Tipos / cerebro / paciente / adulto-cerebro-tratamento-pdq

Tratamento de tumores do sistema nervioso central para adultos (®) –Versión para paciente

Información xeral sobre os tumores do sistema nervioso central para adultos

PUNTOS CLAVE

• Un tumor do sistema nervioso central adulto é unha enfermidade na que se forman células anormais nos tecidos do cerebro e / ou da medula espiñal.

• Un tumor que comeza noutra parte do corpo e se estende ao cerebro chámase tumor cerebral metastásico.

• O cerebro controla moitas funcións importantes do corpo.

• A medula espiñal conecta o cerebro cos nervios na maioría das partes do corpo.

• Existen diferentes tipos de tumores cerebrais e medulares.

• Tumores astrocíticos

• Tumores oligodendrogliais

• Gliomas mesturados

• Tumores ependimais

• Medulloblastomas

• Tumores parenquimatais pineais

• Tumores meninxea

• Tumores de células xerminais

• Craniofaringioma (grao I)

• Ter certos síndromes xenéticos pode aumentar o risco de tumor do sistema nervioso central.

• Non se sabe a causa da maioría dos tumores adultos do cerebro e da medula espiñal.

• Os signos e síntomas dos tumores cerebrais e medulares adultos non son os mesmos en todas as persoas.

• As probas que examinan o cerebro e a medula espiñal úsanse para diagnosticar os tumores adultos do cerebro e da medula espiñal.

• Tamén se usa unha biopsia para diagnosticar un tumor cerebral.

• Ás veces non se pode facer unha biopsia ou cirurxía.

• Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento.

Un tumor do sistema nervioso central adulto é unha enfermidade na que se forman células anormais nos tecidos do cerebro e / ou da medula espiñal.

Hai moitos tipos de tumores cerebrais e medulares. Os tumores están formados polo crecemento anormal das células e poden comezar en diferentes partes do cerebro ou da medula espiñal. Xuntos, o cerebro e a medula espiñal forman o sistema nervioso central (SNC).

Os tumores poden ser benignos (non cancro) ou malignos (cancro):

• Os tumores benignos do cerebro e da medula espiñal medran e presionan sobre as áreas próximas do cerebro. Raramente se espallan por outros tecidos e poden repetirse (volver).

• É probable que os tumores malignos do cerebro e da medula espiñal medren rapidamente e se estendan a outros tecidos cerebrais.

Cando un tumor crece ou presiona unha zona do cerebro, pode impedir que esa parte do cerebro funcione do xeito que debería. Tanto os tumores cerebrais benignos como os malignos causan signos e síntomas e necesitan tratamento.

Os tumores do cerebro e da medula espiñal poden ocorrer tanto en adultos como en nenos. Non obstante, o tratamento para nenos pode ser diferente do tratamento para adultos. (Vexa o resumo de sobre a visión xeral do tratamento dos tumores do cerebro e da medula espiñal para obter máis información sobre o tratamento dos nenos.)

Para obter información sobre o linfoma que comeza no cerebro, consulte o resumo de sobre o tratamento primario do linfoma do SNC.

Un tumor que comeza noutra parte do corpo e se estende ao cerebro chámase tumor cerebral metastásico.

Os tumores que comezan no cerebro chámanse tumores cerebrais primarios. Os tumores cerebrais primarios poden estenderse a outras partes do cerebro ou á columna vertebral. Raramente se estenden a outras partes do corpo.

A miúdo, os tumores atopados no cerebro comezaron noutro lugar do corpo e estendéronse a unha ou máis partes do cerebro. Estes son chamados tumores cerebrais metastásicos (ou metástases cerebrais). Os tumores cerebrais metastásicos son máis comúns que os tumores cerebrais primarios.

Ata a metade dos tumores cerebrais metastásicos son de cancro de pulmón. Outros tipos de cancro que se propagan normalmente ao cerebro inclúen:

• Melanoma.

• Cancro de peito.

• Cancro de colon.

• Cancro de ril.

• Cancro nasofaríngeo.

• Cancro de sitio primario descoñecido.

O cancro pode estenderse aos leptomenínges (as dúas membranas máis internas que cubren o cerebro e a medula espiñal). Isto chámase carcinomatosis leptomeníngea. Os cancros máis comúns que se propagan aos leptomeníngios inclúen:

• Cancro de peito.

• Cancro de pulmón.

• Leucemia.

• Linfoma.

Vexa o seguinte para obter máis información de sobre os cancros que se propagan normalmente ao cerebro ou á medula espiñal:

• Tratamento do linfoma de Hodgkin para adultos

• Tratamento do linfoma non Hodgkin para adultos

• Tratamento do cancro de mama (adulto)

• Carcinoma de tratamento primario descoñecido

• Tratamento do cancro de colon

• Páxina principal de Leucemia

• Tratamento do melanoma

• Tratamento do cancro nasofaríngeo (adulto)

• Tratamento do cancro de pulmón non de células pequenas

• Tratamento do cancro de células renais

• Tratamento do cancro de pulmón de pequenas células

O cerebro controla moitas funcións importantes do corpo.

O cerebro ten tres partes principais:

O cerebro é a maior parte do cerebro. Está na parte superior da cabeza. O cerebro controla o pensamento, a aprendizaxe, a resolución de problemas, as emocións, a fala, a lectura, a escritura e o movemento voluntario.

• O cerebelo está na parte inferior das costas do cerebro (preto da metade da parte traseira da cabeza). Controla o movemento, o equilibrio e a postura.

• O tronco cerebral conecta o cerebro coa medula espiñal. Está na parte máis baixa do cerebro (xusto por riba da parte posterior do pescozo). O cerebro

• o tallo controla a respiración, a frecuencia cardíaca e os nervios e músculos que se usan para ver, escoitar, camiñar, falar e comer.

Anatomía do cerebro que mostra o cerebro, os ventrículos (co líquido cefalorraquídeo mostrado en azul), o cerebelo, o tronco cerebral (pons e medula) e outras partes do cerebro.

A medula espiñal conecta o cerebro cos nervios na maioría das partes do corpo.

A medula espiñal é unha columna de tecido nervioso que vai do tallo cerebral polo centro da parte traseira. Está cuberto por tres delgadas capas de tecido chamadas membranas. Estas membranas están rodeadas polas vértebras (ósos traseiros). Os nervios da medula espiñal levan mensaxes entre o cerebro e o resto do corpo, como unha mensaxe do cerebro para provocar o movemento dos músculos ou unha mensaxe da pel ao cerebro para sentir o tacto.

Existen diferentes tipos de tumores cerebrais e medulares.

Os tumores do cerebro e da medula espiñal denomínanse en función do tipo de célula na que se formaron e onde se formou o tumor no SNC. O grao dun tumor pode usarse para diferenciar entre os tipos de tumor de crecemento lento e de crecemento rápido. Os graos do tumor da Organización Mundial da Saúde (OMS) baséanse no aspecto anormal das células cancerosas ao microscopio e na rapidez con que o tumor medra e se espalla.

Sistema de clasificación tumoral da OMS

• Grao I (baixo grao): as células tumorales semellan máis ás células normais ao microscopio e crecen e espállanse máis lentamente que as células tumorales de grao II, III e IV. Raramente se espallan polos tecidos próximos. Os tumores cerebrais de grao I poden curarse se se eliminan completamente mediante cirurxía.

• Grao II: as células tumorales medran e espállanse máis lentamente que as células tumorales de grao III e IV. Poden estenderse aos tecidos próximos e poden repetirse (volver). Algúns tumores poden converterse nun tumor de grao superior.

• Grao III: as células tumorales teñen un aspecto moi diferente das células normais ao microscopio e crecen máis rápido que as células tumorales de grao I e II. É probable que se espallen polos tecidos próximos.

• Grao IV (grao alto): as células tumorales non parecen células normais ao microscopio e crecen e espállanse moi rápido. Pode haber áreas de células mortas no tumor. Os tumores de grao IV normalmente non se poden curar.

Os seguintes tipos de tumores primarios poden formarse no cerebro ou na medula espiñal:

Tumores astrocíticos

Un tumor astrocítico comeza en células cerebrais en forma de estrela chamadas astrocitos, que axudan a manter as células nerviosas sans. Un astrocito é un tipo de célula glial. Ás veces as células gliais forman tumores chamados gliomas. Os tumores astrocíticos inclúen o seguinte:

• Glioma do tronco cerebral (normalmente de alto grao): un glioma do tronco cerebral fórmase no tronco cerebral, que é a parte do cerebro conectada á medula espiñal. A miúdo é un tumor de alto grao, que se estende moito polo tronco cerebral e é difícil de curar. Os gliomas do tronco cerebral son raros nos adultos. (Vexa o resumo de sobre o tratamento con glioma de talo cerebral infantil para obter máis información.)

• Tumor astrocítico pineal (calquera grao): un tumor astrocítico pineal fórmase no tecido ao redor da glándula pineal e pode ser de calquera grao. A glándula pineal é un pequeno órgano do cerebro que produce melatonina, unha hormona que axuda a controlar o ciclo de durmir e de vixilia.

• Astrocitoma pilocítico (grao I): un astrocitoma pilocítico medra lentamente no cerebro ou na medula espiñal. Pode ter a forma dun quiste e raramente se estende polos tecidos próximos. Os astrocitomas pilocíticos adoitan curarse.

• Astrocitoma difuso (grao II): un astrocitoma difuso medra lentamente, pero a miúdo esténdese por tecidos próximos. As células tumorales semellan ás células normais. Nalgúns casos pódese curar un astrocitoma difuso. Tamén se di astrocitoma difuso de baixo grao.

• Astrocitoma anaplástico (grao III): un astrocitoma anaplástico medra rapidamente e esténdese polos tecidos próximos. As células tumorales teñen un aspecto diferente ás células normais. Este tipo de tumor normalmente non se pode curar. Un astrocitoma anaplástico tamén se denomina astrocitoma maligno ou astrocitoma de alto grao.

• Glioblastoma (grao IV): un glioblastoma medra e esténdese moi rápido. As células tumorales teñen un aspecto moi diferente ás células normais. Este tipo de tumor normalmente non se pode curar. Tamén se di glioblastoma multiforme.

Consulte o resumo sobre o tratamento dos astrocitomas infantís para obter máis información sobre os astrocitomas en nenos.

Tumores oligodendrogliais

Un tumor oligodendroglial comeza nas células do cerebro chamadas oligodendrocitos, que axudan a manter as células nerviosas sans. Un oligodendrocito é un tipo de célula glial. Os oligodendrocitos ás veces forman tumores chamados oligodendrogliomas. Os graos de tumores oligodendrogliais inclúen o seguinte:

• Oligodendroglioma (grao II): un oligodendroglioma crece lentamente, pero a miúdo esténdese por tecidos próximos. As células tumorales semellan ás células normais. Nalgúns casos pódese curar un oligodendroglioma.

• Oligodendroglioma anaplástico (grao III): un oligodendroglioma anaplástico medra rapidamente e esténdese polos tecidos próximos. As células tumorales teñen un aspecto diferente ás células normais. Este tipo de tumor normalmente non se pode curar.

Consulte o resumo sobre o tratamento dos astrocitomas infantís para obter máis información sobre os tumores oligodendrogliais en nenos.

Gliomas mesturados

Un glioma mixto é un tumor cerebral que ten dous tipos de células tumorais: oligodendrocitos e astrocitos. Este tipo de tumor mixto chámase oligoastrocitoma.

• Oligoastrocitoma (grao II): un oligoastrocitoma é un tumor de crecemento lento. As células tumorales semellan ás células normais. Nalgúns casos pódese curar un oligoastrocitoma.

• Oligoastrocitoma anaplástico (grao III): un oligoastrocitoma anaplástico medra rapidamente e esténdese aos tecidos próximos. As células tumorales teñen un aspecto diferente ás células normais. Este tipo de tumor ten peor prognóstico que o oligoastrocitoma (grao II).

Consulte o resumo sobre o tratamento dos astrocitomas infantís para obter máis información sobre gliomas mixtos en nenos.

Tumores ependimais

Un tumor ependimal normalmente comeza en células que recubren os espazos cheos de líquido do cerebro e ao redor da medula espiñal. Un tumor ependimal tamén se pode chamar ependimoma. Os graos dos ependimomas inclúen o seguinte:

• Ependimoma (grao I ou II): un ependimoma de grao I ou II medra lentamente e ten células que se parecen ás células normais. Hai dous tipos de ependimoma de grao I: o ependimoma mixopapilar e o subependimoma. Un ependimoma de grao II medra nun ventrículo (espazo cheo de fluído no cerebro) e as súas vías de conexión ou na medula espiñal. Nalgúns casos pódese curar un ependimoma de grao I ou II.

• Ependimoma anaplástico (grao III): un ependimoma anaplástico medra rapidamente e esténdese polos tecidos próximos. As células tumorales teñen un aspecto diferente ás células normais. Este tipo de tumor adoita ter un prognóstico peor que un ependimoma de grao I ou II.

Consulte o resumo de sobre o tratamento do ependimoma infantil para obter máis información sobre o ependimoma en nenos.

Medulloblastomas

Un meduloblastoma é un tipo de tumor embrionario. Os medulloblastomas son máis comúns en nenos ou adultos novos.

Vexa o resumo do sobre o tratamento dos tumores embrionarios do sistema nervioso central da infancia para obter máis información sobre meduloblastomas en nenos.

Tumores parenquimatais pineais

Un tumor parenquimal pineal fórmase nas células parenquimáticas ou piñocitos, que son as células que forman a maior parte da glándula pineal. Estes tumores son diferentes dos tumores astrocíticos pineales. Os graos dos tumores parenquimatais pineais inclúen o seguinte:

• Pineocitoma (grao II): un piñocitoma é un tumor pineal de crecemento lento.

• Pineoblastoma (grao IV): un piñoblastoma é un tumor raro que é moi probable que se propague.

Vexa o resumo sobre o tratamento dos tumores embrionarios do sistema nervioso central da infancia para obter máis información sobre os tumores parenquimatais pineais en nenos.

Tumores meninxea

Nas meninxes fórmase un tumor meninxeo, tamén chamado meninxioma (capas finas de tecido que cubren o cerebro e a medula espiñal). Pode formarse a partir de diferentes tipos de células cerebrais ou medulares. Os meningiomas son máis comúns en adultos. Os tipos de tumores meníngeas inclúen os seguintes:

• Meningioma (grao I): o meningioma de grao I é o tipo máis común de tumor menínxea. O meningioma de grao I é un tumor de crecemento lento. Fórmase máis a miúdo na duramáter. Un meningioma de grao I pódese curar se se elimina completamente mediante cirurxía.

• Meningioma (grao II e III): trátase dun tumor meninxeo raro. Crece rapidamente e é probable que se estenda polo cerebro e a medula espiñal. O prognóstico é peor que un meningioma de grao I porque o tumor normalmente non se pode eliminar completamente por cirurxía.

Un hemangiopericitoma non é un tumor menínxeo senón que se trata como un meninxioma de grao II ou III. Normalmente fórmase un hemangiopericitoma na duramáter. O prognóstico é peor que un meningioma de grao I porque o tumor normalmente non se pode eliminar completamente por cirurxía.

Tumores de células xerminais

Un tumor de células xerminais fórmase nas células xerminais, que son as células que se converten en esperma nos homes ou en óvulos (ovos) nas mulleres. Existen diferentes tipos de tumores de células xerminais. Estes inclúen xerminomas, teratomas, carcinomas do saco vitelino embrionario e coriocarcinomas. Os tumores de células xerminais poden ser benignos ou malignos.

Vexa o resumo sobre o tratamento dos tumores con células xerminais do sistema nervioso central da infancia para obter máis información sobre os tumores da célula xerminal infantil no cerebro.

Craniofaringioma (grao I)

Un craniofaringioma é un tumor raro que normalmente se forma no centro do cerebro xusto por riba da glándula pituitaria (un órgano do tamaño dun chícharo na parte inferior do cerebro que controla outras glándulas). Os craniofaringiomas poden formarse a partir de diferentes tipos de células do cerebro ou da medula espiñal.

Consulte o resumo de sobre o tratamento do craniofaringioma infantil para obter máis información sobre o craniofaringioma en nenos.

Ter certos síndromes xenéticos pode aumentar o risco de tumor do sistema nervioso central.

Todo o que aumenta as posibilidades de contraer unha enfermidade chámase factor de risco. Ter un factor de risco non significa que teña cancro; non ter factores de risco non significa que non teña cancro. Fale co seu médico se pensa que pode estar en risco. Hai poucos factores de risco coñecidos para os tumores cerebrais. As seguintes condicións poden aumentar o risco de certos tipos de tumores cerebrais:

• Estar exposto ao cloruro de vinilo pode aumentar o risco de glioma.

• A infección polo virus Epstein-Barr, a sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) ou o transplante de órganos pode aumentar o risco de linfoma primario do SNC. (Vexa o resumo de sobre o linfoma primario do SNC para obter máis información.)

• Ter certos síndromes xenéticos pode aumentar o risco de tumores cerebrais:

• Neurofibromatosis tipo 1 (NF1) ou 2 (NF2).

• enfermidade de von Hippel-Lindau.

• Esclerose tuberosa.

• Síndrome de Li-Fraumeni.

• Síndrome do Turcot tipo 1 ou 2.

• Síndrome do carcinoma basocelular nevoide.

Non se sabe a causa da maioría dos tumores adultos do cerebro e da medula espiñal.

Os signos e síntomas dos tumores cerebrais e medulares adultos non son os mesmos en todas as persoas.

Os signos e síntomas dependen do seguinte:

• Onde se forma o tumor no cerebro ou medula espiñal.

• O que controla a parte afectada do cerebro.

• O tamaño do tumor.

Os signos e síntomas poden ser causados ​​por tumores do SNC ou por outras enfermidades, incluído o cancro que se estendeu ao cerebro. Consulte co seu médico se ten algún dos seguintes:

Síntomas do tumor cerebral

• Dor de cabeza pola mañá ou dor de cabeza que desaparece despois de vomitar.

• Convulsións.

• Problemas de visión, audición e fala.

• Perda de apetito.

• Náuseas e vómitos frecuentes.

• Cambios na personalidade, estado de ánimo, capacidade de enfoque ou comportamento.

• Perda de equilibrio e problemas para camiñar.

• Debilidade.

• Somnolencia inusual ou cambio de nivel de actividade.

Síntomas do tumor da medula espiñal

• Dor nas costas ou dor que se estende dende as costas cara aos brazos ou pernas.

• Un cambio nos hábitos intestinais ou problemas para orinar.

• Debilidade ou adormecemento nos brazos ou nas pernas.

• Problemas para camiñar.

As probas que examinan o cerebro e a medula espiñal úsanse para diagnosticar os tumores adultos do cerebro e da medula espiñal.

Pódense empregar as seguintes probas e procedementos:

• Exame físico e historia: exame do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o control de signos de enfermidade, como terróns ou calquera outra cousa que pareza inusual. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente e de enfermidades e tratamentos pasados.

• Exame neurolóxico: unha serie de preguntas e probas para comprobar o cerebro, a medula espiñal e a función nerviosa. O exame comproba o estado mental, a coordinación e a capacidade de camiñar normalmente dunha persoa e o bo funcionamento dos músculos, sentidos e reflexos. Isto tamén pode denominarse exame neurológico ou exame neurolóxico.

• Exame de campo visual: un exame para comprobar o campo de visión dunha persoa (a área total na que se poden ver obxectos). Esta proba mide tanto a visión central (canto pode ver unha persoa mirando cara adiante) como a visión periférica (canto pode ver unha persoa en todas as outras direccións mentres mira cara adiante). Calquera perda de visión pode ser o sinal dun tumor que danou ou presionou as partes do cerebro que afectan á vista.

• Proba de marcador tumoral: procedemento no que se comproba unha mostra de sangue, ouriña ou tecido para medir a cantidade de certas substancias feitas por órganos, tecidos ou células tumorales no corpo. Algunhas substancias están relacionadas con tipos específicos de cancro cando se atopan en niveis aumentados no corpo. Estes chámanse marcadores tumorais. Esta proba pódese facer para diagnosticar un tumor de células xerminais.

• Proba xenética: proba de laboratorio na que se analizan células ou tecidos para buscar cambios nos xenes ou cromosomas. Estes cambios poden ser un sinal de que unha persoa ten ou está en risco de ter unha enfermidade ou condición específica.

• TAC (TAC): procedemento que fai unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, tomadas desde diferentes ángulos. As imaxes están feitas por un ordenador ligado a unha máquina de raios X. Un colorante pode inxectarse nunha vea ou tragarse para axudar a que os órganos ou tecidos aparezan con maior claridade. Este procedemento tamén se denomina tomografía computarizada, tomografía computarizada ou tomografía axial computarizada.

Tomografía computarizada (TC) do cerebro. O paciente xace sobre unha mesa que se desliza a través do escáner CT, que realiza imaxes de raios X do cerebro.

• Resonancia magnética (resonancia magnética) con gadolinio: procedemento que usa un imán, ondas de radio e un ordenador para facer unha serie de imaxes detalladas do cerebro e da medula espiñal. Unha substancia chamada gadolinio inxéctase nunha vea. O gadolinio recóllese ao redor das células cancerosas para que aparezan máis brillantes na imaxe. Este procedemento tamén se denomina imaxes de resonancia magnética nuclear (RMN). A resonancia magnética úsase a miúdo para diagnosticar tumores na medula espiñal. Ás veces faise un procedemento chamado espectroscopia de resonancia magnética (MRS) durante a exploración por resonancia magnética. Un MRS úsase para diagnosticar tumores, en función da súa composición química.

• Exploración SPECT (tomografía computarizada por emisión de fotóns únicos): un procedemento para atopar células tumorales malignas no cerebro. Unha pequena cantidade dunha substancia radioactiva inxéctase nunha vea ou inhala polo nariz. Mentres a substancia viaxa a través do sangue, unha cámara xira arredor da cabeza e saca fotos ao cerebro. Un ordenador usa as imaxes para facer unha imaxe tridimensional (3-D) do cerebro. Haberá un maior fluxo sanguíneo e máis actividade en áreas onde as células cancerosas están crecendo. Estas áreas aparecerán máis brillantes na imaxe.

• PET scan (tomografía por emisión de positróns): un procedemento para atopar células tumorales malignas no corpo. Unha pequena cantidade de glicosa radioactiva (azucre) inxéctase nunha vea. O escáner PET xira ao redor do corpo e fai unha imaxe de onde se usa a glicosa no cerebro. As células tumorales malignas aparecen máis brillantes na imaxe porque son máis activas e ocupan máis glicosa que as células normais. O PET úsase para diferenciar entre un tumor primario e un tumor que se estendeu ao cerebro desde outro lugar do corpo.

PET (tomografía por emisión de positróns). O paciente xace sobre unha mesa que se desliza pola máquina PET. O reposacabezas e a correa branca axudan ao paciente a estar quieto. Unha pequena cantidade de glicosa radioactiva (azucre) inxéctase na vea do paciente e un escáner fai unha imaxe de onde se está a usar a glicosa no corpo. As células cancerosas aparecen máis brillantes na imaxe porque toman máis glicosa que as células normais.

Tamén se usa unha biopsia para diagnosticar un tumor cerebral.

Se as probas de imaxe mostran que pode haber un tumor cerebral, normalmente faise unha biopsia. Pódese empregar un dos seguintes tipos de biopsias:

• Biopsia estereotáctica: cando as probas de imaxe mostran que pode haber un tumor no cerebro nun lugar difícil de alcanzar, pódese facer unha biopsia cerebral estereotáctica. Este tipo de biopsia utiliza un ordenador e un dispositivo de exploración tridimensional (3-D) para atopar o tumor e guiar a agulla que se usa para eliminar o tecido. Faise unha pequena incisión no coiro cabeludo e practícase un pequeno burato a través do cranio. Insírese unha agulla de biopsia a través do burato para eliminar as células ou tecidos para que un patólogo poida velos ao microscopio para comprobar se hai signos de cancro.

• Biopsia aberta: cando as probas de imaxe mostran que pode haber un tumor que poida ser eliminado mediante cirurxía, pódese facer unha biopsia aberta. Unha parte do cranio elimínase nunha operación chamada craniotomía. Un patólogo elimina e mostra unha mostra de tecido cerebral ao microscopio. Se se atopan células cancerosas, parte ou todo o tumor pode eliminarse durante a mesma cirurxía. As probas fanse antes da cirurxía para atopar as áreas ao redor do tumor que son importantes para a función cerebral normal. Hai tamén formas de probar a función cerebral durante a cirurxía. O médico utilizará os resultados destas probas para eliminar a maior cantidade de tumor posible co menor dano ao tecido normal do cerebro.

Craneotomía: faise unha abertura no cranio e elimínase un anaco do cranio para amosar parte do cerebro.

O patólogo revisa a mostra de biopsia para descubrir o tipo e o grao de tumor cerebral. O grao do tumor baséase no aspecto das células tumorales ao microscopio e na rapidez con que o tumor medra e se espalla.

Pódense facer as seguintes probas no tecido tumoral que se elimina:

• Inmunohistoquímica: proba de laboratorio que usa anticorpos para comprobar se hai determinados antíxenos (marcadores) nunha mostra do tecido dun paciente. Os anticorpos normalmente están ligados a un encima ou a un colorante fluorescente. Despois de que os anticorpos se unan a un antíxeno específico na mostra de tecido, o encima ou o colorante actívanse e o antíxeno pódese ver ao microscopio. Este tipo de proba úsase para diagnosticar o cancro e para distinguir un tipo de cancro doutro tipo de cancro.

• Microscopia de luz e electrónica: proba de laboratorio na que as células dunha mostra de tecido son vistas baixo microscopios regulares e de alta potencia para buscar certos cambios nas células.

• Análise citoxenética: proba de laboratorio na que se contan os cromosomas das células dunha mostra de tecido cerebral e compróbase se hai cambios, como cromosomas rotos, perdidos, reordenados ou extra. Os cambios en certos cromosomas poden ser un sinal de cancro. A análise citoxenética úsase para axudar a diagnosticar o cancro, planificar o tratamento ou descubrir o bo funcionamento do tratamento.

Ás veces non se pode facer unha biopsia ou cirurxía.

Para algúns tumores, non se pode facer unha biopsia ou cirurxía de forma segura debido a que se formou o tumor no cerebro ou na medula espiñal. Estes tumores son diagnosticados e tratados en función dos resultados das probas de imaxe e outros procedementos.

Ás veces, os resultados das probas de imaxe e outros procedementos mostran que é moi probable que o tumor sexa benigno e non se faga biopsia.

Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento.

O prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento para os tumores primarios do cerebro e da medula espiñal dependen do seguinte:

• O tipo e o grao do tumor.

• Onde o tumor está no cerebro ou na medula espiñal.

• Se o tumor pode eliminarse mediante cirurxía.

• Se as células cancerosas permanecen despois da cirurxía.

• Se hai certos cambios nos cromosomas.

• Se o cancro acaba de ser diagnosticado ou recidivou (volva).

• A saúde xeral do paciente.

O prognóstico e as opcións de tratamento para tumores metastásicos cerebrais e medulares dependen do seguinte:

• Se hai máis de dous tumores no cerebro ou na medula espiñal.

• Onde o tumor está no cerebro ou na medula espiñal.

• Que ben responde o tumor ao tratamento.

• Se o tumor primario segue crecendo ou estendéndose.

Etapas dos tumores do sistema nervioso central adulto

PUNTOS CLAVE

• Non hai un sistema de estadificación estándar para os tumores adultos do cerebro e da medula espiñal.

• As probas de imaxe pódense repetir despois da cirurxía para axudar a planificar máis tratamento.

Non hai un sistema de estadificación estándar para os tumores adultos do cerebro e da medula espiñal.

A extensión ou propagación do cancro adoita describirse como etapas. Non hai un sistema de estadificación estándar para os tumores cerebrais e medulares. Os tumores cerebrais que comezan no cerebro poden estenderse a outras partes do cerebro e da medula espiñal, pero raramente se estenden a outras partes do corpo. O tratamento dos tumores primarios do cerebro e da medula espiñal baséase no seguinte:

• O tipo de célula na que comezou o tumor.

• Onde se formou o tumor no cerebro ou medula espiñal.

• A cantidade de cancro que queda despois da cirurxía.

• O grao do tumor.

O tratamento de tumores que se estenderon ao cerebro desde outras partes do corpo baséase no número de tumores no cerebro.

As probas de imaxe pódense repetir despois da cirurxía para axudar a planificar máis tratamento.

Algunhas das probas e procedementos empregados para diagnosticar un tumor cerebral ou medular poden repetirse despois do tratamento para saber canto tumor queda.

Tumores do sistema nervioso central de adultos recorrentes

Un tumor recurrente do sistema nervioso central (SNC) é un tumor que se repite (volve) despois de ser tratado. Os tumores do SNC adoitan repetirse, ás veces moitos anos despois do primeiro tumor. O tumor pode repetirse no mesmo lugar que o primeiro tumor ou noutras partes do sistema nervioso central.

Descrición xeral da opción de tratamento

PUNTOS CLAVE

• Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con tumores adultos do cerebro e da medula espiñal.

• Utilízanse cinco tipos de tratamento estándar:

• Vixilancia activa

• Cirurxía

• Radioterapia

• Quimioterapia

• Terapia dirixida

• Dáselle coidados de apoio para diminuír os problemas causados ​​pola enfermidade ou o seu tratamento.

• En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

• Radioterapia con feixe de protóns

• Terapia biolóxica

• O tratamento para os tumores do sistema nervioso central pode causar efectos secundarios.

• É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

• Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

• É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con tumores adultos do cerebro e da medula espiñal.

Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con tumores adultos do cerebro e da medula espiñal. Algúns tratamentos son estándar (o tratamento usado actualmente), e algúns están a ser probados en ensaios clínicos. Un ensaio clínico de tratamento é un estudo de investigación destinado a axudar a mellorar os tratamentos actuais ou obter información sobre novos tratamentos para pacientes con cancro. Cando os ensaios clínicos demostran que un novo tratamento é mellor que o tratamento estándar, o novo tratamento pode converterse no tratamento estándar. É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico. Algúns ensaios clínicos están abertos só a pacientes que non iniciaron o tratamento.

Utilízanse cinco tipos de tratamento estándar:

Vixilancia activa

A vixilancia activa está vixiando de preto o estado do paciente pero non dando ningún tratamento a menos que haxa cambios nos resultados das probas que demostren que a enfermidade empeora. A vixilancia activa pode usarse para evitar ou atrasar a necesidade de tratamentos como a radioterapia ou a cirurxía, que poden causar efectos secundarios ou outros problemas. Durante o activo, certos exames e probas fanse nun horario regular. Active pode usarse para tumores de crecemento moi lento que non causan síntomas.

Cirurxía

A cirurxía pódese usar para diagnosticar e tratar tumores adultos do cerebro e da medula espiñal. A eliminación do tecido tumoral axuda a diminuír a presión do tumor en partes próximas do cerebro. Vexa a sección Información xeral deste resumo.

Despois de que o médico elimine todo o cancro que se pode ver no momento da cirurxía, algúns pacientes poden recibir quimioterapia ou radioterapia despois da cirurxía para matar as células cancerosas que quedan. O tratamento dado despois da cirurxía, para diminuír o risco de que o cancro volva, chámase terapia adxuvante.

Radioterapia

A radioterapia é un tratamento contra o cancro que utiliza raios X de alta enerxía ou outro tipo de radiación para matar as células cancerosas ou impedilas do seu crecemento. Existen dous tipos de radioterapia:

• A radioterapia externa usa unha máquina fóra do corpo para enviar radiación cara ao cancro.

Radioterapia de raios externos do cerebro. Unha máquina úsase para apuntar a radiación de alta enerxía. A máquina pode xirar ao redor do paciente, emitindo radiación desde moitos ángulos diferentes. Unha máscara de malla axuda a evitar que a cabeza do paciente se mova durante o tratamento. Na máscara póñense pequenas marcas de tinta. As marcas de tinta úsanse para aliñar a máquina de radiación na mesma posición antes de cada tratamento.

• Certas formas de administrar radioterapia poden axudar a evitar que a radiación dane tecidos saudables próximos. Estes tipos de radioterapia inclúen o seguinte:

• Radioterapia conformal: a radioterapia conformal é un tipo de radioterapia externa que usa un ordenador para facer unha imaxe tridimensional (3-D) do tumor e que forma os feixes de radiación para que se axusten ao tumor.

• Radioterapia modulada por intensidade (IMRT): IMRT é un tipo de radioterapia externa tridimensional (3-D) que usa un ordenador para facer imaxes do tamaño e a forma do tumor. Os feixes delgados de radiación de diferentes intensidades (forzas) están dirixidos ao tumor desde moitos ángulos.

• Radiocirurxía estereotáctica: a radiocirurxía estereotáctica é un tipo de radioterapia externa. Un cadro ríxido da cabeza está unido ao cranio para manter a cabeza quieta durante o tratamento con radiación. Unha máquina dirixe unha única gran dose de radiación directamente cara ao tumor. Este procedemento non implica cirurxía. Tamén se di radiocirurxía estereotáxica, radiocirurxía e cirurxía por radiación.

A radioterapia interna utiliza unha substancia radioactiva selada en agullas, sementes, arames ou catéteres que se colocan directamente dentro ou preto do cancro.

A forma en que se administra a radioterapia depende do tipo e grao de tumor e de onde se atopa no cerebro ou na medula espiñal. A radioterapia externa úsase para tratar os tumores do sistema nervioso central adulto.

Quimioterapia

A quimioterapia é un tratamento contra o cancro que usa medicamentos para deter o crecemento das células cancerosas, xa sexa matando as células ou impedindo que se dividan. Cando a quimioterapia se toma por vía oral ou se inxecta nunha vea ou músculo, as drogas entran no torrente sanguíneo e poden chegar ás células cancerosas de todo o corpo (quimioterapia sistémica). Cando a quimioterapia colócase directamente no líquido cefalorraquídeo, nun órgano ou nunha cavidade corporal como o abdome, as drogas afectan principalmente ás células cancerosas desas áreas (quimioterapia rexional). A quimioterapia combinada é tratamento con máis dun medicamento contra o cancro. Para tratar os tumores cerebrais, pódese usar unha oblea que se disolve para administrar un medicamento contra o cancro directamente ao sitio do tumor cerebral despois de que o tumor foi eliminado por cirurxía. A forma en que se administra a quimioterapia depende do tipo e grao de tumor e de onde se atopa no cerebro.

Os fármacos anticancerosos administrados por boca ou vea para tratar os tumores cerebrais e medulares non poden atravesar a barreira hematoencefálica e entrar no líquido que rodea o cerebro e a medula espiñal. Pola contra, inxéctase un medicamento contra o cancro no espazo cheo de líquido para matar as células cancerosas alí. Isto chámase quimioterapia intratecal.

Vexa Medicamentos aprobados para tumores cerebrais para obter máis información.

Terapia dirixida

A terapia dirixida é un tipo de tratamento que usa drogas ou outras substancias para identificar e atacar células cancerosas específicas sen danar as células normais.

A terapia de anticorpos monoclonais é un tipo de terapia dirixida que usa anticorpos fabricados no laboratorio a partir dun único tipo de célula do sistema inmunitario. Estes anticorpos poden identificar substancias nas células cancerosas ou substancias normais que poden axudar a crecer as células cancerosas. Os anticorpos únense ás substancias e matan as células cancerosas, bloquean o seu crecemento ou evitan que se propaguen. Os anticorpos monoclonais danse por infusión. Pódense usar sós ou para transportar drogas, toxinas ou material radioactivo directamente ás células cancerosas.

O bevacizumab é un anticorpo monoclonal que se une a unha proteína chamada factor de crecemento endotelial vascular (VEGF) e pode evitar o crecemento de novos vasos sanguíneos que os tumores necesitan para medrar. Bevacizumab úsase no tratamento do glioblastoma recorrente.

Estase a estudar outro tipo de terapias dirixidas para tumores cerebrais adultos, incluíndo inhibidores da tirosina quinasa e novos inhibidores do VEGF.

Vexa Medicamentos aprobados para tumores cerebrais para obter máis información.

Dáselle coidados de apoio para diminuír os problemas causados ​​pola enfermidade ou o seu tratamento.

Esta terapia controla os problemas ou efectos secundarios causados ​​pola enfermidade ou o seu tratamento e mellora a calidade de vida. Para os tumores cerebrais, o coidado de apoio inclúe medicamentos para controlar as convulsións e a acumulación de fluído ou o inchazo no cerebro.

En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

Esta sección resumo refírese a novos tratamentos que se estudan nos ensaios clínicos, pero pode que non mencione todos os novos tratamentos que se están estudando. A información sobre ensaios clínicos está dispoñible no sitio web de NCI.

Radioterapia con feixe de protóns

A radioterapia con feixe de protóns é un tipo de radioterapia externa de alta enerxía que utiliza fluxos de protóns (anacos pequenos de materia con carga positiva) para producir radiación. Este tipo de radiación mata as células tumorales con poucos danos nos tecidos próximos. Úsase para tratar cancros de cabeza, pescozo e columna vertebral e órganos como o cerebro, o ollo, o pulmón e a próstata. A radiación do feixe de protóns é diferente da radiación de raios X.

Terapia biolóxica

A terapia biolóxica é un tratamento que usa o sistema inmune do paciente para combater o cancro. As substancias feitas polo corpo ou feitas nun laboratorio úsanse para aumentar, dirixir ou restaurar as defensas naturais do corpo contra o cancro. Este tipo de tratamento contra o cancro tamén se denomina bioterapia ou inmunoterapia.

Estase a estudar a terapia biolóxica para o tratamento dalgúns tipos de tumores cerebrais. Os tratamentos poden incluír o seguinte:

• Vacinoterapia con células dendríticas.

• Terapia xenética.

O tratamento para os tumores do sistema nervioso central pode causar efectos secundarios.

Para obter información sobre os efectos secundarios causados ​​polo tratamento contra o cancro, consulte a nosa páxina de Efectos secundarios.

É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

Para algúns pacientes, participar nun ensaio clínico pode ser a mellor opción de tratamento. Os ensaios clínicos forman parte do proceso de investigación do cancro. Realízanse ensaios clínicos para descubrir se os novos tratamentos contra o cancro son seguros e eficaces ou son mellores que o tratamento estándar.

Moitos dos tratamentos estándar contra o cancro están baseados en ensaios clínicos anteriores. Os pacientes que participan nun ensaio clínico poden recibir o tratamento estándar ou estar entre os primeiros en recibir un novo tratamento.

Os pacientes que participan en ensaios clínicos tamén axudan a mellorar o tratamento do cancro no futuro. Mesmo cando os ensaios clínicos non conducen a novos tratamentos efectivos, a miúdo responden a preguntas importantes e axudan a avanzar na investigación.

Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

Algúns ensaios clínicos só inclúen pacientes que aínda non recibiron tratamento. Outros ensaios proban tratamentos para pacientes cuxo cancro non mellorou. Tamén hai ensaios clínicos que proban novas formas de evitar que o cancro se repita (volva) ou reduce os efectos secundarios do tratamento do cancro.

Estanse a realizar ensaios clínicos en moitas partes do país. Na páxina web de busca de ensaios clínicos de NCI pódese atopar información sobre ensaios clínicos apoiados por NCI. Os ensaios clínicos apoiados por outras organizacións pódense atopar no sitio web ClinicalTrials.gov.

É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

É posible que se repitan algunhas das probas que se fixeron para diagnosticar o cancro ou descubrir a fase do cancro. Repetiranse algunhas probas para ver o bo funcionamento do tratamento. As decisións sobre se continuar, cambiar ou deixar o tratamento poden basearse nos resultados destas probas.

Algunhas das probas seguiranse facendo de cando en vez despois de que finalice o tratamento. Os resultados destas probas poden demostrar se o seu estado cambiou ou se o cancro volveu a aparecer (volva). Estas probas ás veces chámanse probas de seguimento ou revisións.

Pódense usar as seguintes probas e procedementos para comprobar se un tumor cerebral volveu despois do tratamento:

• Exploración SPECT (tomografía computarizada por emisión de fotóns únicos): un procedemento para atopar células tumorales malignas no cerebro. Unha pequena cantidade dunha substancia radioactiva inxéctase nunha vea ou inhala polo nariz. Mentres a substancia viaxa a través do sangue, unha cámara xira arredor da cabeza e saca fotos ao cerebro. Un ordenador usa as imaxes para facer unha imaxe tridimensional (3-D) do cerebro. Haberá un maior fluxo sanguíneo e máis actividade en áreas onde as células cancerosas están crecendo. Estas áreas aparecerán máis brillantes na imaxe.

• PET scan (tomografía por emisión de positróns): un procedemento para atopar células tumorales malignas no corpo. Unha pequena cantidade de glicosa radioactiva (azucre) inxéctase nunha vea. O escáner PET xira ao redor do corpo e fai unha imaxe de onde se usa a glicosa no cerebro. As células tumorales malignas aparecen máis brillantes na imaxe porque son máis activas e ocupan máis glicosa que as células normais.

PET (tomografía por emisión de positróns). O paciente xace sobre unha mesa que se desliza pola máquina PET. O reposacabezas e a correa branca axudan ao paciente a estar quieto. Unha pequena cantidade de glicosa radioactiva (azucre) inxéctase na vea do paciente e un escáner fai unha imaxe de onde se está a usar a glicosa no corpo. As células cancerosas aparecen máis brillantes na imaxe porque toman máis glicosa que as células normais.

Opcións de tratamento por tipo de tumor cerebral adulto primario

Nesta Sección

• Tumores astrocíticos

• Gliomas do talo cerebral

• Tumores astrocíticos pineales

• Astrocitomas pilocíticos

• Astrocitomas difusos

• Astrocitomas anaplásticos

• Glioblastomas

• Tumores oligodendrogliais

• Gliomas mesturados

• Tumores ependimais

• Medulloblastomas

• Tumores parenquimatais pineais

• Tumores meninxea

• Tumores de células xerminais

• Craniofaringiomas

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

Tumores astrocíticos

Gliomas do talo cerebral

O tratamento dos gliomas do tronco cerebral pode incluír o seguinte:

• Radioterapia.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Tumores astrocíticos pineales

O tratamento dos tumores astrocíticos pineais pode incluír o seguinte:

• Cirurxía e radioterapia. Para os tumores de alto grao, tamén se pode administrar quimioterapia.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Astrocitomas pilocíticos

O tratamento dos astrocitomas pilocíticos pode incluír o seguinte:

• Cirurxía para extirpar o tumor. Tamén se pode dar radioterapia se o tumor permanece despois da cirurxía.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Astrocitomas difusos

O tratamento dos astrocitomas difusos pode incluír o seguinte:

• Cirurxía con ou sen radioterapia.

• Cirurxía seguida de radioterapia e quimioterapia.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Astrocitomas anaplásticos

O tratamento dos astrocitomas anaplásticos pode incluír o seguinte:

• Cirurxía e radioterapia. Tamén se pode administrar quimioterapia.

• Cirurxía e quimioterapia.

• Un ensaio clínico de quimioterapia colocado no cerebro durante a cirurxía.

• Un ensaio clínico dun novo tratamento engadido ao tratamento estándar.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Glioblastomas

O tratamento dos glioblastomas pode incluír o seguinte:

• Cirurxía seguida de radioterapia e quimioterapia ao mesmo tempo, seguida de quimioterapia só.

• Cirurxía seguida de radioterapia.

• Quimioterapia colocada no cerebro durante a cirurxía.

• Radioterapia e quimioterapia que se dan ao mesmo tempo.

• Un ensaio clínico dun novo tratamento engadido ao tratamento estándar.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Tumores oligodendrogliais

O tratamento dos oligodendrogliomas pode incluír o seguinte:

• Cirurxía con ou sen radioterapia. A quimioterapia pode administrarse despois da radioterapia.

O tratamento do oligodendroglioma anaplástico pode incluír o seguinte:

• Cirurxía seguida de radioterapia con ou sen quimioterapia.

• Un ensaio clínico dun novo tratamento engadido ao tratamento estándar.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Gliomas mesturados

O tratamento dos gliomas mixtos pode incluír o seguinte:

• Cirurxía e radioterapia. Ás veces tamén se dá quimioterapia.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Tumores ependimais

O tratamento dos ependimomas de grao I e II pode incluír o seguinte:

• Cirurxía para extirpar o tumor. Tamén se pode dar radioterapia se o tumor permanece despois da cirurxía.

O tratamento do ependimoma anaplásico de grao III pode incluír o seguinte:

• Cirurxía e radioterapia.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Medulloblastomas

O tratamento dos meduloblastomas pode incluír o seguinte:

• Cirurxía e radioterapia para o cerebro e a columna vertebral.

• Un ensaio clínico de quimioterapia engadido á cirurxía e radioterapia ao cerebro e columna vertebral

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Tumores parenquimatais pineais

O tratamento dos tumores parenquimatais pineais pode incluír o seguinte:

• Para piñocitomas, cirurxía e radioterapia.

• Para piñoblastomas, cirurxía, radioterapia e quimioterapia.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Tumores meninxea

O tratamento dos meningiomas de grao I pode incluír o seguinte:

• Activo para tumores sen signos ou síntomas.

• Cirurxía para extirpar o tumor. Tamén se pode dar radioterapia se o tumor permanece despois da cirurxía.

• Radiocirurxía estereotáctica para tumores menores de 3 centímetros.

• Radioterapia para tumores que non se poden eliminar mediante cirurxía.

O tratamento dos meningiomas e hemangiopericitomas de grao II e III pode incluír o seguinte:

• Cirurxía e radioterapia.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Tumores de células xerminais

Non hai tratamento estándar para os tumores de células xerminais (xerminoma, carcinoma embrionario, coriocarcinoma e teratoma). O tratamento depende do aspecto das células tumorales ao microscopio, dos marcadores tumorais, onde se atopa o tumor no cerebro e de se se pode eliminar mediante cirurxía.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Craniofaringiomas

O tratamento dos craniofaringiomas pode incluír o seguinte:

• Cirurxía para eliminar completamente o tumor.

• Cirurxía para eliminar o máximo do tumor posible, seguida de radioterapia.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Opcións de tratamento para tumores primarios de medula espiñal adulta

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

O tratamento dos tumores da medula espiñal pode incluír o seguinte:

• Cirurxía para extirpar o tumor.

• Radioterapia.

• Un ensaio clínico dun novo tratamento.

Opcións de tratamento para tumores do sistema nervioso central adulto recorrentes

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

Non hai tratamento estándar para os tumores do sistema nervioso central recurrente (SNC). O tratamento depende do estado do paciente, dos efectos secundarios esperados do tratamento, onde se atopa o tumor no SNC e de se se pode eliminar o tumor mediante cirurxía. O tratamento pode incluír o seguinte:

• Quimioterapia colocada no cerebro durante a cirurxía

.

• Quimioterapia con medicamentos que non se usan para tratar o tumor orixinal.

• Terapia dirixida para o glioblastoma recorrente.

• Radioterapia.

• Cirurxía para extirpar o tumor.

• Un ensaio clínico dun novo tratamento.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Opcións de tratamento para tumores cerebrais adultos metastáticos

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

O tratamento dun a catro tumores que se estenderon ao cerebro desde outra parte do corpo pode incluír o seguinte:

• Radioterapia a todo o cerebro con ou sen cirurxía.

• Radioterapia a todo o cerebro con ou sen radiocirurxía estereotáctica.

• Radiocirurxía estereotáctica.

• Quimioterapia, se o tumor primario responde a medicamentos contra o cancro. Pode combinarse con radioterapia.

O tratamento dos tumores que se estenderon ás leptomeníngeas pode incluír o seguinte:

• Quimioterapia (sistémica e / ou intratecal). Tamén se pode dar radioterapia.

• Coidados de apoio.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Para saber máis sobre os tumores do sistema nervioso central para adultos

Para obter máis información do Instituto Nacional do Cancro sobre os tumores do sistema nervioso central para adultos, consulte o seguinte:

• Páxina de inicio do cancro de cerebro

• Medicamentos aprobados para tumores cerebrais

• NCI-CONNECT (rede integral de oncoloxía que avalía tumores raros do SNC)

Para obter información xeral sobre o cancro e outros recursos do Instituto Nacional do Cancro, consulte o seguinte:

• Acerca do cancro

• Posta en escena

• Quimioterapia e ti: apoio ás persoas con cancro

• Radioterapia e ti: apoio ás persoas con cancro

• Xestionar o cancro

• Preguntas para facerlle ao seu doutor sobre o cancro

• Para sobreviventes e coidadores