Types/gestational-trophoblastic/patient/gtd-treatment-pdq

Tratamento da enfermidade trofoblástica gestacional (®) –Versión do paciente

Información xeral sobre a enfermidade trofoblástica gestacional

PUNTOS CLAVE

• A enfermidade trofoblástica gestacional (GTD) é un grupo de enfermidades raras nas que as células trofoblastas anormais crecen dentro do útero despois da concepción.

• A toupeira hidatidiforme (HM) é o tipo máis común de GTD.

• A neoplasia trofoblástica xestacional (GTN) é un tipo de enfermidade trofoblástica xestacional (GTD) que case sempre é maligna.

• Toupas invasoras

• Coriocarcinomas

• Tumores trofoblásticos no sitio placentario

• Tumores trofoblásticos epitelioides

• A idade e un embarazo molar anterior afectan o risco de GTD.

• Os signos de GTD inclúen sangrado vaxinal anormal e un útero máis grande do normal.

• As probas que examinan o útero úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar a enfermidade trofoblástica xestacional.

• Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento.

A enfermidade trofoblástica gestacional (GTD) é un grupo de enfermidades raras nas que as células trofoblastas anormais crecen dentro do útero despois da concepción.

Na enfermidade trofoblástica gestacional (GTD), un tumor desenvólvese no interior do útero a partir dun tecido que se forma despois da concepción (a unión de esperma e óvulo). Este tecido está formado por células trofoblastas e normalmente rodea o óvulo fecundado no útero. As células trofoblastas axudan a conectar o óvulo fecundado coa parede do útero e forman parte da placenta (o órgano que pasa os nutrientes da nai ao feto).

Ás veces hai un problema co óvulo fecundado e as células trofoblastas. En vez de desenvolverse un feto san, fórmase un tumor. Ata que non haxa signos ou síntomas do tumor, o embarazo parecerá un embarazo normal.

A maior parte do GTD é benigna (non cancro) e non se propaga, pero algúns tipos fanse malignos (cancro) e esténdense a tecidos próximos ou partes distantes do corpo.

A enfermidade trofoblástica gestacional (GTD) é un termo xeral que inclúe diferentes tipos de enfermidades:

• Moles hidatidiformes (HM)

• Completa HM.

• HM parcial.

• Neoplasia trofoblástica gestacional (GTN)

• Toupas invasoras.

• Coriocarcinomas.

• Tumores trofoblásticos do sitio placentario (PSTT; moi raro).

• Tumores trofoblásticos epitelioides (ETT; aínda máis raros).

A toupeira hidatidiforme (HM) é o tipo máis común de GTD.

Os HM son tumores de crecemento lento que parecen sacos de fluído. Un HM tamén se di embarazo molar. Non se sabe a causa das toupas hidatidiformes.

Os HM poden ser completos ou parciais:

• Un HM completo fórmase cando o esperma fecunda un óvulo que non contén o ADN da nai. O ovo ten ADN do pai e as células que debían converterse na placenta son anormais.

• Un HM parcial fórmase cando o esperma fecunda un óvulo normal e hai dous conxuntos de ADN do pai no óvulo fecundado. Só unha parte do feto se forma e as células que se converterían na placenta son anormais.

A maioría dos lunares hidatidiformes son benignos, pero ás veces convértense en cancro. Ter un ou máis dos seguintes factores de risco aumenta o risco de que un lunar hidatidiforme se converta en cancro:

• Un embarazo antes dos 20 ou despois dos 35 anos.

• Un nivel moi alto de gonadotropina coriónica beta humana (β-hCG), unha hormona producida polo corpo durante o embarazo.

• Un tumor grande no útero.

• Un quiste ovárico de máis de 6 centímetros.

• Presión arterial alta durante o embarazo.

• Unha glándula tireóide hiperactiva (faise hormona tiroide extra).

• Náuseas e vómitos graves durante o embarazo.

• Células trofoblásticas no sangue, que poden bloquear os vasos sanguíneos pequenos.

• Problemas graves de coagulación do sangue causados ​​polo HM.

A neoplasia trofoblástica xestacional (GTN) é un tipo de enfermidade trofoblástica xestacional (GTD) que case sempre é maligna.

A neoplasia trofoblástica gestacional (GTN) inclúe o seguinte:

Toupas invasoras

Os lunares invasores están formados por células trofoblastas que crecen ata a capa muscular do útero. As toupas invasoras son máis propensas a medrar e estenderse que unha toupa hidatiforme. Poucas veces, un HM completo ou parcial pode converterse nun lunar invasor. Ás veces, un topo invasor desaparecerá sen tratamento.

Coriocarcinomas

Un coriocarcinoma é un tumor maligno que se forma a partir de células de trofoblasto e se estende á capa muscular do útero e dos vasos sanguíneos próximos. Tamén pode estenderse a outras partes do corpo, como o cerebro, os pulmóns, o fígado, os riles, o bazo, os intestinos, a pelvis ou a vaxina. É máis probable que se forme un coriocarcinoma en mulleres que tiveron algún dos seguintes:

• Embarazo molar, especialmente cunha toupa hidatidiforme completa.

• Embarazo normal.

• Embarazo de trompas (o ovo fecundado implántase na trompa de Falopio en lugar do útero).

• Avortamento involuntario.

Tumores trofoblásticos no sitio placentario

Un tumor trofoblástico do sitio placentario (PSTT) é un tipo raro de neoplasia trofoblástica gestacional que se forma onde a placenta se une ao útero. O tumor fórmase a partir de células trofoblastas e esténdese polo músculo do útero e polos vasos sanguíneos. Tamén pode estenderse aos pulmóns, á pelvis ou aos ganglios linfáticos. Un PSTT medra moi lentamente e poden aparecer signos ou síntomas meses ou anos despois dun embarazo normal.

Tumores trofoblásticos epitelioides

Un tumor trofoblástico epitelioide (ETT) é un tipo moi raro de neoplasia trofoblástica gestacional que pode ser benigna ou maligna. Cando o tumor é maligno, pode estenderse aos pulmóns.

A idade e un embarazo molar anterior afectan o risco de GTD.

Todo o que aumenta o risco de contraer unha enfermidade chámase factor de risco. Ter un factor de risco non significa que teña cancro; non ter factores de risco non significa que non teña cancro. Fale co seu médico se pensa que pode estar en risco. Os factores de risco para o GTD inclúen os seguintes:

• Estar embarazada cando teña menos de 20 anos ou máis de 35 anos.

• Ter antecedentes persoais de toupa hidatidiforme.

Os signos de GTD inclúen sangrado vaxinal anormal e un útero máis grande do normal.

Estes e outros signos e síntomas poden estar causados ​​por enfermidades trofoblásticas xestacionais ou por outras afeccións. Consulte co seu médico se ten algún dos seguintes:

• Hemorraxia vaxinal non relacionada coa menstruación.

• Un útero máis grande do esperado durante o embarazo.

• Dor ou presión na pelvis.

• Náuseas e vómitos graves durante o embarazo.

• Presión arterial alta con dor de cabeza e inchazo de pés e mans no inicio do embarazo.

• Hemorraxia vaxinal que continúa máis tempo do normal despois do parto.

• Fatiga, falta de aire, mareos e latidos cardíacos rápidos ou irregulares causados ​​por anemia.

O GTD ás veces provoca unha tiroide hiperactiva. Os signos e síntomas dunha tiroide hiperactiva inclúen os seguintes:

• Latidos cardíacos rápidos ou irregulares.

• Conmoción.

• Suando.

• Movementos intestinais frecuentes.

• Problemas para durmir.

• Sentirse ansioso ou irritable.

• Perda de peso.

As probas que examinan o útero úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar a enfermidade trofoblástica xestacional.

Pódense empregar as seguintes probas e procedementos:

• Exame físico e historia: exame do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o control de signos de enfermidade, como terróns ou calquera outra cousa que pareza inusual. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente e de enfermidades e tratamentos pasados.

• Exame pélvico: exame da vaxina, cérvix, útero, trompas de Falopio, ovarios e recto. Insírese un espéculo na vaxina e o médico ou a enfermeira miren a vaxina e o colo do útero para detectar signos de enfermidade. Normalmente faise unha proba Papanicolau do cérvix. O doutor ou a enfermeira tamén introduce un ou dous dedos lubricados e luvados dunha man na vaxina e coloca a outra man sobre o abdome inferior para sentir o tamaño, a forma e a posición do útero e dos ovarios. O médico ou a enfermeira tamén introducen un dedo con luva lubricada no recto para detectar grumos ou áreas anormais.

Exame pélvico. Un médico ou unha enfermeira insire un ou dous dedos lubricados e luvados dunha man na vaxina e presiona a parte inferior do abdome coa outra man. Isto faise para sentir o tamaño, a forma e a posición do útero e dos ovarios. Tamén se comproba a vaxina, o colo do útero, as trompas de Falopio e o recto.

• Exame por ecografía da pelvis: un procedemento no que as ondas sonoras de alta enerxía (ultrasóns) rebotan nos tecidos ou órganos internos da pelvis e fan ecos. Os ecos forman unha imaxe dos tecidos corporais chamada sonograma. Ás veces farase unha ecografía transvaxinal (TVUS). Para TVUS, un transdutor de ultrasóns (sonda) insírese na vaxina para facer o sonograma.

• Estudos de química do sangue: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue para medir a cantidade de certas substancias liberadas no sangue polos órganos e tecidos do corpo. Unha cantidade inusual (maior ou menor do normal) dunha substancia pode ser un signo de enfermidade. Tamén se proba o sangue para comprobar o fígado, o ril e a medula ósea.

• Proba de marcador tumoral no soro: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue para medir a cantidade de certas substancias feitas por órganos, tecidos ou células tumorales no corpo. Algunhas substancias están relacionadas con tipos específicos de cancro cando se atopan en niveis aumentados no corpo. Estes chámanse marcadores tumorais. Para GTD, o sangue compróbase o nivel de gonadotropina coriónica beta humana (β-hCG), unha hormona que o corpo produce durante o embarazo. A β-hCG no sangue dunha muller que non está embarazada pode ser un sinal de GTD.

• Análise de ouriños : unha proba para comprobar a cor da urina e o seu contido, como azucre, proteínas, sangue, bacterias e o nivel de β-hCG.

Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento.

A enfermidade trofoblástica gestacional normalmente pódese curar. O tratamento e o prognóstico dependen do seguinte:

• O tipo de GTD.

• Se o tumor se estendeu ao útero, aos ganglios linfáticos ou a partes distantes do corpo.

• O número de tumores e onde están no corpo.

• O tamaño do tumor máis grande.

• O nivel de β-hCG no sangue.

• Canto pronto se diagnosticou o tumor despois do comezo do embarazo.

• Se o GTD ocorreu despois dun embarazo molar, un aborto espontáneo ou un embarazo normal.

• Tratamento previo para a neoplasia trofoblástica gestacional.

As opcións de tratamento tamén dependen de se a muller desexa quedar embarazada no futuro.

Etapas dos tumores trofoblásticos gestacionais e da neoplasia

PUNTOS CLAVE

• Despois de diagnosticada a neoplasia trofoblástica gestacional, fanse probas para descubrir se o cancro se estendeu desde onde comezou a outras partes do corpo.

• Hai tres formas en que o cancro se propaga no corpo.

• O cancro pode estenderse desde onde comezou a outras partes do corpo.

• Non hai un sistema de estadificación para toupas hidatidiformes.

• As seguintes etapas úsanse para GTN:

• Etapa I

• Etapa II

• Etapa III

• Etapa IV

• O tratamento da neoplasia trofoblástica gestacional baséase no tipo de enfermidade, estadio ou grupo de risco.

Despois de diagnosticada a neoplasia trofoblástica gestacional, fanse probas para descubrir se o cancro se estendeu desde onde comezou a outras partes do corpo.

O proceso empregado para descubrir a extensión ou a propagación do cancro chámase estadificación. A información recollida do proceso de estadificación axuda a determinar o estadio da enfermidade. Para GTN, a etapa é un dos factores empregados para planificar o tratamento.

Pódense facer as seguintes probas e procedementos para coñecer o estadio da enfermidade:

• Radiografía de tórax: radiografía de órganos e ósos dentro do tórax. A radiografía é un tipo de raio de enerxía que pode atravesar o corpo e filmar, facendo imaxes de áreas dentro do corpo.

• TAC (TAC): procedemento que fai unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, tomadas desde diferentes ángulos. As imaxes están feitas por un ordenador ligado a unha máquina de raios X. Un colorante pode inxectarse nunha vea ou tragarse para axudar a que os órganos ou tecidos aparezan con maior claridade. Este procedemento tamén se denomina tomografía computarizada, tomografía computarizada ou tomografía axial computarizada.

• Resonancia magnética (resonancia magnética) con gadolinio: procedemento que usa un imán, ondas de radio e un ordenador para facer unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, como o cerebro e a medula espiñal. Unha substancia chamada gadolinio inxéctase nunha vea. O gadolinio recóllese ao redor das células cancerosas para que aparezan máis brillantes na imaxe. Este procedemento tamén se denomina imaxes de resonancia magnética nuclear (RMN).

• Punción lumbar: procedemento usado para recoller o líquido cefalorraquídeo (LCR) da columna vertebral. Isto faise colocando unha agulla entre dous ósos na columna vertebral e no LCR ao redor da medula espiñal e eliminando unha mostra do fluído. A mostra de LCR compróbase ao microscopio se hai signos de que o cancro se estendeu ao cerebro e á medula espiñal. Este procedemento tamén se denomina LP ou golpe espinal.

Hai tres formas en que o cancro se propaga no corpo.

O cancro pode estenderse polo tecido, o sistema linfático e o sangue:

• Tecido. O cancro esténdese desde onde comezou medrando ata zonas próximas.

• Sistema linfático. O cancro esténdese desde onde comezou meténdose no sistema linfático. O cancro viaxa a través dos vasos linfáticos a outras partes do corpo.

• Sangue. O cancro esténdese desde onde comezou meténdose no sangue. O cancro viaxa polos vasos sanguíneos a outras partes do corpo.

O cancro pode estenderse desde onde comezou a outras partes do corpo.

Cando o cancro se estende a outra parte do corpo, chámase metástase. As células cancerosas sepáranse de onde comezaron (o tumor primario) e viaxan polo sistema linfático ou o sangue.

• Sistema linfático. O cancro entra no sistema linfático, viaxa polos vasos linfáticos e forma un tumor (tumor metastásico) noutra parte do corpo.

• Sangue. O cancro entra no sangue, viaxa polos vasos sanguíneos e forma un tumor (tumor metastásico) noutra parte do corpo.

O tumor metastásico é o mesmo tipo de cancro que o tumor primario. Por exemplo, se o coriocarcinoma se estende ao pulmón, as células cancerosas do pulmón son en realidade células de coriocarcinoma. A enfermidade é o coriocarcinoma metastásico, non o cancro de pulmón.

Non hai un sistema de estadificación para toupas hidatidiformes.

As toupas hidatidiformes (HM) só se atopan no útero e non se estenden a outras partes do corpo.

As seguintes etapas úsanse para GTN:

Etapa I

Na etapa I, o tumor só está no útero.

Etapa II

Na fase II, o cancro estendeuse fóra do útero ao ovario, á trompa de Falopio, á vaxina e / ou aos ligamentos que sosteñen o útero.

Etapa III

Na fase III, o cancro estendeuse ao pulmón.

Etapa IV

Na etapa IV, o cancro estendeuse a partes distantes do corpo distintas dos pulmóns.

O tratamento da neoplasia trofoblástica gestacional baséase no tipo de enfermidade, estadio ou grupo de risco.

Os lunares invasores e os coriocarcinomas son tratados en función dos grupos de risco. O estadio da toupa invasora ou coriocarcinoma é un factor usado para determinar o grupo de risco. Outros factores inclúen os seguintes:

• A idade do paciente cando se fai o diagnóstico.

• Se o GTN ocorreu despois dun embarazo molar, un aborto espontáneo ou un embarazo normal.

• Canto pronto se diagnosticou o tumor despois do comezo do embarazo.

• O nivel de gonadotropina coriónica beta humana (β-hCG) no sangue.

• O tamaño do tumor máis grande.

• Onde se estendeu o tumor e o número de tumores no corpo.

• Con cantos medicamentos de quimioterapia se tratou o tumor (para tumores recorrentes ou resistentes).

Hai dous grupos de risco para lunares invasores e coriocarcinomas: baixo risco e alto risco. Os pacientes con enfermidade de baixo risco adoitan recibir un tratamento menos agresivo que os pacientes con enfermidade de alto risco.

Os tratamentos do tumor trofoblástico do sitio placentario (PSTT) e do tratamento do tumor trofoblástico epitelioide (ETT) dependen do estadio da enfermidade.

Neoplasia trofoblástica gestacional recorrente e resistente

A neoplasia trofoblástica gestacional recorrente (GTN) é un cancro que se repite (volve) despois de ser tratado. O cancro pode volver ao útero ou noutras partes do corpo.

A neoplasia trofoblástica gestacional que non responde ao tratamento chámase GTN resistente.

Descrición xeral da opción de tratamento

PUNTOS CLAVE

• Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con enfermidade trofoblástica gestacional.

• Utilízanse tres tipos de tratamento estándar:

• Cirurxía

• Quimioterapia

• Radioterapia

• En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

• O tratamento da enfermidade trofoblástica gestacional pode causar efectos secundarios.

• É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

• Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

• É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con enfermidade trofoblástica gestacional.

Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con enfermidade trofoblástica gestacional. Algúns tratamentos son estándar (o tratamento usado actualmente), e algúns están a ser probados en ensaios clínicos. Antes de comezar o tratamento, é posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico. Un ensaio clínico de tratamento é un estudo de investigación destinado a axudar a mellorar os tratamentos actuais ou obter información sobre novos tratamentos para pacientes con cancro. Cando os ensaios clínicos demostran que un novo tratamento é mellor que o tratamento estándar, o novo tratamento pode converterse no tratamento estándar.

Estanse a realizar ensaios clínicos en moitas partes do país. Na páxina web do NCI está dispoñible información sobre ensaios clínicos en curso. Escoller o tratamento máis adecuado contra o cancro é unha decisión que implica idealmente ao paciente, á familia e ao equipo de atención sanitaria.

Utilízanse tres tipos de tratamento estándar:

Cirurxía

O médico pode eliminar o cancro usando unha das seguintes operacións:

• Dilatación e curetado (D&C) con evacuación por succión: un procedemento cirúrxico para eliminar tecidos anormais e partes do revestimento interno do útero. O cérvix está dilatado e o material dentro do útero elimínase cun pequeno dispositivo semellante ao baleiro. As paredes do útero rázanse suavemente cunha cureta (instrumento en forma de culler) para eliminar calquera material que poida quedar no útero. Este procedemento pode usarse para embarazos molares.

Dilatación e curetado (D e C). Insírese un espéculo na vaxina para amplialo e mirar ao pescozo do útero (primeiro panel). Un dilatador úsase para ensanchar o cérvix (panel central). Ponse unha cureta a través do cérvix no útero para raspar o tecido anormal (último panel).

• Histerectomía: cirurxía para eliminar o útero e, ás veces, o colo do útero. Se o útero e o colo do útero se sacan pola vaxina, a operación chámase histerectomía vaxinal. Se o útero e o pescozo do útero se sacan a través dunha gran incisión (corte) no abdome, a operación denomínase histerectomía abdominal total. Se o útero e o pescozo do útero se sacan a través dunha pequena incisión (corte) no abdome mediante un laparoscopio, a operación denomínase histerectomía laparoscópica total.

Histerectomía. O útero elimínase cirurxicamente con ou sen outros órganos ou tecidos. Nunha histerectomía total, elimínanse o útero e o colo do útero. Nunha histerectomía total con salpingo-ooforectomía, (a) elimínanse o útero máis un ovario (unilateral) e a trompa de Falopio; ou (b) elimínanse o útero máis os ovarios (bilaterais) e as trompas de Falopio. Nunha histerectomía radical, elimínanse o útero, o colo do útero, ambos ovarios, ambas as trompas de Falopio e o tecido próximo. Estes procedementos fanse usando unha incisión transversal baixa ou unha incisión vertical.

Despois de que o médico elimine todo o cancro que se pode ver no momento da cirurxía, algúns pacientes poden recibir quimioterapia despois da cirurxía para matar as células cancerosas que quedan. O tratamento dado despois da cirurxía, para diminuír o risco de que o cancro volva, chámase terapia adxuvante.

Quimioterapia

A quimioterapia é un tratamento contra o cancro que usa medicamentos para deter o crecemento das células cancerosas, xa sexa matando as células ou impedindo que se dividan. Cando a quimioterapia se toma por vía oral ou se inxecta nunha vea ou músculo, as drogas entran no torrente sanguíneo e poden chegar ás células cancerosas de todo o corpo (quimioterapia sistémica). Cando a quimioterapia colócase directamente no líquido cefalorraquídeo, nun órgano ou nunha cavidade corporal como o abdome, as drogas afectan principalmente ás células cancerosas desas áreas (quimioterapia rexional). A forma en que se administra a quimioterapia depende do tipo e da etapa do cancro que se estea a tratar, ou de se o tumor é de baixo risco ou de alto risco.

A quimioterapia combinada é tratamento con máis dun medicamento contra o cancro.

Consulte Medicamentos aprobados para a enfermidade trofoblástica gestacional para obter máis información.

Radioterapia

A radioterapia é un tratamento contra o cancro que utiliza raios X de alta enerxía ou outro tipo de radiación para matar as células cancerosas ou impedilas do seu crecemento. Existen dous tipos de radioterapia:

• A radioterapia externa usa unha máquina fóra do corpo para enviar radiación cara ao cancro.

• A radioterapia interna utiliza unha substancia radioactiva selada en agullas, sementes, arames ou catéteres que se colocan directamente dentro ou preto do cancro.

A forma en que se administra a radioterapia depende do tipo de enfermidade trofoblástica gestacional que se estea a tratar. A radioterapia externa úsase para tratar a enfermidade trofoblástica gestacional.

En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

Na páxina web do NCI está dispoñible información sobre ensaios clínicos en curso.

O tratamento da enfermidade trofoblástica gestacional pode causar efectos secundarios.

Para obter información sobre os efectos secundarios causados ​​polo tratamento contra o cancro, consulte a nosa páxina de Efectos secundarios.

É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

Para algúns pacientes, participar nun ensaio clínico pode ser a mellor opción de tratamento. Os ensaios clínicos forman parte do proceso de investigación do cancro. Realízanse ensaios clínicos para descubrir se os novos tratamentos contra o cancro son seguros e eficaces ou son mellores que o tratamento estándar.

Moitos dos tratamentos estándar contra o cancro están baseados en ensaios clínicos anteriores. Os pacientes que participan nun ensaio clínico poden recibir o tratamento estándar ou estar entre os primeiros en recibir un novo tratamento.

Os pacientes que participan en ensaios clínicos tamén axudan a mellorar o tratamento do cancro no futuro. Mesmo cando os ensaios clínicos non conducen a novos tratamentos efectivos, a miúdo responden a preguntas importantes e axudan a avanzar na investigación.

Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

Algúns ensaios clínicos só inclúen pacientes que aínda non recibiron tratamento. Outros ensaios proban tratamentos para pacientes cuxo cancro non mellorou. Tamén hai ensaios clínicos que proban novas formas de evitar que o cancro se repita (volva) ou reduce os efectos secundarios do tratamento do cancro.

Estanse a realizar ensaios clínicos en moitas partes do país. Na páxina web de busca de ensaios clínicos de NCI pódese atopar información sobre ensaios clínicos apoiados por NCI. Os ensaios clínicos apoiados por outras organizacións pódense atopar no sitio web ClinicalTrials.gov.

É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

É posible que se repitan algunhas das probas que se fixeron para diagnosticar o cancro ou descubrir a fase do cancro. Repetiranse algunhas probas para ver o bo funcionamento do tratamento. As decisións sobre se continuar, cambiar ou deixar o tratamento poden basearse nos resultados destas probas.

Algunhas das probas seguiranse facendo de cando en vez despois de que finalice o tratamento. Os resultados destas probas poden demostrar se o seu estado cambiou ou se o cancro volveu a aparecer (volva). Estas probas ás veces chámanse probas de seguimento ou revisións.

Os niveis sanguíneos de beta gonadotropina coriónica humana (β-hCG) comprobaranse ata 6 meses despois de que finalice o tratamento. Isto débese a que un nivel de β-hCG superior ao normal pode significar que o tumor non respondeu ao tratamento ou se converteu en cancro.

Opcións de tratamento para a enfermidade trofoblástica gestacional

Nesta Sección

• Toupas hidatiformes

• Neoplasia trofoblástica gestacional

• Neoplasia trofoblástica gestacional de baixo risco

• Neoplasia trofoblástica gestacional metastásica de alto risco

• Tumores trofoblásticos de xestación do sitio placentario e tumores trofoblásticos epitelioides

• Neoplasia trofoblástica gestacional recorrente ou resistente

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

Toupas hidatiformes

O tratamento dunha toupa hidatidiforme pode incluír o seguinte:

• Cirurxía (dilatación e curetado con evacuación por succión) para eliminar o tumor.

Despois da cirurxía, as análises de sangue beta gonadotropina coriónica humana (β-hCG) fanse cada semana ata que o nivel de β-hCG volve á normalidade. Os pacientes tamén teñen visitas médicas de seguimento mensuais ata 6 meses. Se o nivel de β-hCG non volve á normalidade ou aumenta, pode significar que a toupa hidatidiforme non se eliminou completamente e converteuse en cancro. O embarazo fai que aumenten os niveis de β-hCG, polo que o seu médico lle pedirá que non quede embarazada ata que remate o seguimento.

Para enfermidades que permanecen despois da cirurxía, o tratamento adoita ser quimioterapia.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

' Neoplasia trofoblástica gestacional

Neoplasia trofoblástica gestacional de baixo risco

O tratamento da neoplasia trofoblástica xestacional de baixo risco (GTN) (mol invasivo ou coriocarcinoma) pode incluír o seguinte:

• Quimioterapia cun ou máis medicamentos contra o cancro. O tratamento dase ata que o nivel de gonadotropina coriónica beta humana (β-hCG) é normal durante polo menos 3 semanas despois de que finalice o tratamento.

Se o nivel de β-hCG no sangue non volve á normalidade ou o tumor se estende a partes distantes do corpo, danse réximes de quimioterapia usados ​​para a GTN metastásica de alto risco.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Neoplasia trofoblástica gestacional metastásica de alto risco

O tratamento da neoplasia trofoblástica xestacional metastásica de alto risco (lunar invasivo ou coriocarcinoma) pode incluír o seguinte:

• Quimioterapia combinada.

• Quimioterapia intratecal e radioterapia ao cerebro (para o cancro que se estendeu ao pulmón, para evitar que se estenda ao cerebro).

• Quimioterapia de alta dose ou quimioterapia intratecal e / ou radioterapia ao cerebro (para o cancro que se estendeu ao cerebro).

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Tumores trofoblásticos de xestación do sitio placentario e tumores trofoblásticos epitelioides

O tratamento dos tumores trofoblásticos xestacionais do sitio placentario I e dos tumores trofoblásticos epitelioides pode incluír o seguinte:

• Cirurxía para extirpar o útero.

O tratamento dos tumores trofoblásticos xestacionais do sitio placentario II e dos tumores trofoblásticos epitelioides pode incluír o seguinte:

• Cirurxía para eliminar o tumor, que pode ser seguida por quimioterapia combinada.

O tratamento dos tumores trofoblásticos xestacionais do sitio placentario III e IV e dos tumores trofoblásticos epitelioides pode incluír o seguinte:

• Quimioterapia combinada.

• Cirurxía para eliminar o cancro que se estendeu a outros lugares, como o pulmón ou o abdome.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Neoplasia trofoblástica gestacional recorrente ou resistente

O tratamento do tumor trofoblástico gestacional recorrente ou resistente pode incluír o seguinte:

• Quimioterapia cun ou máis medicamentos contra o cancro para tumores previamente tratados con cirurxía.

• Quimioterapia combinada para tumores previamente tratados con quimioterapia.

• Cirurxía para tumores que non responden á quimioterapia.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Para saber máis sobre a enfermidade trofoblástica gestacional

Para obter máis información do Instituto Nacional do Cancro sobre tumores trofoblásticos de xestación e neoplasia, consulte o seguinte:

• Páxina de inicio da enfermidade trofoblástica gestacional

• Medicamentos aprobados para a enfermidade trofoblástica gestacional

• Cancro metastásico

Para obter información xeral sobre o cancro e outros recursos do Instituto Nacional do Cancro, consulte o seguinte:

• Acerca do cancro

• Posta en escena

• Quimioterapia e ti: apoio ás persoas con cancro

• Radioterapia e ti: apoio ás persoas con cancro

• Xestionar o cancro

• Preguntas para facerlle ao seu doutor sobre o cancro

• Para sobreviventes e coidadores

Acerca deste resumo

Acerca de

Physician Data Query () é a base de datos completa de información sobre o cancro do Instituto Nacional do Cancro (NCI). A base de datos contén resumos da última información publicada sobre prevención, detección, xenética, tratamento, coidados de apoio e medicina complementaria e alternativa do cancro. A maioría dos resumos veñen en dúas versións. As versións dos profesionais da saúde teñen información detallada escrita en linguaxe técnica. As versións para pacientes están escritas nunha linguaxe fácil de entender e non técnica. Ambas versións teñen información do cancro que é precisa e actualizada e a maioría das versións tamén están dispoñibles en español.

é un servizo do NCI. O NCI forma parte dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH). NIH é o centro de investigación biomédica do goberno federal. Os resumos do baséanse nunha revisión independente da literatura médica. Non son declaracións políticas do NCI ou do NIH.

Finalidade deste resumo

Este resumo de información sobre o cancro ten información actual sobre o tratamento da enfermidade trofoblástica gestacional. Está destinado a informar e axudar aos pacientes, familias e coidadores. Non dá pautas nin recomendacións formais para tomar decisións sobre coidados de saúde.

Revisores e actualizacións

Os consellos de redacción escriben os resumos de información sobre o cancro de e os manteñen actualizados. Estas xuntas están compostas por expertos en tratamento do cancro e outras especialidades relacionadas co cancro. Os resumos revísanse regularmente e os cambios prodúcense cando hai nova información. A data de cada resumo ("Actualizado") é a data do cambio máis recente.

A información deste resumo do paciente foi tomada da versión do profesional sanitario, que é revisada regularmente e actualizada segundo sexa necesario, polo Consello Editorial de Tratamento de Adultos de .

Información de ensaios clínicos

Un ensaio clínico é un estudo para responder a unha pregunta científica, como se un tratamento é mellor que outro. Os ensaios baséanse en estudos pasados ​​e no aprendido no laboratorio. Cada ensaio responde a certas preguntas científicas co fin de atopar novas e mellores formas de axudar aos enfermos de cancro. Durante os ensaios clínicos do tratamento, recóllese información sobre os efectos dun novo tratamento e o seu bo funcionamento. Se un ensaio clínico demostra que un novo tratamento é mellor que o que se está a usar actualmente, o novo tratamento pode converterse nun "estándar". É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico. Algúns ensaios clínicos están abertos só a pacientes que non iniciaron o tratamento.

Os ensaios clínicos pódense atopar en liña no sitio web de NCI. Para obter máis información, chame ao Servizo de Información sobre o Cancro (CIS), o centro de contacto de NCI, ao 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Permiso para usar este resumo

é unha marca rexistrada. O contido dos documentos pode usarse libremente como texto. Non se pode identificar como un resumo de información sobre o cancro NCI a menos que se amose todo o resumo e se actualice regularmente. Non obstante, permitiríase a un usuario escribir unha frase como "O resumo da información do cancro de NCI sobre a prevención do cancro de mama indica os riscos do seguinte xeito: [inclúe un extracto do resumo]".

A mellor forma de citar este resumo de é:

As imaxes deste resumo utilízanse co permiso do autor (s), artista e / ou editor para o seu uso só nos resumos de . Se desexa usar unha imaxe dun resumo de e non está a empregar todo o resumo, debe obter permiso do propietario. Non o pode dar o Instituto Nacional do Cancro. En Visuals Online pódese atopar información sobre o uso das imaxes deste resumo, xunto con moitas outras imaxes relacionadas co cancro. Visuals Online é unha colección de máis de 3.000 imaxes científicas.

Exención de responsabilidade

A información destes resumos non se debe empregar para tomar decisións sobre o reembolso do seguro. Máis información sobre a cobertura do seguro está dispoñible en Cancer.gov na páxina Administrar a atención ao cancro.

Contacta connosco

Podes atopar máis información sobre como contactar connosco ou recibir axuda co sitio web Cancer.gov na nosa páxina de Contacto para obter axuda. As preguntas tamén se poden enviar a Cancer.gov a través do correo electrónico

Ordenar por data Ordenar por puntuación

Activar a actualización automática de comentarios

Engade o teu comentario

love.co recibe todos os comentarios . Se non queres ser anónimo, rexístrate ou inicia sesión . É gratuíto.