Types/bladder/patient/bladder-treatment-pdq

Tratamento do cancro de vexiga (®) –Versión do paciente

Información xeral sobre o cancro de vexiga

PUNTOS CLAVE

• O cancro de vexiga é unha enfermidade na que se forman células malignas (cancro) nos tecidos da vexiga.
• Fumar pode afectar o risco de cancro de vexiga.
• Os signos e síntomas do cancro de vexiga inclúen sangue na orina e dor durante a micción.
• As probas que examinan a urina e a vexiga úsanse para axudar a detectar (atopar) e diagnosticar o cancro de vexiga.
• Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento.

O cancro de vexiga é unha enfermidade na que se forman células malignas (cancro) nos tecidos da vexiga.

A vexiga é un órgano oco na parte inferior do abdome. Ten forma de pequeno globo e ten unha parede muscular que lle permite facerse maior ou pequena para gardar a orina feita polos riles. Hai dous riles, un a cada lado da columna vertebral, por riba da cintura. Uns pequenos túbulos nos riles filtran e limpan o sangue. Sacan residuos e fabrican ouriños. A urina pasa de cada ril a través dun longo tubo chamado uréter cara á vexiga. A vexiga mantén a urina ata que pasa pola uretra e sae do corpo.

Anatomía do sistema urinario masculino (panel esquerdo) e do sistema urinario feminino (panel dereito) que amosan os riles, uréteres, vexiga e uretra. A orina faise nos túbulos renais e recóllese na pelvis renal de cada ril. A orina flúe desde os riles polos uréteres ata a vexiga. A ouriña almacénase na vexiga ata que sae do corpo pola uretra.

Hai tres tipos de cancro de vexiga que comezan nas células do revestimento da vexiga. Estes cancros reciben o nome do tipo de células que se fan malignas (cancerosas):

• Carcinoma de células de transición: cancro que comeza nas células da capa de tecido máis interna da vexiga. Estas células son capaces de estirarse cando a vexiga está chea e encollerse cando se baleira. A maioría dos cancros de vexiga comezan nas células de transición. O carcinoma de células de transición pode ser de baixo ou alto grao:

• O carcinoma de células de transición de baixo grao adoita aparecer de novo (volve) despois do tratamento, pero rara vez se estende á capa muscular da vexiga ou a outras partes do corpo.

• O carcinoma de células de transición de alto grao a miúdo volve aparecer (volve) despois do tratamento e esténdese a miúdo pola capa muscular da vexiga, a outras partes do corpo e aos ganglios linfáticos. Case todas as mortes por cancro de vexiga débense a enfermidades de alto grao.

• Carcinoma de células escamosas: cancro que comeza nas células escamosas (células finas e planas que revisten o interior da vexiga). O cancro pode formarse despois dunha infección ou irritación a longo prazo.

• Adenocarcinoma: cancro que comeza nas células glandulares que se atopan no revestimento da vexiga. As células glandulares da vexiga producen substancias como o moco. Este é un tipo moi raro de cancro de vexiga.

O cancro que está no revestimento da vexiga chámase cancro de vexiga superficial. O cancro que se estendeu polo revestimento da vexiga e invade a parede muscular da vexiga ou se estendeu a órganos e ganglios linfáticos próximos chámase cancro de vexiga invasivo.

Consulte os seguintes resumos de para obter máis información:

• Tratamento do cancro de células renais

• Cancro de células de transición da pelvis renal e tratamento do uréter

• Cribado de vexiga e outros cancros uroteliais

• Cancros inusuales de tratamento infantil

Fumar pode afectar o risco de cancro de vexiga.

Todo o que aumenta as posibilidades de contraer unha enfermidade chámase factor de risco. Ter un factor de risco non significa que teña cancro; non ter factores de risco non significa que non teña cancro. Fale co seu médico se pensa que pode estar en risco de padecer cancro de vexiga.

Os factores de risco para o cancro de vexiga inclúen os seguintes:

• Usar tabaco, especialmente fumar cigarros.

• Ter antecedentes familiares de cancro de vexiga.

• Ter certos cambios nos xenes relacionados co cancro de vexiga.

• Estar exposto a pinturas, colorantes, metais ou produtos derivados do petróleo no lugar de traballo.

• Tratamento anterior con radioterapia na pelvis ou con certos medicamentos contra o cancro, como ciclofosfamida ou ifosfamida.

• Tomando Aristolochia fangchi, unha herba chinesa.

• Beber auga dun pozo con altos niveis de arsénico.

• Auga potable que foi tratada con cloro.

• Ter antecedentes de infeccións da vexiga, incluídas as infeccións da vexiga causadas por Schistosoma haematobium.

• Usar catéteres urinarios durante moito tempo.

A vellez é un factor de risco para a maioría dos cancros. A posibilidade de contraer cancro aumenta a medida que envellece.

Os signos e síntomas do cancro de vexiga inclúen sangue na orina e dor durante a micción.

Estes e outros signos e síntomas poden ser causados ​​por cancro de vexiga ou por outras afeccións. Consulte co seu médico se ten algún dos seguintes:

• Sangue na orina (lixeiramente oxidado a vermello brillante).

• Micción frecuente.

• Dor durante a micción.

• Dor lumbar.

As probas que examinan a urina e a vexiga úsanse para axudar a detectar (atopar) e diagnosticar o cancro de vexiga.

Pódense empregar as seguintes probas e procedementos:

• Exame físico e historia : exame do corpo para comprobar os signos xerais de saúde, incluído o control de signos de enfermidade, como terróns ou calquera outra cousa que pareza inusual. Tamén se levará un historial dos hábitos de saúde do paciente e de enfermidades e tratamentos pasados.

• Exame interno : exame da vaxina e / ou do recto. O doutor insire dedos lubricados e luvados na vaxina e / ou no recto para detectar grumos.

• Análise de ouriños: proba para comprobar a cor da urina e o seu contido, como azucre, proteínas, glóbulos vermellos e glóbulos brancos.

• Citoloxía de ouriños : proba de laboratorio na que se verifica unha mostra de ouriña ao microscopio para detectar células anormais.

• Cistoscopia : procedemento para mirar dentro da vexiga e da uretra para comprobar se hai áreas anormais. Insírese un cistoscopio a través da uretra na vexiga. Un cistoscopio é un instrumento fino, semellante a un tubo, cunha luz e unha lente para ver. Tamén pode ter unha ferramenta para eliminar mostras de tecido, que se comproban ao microscopio para detectar signos de cancro.

Cistoscopia. Un cistoscopio (un instrumento fino e semellante a un tubo cunha luz e unha lente para ver) insírese a través da uretra na vexiga. O fluído úsase para encher a vexiga. O doutor mira unha imaxe da parede interna da vexiga nun monitor de ordenador.

Pelograma intravenoso (IVP): serie de raios X dos riles, uréteres e vexiga para descubrir se hai cancro nestes órganos. Un colorante de contraste inxéctase nunha vea. Mentres o colorante de contraste se move a través dos riles, uréteres e vexiga, realízanse raios X para ver se hai bloqueos.

Biopsia: eliminación de células ou tecidos para que un patólogo poida velos ao microscopio para comprobar se hai signos de cancro. A biopsia para o cancro de vexiga normalmente faise durante a cistoscopia. Pode ser posible eliminar todo o tumor durante a biopsia.

Algúns factores afectan o prognóstico (posibilidade de recuperación) e as opcións de tratamento.

O prognóstico (posibilidade de recuperación) depende do seguinte:

• O estadio do cancro (se é un cancro de vexiga superficial ou invasivo e se se estendeu a outros lugares do corpo). O cancro de vexiga nas fases iniciais adoita curarse.

• O tipo de células cancerosas da vexiga e como se ven ao microscopio.

• Se hai carcinoma in situ noutras partes da vexiga.

• A idade e a saúde xeral do paciente.

Se o cancro é superficial, o prognóstico tamén depende do seguinte:

• Cantos tumores hai.

• O tamaño dos tumores.

• Se o tumor recidivou (volveu) despois do tratamento.

As opcións de tratamento dependen do estadio do cancro de vexiga.

Etapas do cancro de vexiga

PUNTOS CLAVE

• Despois de diagnosticar o cancro de vexiga, realízanse probas para descubrir se as células cancerosas se estenderon dentro da vexiga ou a outras partes do corpo.

• Hai tres formas en que o cancro se propaga no corpo.

• O cancro pode estenderse desde onde comezou a outras partes do corpo.

• As seguintes etapas úsanse para o cancro de vexiga:

• Etapa 0 (carcinoma papilar non invasivo e carcinoma in situ)

• Etapa I

• Etapa II

• Etapa III

• Etapa IV

Despois de diagnosticar o cancro de vexiga, realízanse probas para descubrir se as células cancerosas se estenderon dentro da vexiga ou a outras partes do corpo.

O proceso empregado para descubrir se o cancro se estendeu no revestimento da vexiga e no músculo ou noutras partes do corpo chámase estadificación. A información recollida do proceso de estadificación determina o estadio da enfermidade. É importante coñecer a fase para planificar o tratamento. No proceso de estadificación pódense empregar as seguintes probas e procedementos:

• TAC (TAC) : un procedemento que fai unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, tomadas desde diferentes ángulos. As imaxes están feitas por un ordenador ligado a unha máquina de raios X. Un colorante pode inxectarse nunha vea ou tragarse para axudar a que os órganos ou tecidos aparezan con maior claridade. Este procedemento tamén se denomina tomografía computarizada, tomografía computarizada ou tomografía axial computarizada. Para escenificar o cancro de vexiga, a tomografía computarizada pode sacar fotos do peito, do abdome e da pelvis.

• Resonancia magnética (RM) : procedemento que usa un imán, ondas de radio e un ordenador para facer unha serie de imaxes detalladas de áreas dentro do corpo, como o cerebro. Este procedemento tamén se denomina imaxes de resonancia magnética nuclear (RMN).

• PET scan (tomografía por emisión de positróns) : un procedemento para atopar células tumorales malignas no corpo. Unha pequena cantidade de glicosa radioactiva (azucre) inxéctase nunha vea. O escáner PET xira ao redor do corpo e fai unha imaxe de onde se usa a glicosa no corpo. As células tumorales malignas aparecen máis brillantes na imaxe porque son máis activas e ocupan máis glicosa que as células normais. Este procedemento faise para comprobar se hai células tumorales malignas nos ganglios linfáticos.

• Radiografía de tórax : radiografía de órganos e ósos dentro do tórax. Unha radiografía é un tipo de feixe de enerxía que pode atravesar o corpo e filmar, facendo unha imaxe das áreas dentro do corpo.

Exploración ósea: un procedemento para comprobar se hai células que se dividen rapidamente, como células cancerosas, no óso. Unha cantidade moi pequena de material radioactivo inxéctase nunha vea e viaxa a través do torrente sanguíneo. O material radioactivo recóllese nos ósos con cancro e é detectado por un escáner.

Hai tres formas en que o cancro se propaga no corpo.

O cancro pode estenderse polo tecido, o sistema linfático e o sangue:

• Tecido. O cancro esténdese desde onde comezou medrando ata zonas próximas.

• Sistema linfático. O cancro esténdese desde onde comezou meténdose no sistema linfático. O cancro viaxa a través dos vasos linfáticos a outras partes do corpo.

Sangue. O cancro esténdese desde onde comezou meténdose no sangue. O cancro viaxa polos vasos sanguíneos a outras partes do corpo.

O cancro pode estenderse desde onde comezou a outras partes do corpo.

Cando o cancro se estende a outra parte do corpo, chámase metástase. As células cancerosas sepáranse de onde comezaron (o tumor primario) e viaxan polo sistema linfático ou o sangue.

• Sistema linfático. O cancro entra no sistema linfático, viaxa polos vasos linfáticos e forma un tumor (tumor metastásico) noutra parte do corpo.

• Sangue. O cancro entra no sangue, viaxa polos vasos sanguíneos e forma un tumor (tumor metastásico) noutra parte do corpo.

O tumor metastásico é o mesmo tipo de cancro que o tumor primario. Por exemplo, se o cancro da vexiga se estende ao óso, as células cancerosas do óso son realmente células cancerosas da vexiga. A enfermidade é o cancro de vexiga metastásico, non o de óso.

Moitas mortes por cancro prodúcense cando o cancro se move do tumor orixinal e se estende a outros tecidos e órganos. Isto chámase cancro metastásico. Esta animación mostra como as células cancerosas viaxan desde o lugar do corpo onde se formaron por primeira vez a outras partes do corpo.

As seguintes etapas úsanse para o cancro de vexiga:

Etapa 0 (carcinoma papilar non invasivo e carcinoma in situ)

Cancro de vexiga etapa 0. As células anormais atópanse no tecido que reviste o interior da vexiga. O estadio 0a (tamén chamado carcinoma papilar non invasivo) pode parecer crecementos longos e delgados que medran desde o revestimento da vexiga. O estadio 0is (tamén chamado carcinoma in situ) é un tumor plano no tecido que reviste o interior da vexiga.

Na etapa 0, as células anormais atópanse no tecido que reviste o interior da vexiga. Estas células anormais poden converterse en cancro e estenderse ao tecido normal próximo. O estadio 0 divídese en etapas 0a e 0is, dependendo do tipo de tumor:

• O estadio 0a tamén se denomina carcinoma papilar non invasivo, que pode parecer crecementos longos e delgados que medran desde o revestimento da vexiga.

• O estadio 0is tamén se denomina carcinoma in situ, que é un tumor plano no tecido que reviste o interior da vexiga.

Etapa I

Cancro de vexiga en fase I. O cancro estendeuse á capa de tecido conxuntivo xunto ao revestimento interno da vexiga.

Na fase I, o cancro formouse e estendeuse á capa de tecido conxuntivo xunto ao revestimento interno da vexiga.

Etapa II

Cancro de vexiga en fase II. O cancro estendeuse ás capas de tecido muscular da vexiga.

Na fase II, o cancro estendeuse ás capas de tecido muscular da vexiga.

Etapa III

A fase III divídese nas etapas IIIA e IIIB.

• Na etapa IIIA:

• o cancro estendeuse da vexiga á capa de graxa que rodea a vexiga e pode estenderse aos órganos reprodutores (próstata, vesículas seminais, útero ou vaxina) e o cancro non se estendeu aos ganglios linfáticos; ou

• o cancro estendeuse desde a vexiga a un ganglio linfático da pelvis que non está preto das arterias ilíacas comúns (arterias principais da pelvis).

Cancro de vexiga en estadio IIIA. O cancro estendeuse desde a vexiga a (a) a capa de graxa arredor da vexiga e pode estenderse á próstata e / ou ás vesículas seminais nos homes ou no útero e / ou vaxina nas mulleres, e o cancro non se estendeu aos ganglios linfáticos; ou (b) un ganglio linfático na pelvis que non está preto das arterias ilíacas comúns.

• Na fase IIIB, o cancro estendeuse desde a vexiga a máis dun ganglio linfático da pelvis que non está preto das arterias ilíacas comúns ou a polo menos un ganglio linfático que está preto das arterias ilíacas comúns.

Cancro de vexiga en fase IIIB. O cancro estendeuse desde a vexiga a (a) máis dun ganglio linfático da pelvis que non está preto das arterias ilíacas comúns; ou (b) polo menos un ganglio linfático que está preto das arterias ilíacas comúns.

Etapa IV

Cancro de vexiga en estadios IVA e IVB. Na fase IVA, o cancro estendeuse desde a vexiga ata (a) a parede do abdome ou da pelvis; ou (b) ganglios linfáticos por riba das arterias ilíacas comúns. Na fase IVB, o cancro estendeuse a (c) outras partes do corpo, como o pulmón, o fígado ou o óso.

A etapa IV divídese en etapas IVA e IVB.

• Na etapa IVA:

• o cancro estendeuse desde a vexiga ata a parede do abdome ou da pelvis; ou

• o cancro estendeuse aos ganglios linfáticos que están por riba das arterias ilíacas comúns (arterias principais da pelve).

• Na etapa IVB, o cancro estendeuse a outras partes do corpo, como o pulmón, o óso ou o fígado.

Cancro de vexiga recorrente

O cancro de vexiga recorrente é un cancro que se repite (volve) despois de ser tratado. O cancro pode volver á vexiga ou noutras partes do corpo.

Descrición xeral da opción de tratamento

PUNTOS CLAVE

• Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con cancro de vexiga.

• Utilízanse catro tipos de tratamento estándar:

• Cirurxía

• Radioterapia

• Quimioterapia

• Inmunoterapia

• En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

• O tratamento contra o cancro de vexiga pode provocar efectos secundarios.

• É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

• Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

• É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con cancro de vexiga.

Existen diferentes tipos de tratamento para pacientes con cancro de vexiga. Algúns tratamentos son estándar (o tratamento usado actualmente), e algúns están a ser probados en ensaios clínicos. Un ensaio clínico de tratamento é un estudo de investigación destinado a axudar a mellorar os tratamentos actuais ou obter información sobre novos tratamentos para pacientes con cancro. Cando os ensaios clínicos demostran que un novo tratamento é mellor que o tratamento estándar, o novo tratamento pode converterse no tratamento estándar. É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico. Algúns ensaios clínicos están abertos só a pacientes que non iniciaron o tratamento.

Utilízanse catro tipos de tratamento estándar:

Cirurxía

Pódese facer un dos seguintes tipos de cirurxía:

• Resección transuretral (TUR) con fulguración: cirurxía na que se insire un cistoscopio (un delgado tubo iluminado) na vexiga a través da uretra. A continuación, utilízase unha ferramenta cun pequeno lazo de arame para eliminar o cancro ou queimar o tumor con electricidade de alta enerxía. Isto coñécese como fulguración.

• Cistectomía radical: cirurxía para eliminar a vexiga e os ganglios linfáticos e órganos próximos que conteñen cancro. Esta cirurxía pódese facer cando o cancro da vexiga invade a parede muscular ou cando o cancro superficial implica unha gran parte da vexiga. Nos homes, os órganos próximos que se eliminan son a próstata e as vesículas seminais. Nas mulleres elimínanse o útero, os ovarios e parte da vaxina. Ás veces, cando o cancro se estendeu fóra da vexiga e non se pode eliminar completamente, pódese facer unha cirurxía para eliminar só a vexiga para reducir os síntomas urinarios causados ​​polo cancro. Cando se debe retirar a vexiga, o cirurxián crea outro xeito de que a orina saia do corpo.

• Cistectomía parcial: cirurxía para eliminar parte da vexiga. Esta cirurxía pódese facer para pacientes que teñen un tumor de baixo grao que invadiu a parede da vexiga pero que se limita a unha zona da vexiga. Debido a que só se elimina unha parte da vexiga, os pacientes poden orinar normalmente despois de recuperarse desta cirurxía. Isto tamén se chama cistectomía segmentaria.

• Desvío urinario: cirurxía para crear un novo xeito de que o corpo almacene e pase a orina.

Despois de que o médico elimine todo o cancro que se pode ver no momento da cirurxía, algúns pacientes poden recibir quimioterapia despois da cirurxía para matar as células cancerosas que quedan. O tratamento administrado despois da cirurxía, para diminuír o risco de que o cancro volva, chámase terapia adxuvante.

Radioterapia

A radioterapia é un tratamento contra o cancro que utiliza raios X de alta enerxía ou outro tipo de radiación para matar as células cancerosas ou impedilas do seu crecemento. Existen dous tipos de radioterapia:

• A radioterapia externa usa unha máquina fóra do corpo para enviar radiación cara ao cancro.

• A radioterapia interna utiliza unha substancia radioactiva selada en agullas, sementes, arames ou catéteres que se colocan directamente dentro ou preto do cancro.

A forma en que se administra a radioterapia depende do tipo e da etapa do cancro que se estea a tratar. A radioterapia externa úsase para tratar o cancro de vexiga.

Quimioterapia

A quimioterapia é un tratamento contra o cancro que usa medicamentos para deter o crecemento das células cancerosas, xa sexa matando as células ou impedindo que se dividan. Cando a quimioterapia se toma por vía oral ou se inxecta nunha vea ou músculo, as drogas entran no torrente sanguíneo e poden chegar ás células cancerosas de todo o corpo (quimioterapia sistémica). Cando a quimioterapia colócase directamente no líquido cefalorraquídeo, nun órgano ou nunha cavidade corporal como o abdome, as drogas afectan principalmente ás células cancerosas desas áreas (quimioterapia rexional). Para o cancro de vexiga, a quimioterapia rexional pode ser intravesical (colocada na vexiga a través dun tubo inserido na uretra). A forma en que se administra a quimioterapia depende do tipo e do estadio do cancro que se estea a tratar. A quimioterapia combinada é tratamento con máis dun medicamento contra o cancro.

Consulte Medicamentos aprobados para o cancro de vexiga para obter máis información.

Inmunoterapia

A inmunoterapia é un tratamento que usa o sistema inmunitario do paciente para loitar contra o cancro. As substancias feitas polo corpo ou feitas nun laboratorio úsanse para aumentar, dirixir ou restaurar as defensas naturais do corpo contra o cancro. Este tipo de tratamento do cancro tamén se denomina bioterapia ou terapia biolóxica.

Existen diferentes tipos de inmunoterapia:

• Terapia de inhibidores do punto de control inmunitario: os inhibidores de PD-1 son un tipo de terapia de inhibidores do punto de control inmune usado no tratamento do cancro de vexiga. A PD-1 é unha proteína na superficie das células T que axuda a controlar as respostas inmunes do corpo. Cando a PD-1 únese a outra proteína chamada PDL-1 nunha célula cancerosa, impide que a célula T mata a célula cancerosa. Os inhibidores da PD-1 únense ao PDL-1 e permiten ás células T matar as células cancerosas. Pembrolizumab, atezolizumab, nivolumab, avelumab e durvalumab son tipos de inhibidores da PD-1.

Inhibidor do punto de control inmune. As proteínas do punto de control, como a PD-L1 nas células tumorais e a PD-1 nas células T, axudan a controlar as respostas inmunes. A unión de PD-L1 a PD-1 impide que as células T maten as células tumorais no corpo (panel esquerdo). O bloqueo da unión de PD-L1 a PD-1 cun inhibidor do punto de control inmune (anti-PD-L1 ou anti-PD-1) permite que as células T maten as células tumorales (panel dereito).

A inmunoterapia utiliza o sistema inmunitario do corpo para loitar contra o cancro. Esta animación explica un tipo de inmunoterapia que usa inhibidores do punto de control inmune para tratar o cancro.

• BCG (bacilo Calmette-Guérin): o cancro de vexiga pode tratarse cunha inmunoterapia intravesical chamada BCG. O BCG dáse nunha solución que se coloca directamente na vexiga mediante un catéter (tubo fino).

A inmunoterapia utiliza o sistema inmunitario do corpo para loitar contra o cancro. Esta animación explica un tipo de inmunoterapia chamada estimulación inmune inespecífica que se usa para tratar o cancro.

Consulte Medicamentos aprobados para o cancro de vexiga para obter máis información.

En ensaios clínicos estanse probando novos tipos de tratamento.

A información sobre ensaios clínicos está dispoñible no sitio web de NCI.

O tratamento contra o cancro de vexiga pode provocar efectos secundarios.

Para obter información sobre os efectos secundarios causados ​​polo tratamento contra o cancro, consulte a nosa páxina de Efectos secundarios.

É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico.

Para algúns pacientes, participar nun ensaio clínico pode ser a mellor opción de tratamento. Os ensaios clínicos forman parte do proceso de investigación do cancro. Realízanse ensaios clínicos para descubrir se os novos tratamentos contra o cancro son seguros e eficaces ou son mellores que o tratamento estándar.

Moitos dos tratamentos estándar contra o cancro están baseados en ensaios clínicos anteriores. Os pacientes que participan nun ensaio clínico poden recibir o tratamento estándar ou estar entre os primeiros en recibir un novo tratamento.

Os pacientes que participan en ensaios clínicos tamén axudan a mellorar o tratamento do cancro no futuro. Mesmo cando os ensaios clínicos non conducen a novos tratamentos efectivos, a miúdo responden a preguntas importantes e axudan a avanzar na investigación.

Os pacientes poden participar en ensaios clínicos antes, durante ou despois de comezar o tratamento contra o cancro.

Algúns ensaios clínicos só inclúen pacientes que aínda non recibiron tratamento. Outros ensaios proban tratamentos para pacientes cuxo cancro non mellorou. Tamén hai ensaios clínicos que proban novas formas de evitar que o cancro se repita (volva) ou reduce os efectos secundarios do tratamento do cancro.

Estanse a realizar ensaios clínicos en moitas partes do país. Na páxina web de busca de ensaios clínicos de NCI pódese atopar información sobre ensaios clínicos apoiados por NCI. Os ensaios clínicos apoiados por outras organizacións pódense atopar no sitio web ClinicalTrials.gov.

É posible que sexan necesarias probas de seguimento.

É posible que se repitan algunhas das probas que se fixeron para diagnosticar o cancro ou descubrir a fase do cancro. Repetiranse algunhas probas para ver o bo funcionamento do tratamento. As decisións sobre se continuar, cambiar ou deixar o tratamento poden basearse nos resultados destas probas.

Algunhas das probas seguiranse facendo de cando en vez despois de que finalice o tratamento. Os resultados destas probas poden demostrar se o seu estado cambiou ou se o cancro volveu a aparecer (volva). Estas probas ás veces chámanse probas de seguimento ou revisións.

O cancro de vexiga adoita repetirse (volve), incluso cando o cancro é superficial. A vixilancia do tracto urinario para verificar a recorrencia é estándar despois dun diagnóstico de cancro de vexiga. A vixilancia está vixiando de preto o estado do paciente pero non dando ningún tratamento a menos que haxa cambios nos resultados das probas que demostren que a enfermidade empeora. Durante a vixilancia activa, certos exames e probas fanse nun horario regular. A vixilancia pode incluír probas de ureteroscopia e imaxe. Vexa as probas de estadísticas máis arriba.

Opcións de tratamento por etapas

n Esta sección

• Etapa 0 (carcinoma papilar non invasivo e carcinoma in situ)
• Cancro de vexiga en fase I
• Etapas II e III Cancro de vexiga
• Cancro de vexiga en fase IV
• Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

Etapa 0 (carcinoma papilar non invasivo e carcinoma in situ)

O tratamento do estadio 0 (carcinoma papilar non invasivo e carcinoma in situ) pode incluír o seguinte:

• Resección transuretral con fulguración. Isto pode ser seguido por un dos seguintes:

• Quimioterapia intravesical administrada xusto despois da cirurxía.
• Quimioterapia intravesical que se administra xusto despois da cirurxía e despois tratamentos regulares con BCG intravesical ou quimioterapia intravesical.

• Cistectomía parcial.
• Cistectomía radical.
• Un ensaio clínico dun novo tratamento.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Cancro de vexiga en fase I

O tratamento do cancro de vexiga en estadio I pode incluír o seguinte:

• Resección transuretral con fulguración. Isto pode ser seguido por un dos seguintes:

  Quimioterapia intravesical administrada xusto despois da cirurxía.

  Quimioterapia intravesical que se administra xusto despois da cirurxía e despois tratamentos regulares con BCG intravesical ou quimioterapia intravesical.

• Cistectomía parcial.
• Cistectomía radical.
• Un ensaio clínico dun novo tratamento.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Etapas II e III Cancro de vexiga

O tratamento do cancro de vexiga en estadios II e III pode incluír o seguinte:

• Cistectomía radical.
• Quimioterapia combinada seguida de cistectomía radical. Pódese facer un desvío urinario.
• Radioterapia externa con ou sen quimioterapia.
• Cistectomía parcial con ou sen quimioterapia.
• Resección transuretral con fulguración.
• Un ensaio clínico dun novo tratamento.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Cancro de vexiga en fase IV

O tratamento do cancro de vexiga en estadio IV que non se estendeu a outras partes do corpo pode incluír o seguinte:

• Quimioterapia.

• Cistectomía radical soa ou seguida de quimioterapia.

• Radioterapia externa con ou sen quimioterapia.

• Desvío urinario ou cistectomía como terapia paliativa para aliviar os síntomas e mellorar a calidade de vida.

O tratamento do cancro de vexiga en estadio IV que se estendeu a outras partes do corpo, como o pulmón, o óso ou o fígado, pode incluír o seguinte:

• Quimioterapia con ou sen tratamento local (cirurxía ou radioterapia).

• Inmunoterapia (terapia de inhibición do punto de control inmune).

• A radioterapia externa como terapia paliativa para aliviar os síntomas e mellorar a calidade de vida.

• Desvío urinario ou cistectomía como terapia paliativa para aliviar os síntomas e mellorar a calidade de vida.

• Un ensaio clínico de novos medicamentos contra o cancro.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Opcións de tratamento para o cancro de vexiga recorrente

Para obter información sobre os tratamentos listados a continuación, consulte a sección Descrición xeral das opcións de tratamento.

O tratamento do cancro de vexiga recorrente depende do tratamento previo e do lugar no que se repetiu. O tratamento contra o cancro de vexiga recorrente pode incluír o seguinte:

• Quimioterapia combinada.
• Inmunoterapia (terapia de inhibición do punto de control inmune).
• Cirurxía para tumores superficiais ou localizados. A cirurxía pode ser seguida por terapia biolóxica e / ou quimioterapia.
• A radioterapia como terapia paliativa para aliviar os síntomas e mellorar a calidade de vida.
• Un ensaio clínico dun novo tratamento.

Use a nosa busca de ensaios clínicos para atopar ensaios clínicos de cancro apoiados por NCI que aceptan pacientes. Podes buscar ensaios en función do tipo de cancro, a idade do paciente e onde se realizan os ensaios. Tamén se dispón de información xeral sobre ensaios clínicos.

Para saber máis sobre o cancro de vexiga

Para obter máis información do Instituto Nacional do Cancro sobre o cancro de vexiga, consulte o seguinte:

• Páxina de inicio do cancro de vexiga
• Cribado de vexiga e outros cancros uroteliais
• Cancros inusuales de tratamento infantil
• Medicamentos aprobados para o cancro de vexiga
• Terapias Biolóxicas contra o Cancro
• Tabaco (inclúe axuda para deixar de fumar)

Para obter información xeral sobre o cancro e outros recursos do Instituto Nacional do Cancro, consulte o seguinte:

• Acerca do cancro
• Posta en escena
• Quimioterapia e ti: apoio ás persoas con cancro
• Radioterapia e ti: apoio ás persoas con cancro
• Xestionar o cancro
• Preguntas para facerlle ao seu doutor sobre o cancro
• Para sobreviventes e coidadores

Acerca deste resumo

Acerca de

Physician Data Query () é a base de datos completa de información sobre o cancro do Instituto Nacional do Cancro (NCI). A base de datos contén resumos da última información publicada sobre prevención, detección, xenética, tratamento, coidados de apoio e medicina complementaria e alternativa do cancro. A maioría dos resumos veñen en dúas versións. As versións dos profesionais da saúde teñen información detallada escrita en linguaxe técnica. As versións para pacientes están escritas nunha linguaxe fácil de entender e non técnica. Ambas versións teñen información do cancro que é precisa e actualizada e a maioría das versións tamén están dispoñibles en español.

é un servizo do NCI. O NCI forma parte dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH). NIH é o centro de investigación biomédica do goberno federal. Os resumos do baséanse nunha revisión independente da literatura médica. Non son declaracións políticas do NCI ou do NIH.

Finalidade deste resumo

Este resumo de información sobre o cancro ten información actual sobre o tratamento do cancro de vexiga. Está destinado a informar e axudar aos pacientes, familias e coidadores. Non dá pautas nin recomendacións formais para tomar decisións sobre coidados de saúde.

Revisores e actualizacións

Os consellos de redacción escriben os resumos de información sobre o cancro de e os manteñen actualizados. Estas xuntas están compostas por expertos en tratamento do cancro e outras especialidades relacionadas co cancro. Os resumos revísanse regularmente e os cambios prodúcense cando hai nova información. A data de cada resumo ("Actualizado") é a data do cambio máis recente.

A información deste resumo do paciente foi tomada da versión do profesional sanitario, que é revisada regularmente e actualizada segundo sexa necesario, polo Consello Editorial de Tratamento de Adultos de .

Información de ensaios clínicos

Un ensaio clínico é un estudo para responder a unha pregunta científica, como se un tratamento é mellor que outro. Os ensaios baséanse en estudos pasados ​​e no aprendido no laboratorio. Cada ensaio responde a certas preguntas científicas co fin de atopar novas e mellores formas de axudar aos enfermos de cancro. Durante os ensaios clínicos do tratamento, recóllese información sobre os efectos dun novo tratamento e o seu bo funcionamento. Se un ensaio clínico demostra que un novo tratamento é mellor que o que se está a usar actualmente, o novo tratamento pode converterse nun "estándar". É posible que os pacientes queiran pensar en participar nun ensaio clínico. Algúns ensaios clínicos están abertos só a pacientes que non iniciaron o tratamento.

Os ensaios clínicos pódense atopar en liña no sitio web de NCI. Para obter máis información, chame ao Servizo de Información sobre o Cancro (CIS), o centro de contacto de NCI, ao 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Permiso para usar este resumo

é unha marca rexistrada. O contido dos documentos pode usarse libremente como texto. Non se pode identificar como un resumo de información sobre o cancro NCI a menos que se amose todo o resumo e se actualice regularmente. Non obstante, permitiríase a un usuario escribir unha frase como "O resumo da información do cancro de NCI sobre a prevención do cancro de mama indica os riscos do seguinte xeito: [inclúe un extracto do resumo]".

A mellor forma de citar este resumo de é:

Images in this summary are used with permission of the author(s), artist, and/or publisher for use in the summaries only. If you want to use an image from a summary and you are not using the whole summary, you must get permission from the owner. It cannot be given by the National Cancer Institute. Information about using the images in this summary, along with many other images related to cancer can be found in Visuals Online. Visuals Online is a collection of more than 3,000 scientific images.

Disclaimer

The information in these summaries should not be used to make decisions about insurance reimbursement. More information on insurance coverage is available on Cancer.gov on the Managing Cancer Care page.

Contact Us

Podes atopar máis información sobre como contactar connosco ou recibir axuda co sitio web Cancer.gov na nosa páxina de Contacto para obter axuda. As preguntas tamén se poden enviar a Cancer.gov a través do correo electrónico.