Types/eye/patient/intraocular-melanoma-treatment-pdq

Versión de tratamento do melanoma intraocular (uveal)

Información xeral sobre o melanoma intraocular (uveal)

PUNTOS CLAVE

• O melanoma intraocular é unha enfermidade na que se forman células malignas (cancerosas) nos tecidos do ollo.

• Ser maior e ter a pel clara pode aumentar o risco de melanoma intraocular.

• Os signos de melanoma intraocular inclúen visión borrosa ou unha mancha escura no iris.

• As probas que examinan o ollo úsanse para axudar a detectar (atopar) e diagnosticar o melanoma intraocular.

• Poucas veces é necesaria unha biopsia do tumor para diagnosticar o melanoma intraocular.

• Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento.

O melanoma intraocular é unha enfermidade na que se forman células malignas (cancerosas) nos tecidos do ollo.

O melanoma intraocular comeza no medio de tres capas da parede do ollo. A capa exterior inclúe a esclera branca (o "branco do ollo") e a córnea clara na parte dianteira do ollo. A capa interna ten un revestimento de tecido nervioso, chamado retina, que percibe a luz e envía imaxes ao longo do nervio óptico ao cerebro.

A capa media, onde se forma o melanoma intraocular, chámase úvea ou tracto uveal e ten tres partes principais:

Iris

O iris é a zona coloreada na parte frontal do ollo (a "cor dos ollos"). Pódese ver a través da córnea clara. A pupila está no centro do iris e cambia de tamaño para deixar entrar máis ou menos luz no ollo. O melanoma intraocular do iris adoita ser un pequeno tumor que medra lentamente e raramente se estende a outras partes do corpo.

Corpo auxiliar

O corpo ciliar é un anel de tecido con fibras musculares que cambian o tamaño da pupila e a forma da lente. Atópase detrás do iris. Os cambios na forma da lente axudan ao enfoque dos ollos. O corpo ciliar tamén fai o fluído claro que enche o espazo entre a córnea e o iris. O melanoma intraocular do corpo ciliar é a miúdo máis grande e é máis probable que se estenda a outras partes do corpo que o melanoma intraocular do iris.

Coroide

A coroide é unha capa de vasos sanguíneos que achegan osíxeno e nutrientes ao ollo. A maioría dos melanomas intraoculares comezan na coroide. O melanoma intraocular da coroide é a miúdo máis grande e é máis probable que se estenda a outras partes do corpo que o melanoma intraocular do iris.

Anatomía do ollo, que mostra o exterior e o interior do ollo incluíndo a esclera, córnea, iris, corpo ciliar, coroide, retina, humor vítreo e nervio óptico. O humor vítreo é un líquido que enche o centro do ollo.

O melanoma intraocular é un cancro raro que se forma a partir de células que producen melanina no iris, no corpo ciliar e na coroide. É o cancro ocular máis común nos adultos.

Ser maior e ter a pel clara pode aumentar o risco de melanoma intraocular.

Todo o que aumenta o risco de contraer unha enfermidade chámase factor de risco. Ter un factor de risco non significa que teña cancro; non ter factores de risco non significa que non teña cancro. Fale co seu médico se pensa que pode estar en risco.

Os factores de risco do melanoma intraocular inclúen os seguintes:

• Ter un complexo xusto, que inclúe o seguinte:

• Pel clara que pecea e queima facilmente, non se broncea ou se broncea mal.

• Ollos azuis ou verdes ou doutros claros.

• Maior idade.

• Ser branco.

Os signos de melanoma intraocular inclúen visión borrosa ou unha mancha escura no iris.

O melanoma intraocular pode non causar signos ou síntomas precoces. Ás veces atópase durante un exame ocular regular cando o médico dilata a pupila e mira aos ollos. Os signos e síntomas poden ser causados ​​por melanoma intraocular ou por outras afeccións. Consulte co seu médico se ten algún dos seguintes:

• Visión borrosa ou outro cambio de visión.

• Flotadores (manchas que van á deriva no seu campo de visión) ou flashes de luz.

• Unha mancha escura no iris.

• Un cambio no tamaño ou forma da pupila.

• Un cambio na posición do globo ocular no oco.

As probas que examinan o ollo úsanse para axudar a detectar (atopar) e diagnosticar o melanoma intraocular.

Pódense empregar as seguintes probas e procedementos:

• Exame físico e historia: exame do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o control de signos de enfermidade, como terróns ou calquera outra cousa que pareza inusual. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente e de enfermidades e tratamentos pasados.

• Exame ocular con pupila dilatada: un exame do ollo no que a pupila se dilata (agranda) con gotas para os ollos medicadas para permitir ao médico mirar a través da lente e a pupila cara á retina. Compróbase o interior do ollo, incluída a retina e o nervio óptico. Pódense facer fotos ao longo do tempo para facer un seguimento dos cambios no tamaño do tumor. Existen varios tipos de exames oftalmolóxicos:

• Oftalmoscopia: exame do interior da parte traseira do ollo para comprobar a retina e o nervio óptico usando unha pequena lupa e unha luz.

• Biomicroscopía de lámpada de fenda: exame do interior do ollo para comprobar a retina, o nervio óptico e outras partes do ollo usando un forte feixe de luz e un microscopio.

• Gonioscopia: exame da parte frontal do ollo entre a córnea e o iris. Utilízase un instrumento especial para ver se a zona onde o dreno de fluído sae do ollo está bloqueada.

• Exame por ecografía do ollo: procedemento no que as ondas sonoras de alta enerxía (ultrasóns) rebotan nos tecidos internos do ollo para facer ecos. As gotas para os ollos úsanse para adormecer o ollo e unha pequena sonda que envía e recibe ondas sonoras colócase suavemente na superficie do ollo. Os ecos fan unha imaxe do interior do ollo e mídese a distancia desde a córnea á retina. A imaxe, chamada sonograma, móstrase na pantalla do monitor de ultrasóns.

• Biomicroscopia de ultrasóns de alta resolución: un procedemento no que as ondas sonoras de alta enerxía (ultrasóns) rebotan nos tecidos internos do ollo para facer ecos. As gotas para os ollos úsanse para adormecer o ollo e unha pequena sonda que envía e recibe ondas sonoras colócase suavemente na superficie do ollo. Os ecos fan unha imaxe máis detallada do interior do ollo que unha ecografía regular. O tumor compróbase polo seu tamaño, forma e espesor e por signos de que o tumor se estendeu ao tecido próximo.

• Transiluminación do globo e do iris: exame do iris, córnea, lente e corpo ciliar cunha luz colocada na tapa superior ou inferior.

• Anxiografía por fluoresceína: un procedemento para mirar os vasos sanguíneos e o fluxo de sangue dentro do ollo. Un colorante fluorescente laranxa (fluoresceína) inxéctase nun vaso sanguíneo do brazo e vai ao torrente sanguíneo. Mentres o colorante viaxa a través dos vasos sanguíneos do ollo, unha cámara especial saca fotos da retina e da coroide para atopar as áreas bloqueadas ou filtradas.

• Anxiografía verde indocianina: procedemento para observar os vasos sanguíneos da capa coroide do ollo. Un colorante verde (verde indocianina) inxéctase nun vaso sanguíneo do brazo e vai ao torrente sanguíneo. Mentres o colorante viaxa a través dos vasos sanguíneos do ollo, unha cámara especial saca fotos da retina e da coroide para atopar as áreas bloqueadas ou filtradas.

• Tomografía de coherencia ocular: unha proba de imaxe que usa ondas de luz para facer fotos en sección transversal da retina e, ás veces, da coroide, para ver se hai hinchazón ou fluído baixo a retina.

Poucas veces é necesaria unha biopsia do tumor para diagnosticar o melanoma intraocular.

A biopsia é a eliminación de células ou tecidos para que se poidan ver ao microscopio para comprobar se hai signos de cancro. Poucas veces é necesaria unha biopsia do tumor para diagnosticar o melanoma intraocular. O tecido que se elimina durante unha biopsia ou cirurxía para extirpar o tumor pode probarse para obter máis información sobre o prognóstico e as opcións de tratamento que mellor son.

Pódense facer as seguintes probas na mostra de tecido:

• Análise citoxenética: unha proba de laboratorio na que se contan os cromosomas das células dunha mostra de tecido e compróbase se hai cambios, como cromosomas rotos, perdidos, reordenados ou extra. Os cambios en certos cromosomas poden ser un sinal de cancro. A análise citoxenética úsase para axudar a diagnosticar o cancro, planificar o tratamento ou descubrir o bo funcionamento do tratamento.

• Perfís de expresión xénica: unha proba de laboratorio que identifica todos os xenes dunha célula ou tecido que están a fabricar (expresar) ARN mensaxeiro. As moléculas de ARN mensaxeiro levan a información xenética necesaria para fabricar proteínas do ADN do núcleo celular á maquinaria para a fabricación de proteínas no citoplasma celular.

Unha biopsia pode producir desprendemento de retina (a retina sepárase doutros tecidos do ollo). Isto pódese reparar mediante cirurxía.

Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento.

O prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento dependen do seguinte:

• Como se ven as células do melanoma ao microscopio.

• O tamaño e espesor do tumor.

• A parte do ollo no que se atopa o tumor (o iris, o corpo ciliar ou a coroide).

• Se o tumor se estendeu dentro do ollo ou a outros lugares do corpo.

• Se hai certos cambios nos xenes ligados ao melanoma intraocular.

• A idade e a saúde xeral do paciente.

• Se o tumor recidivou (volveu) despois do tratamento.

Etapas do melanoma intraocular (uveal)

PUNTOS CLAVE

• Despois de diagnosticado o melanoma intraocular, fanse probas para descubrir se as células cancerosas se estenderon a outras partes do corpo.

• Os seguintes tamaños úsanse para describir o melanoma intraocular e planificar o tratamento:

• Pequenas

• Medio

• Grande

• Hai tres formas en que o cancro se propaga no corpo.

• O cancro pode estenderse desde onde comezou a outras partes do corpo.

• As seguintes etapas úsanse para o melanoma intraocular do corpo ciliar e a coroide:

• Etapa I

• Etapa II

• Etapa III

• Etapa IV

• Non hai un sistema de estadificación para o melanoma intraocular do iris.

Despois de diagnosticado o melanoma intraocular, fanse probas para descubrir se as células cancerosas se estenderon a outras partes do corpo.

O proceso empregado para descubrir se o cancro se estendeu a outras partes do corpo chámase estadificación. A información recollida do proceso de estadificación determina o estadio da enfermidade. É importante coñecer a fase para planificar o tratamento.

No proceso de estadificación pódense empregar as seguintes probas e procedementos:

• Estudos de química do sangue: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue para medir a cantidade de certas substancias liberadas no sangue polos órganos e tecidos do corpo. Unha cantidade inusual (maior ou menor do normal) dunha substancia pode ser un signo de enfermidade.

• Probas de función hepática: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue para medir a cantidade de certas substancias liberadas polo sangue polo fígado. Unha cantidade máis alta do normal dunha substancia pode ser un sinal de que o cancro se estendeu ao fígado.

• Exame por ultrasóns: un procedemento no que as ondas sonoras de alta enerxía (ultrasóns) rebotan nos tecidos ou órganos internos, como o fígado, e producen ecos. Os ecos forman unha imaxe dos tecidos corporais chamada sonograma.

• Radiografía de tórax: radiografía de órganos e ósos dentro do tórax. Unha radiografía é un tipo de feixe de enerxía que pode atravesar o corpo e filmar, facendo unha imaxe das áreas dentro do corpo.

• Resonancia magnética (RM): procedemento que usa un imán, ondas de radio e un ordenador para facer unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, como o fígado. Este procedemento tamén se denomina imaxes de resonancia magnética nuclear (RMN).

• TAC (TAC): procedemento que realiza unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, como o peito, o abdome ou a pelve, tomadas desde diferentes ángulos. As imaxes están feitas por un ordenador ligado a unha máquina de raios X. Un colorante pode inxectarse nunha vea ou tragarse para axudar a que os órganos ou tecidos aparezan con maior claridade. Este procedemento tamén se denomina tomografía computarizada, tomografía computarizada ou tomografía axial computarizada.

• PET scan (tomografía por emisión de positróns): un procedemento para atopar células tumorales malignas no corpo. Unha cantidade moi pequena de glicosa radioactiva (azucre) inxéctase nunha vea. O escáner PET xira ao redor do corpo e fai unha imaxe de onde se usa a glicosa no corpo. As células tumorales malignas aparecen máis brillantes na imaxe porque son máis activas e ocupan máis glicosa que as células normais. Ás veces faise unha tomografía PET e unha tomografía computarizada ao mesmo tempo. Se hai algún cancro, isto aumenta as posibilidades de que se atope.

Os seguintes tamaños úsanse para describir o melanoma intraocular e planificar o tratamento:

Pequenas

O tumor ten un diámetro de 5 a 16 milímetros e un grosor de 1 a 3 milímetros.

Milímetros (mm). Unha punta de lapis afiada ten aproximadamente 1 mm, unha nova punta de lapis é de aproximadamente 2 mm e unha nova goma de borrar ten aproximadamente 5 mm.

Medio

O tumor ten un diámetro de 16 milímetros ou menos e un grosor de 3,1 a 8 milímetros.

Grande

O tumor é:

• máis de 8 milímetros de grosor e calquera diámetro; ou

• de polo menos 2 milímetros de grosor e máis de 16 milímetros de diámetro.

Aínda que a maioría dos tumores de melanoma intraocular están levantados, algúns son planos. Estes tumores difusos medran amplamente en toda a úvea.

Hai tres formas en que o cancro se propaga no corpo.

O cancro pode estenderse polo tecido, o sistema linfático e o sangue:

• Tecido. O cancro esténdese desde onde comezou medrando ata zonas próximas.

• Sistema linfático. O cancro esténdese desde onde comezou meténdose no sistema linfático. O cancro viaxa a través dos vasos linfáticos a outras partes do corpo.

• Sangue. O cancro esténdese desde onde comezou meténdose no sangue. O cancro viaxa polos vasos sanguíneos a outras partes do corpo.

Se o melanoma intraocular se propaga ao nervio óptico ou ao tecido próximo do oco, chámase extensión extraocular.

O cancro pode estenderse desde onde comezou a outras partes do corpo.

Cando o cancro se estende a outra parte do corpo, chámase metástase. As células cancerosas sepáranse de onde comezaron (o tumor primario) e viaxan polo sistema linfático ou o sangue.

• Sistema linfático. O cancro entra no sistema linfático, viaxa polos vasos linfáticos e forma un tumor (tumor metastásico) noutra parte do corpo.

• Sangue. O cancro entra no sangue, viaxa polos vasos sanguíneos e forma un tumor (tumor metastásico) noutra parte do corpo.

O tumor metastásico é o mesmo tipo de cancro que o tumor primario. Por exemplo, se o melanoma intraocular se estende ao fígado, as células cancerosas do fígado son realmente células de melanoma intraocular. A enfermidade é o melanoma intraocular metastásico, non o cancro de fígado.

As seguintes etapas úsanse para o melanoma intraocular do corpo ciliar e a coroide:

O melanoma intraocular do corpo ciliar e a coroide ten catro categorías de tamaño. A categoría depende do ancho e groso do tumor. Os tumores de categoría 1 son os máis pequenos e os de categoría 4 son os máis grandes.

Categoría 1:

• O tumor non ten máis de 12 milímetros de ancho e non máis de 3 milímetros de grosor; ou

• o tumor non ten máis de 9 milímetros de ancho e 3,1 a 6 milímetros de grosor.

Categoría 2:

• O tumor ten 12,1 a 18 milímetros de ancho e non máis de 3 milímetros de grosor; ou

• o tumor ten un ancho de 9,1 a 15 milímetros e un grosor de 3,1 a 6 milímetros; ou

• o tumor non ten máis de 12 milímetros de ancho e 6,1 a 9 milímetros de grosor.

Categoría 3:

• O tumor ten un ancho de 15,1 a 18 milímetros e un grosor de 3,1 a 6 milímetros; ou

• o tumor ten un ancho de 12,1 a 18 milímetros e un grosor de 6,1 a 9 milímetros; ou

• o tumor non ten máis de 18 milímetros de ancho e 9,1 a 12 milímetros de grosor; ou

• o tumor non ten máis de 15 milímetros de ancho e 12,1 a 15 milímetros de grosor.

Categoría 4:

• O tumor ten máis de 18 milímetros de ancho e pode ter calquera grosor; ou

• o tumor ten 15,1 a 18 milímetros de ancho e máis de 12 milímetros de espesor; ou

• o tumor non ten máis de 15 milímetros de ancho e máis de 15 milímetros de grosor.

Etapa I

Na etapa I, o tumor é de categoría de tamaño 1 e só está na coroide.

Etapa II

A etapa II divídese en etapas IIA e IIB.

• Na etapa IIA, o tumor:

• é de categoría categoría 1 e estendeuse ao corpo ciliar; ou

• é de categoría categoría 1 e estendeuse pola esclera ata a parte exterior do globo ocular. A parte do tumor fóra do globo ocular non ten máis de 5 milímetros de espesor. O tumor pode estenderse * ao corpo ciliar; ou

• é de categoría de tamaño 2 e só está na coroide.

• Na etapa IIB, o tumor:

• é de categoría categoría 2 e estendeuse ao corpo ciliar; ou

• é de categoría 3 e está só na coroide.

Etapa III

A fase III divídese nas etapas IIIA, IIIB e IIIC.

• Na etapa IIIA, o tumor:

• é de categoría de tamaño 2 e estendeuse pola esclera ata o exterior do globo ocular. A parte do tumor fóra do globo ocular non ten máis de 5 milímetros de espesor. O tumor pode estenderse ao corpo ciliar; ou

• é de categoría categoría 3 e estendeuse ao corpo ciliar; ou

• é de categoría de tamaño 3 e estendeuse pola esclera ata o exterior do globo ocular. A parte do tumor fóra do globo ocular non ten máis de 5 milímetros de espesor. O tumor non se estendeu ao corpo ciliar; ou

• é de categoría 4 e está só na coroide.

• Na fase IIIB, o tumor:

• é de categoría de tamaño 3 e estendeuse pola esclera ata o exterior do globo ocular. A parte do tumor fóra do globo ocular non ten máis de 5 milímetros de espesor. O tumor estendeuse ao corpo ciliar; ou

• é de categoría de tamaño 4 e estendeuse ao corpo ciliar; ou

• é de categoría de tamaño 4 e estendeuse pola esclera ata o exterior do globo ocular. A parte do tumor fóra do globo ocular non ten máis de 5 milímetros de espesor. O tumor non se estendeu ao corpo ciliar.

• Na etapa IIIC, o tumor:

• ten unha categoría de tamaño 4 e estendeuse pola esclera cara ao exterior do globo ocular. A parte do tumor fóra do globo ocular non ten máis de 5 milímetros de espesor. O tumor estendeuse ao corpo ciliar; ou

• pode ter calquera tamaño e estendeuse pola esclera cara ao exterior do globo ocular. A parte do tumor fóra do globo ocular ten máis de 5 milímetros de espesor.

Etapa IV

Na etapa IV, o tumor pode ter calquera tamaño e estenderse:

• a un ou máis ganglios linfáticos próximos ou ao oco separado do tumor primario; ou

• a outras partes do corpo, como o fígado, pulmón, óso, cerebro ou tecido baixo a pel.

Non hai un sistema de estadificación para o melanoma intraocular do iris.

Melanoma intraocular recurrente (uveal)

O melanoma intraocular recorrente é un cancro que se repite (volve) despois de ser tratado. O melanoma pode volver ao ollo ou noutras partes do corpo.

Descrición xeral da opción de tratamento

PUNTOS CLAVE

• Existen diferentes tipos de tratamentos para pacientes con melanoma intraocular.

• Utilízanse cinco tipos de tratamento estándar:

• Cirurxía

• Espera atenta

• Radioterapia

• Fotocoagulación

• Termoterapia

• En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

• O tratamento do melanoma intraocular (uveal) pode causar efectos secundarios.

• É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

• Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

• É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

Existen diferentes tipos de tratamentos para pacientes con melanoma intraocular.

Existen diferentes tipos de tratamentos para pacientes con melanoma intraocular. Algúns tratamentos son estándar (o tratamento usado actualmente), e algúns están a ser probados en ensaios clínicos. Un ensaio clínico de tratamento é un estudo de investigación destinado a axudar a mellorar os tratamentos actuais ou obter información sobre novos tratamentos para pacientes con cancro. Cando os ensaios clínicos demostran que un novo tratamento é mellor que o tratamento estándar, o novo tratamento pode converterse no tratamento estándar. É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico. Algúns ensaios clínicos están abertos só a pacientes que non iniciaron o tratamento.

Utilízanse cinco tipos de tratamento estándar:

Cirurxía

A cirurxía é o tratamento máis común para o melanoma intraocular. Pódense empregar os seguintes tipos de cirurxía:

• Resección: cirurxía para eliminar o tumor e unha pequena cantidade de tecido sa ao seu redor.

• Enucleación: cirurxía para eliminar o ollo e parte do nervio óptico. Isto faise se a visión non se pode gardar e o tumor é grande, se estendeu ao nervio óptico ou causa alta presión dentro do ollo. Despois da cirurxía, o paciente adoita estar preparado para que un ollo artificial coincida co tamaño e a cor do outro ollo.

• Exenteración: cirurxía para eliminar o ollo e a pálpebra e os músculos, nervios e graxa no oco. Despois da cirurxía, o paciente pode estar preparado para que un ollo artificial coincida co tamaño e a cor do outro ollo ou cunha prótese facial.

Espera atenta

A espera atenta é supervisar de cerca o estado do paciente sen dar ningún tratamento ata que aparezan ou cambien signos ou síntomas. As imaxes tómanse ao longo do tempo para facer un seguimento dos cambios no tamaño do tumor e a rapidez con que medra.

A espera atenta úsase en pacientes que non presentan signos ou síntomas e o tumor non medra. Tamén se usa cando o tumor está no único ollo con visión útil.

Radioterapia

A radioterapia é un tratamento contra o cancro que utiliza raios X de alta enerxía ou outro tipo de radiación para matar as células cancerosas ou impedilas do seu crecemento. Existen dous tipos de radioterapia:

• A radioterapia externa usa unha máquina fóra do corpo para enviar radiación cara ao cancro. Certas formas de administrar radioterapia poden axudar a evitar que a radiación dane tecidos saudables próximos. Estes tipos de radioterapia externa inclúen o seguinte:

• A radioterapia de feixe externo de partículas cargadas é un tipo de radioterapia de feixe externo. Unha máquina especial de radioterapia ten como obxectivo partículas diminutas e invisibles, chamadas ións protóns ou helio, cara ás células cancerosas para matalos con poucos danos nos tecidos normais próximos. A radioterapia de partículas cargadas utiliza un tipo de radiación diferente ao tipo de radioterapia de raios X.

• A terapia Gamma Knife é un tipo de radiocirurxía estereotáctica empregada para algúns melanomas. Este tratamento pode administrarse nun tratamento. Apunta aos raios gamma moi enfocados directamente ao tumor polo que hai poucos danos nos tecidos sans. A terapia Gamma Knife non usa un coitelo para eliminar o tumor e non é unha operación.

• A radioterapia interna utiliza unha substancia radioactiva selada en agullas, sementes, arames ou catéteres que se colocan directamente dentro ou preto do cancro. Certas formas de administrar radioterapia poden axudar a evitar que a radiación dane os tecidos sans. Este tipo de radioterapia interna pode incluír o seguinte:

• A radioterapia de placa localizada é un tipo de radioterapia interna que se pode empregar para tumores do ollo. As sementes radioactivas están unidas a un lado do disco, chamado placa, e colócanse directamente na parede exterior do ollo preto do tumor. O lado da placa coas sementes cara ao globo ocular, dirixindo a radiación ao tumor. A placa axuda a protexer outros tecidos próximos da radiación.

Radioterapia con placas do ollo. Un tipo de radioterapia que se usa para tratar os tumores oculares. As sementes radioactivas colócanse a un lado dunha delgada peza de metal (normalmente ouro) chamada placa. A placa está cosida na parede exterior do ollo. As sementes desprenden radiación que mata o cancro. A placa elimínase ao final do tratamento, que normalmente dura varios días.

A forma en que se administra a radioterapia depende do tipo e da etapa do cancro que se estea a tratar. A radioterapia externa e interna úsase para tratar o melanoma intraocular.

Fotocoagulación

A fotocoagulación é un procedemento que usa a luz láser para destruír os vasos sanguíneos que achegan nutrientes ao tumor, provocando a morte das células tumorales. A fotocoagulación pode usarse para tratar tumores pequenos. Isto tamén se chama coagulación lixeira.

Termoterapia

A termoterapia é o uso de calor dun láser para destruír as células cancerosas e reducir o tumor.

En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

A información sobre ensaios clínicos está dispoñible no sitio web de NCI.

O tratamento do melanoma intraocular (uveal) pode causar efectos secundarios.

Para obter información sobre os efectos secundarios causados ​​polo tratamento contra o cancro, consulte a nosa páxina de Efectos secundarios.

É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

Para algúns pacientes, participar nun ensaio clínico pode ser a mellor opción de tratamento. Os ensaios clínicos forman parte do proceso de investigación do cancro. Realízanse ensaios clínicos para descubrir se os novos tratamentos contra o cancro son seguros e eficaces ou son mellores que o tratamento estándar.

Moitos dos tratamentos estándar contra o cancro están baseados en ensaios clínicos anteriores. Os pacientes que participan nun ensaio clínico poden recibir o tratamento estándar ou estar entre os primeiros en recibir un novo tratamento.

Os pacientes que participan en ensaios clínicos tamén axudan a mellorar o tratamento do cancro no futuro. Mesmo cando os ensaios clínicos non conducen a novos tratamentos efectivos, a miúdo responden a preguntas importantes e axudan a avanzar na investigación.

Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

Algúns ensaios clínicos só inclúen pacientes que aínda non recibiron tratamento. Outros ensaios proban tratamentos para pacientes cuxo cancro non mellorou. Tamén hai ensaios clínicos que proban novas formas de evitar que o cancro se repita (volva) ou reduce os efectos secundarios do tratamento do cancro.

Estanse a realizar ensaios clínicos en moitas partes do país. Na páxina web de busca de ensaios clínicos de NCI pódese atopar información sobre ensaios clínicos apoiados por NCI. Os ensaios clínicos apoiados por outras organizacións pódense atopar no sitio web ClinicalTrials.gov.

É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

É posible que se repitan algunhas das probas que se fixeron para diagnosticar o cancro ou descubrir a fase do cancro. Repetiranse algunhas probas para ver o bo funcionamento do tratamento. As decisións sobre se continuar, cambiar ou deixar o tratamento poden basearse nos resultados destas probas.

Algunhas das probas seguiranse facendo de cando en vez despois de que finalice o tratamento. Os resultados destas probas poden demostrar se o seu estado cambiou ou se o cancro volveu a aparecer (volva). Estas probas ás veces chámanse probas de seguimento ou revisións.

Opcións de tratamento para o melanoma intraocular (uveal)

Nesta Sección

• Iran Melanoma

• Melanoma do corpo ciliar

• Melanoma coroide

• Melanoma de extensión extraocular e melanoma intraocular metastásico (uveal)

• Melanoma intraocular recurrente (uveal)

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

Iran Melanoma

O tratamento do melanoma do iris pode incluír o seguinte:

• Atenta espera.

• Cirurxía (resección ou enucleación).

• Radioterapia con placas, para tumores que non se poden eliminar mediante cirurxía.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Melanoma do corpo ciliar

O tratamento do melanoma do corpo ciliar pode incluír o seguinte:

• Radioterapia de placas.

• Radioterapia de feixe externo de partículas cargadas.

• Cirurxía (resección ou enucleación).

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Melanoma coroide

O tratamento do melanoma coroide pequeno pode incluír o seguinte:

• Atenta espera.

• Radioterapia de placas.

• Radioterapia de feixe externo de partículas cargadas.

• Terapia Gamma Knife.

• Termoterapia.

• Cirurxía (resección ou enucleación).

O tratamento do melanoma coroide medio pode incluír o seguinte:

• Radioterapia con placas con ou sen fotocoagulación ou termoterapia.

• Radioterapia de feixe externo de partículas cargadas.

• Cirurxía (resección ou enucleación).

O tratamento do melanoma coroide grande pode incluír o seguinte:

• Enucleación cando o tumor é demasiado grande para tratamentos que aforran a vista.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Melanoma de extensión extraocular e melanoma intraocular metastásico (uveal)

O tratamento do melanoma de extensión extraocular que se estendeu ao óso ao redor do ollo pode incluír o seguinte:

• Cirurxía (exenteración).

• Un ensaio clínico.

Non se atopou un tratamento eficaz para o melanoma intraocular metastásico. Un ensaio clínico pode ser unha opción de tratamento. Fale co seu médico sobre as opcións de tratamento.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Melanoma intraocular recurrente (uveal)

Non se atopou un tratamento eficaz para o melanoma intraocular recorrente. Un ensaio clínico pode ser unha opción de tratamento. Fale co seu médico sobre as opcións de tratamento.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Para saber máis sobre o melanoma intraocular (uveal)

Para obter máis información do Instituto Nacional do Cancro sobre o melanoma intraocular (uveal), consulte a páxina de inicio do melanoma intraocular (ollo).

Para obter información xeral sobre o cancro e outros recursos do Instituto Nacional do Cancro, consulte o seguinte:

• Acerca do cancro

• Posta en escena

• Quimioterapia e ti: apoio ás persoas con cancro

• Radioterapia e ti: apoio ás persoas con cancro

• Xestionar o cancro

• Preguntas para facerlle ao seu doutor sobre o cancro

• Para sobreviventes e coidadores