Types/leukemia/patient/adult-all-treatment-pdq

Tratamento da leucemia linfoblástica aguda en adultos (?) - Versión para o paciente

Información xeral sobre a leucemia linfoblástica aguda en adultos

PUNTOS CLAVE

• A leucemia linfoblástica aguda en adultos (LLA) é un tipo de cancro no que a medula ósea produce demasiados linfocitos (un tipo de glóbulos brancos).

• A leucemia pode afectar aos glóbulos vermellos, aos glóbulos brancos e ás plaquetas.

• A quimioterapia previa e a exposición ás radiacións poden aumentar o risco de desenvolver LLA.

• Os signos e síntomas de TODOS no adulto inclúen febre, sensación de cansazo e contusións ou hemorraxias fáciles.

• As probas que examinan o sangue e a medula ósea úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar a LLA adulta.

• Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento.

A leucemia linfoblástica aguda en adultos (LLA) é un tipo de cancro no que a medula ósea produce demasiados linfocitos (un tipo de glóbulos brancos).

A leucemia linfoblástica aguda no adulto (LLA; tamén chamada leucemia linfocítica aguda) é un cancro de sangue e medula ósea. Este tipo de cancro normalmente empeora rapidamente se non se trata.

Anatomía do óso. O óso está formado por óso compacto, óso esponxoso e medula ósea. O óso compacto compón a capa externa do óso. O óso esponxoso atópase principalmente nos extremos dos ósos e contén medula vermella. A medula ósea atópase no centro da maioría dos ósos e ten moitos vasos sanguíneos. Existen dous tipos de medula ósea: vermella e amarela. A medula vermella contén células nai do sangue que poden converterse en glóbulos vermellos, glóbulos brancos ou plaquetas. A medula amarela está feita principalmente de graxa.

A leucemia pode afectar aos glóbulos vermellos, aos glóbulos brancos e ás plaquetas.

Normalmente, a medula ósea produce células nai do sangue (células inmaturas) que co tempo pasan a ser células do sangue maduras. Unha célula nai do sangue pode converterse nunha célula nai mieloide ou nunha célula nai linfoide.

Unha célula nai mieloide convértese nun dos tres tipos de células sanguíneas maduras:

• Glóbulos vermellos que transportan osíxeno e outras substancias a todos os tecidos do corpo.

• Plaquetas que forman coágulos de sangue para deixar de sangrar.

• Granulocitos (glóbulos brancos) que combaten infeccións e enfermidades.

Unha célula nai linfoide convértese nunha célula linfoblasta e logo nun dos tres tipos de linfocitos (glóbulos brancos):

• Linfocitos B que producen anticorpos para axudar a combater a infección.

• Os linfocitos T que axudan aos linfocitos B a fabricar os anticorpos que axudan a combater a infección.

• Células asasinas naturais que atacan as células cancerosas e os virus.

Desenvolvemento de células sanguíneas. Unha célula nai do sangue pasa por varios pasos para converterse nun glóbulo vermello, plaqueta ou glóbulo branco.

En TODAS, demasiadas células nai convértense en linfoblastos, linfocitos B ou linfocitos T. Estas células tamén son chamadas células de leucemia. Estas células da leucemia non son capaces de combater moi ben as infeccións. Ademais, a medida que aumenta o número de células da leucemia no sangue e na medula ósea, hai menos espazo para os glóbulos brancos, glóbulos vermellos e plaquetas saudables. Isto pode causar infección, anemia e hemorragia fácil. O cancro tamén se pode estender ao sistema nervioso central (cerebro e medula espiñal).

Este resumo trata sobre a leucemia linfoblástica aguda en adultos. Vexa os seguintes resumos para obter información sobre outros tipos de leucemia:

• Tratamento da leucemia linfoblástica aguda na infancia.

• Tratamento da leucemia mieloide aguda en adultos.

• Leucemia mieloide aguda na infancia / Outros tratamentos malignos mieloides.

• Tratamento da leucemia linfocítica crónica.

• Tratamento da leucemia mielóxena crónica.

• Tratamento da leucemia de células pilosas.

A quimioterapia previa e a exposición ás radiacións poden aumentar o risco de desenvolver LLA.

Todo o que aumenta o risco de contraer unha enfermidade chámase factor de risco. Ter un factor de risco non significa que teña cancro; non ter factores de risco non significa que non teña cancro. Fale co seu médico se pensa que pode estar en risco. Os factores de risco posibles para TODOS inclúen os seguintes:

• Ser home.

• Ser branco.

• Ser maior de 70 anos.

• Tratamento pasado con quimioterapia ou radioterapia.

• Estar exposto a altos niveis de radiación no ambiente (como a radiación nuclear).

• Ter certos trastornos xenéticos, como a síndrome de Down.

Os signos e síntomas de TODOS no adulto inclúen febre, sensación de cansazo e contusións ou hemorraxias fáciles.

Os primeiros signos e síntomas da LLA poden ser como a gripe ou outras enfermidades comúns. Consulte co seu médico se ten algún dos seguintes:

• Debilidade ou sensación de cansazo.

• Febre ou suores nocturnos.

• Feridas ou hemorraxias fáciles.

• Petechias (manchas planas e precisas baixo a pel, causadas por hemorraxias).

• Falta de aire.

• Perda de peso ou perda de apetito.

• Dor nos ósos ou no estómago.

• Dor ou sensación de plenitude por debaixo das costelas.

• Grumos indolores no pescozo, axilas, estómago ou virilha.

• Ter moitas infeccións.

Estes e outros signos e síntomas poden ser causados ​​por leucemia linfoblástica aguda en adultos ou por outras afeccións.

As probas que examinan o sangue e a medula ósea úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar a LLA adulta.

Pódense empregar as seguintes probas e procedementos:

• Exame físico e historia: exame do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o control de signos de enfermidade, como infección ou calquera outra cousa que pareza inusual. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente e de enfermidades e tratamentos pasados.

• Hemograma completo (CBC) con diferencial: procedemento no que se extrae unha mostra de sangue e compróbase o seguinte:

• O número de glóbulos vermellos e plaquetas.

• Número e tipo de glóbulos brancos.

• A cantidade de hemoglobina (a proteína que transporta osíxeno) nos glóbulos vermellos.

• Porción da mostra de sangue composta por glóbulos vermellos.

Hemograma completo (CBC). O sangue recóllese inserindo unha agulla nunha vea e permitindo que o sangue flúa nun tubo. A mostra de sangue envíase ao laboratorio e cóntanse os glóbulos vermellos, os glóbulos brancos e as plaquetas. O CBC úsase para probar, diagnosticar e controlar moitas condicións diferentes.

• Estudos de química do sangue: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue para medir a cantidade de certas substancias liberadas no sangue polos órganos e tecidos do corpo. Unha cantidade inusual (maior ou menor do normal) dunha substancia pode ser un signo de enfermidade.

• Frotis de sangue periférico: procedemento no que unha mostra de sangue comproba as células explosivas, o número e tipos de glóbulos brancos, o número de plaquetas e os cambios na forma das células sanguíneas.

• Aspiración e biopsia de medula ósea : eliminación de medula ósea, sangue e un pequeno anaco de óso mediante a inserción dunha agulla oca no hueso ou no esternón. Un patólogo mira a medula ósea, o sangue e o óso ao microscopio para buscar células anormais.

Aspiración e biopsia de medula ósea. Despois de que unha pequena área da pel se adormece, insírese unha agulla de medula ósea no óso da cadeira do paciente. Móstranse mostras de sangue, óso e medula ósea para o seu exame ao microscopio.

Pódense facer as seguintes probas nas mostras de sangue ou tecido da medula ósea que se eliminan:

• Análise citoxenética: proba de laboratorio na que se contan os cromosomas das células dunha mostra de sangue ou medula ósea para comprobar se hai cambios, como cromosomas rotos, desaparecidos, reordenados ou extra. Os cambios en certos cromosomas poden ser un sinal de cancro. Por exemplo, en cromosomas de Filadelfia positivos, unha parte dun cromosoma cambia de lugar por outra doutro cromosoma. Isto chámase "cromosoma de Filadelfia". A análise citoxenética úsase para axudar a diagnosticar o cancro, planificar o tratamento ou descubrir o bo funcionamento do tratamento.

Cromosoma de Filadelfia. Un anaco do cromosoma 9 e un anaco do cromosoma 22 rompen e intercambian lugares. O xene BCR-ABL fórmase no cromosoma 22 onde se fixa a peza do cromosoma 9. O cromosoma 22 cambiado chámase cromosoma Filadelfia.

• Inmunofenotipado: unha proba de laboratorio que usa anticorpos para identificar as células cancerosas en función dos tipos de antíxenos ou marcadores na superficie das células. Esta proba úsase para diagnosticar tipos específicos de leucemia. Por exemplo, un estudo de citoquímica pode probar as células dunha mostra de tecido usando produtos químicos (colorantes) para buscar certos cambios na mostra. Un produto químico pode causar un cambio de cor nun tipo de célula de leucemia pero non noutro tipo de célula de leucemia.

Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento.

O prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento dependen do seguinte:

• A idade do paciente.

• Se o cancro se estendeu ao cerebro ou á medula espiñal.

• Se hai certos cambios nos xenes, incluído o cromosoma Philadelphia.

• Se o cancro se tratou antes ou se repetiu (volva).

Etapas da leucemia linfoblástica aguda en adultos

PUNTOS CLAVE

• Unha vez diagnosticada a ALL para adultos, fanse probas para descubrir se o cancro se estendeu ao sistema nervioso central (cerebro e medula espiñal) ou a outras partes do corpo.

• Non hai un sistema de posta en escena estándar para TODOS para adultos.

Unha vez diagnosticada a ALL para adultos, fanse probas para descubrir se o cancro se estendeu ao sistema nervioso central (cerebro e medula espiñal) ou a outras partes do corpo.

A extensión ou propagación do cancro adoita describirse como etapas. É importante saber se a leucemia se estendeu fóra do sangue e da medula ósea para planificar o tratamento. Pódense usar as seguintes probas e procedementos para determinar se a leucemia se estendeu:

• Radiografía de tórax: radiografía de órganos e ósos dentro do tórax. Unha radiografía é un tipo de feixe de enerxía que pode atravesar o corpo e filmar, facendo unha imaxe das áreas dentro do corpo.

• Punción lumbar: procedemento usado para recoller unha mostra de líquido cefalorraquídeo (LCR) da columna vertebral. Isto faise colocando unha agulla entre dous ósos na columna vertebral e no LCR ao redor da medula espiñal e eliminando unha mostra do fluído. A mostra de LCR compróbase ao microscopio para detectar signos de que as células da leucemia se estenderon ao cerebro e á medula espiñal. Este procedemento tamén se denomina LP ou golpe espinal.

Punción lumbar. Un paciente xace nunha posición rizada sobre unha mesa. Despois de que unha pequena área da parte inferior das costas se adormece, unha agulla espiñal (unha agulla longa e delgada) insírese na parte inferior da columna vertebral para eliminar o líquido cefalorraquídeo (LCR, que aparece en azul). O fluído pódese enviar a un laboratorio para probalo.

• TAC (TAC): un procedemento que realiza unha serie de imaxes detalladas do abdome, tomadas desde diferentes ángulos. As imaxes están feitas por un ordenador ligado a unha máquina de raios X. Un colorante pode inxectarse nunha vea ou tragarse para axudar a que os órganos ou tecidos aparezan con maior claridade. Este procedemento tamén se denomina tomografía computarizada, tomografía computarizada ou tomografía axial computarizada.

• MRI (resonancia magnética): procedemento que usa un imán, ondas de radio e un ordenador para facer unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo. Este procedemento tamén se denomina imaxes de resonancia magnética nuclear (RMN).

Non hai un sistema de posta en escena estándar para TODOS para adultos.

A enfermidade descríbese como non tratada, en remisión ou recorrente.

TODO para adultos sen tratar

A LLA está recentemente diagnosticada e non se tratou excepto para aliviar signos e síntomas como febre, sangrado ou dor.

• A hemograma completa é anormal.

• Máis do 5% das células da medula ósea son explosións (células da leucemia).

• Hai signos e síntomas de leucemia.

TODO para adultos en remisión

Tratouse o ALL.

• A hemograma completa é normal.

• O 5% ou menos das células da medula ósea son explosións (células da leucemia).

• Non hai signos nin síntomas de leucemia máis que na medula ósea.

Leucemia linfoblástica aguda recurrente en adultos

A leucemia linfoblástica aguda recorrente en adultos (LLA) é un cancro que se repite (volve) despois de entrar en remisión. A LLA pode volver ao sangue, medula ósea ou outras partes do corpo.

Descrición xeral da opción de tratamento

PUNTOS CLAVE

• Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con LLA adulta.
• O tratamento da LLA adulta normalmente ten dúas fases.
• Utilízanse catro tipos de tratamento estándar:

• Quimioterapia

• Radioterapia

• Quimioterapia con transplante de células nai

• Terapia dirixida

• En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

• Inmunoterapia

• É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

• Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

• O tratamento da leucemia linfoblástica aguda en adultos pode causar efectos secundarios.

• É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con LLA adulta.

Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con leucemia linfoblástica aguda (LLA) en adultos. Algúns tratamentos son estándar (o tratamento usado actualmente), e algúns están a ser probados en ensaios clínicos. Un ensaio clínico de tratamento é un estudo de investigación destinado a axudar a mellorar os tratamentos actuais ou obter información sobre novos tratamentos para pacientes con cancro. Cando os ensaios clínicos demostran que un novo tratamento é mellor que o tratamento estándar, o novo tratamento pode converterse no tratamento estándar. É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico. Algúns ensaios clínicos están abertos só a pacientes que non iniciaron o tratamento.

O tratamento da LLA adulta normalmente ten dúas fases.

O tratamento da LLA adulta faise por fases:

• Terapia de indución por remisión: esta é a primeira fase do tratamento. O obxectivo é matar as células da leucemia no sangue e na medula ósea. Isto pon a leucemia en remisión.

• Terapia post-remisión: esta é a segunda fase do tratamento. Comeza unha vez que a leucemia está en remisión. O obxectivo da terapia post-remisión é matar as células restantes de leucemia que poden non estar activas pero que poden comezar a rebrotar e provocar unha recaída. Esta fase tamén se denomina terapia de continuación da remisión.

O tratamento chamado terapia de profilaxe do sistema nervioso central (SNC) adoita darse durante cada fase da terapia. Debido a que as doses estándar de quimioterapia poden non chegar ás células da leucemia no SNC (cerebro e medula espiñal), as células da leucemia son capaces de ocultarse no SNC. A quimioterapia sistémica administrada en doses elevadas, a quimioterapia intratecal e a radioterapia ao cerebro son capaces de chegar ás células da leucemia no SNC. Estes tratamentos danse para matar as células da leucemia e diminuír a posibilidade de que a leucemia volva aparecer (volver).

Utilízanse catro tipos de tratamento estándar:

Quimioterapia

A quimioterapia é un tratamento contra o cancro que usa medicamentos para deter o crecemento das células cancerosas, xa sexa matando as células ou impedindo que se dividan. Cando a quimioterapia se toma por vía oral ou se inxecta nunha vea ou músculo, as drogas entran no torrente sanguíneo e poden chegar ás células cancerosas de todo o corpo (quimioterapia sistémica). Cando a quimioterapia colócase directamente no líquido cefalorraquídeo (quimioterapia intratecal), nun órgano ou nunha cavidade corporal como o abdome, as drogas afectan principalmente ás células cancerosas desas áreas (quimioterapia rexional). A quimioterapia combinada é tratamento con máis dun medicamento contra o cancro. A forma en que se administra a quimioterapia depende do tipo e do estadio do cancro que se estea a tratar.

A quimioterapia intratecal pode usarse para tratar TODOS os adultos que se estenderon ou poden estenderse ao cerebro e á medula espiñal. Cando se usa para diminuír a posibilidade de que as células da leucemia se propaguen ao cerebro e á medula espiñal, chámase profilaxe do SNC.

Quimioterapia intratecal. As drogas anticancerosas inxéctanse no espazo intratecal, que é o espazo que sostén o líquido cefalorraquídeo (LCR, que se mostra en azul). Hai dúas formas diferentes de facelo. Unha forma, que se mostra na parte superior da figura, é inxectar os medicamentos nun depósito de Ommaya (un recipiente en forma de cúpula que se coloca baixo o coiro cabeludo durante a cirurxía; que suxeita os medicamentos mentres flúen a través dun pequeno tubo cara ao cerebro ). O outro xeito, que se mostra na parte inferior da figura, consiste en inxectar as drogas directamente no LCR na parte inferior da columna vertebral, despois de que se adormece unha pequena área da parte inferior das costas.

Consulte Medicamentos aprobados para a leucemia linfoblástica aguda para obter máis información.

Radioterapia

A radioterapia é un tratamento contra o cancro que utiliza raios X de alta enerxía ou outro tipo de radiación para matar as células cancerosas ou impedilas do seu crecemento. Existen dous tipos de radioterapia:

• A radioterapia externa usa unha máquina fóra do corpo para enviar radiación cara ao cancro.

• A radioterapia interna utiliza unha substancia radioactiva selada en agullas, sementes, arames ou catéteres que se colocan directamente dentro ou preto do cancro.

A forma en que se administra a radioterapia depende do tipo de cancro. A radioterapia externa pódese usar para tratar TODOS os adultos que se estenderon ou se poden estender ao cerebro e á medula espiñal. Cando se usa deste xeito, chámase terapia santuaria do sistema nervioso central (SNC) ou profilaxe do SNC. A radioterapia externa tamén se pode usar como terapia paliativa para aliviar os síntomas e mellorar a calidade de vida.

Quimioterapia con transplante de células nai

A quimioterapia dáse para matar as células cancerosas. As células sas, incluídas as que forman sangue, tamén son destruídas polo tratamento do cancro. O transplante de células nai é un tratamento para substituír as células que forman sangue. As células nai (células sanguíneas inmaduras) elimínanse do sangue ou da medula ósea do paciente ou dun doante e conxélanse e almacénanse. Despois de que o paciente completa a quimioterapia, as células nai almacenadas desconxélanse e devólvenas ao paciente mediante unha infusión. Estas células nai reinfundidas crecen (e restauran) as células sanguíneas do corpo.

Consulte Medicamentos aprobados para a leucemia linfoblástica aguda para obter máis información.

Transplante de células nai. (Paso 1): o sangue tómase dunha vea no brazo do doante. O paciente ou outra persoa pode ser o doante. O sangue flúe a través dunha máquina que elimina as células nai. Entón o sangue devólvese ao doador a través dunha vea no outro brazo. (Paso 2): o paciente recibe quimioterapia para matar as células que forman sangue. O paciente pode recibir radioterapia (non mostrada). (Paso 3): o paciente recibe células nai a través dun catéter colocado nun vaso sanguíneo no peito.

Terapia dirixida

A terapia dirixida é un tipo de tratamento que usa drogas ou outras substancias para identificar e atacar células cancerosas específicas sen danar as células normais. A terapia con anticorpos monoclonais e a terapia con inhibidores da tirosina quinasa son tipos de terapia dirixida empregada para tratar a LLA adulta.

A terapia de anticorpos monoclonais é un tratamento contra o cancro que usa anticorpos fabricados no laboratorio, a partir dun único tipo de célula do sistema inmunitario. Estes anticorpos poden identificar substancias nas células cancerosas ou substancias normais que poden axudar a crecer as células cancerosas. Os anticorpos únense ás substancias e matan as células cancerosas, bloquean o seu crecemento ou evitan que se propaguen. Os anticorpos monoclonais danse por infusión. Pódense usar sós ou para transportar drogas, toxinas ou material radioactivo directamente ás células cancerosas. O blinatumomab e o inotuzumab ozogamicina son anticorpos monoclonais empregados co transplante de células nai para tratar a LLA adulta.

A terapia inhibidora da tirosina quinasa bloquea o encima, a tirosina quinasa, que fai que as células nai se desenvolvan en máis glóbulos brancos (explosións) do que o corpo precisa. O mesilato de imatinib (Gleevec), o dasatinib e o nilotinib son inhibidores da tirosina quinasa empregados para tratar a LLA adulta.

Consulte Medicamentos aprobados para a leucemia linfoblástica aguda para obter máis información.

En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

Esta sección resumo describe os tratamentos que se están estudando en ensaios clínicos. Pode que non mencione todos os novos tratamentos que se están estudando. A información sobre ensaios clínicos está dispoñible no sitio web de NCI.

Inmunoterapia

A inmunoterapia é un tratamento que usa o sistema inmunitario do paciente para loitar contra o cancro. As substancias feitas polo corpo ou feitas nun laboratorio úsanse para aumentar, dirixir ou restaurar as defensas naturais do corpo contra o cancro. Este tipo de tratamento do cancro tamén se denomina bioterapia ou terapia biolóxica.

A terapia con células T CAR é un tipo de inmunoterapia que cambia as células T do paciente (un tipo de célula do sistema inmunitario) polo que atacarán certas proteínas na superficie das células cancerosas. As células T tómanse do paciente e engádense receptores especiais á súa superficie no laboratorio. As células cambiadas chámanse células T do receptor de antíxeno quimérico (CAR). As células T CAR son cultivadas no laboratorio e entregadas ao paciente por infusión. As células T CAR multiplícanse no sangue do paciente e atacan as células cancerosas. Estase estudando a terapia con células T CAR no tratamento de TODOS adultos que se repitiron (volven).

Terapia con células T CAR. Un tipo de tratamento no que as células T dun paciente (un tipo de célula inmune) cambian no laboratorio para que se unan ás células cancerosas e as maten. O sangue dunha vea no brazo do paciente flúe a través dun tubo cara a unha máquina de aférese (non mostrada), que elimina os glóbulos brancos, incluídas as células T, e envía o resto do sangue ao paciente. Entón, o xene dun receptor especial chamado receptor de antíxeno quimérico (CAR) insírese nas células T do laboratorio. Millóns de células T CAR cultívanse no laboratorio e logo danse ao paciente por infusión. As células T CAR son capaces de unirse a un antíxeno das células cancerosas e matalos.

É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

Para algúns pacientes, participar nun ensaio clínico pode ser a mellor opción de tratamento. Os ensaios clínicos forman parte do proceso de investigación do cancro. Realízanse ensaios clínicos para descubrir se os novos tratamentos contra o cancro son seguros e eficaces ou son mellores que o tratamento estándar.

Moitos dos tratamentos estándar contra o cancro están baseados en ensaios clínicos anteriores. Os pacientes que participan nun ensaio clínico poden recibir o tratamento estándar ou estar entre os primeiros en recibir un novo tratamento.

Os pacientes que participan en ensaios clínicos tamén axudan a mellorar o tratamento do cancro no futuro. Mesmo cando os ensaios clínicos non conducen a novos tratamentos efectivos, a miúdo responden a preguntas importantes e axudan a avanzar na investigación.

Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

Algúns ensaios clínicos só inclúen pacientes que aínda non recibiron tratamento. Outros ensaios proban tratamentos para pacientes cuxo cancro non mellorou. Tamén hai ensaios clínicos que proban novas formas de evitar que o cancro se repita (volva) ou reduce os efectos secundarios do tratamento do cancro.

Estanse a realizar ensaios clínicos en moitas partes do país. Na páxina web de busca de ensaios clínicos de NCI pódese atopar información sobre ensaios clínicos apoiados por NCI. Os ensaios clínicos apoiados por outras organizacións pódense atopar no sitio web ClinicalTrials.gov.

O tratamento da leucemia linfoblástica aguda en adultos pode causar efectos secundarios.

Para obter información sobre os efectos secundarios que comezan durante o tratamento contra o cancro, consulte a nosa páxina de Efectos secundarios.

Os efectos secundarios do tratamento do cancro que comezan despois do tratamento e continúan durante meses ou anos chámanse efectos tardíos. Os efectos tardíos do tratamento contra a LLA poden incluír o risco de segundos cancros (novos tipos de cancro). Os exames regulares de seguimento son moi importantes para os sobreviventes a longo prazo.

É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

É posible que se repitan algunhas das probas que se fixeron para diagnosticar o cancro ou descubrir a fase do cancro. Repetiranse algunhas probas para ver o bo funcionamento do tratamento. As decisións sobre se continuar, cambiar ou deixar o tratamento poden basearse nos resultados destas probas.

Algunhas das probas seguiranse facendo de cando en vez despois de que finalice o tratamento. Os resultados destas probas poden demostrar se o seu estado cambiou ou se o cancro volveu a aparecer (volva). Estas probas ás veces chámanse probas de seguimento ou revisións.

Opcións de tratamento para a leucemia linfoblástica aguda en adultos

Nesta Sección

• Leucemia linfoblástica aguda en adultos sen tratar

• Leucemia linfoblástica aguda en remisión en adultos

• Leucemia linfoblástica aguda recurrente en adultos

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

Leucemia linfoblástica aguda en adultos sen tratar

O tratamento estándar da leucemia linfoblástica aguda en adultos (LLA) durante a fase de indución da remisión inclúe o seguinte:

• Quimioterapia combinada.

• Terapia inhibidora da tirosina quinasa con mesilato de imatinib, en certos pacientes. Algúns destes pacientes tamén terán quimioterapia combinada.

• Coidados de apoio incluíndo antibióticos e transfusións de glóbulos vermellos e plaquetas.

• Terapia de profilaxe do SNC que inclúe quimioterapia (intratecal e / ou sistémica) con ou sen radioterapia ao cerebro.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Leucemia linfoblástica aguda en remisión en adultos

O tratamento estándar da LLA adulta durante a fase de remisión inclúe o seguinte:

• Quimioterapia.

• Tratamento de inhibidores da tirosina quinasa con imatinib, nilotinib ou dasatinib.

• Quimioterapia con transplante de células nai.

• Terapia de profilaxe do SNC que inclúe quimioterapia (intratecal e / ou sistémica) con ou sen radioterapia ao cerebro.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Leucemia linfoblástica aguda recurrente en adultos

O tratamento estándar de TODAS adultas recorrentes pode incluír o seguinte:

• Quimioterapia combinada seguida de transplante de células nai.

• Terapia monoclonal con anticorpos (blinatumomab ou inotuzumab ozogamicina) seguida dun transplante de células nai.

• Radioterapia con doses baixas como coidados paliativos para aliviar os síntomas e mellorar a calidade de vida.

• Tratamento de inhibidores da tirosina quinasa con dasatinib para certos pacientes.

Algúns dos tratamentos que se estudan en ensaios clínicos para TODOS adultos recorrentes inclúen o seguinte:

• Un ensaio clínico de transplante de células nai empregando as células nai do paciente.

• Un ensaio clínico de terapia dirixida.

• Un ensaio clínico da terapia con células T do receptor de antíxeno quimérico (CAR).

• Un ensaio clínico de novos medicamentos contra o cancro.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Para saber máis sobre a leucemia linfoblástica aguda en adultos

Para obter máis información do Instituto Nacional do Cancro sobre a leucemia linfoblástica aguda en adultos, consulte o seguinte:

• Páxina principal de Leucemia

• Medicamentos aprobados para a leucemia linfoblástica aguda

• Transplantes de células nai formadoras de sangue

• Terapias dirixidas contra o cancro

Para obter información xeral sobre o cancro e outros recursos do Instituto Nacional do Cancro, consulte o seguinte:

• Acerca do cancro

• Posta en escena

• Quimioterapia e ti: apoio ás persoas con cancro

• Radioterapia e ti: apoio ás persoas con cancro

• Xestionar o cancro

• Preguntas para facerlle ao seu doutor sobre o cancro

• Para sobreviventes e coidadores