Tipos / cabeza-e-pescozo / paciente / adulto / paranasal-sinus-treatment-pdq

Tratamento do cancro do seo paranasal e da cavidade nasal (adulto) Versi

Información xeral sobre o seo paranasal e o cancro da cavidade nasal

PUNTOS CLAVE

• O cancro do seno paranasal e da cavidade nasal é unha enfermidade na que se forman células malignas (cancro) nos tecidos dos seos paranasais e da cavidade nasal.

• Os diferentes tipos de células do seo paranasal e da cavidade nasal poden volverse malignas.

• Estar exposto a certos produtos químicos ou po no lugar de traballo pode aumentar o risco de cancro do seo paranasal e da cavidade nasal.

• Os signos e síntomas do seo paranasal e o cancro da cavidade nasal inclúen problemas nos seos e hemorraxias nasais.

• As probas que examinan os seos e a cavidade nasal úsanse para diagnosticar o cancro do seo paranasal e da cavidade nasal.

• Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento.

O cancro do seno paranasal e da cavidade nasal é unha enfermidade na que se forman células malignas (cancro) nos tecidos dos seos paranasais e da cavidade nasal.

Senos paranasais

"Paranasal" significa preto do nariz. Os senos para son espazos ocos e cheos de aire nos ósos ao redor do nariz. Os seos están revestidos de células que producen moco, o que impide que o interior do nariz se seque durante a respiración.

Anatomía dos seos paranasais (espazos entre os ósos ao redor do nariz).

Hai varios paraos sinusais que reciben o nome dos ósos que os rodean:

• Os seos frontais están na testa inferior por riba do nariz.

• Os seos maxilares están nos pómulos a ambos os dous lados do nariz.

• Os seos etmoides están ao lado do nariz superior, entre os ollos.

• Os seos esfenoides están detrás do nariz, no centro do cranio.

Cavidade nasal

O nariz ábrese na cavidade nasal, que se divide en dúas vías nasais. O aire móvese por estes pasos durante a respiración. A cavidade nasal atópase por riba do óso que forma o teito da boca e curva cara abaixo na parte traseira para unirse á gorxa. A zona xusto dentro das fosas nasais chámase vestíbulo nasal. Unha pequena área de células especiais no tellado de cada pasaxe nasal envía sinais ao cerebro para dar o olfacto.

Xuntos, os seos paranasais e a cavidade nasal filtran e quentan o aire e o fan húmido antes de que entre nos pulmóns. O movemento do aire polos seos e outras partes do sistema respiratorio axuda a emitir sons para falar.

O cancro do seno paranasal e da cavidade nasal é un tipo de cancro de cabeza e pescozo.

Os diferentes tipos de células do seo paranasal e da cavidade nasal poden volverse malignas.

O tipo máis común de cancro de seno paranasal e cavidade nasal é o carcinoma de células escamosas. Este tipo de cancro fórmase nas células finas e planas que revisten o interior dos seos paranasais e da cavidade nasal.

Outros tipos de cancro de seno paranasal e cavidade nasal inclúen o seguinte:

• Melanomas: cancro que comeza nunhas células chamadas melanocitos, as células que lle dan á pel a súa cor natural.

• Sarcomas: cancro que comeza no músculo ou no tecido conxuntivo.

• Papilomas inversos: tumores benignos que se forman no interior do nariz. Un pequeno número destes transfórmanse en cancro.

• Granulomas de liña media: cancro de tecidos na parte media da cara.

Estar exposto a certos produtos químicos ou po no lugar de traballo pode aumentar o risco de cancro do seo paranasal e da cavidade nasal.

Todo o que aumenta as posibilidades de contraer unha enfermidade chámase factor de risco. Ter un factor de risco non significa que teña cancro; non ter factores de risco non significa que non teña cancro. Fale co seu médico se pensa que pode estar en risco. Os factores de risco para o cancro do seo paranasal e da cavidade nasal inclúen os seguintes:

• Estar exposto a determinados produtos químicos ou po no lugar de traballo, como os que se atopan nos seguintes traballos:

• Fabricación de mobles.

• Traballo de serradoiro.

• Traballo en madeira (carpintería).

• Zapatería.

• Chapado en metal.

• Traballo de fariña ou panadaría.

• Estar infectado con virus do papiloma humano (VPH).

• Ser home e ter máis de 40 anos.

• Fumar.

Os signos e síntomas do seo paranasal e o cancro da cavidade nasal inclúen problemas nos seos e hemorraxias nasais.

Estes e outros signos e síntomas poden ser causados ​​por cancro de seno paranasal e cavidade nasal ou por outras afeccións. É posible que non haxa signos ou síntomas nas primeiras etapas. Poden aparecer signos e síntomas a medida que o tumor medra. Consulte co seu médico se ten algún dos seguintes:

• Senos bloqueados que non se limpan ou presión dos seos.

• Dores de cabeza ou dor nas zonas dos seos.

• Un morro de nariz.

• Hemorraxias nasais.

• Un bulto ou ferida no nariz que non cura.

• Un bulto na cara ou no teito da boca.

• Adormecemento ou hormigueo na cara.

• Inflamación ou outros problemas cos ollos, como a visión dobre ou os ollos apuntando en diferentes direccións.

• Dor nos dentes superiores, dentes soltos ou próteses que xa non caben ben.

• Dor ou presión no oído.

As probas que examinan os seos e a cavidade nasal úsanse para diagnosticar o cancro do seo paranasal e da cavidade nasal.

Pódense empregar as seguintes probas e procedementos:

• Exame físico e antecedentes de saúde: exame do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o control de signos de enfermidade, como terróns ou calquera outra cousa que pareza inusual. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente e de enfermidades e tratamentos pasados.

• Exame físico do nariz, a cara e o pescozo: exame no que o doutor mira ao nariz cun pequeno espello de mango longo para comprobar as áreas anormais e comprobar se a cara e o pescozo presentan grumos ou ganglios linfáticos inchados.

• Raios X da cabeza e do pescozo: Os raios X son un tipo de feixe de enerxía que pode atravesar o corpo e filmar, facendo unha imaxe das áreas dentro do corpo.

• MRI (resonancia magnética): procedemento que usa un imán, ondas de radio e un ordenador para facer unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo. Este procedemento tamén se denomina imaxes de resonancia magnética nuclear (RMN).

• TAC (TAC): procedemento que fai unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, tomadas desde diferentes ángulos. As imaxes están feitas por un ordenador ligado a unha máquina de raios X. Un colorante pode inxectarse nunha vea ou tragarse para axudar a que os órganos ou tecidos aparezan con maior claridade. Este procedemento tamén se denomina tomografía computarizada, tomografía computarizada ou tomografía axial computarizada.

• Biopsia: eliminación de células ou tecidos para que un patólogo poida velos ao microscopio para comprobar se hai signos de cancro. Existen tres tipos de biopsia:

• Biopsia por aspiración de agulla fina (FNA): eliminación de tecido ou fluído empregando unha agulla delgada.

• Biopsia incisional: a eliminación de parte dunha área de tecido que non parece normal.

• Biopsia excisional: eliminación de toda unha área de tecido que non parece normal.

• Nasoscopia: procedemento para buscar dentro do nariz áreas anormais. Insírese un nasoscopio no nariz. Un nasoscopio é un instrumento fino e semellante a un tubo cunha luz e unha lente para ver. Pódese usar unha ferramenta especial no nasoscopio para eliminar mostras de tecido. Un patólogo ve as mostras de tecidos ao microscopio para comprobar se hai signos de cancro.

• Laringoscopia: procedemento no que o médico revisa a laringe (caixa de voz) cun espello ou un laringoscopio para comprobar se hai áreas anormais. Un laringoscopio é un instrumento fino e semellante a un tubo cunha luz e unha lente para ver o interior da gorxa e da caixa de voz. Tamén pode ter unha ferramenta para eliminar mostras de tecido, que se comproban ao microscopio para detectar signos de cancro.

Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento.

O prognóstico e as opcións de tratamento dependen do seguinte:

• Onde está o tumor no seo paranasal ou na cavidade nasal e se se estendeu.

• O tamaño do tumor.

• O tipo de cancro.

• A idade e a saúde xeral do paciente.

• Se o cancro acaba de ser diagnosticado ou recidivou (volva).

Os cancros do seo paranasal e da cavidade nasal a miúdo estendéronse no momento no que son diagnosticados e son difíciles de curar. Despois do tratamento, é importante un seguimento frecuente e coidadoso de toda a vida porque existe un maior risco de desenvolver un segundo tipo de cancro na cabeza ou no pescozo.

Etapas do seo paranasal e do cancro da cavidade nasal

PUNTOS CLAVE

• Despois de diagnosticado o cancro do seo paranasal e da cavidade nasal, fanse probas para descubrir se as células cancerosas se estenderon nos seos paranasais e na cavidade nasal ou a outras partes do corpo.

• Hai tres formas en que o cancro se propaga no corpo.

• O cancro pode estenderse desde onde comezou a outras partes do corpo.

• Non hai un sistema de estadificación estándar para o cancro do esfenoide e dos seos frontais.

• As seguintes etapas úsanse para o cancro do seo maxilar:

• Etapa 0 (carcinoma in situ)

• Etapa I

• Etapa II

• Etapa III

• Etapa IV

• As seguintes etapas úsanse para o cancro nasis e no seno etmoide:

• Etapa 0 (carcinoma in situ)

• Etapa I

• Etapa II

• Etapa III

• Etapa IV

• Despois da cirurxía, o estadio do cancro pode cambiar e pode que se precise máis tratamento.

Despois de diagnosticado o cancro do seo paranasal e da cavidade nasal, fanse probas para descubrir se as células cancerosas se estenderon nos seos paranasais e na cavidade nasal ou a outras partes do corpo.

O proceso empregado para descubrir se o cancro se estendeu nos seos paranasais e na cavidade nasal ou noutras partes do corpo chámase estadificación. A información recollida do proceso de estadificación determina o estadio da enfermidade. É importante coñecer a fase para planificar o tratamento. No proceso de estadificación pódense empregar as seguintes probas e procedementos:

• Endoscopia: procedemento para observar órganos e tecidos dentro do corpo para comprobar se hai áreas anormais. Un endoscopio insírese a través dunha abertura no corpo, como o nariz ou a boca. Un endoscopio é un instrumento fino, semellante a un tubo, cunha luz e unha lente para ver. Tamén pode ter unha ferramenta para eliminar mostras de tecidos ou ganglios linfáticos, que se comproban ao microscopio para detectar signos de enfermidade.

• TAC (TAC): procedemento que fai unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, tomadas desde diferentes ángulos. As imaxes están feitas por un ordenador ligado a unha máquina de raios X. Un colorante pode inxectarse nunha vea ou tragarse para axudar a que os órganos ou tecidos aparezan con maior claridade. Este procedemento tamén se denomina tomografía computarizada, tomografía computarizada ou tomografía axial computarizada.

• Radiografía de tórax: radiografía de órganos e ósos dentro do tórax. Unha radiografía é un tipo de feixe de enerxía que pode atravesar o corpo e filmar, facendo unha imaxe das áreas dentro do corpo.

• MRI (resonancia magnética) con gadolinio: un procedemento que usa un imán, ondas de radio e un ordenador para facer unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo. Ás veces inxéctase unha substancia chamada gadolinio nunha vea. O gadolinio recóllese ao redor das células cancerosas para que aparezan máis brillantes na imaxe. Este procedemento tamén se denomina imaxes de resonancia magnética nuclear (RMN).

• PET scan (tomografía por emisión de positróns): un procedemento para atopar células tumorales malignas no corpo. Unha pequena cantidade de glicosa radioactiva (azucre) inxéctase nunha vea. O escáner PET xira ao redor do corpo e fai unha imaxe de onde se usa a glicosa no corpo. As células tumorales malignas aparecen máis brillantes na imaxe porque son máis activas e ocupan máis glicosa que as células normais.

• Exploración ósea: un procedemento para comprobar se hai células que se dividen rapidamente, como células cancerosas, no óso. Unha cantidade moi pequena de material radioactivo inxéctase nunha vea e viaxa a través do torrente sanguíneo. O material radioactivo recóllese nos ósos con cancro e é detectado por un escáner.

Hai tres formas en que o cancro se propaga no corpo.

O cancro pode estenderse polo tecido, o sistema linfático e o sangue:

• Tecido. O cancro esténdese desde onde comezou medrando ata zonas próximas.

• Sistema linfático. O cancro esténdese desde onde comezou meténdose no sistema linfático. O cancro viaxa a través dos vasos linfáticos a outras partes do corpo.

• Sangue. O cancro esténdese desde onde comezou meténdose no sangue. O cancro viaxa polos vasos sanguíneos a outras partes do corpo.

O cancro pode estenderse desde onde comezou a outras partes do corpo.

Cando o cancro se estende a outra parte do corpo, chámase metástase. As células cancerosas sepáranse de onde comezaron (o tumor primario) e viaxan polo sistema linfático ou o sangue.

• Sistema linfático. O cancro entra no sistema linfático, viaxa polos vasos linfáticos e forma un tumor (tumor metastásico) noutra parte do corpo.

• Sangue. O cancro entra no sangue, viaxa polos vasos sanguíneos e forma un tumor (tumor metastásico) noutra parte do corpo.

O tumor metastásico é o mesmo tipo de cancro que o tumor primario. Por exemplo, se o cancro da cavidade nasal se estende ao pulmón, as células cancerosas do pulmón son realmente células cancerosas da cavidade nasal. A enfermidade é un cancro de cavidade nasal metastásico, non un cancro de pulmón.

Non hai un sistema de estadificación estándar para o cancro do esfenoide e dos seos frontais.

A estadificación descrita a continuación para os seos maxilar e etmoide e para a cavidade nasal só se usa para pacientes aos que non lles extirparon os ganglios linfáticos no pescozo e comprobaron os signos de cancro.

Os tamaños dos tumores adoitan medirse en centímetros (cm) ou polgadas. Os alimentos comúns que se poden usar para mostrar o tamaño do tumor en cm inclúen: un chícharo (1 cm), un cacahuete (2 cm), unha uva (3 cm), unha noz (4 cm), unha cal (5 cm ou 2 polgadas), un ovo (6 cm), un pexego (7 cm) e un pomelo (10 cm ou 4 polgadas).

As seguintes etapas úsanse para o cancro do seo maxilar:

Etapa 0 (carcinoma in situ)

Na etapa 0, as células anormais atópanse nas membranas mucosas que recubren o seo maxilar. Estas células anormais poden converterse en cancro e estenderse ao tecido normal próximo. O estadio 0 tamén se denomina carcinoma in situ.

Etapa I

Na etapa I, o cancro formouse nas membranas mucosas do seo maxilar.

Etapa II

Na etapa II, o cancro estendeuse ao óso arredor do seo maxilar, incluído o teito da boca e o nariz, pero non ao óso na parte traseira do seo maxilar ou na parte do óso esfenoide detrás da mandíbula superior.

Etapa III

Na fase III, o cancro estendeuse a calquera dos seguintes:

• O óso na parte traseira do seo maxilar.

• Os tecidos baixo a pel.

• A parte do oco preto do nariz ou a parte inferior do oco.

• A zona detrás do óso da meixela.

• O seo etmoide.

ou

O cancro atópase no seo maxilar e pode estenderse a calquera dos seguintes:

• Os ósos ao redor do seo maxilar, incluído o teito da boca e o nariz.

• Os tecidos baixo a pel.

• A parte do oco preto do nariz ou a parte inferior do oco.

• A zona detrás do óso da meixela.

• O seo etmoide.

O cancro tamén se estendeu a un ganglio linfático do mesmo lado do pescozo que o cancro, e o ganglio linfático é de 3 centímetros ou menos.

Etapa IV

A etapa IV divídese en etapas IVA, IVB e IVC.

Etapa IVA

Na fase IVA, o cancro estendeuse a calquera dos seguintes:

• O ollo.

• A pel da meixela.

• A parte do óso esfenoideo detrás da mandíbula superior.

• A zona detrás da mandíbula superior.

• O óso entre os ollos.

• Os esfenoides ou seos frontais.

O cancro tamén se estendeu a un ganglio linfático do mesmo lado do pescozo que o cancro, e o ganglio linfático ten 3 centímetros ou menos.

ou

O cancro atópase no seo maxilar e pode estenderse a calquera dos seguintes:

• Os ósos ao redor do seo maxilar, incluído o teito da boca e o nariz.

• O óso entre os ollos.

• Os tecidos baixo a pel.

• A pel da meixela.

• O ollo, a parte do oco preto do nariz ou a parte inferior do oco.

• A zona detrás do óso da meixela.

• A parte do óso esfenoideo detrás da mandíbula superior.

• A zona detrás da mandíbula superior.

• O seno etmoide, esfenoide ou frontal.

O cancro tamén se estendeu a un dos seguintes:

• un nódulo linfático no mesmo lado do pescozo que o cancro e o nódulo linfático ten máis de 3 centímetros pero non máis de 6 centímetros; ou

• máis dun ganglio linfático no mesmo lado do pescozo que o cancro e os ganglios linfáticos non superan os 6 centímetros; ou

• os ganglios linfáticos do lado oposto do pescozo como o cancro ou a ambos os dous lados do pescozo, e os ganglios linfáticos non superan os 6 centímetros.

Etapa IVB

Na etapa IVB, o cancro estendeuse a calquera dos seguintes:

• A zona detrás do ollo.

• O cerebro.

• As partes medias do cranio.

• Os nervios que comezan no cerebro e van á cara, o pescozo e outras partes do cerebro (nervios craniais).

• A parte superior da gorxa detrás do nariz.

• A base do cranio preto da medula espiñal.

O cancro tamén se estendeu a un ou máis ganglios linfáticos de calquera tamaño, en calquera parte do pescozo.

ou

O cancro pódese atopar en calquera lugar dentro ou preto do seo maxilar. O cancro estendeuse a un ganglio linfático de máis de 6 centímetros ou estendeuse pola cuberta exterior dun ganglio linfático ata o tecido conxuntivo próximo.

Etapa IVC

Na etapa IVC, o cancro pódese atopar en calquera lugar do seo maxilar ou preto del, pode estenderse aos ganglios linfáticos e estenderse a órganos afastados do seo maxilar, como os pulmóns.

As seguintes etapas úsanse para o cancro nasis e no seno etmoide:

Etapa 0 (carcinoma in situ)

Na etapa 0, as células anormais atópanse nas membranas mucosas que revisten a cavidade nasal ou o seo etmoide. Estas células anormais poden converterse en cancro e estenderse ao tecido normal próximo. O estadio 0 tamén se denomina carcinoma in situ.

Etapa I

Na fase I, o cancro formouse e atópase só nunha zona da cavidade nasal ou do seo etmoide e pode estenderse ao óso.

Etapa II

Na fase II, o cancro atópase en dúas áreas da cavidade nasal ou do seo etmoide que están próximas entre si, ou o cancro estendeuse a unha área próxima aos seos. O cancro tamén pode estenderse ao óso.

Etapa III

Na fase III, o cancro estendeuse a calquera dos seguintes:

• A parte do oco preto do nariz ou a parte inferior do oco.

• O seo maxilar.

• O tellado da boca.

• O óso entre os ollos.

ou

O cancro atópase na cavidade nasal ou no seo etmoide e pode estenderse a calquera dos seguintes:

• A parte do oco preto do nariz ou a parte inferior do oco.

• O seo maxilar.

• O tellado da boca.

• O óso entre os ollos.

O cancro tamén se estendeu a un ganglio linfático do mesmo lado do pescozo que o cancro, e o ganglio linfático é de 3 centímetros ou menos.

Etapa IV

A etapa IV divídese en etapas IVA, IVB e IVC.

Etapa IVA

Na fase IVA, o cancro estendeuse a calquera dos seguintes:

• O ollo.

• A pel do nariz ou meixela.

• As partes dianteiras do cranio.

• A parte do óso esfenoideo detrás da mandíbula superior.

• Os esfenoides ou seos frontais.

O cancro tamén se estendeu a un ganglio linfático do mesmo lado do pescozo que o cancro, e o ganglio linfático ten 3 centímetros ou menos.

ou

O cancro atópase na cavidade nasal ou no seo etmoide e pode estenderse a calquera dos seguintes:

• O ollo, a parte do oco preto do nariz ou a parte inferior do oco.

• A pel do nariz ou meixela.

• As partes dianteiras do cranio.

• A parte do óso esfenoideo detrás da mandíbula superior.

• Os esfenoides ou seos frontais.

O cancro tamén se estendeu a un dos seguintes:

• un nódulo linfático no mesmo lado do pescozo que o cancro e o nódulo linfático ten máis de 3 centímetros pero non máis de 6 centímetros; ou

• máis dun ganglio linfático no mesmo lado do pescozo que o cancro e os ganglios linfáticos non superan os 6 centímetros; ou

• os ganglios linfáticos do lado oposto do pescozo como o cancro ou a ambos os dous lados do pescozo, e os ganglios linfáticos non superan os 6 centímetros.

Etapa IVB

Na etapa IVB, o cancro estendeuse a calquera dos seguintes:

• A zona detrás do ollo.

• O cerebro.

• As partes medias do cranio.

• Os nervios que comezan no cerebro e van á cara, o pescozo e outras partes do cerebro (nervios craniais).

• A parte superior da gorxa detrás do nariz.

• A base do cranio preto da medula espiñal.

O cancro tamén se estendeu a un ou máis ganglios linfáticos de calquera tamaño, en calquera parte do pescozo.

ou

O cancro pódese atopar en calquera lugar dentro ou preto da cavidade nasal e do seo etmoide. O cancro estendeuse a un ganglio linfático de máis de 6 centímetros ou estendeuse pola cuberta exterior dun ganglio linfático ata o tecido conxuntivo próximo.

Etapa IVC

Na etapa IVC, o cancro pódese atopar en calquera lugar dentro ou preto da cavidade nasal e do seo etmoide, pode estenderse aos ganglios linfáticos e estenderse a órganos afastados da cavidade nasal e do seo etmoide, como os pulmóns.

Despois da cirurxía, o estadio do cancro pode cambiar e pode que se precise máis tratamento.

Se o cancro é eliminado por cirurxía, un patólogo examinará unha mostra do tecido canceríxeno ao microscopio. Ás veces, a revisión do patólogo produce un cambio na fase do cancro e é necesario máis tratamento despois da cirurxía.

Cancro de seno paranasal recorrente e cancro de cavidade nasal

O cancro de seno paranasal recorrente e o de cavidade nasal é un cancro que se repite (volve) despois de ser tratado. O cancro pode regresar nos seos paranasais e na cavidade nasal ou noutras partes do corpo.

Descrición xeral da opción de tratamento

PUNTOS CLAVE

• Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con cancro de seno paranasal e cavidade nasal.

• Os pacientes con cancro de seno paranasal e cavidade nasal deberían ter planificado o seu tratamento por un equipo de médicos expertos no tratamento do cancro de cabeza e pescozo.

• Utilízanse tres tipos de tratamento estándar:

• Cirurxía

• Radioterapia

• Quimioterapia

• En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

• O tratamento do cancro do seo paranasal e da cavidade nasal pode causar efectos secundarios.

• É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

• Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

• É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con cancro de seno paranasal e cavidade nasal.

Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con cancro de seno paranasal e cavidade nasal. Algúns tratamentos son estándar (o tratamento usado actualmente), e algúns están a ser probados en ensaios clínicos. Un ensaio clínico de tratamento é un estudo de investigación destinado a axudar a mellorar os tratamentos actuais ou obter información sobre novos tratamentos para pacientes con cancro. Cando os ensaios clínicos demostran que un novo tratamento é mellor que o tratamento estándar, o novo tratamento pode converterse no tratamento estándar. É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico. Algúns ensaios clínicos están abertos só a pacientes que non iniciaron o tratamento.

Os pacientes con cancro de seno paranasal e cavidade nasal deberían ter planificado o seu tratamento por un equipo de médicos expertos no tratamento do cancro de cabeza e pescozo.

O tratamento será supervisado por un oncólogo médico, un médico especializado no tratamento de persoas con cancro. O oncólogo médico traballa con outros médicos expertos no tratamento de pacientes con cancro de cabeza e pescozo e especializados en certas áreas da medicina e da rehabilitación. Os pacientes con cancro de seno paranasal e cavidade nasal poden necesitar axuda especial para adaptarse a problemas respiratorios ou outros efectos secundarios do cancro e o seu tratamento. Se se extrae unha gran cantidade de tecido ou óso arredor dos seos paranasais ou da cavidade nasal, pódese facer cirurxía plástica para reparar ou reconstruír a zona. O equipo de tratamento pode incluír aos seguintes especialistas:

• Oncólogo por radiación.

• Neurólogo.

• Cirurxián oral ou cirurxián de cabeza e pescozo.

• Cirurxián plástico.

• Dentista.

• Nutricionista.

• Patólogo da fala e da linguaxe.

• Especialista en rehabilitación.

Utilízanse tres tipos de tratamento estándar:

Cirurxía

A cirurxía (eliminar o cancro nunha operación) é un tratamento común para todas as fases do seo paranasal e do cancro da cavidade nasal. Un médico pode eliminar o cancro e algúns dos tecidos e ósos saudables que o rodean. Se o cancro se estendeu, o médico pode eliminar os ganglios linfáticos e outros tecidos do pescozo.

Despois de que o médico elimine todo o cancro que se pode ver no momento da cirurxía, algúns pacientes poden recibir quimioterapia ou radioterapia despois da cirurxía para matar as células cancerosas que quedan. O tratamento dado despois da cirurxía, para diminuír o risco de que o cancro volva, chámase terapia adxuvante.

Radioterapia

A radioterapia é un tratamento contra o cancro que utiliza raios X de alta enerxía ou outro tipo de radiación para matar as células cancerosas ou impedilas do seu crecemento. Existen dous tipos de radioterapia:

• A radioterapia externa usa unha máquina fóra do corpo para enviar radiación cara ao cancro. A dose total de radioterapia ás veces divídese en varias doses menores e iguais entregadas nun período de varios días. Isto chámase fraccionamento.

Radioterapia de feixe externo da cabeza e do pescozo. Utilízase unha máquina para apuntar contra o cancro unha radiación de alta enerxía. A máquina pode xirar ao redor do paciente, entregando radiación desde moitos ángulos diferentes para proporcionar un tratamento altamente conforme. Unha máscara de malla axuda a manter a cabeza e o pescozo do paciente durante o tratamento. Na máscara póñense pequenas marcas de tinta. As marcas de tinta úsanse para aliñar a máquina de radiación na mesma posición antes de cada tratamento.

• A radioterapia interna utiliza unha substancia radioactiva selada en agullas, sementes, arames ou catéteres que se colocan directamente dentro ou preto do cancro.

A forma en que se administra a radioterapia depende do tipo e da etapa do cancro que se estea a tratar. A radioterapia externa e interna úsase para tratar o cancro do seo paranasal e da cavidade nasal.

A radioterapia externa para a tiroide ou a hipófise pode cambiar o xeito de traballar da glándula tireóide. Os niveis de hormona tiroidea no sangue pódense probar antes e despois do tratamento.

Quimioterapia

A quimioterapia é un tratamento contra o cancro que usa medicamentos para deter o crecemento das células cancerosas, xa sexa matando as células ou impedindo que se dividan. Cando a quimioterapia se toma por vía oral ou se inxecta nunha vea ou músculo, as drogas entran no torrente sanguíneo e poden chegar ás células cancerosas de todo o corpo (quimioterapia sistémica). Cando a quimioterapia colócase directamente no líquido cefalorraquídeo, nun órgano ou nunha cavidade corporal como o abdome, as drogas afectan principalmente ás células cancerosas desas áreas (quimioterapia rexional). A quimioterapia combinada é tratamento con máis dun medicamento contra o cancro.

A forma en que se administra a quimioterapia depende do tipo e do estadio do cancro que se estea a tratar.

Consulte Medicamentos aprobados para o cancro de cabeza e pescozo para obter máis información. (O cancro de seno paranasal e cavidade nasal é un tipo de cancro de cabeza e pescozo.)

En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento . A información sobre ensaios clínicos está dispoñible no sitio web de NCI.

O tratamento do cancro do seo paranasal e da cavidade nasal pode causar efectos secundarios.

Para obter información sobre os efectos secundarios causados ​​polo tratamento contra o cancro, consulte a nosa páxina de Efectos secundarios.

É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

Para algúns pacientes, participar nun ensaio clínico pode ser a mellor opción de tratamento. Os ensaios clínicos forman parte do proceso de investigación do cancro. Realízanse ensaios clínicos para descubrir se os novos tratamentos contra o cancro son seguros e eficaces ou son mellores que o tratamento estándar.

Moitos dos tratamentos estándar contra o cancro están baseados en ensaios clínicos anteriores. Os pacientes que participan nun ensaio clínico poden recibir o tratamento estándar ou estar entre os primeiros en recibir un novo tratamento.

Os pacientes que participan en ensaios clínicos tamén axudan a mellorar o tratamento do cancro no futuro. Mesmo cando os ensaios clínicos non conducen a novos tratamentos efectivos, a miúdo responden a preguntas importantes e axudan a avanzar na investigación.

Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

Algúns ensaios clínicos só inclúen pacientes que aínda non recibiron tratamento. Outros ensaios proban tratamentos para pacientes cuxo cancro non mellorou. Tamén hai ensaios clínicos que proban novas formas de evitar que o cancro se repita (volva) ou reduce os efectos secundarios do tratamento do cancro.

Estanse a realizar ensaios clínicos en moitas partes do país. Na páxina web de busca de ensaios clínicos de NCI pódese atopar información sobre ensaios clínicos apoiados por NCI. Os ensaios clínicos apoiados por outras organizacións pódense atopar no sitio web ClinicalTrials.gov.

É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

É posible que se repitan algunhas das probas que se fixeron para diagnosticar o cancro ou descubrir a fase do cancro. Repetiranse algunhas probas para ver o bo funcionamento do tratamento. As decisións sobre se continuar, cambiar ou deixar o tratamento poden basearse nos resultados destas probas.

Algunhas das probas seguiranse facendo de cando en vez despois de que finalice o tratamento. Os resultados destas probas poden demostrar se o seu estado cambiou ou se o cancro volveu a aparecer (volva). Estas probas ás veces chámanse probas de seguimento ou revisións.

Tratamento do seo paranasal da fase I e do cancro da cavidade nasal

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

O tratamento do seo paranasal da fase I e do cancro da cavidade nasal depende de onde se atope o cancro nos seos paranasais e na cavidade nasal:

• Se o cancro está no seo maxilar, o tratamento adoita ser cirurxía con ou sen radioterapia.

• Se o cancro está no seo etmoide, o tratamento adoita ser radioterapia e / ou cirurxía.

• Se o cancro está no seo esfenoide, o tratamento é o mesmo que para o cancro nasofaríngeo, normalmente radioterapia. (Vexa o resumo de sobre o tratamento do cancro nasofaríngeo (adulto) para obter máis información.)

• Se o cancro está na cavidade nasal, o tratamento adoita ser cirurxía e / ou radioterapia.

• Para a inversión dos papilomas, o tratamento adoita ser cirurxía con ou sen radioterapia.

• Para os melanomas e os sarcomas, o tratamento adoita ser cirurxía con ou sen radioterapia e quimioterapia.

• Para os granulomas de liña media, o tratamento adoita ser radioterapia.

• Se o cancro está no vestíbulo nasal, o tratamento adoita ser cirurxía ou radioterapia.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Tratamento do seo paranasal en fase II e do cancro da cavidade nasal

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

O tratamento do seo paranasal en fase II e do cancro da cavidade nasal depende de onde se atope o cancro nos seos paranasais e na cavidade nasal:

• Se o cancro está no seo maxilar, o tratamento adoita ser radioterapia con doses elevadas antes ou despois da cirurxía.

• Se o cancro está no seo etmoide, o tratamento adoita ser radioterapia e / ou cirurxía.

• Se o cancro está no seo esfenoide, o tratamento é o mesmo que para o cancro nasofaríngeo, normalmente radioterapia con ou sen quimioterapia. (Consulte o resumo de sobre o tratamento do cancro nasofaríngeo (adulto) para obter máis información.)

• Se o cancro está na cavidade nasal, o tratamento adoita ser cirurxía e / ou radioterapia.

• Para a inversión dos papilomas, o tratamento adoita ser cirurxía con ou sen radioterapia.

• Para os melanomas e os sarcomas, o tratamento adoita ser cirurxía con ou sen radioterapia e quimioterapia.

• Para os granulomas de liña media, o tratamento adoita ser radioterapia.

• Se o cancro está no vestíbulo nasal, o tratamento adoita ser cirurxía ou radioterapia.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Tratamento do seo paranasal en fase III e do cancro da cavidade nasal

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

O tratamento do seo paranasal en fase III e do cancro da cavidade nasal depende de onde se atope o cancro nos seos paranasais e na cavidade nasal.

Se o cancro está no seo maxilar, o tratamento pode incluír o seguinte:

• Radioterapia con doses elevadas antes ou despois da cirurxía.

• Un ensaio clínico de radioterapia fraccionada antes ou despois da cirurxía.

Se o cancro está no seo etmoide, o tratamento pode incluír o seguinte:

• Cirurxía seguida de radioterapia.

• Un ensaio clínico de quimioterapia combinada antes da cirurxía ou radioterapia.

• Un ensaio clínico de quimioterapia combinada despois da cirurxía ou outro tratamento contra o cancro.

Se o cancro está no seo esfenoide, o tratamento é o mesmo que para o cancro nasofaríngeo, normalmente radioterapia con ou sen quimioterapia. (Vexa o resumo de sobre o tratamento do cancro nasofaríngeo (adulto) para obter máis información.)

Se o cancro está na cavidade nasal, o tratamento pode incluír o seguinte:

• Cirurxía e / ou radioterapia.

• Quimioterapia e radioterapia.

• Un ensaio clínico de quimioterapia combinada antes da cirurxía ou radioterapia.

• Un ensaio clínico de quimioterapia combinada despois da cirurxía ou outro tratamento contra o cancro.

Para a inversión dos papilomas, o tratamento adoita ser cirurxía con ou sen radioterapia.

Para os melanomas e os sarcomas, o tratamento pode incluír o seguinte:

• Cirurxía.

• Radioterapia.

• Cirurxía, radioterapia e quimioterapia.

Para os granulomas de liña media, o tratamento adoita ser radioterapia.

Se o cancro está no vestíbulo nasal, o tratamento pode incluír o seguinte:

• Radioterapia externa e / ou radioterapia interna con ou sen cirurxía.

• Un ensaio clínico de quimioterapia combinada antes da cirurxía ou radioterapia.

• Un ensaio clínico de quimioterapia combinada despois da cirurxía ou outro tratamento contra o cancro.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Tratamento do seo paranasal en fase IV e do cancro da cavidade nasal

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

O tratamento do seo paranasal en fase IV e do cancro da cavidade nasal depende de onde se atope o cancro nos seos paranasais e na cavidade nasal.

Se o cancro está no seo maxilar, o tratamento pode incluír o seguinte:

• Radioterapia con doses elevadas con ou sen cirurxía.

• Un ensaio clínico de radioterapia fraccionada.

• Un ensaio clínico de quimioterapia antes da cirurxía ou radioterapia.

• Un ensaio clínico de quimioterapia despois da cirurxía ou outro tratamento contra o cancro.

• Un ensaio clínico de quimioterapia e radioterapia.

Se o cancro está no seo etmoide, o tratamento pode incluír o seguinte:

• Radioterapia antes ou despois da cirurxía.

• Quimioterapia e radioterapia.

• Un ensaio clínico de quimioterapia antes da cirurxía ou radioterapia.

• Un ensaio clínico de quimioterapia despois da cirurxía ou outro tratamento contra o cancro.

• Un ensaio clínico de quimioterapia e radioterapia.

Se o cancro está no seo esfenoide, o tratamento é o mesmo que para o cancro nasofaríngeo, normalmente radioterapia con ou sen quimioterapia. (Vexa o resumo de sobre o tratamento do cancro nasofaríngeo (adulto) para obter máis información.)

Se o cancro está na cavidade nasal, o tratamento pode incluír o seguinte:

• Cirurxía e / ou radioterapia.

• Quimioterapia e radioterapia.

• Un ensaio clínico de quimioterapia combinada antes da cirurxía ou radioterapia.

• Un ensaio clínico de quimioterapia combinada despois da cirurxía ou outro tratamento contra o cancro.

Para a inversión dos papilomas, o tratamento adoita ser cirurxía con ou sen radioterapia.

Para os melanomas e os sarcomas, o tratamento pode incluír o seguinte:

• Cirurxía.

• Radioterapia.

• Quimioterapia.

Para os granulomas de liña media, o tratamento adoita ser radioterapia.

Se o cancro está no vestíbulo nasal, o tratamento pode incluír o seguinte:

• Radioterapia externa e / ou radioterapia interna con ou sen cirurxía.

• Un ensaio clínico de quimioterapia antes da cirurxía ou radioterapia.

• Un ensaio clínico de quimioterapia despois da cirurxía ou outro tratamento contra o cancro.

• Un ensaio clínico de quimioterapia e radioterapia.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Tratamento do seo paranasal recorrente e do cancro da cavidade nasal

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

O tratamento do seo paranasal recorrente e do cancro da cavidade nasal depende de onde se atope o cancro nos seos paranasais e na cavidade nasal.

Se o cancro está no seo maxilar, o tratamento pode incluír o seguinte:

• Cirurxía seguida de radioterapia.

• Radioterapia seguida de cirurxía.

• A quimioterapia como terapia paliativa para aliviar os síntomas e mellorar a calidade de vida.

• Un ensaio clínico de quimioterapia.

Se o cancro está no seo etmoide, o tratamento pode incluír o seguinte:

• Cirurxía e / ou radioterapia.

• A quimioterapia como terapia paliativa para aliviar os síntomas e mellorar a calidade de vida.

• Un ensaio clínico de quimioterapia.

Se o cancro está no seo esfenoide, o tratamento é o mesmo que para o cancro nasofaríngeo e pode incluír radioterapia con ou sen quimioterapia. (Vexa o resumo de sobre o tratamento do cancro nasofaríngeo (adulto) para obter máis información.)

Se o cancro está na cavidade nasal, o tratamento pode incluír o seguinte:

• Cirurxía e / ou radioterapia.

• A quimioterapia como terapia paliativa para aliviar os síntomas e mellorar a calidade de vida.

• Un ensaio clínico de quimioterapia.

Para a inversión dos papilomas, o tratamento adoita ser cirurxía con ou sen radioterapia.

Para os melanomas e os sarcomas, o tratamento pode incluír o seguinte:

• Cirurxía.

• A quimioterapia como terapia paliativa para aliviar os síntomas e mellorar a calidade de vida.

Para os granulomas de liña media, o tratamento adoita ser radioterapia.

Se o cancro está no vestíbulo nasal, o tratamento pode incluír o seguinte:

• Cirurxía e / ou radioterapia.

• A quimioterapia como terapia paliativa para aliviar os síntomas e mellorar a calidade de vida.

• Un ensaio clínico de quimioterapia.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Para saber máis sobre o seo paranasal e o cancro da cavidade nasal

Para obter máis información do Instituto Nacional do Cancro sobre o seno paranasal e o cancro da cavidade nasal, consulte o seguinte:

• Páxina de inicio do cancro de cabeza e pescozo

• Complicacións orais da quimioterapia e da radiación da cabeza / pescozo

• Medicamentos aprobados para o cancro de cabeza e pescozo

• Cancros de cabeza e pescozo

• Tabaco (inclúe axuda para deixar de fumar)

Para obter información xeral sobre o cancro e outros recursos do Instituto Nacional do Cancro, consulte o seguinte:

• Acerca do cancro

• Posta en escena

• Quimioterapia e ti: apoio ás persoas con cancro

• Radioterapia e ti: apoio ás persoas con cancro

• Xestionar o cancro

• Preguntas para facerlle ao seu doutor sobre o cancro

• Para sobreviventes e coidadores