Tipos / ósea / paciente / tratamento-osteosarcoma-pdq

Osteosarcoma e histiocitoma fibroso maligno do tratamento óseo (®) –Versión do paciente

Información xeral sobre osteosarcoma e histiocitoma fibroso maligno do óso

PUNTOS CLAVE

• O osteosarcoma e o histiocitoma fibroso maligno (MFH) do óso son enfermidades nas que se forman células malignas (cancerosas) no óso.

• Ter un tratamento anterior con radiación pode aumentar o risco de osteosarcoma.

• Os signos e síntomas do osteosarcoma e MFH inclúen inchazo sobre un óso ou unha parte ósea do corpo e dor nas articulacións.

• As probas de imaxe úsanse para detectar (atopar) osteosarcoma e MFH.

• Faise unha biopsia para diagnosticar o osteosarcoma.

• Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento.

O osteosarcoma e o histiocitoma fibroso maligno (MFH) do óso son enfermidades nas que se forman células malignas (cancerosas) no óso.

O osteosarcoma normalmente comeza nos osteoblastos, que son un tipo de célula ósea que se converte en novo tecido óseo. O osteosarcoma é máis común en adolescentes. Adoita formarse nos extremos dos ósos longos do corpo, que inclúen ósos dos brazos e das pernas. En nenos e adolescentes, a miúdo fórmase nos ósos longos, preto do xeonllo. Poucas veces, o osteosarcoma pódese atopar nos tecidos brandos ou nos órganos do peito ou do abdome.

O osteosarcoma é o tipo máis común de cancro óseo. O histiocitoma fibroso maligno (MFH) do óso é un tumor raro no óso. Trátase como osteosarcoma.

O sarcoma de Ewing é outro tipo de cancro óseo, pero non está incluído neste resumo. Consulte o resumo sobre o tratamento do sarcoma Ewing para obter máis información.

Ter un tratamento anterior con radiación pode aumentar o risco de osteosarcoma.

Todo o que aumenta o risco de contraer unha enfermidade chámase factor de risco. Ter un factor de risco non significa que teña cancro; non ter factores de risco non significa que non teña cancro. Fale co médico do seu fillo se pensa que o seu fillo pode estar en risco. Os factores de risco do osteosarcoma inclúen os seguintes:

• Tratamento pasado con radioterapia.

• Tratamento anterior con medicamentos contra o cancro chamados axentes alquilantes.

• Ter un certo cambio no xene RB1.

• Ter certas condicións, como as seguintes:

• Síndrome de Bloom.

• Anemia Diamond-Blackfan.

• Síndrome de Li-Fraumeni.

• Enfermidade de Paget.

• Retinoblastoma hereditario.

• Síndrome de Rothmund-Thomson.

• Síndrome de Werner.

Os signos e síntomas do osteosarcoma e MFH inclúen inchazo sobre un óso ou unha parte ósea do corpo e dor nas articulacións.

Estes e outros signos e síntomas poden ser causados ​​por osteosarcoma ou MFH ou por outras afeccións. Consulte cun médico se o seu fillo ten algún dos seguintes:

• Inchazo sobre un óso ou parte ósea do corpo.

• Dor nun óso ou articulación.

• Un óso que se rompe sen motivo coñecido.

As probas de imaxe úsanse para detectar (atopar) osteosarcoma e MFH.

As probas de imaxe fanse antes dunha biopsia. Pódense empregar as seguintes probas e procedementos:

• Exame físico e historia: exame do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o control de signos de enfermidade, como terróns ou calquera outra cousa que pareza inusual. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente e de enfermidades e tratamentos pasados.

• Raios X: raios X dos órganos e ósos do corpo. Unha radiografía é un tipo de feixe de enerxía que pode atravesar o corpo e filmar, facendo unha imaxe das áreas dentro do corpo.

• TAC (TAC): procedemento que fai unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, tomadas desde diferentes ángulos. As imaxes están feitas por un ordenador ligado a unha máquina de raios X. Un colorante pode inxectarse nunha vea ou tragarse para axudar a que os órganos ou tecidos aparezan con maior claridade. Este procedemento tamén se denomina tomografía computarizada, tomografía computarizada ou tomografía axial computarizada.

• MRI (resonancia magnética): procedemento que usa un imán, ondas de radio e un ordenador para facer unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo. Este procedemento tamén se denomina imaxes de resonancia magnética nuclear (RMN).

Faise unha biopsia para diagnosticar o osteosarcoma.

As células e tecidos son eliminados durante unha biopsia para que un patólogo poida velos ao microscopio para comprobar se hai signos de cancro. É importante que a biopsia a faga un cirurxián experto no tratamento do cancro óseo. É mellor se ese cirurxián tamén é o que elimina o tumor. A biopsia e a cirurxía para extirpar o tumor planifícanse conxuntamente. A forma en que se fai a biopsia afecta a que tipo de cirurxía se pode facer máis tarde.

O tipo de biopsia que se fará basearase no tamaño do tumor e no lugar no que se atopa no corpo. Hai dous tipos de biopsia que se poden empregar:

• Biopsia do núcleo: a eliminación do tecido usando unha agulla ancha.

• Biopsia incisional: eliminación dunha parte dun vulto ou dunha mostra de tecido que non parece normal.

Pódese facer a seguinte proba no tecido que se elimina:

• Microscopía electrónica: proba de laboratorio na que as células dunha mostra de tecido son vistas con microscopios regulares e de alta potencia para buscar certos cambios nas células.

Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento.

O pronóstico (posibilidade de recuperación) vese afectado por certos factores antes e despois do tratamento.

O prognóstico de osteosarcoma non tratado e MFH depende do seguinte:

• Onde está o tumor no corpo e se se formaron tumores en máis dun óso.

• O tamaño do tumor.

• Se o cancro se estendeu a outras partes do corpo e onde se estendeu.

• O tipo de tumor (baseado no aspecto das células cancerosas ao microscopio).

• Idade e peso do paciente no momento do diagnóstico.

• Se o paciente tivo tratamento para un cancro diferente.

• Se o tumor causou unha rotura no óso.

• Se o paciente ten certas enfermidades xenéticas.

Despois de tratar o osteosarcoma ou MFH, o prognóstico tamén depende do seguinte:

• Canto do cancro morreu por quimioterapia.

• Canto do tumor foi extraído por cirurxía.

• Se o cancro reapareceu (volveu) dentro dos 2 anos posteriores ao diagnóstico.

As opcións de tratamento do osteosarcoma e MFH dependen do seguinte:

• Onde está o tumor no corpo.

• O tamaño do tumor.

• O estadio e o grao do cancro.

• Se os ósos seguen medrando.

• A idade e a saúde xeral do paciente.

• O desexo do paciente e da familia de que o paciente poida participar en actividades como deportes ou mirar dun xeito determinado.

• Se o cancro é diagnosticado recentemente ou recidivou despois do tratamento.

Etapas de osteosarcoma e histiocitoma fibroso maligno do óso

PUNTOS CLAVE

• Despois de diagnosticarse o osteosarcoma ou o histiocitoma fibroso maligno (MFH), realízanse probas para descubrir se as células cancerosas se estenderon a outras partes do corpo.

• Hai tres formas en que o cancro se propaga no corpo.

• O cancro pode estenderse desde onde comezou a outras partes do corpo.

• O osteosarcoma e a MFH descríbense como localizados ou metastáticos.

Despois de diagnosticarse o osteosarcoma ou o histiocitoma fibroso maligno (MFH), realízanse probas para descubrir se as células cancerosas se estenderon a outras partes do corpo.

O proceso empregado para descubrir se o cancro se estendeu a outras partes do corpo chámase estadificación. No caso do osteosarcoma e do histiocitoma fibroso maligno (MFH), a maioría dos pacientes agrúpanse segundo se o cancro só se atopa nunha parte do corpo (localizado) ou se estendeu (metastásico).

Pódense empregar as seguintes probas e procedementos:

• Raios X: raios X dos órganos, como o peito e os ósos dentro do corpo. Unha radiografía é un tipo de feixe de enerxía que pode atravesar o corpo e filmar, facendo unha imaxe das áreas dentro do corpo. Tomaranse raios X do peito e da zona onde se formou o tumor.

• TAC (TAC): un procedemento que realiza unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, como o peito, tomadas desde diferentes ángulos. As imaxes están feitas por un ordenador ligado a unha máquina de raios X. Un colorante pode inxectarse nunha vea ou tragarse para axudar a que os órganos ou tecidos aparezan con maior claridade. Este procedemento tamén se denomina tomografía computarizada, tomografía computarizada ou tomografía axial computarizada. Tomaranse fotos do peito e da zona onde se formou o tumor.

• PET-CT: un procedemento que combina as imaxes dunha tomografía por emisión de positróns (PET) e unha tomografía computarizada (CT). As exploracións PET e CT fanse ao mesmo tempo na mesma máquina. As imaxes de ambas as exploracións combínanse para facer unha imaxe máis detallada do que calquera das dúas probas faría por si mesma. Unha exploración PET é un procedemento para atopar células tumorales malignas no corpo. Unha pequena cantidade de glicosa radioactiva (azucre) inxéctase nunha vea. O escáner PET xira ao redor do corpo e fai unha imaxe de onde se usa a glicosa no corpo. As células tumorales malignas aparecen máis brillantes na imaxe porque son máis activas e ocupan máis glicosa que as células normais.

• MRI (resonancia magnética): procedemento que usa un imán, ondas de radio e un ordenador para facer unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo. Este procedemento tamén se denomina imaxes de resonancia magnética nuclear (RMN).

• Exploración ósea: un procedemento para comprobar se hai células que se dividen rapidamente, como células cancerosas, no óso. Unha cantidade moi pequena de material radioactivo inxéctase nunha vea e viaxa a través do torrente sanguíneo. O material radioactivo recóllese nos ósos con cancro e é detectado por un escáner.

Hai tres formas en que o cancro se propaga no corpo.

O cancro pode estenderse polo tecido, o sistema linfático e o sangue:

• Tecido. O cancro esténdese desde onde comezou medrando ata zonas próximas.

• Sistema linfático. O cancro esténdese desde onde comezou meténdose no sistema linfático. O cancro viaxa a través dos vasos linfáticos a outras partes do corpo.

• Sangue. O cancro esténdese desde onde comezou meténdose no sangue. O cancro viaxa polos vasos sanguíneos a outras partes do corpo.

O cancro pode estenderse desde onde comezou a outras partes do corpo.

Cando o cancro se estende a outra parte do corpo, chámase metástase. As células cancerosas sepáranse de onde comezaron (o tumor primario) e viaxan polo sistema linfático ou o sangue.

• Sistema linfático. O cancro entra no sistema linfático, viaxa polos vasos linfáticos e forma un tumor (tumor metastásico) noutra parte do corpo.

• Sangue. O cancro entra no sangue, viaxa polos vasos sanguíneos e forma un tumor (tumor metastásico) noutra parte do corpo.

O tumor metastásico é o mesmo tipo de cancro que o tumor primario. Por exemplo, se o osteosarcoma se estende ao pulmón, as células cancerosas do pulmón son realmente células do osteosarcoma. A enfermidade é un osteosarcoma metastásico, non un cancro de pulmón.

O osteosarcoma e a MFH descríbense como localizados ou metastáticos.

• O osteosarcoma localizado ou MFH non se estendeu polo óso onde comezou o cancro. Pode haber unha ou máis áreas de cancro no óso que se poida eliminar durante a cirurxía.

• O osteosarcoma metastásico ou MFH estendeuse desde o óso no que comezou o cancro a outras partes do corpo. O cancro esténdese con máis frecuencia aos pulmóns. Tamén pode estenderse a outros ósos.

Osteosarcoma recorrente e histiocitoma fibroso maligno do óso

O osteosarcoma recorrente e o histiocitoma fibroso maligno (MFH) do óso son cancros que se repitiron (volven) despois de ser tratados. O cancro pode volver ao óso ou noutras partes do corpo. O osteosarcoma e a HMF recorren con máis frecuencia no pulmón, no óso ou nos dous. Cando o osteosarcoma se repite, adoita transcorrer 18 meses despois de completar o tratamento.

Descrición xeral da opción de tratamento

PUNTOS CLAVE

• Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con osteosarcoma ou histiocitoma fibroso maligno (MFH) de óso.

• Os nenos con osteosarcoma ou MFH deben ter o tratamento planificado por un equipo de proveedores de coidados de saúde expertos no tratamento do cancro en nenos.

• O tratamento do osteosarcoma ou do histiocitoma fibroso maligno pode causar efectos secundarios.

• Utilízanse cinco tipos de tratamento estándar:

• Cirurxía

• Quimioterapia

• Radioterapia

• Samario

• Terapia dirixida

• En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

• É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

• Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

• É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con osteosarcoma ou histiocitoma fibroso maligno (MFH) de óso.

Existen diferentes tipos de tratamento para nenos con osteosarcoma ou histiocitoma fibroso maligno (MFH) de óso. Algúns tratamentos son estándar (o tratamento usado actualmente), e algúns están a ser probados en ensaios clínicos. Un ensaio clínico de tratamento é un estudo de investigación destinado a axudar a mellorar os tratamentos actuais ou obter información sobre novos tratamentos para pacientes con cancro. Cando os ensaios clínicos demostran que un novo tratamento é mellor que o tratamento estándar, o novo tratamento pode converterse no tratamento estándar.

Debido a que o cancro en nenos é raro, débese considerar a participación nun ensaio clínico. Algúns ensaios clínicos están abertos só a pacientes que non iniciaron o tratamento.

Os nenos con osteosarcoma ou MFH deben ter o tratamento planificado por un equipo de proveedores de coidados de saúde expertos no tratamento do cancro en nenos.

O tratamento será supervisado por un oncólogo pediátrico, un médico especializado no tratamento de nenos con cancro. O oncólogo pediátrico traballa con outros proveedores de coidados de saúde pediátricos expertos no tratamento do osteosarcoma e MFH e especializados en certas áreas da medicina. Poden incluír aos seguintes especialistas:

• Pediatra.

• Cirurxián ortopédico con experiencia no tratamento de tumores óseos.

• Oncólogo por radiación.

• Especialista en rehabilitación.

• Enfermeiro especialista en pediatría.

• Traballador social.

• Especialista en vida infantil.

• Psicólogo.

O tratamento do osteosarcoma ou do histiocitoma fibroso maligno pode causar efectos secundarios.

Para obter información sobre os efectos secundarios que comezan durante o tratamento contra o cancro, consulte a nosa páxina de Efectos secundarios.

Os efectos secundarios do tratamento do cancro que comezan despois do tratamento e continúan durante meses ou anos chámanse efectos tardíos. Os efectos tardíos do tratamento do cancro poden incluír os seguintes:

• Problemas físicos.

• Cambios de humor, sentimentos, pensamento, aprendizaxe ou memoria.

• Segundo cancro (novos tipos de cancro).

Pódense tratar ou controlar algúns efectos tardíos. É importante falar cos médicos do seu fillo sobre os efectos que o tratamento do cancro pode ter no seu fillo. (Vexa o resumo sobre os efectos tardíos do tratamento para o cancro infantil para obter máis información).

Utilízanse cinco tipos de tratamento estándar:

Cirurxía

A cirurxía para extirpar todo o tumor farase cando sexa posible. A quimioterapia pode administrarse antes da cirurxía para facer o tumor máis pequeno. Isto chámase quimioterapia neoadxuvante. A quimioterapia dáse polo que hai que eliminar menos tecido óseo e hai menos problemas despois da cirurxía.

Pódense facer os seguintes tipos de cirurxía:

• Ampla escisión local: cirurxía para eliminar o cancro e algúns tecidos saudables ao seu redor.

• Cirurxía de aforro de membros: eliminación do tumor nun membro (brazo ou perna) sen amputación, polo que se garda o uso e o aspecto do membro. A maioría dos pacientes con osteosarcoma nun membro pódense tratar cunha cirurxía de aforro de membros. O tumor é eliminado por extensa extirpación local. Os tecidos e os ósos que se eliminan pódense substituír por un enxerto usando tecido e óso extraído doutra parte do corpo do paciente ou cun implante como un óso artificial. Se se atopa unha fractura no momento do diagnóstico ou durante a quimioterapia antes da cirurxía, nalgúns casos aínda pode ser posible a cirurxía de aforro de membros. Se o cirurxián non é capaz de eliminar todo o tumor e o tecido sa suficiente ao seu redor, pódese facer unha amputación.

• Amputación: cirurxía para eliminar parte ou todo un brazo ou perna. Isto pódese facer cando non é posible eliminar todo o tumor na cirurxía que aforra ás extremidades. O paciente pode ter unha prótese (membro artificial) despois da amputación.

• Rotación de plastia: cirurxía para eliminar o tumor e a articulación do xeonllo. A parte da perna que queda debaixo do xeonllo únese entón á parte da perna que queda por riba do xeonllo, co pé mirando cara atrás e o nocello actuando como un xeonllo. Despois pódese unir unha prótese ao pé.

Os estudos demostraron que a supervivencia é a mesma se a primeira cirurxía feita é unha cirurxía de aforro de membros ou unha amputación.

Despois de que o médico elimine todo o cancro que se pode ver no momento da cirurxía, os pacientes reciben quimioterapia para matar as células cancerosas que quedan na zona onde se eliminou o tumor ou que se estenderon a outras partes do corpo. O tratamento dado despois da cirurxía, para diminuír o risco de que o cancro volva, chámase terapia adxuvante.

Quimioterapia

A quimioterapia é un tratamento contra o cancro que usa medicamentos para deter o crecemento das células cancerosas, xa sexa matando as células ou impedindo que se dividan. Cando a quimioterapia se toma por vía oral ou se inxecta nunha vea ou músculo, as drogas entran no torrente sanguíneo e poden chegar ás células cancerosas de todo o corpo (quimioterapia sistémica). Cando a quimioterapia colócase directamente no líquido cefalorraquídeo, nun órgano ou nunha cavidade corporal como o abdome, as drogas afectan principalmente ás células cancerosas desas áreas (quimioterapia rexional).

A quimioterapia combinada é o uso de máis dun medicamento contra o cancro.

A quimioterapia sistémica úsase para tratar o osteosarcoma e a MFH do óso. A quimioterapia adóitase dar antes e despois da cirurxía para eliminar o tumor primario.

Vexa Drogas aprobadas para o cancro de óso para obter máis información.

Radioterapia

A radioterapia é un tratamento contra o cancro que utiliza raios X de alta enerxía ou outro tipo de radiación para matar as células cancerosas ou impedilas do seu crecemento. Existen dous tipos de radioterapia:

• A radioterapia externa usa unha máquina fóra do corpo para enviar radiación cara ao cancro.

• A radioterapia interna utiliza unha substancia radioactiva selada en agullas, sementes, arames ou catéteres que se colocan directamente dentro ou preto do cancro.

A radioterapia externa úsase para tratar o osteosarcoma e a MFH do óso.

O osteosarcoma e as células MFH non se matan facilmente pola radioterapia externa. Pódese usar cando se deixa unha pequena cantidade de cancro despois da cirurxía ou se usa xunto con outros tratamentos.

Samario

O samario é un medicamento radioactivo que se dirixe a áreas onde están a medrar as células óseas, como as células tumorales no óso. Axuda a aliviar a dor causada polo cancro no óso e tamén mata as células sanguíneas da medula ósea. Tamén se usa para tratar o osteosarcoma que volveu despois do tratamento nun óso diferente.

O tratamento con samario pode ser seguido dun transplante de células nai. Antes do tratamento con samario, as células nai (células sanguíneas inmaduras) son eliminadas do sangue ou da medula ósea do paciente e conxélanse e almacénanse. Despois de completar o tratamento con samario, as células nai almacenadas desconxélanse e devólvenas ao paciente mediante unha infusión. Estas células nai reinfundidas crecen (e restauran) as células sanguíneas do corpo.

Terapia dirixida

A terapia dirixida é un tratamento que usa drogas ou outras substancias para atopar e atacar células cancerosas específicas sen danar as células normais. Existen diferentes tipos de terapia dirixida que se usan para tratar o osteosarcoma ou que se estudan en ensaios clínicos:

• A terapia con inhibidores de quinasa bloquea a proteína necesaria para que as células cancerosas se dividan. O sorafenib é un tipo de terapia inhibidora da quinasa que se usa para tratar o osteosarcoma recorrente.

• O obxectivo dos inhibidores da rapamicina (mTOR) nos mamíferos bloquea unha proteína chamada mTOR, que pode evitar que as células cancerosas medren e impidan o crecemento de novos vasos sanguíneos que necesitan os tumores. Everolimus é un inhibidor do mTOR usado para tratar o osteosarcoma recorrente.

• A terapia de anticorpos monoclonais é un tratamento contra o cancro que usa anticorpos fabricados no laboratorio, a partir dun único tipo de célula do sistema inmunitario. Estes anticorpos poden identificar substancias nas células cancerosas ou substancias normais que poden axudar a crecer as células cancerosas. Os anticorpos únense ás substancias e matan as células cancerosas, bloquean o seu crecemento ou evitan que se propaguen. Os anticorpos monoclonais danse por infusión. Pódense usar sós ou para transportar drogas, toxinas ou material radioactivo directamente ás células cancerosas. Denosumab e dinutuximab son anticorpos monoclonais que se estudan para o tratamento do osteosarcoma recorrente.

En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

Na páxina web do NCI está dispoñible información sobre ensaios clínicos en curso.

É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

Para algúns pacientes, participar nun ensaio clínico pode ser a mellor opción de tratamento. Os ensaios clínicos forman parte do proceso de investigación do cancro. Realízanse ensaios clínicos para descubrir se os novos tratamentos contra o cancro son seguros e eficaces ou son mellores que o tratamento estándar.

Moitos dos tratamentos estándar contra o cancro están baseados en ensaios clínicos anteriores. Os pacientes que participan nun ensaio clínico poden recibir o tratamento estándar ou estar entre os primeiros en recibir un novo tratamento.

Os pacientes que participan en ensaios clínicos tamén axudan a mellorar o tratamento do cancro no futuro. Mesmo cando os ensaios clínicos non conducen a novos tratamentos efectivos, a miúdo responden a preguntas importantes e axudan a avanzar na investigación.

Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

Algúns ensaios clínicos só inclúen pacientes que aínda non recibiron tratamento. Outros ensaios proban tratamentos para pacientes cuxo cancro non mellorou. Tamén hai ensaios clínicos que proban novas formas de evitar que o cancro se repita (volva) ou reduce os efectos secundarios do tratamento do cancro.

Estanse a realizar ensaios clínicos en moitas partes do país. Na páxina web de busca de ensaios clínicos de NCI pódese atopar información sobre ensaios clínicos apoiados por NCI. Os ensaios clínicos apoiados por outras organizacións pódense atopar no sitio web ClinicalTrials.gov.

É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

É posible que se repitan algunhas das probas que se fixeron para diagnosticar o cancro ou descubrir a fase do cancro. Repetiranse algunhas probas para ver o bo funcionamento do tratamento. As decisións sobre se continuar, cambiar ou deixar o tratamento poden basearse nos resultados destas probas.

Algunhas das probas seguiranse facendo de cando en vez despois de que finalice o tratamento. Os resultados destas probas poden demostrar se o estado do seu fillo cambiou ou se o cancro volveu a aparecer (volva). Estas probas ás veces chámanse probas de seguimento ou revisións.

Opcións de tratamento para osteosarcoma e histiocitoma fibroso maligno do óso

Nesta Sección

• Osteosarcoma localizado e histiocitoma fibroso maligno do óso

• Osteosarcoma metastásico e histiocitoma fibroso maligno do óso

• Osteosarcoma recorrente e histiocitoma fibroso maligno do óso

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

Osteosarcoma localizado e histiocitoma fibroso maligno do óso

O tratamento pode incluír o seguinte:

• Cirurxía para extirpar o tumor primario.

• A quimioterapia pode administrarse antes ou despois da cirurxía para eliminar o tumor primario.

• Radioterapia se non se pode facer a cirurxía ou se o tumor non foi completamente eliminado por cirurxía.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Osteosarcoma metastásico e histiocitoma fibroso maligno do óso

Metástase pulmonar

Cando o osteosarcoma ou histiocitoma fibroso maligno (MFH) se propaga, normalmente esténdese ao pulmón. O tratamento do osteosarcoma e MFH con metástase pulmonar pode incluír o seguinte:

• Quimioterapia seguida de cirurxía para eliminar o cancro primario e o cancro que se estendeu ao pulmón.

Metástase ósea ou ósea con metástase pulmonar

O osteosarcoma e o histiocitoma fibroso maligno poden estenderse a un óso distante e / ou ao pulmón. O tratamento pode incluír o seguinte:

• Quimioterapia seguida de cirurxía para eliminar o tumor primario e o cancro que se estendeu a outras partes do corpo. Dáse máis quimioterapia despois da cirurxía.

• Cirurxía para eliminar o tumor primario, seguida de quimioterapia e cirurxía para eliminar o cancro que se estendeu a outras partes do corpo.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Osteosarcoma recorrente e histiocitoma fibroso maligno do óso

O tratamento do osteosarcoma recorrente e do histiocitoma fibroso maligno do óso pode incluír o seguinte:

• Cirurxía para eliminar o cancro que se estendeu a outras partes do corpo.

• Quimioterapia.

• Só para os tumores que se repiten no óso, o samario con ou sen transplante de células nai usando as propias células nai do paciente, como tratamento paliativo para aliviar a dor e mellorar a calidade de vida.

• Terapia dirixida (sorafenib ou everolimus).

• A radioterapia como tratamento paliativo para aliviar os síntomas e mellorar a calidade de vida.

• Un ensaio clínico que comproba unha mostra do tumor do paciente por determinados cambios de xenes. O tipo de terapia dirixida que se lle administrará ao paciente depende do tipo de cambio de xenes.

• Un ensaio clínico de novos tipos de tratamento para pacientes cuxo cancro non se pode eliminar mediante cirurxía. Estes poden incluír terapia dirixida como a terapia de anticorpos monoclonais.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Para saber máis sobre o osteosarcoma e o histiocitoma fibroso maligno do óso

Para obter máis información do Instituto Nacional do Cancro sobre osteosarcoma e histiocitoma fibroso maligno do óso, consulte o seguinte:

• Páxina de inicio do cancro de óso

• Tomografía computarizada (TC) e cancro

• Medicamentos aprobados para o cancro de ósos

• Terapias dirixidas contra o cancro

• Cancro óseo

Para obter máis información sobre o cancro infantil e outros recursos xerais sobre o cancro, consulte o seguinte:

• Acerca do cancro

• Cancros infantís

• Exención de responsabilidade sobre CureSearch for Children CancerExit

• Efectos tardíos do tratamento para o cancro infantil

• Adolescentes e mozos con cancro

• Nenos con cancro: unha guía para pais

• Cancro en nenos e adolescentes

• Posta en escena

• Xestionar o cancro

• Preguntas para facerlle ao seu doutor sobre o cancro

• Para sobreviventes e coidadores