Tipos / ril / paciente / wilms-treatment-pdq

Tratamento do tumor Wilms e doutros tumores do ril infantil (®) –Versión para o paciente

Información xeral sobre o tumor Wilms e outros tumores nos riles infantís

PUNTOS CLAVE

• Os tumores nos riles infantís son enfermidades nas que se forman células malignas (cancerosas) nos tecidos do ril.

• Hai moitos tipos de tumores nos riles infantís.

• Tumor de Wilms

• Cancro de células renais (RCC)

• Tumor rabdoide do ril

• Sarcoma celular claro do ril

• Nefroma mesoblástico conxénito

• Ewing Sarcoma do ril

• Carcinoma mioepitelial renal primario

• Nefroblastoma quístico parcialmente diferenciado

• Nefroma quístico multilocular

• Sarcoma sinovial renal primario

• Sarcoma anaplásico do ril

• A nefroblastomatosis non é cancro, pero pode converterse nun tumor de Wilms.

• Ter certos síndromes xenéticos ou outras condicións pode aumentar o risco de tumor de Wilms.

• As probas úsanse para detectar o tumor de Wilms.

• Ter certas condicións pode aumentar o risco de cancro de células renais.

• O tratamento para o tumor Wilms e outros tumores nos riles infantís pode incluír asesoramento xenético.

• Os signos do tumor de Wilms e outros tumores nos riles infantís inclúen un bulto no abdome e sangue na urina.

• As probas que examinan o ril e o sangue utilízanse para diagnosticar o tumor de Wilms e outros tumores de ril na infancia.

• Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento.

Os tumores nos riles infantís son enfermidades nas que se forman células malignas (cancerosas) nos tecidos do ril.

Hai dous riles, un a cada lado da columna vertebral, por riba da cintura. Uns pequenos túbulos nos riles filtran e limpan o sangue. Sacan residuos e fabrican ouriños. A urina pasa de cada ril a través dun longo tubo chamado uréter cara á vexiga. A vexiga mantén a urina ata que pasa pola uretra e sae do corpo.

Anatomía do sistema urinario feminino que mostra os riles, as glándulas suprarrenales, os uréteres, a vexiga e a uretra. A orina faise nos túbulos renais e recóllese na pelvis renal de cada ril. A orina flúe desde os riles polos uréteres ata a vexiga. A ouriña almacénase na vexiga ata que sae do corpo pola uretra.

Hai moitos tipos de tumores nos riles infantís.

Tumor de Wilms

No tumor de Wilms pódense atopar un ou máis tumores nun ou nos dous riles. O tumor de Wilms pode estenderse aos pulmóns, fígado, óso, cerebro ou ganglios linfáticos próximos. En nenos e adolescentes menores de 15 anos, a maioría dos cancros de ril son tumores de Wilms.

Cancro de células renais (RCC)

O cancro de células renais é raro en nenos e adolescentes menores de 15 anos. É moito máis común en adolescentes de entre 15 e 19 anos. É máis probable que os nenos e adolescentes sexan diagnosticados cun tumor de células renales grandes ou cun cancro que se estendeu. Os cancros de células renais poden estenderse aos pulmóns, fígado ou ganglios linfáticos. O cancro de células renais tamén se pode chamar carcinoma de células renais.

Tumor rabdoide do ril

O tumor rabdoide do ril é un tipo de cancro de ril que se produce principalmente en bebés e nenos pequenos. Adoita avanzarse no momento do diagnóstico. O tumor rabdoide do ril medra e esténdese rapidamente, a miúdo ata os pulmóns ou o cerebro.

Os nenos con certo cambio no xene SMARCB1 revísanse regularmente para ver se se formou un tumor rabdoide no ril ou se estendeu ao cerebro:

• Os nenos menores dun ano teñen unha ecografía do abdome cada dous ou tres meses e unha ecografía da cabeza todos os meses.

• Os nenos dun a catro anos teñen unha ecografía do abdome e unha resonancia magnética do cerebro e da columna vertebral cada tres meses.

Sarcoma celular claro do ril

O sarcoma de células claras do ril é un tipo de tumor renal que se pode estender ao pulmón, óso, cerebro ou tecido brando. Pode repetirse ata 14 anos despois do tratamento e, a miúdo, volve aparecer no cerebro ou no pulmón.

Nefroma mesoblástico conxénito

O nefroma mesoblástico conxénito é un tumor do ril que se diagnostica a miúdo durante o primeiro ano de vida. Adoita curarse.

Ewing Sarcoma do ril

O sarcoma de Ewing (antes chamado tumor neuroepitelial) do ril é raro e normalmente ocorre en adultos novos. Estes tumores medran e esténdense a outras partes do corpo rapidamente.

Carcinoma mioepitelial renal primario

O carcinoma mioepitelial renal primario é un tipo raro de cancro que adoita afectar aos tecidos brandos, pero ás veces se forma nos órganos internos (como o ril). Este tipo de cancro medra e esténdese rapidamente.

Nefroblastoma quístico parcialmente diferenciado

O nefroblastoma quístico parcialmente diferenciado é un tipo moi raro de tumor de Wilms composto por quistes.

Nefroma quístico multilocular

Os nefromas quísticos multiloculares son tumores benignos formados por quistes e son máis comúns en bebés, nenos pequenos e mulleres adultas. Estes tumores poden ocorrer nun ou nos dous riles.

Os nenos con este tipo de tumores tamén poden ter blastoma pleuropulmonar, polo que se realizan probas de imaxe que comproban se hai quistes ou tumores sólidos nos pulmóns. Dado que o nefroma quístico multilocular pode ser unha enfermidade herdada, pódense considerar o asesoramento xenético e as probas xenéticas. Consulte o resumo sobre o tratamento do blastoma pleuropulmonar infantil durante máis información.

Sarcoma sinovial renal primario

O sarcoma sinovial renal primario é un tumor renal parecido a un quiste e é máis común en adultos novos. Estes tumores medran e esténdense rapidamente.

Sarcoma anaplásico do ril

O sarcoma anaplásico do ril é un tumor raro que é máis común en nenos ou adolescentes menores de 15 anos. O sarcoma anaplásico do ril a miúdo esténdese aos pulmóns, fígado ou ósos. Pódense facer probas de imaxe que comproben se hai quistes ou tumores sólidos nos pulmóns. Dado que o sarcoma anaplástico pode ser unha enfermidade herdada, pódense considerar o asesoramento xenético e as probas xenéticas.

A nefroblastomatosis non é cancro, pero pode converterse nun tumor de Wilms.

Ás veces, despois de formarse os riles no feto, grupos anormais de células renais permanecen nun ou nos dous riles. Na nefroblastomatosis (nefroblastomatosis perilobar hiperplásica difusa), estes grupos anormais de células poden crecer en moitos lugares dentro do ril ou formar unha grosa capa ao redor do ril. Cando estes grupos de células anormais se atopan nun ril despois de que fora eliminado por tumor de Wilms, o neno ten un maior risco de tumor de Wilms no outro ril. As probas de seguimento frecuentes son importantes polo menos cada 3 meses, polo menos durante 7 anos despois do tratamento do neno.

Ter certos síndromes xenéticos ou outras condicións pode aumentar o risco de tumor de Wilms.

Todo o que aumenta o risco de contraer unha enfermidade chámase factor de risco. Ter un factor de risco non significa que teña cancro; non ter factores de risco non significa que non teña cancro. Fale co médico do seu fillo se pensa que o seu fillo pode estar en risco.

O tumor de Wilms pode formar parte dunha síndrome xenética que afecta o crecemento ou o desenvolvemento. Unha síndrome xenética é un conxunto de signos e síntomas ou condicións que se producen conxuntamente e é causada por certos cambios nos xenes. Certas condicións tamén poden aumentar o risco dun neno de desenvolver tumor de Wilms. Estes e outros síndromes e condicións xenéticas estiveron relacionados co tumor de Wilms:

• Síndrome WAGR (tumor de Wilms, aniridia, sistema xenitourinario anormal e retraso mental).

• Síndrome de Denys-Drash (sistema xenitourinario anormal).

• Síndrome de Frasier (sistema xenitourinario anormal).

• Síndrome de Beckwith-Wiedemann (crecemento anormalmente grande dun lado do corpo ou dunha parte do corpo, lingua grande, hernia umbilical ao nacer e sistema xenitourinario anormal).

• Unha historia familiar de tumor de Wilms.

• Aniridia (falta o iris, a parte coloreada do ollo).

• Hemihiperplasia illada (crecemento anormalmente grande dun lado do corpo ou dunha parte do corpo).

• Problemas do tracto urinario como criptorquidismo ou hipospadias.

As probas úsanse para detectar o tumor de Wilms.

As probas de detección realízanse en nenos con maior risco de tumor de Wilms. Estas probas poden axudar a atopar o cancro cedo e diminuír as posibilidades de morrer por cancro.

En xeral, os nenos con maior risco de tumor de Wilms deben ser examinados para detectar o tumor de Wilms cada tres meses ata que teñan polo menos 8 anos. Normalmente utilízase unha proba de ultrasóns do abdome para o cribado. Pódense atopar e eliminar pequenos tumores Wilms antes de que aparezan os síntomas.

Os nenos con síndrome de Beckwith-Wiedemann ou hemihiperplasia tamén son examinados para detectar tumores hepáticos e suprarrenales que estean ligados a estes síndromes xenéticos. Realízase unha proba para comprobar o nivel de alfa-fetoproteína (AFP) no sangue e unha ecografía do abdome ata que o neno teña 4 anos. A ecografía dos riles faise entre os 4 e os 7 anos. Un exame físico realizado por un especialista (xenetista ou oncólogo pediátrico) faise dúas veces ao ano. En nenos con certos cambios xenéticos, pódese usar un horario diferente para a ecografía do abdome.

Os nenos con aniridia e un certo cambio de xenes examínanse para detectar o tumor de Wilms cada tres meses ata os 8 anos. Para o cribado úsase unha proba de ultrasóns do abdome.

Algúns nenos desenvolven tumor de Wilms nos dous riles. A miúdo aparecen cando se diagnostica o tumor Wilms por primeira vez, pero o tumor Wilms tamén pode aparecer no segundo ril despois de que o neno sexa tratado con éxito por un tumor Wilms nun ril. Os nenos con maior risco de producir un segundo tumor de Wilms no outro ril deben ser examinados para detectar o tumor de Wilms cada tres meses ata oito anos. Pódese usar unha proba de ultrasóns do abdome para o cribado.

Ter certas condicións pode aumentar o risco de cancro de células renais.

O cancro de células renais pode estar relacionado coas seguintes condicións:

• Enfermidade de Von Hippel-Lindau (unha enfermidade herdada que provoca un crecemento anormal dos vasos sanguíneos). Os nenos con enfermidade de Von Hippel-Lindau deberían ser revisados ​​anualmente por cancro de células renais cunha ecografía do abdome ou unha resonancia magnética (RM) a partir dos 8 aos 11 anos.

• Esclerose tuberosa (enfermidade hereditaria marcada por quistes graxos non cancerosos no ril).

• Cancro de células renais familiares (unha enfermidade herdada que se produce cando se transmiten certos cambios nos xenes que causan cancro de ril do pai ao fillo).

• Cancro de medula renal (un cancro de ril raro que medra e se estende rapidamente).

• Leiomiomatosis hereditaria (un trastorno hereditario que aumenta o risco de padecer cancro de ril, pel e útero).

A quimioterapia previa ou a radioterapia para un cancro infantil, como neuroblastoma, sarcoma de tecidos brandos, leucemia ou tumor de Wilms tamén poden aumentar o risco de cancro de células renais. Consulte a sección Segundo cancro no resumo de sobre os efectos tardíos do tratamento para o cancro infantil para obter máis información.

O tratamento para o tumor Wilms e outros tumores nos riles infantís pode incluír asesoramento xenético.

Se o neno ten algunha das seguintes síndromes ou condicións, pode ser necesario o asesoramento xenético (unha discusión cun profesional adestrado sobre enfermidades xenéticas e se son necesarias probas xenéticas).

• Unha síndrome ou condición xenética que aumenta o risco de tumor de Wilms.

• Unha enfermidade herdada que aumenta o risco de cancro de células renais.

• Tumor rabdoide do ril.

• Nefroma quístico multilocular.

Os signos do tumor de Wilms e outros tumores nos riles infantís inclúen un bulto no abdome e sangue na urina.

Ás veces, os tumores nos riles infantís non causan signos e síntomas e o pai ou nai atopa unha masa no abdome por casualidade ou a masa atópase durante un control sanitario do neno. Estes e outros signos e síntomas poden ser causados ​​por tumores nos riles ou por outras afeccións. Consulte co médico do seu fillo se o seu fillo ten algún dos seguintes:

• Unha protuberancia, inchazo ou dor no abdome.

• Sangue na orina.

• Presión arterial alta (dor de cabeza, sensación de cansazo, dor no peito ou problemas para ver ou respirar).

• Hipercalcemia (perda de apetito, náuseas e vómitos, debilidade ou sensación de cansazo).

• Febre sen motivo coñecido.

• Perda de apetito.

• Perda de peso sen motivo coñecido.

O tumor de Wilms que se estendeu aos pulmóns ou ao fígado pode causar os seguintes signos e síntomas:

• Tose.

• Sangue no esputo.

• Problemas para respirar.

• Dor no abdome.

As probas que examinan o ril e o sangue utilízanse para diagnosticar o tumor de Wilms e outros tumores de ril na infancia.

Pódense empregar as seguintes probas e procedementos:

• Exame físico e antecedentes de saúde: exame do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o control de signos de enfermidade, como terróns ou calquera outra cousa que pareza inusual. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente e de enfermidades e tratamentos pasados.

• Hemograma completo (CBC): procedemento no que se extrae unha mostra de sangue e compróbase o seguinte:

• Número de glóbulos vermellos, glóbulos brancos e plaquetas.

• A cantidade de hemoglobina (a proteína que transporta osíxeno) nos glóbulos vermellos.

• Porción da mostra de sangue composta por glóbulos vermellos.

• Estudos de química do sangue: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue para medir a cantidade de certas substancias liberadas no sangue polos órganos e tecidos do corpo. Unha cantidade inusual (maior ou menor do normal) dunha substancia pode ser un signo de enfermidade. Esta proba faise para comprobar o bo funcionamento do fígado e os riles.

• Proba de función renal: procedemento no que se comproban as mostras de sangue ou ouriños para medir a cantidade de certas substancias liberadas polos riles no sangue ou na orina. Unha cantidade superior ou inferior á normal dunha substancia pode ser un sinal de que os riles non funcionan como deberían.

• Análise de ouriños : unha proba para comprobar a cor da urina e o seu contido, como azucre, proteínas, sangue e bacterias.

• Exame por ultrasóns: procedemento no que as ondas sonoras de alta enerxía (ultrasóns) rebotan nos tecidos ou órganos internos e fan ecos. Os ecos forman unha imaxe dos tecidos corporais chamada sonograma. Realízase unha ecografía do abdome para diagnosticar un tumor renal.

Ecografía abdominal. Un transdutor de ultrasóns conectado a un ordenador presionase contra a pel do abdome. O transdutor fai saltar as ondas sonoras dos órganos e tecidos internos para crear ecos que forman un sonograma (imaxe do ordenador).

• TAC (TAC): procedemento que fai unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, como o peito, o abdome e a pelvis, tomadas desde diferentes ángulos. As imaxes están feitas por un ordenador ligado a unha máquina de raios X. Un colorante inxéctase nunha vea ou trágase para axudar a que os órganos ou tecidos aparezan con máis claridade. Este procedemento tamén se denomina tomografía computarizada, tomografía computarizada ou tomografía axial computarizada.

Tomografía computarizada (TAC) do abdome. O neno xace sobre unha mesa que se desliza a través do escáner CT, que realiza imaxes de raios X do interior do abdome.

• Resonancia magnética (resonancia magnética) con gadolinio: procedemento que usa un imán, ondas de radio e un ordenador para facer unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, como o abdome. Unha substancia chamada gadolinio inxéctase nunha vea. O gadolinio recóllese ao redor das células cancerosas para que aparezan máis brillantes na imaxe. Este procedemento tamén se denomina imaxes de resonancia magnética nuclear (RMN).

Imaxe por resonancia magnética (RM) do abdome. O neno xace sobre unha mesa que se desliza cara ao escáner de resonancia magnética, que fai fotos do interior do corpo. A almofada do abdome do neno axuda a facer as imaxes máis claras.

• Raios X: un raios X é un tipo de raio de enerxía que pode atravesar o corpo e filmar, facendo unha imaxe de áreas dentro do corpo, como o peito e o abdome.

• PET-CT: un procedemento que combina as imaxes dunha tomografía por emisión de positróns (PET) e unha tomografía computarizada (CT). As exploracións PET e CT fanse ao mesmo tempo na mesma máquina. As imaxes de ambas as exploracións combínanse para facer unha imaxe máis detallada do que calquera das dúas probas faría por si mesma. Unha exploración PET é un procedemento para atopar células tumorales malignas no corpo. Unha pequena cantidade de glicosa radioactiva (azucre) inxéctase nunha vea. O escáner PET xira ao redor do corpo e fai unha imaxe de onde se usa a glicosa no corpo. As células tumorales malignas aparecen máis brillantes na imaxe porque son máis activas e ocupan máis glicosa que as células normais.

• Biopsia: eliminación de células ou tecidos para que un patólogo poida velos ao microscopio para comprobar se hai signos de cancro. A decisión de facer unha biopsia baséase no seguinte:

• O tamaño do tumor.

• O estadio do cancro.

• Se o cancro está nun ou nos dous riles.

• Se as probas de imaxe mostran claramente o cancro.

• Se o tumor pode eliminarse mediante cirurxía.

• Se o paciente está nun ensaio clínico.

Pódese facer unha biopsia antes de administrar calquera tratamento, despois da quimioterapia para reducir o tumor ou despois dunha cirurxía para eliminar o tumor.

Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento.

O prognóstico e as opcións de tratamento do tumor de Wilms dependen do seguinte:

• Que diferentes son as células tumorales das células renais normais cando se miran ao microscopio.

• O estadio do cancro.

• O tipo de tumor.

• A idade do neno.

• Se o tumor pode eliminarse completamente mediante cirurxía.

• Se hai certos cambios nos cromosomas ou nos xenes.

• Se o cancro acaba de ser diagnosticado ou recidivou (volva).

O prognóstico do cancro de células renais depende do seguinte:

• O estadio do cancro.

• Se o cancro se estendeu aos ganglios linfáticos.

O prognóstico do tumor rabdoide do ril depende do seguinte:

• A idade do neno no momento do diagnóstico.

• O estadio do cancro.

• Se o cancro se estendeu ao cerebro ou á medula espiñal.

O prognóstico para o sarcoma de células claras do ril depende do seguinte:

• A idade do neno no momento do diagnóstico.

• O estadio do cancro.

Etapas do tumor de Wilms

PUNTOS CLAVE

• Os tumores de Wilms son escenificados durante a cirurxía e con probas de imaxe.

• Hai tres formas en que o cancro se propaga no corpo.

• O cancro pode estenderse desde onde comezou a outras partes do corpo.

• Ademais dos estadios, os tumores de Wilms descríbense pola súa histoloxía.

• As seguintes etapas úsanse tanto para histoloxía favorable como para tumores anaplásticos de Wilms:

• Etapa I

• Etapa II

• Etapa III

• Etapa IV

• Etapa V

• O tratamento doutros tumores renais infantís depende do tipo de tumor.

• Ás veces, o tumor Wilms e outros tumores nos riles infantís volven despois do tratamento.

Os tumores de Wilms son escenificados durante a cirurxía e con probas de imaxe.

O proceso empregado para descubrir se o cancro se estendeu fóra do ril a outras partes do corpo chámase estadificación. A información recollida do proceso de estadificación determina o estadio da enfermidade. É importante coñecer a fase para planificar o tratamento. O médico empregará os resultados das probas diagnósticas e de estadificación para axudar a coñecer o estadio da enfermidade.

Pódense facer as seguintes probas para ver se o cancro se estendeu a outros lugares do corpo:

• Biopsia de ganglios linfáticos: eliminación de todo ou parte dun ganglio linfático no abdome. Un patólogo observa o tecido dos ganglios ao microscopio para comprobar se hai células cancerosas. Este procedemento tamén se denomina linfadenectomía ou disección de ganglios linfáticos.

• Proba de función hepática: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue para medir a cantidade de certas substancias liberadas polo sangue polo fígado. Unha cantidade máis alta do normal dunha substancia pode ser un sinal de que o fígado non funciona como debería.

• Radiografía do tórax e ósos: unha raios X é un tipo de raio de enerxía que pode atravesar o corpo e filmar, facendo unha imaxe de áreas dentro do corpo, como o peito.

• TAC (TAC): procedemento que realiza unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, como o abdome, a pelvis, o peito e o cerebro, tomadas desde diferentes ángulos. As imaxes están feitas por un ordenador ligado a unha máquina de raios X. Un colorante inxéctase nunha vea ou trágase para axudar a que os órganos ou tecidos aparezan con máis claridade. Este procedemento tamén se denomina tomografía computarizada, tomografía computarizada ou tomografía axial computarizada.

• PET-CT: un procedemento que combina as imaxes dunha tomografía por emisión de positróns (PET) e unha tomografía computarizada (CT). As exploracións PET e CT fanse ao mesmo tempo na mesma máquina. As imaxes de ambas as exploracións combínanse para facer unha imaxe máis detallada do que calquera das dúas probas faría por si mesma. Unha exploración PET é un procedemento para atopar células tumorales malignas no corpo. Unha pequena cantidade de glicosa radioactiva (azucre) inxéctase nunha vea. O escáner PET xira ao redor do corpo e fai unha imaxe de onde se usa a glicosa no corpo. As células tumorales malignas aparecen máis brillantes na imaxe porque son máis activas e ocupan máis glicosa que as células normais.

• Resonancia magnética (RM): procedemento que usa un imán, ondas de radio e un ordenador para facer unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, como o abdome, a pelvis e o cerebro. Este procedemento tamén se denomina imaxes de resonancia magnética nuclear (RMN).

• Exploración ósea: un procedemento para comprobar se hai células que se dividen rapidamente, como células cancerosas, no óso. Unha cantidade moi pequena de material radioactivo inxéctase nunha vea e viaxa a través do torrente sanguíneo. O material radioactivo recóllese nos ósos con cancro e é detectado por un escáner.

Exploración ósea. Unha pequena cantidade de material radioactivo inxéctase na vea do neno e viaxa polo sangue. O material radioactivo recóllese nos ósos. Mentres o neno xace sobre unha mesa que se desliza baixo o escáner, detéctase o material radioactivo e as imaxes fanse na pantalla do ordenador.

• Exame por ultrasóns: procedemento no que as ondas sonoras de alta enerxía (ultrasóns) rebotan nos tecidos ou órganos internos e fan ecos. Os ecos forman unha imaxe dos tecidos corporais chamada sonograma. Realízase unha ecografía dos principais vasos cardíacos para escenificar o tumor de Wilms.

• Cistoscopia: procedemento para mirar dentro da vexiga e da uretra para comprobar se hai áreas anormais. Insírese un cistoscopio a través da uretra na vexiga. Un cistoscopio é un instrumento fino, semellante a un tubo, cunha luz e unha lente para ver. Tamén pode ter unha ferramenta para eliminar mostras de tecido, que se comproban ao microscopio para detectar signos de cancro.

Hai tres formas en que o cancro se propaga no corpo.

O cancro pode estenderse polo tecido, o sistema linfático e o sangue:

• Tecido. O cancro esténdese desde onde comezou medrando ata zonas próximas.

• Sistema linfático. O cancro esténdese desde onde comezou meténdose no sistema linfático. O cancro viaxa a través dos vasos linfáticos a outras partes do corpo.

• Sangue. O cancro esténdese desde onde comezou meténdose no sangue. O cancro viaxa polos vasos sanguíneos a outras partes do corpo.

O cancro pode estenderse desde onde comezou a outras partes do corpo.

Cando o cancro se estende a outra parte do corpo, chámase metástase. As células cancerosas sepáranse de onde comezaron (o tumor primario) e viaxan polo sistema linfático ou o sangue.

• Sistema linfático. O cancro entra no sistema linfático, viaxa polos vasos linfáticos e forma un tumor (tumor metastásico) noutra parte do corpo.

• Sangue. O cancro entra no sangue, viaxa polos vasos sanguíneos e forma un tumor (tumor metastásico) noutra parte do corpo.

O tumor metastásico é o mesmo tipo de cancro que o tumor primario. Por exemplo, se o tumor de Wilms se estende ao pulmón, as células cancerosas do pulmón son en realidade células do tumor de Wilms. A enfermidade é un tumor metastásico de Wilms, non un cancro de pulmón.

Ademais dos estadios, os tumores de Wilms descríbense pola súa histoloxía.

A histoloxía (como se ven as células ao microscopio) do tumor afecta o prognóstico e o tratamento do tumor de Wilms. A histoloxía pode ser favorable ou anaplástica (desfavorable). Os tumores cunha histoloxía favorable teñen un mellor prognóstico e responden mellor á quimioterapia que os tumores anaplásticos. As células tumorales que son anaplásticas divídense rapidamente e ao microscopio non parecen o tipo de células das que procederon. Os tumores anaplásticos son máis difíciles de tratar con quimioterapia que outros tumores de Wilms na mesma etapa.

As seguintes etapas úsanse tanto para histoloxía favorable como para tumores anaplásticos de Wilms:

Etapa I

Na fase I, o tumor eliminouse completamente por cirurxía e todo o seguinte é certo:

• O cancro atopouse só no ril e non se estendera aos vasos sanguíneos do seo renal (a parte do ril onde se une ao uréter) nin aos ganglios linfáticos.

• A capa externa do ril non se abriu.

• O tumor non se abriu.

• Non se fixo unha biopsia antes de extirpar o tumor.

• Non se atoparon células cancerosas nos bordos da área onde se eliminou o tumor.

Etapa II

Na etapa II, o tumor foi completamente eliminado por cirurxía e non se atoparon células cancerosas nos bordos da área onde se eliminou o cancro. O cancro non se estendeu aos ganglios linfáticos. Antes de extirpar o tumor, un dos seguintes era certo:

• O cancro estendeuse ao seo renal (a parte do ril onde se une ao uréter).

• O cancro estendeuse aos vasos sanguíneos fóra da zona do ril onde se produce a orina, como o seo renal.

Etapa III

Na fase III, o cancro permanece no abdome despois da cirurxía e pode ser certo un dos seguintes:

• O cancro estendeuse aos ganglios linfáticos do abdome ou da pelvis (a parte do corpo entre as cadeiras).

• O cancro estendeuse cara ou a través da superficie do peritoneo (a capa de tecido que recorre a cavidade abdominal e cobre a maioría dos órganos do abdome).

• A biopsia do tumor fíxose antes de eliminalo.

• O tumor abriuse antes ou durante a cirurxía para eliminalo.

• O tumor eliminouse en máis dunha peza.

• As células cancerosas atópanse nos bordos da área onde se eliminou o tumor.

• Non se puido eliminar todo o tumor porque danaríanse órganos ou tecidos importantes do corpo.

Etapa IV

Na etapa IV, o cancro estendeuse polo sangue a órganos como os pulmóns, o fígado, o óso ou o cerebro ou aos ganglios linfáticos fóra do abdome e da pelvis.

Etapa V

Na etapa V, as células cancerosas atópanse nos dous riles cando se diagnostica o cancro por primeira vez.

O tratamento doutros tumores renais infantís depende do tipo de tumor.

Ás veces, o tumor Wilms e outros tumores nos riles infantís volven despois do tratamento.

O tumor Wilms infantil pode recorrer (volver) no sitio orixinal ou no pulmón, abdome, fígado ou outros lugares do corpo.

O sarcoma de células claras do ril na infancia pode repetirse no sitio orixinal ou no cerebro, pulmóns ou outros lugares do corpo.

O nefroma mesoblástico conxénito infantil pode recorrer no ril ou noutros lugares do corpo.

Descrición xeral da opción de tratamento

PUNTOS CLAVE

• Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con tumor de Wilms e outros tumores nos riles infantís.

• Os nenos con tumor Wilms ou outros tumores renais infantís deberían ter planificado o tratamento por un equipo de proveedores de coidados de saúde expertos no tratamento do cancro en nenos.

• O tratamento do tumor de Wilms e doutros tumores nos riles infantís pode causar efectos secundarios.

• Utilízanse cinco tipos de tratamento estándar:

• Cirurxía

• Radioterapia

• Quimioterapia

• Inmunoterapia

• Quimioterapia en doses elevadas con rescate de células nai

• En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

• Terapia dirixida

• É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

• Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

• É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con tumor de Wilms e outros tumores nos riles infantís.

Existen diferentes tipos de tratamento para nenos con Wilms e outros tumores renales infantís. Algúns tratamentos son estándar (o tratamento usado actualmente), e algúns están a ser probados en ensaios clínicos. Un ensaio clínico de tratamento é un estudo de investigación destinado a axudar a mellorar os tratamentos actuais ou obter información sobre novos tratamentos para pacientes con cancro. Cando os ensaios clínicos demostran que un novo tratamento é mellor que o tratamento estándar, o novo tratamento pode converterse no tratamento estándar.

Debido a que o cancro en nenos é raro, débese considerar a participación nun ensaio clínico. Algúns ensaios clínicos están abertos só a pacientes que non iniciaron o tratamento.

Os nenos con tumor Wilms ou outros tumores renais infantís deberían ter planificado o tratamento por un equipo de proveedores de coidados de saúde expertos no tratamento do cancro en nenos.

O tratamento do seu fillo será supervisado por un oncólogo pediátrico, un médico especializado no tratamento de nenos con cancro. O oncólogo pediátrico traballa con outros proveedores de coidados de saúde pediátricos expertos no tratamento de nenos con tumor Wilms ou outros tumores renais infantís e especializados en certas áreas da medicina. Poden incluír aos seguintes especialistas:

• Pediatra.

• Cirurxián pediátrico ou urólogo.

• Oncólogo por radiación.

• Especialista en rehabilitación.

• Enfermeiro especialista en pediatría.

• Traballador social.

O tratamento do tumor de Wilms e doutros tumores nos riles infantís pode causar efectos secundarios.

Para obter información sobre os efectos secundarios que comezan durante o tratamento contra o cancro, consulte a nosa páxina de Efectos secundarios.

Os efectos secundarios do tratamento do cancro que comezan despois do tratamento e continúan durante meses ou anos chámanse efectos tardíos. Os efectos tardíos do tratamento do cancro poden incluír os seguintes:

• Problemas físicos, como problemas cardíacos, renais ou problemas durante o embarazo.

• Cambios de humor, sentimentos, pensamento, aprendizaxe ou memoria.

• Segundo cancro (novos tipos de cancro), como o cancro do tracto gastrointestinal ou o de mama.

Pódense tratar ou controlar algúns efectos tardíos. É importante falar cos médicos do seu fillo sobre os efectos que o tratamento do cancro pode ter no seu fillo. (Vexa o resumo sobre os efectos tardíos do tratamento para o cancro infantil para obter máis información).

Estanse a facer ensaios clínicos para saber se se poden empregar doses máis baixas de quimioterapia e radiación para diminuír os efectos tardíos do tratamento sen cambiar o ben que funciona o tratamento.

Utilízanse cinco tipos de tratamento estándar:

Cirurxía

Dous tipos de cirurxía úsanse para tratar tumores renais:

• Nefrectomía: o tumor de Wilms e outros tumores nos riles da infancia adoitan tratarse con nefrectomía (cirurxía para eliminar todo o ril). Os ganglios linfáticos próximos tamén se poden eliminar e comprobar se hai signos de cancro. Ás veces faise un transplante de ril (cirurxía para eliminar o ril e substituílo por un doante) cando o cancro está nos dous riles e os riles non funcionan ben.

• Nefrectomía parcial: se o cancro se atopa nos dous riles ou é probable que se estenda a ambos os riles, a cirurxía pode incluír unha nefrectomía parcial (eliminación do cancro no ril e unha pequena cantidade de tecido normal ao seu redor). A nefrectomía parcial faise para manter a maior parte do ril traballando. Unha nefrectomía parcial tamén se denomina cirurxía de aforro renal.

Despois de que o médico elimine todo o cancro que se pode ver no momento da cirurxía, algúns pacientes poden recibir quimioterapia ou radioterapia despois da cirurxía para matar as células cancerosas que quedan. O tratamento dado despois da cirurxía, para diminuír o risco de que o cancro volva, chámase terapia adxuvante. Ás veces, faise unha segunda cirurxía para ver se o cancro permanece despois da quimioterapia ou radioterapia.

Radioterapia

A radioterapia é un tratamento contra o cancro que utiliza raios X de alta enerxía ou outro tipo de radiación para matar as células cancerosas ou impedilas do seu crecemento. Existen dous tipos de radioterapia:

• A radioterapia externa usa unha máquina fóra do corpo para enviar radiación cara ao cancro.

• A radioterapia interna utiliza unha substancia radioactiva selada en agullas, sementes, arames ou catéteres que se colocan directamente dentro ou preto do cancro.

A forma en que se administra a radioterapia depende do tipo e do estadio do cancro que se estea a tratar e de se se realizou unha biopsia antes da cirurxía para eliminar o tumor. A radioterapia externa úsase para tratar o tumor de Wilms e outros tumores nos riles infantís.

Quimioterapia

A quimioterapia é un tratamento contra o cancro que usa medicamentos para deter o crecemento das células cancerosas, xa sexa matando as células ou impedindo que se dividan. Cando a quimioterapia se toma por vía oral ou se inxecta nunha vea ou músculo, as drogas entran no torrente sanguíneo e poden chegar ás células cancerosas de todo o corpo (quimioterapia sistémica). Cando a quimioterapia colócase directamente no líquido cefalorraquídeo, nun órgano ou nunha cavidade corporal como o abdome, as drogas afectan principalmente ás células cancerosas desas áreas (quimioterapia rexional). A quimioterapia combinada é tratamento con dous ou máis medicamentos contra o cancro.

A forma en que se administra a quimioterapia depende do tipo e do estadio do cancro que se estea a tratar. A quimioterapia sistémica úsase para tratar o tumor de Wilms e outros tumores nos riles infantís.

Ás veces, o tumor non se pode extirpar por cirurxía por unha das seguintes razóns:

• O tumor está demasiado preto de órganos ou vasos sanguíneos importantes.

• O tumor é demasiado grande para eliminalo.

• O cancro está nos dous riles.

• Hai un coágulo de sangue nos vasos próximos ao fígado.

• O paciente ten problemas para respirar porque o cancro estendeuse aos pulmóns.

Neste caso, primeiro faise unha biopsia. A continuación, dáse quimioterapia para reducir o tamaño do tumor antes da cirurxía, co fin de aforrar o maior número posible de tecidos sans e diminuír os problemas despois da cirurxía. Isto chámase quimioterapia neoadxuvante. A radioterapia dáse despois da cirurxía.

Vexa Drogas aprobadas para o tumor Wilms e outros cancros de ril na infancia para obter máis información.

Inmunoterapia

A inmunoterapia é un tratamento que usa o sistema inmunitario do paciente para loitar contra o cancro. As substancias feitas polo corpo ou feitas nun laboratorio úsanse para aumentar, dirixir ou restaurar as defensas naturais do corpo contra o cancro. Este tipo de tratamento do cancro tamén se denomina bioterapia ou terapia biolóxica.

O interferón e a interleucina-2 (IL-2) son tipos de inmunoterapia usados ​​para tratar o cancro de células renais infantís. O interferón afecta á división das células cancerosas e pode retardar o crecemento do tumor. A IL-2 aumenta o crecemento e a actividade de moitas células inmunes, especialmente os linfocitos (un tipo de glóbulos brancos). Os linfocitos poden atacar e matar as células cancerosas.

Quimioterapia en doses elevadas con rescate de células nai

Danse altas doses de quimioterapia para matar as células cancerosas. As células sas, incluídas as que forman sangue, tamén son destruídas polo tratamento do cancro. O rescate de células nai é un tratamento para substituír as células que forman sangue. As células nai (células sanguíneas inmaduras) elimínanse do sangue ou da medula ósea do paciente e conxélanse e almacénanse. Despois de que o paciente completa a quimioterapia, as células nai almacenadas desconxélanse e devólvenas ao paciente mediante unha infusión. Estas células nai reinfundidas crecen (e restauran) as células sanguíneas do corpo.

Pódese usar quimioterapia con doses elevadas con rescate de células nai para tratar o tumor Wilms recorrente.

En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

A información sobre ensaios clínicos está dispoñible no sitio web de NCI.

Terapia dirixida

A terapia dirixida é un tratamento que usa drogas ou outras substancias para identificar e atacar células cancerosas específicas sen danar as células normais. A terapia dirixida empregada para tratar os tumores renais infantís pode incluír o seguinte:

• Inhibidores da quinasa: esta terapia dirixida bloquea os sinais de que as células cancerosas necesitan crecer e dividirse. LOXO-101 e entrectinib son inhibidores da quinasa que se estudan para tratar o nefroma conxénito mesoblástico. Os inhibidores da tirosina quinasa, como o sunitinib ou o cabozantinib, pódense usar para tratar o carcinoma de células renales. Axitinib é un inhibidor da tirosina quinasa que se está a estudar para tratar o carcinoma de células renais que non se pode eliminar mediante cirurxía nin se estendeu a outras partes do corpo.

• Inhibidores da histona metiltransferasa: esta terapia dirixida retarda a capacidade das células cancerosas de crecer e dividirse. O tazemetostat é un inhibidor da histona metiltransferasa que se estuda para tratar o tumor rabdoide do ril.

• Terapia monoclonal con anticorpos: esta terapia dirixida utiliza anticorpos fabricados no laboratorio, a partir dun único tipo de célula do sistema inmunitario. Estes anticorpos poden identificar substancias nas células cancerosas ou substancias normais que poden axudar a crecer as células cancerosas. Os anticorpos únense ás substancias e matan as células cancerosas, bloquean o seu crecemento ou evitan que se propaguen. Os anticorpos monoclonais danse por infusión. Pódense usar sós ou para transportar drogas, toxinas ou material radioactivo directamente ás células cancerosas. O Nivolumab é un anticorpo monoclonal que se está a estudar para tratar o carcinoma de células renais que non se pode eliminar mediante cirurxía nin se estendeu a outras partes do corpo.

Estase a estudar a terapia dirixida para o tratamento de tumores renais infantís que se repitiron (volven).

É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

Para algúns pacientes, participar nun ensaio clínico pode ser a mellor opción de tratamento. Os ensaios clínicos forman parte do proceso de investigación do cancro. Realízanse ensaios clínicos para descubrir se os novos tratamentos contra o cancro son seguros e eficaces ou son mellores que o tratamento estándar.

Moitos dos tratamentos estándar contra o cancro están baseados en ensaios clínicos anteriores. Os pacientes que participan nun ensaio clínico poden recibir o tratamento estándar ou estar entre os primeiros en recibir un novo tratamento.

Os pacientes que participan en ensaios clínicos tamén axudan a mellorar o tratamento do cancro no futuro. Mesmo cando os ensaios clínicos non conducen a novos tratamentos efectivos, a miúdo responden a preguntas importantes e axudan a avanzar na investigación.

Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

Algúns ensaios clínicos só inclúen pacientes que aínda non recibiron tratamento. Outros ensaios proban tratamentos para pacientes cuxo cancro non mellorou. Tamén hai ensaios clínicos que proban novas formas de evitar que o cancro se repita (volva) ou reduce os efectos secundarios do tratamento do cancro.

Estanse a realizar ensaios clínicos en moitas partes do país. Na páxina web de busca de ensaios clínicos de NCI pódese atopar información sobre ensaios clínicos apoiados por NCI. Os ensaios clínicos apoiados por outras organizacións pódense atopar no sitio web ClinicalTrials.gov.

É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

É posible que se repitan algunhas das probas que se fixeron para diagnosticar o cancro ou descubrir a fase do cancro. Repetiranse algunhas probas para ver o bo funcionamento do tratamento. As decisións sobre se continuar, cambiar ou deixar o tratamento poden basearse nos resultados destas probas.

Algunhas das probas seguiranse facendo de cando en vez despois de que finalice o tratamento. Os resultados destas probas poden demostrar se o estado do seu fillo cambiou ou se o cancro volveu a aparecer (volva). Estas probas ás veces chámanse probas de seguimento ou revisións.

Opcións de tratamento para o tumor Wilms

Nesta Sección

• Tumor Wilms de etapa I

• Tumor Wilms do estadio II

• Etapa III Tumor Wilms

• Tumor Wilms en estadio IV

• Tumor Wilms en etapa V e pacientes con alto risco de desenvolver tumor Wilms bilateral

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

Tumor Wilms de etapa I

O tratamento do tumor de Wilms en estadio I cunha histoloxía favorable pode incluír:

• Nefrectomía con eliminación de ganglios linfáticos, seguida de quimioterapia combinada.

• Só un ensaio clínico de nefrectomía.

O tratamento do tumor anaplásico de Wilms en estadio I pode incluír:

• Nefrectomía coa extirpación de ganglios linfáticos seguida de quimioterapia combinada e radioterapia cara á zona do flanco (a cada lado do corpo entre as costelas e o hueso).

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Tumor Wilms do estadio II

O tratamento do tumor de Wilms en estadio II cunha histoloxía favorable pode incluír:

• Nefrectomía con eliminación de ganglios linfáticos, seguida de quimioterapia combinada.

O tratamento do tumor anaplásico de Wilms en estadio II pode incluír:

• Nefrectomía con eliminación de ganglios linfáticos, seguida de radioterapia para o abdome e quimioterapia combinada.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Etapa III Tumor Wilms

O tratamento do tumor de Wilms en estadio III cunha histoloxía favorable pode incluír:

• Nefrectomía con eliminación de ganglios linfáticos, seguida de radioterapia para o abdome e quimioterapia combinada.

O tratamento do tumor anaplásico de Wilms en estadio III pode incluír:

• Nefrectomía con eliminación de ganglios linfáticos, seguida de radioterapia para o abdome e quimioterapia combinada.

• Quimioterapia combinada seguida de nefrectomía coa eliminación de ganglios linfáticos, seguida de radioterapia ata o abdome.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Tumor Wilms en estadio IV

O tratamento do tumor de Wilms en estadio IV con histoloxía favorable pode incluír:

• Nefrectomía con eliminación de ganglios linfáticos, seguida de radioterapia para o abdome e quimioterapia combinada. Se o cancro se estendeu a outras partes do corpo, os pacientes tamén recibirán radioterapia a esas áreas.

O tratamento do tumor anaplásico de Wilms en estadio IV pode incluír:

• Nefrectomía con eliminación de ganglios linfáticos, seguida de radioterapia para o abdome e quimioterapia combinada. Se o cancro se estendeu a outras partes do corpo, os pacientes tamén recibirán radioterapia a esas áreas.

• Quimioterapia combinada antes da nefrectomía coa eliminación de ganglios linfáticos, seguida de radioterapia ata o abdome. Se o cancro se estendeu a outras partes do corpo, os pacientes tamén recibirán radioterapia a esas áreas.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Tumor Wilms en etapa V e pacientes con alto risco de desenvolver tumor Wilms bilateral

O tratamento do tumor de Wilms en estadio V pode ser diferente para cada paciente e pode incluír:

• Quimioterapia combinada para reducir o tumor, seguida de repetición de imaxes ás 4 a 8 semanas para decidir a terapia posterior (nefrectomía parcial, biopsia, quimioterapia continuada e / ou radioterapia).

• A biopsia dos riles segue unha quimioterapia combinada para reducir o tumor. Faise unha segunda cirurxía para eliminar a maior cantidade de cancro posible. Isto pode ser seguido por máis quimioterapia e / ou radioterapia se o cancro permanece despois da cirurxía.

Se é necesario un transplante de ril por problemas renales, atrasase ata 1 a 2 anos despois de completar o tratamento e non hai sinais de cancro.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Opcións de tratamento doutros tumores nos riles infantís

Nesta Sección

• Cancro de células renais (RCC)

• Tumor rabdoide do ril

• Sarcoma celular claro do ril

• Nefroma mesoblástico conxénito

• Ewing Sarcoma do ril

• Carcinoma mioepitelial renal primario

• Nefroblastoma quístico parcialmente diferenciado

• Nefroma quístico multilocular

• Sarcoma sinovial renal primario

• Sarcoma anaplásico do ril

• Nefroblastomatosis (Nefroblastomatosis perilobar hiperplásica difusa)

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

Cancro de células renais (RCC)

O tratamento do cancro de células renais pode incluír:

• Cirurxía, que pode ser:

• nefrectomía con eliminación de ganglios linfáticos; ou

• nefrectomía parcial con eliminación de ganglios linfáticos.

• Inmunoterapia (interferón e interleucina-2) para o cancro que se estendeu a outras partes do corpo.

• Terapia dirixida (inhibidores da tirosina quinasa) para o cancro que se estendeu a outras partes do corpo.

• Un ensaio clínico de terapia dirixida cun inhibidor da tirosina quinasa e / ou terapia de anticorpos monoclonais para o cancro que ten un certo cambio xenético e que non se pode eliminar mediante cirurxía ou se estendeu a outras partes do corpo.

Consulte o resumo sobre o tratamento do cancro de células renales para obter máis información.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Tumor rabdoide do ril

Non hai tratamento estándar para o tumor rabdoide do ril. O tratamento pode incluír:

• Unha combinación de cirurxía, quimioterapia e / ou radioterapia.

• Un ensaio clínico de terapia dirixida (tazemetostat).

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Sarcoma celular claro do ril

O tratamento do sarcoma de células claras do ril pode incluír:

• Nefrectomía con eliminación de ganglios linfáticos seguida de quimioterapia combinada e radioterapia ata o abdome.

• Un ensaio clínico dun novo tratamento.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Nefroma mesoblástico conxénito

O tratamento para estadios I, II e certos pacientes con nefroma mesoblástico conxénito en estadio III pode incluír:

• Cirurxía.

O tratamento para certos pacientes con nefroma mesoblástico conxénito en estadio III pode incluír:

• Cirurxía que pode seguir a quimioterapia.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Ewing Sarcoma do ril

Non hai tratamento estándar para o sarcoma Ewing do ril. O tratamento pode incluír:

• Unha combinación de cirurxía, quimioterapia e radioterapia.

Tamén se pode tratar do mesmo xeito que se trata o sarcoma de Ewing. Consulte o resumo sobre o tratamento do sarcoma Ewing para obter máis información.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Carcinoma mioepitelial renal primario

Non hai tratamento estándar para o carcinoma mioepitelial renal primario. O tratamento pode incluír:

• Unha combinación de cirurxía, quimioterapia e radioterapia.

Nefroblastoma quístico parcialmente diferenciado

O tratamento do nefroblastoma cístico parcialmente diferenciado pode incluír:

• Cirurxía que pode seguir a quimioterapia.

Nefroma quístico multilocular

O tratamento do nefroma quístico multilocular normalmente inclúe:

• Cirurxía.

Sarcoma sinovial renal primario

O tratamento do sarcoma sinovial renal primario normalmente inclúe:

• Quimioterapia.

Sarcoma anaplásico do ril

Non hai tratamento estándar para o sarcoma anaplásico do ril. O tratamento adoita ser o mesmo tratamento para o tumor anaplástico de Wilms.

Nefroblastomatosis (Nefroblastomatosis perilobar hiperplásica difusa)

O tratamento da nefroblastomatosis depende do seguinte:

• Se o neno ten grupos anormais de células nun ou nos dous riles.

• Se o neno ten tumor de Wilms nun ril e grupos de células anormais no outro ril.

O tratamento da nefroblastomatosis pode incluír:

• Quimioterapia seguida de nefrectomía. Ás veces pódese facer unha nefrectomía parcial para manter a maior función renal posible.

Tratamento de tumores renales recorrentes na infancia

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

O tratamento do tumor Wilms recorrente pode incluír:

• Quimioterapia combinada, cirurxía e radioterapia.

• Quimioterapia combinada, cirurxía e radioterapia, seguida de rescate de células nai, utilizando as propias células nai do sangue do neno.

• Un ensaio clínico que comproba unha mostra do tumor do paciente por determinados cambios de xenes. O tipo de terapia dirixida que se lle administrará ao paciente depende do tipo de cambio de xenes.

O tratamento do tumor rabdoide recorrente do ril pode incluír:

• Un ensaio clínico que comproba unha mostra do tumor do paciente por determinados cambios de xenes. O tipo de terapia dirixida que se lle administrará ao paciente depende do tipo de cambio de xenes.

O tratamento do sarcoma de células claras recorrentes do ril pode incluír:

• Quimioterapia combinada, cirurxía para eliminar o tumor (se é posible) e / ou radioterapia.

• Un ensaio clínico que comproba unha mostra do tumor do paciente por determinados cambios de xenes. O tipo de terapia dirixida que se lle administrará ao paciente depende do tipo de cambio de xenes.

O tratamento do nefroma mesoblástico conxénito recorrente pode incluír:

• Quimioterapia combinada, cirurxía e radioterapia.

• Un ensaio clínico que comproba unha mostra do tumor do paciente por determinados cambios de xenes. O tipo de terapia dirixida que se lle administrará ao paciente depende do tipo de cambio de xenes.

• Un ensaio clínico de terapia dirixida (LOXO-101 ou entrectinib).

O tratamento doutros tumores renales recorrentes da infancia adoita incluírse nun ensaio clínico.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Para saber máis sobre o tumor Wilms e outros tumores nos riles infantís

Para obter máis información do Instituto Nacional do Cancro sobre o tumor Wilms e outros tumores nos riles infantís, consulte o seguinte:

• Páxina de inicio do cancro de ril

• Tomografía computarizada (TC) e cancro

• Medicamentos aprobados para o tumor Wilms e outros cancros de ril na infancia

• Inmunoterapia para tratar o cancro

• Proba xenética para síndromes de susceptibilidade ao cancro herdados

Para obter máis información sobre o cancro infantil e outros recursos xerais sobre o cancro, consulte o seguinte:

• Acerca do cancro

• Cancros infantís

• Exención de responsabilidade sobre CureSearch for Children CancerExit

• Efectos tardíos do tratamento para o cancro infantil

• Adolescentes e mozos con cancro

• Nenos con cancro: unha guía para pais

• Cancro en nenos e adolescentes

• Posta en escena

• Xestionar o cancro

• Preguntas para facerlle ao seu doutor sobre o cancro

• Para sobreviventes e coidadores

Ordenar por data Ordenar por puntuación

Activar a actualización automática de comentarios

Engade o teu comentario

love.co recibe todos os comentarios . Se non queres ser anónimo, rexístrate ou inicia sesión . É gratuíto.