipos de glóbulos brancos, o número de plaquetas e os cambios na forma das células sanguíneas.

• Estudos de química do sangue: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue para medir a cantidade de certas substancias liberadas no sangue polos órganos e tecidos do corpo. Unha cantidade inusual (maior ou menor do normal) dunha substancia pode ser un signo de enfermidade.

• Aspiración e biopsia de medula ósea : eliminación de medula ósea, sangue e un pequeno anaco de óso mediante a inserción dunha agulla oca no hueso ou no esternón. Un patólogo observa a medula ósea, o sangue e o óso ao microscopio para buscar signos de cancro.

Aspiración e biopsia de medula ósea. Despois de que unha pequena área da pel se adormece, insírese unha agulla de medula ósea no óso da cadeira do paciente. Móstranse mostras de sangue, óso e medula ósea para o seu exame ao microscopio.

• Inmunofenotipado: unha proba de laboratorio que usa anticorpos para identificar as células cancerosas en función dos tipos de antíxenos ou marcadores na superficie das células. Esta proba úsase para diagnosticar tipos específicos de leucemia.

• Citometría de fluxo: proba de laboratorio que mide o número de células dunha mostra, a porcentaxe de células vivas nunha mostra e certas características das células, como o tamaño, a forma e a presenza de marcadores tumorales (ou outros) no superficie celular. As células dunha mostra de sangue, medula ósea ou outro tecido dun paciente tínguense cun colorante fluorescente, colócanse nun fluído e logo pasan unha a unha a través dun raio de luz. Os resultados das probas baséanse en como reaccionan as células que se tiñeron co colorante fluorescente ao raio de luz. Esta proba úsase para axudar a diagnosticar e controlar certos tipos de cancro, como a leucemia e o linfoma.

• Análise citoxenética: proba de laboratorio na que se contan os cromosomas das células dunha mostra de sangue ou medula ósea para comprobar se hai cambios, como cromosomas rotos, desaparecidos, reordenados ou extra. Os cambios en certos cromosomas poden ser un sinal de cancro. A análise citoxenética úsase para axudar a diagnosticar o cancro, planificar o tratamento ou descubrir o bo funcionamento do tratamento.

• Proba de xenes BRAF: proba de laboratorio na que se proba unha mostra de sangue ou tecido para certos cambios no xene BRAF. A mutación do xene BRAF atópase a miúdo en pacientes con leucemia de células pilosas.

• TAC (TAC): procedemento que fai unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, tomadas desde diferentes ángulos. As imaxes están feitas por un ordenador ligado a unha máquina de raios X. Un colorante pode inxectarse nunha vea ou tragarse para axudar a que os órganos ou tecidos aparezan con maior claridade. Este procedemento tamén se denomina tomografía computarizada, tomografía computarizada ou tomografía axial computarizada. Pódese facer unha tomografía computarizada do abdome para comprobar se hai ganglios linfáticos inchados ou un bazo inchado.

Algúns factores afectan as opcións de tratamento e o prognóstico (posibilidade de recuperación).

As opcións de tratamento poden depender das seguintes:

• Número de células peludas (leucemia) e células sanguíneas saudables no sangue e medula ósea.

• Se o bazo está inchado.

• Se hai signos ou síntomas de leucemia, como infección.

• Se a leucemia reapareceu (volveu) despois do tratamento anterior.

O prognóstico (posibilidade de recuperación) depende do seguinte:

• Se a leucemia de células pilosas non medra ou medra tan lentamente, non precisa tratamento.

• Se a leucemia de células pilosas responde ao tratamento.

O tratamento a miúdo resulta nunha remisión duradeira (período durante o cal desapareceron algúns ou todos os signos e síntomas da leucemia). Se a leucemia volve despois de remitir, o retratamento a miúdo causa outra remisión.

Etapas da leucemia de células pilosas

PUNTOS CLAVE

• Non hai un sistema de estadificación estándar para a leucemia de células pilosas.

Non hai un sistema de estadificación estándar para a leucemia de células pilosas.

A estadificación é o proceso empregado para descubrir ata onde se estendeu o cancro. Non hai un sistema de estadificación estándar para a leucemia de células pilosas.

Na leucemia de células pilosas non tratadas, prodúcense algunhas ou todas as seguintes condicións:

• As células peludas (leucemia) atópanse no sangue e na medula ósea.

• O número de glóbulos vermellos, glóbulos brancos ou plaquetas pode ser inferior ao normal.

• O bazo pode ser máis grande do normal.

Leucemia de células pilosas recaídas ou refractarias

A leucemia con células pilosas recaídas volveu despois do tratamento. A leucemia de células pilosas refractarias non respondeu ao tratamento.

Descrición xeral da opción de tratamento

PUNTOS CLAVE

• Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con leucemia de células pilosas.

• Utilízanse cinco tipos de tratamento estándar:

• Atenta espera

• Quimioterapia

• Terapia biolóxica

• Cirurxía

• Terapia dirixida

• En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

• O tratamento da leucemia de células pilosas pode causar efectos secundarios.

• É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

• Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

• É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con leucemia de células pilosas.

Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con leucemia de células pilosas. Algúns tratamentos son estándar (o tratamento usado actualmente), e algúns están a ser probados en ensaios clínicos. Un ensaio clínico de tratamento é un estudo de investigación destinado a axudar a mellorar os tratamentos actuais ou obter información sobre novos tratamentos para pacientes con cancro. Cando os ensaios clínicos demostran que un novo tratamento é mellor que o tratamento estándar, o novo tratamento pode converterse no tratamento estándar. É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico. Algúns ensaios clínicos están abertos só a pacientes que non iniciaron o tratamento.

Utilízanse cinco tipos de tratamento estándar:

Atenta espera

A espera atenta é supervisar de cerca o estado do paciente, sen dar ningún tratamento ata que aparezan ou cambien signos ou síntomas.

Quimioterapia

A quimioterapia é un tratamento contra o cancro que usa medicamentos para deter o crecemento das células cancerosas, xa sexa matando as células ou impedindo que se dividan. Cando a quimioterapia se toma por vía oral ou se inxecta nunha vea ou músculo, as drogas entran no torrente sanguíneo e poden chegar ás células cancerosas de todo o corpo (quimioterapia sistémica). Cando a quimioterapia colócase directamente no líquido cefalorraquídeo, nun órgano ou nunha cavidade corporal como o abdome, as drogas afectan principalmente ás células cancerosas desas áreas (quimioterapia rexional). A forma en que se administra a quimioterapia depende do tipo e do estadio do cancro que se estea a tratar. A cladribina e a pentostatina son medicamentos contra o cancro que se usan habitualmente para tratar a leucemia con células pilosas. Estes medicamentos poden aumentar o risco doutro tipo de cancro, especialmente o linfoma de Hodgkin e o linfoma non Hodgkin.

Consulte Medicamentos aprobados para a leucemia de células pilosas para obter máis información.

Terapia biolóxica

A terapia biolóxica é un tratamento contra o cancro que usa o sistema inmune do paciente para loitar contra o cancro. As substancias feitas polo corpo ou feitas nun laboratorio úsanse para aumentar, dirixir ou restaurar as defensas naturais do corpo contra o cancro. Este tipo de tratamento contra o cancro tamén se denomina bioterapia ou inmunoterapia. O interferón alfa é un axente biolóxico usado normalmente para tratar a leucemia de células pilosas.

Consulte Medicamentos aprobados para a leucemia de células pilosas para obter máis información.

Cirurxía

A esplenectomía é un procedemento cirúrxico para eliminar o bazo.

Terapia dirixida

A terapia dirixida é un tratamento que usa drogas ou outras substancias para identificar e atacar células cancerosas específicas sen danar as células normais. A terapia de anticorpos monoclonais é un tipo de terapia dirixida que se usa para tratar a leucemia de células pilosas.

A terapia de anticorpos monoclonais usa anticorpos fabricados no laboratorio a partir dun único tipo de célula do sistema inmunitario. Estes anticorpos poden identificar substancias nas células cancerosas ou substancias normais que poden axudar a crecer as células cancerosas. Os anticorpos únense ás substancias e matan as células cancerosas, bloquean o seu crecemento ou evitan que se propaguen. Os anticorpos monoclonais danse por infusión. Pódense usar sós ou para transportar drogas, toxinas ou material radioactivo directamente ás células cancerosas.

Pódese usar un anticorpo monoclonal chamado rituximab para certos pacientes con leucemia de células pilosas.

Estase a estudar outro tipo de terapias dirixidas.

En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

A información sobre ensaios clínicos está dispoñible no sitio web de NCI.

O tratamento da leucemia de células pilosas pode causar efectos secundarios.

Para obter información sobre os efectos secundarios causados ​​polo tratamento contra o cancro, consulte a nosa páxina de Efectos secundarios.

É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

Para algúns pacientes, participar nun ensaio clínico pode ser a mellor opción de tratamento. Os ensaios clínicos forman parte do proceso de investigación do cancro. Realízanse ensaios clínicos para descubrir se os novos tratamentos contra o cancro son seguros e eficaces ou son mellores que o tratamento estándar.

Moitos dos tratamentos estándar contra o cancro están baseados en ensaios clínicos anteriores. Os pacientes que participan nun ensaio clínico poden recibir o tratamento estándar ou estar entre os primeiros en recibir un novo tratamento.

Os pacientes que participan en ensaios clínicos tamén axudan a mellorar o tratamento do cancro no futuro. Mesmo cando os ensaios clínicos non conducen a novos tratamentos efectivos, a miúdo responden a preguntas importantes e axudan a avanzar na investigación.

Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

Algúns ensaios clínicos só inclúen pacientes que aínda non recibiron tratamento. Outros ensaios proban tratamentos para pacientes cuxo cancro non mellorou. Tamén hai ensaios clínicos que proban novas formas de evitar que o cancro se repita (volva) ou reduce os efectos secundarios do tratamento do cancro.

Estanse a realizar ensaios clínicos en moitas partes do país. Na páxina web de busca de ensaios clínicos de NCI pódese atopar información sobre ensaios clínicos apoiados por NCI. Os ensaios clínicos apoiados por outras organizacións pódense atopar no sitio web ClinicalTrials.gov.

É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

É posible que se repitan algunhas das probas que se fixeron para diagnosticar o cancro ou descubrir a fase do cancro. Repetiranse algunhas probas para ver o bo funcionamento do tratamento. As decisións sobre se continuar, cambiar ou deixar o tratamento poden basearse nos resultados destas probas.

Algunhas das probas seguiranse facendo de cando en vez despois de que finalice o tratamento. Os resultados destas probas poden demostrar se o seu estado cambiou ou se o cancro volveu a aparecer (volva). Estas probas ás veces chámanse probas de seguimento ou revisións.

Opcións de tratamento para a leucemia de células pilosas

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

O tratamento da leucemia con células pilosas pode incluír o seguinte:

• Quimioterapia.

• Terapia biolóxica.

• Esplenectomía.

• Un ensaio clínico de quimioterapia e terapia dirixida cun anticorpo monoclonal (rituximab).

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Opcións de tratamento para a leucemia de células pilosas recaídas ou refractarias

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

O tratamento da leucemia con células pilosas recaídas ou refractarias pode incluír o seguinte:

• Quimioterapia.

• Terapia biolóxica.

• Terapia dirixida cun anticorpo monoclonal (rituximab).

• Quimioterapia en doses elevadas.

• Un ensaio clínico dunha nova terapia biolóxica.

• Un ensaio clínico dunha nova terapia dirixida.

• Un ensaio clínico de quimioterapia e terapia dirixida cun anticorpo monoclonal (rituximab).

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Para saber máis sobre a leucemia de células pilosas

Para obter máis información do Instituto Nacional do Cancro sobre a leucemia de células pilosas, consulte o seguinte:

• Páxina principal de Leucemia

• Medicamentos aprobados para a leucemia de células pilosas

• Inmunoterapia para tratar o cancro

• Terapias dirixidas contra o cancro

Para obter información xeral sobre o cancro e outros recursos do Instituto Nacional do Cancro, consulte o seguinte:

• Cancro

• Posta en escena

• Quimioterapia e ti: apoio ás persoas con cancro

• Radioterapia e ti: apoio ás persoas con cancro

• Xestionar o cancro

• Preguntas para facerlle ao seu doutor sobre o cancro

• Para sobreviventes e coidadores