Folla de información sobre cancro / tratamento / tipos / cirurxía / criocirurxía

Criocirurxía no tratamento do cancro

Que é a criocirurxía?

A criocirurxía (tamén chamada crioterapia) é o uso de frío extremo producido por nitróxeno líquido (ou gas argon) para destruír tecidos anormais. A criocirurxía úsase para tratar tumores externos, como os da pel. Para os tumores externos, o nitróxeno líquido aplícase directamente ás células cancerosas cun cotonete ou un dispositivo de pulverización.

A criocirurxía tamén se usa para tratar tumores no interior do corpo (tumores internos e tumores no óso). Para os tumores internos, o nitróxeno líquido ou o gas argón circulan a través dun instrumento oco chamado crioproba, que se pon en contacto co tumor. O médico usa ecografía ou resonancia magnética para guiar a crioproba e controlar a conxelación das células, limitando así o dano ao tecido sa próximo. (Na ecografía, as ondas sonoras rebotan nos órganos e outros tecidos para crear unha imaxe chamada sonograma.) Unha bola de cristais de xeo fórmase ao redor da sonda, conxelando as células próximas. Ás veces utilízase máis dunha sonda para administrar o nitróxeno líquido a varias partes do tumor. As sondas poden introducirse no tumor durante a cirurxía ou a través da pel (percutáneamente). Despois da criocirurxía,

Que tipos de cancro se poden tratar coa criocirurxía?

A criocirurxía úsase para tratar varios tipos de cancro e algunhas condicións precancerosas ou non cancerosas. Ademais dos tumores de próstata e fígado, a criocirurxía pode ser un tratamento eficaz para o seguinte:

• Retinoblastoma (un cancro infantil que afecta á retina do ollo). Os médicos descubriron que a criocirurxía é máis efectiva cando o tumor é pequeno e só en certas partes da retina.

• Cancros de pel en fase inicial (carcinomas de células basais e escamosas).

• Crecementos precancerosos da pel coñecidos como queratosis actínica.

• Condicións precancerosas do colo do útero coñecidas como neoplasia intraepitelial cervical (cambios anormais de células no colo do útero que poden converterse nun cancro de colo do útero).

A criocirurxía tamén se usa para tratar algúns tipos de tumores do óso canceríxenos e non cancerosos de baixo grao. Pode reducir o risco de danos nas articulacións cando se compara cunha cirurxía máis extensa e axudar a diminuír a necesidade de amputación. O tratamento tamén se usa para tratar o sarcoma de Kaposi relacionado coa sida cando as lesións cutáneas son pequenas e localizadas.

Os investigadores están a avaliar a criocirurxía como tratamento para varios tipos de cancro, incluído o de mama, colon e riles. Tamén exploran a crioterapia en combinación con outros tratamentos contra o cancro, como a terapia hormonal, a quimioterapia, a radioterapia ou a cirurxía.

En que situacións se pode empregar a criocirurxía para tratar o cancro de próstata? Cales son os efectos secundarios?

A criocirurxía pódese usar para tratar homes que teñen cancro de próstata en fase inicial que está confinado á glándula prostática. Está menos ben establecido que a prostatectomía estándar e varios tipos de radioterapia. Non se coñecen os resultados a longo prazo. Debido a que só é eficaz en áreas pequenas, a criocirurxía non se usa para tratar o cancro de próstata que se estendeu fóra da glándula ou a partes distantes do corpo.

Algunhas vantaxes da criocirurxía son que o procedemento pode repetirse e pode usarse para tratar a homes que non poden ter cirurxía ou radioterapia debido á súa idade ou a outros problemas médicos.

A criocirurxía para a glándula prostática pode causar efectos secundarios. Estes efectos secundarios poden ocorrer con máis frecuencia en homes que tiveron radiación na próstata.

• A criocirurxía pode obstruír o fluxo de ouriña ou causar incontinencia (falta de control sobre o fluxo de ouriña); a miúdo, estes efectos secundarios son temporais.

• Moitos homes vólvense impotentes (perda da función sexual).

• Nalgúns casos, a cirurxía causou lesións no recto.

En que situacións se pode empregar a criocirurxía para tratar o cancro hepático primario ou as metástases hepáticas (cancro que se estendeu ao fígado dende outra parte do corpo)? Cales son os efectos secundarios?

A criocirurxía pódese usar para tratar o cancro de fígado primario que non se estendeu. Úsase especialmente se a cirurxía non é posible debido a factores como outras afeccións médicas. O tratamento tamén se pode empregar para o cancro que se estendeu ao fígado desde outro sitio (como o colon ou o recto). Nalgúns casos pódese administrar quimioterapia e / ou radioterapia antes ou despois da criocirurxía. A criocirurxía no fígado pode causar danos nos conductos biliares e / ou vasos sanguíneos principais, o que pode provocar hemorraxia (sangrado intenso) ou infección.

A criocirurxía ten algunha complicación ou efectos secundarios?

A criocirurxía ten efectos secundarios, aínda que poden ser menos graves que os asociados á cirurxía ou radioterapia. Os efectos dependen da localización do tumor. Non se demostrou que a criocirurxía para a neoplasia intraepitelial cervical afecta a fertilidade da muller, pero pode causar cólicos, dor ou sangrado. Cando se usa para tratar o cancro de pel (incluído o sarcoma de Kaposi), a criocirurxía pode causar cicatrices e inchazo; se os nervios están danados, pode producirse perda de sensación e, raramente, pode provocar unha perda de pigmentación e perda de pelo na zona tratada. Cando se usa para tratar tumores do óso, a criocirurxía pode levar á destrución do tecido óseo próximo e producir fracturas, pero estes efectos poden non verse durante algún tempo despois do tratamento inicial e a miúdo pódense atrasar con outros tratamentos. En poucos casos, a criocirurxía pode interactuar mal con certos tipos de quimioterapia. Aínda que os efectos secundarios da criocirurxía poden ser menos graves que os asociados á cirurxía convencional ou á radiación, son necesarios máis estudos para determinar os efectos a longo prazo.

Cales son as vantaxes da criocirurxía?

A criocirurxía ofrece vantaxes sobre outros métodos de tratamento do cancro. É menos invasivo que a cirurxía, que implica só unha pequena incisión ou inserción da crioproba a través da pel. En consecuencia, minimízanse a dor, o sangrado e outras complicacións da cirurxía. A criocirurxía é menos custosa que outros tratamentos e require un tempo de recuperación máis curto e unha estadía hospitalaria máis curta ou ningunha estadía hospitalaria. Ás veces a criocirurxía pódese facer usando só anestesia local.

Debido a que os médicos poden concentrar o tratamento criocirúrxico nunha área limitada, poden evitar a destrución de tecidos sans próximos. O tratamento pódese repetir con seguridade e pódese usar xunto con tratamentos estándar como cirurxía, quimioterapia, terapia hormonal e radiación. A criocirurxía pode ofrecer unha opción para tratar os cancros que se consideran inoperables ou que non responden aos tratamentos estándar. Ademais, pode usarse para pacientes que non sexan bos candidatos para cirurxía convencional debido á súa idade ou a outras condicións médicas.

Cales son as desvantaxes da criocirurxía?

A principal desvantaxe da criocirurxía é a incerteza en torno á súa eficacia a longo prazo. Aínda que a criocirurxía pode ser eficaz no tratamento de tumores que o médico pode ver mediante probas de imaxe (probas que producen imaxes de áreas dentro do corpo), pode faltar a propagación microscópica do cancro. Ademais, debido a que aínda se está avaliando a eficacia da técnica, poden xurdir problemas de cobertura de seguro.

Que nos depara o futuro á criocirurxía?

Necesítanse estudos adicionais para determinar a eficacia da criocirurxía no control do cancro e na mellora da supervivencia. Os datos destes estudos permitirán aos médicos comparar a criocirurxía con opcións de tratamento estándar como cirurxía, quimioterapia e radiación. Ademais, os médicos seguen examinando a posibilidade de usar a criocirurxía en combinación con outros tratamentos.

Onde está dispoñible actualmente a criocirurxía?

A criocirurxía está dispoñible en consultas de xinecólogos para o tratamento de neoplasias cervicais. Actualmente hai un número limitado de hospitais e centros de cancro en todo o país que contan con médicos cualificados e a tecnoloxía necesaria para realizar criocirurxía noutras condicións non cancerosas, precancerosas e cancerosas. As persoas poden consultar cos seus médicos ou poñerse en contacto con hospitais e centros de cancro da súa área para saber onde se usa a criocirurxía.

Recursos relacionados

Cancro óseo primario