Tipos / cabeza e pescozo / paciente / para adulto / tratamento laríngeo-pdq

Versión de tratamento do cancro de laringe (adulto)

Información xeral sobre o cancro de laringe

PUNTOS CLAVE

• O cancro de laringe é unha enfermidade na que se forman células malignas (cancro) nos tecidos da laringe.

• O uso de produtos do tabaco e beber demasiado alcol poden afectar o risco de cancro de laringe.

• Os signos e síntomas do cancro de laringe inclúen dor de garganta e orella.

• As probas que examinan a gorxa e o pescozo úsanse para axudar a diagnosticar e escenificar o cancro de laringe.

• Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento.

O cancro de laringe é unha enfermidade na que se forman células malignas (cancro) nos tecidos da laringe.

A larinxe é unha parte da gorxa, entre a base da lingua e a traquea. A laringe contén as cordas vocais, que vibran e fan soar cando o aire está dirixido contra elas. O son resoa pola farinxe, a boca e o nariz para facer a voz dunha persoa.

Hai tres partes principais da laringe:

• Supraglotis: parte superior da larinxe por riba das cordas vocais, incluída a epiglotis.

• Glote: parte media da laringe onde se atopan as cordas vocais.

• Subglotis: parte inferior da larinxe entre as cordas vocais e a traquea (traquea).

O cancro de laringe fórmase nos tecidos da laringe (zona da gorxa que contén as cordas vocais). A larinxe inclúe a supraglotis, a glotis (cordas vocais) e a subglotis. O cancro pode estenderse a tecidos próximos ou á tiroide, á traquea ou ao esófago. Tamén pode estenderse aos ganglios linfáticos do pescozo, a arteria carótida, a parte superior da columna vertebral, o peito e a outras partes do corpo (non mostrado).

A maioría dos cancros de laringe fórmanse en células escamosas, as células finas e planas que revisten o interior da laringe.

O cancro de laringe é un tipo de cancro de cabeza e pescozo.

O uso de produtos do tabaco e beber demasiado alcol poden afectar o risco de cancro de laringe.

Todo o que aumenta o risco de contraer unha enfermidade chámase factor de risco. Ter un factor de risco non significa que teña cancro; non ter factores de risco non significa que non teña cancro. Fale co seu médico se pensa que pode estar en risco.

Os signos e síntomas do cancro de laringe inclúen dor de garganta e orella.

Estes e outros signos e síntomas poden ser causados ​​por cancro de laringe ou por outras afeccións. Consulte co seu médico se ten algún dos seguintes:

• Dor de garganta ou tose que non desaparece.

• Problemas ou dor ao tragar.

• Dor nas orellas.

• Un bulto no pescozo ou na gorxa.

• Un cambio ou ronquera na voz.

As probas que examinan a gorxa e o pescozo úsanse para axudar a diagnosticar e escenificar o cancro de laringe.

Pódense empregar as seguintes probas e procedementos:

• Exame físico da gorxa e do pescozo: un exame para comprobar se hai áreas anormais na gorxa e no pescozo. O doutor sentirá o interior da boca cun dedo enguantado e examinará a boca e a gorxa cun pequeno espello de mango longo e luz. Isto incluirá comprobar o interior das meixelas e dos beizos; as enxivas; a parte traseira, o tellado e o chan da boca; a parte superior, inferior e os lados da lingua; e a gorxa. O pescozo sentirase por ganglios linfáticos inchados. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente e enfermidades pasadas e tratamentos médicos.

• Biopsia: eliminación de células ou tecidos para que un patólogo poida velos ao microscopio para comprobar se hai signos de cancro. A mostra de tecido pode retirarse durante un dos seguintes procedementos:

• Laringoscopia: procedemento no que o médico revisa a laringe (caixa de voz) cun espello ou un laringoscopio para comprobar se hai áreas anormais. Un laringoscopio é un instrumento fino e semellante a un tubo cunha luz e unha lente para ver o interior da gorxa e da caixa de voz. Tamén pode ter unha ferramenta para eliminar mostras de tecido, que se comproban ao microscopio para detectar signos de cancro.

• Endoscopia: procedemento para observar órganos e tecidos dentro do corpo, como a gorxa, o esófago e a traquea, para comprobar se hai áreas anormais. Un endoscopio (un tubo fino e iluminado cunha luz e unha lente para ver) insírese a través dunha abertura no corpo, como a boca. Pódese usar unha ferramenta especial no endoscopio para eliminar mostras de tecido.

• TAC (TAC): procedemento que fai unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, tomadas desde diferentes ángulos. As imaxes están feitas por un ordenador ligado a unha máquina de raios X. Un colorante pode inxectarse nunha vea ou tragarse para axudar a que os órganos ou tecidos aparezan con maior claridade. Este procedemento tamén se denomina tomografía computarizada, tomografía computarizada ou tomografía axial computarizada.

Tomografía computarizada (TC) da cabeza e do pescozo. O paciente xace sobre unha mesa que se desliza a través do escáner CT, que realiza imaxes de raios X do interior da cabeza e do pescozo.

• MRI (resonancia magnética): procedemento que usa un imán, ondas de radio e un ordenador para facer unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo. Este procedemento tamén se denomina imaxes de resonancia magnética nuclear (RMN).

• PET scan (tomografía por emisión de positróns): un procedemento para atopar células tumorales malignas no corpo. Unha pequena cantidade de glicosa radioactiva (azucre) inxéctase nunha vea. O escáner PET xira ao redor do corpo e fai unha imaxe de onde se usa a glicosa no corpo. As células tumorales malignas aparecen máis brillantes na imaxe porque son máis activas e ocupan máis glicosa que as células normais.

• PET-CT: un procedemento que combina as imaxes dunha tomografía por emisión de positróns (PET) e unha tomografía computarizada (CT). As tomografías PET e CT fanse ao mesmo tempo coa mesma máquina. Os escaneos combinados ofrecen imaxes máis detalladas das áreas dentro do corpo que calquera das exploracións. Pódese empregar unha tomografía por PET para axudar a diagnosticar enfermidades, como o cancro, planificar o tratamento ou descubrir o bo funcionamento do tratamento.

• Exploración ósea: un procedemento para comprobar se hai células que se dividen rapidamente, como células cancerosas, no óso. Unha cantidade moi pequena de material radioactivo inxéctase nunha vea e viaxa a través do torrente sanguíneo. O material radioactivo recóllese nos ósos con cancro e é detectado por un escáner.

• Andoriña de bario: serie de raios X do esófago e do estómago. O paciente bebe un líquido que contén bario (un composto metálico branco-prateado). O líquido reviste o esófago e o estómago e tómanse raios X. Este procedemento tamén se denomina serie GI superior.

Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento.

O pronóstico depende do seguinte:

• O estadio da enfermidade.

• A localización e tamaño do tumor.

• O grao do tumor.

• Idade, sexo e saúde xeral do paciente, incluído se o paciente é anémico.

As opcións de tratamento dependen do seguinte:

• O estadio da enfermidade.

• A localización e tamaño do tumor.

• Manter a capacidade do paciente para falar, comer e respirar o máis normal posible.

• Se o cancro volveu (recorrente).

Fumar tabaco e beber alcol diminúen a eficacia do tratamento contra o cancro de laringe. Os pacientes con cancro de laringe que seguen fumando e bebendo son menos propensos a curarse e a desenvolver un segundo tumor. Despois do tratamento contra o cancro de laringe, é importante un seguimento frecuente e coidadoso.

Etapas do cancro de laringe

PUNTOS CLAVE

• Despois de diagnosticarse o cancro de laringe, fanse probas para saber se as células cancerosas se estenderon dentro da laringe ou a outras partes do corpo.

• Hai tres formas en que o cancro se propaga no corpo.

• O cancro pode estenderse desde onde comezou a outras partes do corpo.

• As seguintes etapas úsanse para o cancro de laringe:

• Etapa 0 (carcinoma in situ)

• Etapa I

• Etapa II

• Etapa III

• Etapa IV

• Despois da cirurxía, o estadio do cancro pode cambiar e pode que se precise máis tratamento.

• O cancro de laringe recorrente é o cancro que volveu aparecer despois do tratamento.

Despois de diagnosticarse o cancro de laringe, fanse probas para saber se as células cancerosas se estenderon dentro da laringe ou a outras partes do corpo.

O proceso empregado para descubrir se o cancro se estendeu na laringe ou noutras partes do corpo chámase estadificación. A información recollida do proceso de estadificación determina o estadio da enfermidade. É importante coñecer o estadio da enfermidade para planificar o tratamento. Os resultados dalgunhas das probas empregadas para diagnosticar o cancro de laringe adoitan empregarse tamén para escenificar a enfermidade.

Hai tres formas en que o cancro se propaga no corpo.

O cancro pode estenderse polo tecido, o sistema linfático e o sangue:

• Tecido. O cancro esténdese desde onde comezou medrando ata zonas próximas.

• Sistema linfático. O cancro esténdese desde onde comezou meténdose no sistema linfático. O cancro viaxa a través dos vasos linfáticos a outras partes do corpo.

• Sangue. O cancro esténdese desde onde comezou meténdose no sangue. O cancro viaxa polos vasos sanguíneos a outras partes do corpo.

O cancro pode estenderse desde onde comezou a outras partes do corpo.

Cando o cancro se estende a outra parte do corpo, chámase metástase. As células cancerosas sepáranse de onde comezaron (o tumor primario) e viaxan polo sistema linfático ou o sangue.

• Sistema linfático. O cancro entra no sistema linfático, viaxa polos vasos linfáticos e forma un tumor (tumor metastásico) noutra parte do corpo.

• Sangue. O cancro entra no sangue, viaxa polos vasos sanguíneos e forma un tumor (tumor metastásico) noutra parte do corpo.

O tumor metastásico é o mesmo tipo de cancro que o tumor primario. Por exemplo, se o cancro de laringe se estende ao pulmón, as células cancerosas do pulmón son en realidade células cancerosas de laringe. A enfermidade é o cancro de laringe metastásico, non o de pulmón.

As seguintes etapas úsanse para o cancro de laringe:

Etapa 0 (carcinoma in situ)

Na etapa 0, atópanse células anormais no revestimento da laringe. Estas células anormais poden converterse en cancro e estenderse ao tecido normal próximo. O estadio 0 tamén se denomina carcinoma in situ.

Etapa I

Na fase I, o cancro formouse na zona de supraglotis, glotis ou subglotis da laringe:

• Supraglotis: o cancro está nunha zona da supraglotis e as cordas vocais funcionan normalmente.

• Glote: o cancro está nunha ou nas dúas cordas vocais e as cordas vocais funcionan normalmente.

• Subglotis: o cancro só está na subglotis.

Etapa II

Na fase II, o cancro formouse na zona de supraglotis, glotis ou subglotis da laringe:

• Supraglotis: o cancro atópase en máis dunha zona da supraglotis ou estendeuse á zona da base da lingua ou aos tecidos próximos ás cordas vocais. As cordas vocais funcionan normalmente.

• Glotis: o cancro estendeuse á supraglotis, á subglotis ou a ambas, e / ou as cordas vocais non funcionan normalmente.

• Subglotis: o cancro estendeuse a unha ou ambas as cordas vocais e é posible que as cordas vocais non funcionen normalmente.

Etapa III

Na fase III, o cancro formouse na zona supraglotis, glotis ou subglotis da laringe:

Os tamaños dos tumores adoitan medirse en centímetros (cm) ou polgadas. Os alimentos comúns que se poden usar para mostrar o tamaño do tumor en cm inclúen: un chícharo (1 cm), un cacahuete (2 cm), unha uva (3 cm), unha noz (4 cm), unha cal (5 cm ou 2 polgadas), un ovo (6 cm), un pexego (7 cm) e un pomelo (10 cm ou 4 polgadas).

No estadio III o cancro da supraglotis:

• o cancro só está na laringe e as cordas vocais non funcionan e / ou o cancro estendeuse preto ou pola parte interna da cartilaxe da tiroide. O cancro tamén se puido estender a un nódulo linfático do mesmo lado do pescozo que o tumor primario e o nódulo linfático ten 3 centímetros ou menos; ou

• o cancro está nunha zona da supraglotis e as cordas vocais funcionan normalmente. O cancro estendeuse a un ganglio linfático do mesmo lado do pescozo que o tumor primario e o ganglio linfático ten 3 centímetros ou menos; ou

• o cancro atópase en máis dunha zona da supraglotis ou estendeuse á zona da base da lingua ou aos tecidos próximos ás cordas vocais. As cordas vocais funcionan normalmente. O cancro tamén se estendeu a un ganglio linfático do mesmo lado do pescozo que o tumor primario e o ganglio linfático ten 3 centímetros ou menos.

No estadio III o cancro da glote:

• o cancro só está na laringe e as cordas vocais non funcionan e / ou o cancro estendeuse preto ou pola parte interna da cartilaxe da tiroide. O cancro tamén se puido estender a un nódulo linfático do mesmo lado do pescozo que o tumor primario e o nódulo linfático ten 3 centímetros ou menos; ou

• o cancro está nunha ou nas dúas cordas vocais e as cordas vocais funcionan normalmente. O cancro estendeuse a un ganglio linfático do mesmo lado do pescozo que o tumor primario e o ganglio linfático ten 3 centímetros ou menos; ou

• o cancro estendeuse á supraglotis, á subglotis ou a ambas, e / ou as cordas vocais non funcionan normalmente. O cancro tamén se estendeu a un ganglio linfático do mesmo lado do pescozo que o tumor primario e o ganglio linfático ten 3 centímetros ou menos.

No estadio III o cancro da subglotis:

• o cancro só está na laringe e as cordas vocais non funcionan e / ou o cancro estendeuse preto ou pola parte interna da cartilaxe da tiroide. O cancro tamén se puido estender a un nódulo linfático do mesmo lado do pescozo que o tumor primario e o nódulo linfático ten 3 centímetros ou menos; ou

• o cancro só está na subglotis. O cancro estendeuse a un ganglio linfático do mesmo lado do pescozo que o tumor primario e o ganglio linfático ten 3 centímetros ou menos; ou

• o cancro estendeuse a unha ou ambas as cordas vocais e é posible que as cordas vocais non funcionen normalmente. O cancro tamén se estendeu a un ganglio linfático do mesmo lado do pescozo que o tumor primario e o ganglio linfático ten 3 centímetros ou menos.

Etapa IV

A etapa IV divídese en etapa IVA, etapa IVB e etapa IVC. Cada subetapa é a mesma para o cancro da supraglotis, glotis ou subglotis.

• Na etapa IVA:

• O cancro estendeuse pola cartilaxe da tiroide e / ou estendeuse a tecidos máis alá da laringe, como o pescozo, a traquea, a tiroide ou o esófago. O cancro tamén se puido estender a un nódulo linfático do mesmo lado do pescozo que o tumor primario e o nódulo linfático ten 3 centímetros ou menos; ou

• O cancro pode estenderse desde a supraglotis, a glotis ou a subglotis ata os tecidos máis alá da laringe, como o pescozo, a traquea, a tiroide ou o esófago. É posible que as cordas vocais non funcionen normalmente. O cancro estendeuse:

• a un ganglio linfático do mesmo lado do pescozo que o tumor primario e o ganglio linfático ten 3 centímetros ou menos. O cancro estendeuse pola cuberta exterior do ganglio linfático; ou

• a un nódulo linfático do mesmo lado do pescozo que o tumor primario e o nódulo linfático é maior de 3 centímetros pero non maior de 6 centímetros. O cancro non se estendeu pola cuberta exterior do ganglio linfático; ou

• a máis dun ganglio linfático do mesmo lado do pescozo que o tumor primario e os ganglios linfáticos non superan os 6 centímetros. O cancro non se estendeu pola cuberta exterior dos ganglios linfáticos; ou

• aos ganglios linfáticos a ambos os dous lados do pescozo ou ao lado do pescozo oposto ao tumor primario e os ganglios linfáticos non superan os 6 centímetros. O cancro non se estendeu pola cuberta exterior dos ganglios linfáticos.

• Na etapa IVB:

• O cancro pode estenderse desde a supraglotis, a glotis ou a subglotis ata o espazo diante da columna vertebral, a zona ao redor da arteria carótida ou a zona entre os pulmóns. É posible que as cordas vocais non funcionen normalmente. O cancro estendeuse:

• a un nódulo linfático de máis de 6 centímetros. O cancro non se estendeu pola cuberta exterior do ganglio linfático; ou

• a un nódulo linfático do mesmo lado do pescozo que o tumor primario e o nódulo linfático é maior de 3 centímetros. O cancro estendeuse pola cuberta exterior do ganglio linfático; ou

• a máis dun ganglio linfático en calquera parte do pescozo. O cancro estendeuse pola cuberta exterior dos ganglios linfáticos; ou

• a un nódulo linfático de calquera tamaño no lado do pescozo oposto ao tumor primario. O cancro estendeuse pola cuberta exterior do ganglio linfático;

ou

• O cancro estendeuse desde a supraglotis, a glotis ou a subglotis ata o espazo diante da columna vertebral, a zona ao redor da arteria carótida ou a zona entre os pulmóns. O cancro tamén se estendeu a un ou máis ganglios linfáticos en calquera parte do pescozo e os ganglios linfáticos poden ter calquera tamaño.

• Na etapa IVC, o cancro estendeuse a outras partes do corpo, como os pulmóns, o fígado ou os ósos.

Despois da cirurxía, o estadio do cancro pode cambiar e pode que se precise máis tratamento.

Se o cancro é eliminado por cirurxía, un patólogo examinará unha mostra do tecido canceríxeno ao microscopio. Ás veces, a revisión do patólogo producirá un cambio na fase do cancro e máis tratamento despois da cirurxía.

O cancro de laringe recorrente é o cancro que volveu aparecer despois do tratamento.

Cando o cancro de laringe volve despois do tratamento, chámase cancro de laringe recorrente. É máis probable que o cancro volva a aparecer nos primeiros 2 ou 3 anos. Pode volver á laringe ou noutras partes do corpo, como pulmóns, fígado ou óso.

Descrición xeral da opción de tratamento

PUNTOS CLAVE

• Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con cancro de laringe.

• Utilízanse catro tipos de tratamento estándar:

• Radioterapia

• Cirurxía

• Quimioterapia

• Inmunoterapia

• En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

• Terapia dirixida

• Radiosensibilizadores

• O tratamento do cancro de laringe pode causar efectos secundarios.

• É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

• Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

• É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con cancro de laringe.

Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con cancro de laringe. Algúns tratamentos son estándar (o tratamento usado actualmente), e algúns están a ser probados en ensaios clínicos. Un ensaio clínico de tratamento é un estudo de investigación destinado a axudar a mellorar os tratamentos actuais ou obter información sobre novos tratamentos para pacientes con cancro. Cando os ensaios clínicos demostran que un novo tratamento é mellor que o tratamento estándar, o novo tratamento pode converterse no tratamento estándar. É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico. Algúns ensaios clínicos están abertos só a pacientes que non iniciaron o tratamento.

Utilízanse catro tipos de tratamento estándar:

Radioterapia

A radioterapia é un tratamento contra o cancro que utiliza raios X de alta enerxía ou outro tipo de radiación para matar as células cancerosas ou impedilas do seu crecemento. A radioterapia externa usa unha máquina fóra do corpo para enviar radiación cara á área do corpo con cancro.

Radioterapia de feixe externo da cabeza e do pescozo. Utilízase unha máquina para apuntar contra o cancro unha radiación de alta enerxía. A máquina pode xirar ao redor do paciente, entregando radiación desde moitos ángulos diferentes para proporcionar un tratamento altamente conforme. Unha máscara de malla axuda a manter a cabeza e o pescozo do paciente durante o tratamento. Na máscara póñense pequenas marcas de tinta. As marcas de tinta úsanse para aliñar a máquina de radiación na mesma posición antes de cada tratamento.

A radioterapia pode funcionar mellor en pacientes que deixaron de fumar antes de comezar o tratamento. A radioterapia externa para a tiroide ou a hipófise pode cambiar o xeito de traballar da glándula tireóide. Pódese facer unha análise de sangue para comprobar o nivel de hormona tiroidea no corpo antes e despois da terapia para asegurarse de que a glándula tireóide funciona correctamente.

A radioterapia hiperfraccionada pódese usar para tratar o cancro de laringe. A radioterapia hiperfraccionada é un tratamento con radiación no que unha dose diaria total de radiación menor do habitual divídese en dúas doses e os tratamentos se administran dúas veces ao día. A radioterapia hiperfraccionada dase no mesmo período de tempo (días ou semanas) que a radioterapia estándar. Estanse estudando novos tipos de radioterapia no tratamento do cancro de laringe.

Cirurxía

A cirurxía (eliminar o cancro nunha operación) é un tratamento común para todas as etapas do cancro de laringe. Pódense empregar os seguintes procedementos cirúrxicos:

• Cordectomía: cirurxía para eliminar só as cordas vocais.

• Laringectomía supraglótica: cirurxía para eliminar só a supraglótida.

• Hemilaringectomía: cirurxía para eliminar a metade da laringe (caixa de voz). Unha hemilarinectomía salva a voz.

• Laringectomía parcial: cirurxía para eliminar parte da laringe (caixa de voz). Unha laringectomía parcial axuda a manter a capacidade de falar do paciente.

• Laringectomía total: cirurxía para extirpar toda a laringe. Durante esta operación, faise un burato na parte dianteira do pescozo para permitir ao paciente respirar. Isto chámase traqueostomía.

• Tiroidectomía: a eliminación de todo ou parte da glándula tireóide.

• Cirurxía con láser: procedemento cirúrxico que usa un raio láser (un raio estreito de luz intensa) como coitelo para facer cortes sen sangue no tecido ou para eliminar unha lesión superficial como un tumor na laringe.

Despois de que o médico elimine todo o cancro que se pode ver no momento da cirurxía, algúns pacientes poden recibir quimioterapia ou radioterapia despois da cirurxía para matar as células cancerosas que quedan. O tratamento dado despois da cirurxía, para diminuír o risco de que o cancro volva, chámase terapia adxuvante.

Quimioterapia

A quimioterapia é un tratamento contra o cancro que usa medicamentos para deter o crecemento das células cancerosas, xa sexa matando as células ou impedindo a división das células. Cando a quimioterapia se toma por vía oral ou se inxecta nunha vea ou músculo, as drogas entran no torrente sanguíneo e poden chegar ás células cancerosas de todo o corpo (quimioterapia sistémica).

Consulte Medicamentos aprobados para o cancro de cabeza e pescozo para obter máis información. (O cancro de laringe é un tipo de cancro de cabeza e pescozo).

Inmunoterapia

A inmunoterapia é un tratamento que usa o sistema inmunitario do paciente para loitar contra o cancro. As substancias feitas polo corpo ou feitas nun laboratorio úsanse para aumentar, dirixir ou restaurar as defensas naturais do corpo contra o cancro. Este tipo de tratamento do cancro tamén se denomina bioterapia ou terapia biolóxica.

• Terapia de inhibidores do punto de control inmune: a PD-1 é unha proteína na superficie das células T que axuda a manter controladas as respostas inmunes do corpo. Cando a PD-1 únese a outra proteína chamada PDL-1 nunha célula cancerosa, impide que a célula T mata a célula cancerosa. Os inhibidores da PD-1 únense ao PDL-1 e permiten ás células T matar as células cancerosas. O nivolumab e o pembrolizumab son tipos de inhibidores do punto de control inmune empregados para tratar o cancro de laringe metastásico ou recorrente.

Inhibidor do punto de control inmune. As proteínas do punto de control, como a PD-L1 nas células tumorais e a PD-1 nas células T, axudan a controlar as respostas inmunes. A unión de PD-L1 a PD-1 impide que as células T maten as células tumorais no corpo (panel esquerdo). O bloqueo da unión de PD-L1 a PD-1 cun inhibidor do punto de control inmune (anti-PD-L1 ou anti-PD-1) permite que as células T maten as células tumorales (panel dereito).

En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

Esta sección resumo describe os tratamentos que se están estudando en ensaios clínicos. Pode que non mencione todos os novos tratamentos que se están estudando. A información sobre ensaios clínicos está dispoñible no sitio web de NCI.

Terapia dirixida

A terapia dirixida é un tipo de tratamento que usa drogas ou outras substancias para atacar células cancerosas específicas. As terapias dirixidas adoitan causar menos dano ás células normais que a quimioterapia ou a radioterapia.

• Anticorpos monoclonais: este tratamento utiliza anticorpos fabricados no laboratorio a partir dun único tipo de célula do sistema inmunitario. Estes anticorpos poden identificar substancias nas células cancerosas ou substancias normais no sangue ou tecidos que poden axudar a crecer as células cancerosas. Os anticorpos únense ás substancias e matan as células cancerosas, bloquean o seu crecemento ou evitan que se propaguen. Os anticorpos monoclonais danse por infusión. Pódense usar sós ou para transportar drogas, toxinas ou material radioactivo directamente ás células cancerosas. Estúdase o cetuximab no tratamento do cancro de laringe.

Radiosensibilizadores

Os radiosensibilizadores son medicamentos que fan que as células tumorais sexan máis sensibles á radioterapia. A combinación de radioterapia con radiosensibilizadores pode matar máis células tumorales.

O tratamento do cancro de laringe pode causar efectos secundarios.

Para obter información sobre os efectos secundarios causados ​​polo tratamento contra o cancro, consulte a nosa páxina de Efectos secundarios.

É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

Para algúns pacientes, participar nun ensaio clínico pode ser a mellor opción de tratamento. Os ensaios clínicos forman parte do proceso de investigación do cancro. Realízanse ensaios clínicos para descubrir se os novos tratamentos contra o cancro son seguros e eficaces ou son mellores que o tratamento estándar.

Moitos dos tratamentos estándar contra o cancro están baseados en ensaios clínicos anteriores. Os pacientes que participan nun ensaio clínico poden recibir o tratamento estándar ou estar entre os primeiros en recibir un novo tratamento.

Os pacientes que participan en ensaios clínicos tamén axudan a mellorar o tratamento do cancro no futuro. Mesmo cando os ensaios clínicos non conducen a novos tratamentos efectivos, a miúdo responden a preguntas importantes e axudan a avanzar na investigación.

Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

Algúns ensaios clínicos só inclúen pacientes que aínda non recibiron tratamento. Outros ensaios proban tratamentos para pacientes cuxo cancro non mellorou. Tamén hai ensaios clínicos que proban novas formas de evitar que o cancro se repita (volva) ou reduce os efectos secundarios do tratamento do cancro.

Estanse a realizar ensaios clínicos en moitas partes do país. Na páxina web de busca de ensaios clínicos de NCI pódese atopar información sobre ensaios clínicos apoiados por NCI. Os ensaios clínicos apoiados por outras organizacións pódense atopar no sitio web ClinicalTrials.gov.

É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

É posible que se repitan algunhas das probas que se fixeron para diagnosticar o cancro ou descubrir a fase do cancro. Repetiranse algunhas probas para ver o bo funcionamento do tratamento. As decisións sobre se continuar, cambiar ou deixar o tratamento poden basearse nos resultados destas probas.

Algunhas das probas seguiranse facendo de cando en vez despois de que finalice o tratamento. Os resultados destas probas poden demostrar se o seu estado cambiou ou se o cancro volveu a aparecer (volva). Estas probas ás veces chámanse probas de seguimento ou revisións.

Tratamento do cancro de laringe en estadio I

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

O tratamento do cancro de larinxe en estadio I recentemente diagnosticado depende de onde se atope o cancro na laringe.

Se o cancro está na supraglotis, o tratamento pode incluír o seguinte:

• Radioterapia.

• Laringectomía supraglótica.

Se o cancro está na glote, o tratamento pode incluír o seguinte:

• Radioterapia.

• Cirurxía con láser.

• Cordectomía.

• Laringectomía parcial, hemilaringectomía ou laringectomía total.

Se o cancro está na subglotis, o tratamento pode incluír o seguinte:

• Radioterapia con ou sen cirurxía.

• Cirurxía só.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Tratamento do cancro de laringe en estadio II

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

O tratamento do cancro de larinxe en estadio II recentemente diagnosticado depende de onde se atope o cancro na laringe.

Se o cancro está na supraglotis, o tratamento pode incluír o seguinte:

• Radioterapia para o tumor e os ganglios linfáticos próximos.

• Laringectomía supraglótica que pode ser seguida por radioterapia.

Se o cancro está na glote, o tratamento pode incluír o seguinte:

• Radioterapia.

• Cirurxía con láser.

• Laringectomía parcial, hemilaringectomía ou laringectomía total.

Se o cancro está na subglotis, o tratamento pode incluír o seguinte:

• Radioterapia con ou sen cirurxía.

• Cirurxía só.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Tratamento do cancro de laringe en estadio III

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

O tratamento do cancro de larinxe en estadio III recentemente diagnosticado depende de onde se atope o cancro na laringe.

Se o cancro está na supraglotis, o tratamento pode incluír o seguinte:

• Quimioterapia e radioterapia administradas conxuntamente

• Quimioterapia seguida de quimioterapia e radioterapia administradas conxuntamente. A laringectomía pódese facer se o cancro permanece.

• Radioterapia só para pacientes que non poden ser tratados con quimioterapia e cirurxía.

• Cirurxía, que pode ser seguida por radioterapia.

Se o cancro está na glote, o tratamento pode incluír o seguinte:

• Quimioterapia e radioterapia administradas conxuntamente.

• Quimioterapia seguida de quimioterapia e radioterapia administradas conxuntamente. A laringectomía pódese facer se o cancro permanece.

• Radioterapia só para pacientes que non poden ser tratados con quimioterapia e cirurxía.

• Cirurxía, que pode ser seguida por radioterapia.

• Un ensaio clínico de radioterapia só comparado coa radioterapia e a terapia dirixida (cetuximab).

• Un ensaio clínico de inmunoterapia, quimioterapia, radiosensibilizadores ou radioterapia.

Se o cancro está na subglotis, o tratamento pode incluír o seguinte:

• Laringectomía máis tiroidectomía total e eliminación de ganglios linfáticos na garganta, normalmente seguida de radioterapia.

• Radioterapia seguida de cirurxía se o cancro volve á mesma zona.

• Radioterapia só para pacientes que non poden ser tratados con quimioterapia e cirurxía.

• Quimioterapia seguida de quimioterapia e radioterapia administradas conxuntamente. A laringectomía pódese facer se o cancro permanece.

• Un ensaio clínico de radioterapia só comparado coa radioterapia e a terapia dirixida (cetuximab).

• Un ensaio clínico de inmunoterapia, quimioterapia, radiosensibilizadores ou radioterapia.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Tratamento do cancro de laringe en estadio IV

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

O tratamento do cancro de laringe en estadios IVA, IVB e IVC recentemente diagnosticados depende de onde se atope o cancro na laringe.

Se o cancro está na supraglotis ou glotis, o tratamento pode incluír o seguinte:

• Quimioterapia e radioterapia administradas conxuntamente.

• Quimioterapia seguida de quimioterapia e radioterapia administradas conxuntamente. A laringectomía pódese facer se o cancro permanece.

• Radioterapia só para pacientes que non poden ser tratados con quimioterapia e cirurxía.

• Cirurxía seguida de radioterapia. A quimioterapia pode administrarse coa radioterapia.

• Un ensaio clínico de radioterapia só comparado coa radioterapia e a terapia dirixida (cetuximab).

• Un ensaio clínico de inmunoterapia, quimioterapia, radiosensibilizadores ou radioterapia.

Se o cancro está na subglotis, o tratamento pode incluír o seguinte:

• Laringectomía máis tiroidectomía total e eliminación de ganglios linfáticos na garganta, normalmente seguida de radioterapia con ou sen quimioterapia.

• Quimioterapia e radioterapia administradas conxuntamente.

• Un ensaio clínico de radioterapia só comparado coa radioterapia e a terapia dirixida (cetuximab).

• Un ensaio clínico de inmunoterapia, quimioterapia, radiosensibilizadores ou radioterapia.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Tratamento do cancro de larinxe metastásico e recorrente

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

O tratamento do cancro de laringe metastásico e recorrente pode incluír o seguinte:

• Cirurxía con ou sen radioterapia.

• Radioterapia.

• Quimioterapia.

• Inmunoterapia con pembrolizumab ou nivolumab.

• Un ensaio clínico dun novo tratamento.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Para saber máis sobre o cancro de laringe

Para obter máis información do Instituto Nacional do Cancro sobre o cancro de laringe, consulte o seguinte:

• Páxina de inicio do cancro de cabeza e pescozo

• Complicacións orais da quimioterapia e da radiación da cabeza / pescozo

• Láseres no tratamento do cancro

• Medicamentos aprobados para o cancro de cabeza e pescozo

• Terapias dirixidas contra o cancro

• Inmunoterapia para tratar o cancro

• Cancros de cabeza e pescozo

• Tabaco (inclúe axuda para deixar de fumar)

Para obter información xeral sobre o cancro e outros recursos do Instituto Nacional do Cancro, consulte o seguinte:

• Acerca do cancro

• Posta en escena

• Quimioterapia e ti: apoio ás persoas con cancro

• Radioterapia e ti: apoio ás persoas con cancro

• Xestionar o cancro

• Preguntas para facerlle ao seu doutor sobre o cancro

• Para sobreviventes e coidadores