Types/head-and-neck/patient/adult/metastatic-squamous-neck-treatment-pdq

Cancro de pescozo escamoso metastásico con tratamento primario oculto (adulto)

Información xeral sobre o cancro de pescozo escamoso metastásico con primaria oculta

PUNTOS CLAVE

• O cancro de pescozo escamoso metastásico con primaria oculta é unha enfermidade na que o cancro de células escamosas se estende aos ganglios linfáticos do pescozo e non se sabe onde se formou o cancro no corpo.

• Os signos e síntomas do cancro de pescozo metastásico escamoso con primaria oculta inclúen un bulto ou dor no pescozo ou na gorxa.

• As probas que examinan os tecidos do pescozo, as vías respiratorias e a parte superior do tracto dixestivo úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar o cancro de pescozo escamoso metastásico e o tumor primario.

• Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento.

O cancro de pescozo escamoso metastásico con primaria oculta é unha enfermidade na que o cancro de células escamosas se estende aos ganglios linfáticos do pescozo e non se sabe onde se formou o cancro no corpo.

As células escamosas son células finas e planas que se atopan nos tecidos que forman a superficie da pel e o revestimento das cavidades do corpo como a boca, órganos ocos como o útero e os vasos sanguíneos e o revestimento do tracto respiratorio (respiratorio) e dixestivo. . Algúns órganos con células escamosas son o esófago, os pulmóns, os riles e o útero. O cancro pode comezar en células escamosas en calquera parte do corpo e metastatizarse (estenderse) a través do sangue ou do sistema linfático a outras partes do corpo.

Cando o cancro de células escamosas se estende aos ganglios linfáticos do pescozo ou ao redor da clavícula, chámase cancro de pescozo escamoso metastásico. O doutor intentará atopar o tumor primario (o cancro que se formou por primeira vez no corpo), porque o tratamento do cancro metastásico é o mesmo que o do tumor primario. Por exemplo, cando o cancro de pulmón se estende ao pescozo, as células cancerosas do pescozo son células cancerosas de pulmón e trátanse igual que o cancro de pulmón. Ás veces, os médicos non poden atopar onde comezou a crecer o cancro no corpo. Cando as probas non atopan un tumor primario, chámase tumor primario oculto (oculto). En moitos casos, o tumor primario nunca se atopa.

Os signos e síntomas do cancro de pescozo metastásico escamoso con primaria oculta inclúen un bulto ou dor no pescozo ou na gorxa.

Consulte co seu médico se ten un nódulo ou dor no pescozo ou na gorxa que non desaparece. Estes e outros signos e síntomas poden ser causados ​​por cancro de pescozo escamoso metastásico con primaria oculta. Outras condicións poden causar os mesmos signos e síntomas.

As probas que examinan os tecidos do pescozo, as vías respiratorias e a parte superior do tracto dixestivo úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar o cancro de pescozo escamoso metastásico e o tumor primario.

As probas incluirán a comprobación dun tumor primario nos órganos e tecidos do tracto respiratorio (parte da traquea), a parte superior do tracto dixestivo (incluídos os beizos, a boca, a lingua, o nariz, a gorxa, as cordas vocais e parte do o esófago) e o sistema xenitourinario.

Pódense empregar os seguintes procedementos:

• Exame físico e historia: exame do corpo, especialmente da cabeza e do pescozo, para comprobar os signos xerais de saúde. Isto inclúe a comprobación de signos de enfermidade, como terróns ou calquera outra cousa que pareza inusual. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente e de enfermidades e tratamentos pasados.

• Biopsia: eliminación de células ou tecidos para que un patólogo poida velos ao microscopio ou probalos no laboratorio para comprobar se hai signos de cancro.

Pódense facer tres tipos de biopsia:

• Biopsia por aspiración de agulla fina (FNA): eliminación de tecido ou fluído empregando unha agulla delgada.

• Biopsia de agulla central: eliminación de tecido empregando unha agulla ancha.

• Biopsia excisional: eliminación de todo un vulto de tecido.

Os seguintes procedementos úsanse para eliminar mostras de células ou tecidos:

• Amigdalectomía: cirurxía para eliminar ambas as amígdalas.

• Endoscopia: procedemento para observar órganos e tecidos dentro do corpo para comprobar se hai áreas anormais. Un endoscopio insírese a través dunha incisión (corte) na pel ou abertura no corpo, como a boca ou o nariz. Un endoscopio é un instrumento fino, semellante a un tubo, cunha luz e unha lente para ver. Tamén pode ter unha ferramenta para eliminar mostras anormais de tecidos ou ganglios linfáticos, que se comproban ao microscopio para detectar signos de enfermidade. Comprobarase o nariz, a gorxa, a parte traseira da lingua, o esófago, o estómago, a caixa de voz, a traquea e as vías respiratorias grandes.

Pódese facer unha ou máis das seguintes probas de laboratorio para estudar as mostras de tecido:

• Inmunohistoquímica: proba de laboratorio que usa anticorpos para comprobar se hai determinados antíxenos (marcadores) nunha mostra de sangue ou medula ósea dun paciente. Os anticorpos normalmente están ligados a un encima ou a un colorante fluorescente. Despois de que os anticorpos se unan a un antíxeno específico do sangue ou da medula ósea, actívase o encima ou o colorante e pódese ver o antíxeno ao microscopio. Este tipo de proba úsase para diagnosticar o cancro e para distinguir un tipo de cancro doutro tipo de cancro.

• Microscopia de luz e electrónica: proba na que as células dunha mostra de tecido son vistas baixo microscopios regulares e de alta potencia para buscar certos cambios nas células.

• Proba sobre o virus Epstein-Barr (EBV) e o virus do papiloma humano (VPH): proba que comproba as células dunha mostra de tecido para detectar o ADN do EBV e do VPH.

• MRI (resonancia magnética): procedemento que usa un imán, ondas de radio e un ordenador para facer unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo. Este procedemento tamén se denomina imaxes de resonancia magnética nuclear (RMN).

• TAC (TAC): procedemento que fai unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, tomadas desde diferentes ángulos. As imaxes están feitas por un ordenador ligado a unha máquina de raios X. Un colorante pode inxectarse nunha vea ou tragarse para axudar a que os órganos ou tecidos aparezan con maior claridade. Este procedemento tamén se denomina tomografía computarizada, tomografía computarizada ou tomografía axial computarizada.

Tomografía computarizada (TC) da cabeza e do pescozo. O paciente xace sobre unha mesa que se desliza a través do escáner CT, que realiza imaxes de raios X do interior da cabeza e do pescozo.

• PET scan (tomografía por emisión de positróns): un procedemento para atopar células tumorales malignas no corpo. Unha pequena cantidade de glicosa radioactiva (azucre) inxéctase nunha vea. O escáner PET xira ao redor do corpo e fai unha imaxe de onde se usa a glicosa no corpo. As células tumorales malignas aparecen máis brillantes na imaxe porque son máis activas e ocupan máis glicosa que as células normais. Ao mesmo tempo faise unha tomografía PET de todo o corpo e unha tomografía computarizada para buscar onde se formou o cancro. Se hai algún cancro, isto aumenta as posibilidades de que se atope.

O diagnóstico de tumor primario oculto faise se o tumor primario non se atopa durante as probas ou o tratamento.

Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento.

O prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento dependen do seguinte:

• O número e o tamaño dos ganglios linfáticos que teñen cancro.

• Se o cancro respondeu ao tratamento ou reapareceu (volva).

• Que diferentes son as células cancerosas do normal ao microscopio.

• A idade e a saúde xeral do paciente.

As opcións de tratamento tamén dependen do seguinte:

• En que parte do pescozo está o cancro.

• Se se atopan certos marcadores tumorales.

Primaria

PUNTOS CLAVE

• Despois de diagnosticarse un cancro de pescozo escamoso metastásico con primaria oculta, fanse probas para descubrir se as células cancerosas se estenderon a outras partes do corpo.

• Hai tres formas en que o cancro se propaga no corpo.

Despois de diagnosticarse un cancro de pescozo escamoso metastásico con primaria oculta, fanse probas para descubrir se as células cancerosas se estenderon a outras partes do corpo.

O proceso empregado para descubrir se o cancro se estendeu a outras partes do corpo chámase estadificación. Os resultados das probas e procedementos empregados para detectar e diagnosticar o tumor primario tamén se usan para descubrir se o cancro se estendeu a outras partes do corpo.

Non hai un sistema de estadificación estándar para o cancro de pescozo escamoso metastásico con primaria oculta. Os tumores descríbense como non tratados ou recorrentes. O cancro de pescozo metastásico escamoso non tratado con primaria oculta é un cancro que se diagnostica recentemente e non foi tratado, excepto para aliviar os signos e síntomas causados ​​polo cancro.

Hai tres formas en que o cancro se propaga no corpo.

O cancro pode estenderse polo tecido, o sistema linfático e o sangue:

• Tecido. O cancro esténdese desde onde comezou medrando ata zonas próximas.

• Sistema linfático. O cancro esténdese desde onde comezou meténdose no sistema linfático. O cancro viaxa a través dos vasos linfáticos a outras partes do corpo.

• Sangue. O cancro esténdese desde onde comezou meténdose no sangue. O cancro viaxa polos vasos sanguíneos a outras partes do corpo.

Cancro de pescozo escamoso metastásico recorrente con primaria oculta

O cancro de pescozo metastásico recidivante escamoso con primaria oculta é o cancro que se repite (volve) despois de ser tratado. O cancro pode volver ao pescozo ou a outras partes do corpo.

Descrición xeral da opción de tratamento

PUNTOS CLAVE

• Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con cancro de pescozo escamoso metastásico con primaria oculta.

• Utilízanse dous tipos de tratamento estándar:

• Cirurxía

• Radioterapia

• En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

• Quimioterapia

• Radioterapia hiperfraccionada

• O tratamento para o cancro de pescozo escamoso metastásico con primaria oculta pode causar efectos secundarios.

• É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

• Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

• É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con cancro de pescozo escamoso metastásico con primaria oculta.

Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con cancro de pescozo escamoso metastásico con primaria oculta. Algúns tratamentos son estándar (o tratamento usado actualmente), e algúns están a ser probados en ensaios clínicos. Un ensaio clínico de tratamento é un estudo de investigación destinado a axudar a mellorar os tratamentos actuais ou obter información sobre novos tratamentos para pacientes con cancro. Cando os ensaios clínicos demostran que un novo tratamento é mellor que o tratamento estándar, o novo tratamento pode converterse no tratamento estándar. É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico. Algúns ensaios clínicos están abertos só a pacientes que non iniciaron o tratamento.

Utilízanse dous tipos de tratamento estándar:

Cirurxía

A cirurxía pode incluír disección do pescozo. Existen diferentes tipos de disección do pescozo, en función da cantidade de tecido que se elimina.

• Disección radical do pescozo: cirurxía para eliminar tecidos nun ou ambos lados do pescozo entre a mandíbula e a clavícula, incluíndo o seguinte:

• Todos os ganglios linfáticos.

• A vea xugular.

• Músculos e nervios que se usan para o movemento da cara, pescozo e ombreiro, fala e deglución.

O paciente pode necesitar fisioterapia da gorxa, pescozo, ombreiro e / ou brazo despois da disección radical do pescozo. A disección radical do pescozo pode usarse cando o cancro se estendeu moito no pescozo.

• Disección radical modificada do pescozo: cirurxía para eliminar todos os ganglios linfáticos dun ou de ambos os dous lados do pescozo sen eliminar os músculos do pescozo. Pódense eliminar os nervios e / ou a vea xugular.

• Disección parcial do pescozo: cirurxía para eliminar algúns dos ganglios linfáticos do pescozo. Isto tamén se chama disección selectiva do pescozo.

Despois de que o médico elimine todo o cancro que se pode ver no momento da cirurxía, algúns pacientes poden recibir radioterapia despois da cirurxía para matar as células cancerosas que quedan. O tratamento administrado despois da cirurxía, para diminuír o risco de que o cancro volva, chámase terapia adxuvante.

Radioterapia

A radioterapia é un tratamento contra o cancro que utiliza raios X de alta enerxía ou outro tipo de radiación para matar as células cancerosas ou impedilas do seu crecemento. Existen dous tipos de radioterapia:

• A radioterapia externa usa unha máquina fóra do corpo para enviar radiación cara ao cancro.

Radioterapia de feixe externo da cabeza e do pescozo. Utilízase unha máquina para apuntar contra o cancro unha radiación de alta enerxía. A máquina pode xirar ao redor do paciente, entregando radiación desde moitos ángulos diferentes para proporcionar un tratamento altamente conforme. Unha máscara de malla axuda a manter a cabeza e o pescozo do paciente durante o tratamento. Na máscara póñense pequenas marcas de tinta. As marcas de tinta úsanse para aliñar a máquina de radiación na mesma posición antes de cada tratamento.

Certas formas de administrar radioterapia poden axudar a evitar que a radiación dane tecidos saudables próximos. Este tipo de radioterapia pode incluír o seguinte:

• Radioterapia modulada por intensidade (IMRT): IMRT é un tipo de radioterapia tridimensional (3-D) que usa un ordenador para facer imaxes do tamaño e a forma do tumor. Os feixes delgados de radiación de diferentes intensidades (forzas) están dirixidos ao tumor desde moitos ángulos. Este tipo de radioterapia é menos probable que cause a boca seca, problemas para tragar e danos na pel.

• A radioterapia interna utiliza unha substancia radioactiva selada en agullas, sementes, arames ou catéteres que se colocan directamente dentro ou preto do cancro.

A forma en que se administra a radioterapia depende do tipo de cancro que se estea a tratar. A radioterapia externa úsase para tratar o cancro de pescozo escamoso metastásico con primaria oculta.

A radioterapia no pescozo pode cambiar o xeito de traballar da glándula tireóide. Pódense facer análises de sangue para comprobar o nivel de hormona tiroidea no corpo antes do tratamento e nas revisións regulares despois do tratamento.

En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

Esta sección resumo describe os tratamentos que se están estudando en ensaios clínicos. Pode que non mencione todos os novos tratamentos que se están estudando. A información sobre ensaios clínicos está dispoñible no sitio web de NCI.

Quimioterapia

A quimioterapia é un tratamento contra o cancro que usa medicamentos para deter o crecemento das células cancerosas, xa sexa matando as células ou impedindo que se dividan. Cando a quimioterapia se toma por vía oral ou se inxecta nunha vea ou músculo, as drogas entran no torrente sanguíneo e poden chegar ás células cancerosas de todo o corpo (quimioterapia sistémica). Cando a quimioterapia colócase directamente no líquido cefalorraquídeo, nun órgano ou nunha cavidade corporal como o abdome, as drogas afectan principalmente ás células cancerosas desas áreas (quimioterapia rexional).

Radioterapia hiperfraccionada

A radioterapia hiperfraccionada é un tipo de tratamento con radiación externa no que unha dose diaria total de radiación menor do habitual divídese en dúas doses e os tratamentos se administran dúas veces ao día. A radioterapia hiperfraccionada dase no mesmo período de tempo (días ou semanas) que a radioterapia estándar.

O tratamento para o cancro de pescozo escamoso metastásico con primaria oculta pode causar efectos secundarios.

Para obter información sobre os efectos secundarios causados ​​polo tratamento contra o cancro, consulte a nosa páxina de Efectos secundarios.

É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

Para algúns pacientes, participar nun ensaio clínico pode ser a mellor opción de tratamento. Os ensaios clínicos forman parte do proceso de investigación do cancro. Realízanse ensaios clínicos para descubrir se os novos tratamentos contra o cancro son seguros e eficaces ou son mellores que o tratamento estándar.

Moitos dos tratamentos estándar contra o cancro están baseados en ensaios clínicos anteriores. Os pacientes que participan nun ensaio clínico poden recibir o tratamento estándar ou estar entre os primeiros en recibir un novo tratamento.

Os pacientes que participan en ensaios clínicos tamén axudan a mellorar o tratamento do cancro no futuro. Mesmo cando os ensaios clínicos non conducen a novos tratamentos efectivos, a miúdo responden a preguntas importantes e axudan a avanzar na investigación.

Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

Algúns ensaios clínicos só inclúen pacientes que aínda non recibiron tratamento. Outros ensaios proban tratamentos para pacientes cuxo cancro non mellorou. Tamén hai ensaios clínicos que proban novas formas de evitar que o cancro se repita (volva) ou reduce os efectos secundarios do tratamento do cancro.

Estanse a realizar ensaios clínicos en moitas partes do país. Na páxina web de busca de ensaios clínicos de NCI pódese atopar información sobre ensaios clínicos apoiados por NCI. Os ensaios clínicos apoiados por outras organizacións pódense atopar no sitio web ClinicalTrials.gov.

É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

É posible que se repitan algunhas das probas que se fixeron para diagnosticar o cancro ou descubrir a fase do cancro. Repetiranse algunhas probas para ver o bo funcionamento do tratamento. As decisións sobre se continuar, cambiar ou deixar o tratamento poden basearse nos resultados destas probas.

Algunhas das probas seguiranse facendo de cando en vez despois de que finalice o tratamento. Os resultados destas probas poden demostrar se o seu estado cambiou ou se o cancro volveu a aparecer (volva). Estas probas ás veces chámanse probas de seguimento ou revisións.

Opcións de tratamento para o cancro de pescozo escamoso metastásico con primaria oculta

Nesta Sección

• Cancro de pescozo metastásico escamoso sen tratar con primaria oculta

• Cancro de pescozo escamoso metastásico recorrente con primaria oculta

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

Cancro de pescozo metastásico escamoso sen tratar con primaria oculta

O tratamento do cancro de pescozo metastásico escamoso non tratado con primaria oculta pode incluír o seguinte:

• Radioterapia.

• Cirurxía.

• Radioterapia seguida de cirurxía.

• Un ensaio clínico de quimioterapia seguido de radioterapia.

• Un ensaio clínico de quimioterapia administrado ao mesmo tempo que a radioterapia hiperfraccionada.

• Ensaios clínicos de novos tratamentos.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Cancro de pescozo escamoso metastásico recorrente con primaria oculta

O tratamento do cancro de pescozo metastásico recidivante escamoso con primaria oculta adoita incluírse nun ensaio clínico.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Para saber máis sobre o cancro de pescozo escamoso metastásico con primaria oculta

Para obter máis información do Instituto Nacional do Cancro sobre o cancro de pescozo metastásico escamoso con primarias ocultas, consulte o seguinte:

• Carcinoma de páxina principal principal descoñecida

• Páxina de inicio do cancro de cabeza e pescozo

• Complicacións orais da quimioterapia e da radiación da cabeza / pescozo

• Cancro metastásico

Para obter información xeral sobre o cancro e outros recursos do Instituto Nacional do Cancro, consulte o seguinte:

• Acerca do cancro

• Posta en escena

• Quimioterapia e ti: apoio ás persoas con cancro

• Radioterapia e ti: apoio ás persoas con cancro

• Xestionar o cancro

• Preguntas para facerlle ao seu doutor sobre o cancro

• Para sobreviventes e coidadores