Types/childhood-cancers/late-effects-pdq

From love.co
Ir á navegación Ir á procura
Other languages:
English • ‎中文

Efectos tardíos do tratamento contra o cancro infantil (®) –Versión para o paciente

Información xeral sobre efectos tardíos

PUNTOS CLAVE

  • Os efectos tardíos son problemas de saúde que se producen meses ou anos despois de que remate o tratamento.
  • Os efectos tardíos nos sobreviventes de cancro infantil afectan o corpo e a mente.
  • Hai tres factores importantes que afectan o risco de efectos tardíos.
  • A posibilidade de ter efectos tardíos aumenta co tempo.
  • O coidado regular de seguimento é moi importante para os sobreviventes de cancro infantil.
  • Os bos hábitos de saúde tamén son importantes para os sobreviventes de cancro infantil.

Os efectos tardíos son problemas de saúde que se producen meses ou anos despois de que remate o tratamento.

O tratamento do cancro pode causar problemas de saúde para os sobreviventes do cancro infantil meses ou anos despois de que finalizase o tratamento exitoso. Os tratamentos contra o cancro poden danar os órganos, tecidos ou ósos do corpo e causar problemas de saúde máis tarde na vida. Estes problemas de saúde chámanse efectos tardíos.

Entre os tratamentos que poden causar efectos tardíos inclúense os seguintes:

  • Cirurxía.
  • Quimioterapia.
  • Radioterapia.
  • Transplante de células nai.

Os médicos estudan os efectos tardíos causados ​​polo tratamento do cancro. Están traballando para mellorar os tratamentos contra o cancro e deter ou diminuír os efectos tardíos. Aínda que a maioría dos efectos tardíos non poñen en perigo a vida, poden causar graves problemas que afectan á saúde e á calidade de vida.

Os efectos tardíos nos sobreviventes de cancro infantil afectan o corpo e a mente.

Os efectos tardíos nos sobreviventes do cancro infantil poden afectar aos seguintes:

  • Órganos, tecidos e función corporal.
  • Crecemento e desenvolvemento.
  • Humor, sentimentos e accións.
  • Pensar, aprender e memoria.
  • Axuste social e psicolóxico.
  • Risco de segundos cancros.

Hai tres factores importantes que afectan o risco de efectos tardíos.

Moitos sobreviventes do cancro infantil terán efectos tardíos. O risco de efectos tardíos depende de factores relacionados co tumor, o tratamento e o paciente. Estes inclúen o seguinte:

  • Factores relacionados co tumor
  • Tipo de cancro.
  • Onde está o tumor no corpo.
  • Como afecta o tumor ao funcionamento dos tecidos e órganos.
  • Factores relacionados co tratamento
  • Tipo de cirurxía.
  • Tipo, dose e horario de quimioterapia.
  • Tipo de radioterapia, parte do corpo tratada e dose.
  • Transplante de células nai.
  • Uso de dous ou máis tipos de tratamento ao mesmo tempo.
  • Transfusión de produto sanguíneo.
  • Enfermidade crónica do enxerto contra o hóspede.
  • Factores relacionados co paciente
  • O sexo do neno.
  • Problemas de saúde que tivo o neno antes de ser diagnosticado de cancro.
  • Idade e etapa de desenvolvemento do neno cando se diagnostica e trata.
  • Tempo transcorrido desde o diagnóstico e o tratamento.
  • Cambios nos niveis hormonais.
  • A capacidade dos tecidos sans afectados polo tratamento do cancro para repararse.
  • Certos cambios nos xenes do neno.
  • Antecedentes familiares de cancro ou outras afeccións.
  • Hábitos de saúde.

A posibilidade de ter efectos tardíos aumenta co tempo.

Os novos tratamentos contra o cancro infantil diminuíron o número de mortes por cancro primario. Debido a que os sobreviventes de cancro infantil viven máis tempo, teñen efectos máis tardíos despois do tratamento do cancro. É posible que os sobreviventes non vivan mentres as persoas que non tiveron cancro. As causas máis comúns de morte nos superviventes do cancro infantil son:

  • Volve o cancro primario.
  • Fórmase un segundo cancro primario (diferente).
  • Dano cardíaco e pulmonar.

Os estudos sobre as causas dos efectos tardíos provocaron cambios no tratamento. Isto mellorou a calidade de vida dos sobreviventes do cancro e axuda a previr enfermidades e mortes por efectos tardíos.

O coidado regular de seguimento é moi importante para os sobreviventes de cancro infantil.

O seguimento regular por parte de profesionais sanitarios adestrados para atopar e tratar efectos tardíos é importante para a saúde a longo prazo dos sobreviventes do cancro infantil. A atención de seguimento será diferente para cada persoa que foi tratada por cancro. O tipo de atención dependerá do tipo de cancro, o tipo de tratamento, os factores xenéticos e os hábitos de saúde e saúde da persoa. A atención de seguimento inclúe a comprobación de signos e síntomas de efectos tardíos e educación para a saúde sobre como previr ou diminuír os efectos tardíos.

É importante que os sobreviventes de cancro infantil teñan un exame polo menos unha vez ao ano. Os exames deberían ser realizados por un profesional sanitario que coñeza o risco de efectos tardíos do supervivente e poida recoñecer os primeiros signos de efectos tardíos. Tamén se poden facer probas de sangue e imaxe.

O seguimento a longo prazo pode mellorar a saúde e a calidade de vida dos sobreviventes do cancro. Tamén axuda aos médicos a estudar os efectos tardíos dos tratamentos contra o cancro para que se poidan desenvolver terapias máis seguras para nenos recentemente diagnosticados.

Os bos hábitos de saúde tamén son importantes para os sobreviventes de cancro infantil.

A calidade de vida dos sobreviventes do cancro pode mellorarse mediante comportamentos que promoven a saúde e o benestar. Estes inclúen unha dieta sa, exercicio e revisións médicas e dentarias regulares. Estes comportamentos de autocoidado son especialmente importantes para os sobreviventes de cancro debido ao risco de problemas de saúde relacionados co tratamento. Os comportamentos saudables poden facer que os efectos tardíos sexan menos graves e diminúan o risco doutras enfermidades.

Tamén é importante evitar comportamentos que danen a saúde. Fumar, exceso de consumo de alcol, consumo de drogas ilegal, estar exposto á luz solar ou non estar fisicamente activo pode empeorar os danos dos órganos relacionados co tratamento e pode aumentar o risco de segundos cancros.

Segundo cancro

PUNTOS CLAVE

  • Os sobreviventes de cancro infantil teñen un maior risco de sufrir un segundo cancro máis tarde na vida.
  • Certos patróns xenéticos ou síndromes poden aumentar o risco dun segundo cancro.
  • Os pacientes aos que se lles tratou o cancro necesitan probas de detección periódicas para comprobar se hai un segundo cancro.
  • O tipo de proba empregada para detectar un segundo cancro depende en parte do tipo de tratamento contra o cancro que tivo o paciente no pasado.

Os sobreviventes de cancro infantil teñen un maior risco de sufrir un segundo cancro máis tarde na vida.

Un cancro primario diferente que se produce polo menos dous meses despois de que finaliza o tratamento do cancro chámase segundo cancro. Un segundo cancro pode producirse meses ou anos despois de completar o tratamento. O tipo de segundo cancro que se produce depende en parte do tipo orixinal de cancro e do tratamento do cancro. Tamén poden ocorrer tumores benignos (non o cancro).

Os segundos cancros que se producen despois do tratamento do cancro inclúen os seguintes:

  • Tumores sólidos.
  • Síndrome mielodisplásico e leucemia mieloide aguda.

Os tumores sólidos que poden aparecer máis de 10 anos despois do diagnóstico e tratamento do cancro primario inclúen o seguinte:

  • Cancro de peito. Existe un maior risco de cancro de mama despois do tratamento con radiación torácica a doses elevadas para o linfoma de Hodgkin. Os pacientes tratados con radiación por riba do diafragma que non inclúen ganglios linfáticos na axila teñen un risco menor de cancro de mama.

O tratamento do cancro que se estendeu ao peito ou ao pulmón con radiación no peito tamén pode aumentar o risco de cancro de mama.

Tamén hai un maior risco de cancro de mama en pacientes que foron tratados con axentes alquilantes e antraciclinas pero non con radiación torácica. O risco é maior nos sobreviventes de sarcoma e leucemia.

  • Cancro de tiroide. O cancro de tiroide pode producirse despois do tratamento con radiación do pescozo para o linfoma de Hodgkin, a leucemia linfocítica aguda ou os tumores cerebrais; despois da terapia de iodo radioactivo para o neuroblastoma; ou despois da irradiación corporal total (TBI) como parte dun transplante de células nai.
  • Tumores cerebrais. Os tumores cerebrais poden ocorrer despois do tratamento con radiación na cabeza e / ou quimioterapia intratecal mediante metotrexato para un tumor cerebral primario ou para o cancro que se estendeu ao cerebro ou á medula espiñal, como a leucemia linfocítica aguda ou o linfoma non Hodgkin. Cando a quimioterapia intratecal mediante metotrexato e o tratamento con radioterapia se administran conxuntamente, o risco de tumor cerebral é aínda maior.
  • Tumores ósos e de tecidos brandos. Hai un maior risco de tumores ósos e de tecidos brandos despois do tratamento con radiación para retinoblastoma, sarcoma de Ewing e outros cancros do óso.

A quimioterapia con antraciclinas ou axentes alquilantes tamén aumenta o risco de tumores ósos e de tecidos brandos.

  • Cancro de pulmón. Hai un maior risco de cancro de pulmón despois do tratamento por radiación no tórax para o linfoma de Hodgkin, especialmente en pacientes que fuman.
  • Cancro de estómago, fígado ou colorrectal. Pode producirse cancro de estómago, fígado ou colorrectal despois do tratamento con radiación no abdome ou na pelvis. O risco aumenta con doses máis altas de radiación. Tamén hai un maior risco de pólipos colorrectais.

O tratamento con quimioterapia só ou quimioterapia e radioterapia combinados tamén aumentan o risco de cancro de estómago, fígado ou colorrectal.

  • Cancro de pel non melanoma (carcinoma de células basais ou carcinoma de células escamosas). Hai un maior risco de cancro de pel non melanoma despois do tratamento con radiación; normalmente aparece na zona onde se deu radiación. Estar exposto á radiación UV pode aumentar este risco. Os pacientes que desenvolven cancro de pel non melanoma despois do tratamento con radioterapia teñen máis posibilidades de desenvolver outro tipo de cancro no futuro. O risco de carcinoma de células basais tamén se aumenta despois do tratamento con medicamentos de quimioterapia, chamados alcaloides do vinca, como a vincristina e a vinblastina.
  • Melanoma maligno. O melanoma maligno pode ocorrer despois da radioterapia ou da quimioterapia combinada con axentes alquilantes e antimitóticos (como a vincristina e a vinblastina). É máis probable que os sobreviventes do linfoma de Hodgkin, retinoblastoma hereditario, sarcoma de tecidos brandos e tumores gonadal teñan un maior risco de padecer melanoma maligno. O melanoma maligno como segundo cancro é menos común que o cancro de pel non melanoma.
  • Cancro de cavidade oral. O cancro da cavidade oral pode producirse despois dun transplante de células nai e unha historia de enfermidade crónica de enxerto contra hóspede.

Cancro de ril. Existe un maior risco de cancro de ril despois do tratamento para o neuroblastoma, o tratamento con radiación na parte traseira ou a quimioterapia como o cisplatino ou o carboplatino.

  • Cancro de vexiga. O cancro de vexiga pode producirse despois da quimioterapia con ciclofosfamida.

A síndrome mielodisplásica e a leucemia mieloide aguda poden aparecer menos de 10 anos despois do diagnóstico de cancro primario de linfoma de Hodgkin, leucemia linfoblástica aguda ou sarcoma e tratamento con quimioterapia que incluíu o seguinte:

  • Axente alquilante como ciclofosfamida, ifosfamida, mecloretamina, melfalán, busulfán, carmustina, lomustina, clorambucilo ou dacarbazina.
  • Axente inhibidor II como o etopósido ou o tenipósido.

Certos patróns xenéticos ou síndromes poden aumentar o risco dun segundo cancro.

Algúns sobreviventes de cancro infantil poden ter un maior risco de padecer un segundo cancro porque teñen antecedentes familiares de cancro ou síndrome de cancro herdado como o síndrome de Li-Fraumeni. Os problemas coa forma de reparar o ADN nas células e a forma en que o corpo usa drogas contra o cancro tamén poden afectar o risco de segundos cancros.

Os pacientes aos que se lles tratou o cancro necesitan probas de detección periódicas para comprobar se hai un segundo cancro.

É importante para os pacientes aos que se lles tratou un cancro verificar se hai un segundo cancro antes de que aparezan os síntomas. Isto chámase cribado dun segundo cancro e pode axudar a atopar un segundo cancro nunha fase inicial. Cando se atopa un tecido anormal ou un cancro cedo, pode ser máis doado de tratar. No momento en que aparecen os síntomas, o cancro pode comezar a estenderse.

É importante lembrar que o médico do seu fillo non necesariamente pensa que o seu fillo ten cancro se suxire unha proba de detección. Danse probas de detección cando o seu fillo non ten síntomas de cancro. Se o resultado da proba de detección é anormal, é posible que o seu fillo ou filla teña que facer máis probas para saber se ten un segundo cancro. Denomínanse probas diagnósticas.

O tipo de proba empregada para detectar un segundo cancro depende en parte do tipo de tratamento contra o cancro que tivo o paciente no pasado.

Todos os pacientes aos que se lles tratou o cancro deben facerse un exame físico e un historial médico unha vez ao ano. Faise un exame físico do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o control de signos de enfermidade, como grumos, cambios na pel ou calquera outra cousa que pareza inusual. Lévase un historial médico para coñecer os hábitos de saúde do paciente e as enfermidades e tratamentos pasados.

Se o paciente recibiu radioterapia, pódense usar as seguintes probas e procedementos para comprobar se hai cancro de pel, mama ou colorrectal:

  • Exame da pel: un médico ou unha enfermeira revisa a pel por protuberancias ou manchas que parecen anormais na cor, tamaño, forma ou textura, especialmente na zona onde se deu radiación. Suxírese que se faga un exame da pel unha vez ao ano para comprobar se hai signos de cancro de pel.
  • Autoexame de mama: un exame do peito por parte do paciente. O paciente sente coidadosamente os seos e debaixo dos brazos por grumos ou calquera outra cousa que pareza inusual. Suxírese que as mulleres tratadas cunha maior dose de radioterapia no peito fagan un exame mensual de peito desde a puberdade ata os 25 anos. É posible que as mulleres que recibiron unha dose de radiación menor no peito non necesiten comezar a comprobar se hai cancro de mama na puberdade. Fale co seu médico sobre cando debe comezar os autoexames de mama.
  • Exame clínico de mama (CBE): exame da mama por un médico ou outro profesional da saúde. O médico sentirá coidadosamente os seos e debaixo dos brazos por grumos ou calquera outra cousa que pareza inusual. Suxírese que as mulleres tratadas cunha maior dose de radioterapia no peito fagan un exame clínico de mama todos os anos desde a puberdade ata os 25 anos. Despois dos 25 anos ou 8 anos despois de que finalicen os tratamentos de radiación (o que sexa o primeiro), os exames clínicos de mama fanse cada 6 meses. É posible que as mulleres que recibiron unha dose de radiación menor no peito non necesiten comezar a comprobar se hai cancro de mama na puberdade. Fale co seu médico sobre cando debe comezar os exames clínicos de mama.
  • Mamografía: unha radiografía do peito. Pódese facer unha mamografía en mulleres que presentaron unha dose máis alta de radiación no peito e que non teñen seos densos. Suxírese que estas mulleres fagan unha mamografía unha vez ao ano a partir dos 8 anos despois do tratamento ou aos 25 anos, o que sexa posterior. Fale co seu médico sobre cando debe comezar a realizarse mamografías para comprobar se hai cancro de mama.
  • Resonancia magnética de mama (resonancia magnética): un procedemento que usa un imán, ondas de radio e un ordenador para facer unha serie de imaxes detalladas do peito. Este procedemento tamén se denomina imaxes de resonancia magnética nuclear (RMN). Pódese facer unha resonancia magnética en mulleres que tiveron unha dose máis alta de radiación no peito e que teñen seos densos. Suxírese que estas mulleres teñan unha resonancia magnética unha vez ao ano a partir dos 8 anos despois do tratamento ou aos 25 anos, o que sexa posterior. Se tiña radiación no peito, fale co seu médico sobre se precisa unha resonancia magnética da mama para comprobar se hai cancro de mama.
  • Colonoscopia: procedemento para buscar dentro do recto e do colonos pólipos, áreas anormais ou cancro. Insírese un colonoscopio a través do recto no colon. Un colonoscopio é un instrumento fino, semellante a un tubo, cunha luz e unha lente para ver. Tamén pode ter unha ferramenta para eliminar pólipos ou mostras de tecidos, que se comproban ao microscopio para detectar signos de cancro. Suxírese que os superviventes do cancro infantil que tiveron unha dose máis alta de radiación no abdome, a pelvis ou a columna vertebral teñen unha colonoscopia cada 5 anos. Isto comeza aos 35 anos ou 10 anos despois do remate do tratamento, o que sexa posterior. Se tiña radiación no abdome, a pelvis ou a columna vertebral, fale co seu médico sobre cando debería comezar unha colonoscopía para comprobar se hai cancro colorrectal.

Sistema cardiovascular

PUNTOS CLAVE

  • É máis probable que se produzan efectos tardíos no corazón e nos vasos sanguíneos despois do tratamento de certos cancros infantís.
  • A radiación ao peito e certos tipos de quimioterapia aumentan o risco de efectos tardíos no corazón e nos vasos sanguíneos.
  • Os efectos tardíos que afectan o corazón e os vasos sanguíneos poden causar certos problemas de saúde.
  • Os posibles signos e síntomas de efectos tardíos no corazón e nos vasos sanguíneos inclúen problemas para respirar e dor no peito.
  • Certas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar problemas de saúde no corazón e nos vasos sanguíneos.
  • Os hábitos de saúde que promoven un corazón e vasos sanguíneos sans son importantes para os sobreviventes do cancro infantil.

É máis probable que se produzan efectos tardíos no corazón e nos vasos sanguíneos despois do tratamento de certos cancros infantís. O tratamento destes e doutros cancros infantís pode causar efectos tardíos no corazón e nos vasos sanguíneos:

  • Leucemia linfoblástica aguda (LLA).
  • Leucemia mielóxena aguda (LMA).
  • Tumores cerebrais e medulares.
  • Cancro de cabeza e pescozo.
  • Linfoma de Hodgkin.
  • Linfoma non Hodgkin.
  • Tumor de Wilms.
  • Cancros tratados cun transplante de células nai.

A radiación ao peito e certos tipos de quimioterapia aumentan o risco de efectos tardíos no corazón e nos vasos sanguíneos.

O risco de problemas de saúde que impliquen o corazón e os vasos sanguíneos aumenta despois do tratamento co seguinte:

  • Radiación ao peito, columna vertebral, cerebro, pescozo, riles ou irradiación corporal total (TBI) como parte dun transplante de células nai. O risco de problemas depende da área do corpo que estivo exposta á radiación, da cantidade de radiación dada e de se a radiación se administrou en pequenas ou grandes doses.
  • Determinados tipos de quimioterapia e a dose total de antraciclina administrada. A quimioterapia con antraciclinas como a doxorubicina, a daunorubicina, a idarubicina e a epirubicina e con antracinonas como a mitoxantrona aumentan o risco de problemas cardíacos e dos vasos sanguíneos. O risco de problemas depende da dose total de quimioterapia administrada e do tipo de medicamento empregado. Tamén depende de se o tratamento con antraciclinas se administrou a un neno menor de 13 anos e de se se administrou un medicamento chamado dexrazoxano durante o tratamento con antraciclinas. O dexrazoxano pode diminuír o dano cardíaco e dos vasos sanguíneos ata 5 anos despois do tratamento. A ifosfamida, o metotrexato e a quimioterapia con platino, como o carboplatino e o cisplatino, tamén poden causar efectos tardíos no corazón e nos vasos sanguíneos.
  • Transplante de células nai.
  • Nefrectomía (cirurxía para eliminar todo ou parte dun ril).

Os sobreviventes de cancro infantil que foron tratados con radiación no corazón ou vasos sanguíneos e certos tipos de quimioterapia corren o maior risco.

Os novos tratamentos que diminúen a cantidade de radiación dada e usan doses máis baixas de quimioterapia ou medicamentos de quimioterapia menos nocivos poden diminuír o risco de efectos tardíos do corazón e dos vasos sanguíneos en comparación cos tratamentos máis antigos.

O seguinte tamén pode aumentar o risco de efectos tardíos no corazón e nos vasos sanguíneos:

  • Máis tempo dende o tratamento.
  • Ter presión arterial alta ou outros factores de risco para enfermidades cardíacas, como antecedentes familiares de enfermidades cardíacas, sobrepeso, tabaquismo, colesterol alto ou diabetes. Cando se combinan estes factores de risco, o risco de efectos tardíos é aínda maior.
  • Ter cantidades máis baixas do normal de hormonas tiroideas, de crecemento ou sexuais.

Os efectos tardíos que afectan o corazón e os vasos sanguíneos poden causar certos problemas de saúde.

Os sobreviventes de cancro infantil que recibiron radiación ou certos tipos de quimioterapia teñen un maior risco de efectos tardíos no corazón e nos vasos sanguíneos e problemas de saúde relacionados. Estes inclúen o seguinte:

  • Latidos cardíacos anormais.
  • Músculo cardíaco debilitado.
  • Corazón ou saco inflamado ao redor do corazón.
  • Danos nas válvulas cardíacas.
  • Enfermidade das arterias coronarias (endurecemento das arterias cardíacas).
  • Insuficiencia cardíaca congestiva.
  • Dor no peito ou ataque cardíaco.
  • Coágulos de sangue ou un ou máis golpes.
  • Enfermidade da arteria carótida.

Os posibles signos e síntomas de efectos tardíos no corazón e nos vasos sanguíneos inclúen problemas para respirar e dor no peito.

Estes e outros signos e síntomas poden ser causados ​​por efectos tardíos do corazón e dos vasos sanguíneos ou por outras afeccións:

  • Problemas para respirar, especialmente cando está deitado.
  • Latidos demasiado lentos, demasiado rápidos ou diferentes do ritmo normal do corazón.
  • Dor no peito ou dor no brazo ou na perna.
  • Inchazo dos pés, nocellos, pernas ou abdome.
  • Cando se expón ao frío ou ten fortes emocións, os dedos, os dedos dos pés, as orellas ou o nariz vólvense brancos e logo póñense azuis. Cando isto ocorre
  • ata os dedos, tamén pode haber dor e hormigueo.
  • Entumecemento repentino ou debilidade da cara, brazo ou perna (especialmente nun dos lados do corpo).
  • Confusión repentina ou problemas para falar ou comprender o discurso.
  • Problemas repentinos para ver con un ou os dous ollos.
  • Problemas repentinos para camiñar ou mareos.
  • Perda repentina de equilibrio ou coordinación.
  • Dor de cabeza intensa e repentina sen motivo coñecido.
  • Dor, calor ou vermelhidão nunha zona do brazo ou perna, especialmente na parte traseira da perna.

Fale co médico do seu fillo se o seu fillo ten algún destes problemas.

Certas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar problemas de saúde no corazón e nos vasos sanguíneos.

Estas e outras probas e procedementos pódense usar para detectar ou diagnosticar os efectos tardíos do corazón e dos vasos sanguíneos:

  • Exame físico e antecedentes: exame do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o control do corazón para detectar signos de enfermidade, como latidos cardíacos anormais, presión arterial alta ou calquera outra cousa que pareza inusual. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente e de enfermidades e tratamentos pasados.
  • Electrocardiograma (EKG): un rexistro da actividade eléctrica do corazón para comprobar a súa velocidade e ritmo. Unha serie de pequenas almofadas (electrodos) colócanse no peito, brazos e pernas do paciente e están conectadas por fíos á máquina EKG. A actividade cardíaca rexístrase entón como un gráfico de liñas en papel. A actividade eléctrica máis rápida ou lenta do normal pode ser un sinal de enfermidade cardíaca ou dano.
  • Ecocardiograma: procedemento no que as ondas sonoras de alta enerxía (ultrasóns) rebotan no corazón e nos tecidos ou órganos próximos e fan ecos. Unha imaxe en movemento está feita co corazón e as válvulas cardíacas mentres o sangue se bombea polo corazón.
  • Exame por ultrasóns: procedemento no que as ondas sonoras de alta enerxía (ultrasóns) rebotan nos tecidos ou órganos internos como o corazón e fan ecos. Os ecos forman unha imaxe dos tecidos corporais chamada sonograma. A imaxe pódese imprimir para ver máis tarde.
  • TAC (TAC): procedemento que fai unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, tomadas desde diferentes ángulos. As imaxes están feitas por un ordenador ligado a unha máquina de raios X. Un colorante pode inxectarse nunha vea ou tragarse para axudar a que os órganos ou tecidos aparezan con maior claridade. Este procedemento tamén se denomina tomografía computarizada, tomografía computarizada ou tomografía axial computarizada. Este procedemento faise para comprobar se hai coágulos de sangue.
  • Estudos do perfil lipídico: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue para medir as cantidades de triglicéridos, colesterol e colesterol lipoproteínico de baixa e alta densidade no sangue.

Fale co médico do seu fillo sobre se o seu fillo necesita someterse a probas e procedementos para comprobar se hai signos de efectos tardíos no corazón e nos vasos sanguíneos. Se son necesarias probas, descubra a frecuencia coa que se deben facer.

Os hábitos de saúde que promoven un corazón e vasos sanguíneos sans son importantes para os sobreviventes do cancro infantil.

Os sobreviventes de cancro infantil poden reducir o risco de efectos tardíos no corazón e nos vasos sanguíneos por ter un estilo de vida saudable, que inclúe:

  • Un peso saudable.
  • Unha dieta saudable para o corazón.
  • Exercicio regular.
  • Non fumar.

Sistema Nervioso Central

PUNTOS CLAVE

  • É máis probable que se produzan efectos tardíos no cerebro e na medula espinal despois do tratamento de certos cancros infantís.
  • A radiación ao cerebro aumenta o risco de efectos tardíos do cerebro e da medula espiñal.
  • Os efectos tardíos que afectan o cerebro e a medula espiñal poden causar certos problemas de saúde.
  • Os posibles signos e síntomas de efectos tardíos no cerebro e medula espiñal inclúen dores de cabeza, perda de coordinación e convulsións.
  • Certas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar problemas de saúde no cerebro e medula espiñal.
  • Os sobreviventes dun cancro infantil poden ter ansiedade e depresión relacionados co seu cancro.
  • Algúns sobreviventes de cancro infantil teñen trastorno de estrés postraumático.
  • Os adolescentes aos que se lles diagnostica un cancro poden ter problemas sociais máis tarde na vida.

É máis probable que se produzan efectos tardíos no cerebro e na medula espinal despois do tratamento de certos cancros infantís.

O tratamento destes e doutros cancros infantís pode causar efectos tardíos no cerebro e na medula espiñal:

  • Leucemia linfoblástica aguda (LLA).
  • Tumores cerebrais e medulares.
  • Cancros de cabeza e pescozo, incluído retinoblastoma.
  • Linfoma non Hodgkin.
  • Osteosarcoma.

A radiación ao cerebro aumenta o risco de efectos tardíos do cerebro e da medula espiñal.

O risco de problemas de saúde que afectan o cerebro ou a medula espiñal aumenta despois do tratamento co seguinte:

  • Radiación ao cerebro ou á medula espiñal, especialmente altas doses de radiación. Isto inclúe a irradiación corporal total dada como parte dun transplante de células nai.
  • Quimioterapia intratecal ou intraventricular.
  • Quimioterapia con doses elevadas de metotrexato ou citarabina que pode cruzar a barreira hematoencefálica (revestimento protector ao redor do cerebro).

Isto inclúe quimioterapia con doses elevadas administrada como parte dun transplante de células nai.

  • Cirurxía para eliminar un tumor no cerebro ou medula espiñal.

Cando se administran radioterapia ao cerebro e quimioterapia intratecal ao mesmo tempo, o risco de efectos tardíos é maior.

O seguinte tamén pode aumentar o risco de efectos tardíos sobre o cerebro e a medula espiñal nos sobreviventes dun tumor cerebral infantil:

  • Ter uns 5 anos ou menos no momento do tratamento.
  • Ser muller.
  • Ter hidrocefalia e unha derivación colocada para eliminar o fluído extra dos ventrículos.
  • Ter perda auditiva.
  • Ter mutismo cerebeloso despois da cirurxía para eliminar o tumor cerebral. O mutismo cerebeloso inclúe non poder falar, a perda de
  • coordinación e equilibrio, cambios de humor, ser irritable e ter un berro agudo.
  • Ter unha historia persoal de ictus.
  • Convulsións.

Os efectos tardíos do sistema nervioso central tamén se ven afectados por onde se formou o tumor no cerebro e na medula espiñal.

Os efectos tardíos que afectan o cerebro e a medula espiñal poden causar certos problemas de saúde.

Os sobreviventes de cancro infantil que recibiron radiación, certos tipos de quimioterapia ou cirurxía no cerebro ou medula espinal teñen un maior risco de efectos tardíos no cerebro e medula espiñal e problemas de saúde relacionados. Estes inclúen o seguinte:

  • Dores de cabeza.
  • Perda de coordinación e equilibrio.
  • Mareos.
  • Convulsións.
  • Perda da vaíña de mielina que cobre as fibras nerviosas do cerebro.
  • Trastornos do movemento que afectan as pernas e os ollos ou a capacidade de falar e tragar.
  • Dano nervioso nas mans ou nos pés.
  • Ictus. Un segundo accidente vascular cerebral pode ser máis probable en sobreviventes que recibiron radiación no cerebro, teñen antecedentes de presión arterial alta,
  • ou tiñan máis de 40 anos cando tiveron o seu primeiro derrame cerebral.
  • Somnolencia diurna.
  • Hidrocefalia.
  • Perda do control da vexiga e / ou do intestino.
  • Cavernomas (grupos de vasos sanguíneos anormais).
  • Dor nas costas.

Os sobreviventes tamén poden ter efectos tardíos que afectan o pensamento, a aprendizaxe, a memoria, as emocións e o comportamento.

As novas formas de usar doses máis radiacionadas e máis baixas de radiación no cerebro poden diminuír o risco de efectos tardíos do cerebro e da medula espiñal.

Os posibles signos e síntomas de efectos tardíos no cerebro e medula espiñal inclúen dores de cabeza, perda de coordinación e convulsións.

Estes signos e síntomas poden ser causados ​​por efectos tardíos do cerebro e da medula espiñal ou por outras afeccións:

  • Cefalea que pode desaparecer despois de vomitar.
  • Convulsións.
  • Perda de equilibrio, falta de coordinación ou problemas para camiñar.
  • Problemas para falar ou tragar.
  • Problemas para que os ollos funcionen xuntos.
  • Adormecemento, hormigueo ou debilidade nas mans ou nos pés.
  • Non poder dobrar o nocello para levantar o pé.
  • Entumecemento repentino ou debilidade da cara, brazo ou perna (especialmente nun dos lados do corpo).
  • Somnolencia inusual ou cambio de nivel de actividade.
  • Cambios inusuales na personalidade ou no comportamento.
  • Un cambio nos hábitos intestinais ou problemas para orinar.
  • Aumento do tamaño da cabeza (en bebés).
  • Confusión repentina ou problemas para falar ou comprender o discurso.
  • Problemas repentinos para ver con un ou os dous ollos.
  • Dor de cabeza intensa e repentina sen motivo coñecido.

Outros signos e síntomas inclúen os seguintes:

  • Problemas coa memoria.
  • Problemas coa atención.
  • Problemas para resolver problemas.
  • Problemas coa organización de pensamentos e tarefas.
  • Capacidade máis lenta para aprender e usar nova información.
  • Problemas para aprender a ler, escribir ou facer matemáticas.
  • Problemas para coordinar o movemento entre os ollos, as mans e outros músculos.
  • Atrasos no desenvolvemento normal.
  • Retirada social ou problemas para entenderse con outras persoas.

Fale co médico do seu fillo se o seu fillo ten algún destes problemas.

Certas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar problemas de saúde no cerebro e medula espiñal.

Estas e outras probas e procedementos pódense usar para detectar ou diagnosticar os efectos tardíos do cerebro e da medula espiñal:

  • Exame físico e historia: exame do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o control de signos de enfermidade, como terróns ou calquera outra cousa que pareza inusual. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente e de enfermidades e tratamentos pasados.
  • Exame neurolóxico: unha serie de preguntas e probas para comprobar o cerebro, a medula espiñal e a función nerviosa. O exame comproba o estado mental, a coordinación e a capacidade de camiñar normalmente dunha persoa e o bo funcionamento dos músculos, sentidos e reflexos. Isto tamén pode denominarse exame neurológico ou exame neurolóxico. Nalgúns casos, un neurólogo ou neurocirurxián pode facer un exame máis completo.
  • Avaliación neuropsicolóxica: unha serie de probas para examinar os procesos mentais e o comportamento do paciente. As áreas que se verifican normalmente inclúen:
  • Saber quen e onde estás e que día é.
  • Capacidade para aprender e lembrar nova información.
  • Intelixencia.
  • Capacidade para resolver problemas.
  • Uso da linguaxe falada e escrita.
  • Coordinación ollo-man.
  • Capacidade para organizar información e tarefas.

Fale co médico do seu fillo sobre se o seu fillo necesita someterse a probas e procedementos para comprobar se hai signos de efectos tardíos no cerebro e na medula espiñal. Se son necesarias probas, descubra a frecuencia coa que se deben facer.

Os sobreviventes dun cancro infantil poden ter ansiedade e depresión relacionados co seu cancro.

Os sobreviventes do cancro infantil poden ter ansiedade e depresión relacionados con cambios físicos, ter dor, o seu aspecto ou o medo a que volva o cancro. Estes e outros factores poden causar problemas nas relacións persoais, educación, emprego e saúde e causar pensamentos de suicidio. É posible que os sobreviventes con estes problemas vivan sós como adultos.

Os exames de seguimento para os sobreviventes de cancro infantil deben incluír cribado e tratamento de posibles problemas psicolóxicos, como ansiedade, depresión e pensamentos de suicidio.

Algúns sobreviventes de cancro infantil teñen trastorno de estrés postraumático.

Ser diagnosticado e tratado por unha enfermidade potencialmente mortal pode ser traumático. Este trauma pode causar trastorno de estrés postraumático (TEPT). O TEPT defínese como ter certos comportamentos tras un evento estresante que implicou a morte ou a ameaza de morte, lesións graves ou unha ameaza para un mesmo ou para os demais.

O TEPT pode afectar aos sobreviventes de cancro das seguintes formas:

  • Revivindo o tempo no que foron diagnosticados e tratados por cancro, en pesadelos ou flashbacks, e pensándoo todo o tempo.
  • Evitar lugares, eventos e persoas que lles recorden a experiencia do cancro.

En xeral, os sobreviventes de cancro infantil presentan baixos niveis de TEPT, dependendo en parte do estilo de afrontamento dos pacientes e os seus pais. Os sobreviventes que recibiron radioterapia na cabeza con menos de 4 anos ou os que recibiron un tratamento intensivo poden ter un maior risco de TEPT. Os problemas familiares, o escaso ou nulo apoio social de familiares ou amigos e o estrés non relacionado co cancro poden aumentar as posibilidades de ter TEPT.

Debido a que evitar lugares e persoas relacionadas co cancro poden formar parte do TEPT, os sobreviventes con TEPT poden non recibir o tratamento médico que necesitan.

Os adolescentes aos que se lles diagnostica un cancro poden ter problemas sociais máis tarde na vida.

Os adolescentes aos que se lles diagnostica un cancro poden alcanzar menos fitos sociais ou alcanzalos máis tarde na vida que os adolescentes que non teñen o cancro. Os fitos sociais inclúen ter un primeiro mozo ou moza, casarse e ter un fillo. Tamén poden ter problemas para entenderse con outras persoas ou sentir que non lles gustan outros da súa idade.

Os sobreviventes de cancro neste grupo de idade informaron de estar menos satisfeitos coa súa saúde e as súas vidas en xeral en comparación con outros da mesma idade que non tiñan cancro. Os adolescentes e os mozos adultos que sobreviviron ao cancro necesitan programas especiais que ofrezan apoio psicolóxico, educativo e laboral.

Sistema dixestivo

PUNTOS CLAVE

  • Dentes e mandíbulas
  • Os problemas cos dentes e as mandíbulas son efectos tardíos que son máis propensos a producirse despois do tratamento de certos cancros infantís.
  • A radiación á cabeza e ao pescozo e certos tipos de quimioterapia aumentan o risco de efectos tardíos nos dentes e nas mandíbulas.
  • Os efectos tardíos que afectan os dentes e as mandíbulas poden causar certos problemas de saúde.
  • Os posibles signos e síntomas de efectos tardíos nos dentes e nas mandíbulas inclúen a carie (cavidades) e a dor nas mandíbulas.
  • Certas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar problemas de saúde na boca e nas mandíbulas.
  • O coidado dental regular é moi importante para os sobreviventes de cancro infantil.
  • Trato dixestivo
  • É máis probable que se produzan efectos tardíos no tracto dixestivo despois do tratamento de certos cancros infantís.
  • A radiación á vexiga, á próstata ou aos testículos e certos tipos de quimioterapia aumentan o risco de efectos tardíos do tracto dixestivo.
  • Os efectos tardíos que afectan o tracto dixestivo poden causar certos problemas de saúde.
  • Os signos e síntomas posibles de efectos tardíos do tracto dixestivo inclúen dor abdominal e diarrea.
  • Certas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar problemas de saúde no tracto dixestivo.
  • Condutos hepáticos e biliares
  • É máis probable que se produzan efectos tardíos no fígado e nas vías biliares despois do tratamento de certos cancros infantís.
  • Certos tipos de quimioterapia e radiación do fígado ou das vías biliares aumentan o risco de efectos tardíos.
  • Os efectos tardíos que afectan o fígado e as vías biliares poden causar certos problemas de saúde.
  • Os posibles signos e síntomas de efectos tardíos no fígado e nas vías biliares inclúen dor abdominal e ictericia.
  • Certas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar problemas de saúde no fígado e nas vías biliares.
  • Os hábitos de saúde que promoven un fígado saudable son importantes para os sobreviventes do cancro infantil.
  • Páncreas
  • A radioterapia aumenta o risco de efectos tardíos do páncreas.
  • Os efectos tardíos que afectan o páncreas poden causar certos problemas de saúde.
  • Os posibles signos e síntomas de efectos tardíos do páncreas inclúen a micción frecuente e a sede.
  • Certas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar problemas de saúde no páncreas.

Dentes e mandíbulas

Os problemas cos dentes e as mandíbulas son efectos tardíos que son máis propensos a producirse despois do tratamento de certos cancros infantís.

O tratamento destes e doutros cancros infantís pode causar o efecto tardío de problemas cos dentes e as mandíbulas:

  • Cancros de cabeza e pescozo.
  • Linfoma de Hodgkin.
  • Neuroblastoma.
  • Leucemia que se estende ao cerebro e á medula espiñal.
  • Cancro nasofaríngeo.
  • Tumores cerebrais.
  • Cancros tratados cun transplante de células nai.

A radiación á cabeza e ao pescozo e certos tipos de quimioterapia aumentan o risco de efectos tardíos nos dentes e nas mandíbulas.

O risco de problemas de saúde que afectan os dentes e as mandíbulas aumenta despois do tratamento co seguinte:

  • Radioterapia na cabeza e no pescozo.
  • Irradiación corporal total (TBI) como parte dun transplante de células nai.
  • Quimioterapia, especialmente con doses máis altas de axentes alquilantes como a ciclofosfamida.
  • Cirurxía na zona da cabeza e do pescozo.

O risco tamén aumenta nos superviventes que tiñan menos de 5 anos no momento do tratamento porque os seus dentes permanentes non se formaran completamente.

Os efectos tardíos que afectan os dentes e as mandíbulas poden causar certos problemas de saúde.

Os efectos tardíos dos dentes e da mandíbula e os problemas de saúde relacionados inclúen o seguinte:

  • Dentes que non son normais.
  • Cari dentes (incluídas as cavidades) e enfermidades das enxivas.
  • As glándulas salivais non producen suficiente saliva.
  • Morte das células óseas da mandíbula.
  • Cambios na forma na que se forman a cara, a mandíbula ou o cranio.

Os posibles signos e síntomas de efectos tardíos nos dentes e nas mandíbulas inclúen a carie (cavidades) e a dor nas mandíbulas.

Estes e outros signos e síntomas poden ser causados ​​por efectos tardíos dos dentes e as mandíbulas ou por outras afeccións:

  • Os dentes son pequenos ou non teñen unha forma normal.
  • Faltan os dentes permanentes.
  • Os dentes permanentes entran máis tarde da idade normal.
  • Os dentes teñen menos esmalte do normal.
  • Máis caries (caries) e enfermidades das enxivas do normal.
  • Boca seca.
  • Problemas para mastigar, tragar e falar.
  • Dor de mandíbula.
  • As mandíbulas non se abren e pechan do xeito que deberían.

Fale co médico do seu fillo se o seu fillo ten algún destes problemas.

Certas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar problemas de saúde na boca e nas mandíbulas.

Estas e outras probas e procedementos pódense usar para detectar ou diagnosticar os efectos tardíos dos dentes e as mandíbulas:

  • Exame e historia dental: exame dos dentes, a boca e as mandíbulas para comprobar os signos xerais de saúde dental, incluído o control de signos de enfermidade, como cavidades ou calquera cousa que pareza inusual. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente e de enfermidades e tratamentos pasados. Isto tamén se pode chamar revisión dental.
  • Raios X de Panorex: Radiografía de todos os dentes e as súas raíces. Unha radiografía é un tipo de feixe de enerxía que pode atravesar o corpo e filmar, facendo unha imaxe das áreas dentro do corpo.
  • Radiografía das mandíbulas: Unha radiografía das mandíbulas. Unha radiografía é un tipo de feixe de enerxía que pode atravesar o corpo e filmar, facendo unha imaxe das áreas dentro do corpo.
  • Tomografía computarizada (TAC): procedemento que realiza unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, como a cabeza e o pescozo, tomadas desde diferentes ángulos. As imaxes están feitas por un ordenador ligado a unha máquina de raios X. Este procedemento tamén se denomina tomografía computarizada, tomografía computarizada ou tomografía axial computarizada.
  • Resonancia magnética (RM): procedemento que usa un imán, ondas de radio e un ordenador para facer unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, como a cabeza e o pescozo. Este procedemento tamén se denomina imaxes de resonancia magnética nuclear (RMN).
  • Biopsia: a eliminación das células óseas da mandíbula para que se poidan ver ao microscopio para comprobar se hai signos de morte ósea despois da radioterapia.

Fale co médico do seu fillo sobre se o seu fillo necesita someterse a probas e procedementos para comprobar se hai dentes e efectos tardíos na mandíbula. Se son necesarias probas, descubra a frecuencia coa que se deben facer.

O coidado dental regular é moi importante para os sobreviventes de cancro infantil.

Os médicos suxiren que os sobreviventes de cancro infantil fagan unha revisión dental e un tratamento de limpeza e flúor cada 6 meses. Os nenos que recibiron radioterapia na cavidade oral tamén poden consultar a un ortodoncista ou un otorrinolaringólogo. Se hai lesións na boca, pode ser necesaria unha biopsia.

Trato dixestivo

É máis probable que se produzan efectos tardíos no tracto dixestivo despois do tratamento de certos cancros infantís.

O tratamento destes e doutros cancros infantís pode causar efectos tardíos no tracto dixestivo (esófago, estómago, intestino delgado e groso, recto e ano):

  • Rabdomiosarcoma da vexiga ou da próstata ou preto dos testículos.
  • Linfoma non Hodgkin.
  • Tumores de células xerminais.
  • Neuroblastoma.
  • Tumor de Wilms.

A radiación á vexiga, á próstata ou aos testículos e certos tipos de quimioterapia aumentan o risco de efectos tardíos do tracto dixestivo.

O risco de problemas de saúde que afectan o tracto dixestivo aumenta despois do tratamento co seguinte:

  • A radioterapia ao abdome ou áreas próximas ao abdome, como o esófago, a vexiga, a próstata ou os testículos, poden causar problemas do tracto dixestivo que comezan rapidamente e duran pouco. Non obstante, nalgúns pacientes os problemas do tracto dixestivo atrasanse e duran. Estes efectos tardíos son causados ​​por radioterapia que dana os vasos sanguíneos. Recibir doses máis altas de radioterapia ou recibir quimioterapia como a dactinomicina ou as antraciclinas xunto coa radioterapia pode aumentar este risco.
  • Cirurxía abdominal ou cirurxía pélvica para extirpar a vexiga.
  • Quimioterapia con axentes alquilantes como ciclofosfamida, procarbazina e ifosfamida ou con axentes de platino como cisplatino ou carboplatino ou con antraciclinas como a doxorrubicina, a daunorrubicina, a idarubicina e a epirubicina.
  • Transplante de células nai.

O seguinte tamén pode aumentar o risco de efectos tardíos no tracto dixestivo:

  • Maior idade no diagnóstico ou cando comeza o tratamento.
  • Tratamento tanto con radioterapia como con quimioterapia.
  • Unha historia de enfermidade crónica de enxerto contra hóspede.

Os efectos tardíos que afectan o tracto dixestivo poden causar certos problemas de saúde.

Os efectos tardíos do tracto dixestivo e os problemas de saúde relacionados inclúen o seguinte:

  • Un estreitamento do esófago ou intestino.
  • Os músculos do esófago non funcionan ben.
  • Refluxo
  • Diarrea, constipação, incontinencia fecal ou intestino bloqueado.
  • Perforación do intestino (un burato no intestino).
  • Inflamación dos intestinos.
  • Morte dunha parte do intestino.
  • O intestino non é capaz de absorber os nutrientes dos alimentos.

Os signos e síntomas posibles de efectos tardíos do tracto dixestivo inclúen dor abdominal e diarrea.

Estes e outros signos e síntomas poden ser causados ​​por efectos tardíos do tracto dixestivo ou por outras afeccións:

  • Problemas para tragar ou sentir que a comida está metida na gorxa.
  • Azia.
  • Febre con forte dor no abdome e náuseas.
  • Dor no abdome.
  • Un cambio nos hábitos intestinais (estreñimiento ou diarrea).
  • Náuseas e vómitos.
  • Frecuentes dores de gas, inchazo, plenitude ou calambres.
  • Hemorroides.
  • Refluxo.

Fale co médico do seu fillo se o seu fillo ten algún destes problemas.

Certas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar problemas de saúde no tracto dixestivo.

Estas e outras probas e procedementos pódense usar para detectar ou diagnosticar os efectos tardíos do tracto dixestivo:

  • Exame físico e historia: exame do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o control de signos de enfermidade, como a tenrura abdominal ou calquera outra cousa que pareza inusual. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente e de enfermidades e tratamentos pasados.
  • Exame rectal dixital: un exame do recto. O médico ou a enfermeira introduce un dedo lubricado e luvado no recto para detectar grumos ou calquera outra cousa que pareza inusual.
  • Estudos de química do sangue: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue para medir a cantidade de certas substancias liberadas no sangue polos órganos e tecidos do corpo. Unha cantidade inusual (maior ou menor do normal) dunha substancia pode ser un signo de enfermidade.
  • Raios X: un raios X é un tipo de raio de enerxía que pode atravesar o corpo e filmar, facendo unha imaxe das áreas dentro do corpo. Pódese facer unha radiografía do abdome, do ril, do uréter ou da vexiga para comprobar se hai signos de enfermidade.

Fale co médico do seu fillo sobre se o seu fillo necesita someterse a probas e procedementos para comprobar se hai signos de efectos tardíos no tracto dixestivo. Se son necesarias probas, descubra a frecuencia coa que se deben facer.

Condutos hepáticos e biliares

É máis probable que se produzan efectos tardíos no fígado e nas vías biliares despois do tratamento de certos cancros infantís.

O tratamento destes e doutros cancros infantís pode causar efectos tardíos no fígado ou nas vías biliares:

  • Cancro de fígado.
  • Tumor de Wilms.
  • Leucemia linfoblástica aguda (LLA).
  • Cancros tratados cun transplante de células nai.

Certos tipos de quimioterapia e radiación do fígado ou das vías biliares aumentan o risco de efectos tardíos.

O risco de efectos tardíos no fígado ou nas vías biliares pode aumentar nos superviventes de cancro infantil tratados cun dos seguintes:

  • Cirurxía para eliminar parte do fígado ou un transplante de fígado.
  • Quimioterapia que inclúe ciclofosfamida en doses elevadas como parte dun transplante de células nai.
  • Quimioterapia como a 6-mercaptopurina, a 6-tioguanina e o metotrexato.
  • Radioterapia ao fígado e ás vías biliares. O risco depende do seguinte:
  • A dose de radiación e a cantidade de fígado que se trata.
  • Idade cando se trata (canto máis nova é a idade, maior é o risco).
  • Se houbo cirurxía para eliminar parte do fígado.
  • Se a quimioterapia, como a doxorrubicina ou a dactinomicina, administrouse xunto coa radioterapia.

Transplante de células nai (e antecedentes de enfermidade crónica de enxerto contra hóspede).

Os efectos tardíos que afectan o fígado e as vías biliares poden causar certos problemas de saúde.

Os efectos tardíos do fígado e da vía biliar e os problemas de saúde relacionados inclúen o seguinte:

  • O fígado non funciona como debería ou deixa de funcionar.
  • Pedras biliares.
  • Lesións hepáticas benignas.
  • Infección pola hepatite B ou C.
  • Dano hepático causado por enfermidade venooclusiva / síndrome de obstrución sinusoidal (VOD / SOS).
  • Fibrosis hepática (un crecemento excesivo do tecido conxuntivo no fígado) ou cirrose.
  • Fígado graxo con resistencia á insulina (unha afección na que o corpo produce insulina pero non pode usala ben).
  • Dano nos tecidos e nos órganos pola acumulación de ferro extra despois de ter moitas transfusións de sangue.

Os posibles signos e síntomas de efectos tardíos no fígado e nas vías biliares inclúen dor abdominal e ictericia.

Estes e outros signos e síntomas poden ser causados ​​por efectos tardíos no fígado e nas vías biliares ou por outras afeccións:

  • Aumento de peso ou perda de peso.
  • Inchazo do abdome.
  • Náuseas e vómitos.
  • Dor no abdome. A dor pode producirse preto das costelas, a miúdo no lado dereito ou despois de comer unha comida graxa.
  • Ictericia (amarelamento da pel e branco dos ollos).
  • Movementos intestinais de cor clara.
  • Ouriños de cor escura.
  • Moito gas.
  • Falta de apetito.
  • Sentirse canso ou débil.

Fale co médico do seu fillo se o seu fillo ten algún destes problemas.

Ás veces non hai signos ou síntomas de efectos tardíos no fígado ou nas vías biliares e pode que non sexa necesario o tratamento.

Certas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar problemas de saúde no fígado e nas vías biliares.

Estas e outras probas e procedementos pódense usar para detectar ou diagnosticar efectos tardíos no fígado ou nas vías biliares:

  • Exame físico e historia: exame do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o control de signos de enfermidade, como terróns ou calquera outra cousa que pareza inusual. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente e de enfermidades e tratamentos pasados.
  • Estudos de química do sangue: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue para medir a cantidade de certas substancias liberadas no sangue polos órganos e tecidos do corpo. Unha cantidade inusual (maior ou menor do normal) dunha substancia pode ser un signo de enfermidade. Por exemplo, pode haber un maior nivel de bilirrubina, alanina aminotransferasa (ALT) e aspartato aminotransferasa (AST) no corpo se o fígado ten foi danado.
  • Nivel de ferritina: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue para medir a cantidade de ferritina. A ferritina é unha proteína que se une ao ferro e o almacena para o seu uso polo corpo. Despois dun transplante de células nai, un alto nivel de ferritina pode ser un sinal de enfermidade hepática.
  • Estudos de sangue para comprobar o ben que se coagula o sangue: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue para medir a cantidade de plaquetas no corpo ou o tempo que tarda en coagularse o sangue.
  • Análise da hepatite: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue para detectar pezas do virus da hepatite. A mostra de sangue tamén se pode usar para medir a cantidade de virus da hepatite no sangue. Todos os pacientes que tiveron transfusión de sangue antes de 1972 deberían someterse a unha proba de detección da hepatite B. Os pacientes que tiveron transfusión de sangue antes de 1993 deberían someterse a unha proba de detección da hepatite C.

Exame por ultrasóns: ​​procedemento no que as ondas sonoras de alta enerxía (ultrasóns) rebotan nos tecidos ou órganos internos, como a vesícula biliar, e producen ecos. Os ecos forman unha imaxe dos tecidos corporais chamada sonograma. A imaxe pódese imprimir para ver máis tarde.

  • Biopsia: a eliminación de células ou tecidos do fígado para que se poidan ver ao microscopio para comprobar se hai signos de fígado graxo.

Fale co médico do seu fillo sobre se o seu fillo necesita someterse a probas e procedementos para comprobar se hai síntomas de efectos tardíos no fígado ou nas vías biliares. Se son necesarias probas, descubra a frecuencia coa que se deben facer.

Os hábitos de saúde que promoven un fígado saudable son importantes para os sobreviventes do cancro infantil.

Os sobreviventes de cancro infantil con efectos tardíos no fígado deben coidar de protexer a súa saúde, incluíndo:

  • Ter un peso saudable.
  • Non beber alcol.
  • Obter vacinas contra os virus da hepatite A e da hepatite B.

Páncreas

A radioterapia aumenta o risco de efectos tardíos do páncreas.

O risco de efectos tardíos do páncreas pode aumentar nos superviventes do cancro infantil despois do tratamento cun dos seguintes:

  • Radioterapia ao abdome.
  • Irradiación corporal total (TBI) como parte dun transplante de células nai.

Os efectos tardíos que afectan o páncreas poden causar certos problemas de saúde.

Os efectos tardíos do páncreas e os problemas de saúde relacionados inclúen o seguinte:

  • Resistencia á insulina: condición na que o corpo non usa insulina como debería. A insulina é necesaria para axudar a controlar a cantidade de glicosa (un tipo de azucre) no corpo. Debido a que a insulina non funciona como debería, aumentan os niveis de glicosa e graxa.
  • Diabetes mellitus: enfermidade na que o corpo non produce suficiente insulina ou non a usa como debería. Cando non hai suficiente insulina, a cantidade de glicosa no sangue aumenta e os riles producen unha gran cantidade de ouriña.

Os posibles signos e síntomas de efectos tardíos do páncreas inclúen a micción frecuente e a sede.

Estes e outros signos e síntomas poden ser causados ​​por efectos tardíos pancreáticos ou por outras afeccións:

  • Micción frecuente.
  • Sentir moita sede.
  • Sentir moita fame.
  • Perda de peso sen motivo coñecido.
  • Sentirse moi canso.
  • Infeccións frecuentes, especialmente da pel, das enxivas ou da vexiga.
  • Visión turba.
  • Cortes ou contusións que curan lentamente.
  • Adormecemento ou hormigueo nas mans ou nos pés.

Fale co médico do seu fillo se o seu fillo ten algún destes problemas.

Certas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar problemas de saúde no páncreas.

Estas e outras probas e procedementos pódense usar para detectar ou diagnosticar os efectos tardíos do páncreas:

  • Proba de hemoglobina glicada (A1C): procedemento no que se extrae unha mostra de sangue e se mide a cantidade de glicosa que se une aos glóbulos vermellos. Unha cantidade de glicosa máis alta do normal unida aos glóbulos vermellos pode ser un sinal de diabetes mellitus.
  • Proba de azucre no sangue en xaxún: proba na que se comproba unha mostra de sangue para medir a cantidade de glicosa no sangue. Esta proba faise despois de que o paciente non tivera nada que comer durante a noite. Unha cantidade máis alta do normal de glicosa no sangue pode ser un signo de diabetes mellitus.

Sistema endócrino

PUNTOS CLAVE

  • Glándula tireóide
  • É máis probable que se produzan efectos tardíos na tiroide despois do tratamento de certos cancros infantís.
  • A radioterapia na cabeza e no pescozo aumenta o risco de efectos tardíos na tiroide.
  • Os efectos tardíos que afectan a tiroide poden causar certos problemas de saúde.
  • Os signos e síntomas dos efectos tardíos da tiroide dependen de se hai moi pouca ou demasiada hormona tiroidea no corpo.
  • Utilízanse certas probas e procedementos para detectar (atopar) e diagnosticar problemas de saúde na tiroide.
  • Glándula pituitaria
  • Pódense producir efectos tardíos neuroendocrinos despois do tratamento de certos cancros infantís.
  • O tratamento que afecta o hipotálamo ou a hipófise aumenta o risco de efectos tardíos no sistema neuroendocrino.
  • Os efectos tardíos que afectan ao hipotálamo poden causar certos problemas de saúde.
  • Certas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar problemas de saúde no sistema neuroendocrino.
  • Testículos e ovarios
  • Síndrome metabólica
  • É máis probable que a síndrome metabólica se produza despois do tratamento de certos cancros infantís.
  • A radioterapia aumenta o risco de síndrome metabólica.
  • Certas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar a síndrome metabólica.
  • A síndrome metabólica pode causar enfermidades do corazón e dos vasos sanguíneos e diabetes.
  • Peso
  • Estar con baixo peso, sobrepeso ou obesidade é un efecto tardío que é máis probable que se produza despois do tratamento de certos cancros infantís.
  • A radioterapia aumenta o risco de ter baixo peso, sobrepeso ou obesidade.
  • Determinadas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar un cambio de peso.

Glándula tireóide

É máis probable que se produzan efectos tardíos na tiroide despois do tratamento de certos cancros infantís.

O tratamento destes e doutros cancros infantís pode causar efectos tardíos na tiroide:

  • Leucemia linfoblástica aguda (LLA).
  • Tumores cerebrais.
  • Cancros de cabeza e pescozo.
  • Linfoma de Hodgkin.
  • Neuroblastoma.
  • Cancros tratados cun transplante de células nai.

A radioterapia na cabeza e no pescozo aumenta o risco de efectos tardíos na tiroide.

O risco de efectos tardíos na tiroide pode aumentar nos superviventes do cancro infantil despois do tratamento con algún dos seguintes:

  • Radioterapia á tiroide como parte da radioterapia á cabeza e ao pescozo ou á hipófise no cerebro.
  • Irradiación corporal total (TBI) como parte dun transplante de células nai.
  • Terapia MIBG (iodo radioactivo) para o neuroblastoma.

O risco tamén aumenta nas mulleres, nas sobreviventes que eran pequenas no momento do tratamento, nas sobreviventes que tiñan unha dose de radiación máis alta e a medida que o tempo transcorrido dende o diagnóstico e o tratamento se alarga.

Os efectos tardíos que afectan a tiroide poden causar certos problemas de saúde.

Os efectos tardíos sobre a tiroide e os problemas de saúde relacionados inclúen o seguinte:

  • Hipotiroidismo (non hai suficiente hormona tiroidea): este é o efecto tardío máis común da tiroide. Normalmente ocorre de 2 a 5 anos despois de que finaliza o tratamento, pero pode ocorrer máis tarde. É máis común nas nenas que nos nenos.
  • Hipertiroidismo (demasiada hormona tiroidea): ocorre normalmente de 3 a 5 anos despois de que finalice o tratamento.

Bocio (tiroide agrandado).

  • Grumos da tiroide: normalmente prodúcense 10 ou máis anos despois de que finalice o tratamento. É máis común nas nenas que nos nenos. Estes crecementos poden ser benignos (non cancerosos) ou malignos (cancro).

Os signos e síntomas dos efectos tardíos da tiroide dependen de se hai moi pouca ou demasiada hormona tiroidea no corpo.

Estes e outros signos e síntomas poden ser causados ​​por efectos tardíos na tiroide ou por outras condicións:

Hipotiroidismo (pouca hormona tiroidea)

  • Sentirse canso ou débil.
  • Ser máis sensible ao frío.
  • Pel pálida e seca.
  • Cabelo groso e delgado.
  • Unhas quebradizas.
  • Voz rouca.
  • Cara inchada.
  • Dores e rixidez muscular e articular.
  • Estreñimiento.
  • Períodos menstruais máis pesados ​​do normal.
  • Aumento de peso sen motivo coñecido.
  • Depresión ou problemas coa memoria ou poder concentrarse.

Poucas veces, o hipotiroidismo non causa ningún síntoma.

Hipertiroidismo (demasiada hormona tiroidea)

  • Sentirse nervioso, ansioso ou malhumorado.
  • Problemas para durmir.
  • Sentirse canso ou débil.
  • Ter as mans temblorosas.
  • Ter un ritmo cardíaco rápido.
  • Ter a pel vermella e cálida que pode picar.
  • Ter un pelo fino e suave que cae.
  • Ter movementos intestinais frecuentes ou soltos.
  • Perda de peso sen motivo coñecido.

Fale co médico do seu fillo se o seu fillo ten algún destes problemas.

Utilízanse certas probas e procedementos para detectar (atopar) e diagnosticar problemas de saúde na tiroide.

Estas e outras probas e procedementos pódense usar para detectar ou diagnosticar os efectos tardíos da tiroide:

  • Exame físico e historia: exame do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o control de signos de enfermidade, como terróns ou calquera outra cousa que pareza inusual. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente e de enfermidades e tratamentos pasados.
  • Estudos de hormonas sanguíneas: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue para medir a cantidade de certas hormonas liberadas no sangue polos órganos e tecidos do corpo. Unha cantidade inusual (maior ou menor do normal) dunha substancia pode ser un signo de enfermidade no órgano ou tecido que a produce. O sangue pode comprobarse se hai niveis anormais de hormona estimulante da tiroide (TSH) ou tiroxina libre (T4).
  • Exame por ultrasóns: procedemento no que as ondas sonoras de alta enerxía (ultrasóns) rebotan nos tecidos ou órganos internos e fan ecos. Os ecos forman unha imaxe dos tecidos corporais chamada sonograma. A imaxe pódese imprimir para ver máis tarde. Este procedemento pode mostrar o tamaño da tiroide e se hai nódulos (grumos) na tiroide.

Fale co médico do seu fillo sobre se o seu fillo necesita someterse a probas e procedementos para comprobar se hai signos de efectos tardíos na tiroide. Se son necesarias probas, descubra a frecuencia coa que se deben facer.

Glándula pituitaria

Pódense producir efectos tardíos neuroendocrinos despois do tratamento de certos cancros infantís.

O sistema neuroendocrino é o sistema nervioso e o sistema endócrino que traballan xuntos.

O tratamento destes e doutros cancros infantís pode causar efectos tardíos neuroendocrinos:

  • Tumores cerebrais e medulares.
  • Leucemia linfoblástica aguda (LLA).
  • Cancro nasofaríngeo.
  • Cancros tratados con irradiación corporal total (TBI) antes dun transplante de células nai.

O tratamento que afecta o hipotálamo ou a hipófise aumenta o risco de efectos tardíos no sistema neuroendocrino.

Os sobreviventes de cancro infantil teñen un maior risco de efectos tardíos neuroendocrinos. Estes efectos son causados ​​pola radioterapia ao cerebro na zona do hipotálamo. O hipotálamo controla a forma na que as hormonas son fabricadas e liberadas ao torrente sanguíneo pola hipófise. Pódese administrar radioterapia para tratar o cancro preto do hipotálamo ou como irradiación corporal total (TBI) antes dun transplante de células nai. Estes efectos tamén son causados ​​por cirurxía na zona do hipotálamo, hipófise ou vías ópticas.

Os sobreviventes de cancro infantil que teñen efectos tardíos neuroendocrinos poden ter niveis baixos de calquera das seguintes hormonas producidas na hipófise e liberadas ao sangue:

  • Hormona do crecemento (GH; axuda a promover o crecemento e controlar o metabolismo).
  • Hormona adrenocorticotrópica (ACTH; controla a produción de glicocorticoides).
  • Prolactina (controla a produción de leite materno).
  • Hormona estimulante da tiroide (TSH; controla a fabricación de hormonas tiroideas).
  • Hormona luteinizante (LH; controla a reprodución).
  • Hormona estimulante do folículo (FSH; controla a reprodución).

Os efectos tardíos que afectan ao hipotálamo poden causar certos problemas de saúde.

Os efectos tardíos neuroendocrinos e os problemas de saúde relacionados inclúen os seguintes:

  • Deficiencia de hormona do crecemento: un baixo nivel de hormona do crecemento é un efecto tardío común da radiación no cerebro nos superviventes do cancro infantil. Canto maior sexa a dose de radiación e máis tempo transcorra desde o tratamento, maior será o risco deste efecto tardío. Tamén se pode producir un baixo nivel de hormona do crecemento na supervivencia da LLA infantil e do transplante de células nai que recibiron radioterapia para o cerebro e a medula espiñal e / ou quimioterapia.

Un baixo nivel de hormona do crecemento na infancia produce unha altura adulta máis curta do normal. Se os ósos do neno non se desenvolveron completamente, pódense tratar niveis baixos de hormona de crecemento cunha terapia de reposición da hormona do crecemento a partir dun ano despois do final do tratamento.

Deficiencia de adrenocorticotropina : un baixo nivel de hormona adrenocorticotropa é un efecto tardío pouco común. Pode ocorrer en sobreviventes de tumores cerebrais infantís, sobreviventes con baixos niveis de hormona de crecemento ou hipotiroidismo central ou despois de radioterapia ao cerebro.

Os síntomas da deficiencia poden non ser graves e non notarse. Os signos e síntomas da deficiencia de adrenocorticotropina inclúen os seguintes:

  • Perda de peso sen motivo coñecido.
  • Non ter fame.
  • Náuseas.
  • Vómitos.
  • Presión arterial baixa.
  • Sentirse canso.

Os niveis baixos de adrenocorticotropina pódense tratar con terapia con hidrocortisona.

  • Hiperprolactinemia: pode producirse un alto nivel de hormona prolactina despois dunha alta dose de radiación no cerebro ou cirurxía que afecta a parte da hipófise. Un alto nivel de prolactina pode causar o seguinte:
  • Puberdade a unha idade máis tarde do normal.
  • Fluxo de leite materno nunha muller que non está embarazada ou en período de lactación.
  • Menstruacións menos frecuentes ou sen períodos menstruais ou con fluxo moi lixeiro.
  • Hot flashes (en mulleres).
  • Incapacidade para quedar embarazada.
  • Incapacidade para ter unha erección necesaria para as relacións sexuais.
  • Menor desexo sexual (en homes e mulleres).
  • Osteopenia (baixa densidade mineral ósea).

Ás veces non hai signos e síntomas. Raramente é necesario o tratamento.

  • Deficiencia de hormona estimulante da tiroide (hipotiroidismo central): un baixo nivel de hormona tiroidea pode ocorrer moi lentamente co paso do tempo despois da radioterapia ao cerebro.

Ás veces non se notan os síntomas da deficiencia hormonal estimulante da tiroide. Os baixos niveis de hormona tiroidea poden causar un crecemento lento e atrasar a puberdade, así como outros síntomas. Un baixo nivel de hormona tiroidea pode tratarse cunha terapia de reposición de hormona tiroidea.

  • Hormona luteinizante ou deficiencia de hormona folículo-estimulante: os baixos niveis destas hormonas poden causar diferentes problemas de saúde. O tipo de problema depende da dose de radiación.

Os sobreviventes de cancro infantil que foron tratados con doses máis baixas de radiación no cerebro poden desenvolver puberdade precoz central (unha enfermidade que fai que a puberdade comece antes dos 8 anos nas nenas e os 9 anos nos nenos). Esta enfermidade pódese tratar cunha terapia agonista da hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) para atrasar a puberdade e axudar ao crecemento do neno. A hidrocefalia tamén pode aumentar o risco deste efecto tardío.

Os sobreviventes de cancro infantil que foron tratados con doses máis altas de radiación no cerebro poden ter baixos niveis de hormona luteinizante ou hormona folículo-estimulante. Esta enfermidade pódese tratar con terapia de reposición de hormonas sexuais. A dose dependerá da idade do neno e de se o neno chegou á puberdade.

  • Diabetes insípida central : a diabetes insípida central pode ser causada pola ausencia de cantidades baixas de hormonas feitas na parte dianteira da hipófise e liberadas no sangue. Pode ocorrer en sobreviventes de cancro infantil tratados con cirurxía na zona do hipotálamo ou da hipófise. Os signos e síntomas da diabetes insípida central poden incluír os seguintes:
  • Ter grandes cantidades de orina ou cueiros inusualmente húmidos.
  • Sentir moita sede.
  • Dor de cabeza.
  • Problemas coa visión.
  • Crecemento e desenvolvemento lentos.
  • Perda de peso sen motivo coñecido.

O tratamento pode incluír terapia de substitución hormonal con vasopresina, a hormona que controla a cantidade de ouriña que se produce no corpo.

Certas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar problemas de saúde no sistema neuroendocrino.

Estas e outras probas e procedementos pódense usar para detectar ou diagnosticar os efectos tardíos da tiroide:

  • Exame físico e historia: exame do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o control de signos de enfermidade, como terróns ou calquera outra cousa que pareza inusual. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente e de enfermidades e tratamentos pasados.
  • Estudo de química do sangue: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue para medir a cantidade de certas substancias, como a glicosa, liberadas no sangue polos órganos e tecidos do corpo. Unha cantidade inusual (maior ou menor do normal) dunha substancia pode ser un signo de enfermidade.
  • Estudos de hormonas sanguíneas: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue para medir a cantidade de certas hormonas liberadas no sangue polos órganos e tecidos do corpo. Unha cantidade inusual (maior ou menor do normal) dunha substancia pode ser un signo de enfermidade no órgano ou tecido que a produce. O sangue pode comprobarse se hai niveis anormais de hormona foliculostimulante, hormona luteinizante, estradiol, testosterona, cortisol ou tiroxina libre (T4).
  • Estudos do perfil lipídico: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue para medir as cantidades de triglicéridos, colesterol e colesterol lipoproteínico de baixa e alta densidade no sangue.

Fale co médico do seu fillo sobre se o seu fillo necesita someterse a probas e procedementos para comprobar se hai signos de efectos tardíos neuroendocrinos. Se son necesarias probas, descubra a frecuencia coa que se deben facer.

Testículos e ovarios

Vexa a sección Sistema reprodutivo deste resumo para obter información sobre os efectos tardíos nos testículos e ovarios.

Síndrome metabólica

É máis probable que a síndrome metabólica se produza despois do tratamento de certos cancros infantís.

A síndrome metabólica é un grupo de enfermidades que inclúe ter moita graxa no abdome e polo menos dúas das seguintes:

  • Tensión alta.
  • Altos niveis de triglicéridos e baixos niveis de colesterol de lipoproteínas de alta densidade (HDL) no sangue.
  • Altos niveis de glicosa (azucre) no sangue.

O tratamento destes e doutros cancros infantís pode provocar a síndrome metabólica máis tarde na vida:

  • Leucemia linfoblástica aguda (LLA).
  • Cancros tratados cun transplante de células nai.
  • Cancros tratados con radiación no abdome, como o tumor de Wilms ou o neuroblastoma.

A radioterapia aumenta o risco de síndrome metabólica.

O risco de síndrome metabólica pode aumentar nos superviventes do cancro infantil despois do tratamento con algún dos seguintes:

  • Radioterapia ao cerebro ou abdome.
  • Irradiación corporal total (TBI) como parte dun transplante de células nai.

Certas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar a síndrome metabólica.

Estas e outras probas e procedementos pódense usar para detectar ou diagnosticar a síndrome metabólica:

  • Exame físico e historia: exame do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o control de signos de enfermidade, como terróns ou calquera outra cousa que pareza inusual. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente e de enfermidades e tratamentos pasados.
  • Estudos de química do sangue: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue para medir a cantidade de certas substancias, como a glicosa, liberadas no sangue polos órganos e tecidos do corpo. Unha cantidade inusual (maior ou menor do normal) dunha substancia pode ser un signo de enfermidade.
  • Estudos do perfil lipídico: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue para medir as cantidades de triglicéridos, colesterol e colesterol lipoproteínico de baixa e alta densidade no sangue.

Fale co médico do seu fillo sobre se o seu fillo necesita someterse a probas e procedementos para comprobar se hai síntomas de síndrome metabólica. Se son necesarias probas, descubra a frecuencia coa que se deben facer.

A síndrome metabólica pode causar enfermidades do corazón e dos vasos sanguíneos e diabetes.

A síndrome metabólica está relacionada cun aumento do risco de enfermidades cardíacas e dos vasos sanguíneos e diabetes. Os hábitos de saúde que diminúen estes riscos inclúen:

  • Ter un peso saudable.
  • Comer unha dieta saudable para o corazón.
  • Ter exercicio regular.
  • Non fumar.

Peso

Estar con baixo peso, sobrepeso ou obesidade é un efecto tardío que é máis probable que se produza despois do tratamento de certos cancros infantís. O tratamento destes e doutros cancros infantís pode causar un cambio de peso:

  • Leucemia linfoblástica aguda (LLA).
  • Tumores cerebrais, especialmente craniofaringiomas.
  • Cancros tratados con radiación ao cerebro, incluída a irradiación corporal total (TBI) como parte dun transplante de células nai.

A radioterapia aumenta o risco de ter baixo peso, sobrepeso ou obesidade.

O risco de ter baixo peso aumenta despois do tratamento co seguinte:

  • Irradiación corporal total (TBI) para as femias.
  • Radioterapia para o abdome para homes.
  • Certos tipos de quimioterapia (axentes alquilantes e antraciclinas).

O risco de obesidade aumenta despois do tratamento co seguinte:

  • Radioterapia ao cerebro.
  • Cirurxía que dana o hipotálamo ou a hipófise, como a cirurxía para eliminar un tumor cerebral de craniofaringioma.

O seguinte tamén pode aumentar o risco de obesidade:

  • Estar diagnosticado de cancro cando ten entre 5 e 9 anos.
  • Ser muller.
  • Ter deficiencia de hormona do crecemento ou baixos niveis da hormona leptina.
  • Non facer actividade física suficiente para manterse cun peso corporal saudable.
  • Tomar un antidepresivo chamado paroxetina.

Os sobreviventes de cancro infantil que fan bastante exercicio e teñen unha cantidade normal de ansiedade teñen un risco menor de obesidade.

Determinadas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar un cambio de peso.

Estas e outras probas e procedementos pódense usar para detectar ou diagnosticar un cambio de peso:

  • Exame físico e historia: exame do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o peso ou calquera outra cousa que pareza inusual. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente e de enfermidades e tratamentos pasados.
  • Estudos de química do sangue: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue para medir a cantidade de certas substancias, como a glicosa, liberadas no sangue polos órganos e tecidos do corpo. Unha cantidade inusual (maior ou menor do normal) dunha substancia pode ser un signo de enfermidade.
  • Estudos do perfil lipídico: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue para medir as cantidades de triglicéridos, colesterol e colesterol lipoproteínico de baixa e alta densidade no sangue.

Estar con baixo peso, sobrepeso ou obesidade pódese medir por peso, índice de masa corporal, porcentaxe de graxa corporal ou tamaño do abdome (graxa da barriga).

Fale co médico do seu fillo sobre se o seu fillo necesita someterse a probas e procedementos para comprobar se hai signos dun cambio de peso. Se son necesarias probas, descubra a frecuencia coa que se deben facer.

Sistema inmunitario

PUNTOS CLAVE

  • A cirurxía para eliminar o bazo aumenta o risco de efectos tardíos no sistema inmunitario.
  • Os efectos tardíos que afectan o sistema inmunitario poden causar infección.
  • Os nenos aos que se lles eliminou o bazo poden necesitar antibióticos para diminuír o risco de infección.

A cirurxía para eliminar o bazo aumenta o risco de efectos tardíos no sistema inmunitario.

O risco de problemas de saúde que afectan o sistema inmunitario aumenta despois do tratamento co seguinte:

  • Cirurxía para eliminar o bazo.
  • Radioterapia de alta dose para o bazo que fai que o bazo deixe de funcionar.
  • Transplante de células nai seguido de enfermidade de enxerto contra hóspede que fai que o bazo deixe de funcionar.

Os efectos tardíos que afectan o sistema inmunitario poden causar infección.

Os efectos tardíos que afectan o sistema inmunitario poden aumentar o risco de infeccións bacterianas moi graves. Este risco é maior nos nenos máis pequenos que nos nenos maiores e pode ser maior nos primeiros anos despois de que o bazo deixe de funcionar ou se elimine mediante cirurxía. Estes signos e síntomas poden ser causados ​​por infección:

  • Enrojecemento, inchazo ou calor dunha parte do corpo.
  • Dor que se atopa nunha parte do corpo, como o ollo, oído ou a gorxa.
  • Febre.

Unha infección pode causar outros síntomas que dependen da parte do corpo afectada. Por exemplo, unha infección pulmonar pode causar tose e problemas para respirar.

Os nenos aos que se lles eliminou o bazo poden necesitar antibióticos para diminuír o risco de infección.

Pódense prescribir antibióticos diarios a nenos menores de 5 anos cuxo bazo deixe de funcionar ou polo menos un ano despois da cirurxía para eliminar o bazo. Para certos pacientes de alto risco, os antibióticos diarios poden prescribirse durante a infancia e ata a idade adulta.

Ademais, os nenos con maior risco de infección deben vacinarse de forma programada ata a adolescencia contra os seguintes:

  • Enfermidade pneumocócica.
  • Enfermidade meningocócica.
  • Enfermidade de Haemophilus influenzae tipo b (Hib).
  • Difteria-tétanos-tos ferina (DTaP).
  • Hepatite B.

Fale co médico do seu fillo sobre se hai que repetir outras vacinas infantís antes do tratamento contra o cancro.

Sistema músculo-esquelético

PUNTOS CLAVE

  • É máis probable que se produzan efectos tardíos nos ósos e nas articulacións despois do tratamento de certos cancros infantís.
  • A cirurxía, a quimioterapia, a radioterapia e outros tratamentos aumentan o risco de efectos tardíos nos ósos e nas articulacións.
  • Radioterapia
  • Cirurxía
  • Quimioterapia e outros medicamentos
  • Transplante de células nai
  • Os signos e síntomas posibles de efectos tardíos nos ósos e nas articulacións inclúen inchazo sobre un óso ou óso e dor nas articulacións.
  • Certas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar problemas de saúde no óso e nas articulacións.

É máis probable que se produzan efectos tardíos nos ósos e nas articulacións despois do tratamento de certos cancros infantís.

O tratamento destes e outros cancros infantís pode causar efectos tardíos nos ósos e nas articulacións:

  • Leucemia linfoblástica aguda (LLA).
  • Cancro óseo.
  • Tumores cerebrais e medulares.
  • Sarcoma de Ewing.
  • Cancros de cabeza e pescozo.
  • Neuroblastoma.
  • Linfoma non Hodgkin.
  • Osteosarcoma.
  • Retinoblastoma.
  • Sarcoma de tecidos brandos.
  • Tumor de Wilms.
  • Cancros tratados cun transplante de células nai.

Unha mala alimentación e un exercicio insuficiente tamén poden provocar efectos tardíos nos ósos.

A cirurxía, a quimioterapia, a radioterapia e outros tratamentos aumentan o risco de efectos tardíos nos ósos e nas articulacións.

Radioterapia

A radioterapia pode deter ou frear o crecemento do óso. O tipo de efecto tardío dos ósos e das articulacións depende da parte do corpo que recibiu radioterapia. A radioterapia pode causar algún dos seguintes:

  • Cambios na forma de formarse a cara ou o cranio, especialmente cando se administran doses elevadas de radiación con ou sen quimioterapia a nenos antes dos 5 anos.
  • Estatura curta (sendo máis curta do normal).
  • Escoliose (curvatura da columna vertebral) ou cifose (redondeo da columna vertebral).
  • Un brazo ou perna é máis curto que o outro brazo ou perna.
  • Osteoporose (ósos débiles ou delgados que se poden romper facilmente).
  • Osteoradionecrose (partes do óso da mandíbula morren por falta de fluxo sanguíneo).
  • Osteocondroma (un tumor benigno do óso).

Cirurxía

A amputación ou cirurxía de aforro de membros para eliminar o cancro e evitar que volva pode causar efectos tardíos segundo o lugar no que se atopase o tumor, a idade do paciente e o tipo de cirurxía. Os problemas de saúde despois da amputación ou cirurxía que aforran os membros poden incluír:

  • Ter problemas coas actividades da vida diaria
  • Non poder ser tan activo coma o normal.
  • Dor ou infección crónica.
  • Problemas coa forma de encaixar ou de traballo das próteses.
  • Óso roto.
  • É posible que o óso non se cure ben despois da cirurxía.
  • Un brazo ou unha perna é máis curto que o outro.

Os estudos non amosan diferenzas na calidade de vida dos sobreviventes de cancro infantil que tiveron amputación en comparación cos que tiveron cirurxía que aforrou ás extremidades.

Quimioterapia e outros medicamentos

O risco pode aumentar nos superviventes de cancro infantil que reciben terapia anticancro que inclúe metotrexato ou corticoides ou glicocorticoides como a dexametasona. A terapia farmacolóxica pode causar algún dos seguintes:

  • Osteoporose (ósos débiles ou delgados que se poden romper facilmente).
  • Osteonecrose (unha ou máis partes dun óso morren por falta de fluxo sanguíneo), especialmente na cadeira ou no xeonllo.

Transplante de células nai

Un transplante de células nai pode afectar o óso e as articulacións de diferentes xeitos:

  • A irradiación corporal total (TBI) dada como parte dun transplante de células nai pode afectar a capacidade do corpo para producir hormona do crecemento e causar estatura curta (sendo máis curta do normal). Tamén pode causar osteoporose (ósos débiles ou finos que se poden romper facilmente).
  • Pode formarse osteocondroma (un tumor benigno dos ósos longos, como os ósos do brazo ou das pernas).
  • A enfermidade crónica do enxerto contra o hóspede pode ocorrer despois dun transplante de células nai e provocar contracturas articulares (o endurecemento dos músculos que fai que a articulación se acorte e se volva moi ríxida). Tamén pode causar osteonecrose (unha ou máis partes dun óso morren por falta de fluxo sanguíneo).

Os signos e síntomas posibles de efectos tardíos nos ósos e nas articulacións inclúen inchazo sobre un óso ou óso e dor nas articulacións.

Estes e outros signos e síntomas poden ser causados ​​por efectos tardíos nos ósos e nas articulacións ou por outras afeccións:

  • Inchazo sobre un óso ou parte ósea do corpo.
  • Dor nun óso ou articulación.
  • Enrojecemento ou calor sobre un óso ou articulación.
  • Rixidez articular ou problemas para moverse normalmente.
  • Un óso que se rompe sen motivo coñecido ou se rompe facilmente.
  • Estatura curta (sendo máis curta do normal).
  • Un lado do corpo parece máis alto que o outro lado ou o corpo inclínase cara a un lado.
  • Sempre sentado ou de pé en posición slouching ou con aspecto de costas encorvadas.

Fale co médico do seu fillo se o seu fillo ten algún destes problemas.

Certas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar problemas de saúde no óso e nas articulacións.

Estas e outras probas e procedementos pódense usar para detectar ou diagnosticar os efectos tardíos nos ósos e nas articulacións:

  • Exame físico e historia: exame do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o control de signos de enfermidade, como terróns ou calquera outra cousa que pareza inusual. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente, enfermidades pasadas e tratamentos. Tamén se pode facer un exame dos ósos e músculos por parte dun especialista.
  • Exploración da densidade mineral ósea: unha proba de imaxe que mide a densidade ósea (a cantidade de mineral óseo nunha certa cantidade de óso) pasando raios X con dous niveis de enerxía diferentes polo óso. Úsase para diagnosticar a osteoporose (ósos débiles ou delgados que se poden romper facilmente). Tamén se di escaneo BMD, DEXA, exploración DEXA, exploración absorptiométrica de raios X de dobre enerxía, absorptiometría de raios X e DXA.
  • Raios X: os raios X son un tipo de feixe de enerxía que pode atravesar o corpo e filmar, facendo unha imaxe de áreas dentro do corpo, como os ósos.

Fale co médico do seu fillo sobre se o seu fillo necesita someterse a probas e procedementos para comprobar se hai signos de efectos tardíos nos ósos e nas articulacións. Se son necesarias probas, descubra a frecuencia coa que se deben facer.

Sistema reprodutivo

PUNTOS CLAVE

  • Testículos
  • É máis probable que se produzan efectos tardíos testiculares despois do tratamento de certos cancros infantís.
  • A cirurxía, a radioterapia e certos tipos de quimioterapia aumentan o risco de efectos tardíos que afectan aos testículos.
  • Os efectos tardíos que afectan os testículos poden causar certos problemas de saúde.
  • Ovarios
  • É máis probable que se produzan efectos tardíos no ovario despois do tratamento de certos cancros infantís.
  • A radioterapia ao abdome e certos tipos de quimioterapia aumentan o risco de efectos tardíos nos ovarios.
  • Os efectos tardíos que afectan os ovarios poden causar certos problemas de saúde.
  • Os posibles signos e síntomas de efectos tardíos no ovario inclúen períodos menstruais irregulares ou ausentes e sofocos.
  • Fertilidade e reprodución
  • O tratamento contra o cancro pode causar infertilidade nos superviventes do cancro infantil.
  • Os sobreviventes de cancro infantil poden ter efectos tardíos que afectan o embarazo.
  • Hai métodos que se poden usar para axudar aos sobreviventes de cancro infantil a ter fillos.
  • os nenos con sobreviventes de cancro infantil non se ven afectados polo tratamento anterior dos pais contra o cancro.

Testículos

É máis probable que se produzan efectos tardíos testiculares despois do tratamento de certos cancros infantís.

O tratamento destes e doutros cancros infantís pode causar efectos tardíos nos testículos:

  • Leucemia linfoblástica aguda (LLA).
  • Tumores de células xerminais.
  • Linfoma de Hodgkin.
  • Linfoma non Hodgkin.
  • Sarcoma.
  • Cancro testicular.
  • Cancros tratados con irradiación corporal total (TBI) antes dun transplante de células nai.

A cirurxía, a radioterapia e certos tipos de quimioterapia aumentan o risco de efectos tardíos que afectan aos testículos.

O risco de problemas de saúde que afectan os testículos aumenta despois do tratamento con un ou máis dos seguintes:

  • Cirurxía, como a eliminación dun testículo, parte da próstata ou ganglios linfáticos no abdome.
  • Quimioterapia con axentes alquilantes, como ciclofosfamida, dacarbazina, procarbazina e ifosfamida.
  • Radioterapia ao abdome, á pelvis ou á zona do hipotálamo no cerebro.
  • Irradiación corporal total (TBI) antes dun transplante de células nai.

Os efectos tardíos que afectan os testículos poden causar certos problemas de saúde.

Os efectos tardíos dos testículos e os problemas de saúde relacionados inclúen os seguintes:

  • Reconto baixo de espermatozoides: un reconto cero de espermatozoides ou un reconto baixo de esperma pode ser temporal ou permanente. Isto depende da dose e programación de radiación, da área do corpo tratada e da idade cando se trata.
  • Infertilidade: a incapacidade de ter un fillo.
  • Exaculación retrógrada: moi pouco ou ningún seme sae do pene durante o orgasmo.

Despois do tratamento con quimioterapia ou radiación, a capacidade do corpo para producir espermatozoides pode volver ao longo do tempo.

Ovarios

É máis probable que se produzan efectos tardíos no ovario despois do tratamento de certos cancros infantís.

O tratamento destes e doutros cancros infantís pode causar efectos tardíos no ovario:

  • Leucemia linfoblástica aguda (LLA).
  • Tumores de células xerminais.
  • Linfoma de Hodgkin.
  • Cancro de ovario.
  • Tumor de Wilms.
  • Cancros tratados con irradiación corporal total (TBI) antes dun transplante de células nai.

A radioterapia ao abdome e certos tipos de quimioterapia aumentan o risco de efectos tardíos nos ovarios.

O risco de efectos tardíos no ovario pode aumentar despois do tratamento con algún dos seguintes:

  • Cirurxía para extirpar un ou ambos ovarios.
  • Quimioterapia con axentes alquilantes, como ciclofosfamida, mecloretamina, cisplatino, ifosfamida, lomustina, busulfán e especialmente procarbazina.
  • Radioterapia para o abdome, a pelvis ou a parte inferior das costas. Nos superviventes que tiñan radiación no abdome, o dano nos ovarios depende da dose de radiación, da idade no momento do tratamento e de se todo ou parte do abdome recibiu radiación.
  • Radioterapia ao abdome ou á pelvis xunto con axentes alquilantes.
  • Radioterapia á zona próxima ao hipotálamo no cerebro.
  • Irradiación corporal total (TBI) antes dun transplante de células nai.

Os efectos tardíos que afectan os ovarios poden causar certos problemas de saúde.

Os efectos tardíos do ovario e outros problemas relacionados coa saúde inclúen o seguinte:

  • Menopausa precoz, especialmente en mulleres ás que se lles eliminaron os ovarios ou se lles tratou tanto cun axente alquilante como con radioterapia no abdome.
  • Cambios nos períodos menstruais.
  • Infertilidade (incapacidade para concibir un neno).
  • A puberdade non comeza.

Despois do tratamento con quimioterapia, os ovarios poden comezar a funcionar co paso do tempo.

Os posibles signos e síntomas de efectos tardíos no ovario inclúen períodos menstruais irregulares ou ausentes e sofocos.

Estes e outros signos e síntomas poden ser causados ​​por efectos tardíos no ovario ou por outras afeccións:

  • Períodos irregulares ou sen menstruación.
  • Hot flashes.
  • Suores nocturnos.
  • Problemas para durmir.
  • Cambios de humor.
  • Baixou o desexo sexual.
  • Secura vaxinal.
  • Incapacidade para concibir un neno.
  • Os trazos sexuais, como o desenvolvemento do pelo do brazo, do púbico e das pernas ou o aumento dos seos, non ocorren na puberdade.
  • Osteoporose (ósos débiles ou delgados que se poden romper facilmente).

Fale co médico do seu fillo se o seu fillo ten algún destes problemas.

Fertilidade e reprodución

O tratamento contra o cancro pode causar infertilidade nos superviventes do cancro infantil.

O risco de infertilidade aumenta despois do tratamento co seguinte:

  • Nos nenos, tratamento con radioterapia aos testículos.
  • Nas nenas, tratamento con radioterapia na pelvis, incluídos os ovarios e o útero.
  • Radioterapia a unha área próxima ao hipotálamo no cerebro ou a parte inferior das costas.
  • Irradiación corporal total (TBI) antes dun transplante de células nai.
  • Quimioterapia con axentes alquilantes, como cisplatino, ciclofosfamida, busulfán, lomustina e procarbazina.
  • Cirurxía, como a eliminación dun testículo ou un ovario ou ganglios linfáticos no abdome.

Os sobreviventes de cancro infantil poden ter efectos tardíos que afectan o embarazo.

Os efectos tardíos sobre o embarazo inclúen un maior risco de:

  • Tensión alta.
  • Diabetes durante o embarazo.
  • Anemia.
  • Avortamento involuntario ou mortinato.
  • Bebés con baixo peso ao nacer.
  • Traballo precoz e / ou parto.
  • Entrega por cesárea.
  • O feto non está na posición correcta para o nacemento (por exemplo, o pé ou a nádega están en posición de saír antes da cabeza).

Algúns estudos non demostraron un maior risco de efectos tardíos no embarazo.

Hai métodos que se poden usar para axudar aos sobreviventes de cancro infantil a ter fillos.

Pódense empregar os seguintes métodos para que os sobreviventes de cancro infantil poidan ter fillos:

  • Conxelación de óvulos ou espermatozoides antes do tratamento do cancro en pacientes que chegaron á puberdade.
  • Extracción de esperma testicular (a eliminación dunha pequena cantidade de tecido que contén esperma do testículo).
  • Inxección intracitoplasmática de esperma (un óvulo fecúndase cun esperma que se inxecta no óvulo fóra do corpo).
  • Fecundación in vitro (FIV) (os ovos e os espermatozoides colócanse xuntos nun recipiente, dándolle aos espermatozoides a posibilidade de entrar nun óvulo).

Os nenos de sobreviventes de cancro infantil non se ven afectados polo tratamento anterior dos pais contra o cancro.

Parece que os nenos dos sobreviventes de cancro infantil teñen un maior risco de defectos de nacemento, enfermidades xenéticas ou cancro.

Aparello respiratorio

PUNTOS CLAVE

  • É máis probable que se produzan efectos tardíos nos pulmóns despois do tratamento de certos cancros infantís.
  • Certos tipos de quimioterapia e radiación nos pulmóns aumentan o risco de efectos tardíos nos pulmóns.
  • Os efectos tardíos que afectan aos pulmóns poden causar certos problemas de saúde.
  • Os posibles signos e síntomas de efectos tardíos nos pulmóns inclúen problemas para respirar e tos.
  • Certas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar problemas de saúde no pulmón.
  • Os hábitos de saúde que promoven pulmóns sans son importantes para os sobreviventes do cancro infantil.

É máis probable que se produzan efectos tardíos nos pulmóns despois do tratamento de certos cancros infantís.

O tratamento destes e doutros cancros infantís pode causar efectos tardíos nos pulmóns:

  • Linfoma de Hodgkin.
  • Tumor de Wilms.
  • Cancros tratados cun transplante de células nai.

Certos tipos de quimioterapia e radiación nos pulmóns aumentan o risco de efectos tardíos nos pulmóns.

O risco de problemas de saúde que afectan aos pulmóns aumenta despois do tratamento co seguinte:

  • Cirurxía para eliminar total ou parcialmente o pulmón ou a parede torácica.
  • Quimioterapia. En superviventes tratados con quimioterapia, como a bleomicina, busulfán, carmustina ou lomustina, e a radioterapia no peito, existe un alto risco de dano pulmonar.
  • Radioterapia ao peito. En sobreviventes que tiveron radiación no peito, o dano nos pulmóns e na parede torácica depende da dose de radiación, se a totalidade ou parte dos pulmóns e da parede torácica recibiron radiación, se a radiación administrouse en doses diarias pequenas e divididas idade do neno no tratamento.
  • Irradiación corporal total (TBI) ou certos tipos de quimioterapia antes dun transplante de células nai.

O risco de efectos tardíos nos pulmóns é maior nos superviventes do cancro infantil que son tratados cunha combinación de cirurxía, quimioterapia e / ou radioterapia. O risco tamén aumenta nos superviventes que teñen antecedentes dos seguintes:

  • Infeccións ou enfermidade do enxerto contra o hóspede tras un transplante de células nai.
  • Enfermidade pulmonar ou das vías respiratorias, como o asma, antes do tratamento do cancro.
  • Unha parede torácica anormal.
  • Fumar cigarros ou outras substancias.

Os efectos tardíos que afectan aos pulmóns poden causar certos problemas de saúde.

Os efectos tardíos nos pulmóns e os problemas de saúde relacionados inclúen o seguinte:

  • Pneumonite por radiación (pulmón inflamado causado por radioterapia).
  • Fibrosis pulmonar (acumulación de tecido cicatricial no pulmón).
  • Outros problemas pulmonares e das vías respiratorias como a enfermidade pulmonar obstructiva crónica (EPOC), pneumonía, tose que non desaparece e asma.

Os posibles signos e síntomas de efectos tardíos nos pulmóns inclúen problemas para respirar e tos.

Estes e outros signos e síntomas poden ser causados ​​por efectos tardíos nos pulmóns ou por outras afeccións:

  • Dispnea (falta de aire), especialmente cando se está activo.
  • Sibilancias.
  • Febre.
  • Tose crónica.
  • Conxestión (sensación de plenitude nos pulmóns por moco extra).
  • Infeccións pulmonares crónicas.
  • Sentirse canso.

Fale co médico do seu fillo se o seu fillo ten algún destes problemas.

Os efectos tardíos dos pulmóns nos sobreviventes do cancro infantil poden producirse lentamente co paso do tempo ou pode que non haxa síntomas. Ás veces, o dano pulmonar só se pode detectar mediante imaxes ou probas de función pulmonar. Os efectos tardíos nos pulmóns poden mellorar co paso do tempo.

Certas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar problemas de saúde no pulmón.

Estas e outras probas e procedementos pódense usar para detectar ou diagnosticar os efectos tardíos nos pulmóns:

  • Exame físico e historia: exame do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o control de signos de enfermidade, como terróns ou calquera outra cousa que pareza inusual. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente e de enfermidades e tratamentos pasados.
  • Radiografía de tórax: radiografía de órganos e ósos dentro do tórax. Unha radiografía é un tipo de feixe de enerxía que pode atravesar o corpo e filmar, facendo unha imaxe das áreas dentro do corpo.
  • Proba de función pulmonar (PFT): unha proba para ver o ben que funcionan os pulmóns. Mide a cantidade de aire que poden manter os pulmóns e a rapidez con que o aire entra e sae dos pulmóns. Tamén mide canto osíxeno se usa e canto dióxido de carbono se desprende durante a respiración. Isto tamén se chama proba de función pulmonar.

Fale co médico do seu fillo sobre se o seu fillo necesita someterse a probas e procedementos para comprobar se hai signos de efectos tardíos nos pulmóns. Se son necesarias probas, descubra a frecuencia coa que se deben facer.

Os hábitos de saúde que promoven pulmóns sans son importantes para os sobreviventes do cancro infantil.

Os sobreviventes de cancro infantil con efectos tardíos nos pulmóns deben coidar de protexer a súa saúde, incluíndo:

  • Non fumar.
  • Obter vacinas contra a gripe e o pneumococo.

Sentidos

PUNTOS CLAVE

  • Audición
  • Os problemas de audición son un efecto tardío que é máis probable que se produza despois do tratamento de certos cancros infantís.
  • A radioterapia ao cerebro e certos tipos de quimioterapia aumentan o risco de perda de audición.
  • A perda auditiva é o sinal máis común de escoitar efectos tardíos.
  • Certas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar problemas de saúde no oído e problemas de audición.
  • Vendo
  • Os problemas de vista e visión son un efecto tardío que é máis probable que se produza despois do tratamento de certos cancros infantís.
  • A radioterapia ao cerebro ou á cabeza aumenta o risco de problemas oculares ou perda de visión.
  • Os efectos tardíos que afectan aos ollos poden causar certos problemas de saúde.
  • Os posibles signos e síntomas de efectos oculares e visuais inclúen cambios na visión e ollos secos.
  • Certas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar problemas de saúde nos problemas oculares e de visión.

Audición

Os problemas de audición son un efecto tardío que é máis probable que se produza despois do tratamento de certos cancros infantís.

O tratamento destes e doutros cancros infantís pode causar efectos tardíos na audición:

  • Tumores cerebrais.
  • Cancros de cabeza e pescozo.
  • Neuroblastoma.
  • Retinoblastoma.
  • Cancro de fígado.
  • Tumores de células xerminais.
  • Cancro óseo.
  • Sarcoma de tecidos brandos.

A radioterapia ao cerebro e certos tipos de quimioterapia aumentan o risco de perda de audición.

O risco de perda auditiva aumenta nos superviventes do cancro infantil despois do tratamento co seguinte:

  • Certos tipos de quimioterapia, como o cisplatino ou a alta dose de carboplatino.
  • Radioterapia ao cerebro.

O risco de perda de audición é maior nos sobreviventes de cancro infantil que eran novos no momento do tratamento (canto máis pequeno era o neno, maior era o risco), foron tratados por un tumor cerebral ou recibiron radioterapia cerebral e quimioterapia ao mesmo tempo tempo.

A perda auditiva é o sinal máis común de escoitar efectos tardíos.

Estes e outros signos e síntomas poden ser causados ​​por escoitar efectos tardíos ou por outras condicións:

  • Perda auditiva.
  • Soando nos oídos.
  • Sensación de mareo.
  • Demasiada cera endurecida no oído.

A perda auditiva pode producirse durante o tratamento, pouco despois de finalizar o varios meses ou anos despois de que finalice o tratamento e empeore co paso do tempo. Fale co médico do seu fillo se o seu fillo ten algún destes problemas.

Certas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar problemas de saúde no oído e problemas de audición.

Estas e outras probas e procedementos pódense usar para detectar ou diagnosticar efectos tardíos na audición:

  • Exame físico e historia: exame do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o control de signos de enfermidade, como terróns ou calquera outra cousa que pareza inusual. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente e de enfermidades e tratamentos pasados.
  • Exame otoscópico: un exame do oído. Un otoscopio úsase para mirar a canle auditiva e o tímpano para comprobar se hai signos de infección ou perda de audición. Ás veces, o otoscopio ten un bulbo de plástico que se espreme para liberar un pequeno aire de sopro no conducto auditivo. Nun oído saudable, o tímpano moverase. Se hai líquido detrás do tímpano, non se moverá.
  • Proba auditiva: pódese facer unha proba auditiva de diferentes xeitos segundo a idade do neno. A proba faise para comprobar se o neno pode escoitar sons suaves e fortes e sons agudos e agudos. Cada orella compróbase por separado. Tamén se lle pode preguntar ao neno se pode escoitar o zumbido agudo dun diapasón cando se coloca detrás da orella ou na testa.

Fale co médico do seu fillo sobre se o seu fillo necesita someterse a probas e procedementos para comprobar se hai signos de escoitar efectos tardíos. Se son necesarias probas, descubra a frecuencia coa que se deben facer.

Vendo

Os problemas de vista e visión son un efecto tardío que é máis probable que se produza despois do tratamento de certos cancros infantís.

O tratamento destes e doutros cancros infantís pode causar efectos tardíos nos ollos e na visión:

  • Retinoblastoma, rabdomiosarcoma e outros tumores do ollo.
  • Tumores cerebrais.
  • Cancros de cabeza e pescozo.
  • Leucemia linfoblástica aguda (LLA).
  • Cancros tratados con irradiación corporal total (TBI) antes dun transplante de células nai.

A radioterapia ao cerebro ou á cabeza aumenta o risco de problemas oculares ou perda de visión.

O risco de problemas oculares ou perda de visión pode aumentar nos superviventes de cancro infantil despois do tratamento con algún dos seguintes:

  • Radioterapia ao cerebro, o ollo ou o oco.
  • Cirurxía para eliminar o ollo ou un tumor preto do nervio óptico.
  • Certos tipos de quimioterapia, como a citarabina e a doxorubicina ou o busulfán e os corticoides como parte dun transplante de células nai.
  • Irradiación corporal total (TBI) como parte dun transplante de células nai.
  • Transplante de células nai (e antecedentes de enfermidade crónica de enxerto contra hóspede).

Os efectos tardíos que afectan aos ollos poden causar certos problemas de saúde.

Os efectos tardíos nos ollos e os problemas de saúde relacionados inclúen o seguinte:

  • Ter un pequeno oco ocular que afecta á forma do rostro do neno a medida que medra.
  • Perda de visión.
  • Problemas de visión, como cataratas ou glaucoma.
  • Non poder facer bágoas.
  • Danos no nervio óptico e na retina.
  • Tumores de pálpebras.

Os posibles signos e síntomas de efectos oculares e visuais inclúen cambios na visión e ollos secos.

Estes e outros signos e síntomas poden estar causados ​​por efectos tardíos nos ollos e na visión ou por outras afeccións:

  • Cambios na visión, como:
  • Non poder ver obxectos próximos.
  • Non poder ver obxectos que están lonxe.
  • Dobre visión.
  • Visión nubrada ou borrosa.
  • As cores parecen esvaecidas.
  • Ser sensible á luz ou ter problemas para ver pola noite.
  • Ver un reflexo ou un halo ao redor das luces pola noite.
  • Ollos secos que poden ter sensación de coceira, ardor ou inchazo ou coma se houbese algo nos ollos.
  • Dor nos ollos.
  • Vermelhidão dos ollos.
  • Ter un crecemento na pálpebra.
  • Caída da pálpebra superior.

Fale co médico do seu fillo se o seu fillo ten algún destes problemas.

Certas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar problemas de saúde nos problemas oculares e de visión.

Estas e outras probas e procedementos pódense usar para detectar ou diagnosticar efectos tardíos nos ollos e na visión:

  • Exame ocular con pupila dilatada: exame do ollo no que a pupila se dilata (ensancha) con gotas para os ollos medicadas para permitir ao doutor mirar a través da lente e a pupila cara á retina. O interior do ollo, incluída a retina e o nervio óptico, compróbase cun instrumento que fai un estreito feixe de luz. Ás veces chámase exame de lámpada de fenda. Se hai un tumor, o médico pode sacar fotos co paso do tempo para facer un seguimento dos cambios no tamaño do tumor e a rapidez con que medra.
  • Oftalmoscopia indirecta: exame do interior da parte traseira do ollo usando unha pequena lupa e unha luz.

Fale co médico do seu fillo sobre se o seu fillo necesita someterse a probas e procedementos para comprobar se hai signos de efectos tardíos nos ollos e na visión. Se son necesarias probas, descubra a frecuencia coa que se deben facer.

Sistema urinario

PUNTOS CLAVE

  • Ril
  • Certos tipos de quimioterapia aumentan o risco de efectos tardíos nos riles.
  • Os efectos tardíos que afectan o ril poden causar certos problemas de saúde.
  • Os posibles signos e síntomas de efectos tardíos nos riles inclúen problemas para orinar e inchazo dos pés ou das mans.
  • Certas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar problemas de saúde nos riles.
  • Os hábitos de saúde que promoven os riles saudables son importantes para os sobreviventes do cancro infantil.
  • Vexiga
  • A cirurxía na área pélvica e certos tipos de quimioterapia aumentan o risco de efectos tardíos da vexiga.
  • Os efectos tardíos que afectan a vexiga poden causar certos problemas de saúde.
  • Os posibles signos e síntomas de efectos tardíos da vexiga inclúen cambios na micción e inchazo dos pés ou das mans.
  • Certas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar problemas de saúde na vexiga.

Ril

Certos tipos de quimioterapia aumentan o risco de efectos tardíos nos riles.

O risco de problemas de saúde que afectan o ril aumenta despois do tratamento co seguinte:

  • Quimioterapia incluíndo cisplatino, carboplatino, ifosfamida e metotrexato.
  • Radioterapia ao abdome ou á metade das costas.
  • Cirurxía para eliminar parte ou todo un ril.
  • Transplante de células nai.

O risco de efectos tardíos nos riles é maior nos superviventes do cancro infantil que son tratados cunha combinación de cirurxía, quimioterapia e / ou radioterapia.

O seguinte tamén pode aumentar o risco de efectos tardíos nos riles:

  • Ter cancro nos dous riles.
  • Ter unha síndrome xenética que aumenta o risco de problemas nos riles, como a síndrome de Denys-Drash ou a síndrome WAGR.
  • Ser tratado con máis dun tipo de tratamento.

Os efectos tardíos que afectan o ril poden causar certos problemas de saúde.

Os efectos tardíos nos riles ou problemas de saúde relacionados inclúen os seguintes:

  • Danos nas partes do ril que filtran e limpan o sangue.
  • Danos nas partes do ril que eliminan auga extra do sangue.
  • Perda de electrólitos, como magnesio, calcio ou potasio, procedentes do corpo.
  • Hipertensión arterial (hipertensión arterial).

Os posibles signos e síntomas de efectos tardíos nos riles inclúen problemas para orinar e inchazo dos pés ou das mans.

Estes e outros signos e síntomas poden ser causados ​​por efectos tardíos nos riles ou por outras afeccións:

  • Sentir a necesidade de ouriñar sen poder facelo.
  • Micción frecuente (especialmente pola noite).
  • Problemas para orinar.
  • Sentirse moi canso.
  • Inchazo das pernas, nocellos, pés, cara ou mans.
  • Picazón na pel.
  • Náuseas ou vómitos.
  • Un sabor de boca coma un metal ou mal alento.
  • Dor de cabeza.

Ás veces non hai signos ou síntomas nas primeiras etapas. Poden aparecer signos ou síntomas mentres os danos nos riles continúan co paso do tempo. Fale co médico do seu fillo se o seu fillo ten algún destes problemas.

Certas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar problemas de saúde nos riles.

Estas e outras probas e procedementos pódense usar para detectar ou diagnosticar efectos tardíos nos riles:

  • Exame físico e historia: exame do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o control de signos de enfermidade, como terróns ou calquera outra cousa que pareza inusual. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente e de enfermidades e tratamentos pasados.
  • Estudo de química do sangue: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue para medir a cantidade de certas substancias, como magnesio, calcio e potasio, liberadas no sangue polos órganos e tecidos do corpo. Unha cantidade inusual (maior ou menor do normal) dunha substancia pode ser un sinal de enfermidade renal.
  • Análise de ouriños : proba para comprobar a cor da urina e o seu contido, como azucre, proteínas, glóbulos vermellos e glóbulos brancos.
  • Exame por ultrasóns: procedemento no que as ondas sonoras de alta enerxía (ultrasóns) rebotan nos tecidos ou órganos internos, como o ril, e producen ecos. Os ecos forman unha imaxe dos tecidos corporais chamada sonograma. A imaxe pódese imprimir para ver máis tarde.

Fale co médico do seu fillo sobre se o seu fillo necesita someterse a probas e procedementos para comprobar se hai signos de efectos tardíos nos riles. Se son necesarias probas, descubra a frecuencia coa que se deben facer.

Os hábitos de saúde que promoven os riles saudables son importantes para os sobreviventes do cancro infantil.

Os sobreviventes de cancro infantil aos que se lles eliminou todo ou parte do ril deberían falar co seu médico sobre o seguinte:

  • Se é seguro practicar deportes con alto risco de contacto ou impacto intenso como o fútbol ou o hóckey.
  • Seguridade das bicicletas e evitar lesións no manillar.
  • Levar o cinto de seguridade arredor das cadeiras, non a cintura.

Vexiga

A cirurxía na área pélvica e certos tipos de quimioterapia aumentan o risco de efectos tardíos da vexiga.

O risco de problemas de saúde que afectan a vexiga aumenta despois do tratamento co seguinte:

  • Cirurxía para eliminar toda ou parte da vexiga.
  • Cirurxía da pelvis, columna vertebral ou cerebro.
  • Certos tipos de quimioterapia, como a ciclofosfamida ou a ifosfamida.
  • Radioterapia a áreas próximas á vexiga, a pelvis ou o tracto urinario.
  • Transplante de células nai.

Os efectos tardíos que afectan a vexiga poden causar certos problemas de saúde.

Os efectos tardíos da vexiga e os problemas de saúde relacionados inclúen o seguinte:

  • Cistite hemorráxica (inflamación do interior da parede da vexiga, que leva ao sangrado).
  • Engrosamento da parede da vexiga.
  • Problemas para baleirar a vexiga.
  • Incontinencia.
  • Un bloqueo nos riles, uréter, vexiga ou uretra.
  • Infección do tracto urinario (crónica).

Os posibles signos e síntomas de efectos tardíos da vexiga inclúen cambios na micción e inchazo dos pés ou das mans.

Estes e outros signos e síntomas poden ser causados ​​por efectos tardíos da vexiga ou por outras afeccións:

  • Sentir a necesidade de ouriñar sen poder facelo.
  • Micción frecuente (especialmente pola noite).
  • Problemas para orinar.
  • Sentir que a vexiga non se baleira completamente despois de ouriñar.
  • Inchazo das pernas, nocellos, pés, cara ou mans.
  • Pouco ou ningún control da vexiga.
  • Sangue na orina.

Fale co médico do seu fillo se o seu fillo ten algún destes problemas.

Certas probas e procedementos úsanse para detectar (atopar) e diagnosticar problemas de saúde na vexiga.

Estas e outras probas e procedementos pódense usar para detectar ou diagnosticar os efectos tardíos da vexiga:

  • Exame físico e historia: exame do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o control de signos de enfermidade, como terróns ou calquera outra cousa que pareza inusual. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente e de enfermidades e tratamentos pasados.
  • Estudo de química do sangue: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue para medir a cantidade de certas substancias, como magnesio, calcio e potasio, liberadas no sangue polos órganos e tecidos do corpo. Unha cantidade inusual (maior ou menor do normal) dunha substancia pode ser un sinal de problemas da vexiga.
  • Análise de ouriños : proba para comprobar a cor da urina e o seu contido, como azucre, proteínas, glóbulos vermellos e glóbulos brancos.
  • Cultivo de ouriños: unha proba para comprobar se hai bacterias, lévedos ou outros microorganismos nos ouriños cando hai síntomas de infección. Os cultivos de ouriños poden axudar a identificar o tipo de microorganismo que causa unha infección. O tratamento da infección depende do tipo de microorganismo que está causando a infección.
  • Exame por ultrasóns: un procedemento no que as ondas sonoras de alta enerxía (ultrasóns) rebotan nos tecidos ou órganos internos, como a vexiga, e fan ecos. Os ecos forman unha imaxe dos tecidos corporais chamada sonograma. A imaxe pódese imprimir para ver máis tarde.

Fale co médico do seu fillo sobre se o seu fillo necesita someterse a probas e procedementos para comprobar se hai signos de efectos tardíos na vexiga. Se son necesarias probas, descubra a frecuencia coa que se deben facer.

Para saber máis sobre os efectos tardíos do tratamento para o cancro infantil

Para obter máis información sobre os efectos tardíos do tratamento do cancro infantil, consulte o seguinte:

  • Directrices de seguimento a longo prazo para sobreviventes de cancro infantil, adolescente e para mozos
  • Exención de responsabilidade sobre o Directorio de servizos de efectos tardíos
  • Tomografía computarizada (TC) e cancro

Para obter máis información sobre o cancro infantil e outros recursos xerais sobre o cancro do Instituto Nacional do Cancro, consulte o seguinte:

  • Cancros infantís
  • Exención de responsabilidade sobre CureSearch for Children CancerExit
  • Adolescentes e mozos con cancro
  • Nenos con cancro: unha guía para pais
  • Cancro en nenos e adolescentes
  • Posta en escena
  • Xestionar o cancro
  • Preguntas para facerlle ao seu doutor sobre o cancro
  • Para sobreviventes e coidadores
Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/childhood-cancers/late-effects-pdq&oldid=24795"