Types/uterine/patient/endometrial-treatment-pdq
Làimhseachadh aillse endometrial (®) - dreach iomchaidh
Fiosrachadh coitcheann mu aillse endometrial
PRÌOMH PHRIONNSA
- Tha aillse endometrial na ghalar anns a bheil ceallan malignant (aillse) a ’cruthachadh ann an toitean an endometrium.
- Faodaidh reamhrachd agus sionndrom metabolach an cunnart aillse endometrial a mheudachadh.
- Le bhith a ’gabhail tamoxifen airson aillse broilleach no a’ gabhail estrogen leis fhèin (às aonais progesterone) faodaidh e an cunnart aillse endometrial a mheudachadh.
- Tha soidhnichean agus comharran aillse endometrial a ’toirt a-steach bleeding faighne neo-àbhaisteach no pian anns an pelvis.
- Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a nì sgrùdadh air an endometrium gus aillse endometrial a lorg (a lorg) agus a dhearbhadh.
- Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.
Tha aillse endometrial na ghalar anns a bheil ceallan malignant (aillse) a ’cruthachadh ann an toitean an endometrium.
Is e an endometrium lìnigeadh an uterus, organ fèitheach falamh ann am pelvis boireannaich. Is e an uterus far a bheil fetus a ’fàs. Anns a ’mhòr-chuid de bhoireannaich neo-thorrach, tha an uterus mu 3 òirleach a dh’ fhaid. Is e an ceann as ìsle, cumhang den uterus an ceirbheacs, a tha a ’leantainn chun bhànag.
Tha aillse an endometrium eadar-dhealaichte bho aillse fèithe an uterus, ris an canar sarcoma an uterus. Faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh Ucomine Sarcoma airson tuilleadh fiosrachaidh mu sarcoma uterine.
Faodaidh reamhrachd agus sionndrom metabolach an cunnart aillse endometrial a mheudachadh.
Canar feart cunnairt ri rud sam bith a bheir barrachd cothrom dhut galar fhaighinn. Chan eil feart cunnairt a ’ciallachadh gum faigh thu aillse; mura bi factaran cunnairt agad chan eil sin a ’ciallachadh nach fhaigh thu aillse. Bruidhinn ris an dotair agad ma tha thu den bheachd gu bheil thu ann an cunnart airson aillse endometrial.
Am measg nam factaran cunnairt airson aillse endometrial tha na leanas:
- A ’gabhail leigheas ath-àiteachadh hormona estrogen a-mhàin (HRT) às deidh menopause.
- A ’gabhail tamoxifen gus casg no làimhseachadh aillse broilleach.
- Reamhrachd.
- A bheil syndrome metabolic.
- Le tinneas an t-siùcair seòrsa 2.
- Nochdadh clò endometrial gu estrogen air a dhèanamh leis a ’bhodhaig. Faodaidh seo a bhith air adhbhrachadh le:
- Gun a bhith a ’toirt breith a-riamh.
- Menstruating aig aois òg.
- A ’tòiseachadh menopause aig aois nas fhaide air adhart.
- Le syndrome polycystic ovarian.
- A ’faighinn eachdraidh teaghlaich de aillse endometrial ann an càirdeas ciad-cheum (màthair, piuthar, no nighean).
- Le cumhachan ginteil sònraichte, leithid Lynch syndrome.
- Le hyperplasia endometrial.
Is e seann aois am prìomh fhactar cunnairt airson a ’mhòr-chuid de dh’ aillsean. Bidh an cothrom aillse fhaighinn a ’meudachadh mar a bhios tu a’ fàs nas sine.
Le bhith a ’gabhail tamoxifen airson aillse broilleach no a’ gabhail estrogen leis fhèin (às aonais progesterone) faodaidh e an cunnart aillse endometrial a mheudachadh.
Dh ’fhaodadh aillse endometrial leasachadh ann an euslaintich aillse broilleach a chaidh a làimhseachadh le tamoxifen. Bu chòir do dh ’euslainteach a tha a’ gabhail an druga seo agus aig a bheil bleeding faighneach anabarrach sgrùdadh leanmhainn agus biopsy den lìnigeadh endometrial ma tha feum air. Tha boireannaich a tha a ’gabhail estrogen (hormone a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air fàs cuid de dh ’aillsean) leotha fhèin cuideachd ann an cunnart nas motha aillse endometrial. Chan eil a bhith a ’toirt estrogen còmhla ri progesterone (hormone eile) a’ meudachadh cunnart boireannaich airson aillse endometrial.
Tha soidhnichean agus comharran aillse endometrial a ’toirt a-steach bleeding faighne neo-àbhaisteach no pian anns an pelvis.
Dh ’fhaodadh na comharran agus na comharran eile sin a bhith air adhbhrachadh le aillse endometrial no le cumhaichean eile. Faighnich leis an dotair agad ma tha gin de na leanas agad:
- Sèididh fala no sgaoileadh nach eil co-cheangailte ri menstruation (amannan).
- Sèididh faighne an dèidh menopause.
- Urination duilich no pianail.
- Pian rè caidreamh gnèitheasach.
- Pian anns an sgìre pelvic.
Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a nì sgrùdadh air an endometrium gus aillse endometrial a lorg (a lorg) agus a dhearbhadh.
Leis gu bheil aillse endometrial a ’tòiseachadh taobh a-staigh an uterus, mar as trice cha bhith e a’ nochdadh ann an toraidhean deuchainn Pap. Air an adhbhar seo, feumar sampall de stuth endometrial a thoirt air falbh agus a sgrùdadh fo mhiocroscop gus coimhead airson ceallan aillse. Faodar aon de na modhan a leanas a chleachdadh:
- Biopsy endometrial: A ’toirt air falbh clò bhon endometrium (lìnigeadh a-staigh an uterus) le bhith a’ cuir a-steach tiùb tana sùbailte tron cheirbheacs agus a-steach don uterus. Tha an tiùb air a chleachdadh gus beagan stuth a sgrìobadh bhon endometrium gu socair agus an uairsin na sampallan clò a thoirt air falbh. Bidh pathologist a ’coimhead air an stuth fo mhiocroscop gus coimhead airson ceallan aillse.
- Dilatation and curettage: Modh-obrach gus sampaill de stuth a thoirt a-mach à lìnigeadh a-staigh an uterus. Tha an ceirbheacs air a sgaradh agus tha curette (inneal cumadh spàin) air a chuir a-steach don uterus gus clò a thoirt air falbh. Tha na sampallan clò air an sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran galair. Canar D&C ris an dòigh-obrach seo cuideachd.
- Hysteroscopy: Modh-obrach gus coimhead taobh a-staigh an uterus airson raointean neo-àbhaisteach. Tha hysteroscope air a chuir a-steach tron bhànag agus ceirbheacs a-steach don uterus. Tha hysteroscope na ionnstramaid tana, coltach ri tiùb le solas agus lionsa airson a choimhead. Dh ’fhaodadh gum bi inneal ann cuideachd gus sampallan clò a thoirt air falbh, a tha air an sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran aillse.
Tha deuchainnean agus modhan eile a chaidh a chleachdadh gus aillse endometrial a dhearbhadh a ’toirt a-steach na leanas:
- Sgrùdadh corporra agus eachdraidh: Sgrùdadh air a ’bhodhaig gus sùil a thoirt air soidhnichean coitcheann slàinte, a’ toirt a-steach sgrùdadh airson comharran galair, leithid cnapan no rud sam bith eile a tha coltas annasach. Thèid eachdraidh de chleachdaidhean slàinte an euslaintich agus tinneasan is leigheasan san àm a dh'fhalbh a ghabhail cuideachd.
- Sgrùdadh ultrasound transvaginal: Modh-obrach a thathar a ’cleachdadh gus sgrùdadh a dhèanamh air a’ bhànag, an uterus, na tiùban fallopian, agus a ’chriathrag. Tha transducer ultrasound (probe) air a chuir a-steach don bhànag agus air a chleachdadh gus tonnan fuaim àrd-lùth (ultrasound) a bhreabadh far nèapraigean no buill-bodhaig a-staigh agus mac-talla a dhèanamh. Tha na mac-tallaichean a ’dèanamh dealbh de fhigheachan bodhaig ris an canar sonogram. Faodaidh an dotair tumors a chomharrachadh le bhith a ’coimhead air a’ sonogram.
Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.
Tha an prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis an urra ris na leanas:
- Tha ìre an aillse (ge bith a bheil e san endometrium a-mhàin, a ’toirt a-steach balla an uterus, no air sgaoileadh gu àiteachan eile sa bhodhaig).
- Mar a tha na ceallan aillse a ’coimhead fo mhiocroscop.
- Co-dhiù a tha progesterone a ’toirt buaidh air na ceallan aillse.
Mar as trice gabhaidh aillse endometrial a leigheas oir mar as trice thèid a dhearbhadh tràth.
Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.
Tha an prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis an urra ris na leanas:
- Tha ìre an aillse (ge bith a bheil e san endometrium a-mhàin, a ’toirt a-steach balla an uterus, no air sgaoileadh gu àiteachan eile sa bhodhaig).
- Mar a tha na ceallan aillse a ’coimhead fo mhiocroscop.
- Co-dhiù a tha progesterone a ’toirt buaidh air na ceallan aillse.
Mar as trice gabhaidh aillse endometrial a leigheas oir mar as trice thèid a dhearbhadh tràth.
Ìrean de aillse endometrial
PRÌOMH PHRIONNSA
- Às deidh aillse endometrial a bhith air a dhearbhadh, thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh taobh a-staigh an uterus no gu pàirtean eile den bhodhaig.
- Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.
- Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.
- Tha na h-ìrean a leanas air an cleachdadh airson aillse endometrial:
- Ìre I.
- Ìre II
- Ìre III
- Ìre IV
- Faodar aillse endometrial a chuir còmhla airson làimhseachadh mar a leanas:
- Aillse endometrial le cunnart ìosal
- Aillse endometrial le cunnart àrd
Às deidh aillse endometrial a bhith air a dhearbhadh, thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh taobh a-staigh an uterus no gu pàirtean eile den bhodhaig.
Canar stad air a ’phròiseas a thathar a’ cleachdadh gus faighinn a-mach a bheil an aillse air sgaoileadh taobh a-staigh an uterus no gu pàirtean eile den bhodhaig. Bidh am fiosrachadh a thèid a chruinneachadh bhon phròiseas stèidse a ’dearbhadh ìre a’ ghalair. Tha e cudromach gum bi fios agad air an àrd-ùrlar gus làimhseachadh a phlanadh. Bithear a ’cleachdadh deuchainnean agus modhan sònraichte anns a’ phròiseas stèidse. Mar as trice thèid hysterectomy (obair anns a bheil an uterus air a thoirt air falbh) a dhèanamh gus aillse endometrial a làimhseachadh. Bidh sampallan fìne air an toirt bhon sgìre timcheall air an uterus agus air an sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran aillse gus cuideachadh le faighinn a-mach a bheil an aillse air sgaoileadh.
Faodar na modhan a leanas a chleachdadh sa phròiseas stèidse:
- Sgrùdadh pelvic: Sgrùdadh air a ’bhànag, ceirbheacs, uterus, tiùban fallopian, ovaries, agus rectum. Tha speculum air a chuir a-steach don bhànag agus bidh an dotair no a ’bhanaltram a’ coimhead air a ’bhànag agus an ceirbheacs airson comharran galair. Mar as trice thèid deuchainn Pap den cheirbheacs a dhèanamh. Bidh an dotair no a ’bhanaltram cuideachd a’ cuir a-steach corra no dhà lubricated, gloved de aon làimh a-steach don bhànag agus a ’cur an làmh eile thairis air an abdomen ìosal gus a bhith a’ faireachdainn meud, cumadh, agus suidheachadh an uterus agus na h-uarbh. Bidh an dotair no a ’bhanaltram cuideachd a’ cuir a-steach meur lubricated, gloved a-steach don rectum gus a bhith a ’faireachdainn airson cnapan no raointean neo-àbhaisteach.
- X-ghath ciste: x-ghath de na buill-bodhaig agus na cnàmhan taobh a-staigh a ’bhroilleach. Is e x-ghath seòrsa de ghiùlan lùth a dh ’fhaodas a dhol tron bhodhaig agus air adhart gu film, a’ dèanamh dealbh de raointean taobh a-staigh a ’chuirp.
- Sgan CT (scan CAT): Modh-obrach a nì sreath de dhealbhan mionaideach de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, air an toirt bho dhiofar cheàrnan. Tha na dealbhan air an dèanamh le coimpiutair ceangailte ri inneal x-ghath. Faodar dath a thoirt a-steach do veine no a shlugadh gus na buill-bodhaig no na cnàmhan a chuideachadh a ’nochdadh nas soilleire. Canar tomagrafaireachd coimpiutaichte, tomagrafaireachd coimpiutair, no tomagrafaireachd axial coimpiutaireachd ris an dòigh-obrach seo cuideachd.
- MRI (ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach): Modh-obrach a chleachdas magnet, tonnan rèidio, agus coimpiutair gus sreath de dhealbhan mionaideach a dhèanamh de raointean taobh a-staigh a ’chuirp. Canar cuideachd an dòigh seo ri ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach niùclasach (NMRI).
- Sgan PET (scan tomagrafaireachd sgaoileadh positron): Modh-obrach gus ceallan tumhair malignant a lorg anns a ’bhodhaig. Tha beagan de ghlucas rèidio-beò (siùcar) air a thoirt a-steach do veine. Bidh an sganair PET a ’cuairteachadh timcheall a’ chuirp agus a ’dèanamh dealbh de far a bheil glucose ga chleachdadh anns a’ bhodhaig. Bidh ceallan tumhair malignant a ’nochdadh nas gile san dealbh oir tha iad nas gnìomhaiche agus a’ gabhail barrachd glùcois na tha ceallan àbhaisteach a ’dèanamh.
- Sgaoileadh nód lymph: Modh lannsaireachd anns a bheil na nodan lymph air an toirt a-mach às an sgìre pelvic agus tha sampall de stuth-ceangail air a sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran aillse. Canar lymphadenectomy ris an dòigh-obrach seo cuideachd.
Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.
Faodaidh aillse sgaoileadh tro fhighe, an siostam lymph, agus an fhuil:
- Fìneall. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ fàs gu sgìrean a tha faisg air làimh.
- Siostam lymph. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don t-siostam lymph. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean lymph gu pàirtean eile den bhodhaig.
- Fuil. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don fhuil. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean fuil gu pàirtean eile den bhodhaig.
Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.
Nuair a sgaoileas aillse gu pàirt eile den bhodhaig, canar metastasis ris. Bidh ceallan aillse a ’briseadh air falbh bhon àite a thòisich iad (am meall bun-sgoile) agus a’ siubhal tron t-siostam lymph no fuil.
- Siostam lymph. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don t-siostam lymph, a’ siubhal tro na soithichean lymph, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.
- Fuil. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don fhuil, a’ siubhal tro na soithichean fuil, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.
Is e an tumhair meatastatach an aon sheòrsa aillse ris an tumhair bun-sgoile. Mar eisimpleir, ma sgaoileas aillse endometrial chun sgamhan, is e ceallan aillse endometrial a th ’anns na ceallan aillse san sgamhan. Is e aillse meatastatach endometrial an galar, chan e aillse sgamhain.
Tha na h-ìrean a leanas air an cleachdadh airson aillse endometrial:
Ìre I.
Ann an ìre I, lorgar aillse anns an uterus a-mhàin. Tha Ìre I air a roinn ann an ìrean IA agus IB, stèidhichte air dè cho fada ‘s a tha an aillse air sgaoileadh.
- Ìre IA: Tha aillse anns an endometrium a-mhàin no nas lugha na letheach slighe tron myometrium (còmhdach fèithe an uterus).
- Ìre IB: Tha aillse air sgaoileadh letheach slighe no barrachd a-steach don myometrium.
Ìre II
Ann an ìre II, tha aillse air sgaoileadh a-steach do stuth ceangail den cheirbheacs, ach chan eil e air sgaoileadh taobh a-muigh an uterus.
Ìre III
Ann an ìre III, tha aillse air sgaoileadh nas fhaide na an uterus agus an ceirbheacs, ach chan eil e air sgaoileadh nas fhaide na an pelvis. Tha Ìre III air a roinn ann an ìrean IIIA, IIIB, agus IIIC, stèidhichte air dè cho fada ‘s a tha an aillse air sgaoileadh taobh a-staigh na pelvis.
- Ìre IIIA: Tha aillse air sgaoileadh gu ìre a-muigh an uterus agus / no gu tiùban fallopian, ovaries, agus ligaments an uterus.
- Ìre IIIB: Tha aillse air sgaoileadh chun bhànag agus / no chun parametrium (stuth ceangail agus geir timcheall air an uterus).
- Ìre IIIC: Tha aillse air sgaoileadh gu nodan lymph sa pelvis agus / no timcheall an aorta (artery as motha sa bhodhaig, a bhios a ’giùlan fuil air falbh bhon chridhe).
Ìre IV
Ann an ìre IV, tha aillse air sgaoileadh nas fhaide na an pelvis. Tha Ìre IV air a roinn ann an ìrean IVA agus IVB, stèidhichte air dè cho fada ‘s a tha an aillse air sgaoileadh.
- Ìre IVA: Tha aillse air sgaoileadh gu balla a ’bhroinn agus / no a’ bhroinn.
- Ìre IVB: Tha aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig taobh a-muigh na pelvis, a ’toirt a-steach an abdomen agus / no nodan lymph anns an groin.
Faodar aillse endometrial a chuir còmhla airson làimhseachadh mar a leanas:
Aillse endometrial le cunnart ìosal
Mar as trice thathas a ’meas tumors Ìre 1 agus 2 le cunnart ìosal. Mar as trice cha bhith iad a ’sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig.
Aillse endometrial le cunnart àrd
Thathas den bheachd gu bheil tumors Ìre 3 àrd-chunnart. Bidh iad gu tric a ’sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig. Tha serous papillary serous, cealla soilleir, agus carcinosarcoma nan trì subtypes de aillse endometrial a tha air am meas mar ìre 3.
Ailse endometrial ath-chuairteach
Is e aillse endometrial ath-chuairteach aillse a tha air ath-chuairteachadh (thig air ais) às deidh dha a bhith air a làimhseachadh. Dh ’fhaodadh an aillse tighinn air ais anns an uterus, am pelvis, ann an neadan lymph san abdomen, no ann am pàirtean eile den bhodhaig
Sealladh farsaing air roghainn làimhseachaidh
PRÌOMH PHRIONNSA
- Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson euslaintich le aillse endometrial.
- Tha còig seòrsachan de làimhseachadh àbhaisteach air an cleachdadh:
- Lèigh-lann
- Leigheas rèididheachd
- Cemotherapy
- Teiripe hormona
- Teiripe cuimsichte
- Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.
- Faodaidh làimhseachadh airson aillse endometrial fo-bhuaidhean adhbhrachadh.
- Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.
- Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.
- Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.
Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson euslaintich le aillse endometrial.
Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ri fhaighinn airson euslaintich le aillse endometrial. Tha cuid de leigheasan àbhaisteach (an làimhseachadh a thathas a ’cleachdadh an-dràsta), agus thathas a’ dèanamh deuchainn air cuid dhiubh ann an deuchainnean clionaigeach. Is e sgrùdadh clionaigeach làimhseachaidh sgrùdadh rannsachaidh a tha ann gus cuideachadh le bhith a ’leasachadh leigheasan gnàthach no gus fiosrachadh fhaighinn mu leigheasan ùra dha euslaintich le aillse. Nuair a sheallas deuchainnean clionaigeach gu bheil làimhseachadh ùr nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach, dh ’fhaodadh gum bi an làimhseachadh ùr mar an làimhseachadh àbhaisteach. Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach. Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach fosgailte a-mhàin do dh ’euslaintich nach do thòisich làimhseachadh.
Tha còig seòrsachan de làimhseachadh àbhaisteach air an cleachdadh:
Lèigh-lann
Is e lannsaireachd (toirt air falbh an aillse ann an lannsaireachd) an làimhseachadh as cumanta airson aillse endometrial. Faodar na modhan lannsaireachd a leanas a chleachdadh:
- Hysterectomy iomlan: Lèigh-lann gus an uterus a thoirt air falbh, a ’toirt a-steach ceirbheacs. Ma thèid an uterus agus an ceirbheacs a thoirt a-mach tron bhànag, canar hysterectomy faighne ris an obair. Ma thèid an uterus agus an ceirbheacs a thoirt a-mach tro incision mòr (gearradh) san abdomen, canar hysterectomy bhoilg iomlan ris an obrachadh. Ma thèid an uterus agus an ceirbheacs a thoirt a-mach tro incision beag (gearradh) san abdomen a ’cleachdadh laparoscope, canar hysterectomy iomlan laparoscopic ris an obrachadh.
- Salpingo-oophorectomy dà-thaobhach: Lèigh-lann gus an dà ubhag agus an dà phìob fallopian a thoirt air falbh.
- Hysterectomy radaigeach: Lèigh-lann gus an uterus, ceirbheacs, agus pàirt den bhànag a thoirt air falbh. Faodar na h-ubhagan, tiùban fallopian, no nodan lymph faisg air làimh a thoirt air falbh cuideachd.
- Sgaoileadh nód lymph: Modh lannsaireachd anns a bheil na nodan lymph air an toirt a-mach às an sgìre pelvic agus tha sampall de stuth-ceangail air a sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran aillse. Canar lymphadenectomy ris an dòigh-obrach seo cuideachd.
Às deidh don dotair a h-uile aillse a tha ri fhaicinn aig àm an lannsa a thoirt air falbh, is dòcha gun tèid leigheas rèididheachd no làimhseachadh hormona a thoirt do chuid de dh ’euslaintich às deidh obair-lannsa gus ceallan aillse sam bith a tha air fhàgail a mharbhadh. Canar leigheas aidmheil ri làimhseachadh a thèid a thoirt seachad às deidh an lannsaireachd, gus an cunnart gun tig an aillse air ais a lughdachadh.
Leigheas rèididheachd
Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an leigheas rèididheachd a bhios a’ cleachdadh x-ghathan lùth-àrd no seòrsachan eile de rèididheachd gus ceallan aillse a mharbhadh no an cumail bho bhith a ’fàs. Tha dà sheòrsa de leigheas rèididheachd ann:
- Bidh leigheas rèididheachd taobh a-muigh a ’cleachdadh inneal taobh a-muigh a’ chuirp gus rèididheachd a chuir a dh ’ionnsaigh an aillse.
- Bidh leigheas rèididheachd taobh a-staigh a ’cleachdadh stuth rèidio-beò air a seuladh ann an snàthadan, sìol, uèirichean, no catheters a tha air an cur gu dìreach a-steach no faisg air an aillse.
Tha an dòigh anns a bheil an leigheas rèididheachd air a thoirt seachad an urra ri seòrsa agus ìre an aillse a thathar a ’làimhseachadh. Thathas a ’cleachdadh leigheas rèididheachd taobh a-muigh agus taobh a-staigh gus aillse endometrial a làimhseachadh, agus faodar an cleachdadh cuideachd mar leigheas lasachaidh gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh.
Cemotherapy
Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an chemotherapy a bhios a’ cleachdadh dhrogaichean gus stad a chur air fàs cheallan aillse, an dàrna cuid le bhith a ’marbhadh nan ceallan no le bhith a’ cur stad air na ceallan bho bhith a ’sgaradh. Nuair a thèid chemotherapy a thoirt le beul no a thoirt a-steach do vein no fèith, bidh na drogaichean a ’dol a-steach don t-sruth fala agus faodaidh iad ceallan aillse a ruighinn air feadh a’ chuirp (chemotherapy siostamach). Nuair a thèid chemotherapy a chuir gu dìreach a-steach don lionn cerebrospinal, organ, no cuas bodhaig mar an abdomen, bidh na drogaichean mar as trice a ’toirt buaidh air ceallan aillse anns na raointean sin (chemotherapy roinneil).
Tha an dòigh anns a bheil an chemotherapy air a thoirt seachad an urra ri seòrsa agus ìre an aillse a thathar a ’làimhseachadh.
Teiripe hormona
Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an Hormone therapy a bhios a’ toirt air falbh hormonaichean no a ’cur bacadh air an gnìomh agus a’ cur stad air ceallan aillse bho bhith a ’fàs. Tha hormonaichean nan stuthan air an dèanamh le fàireagan anns a ’bhodhaig agus air an cuairteachadh san t-sruth fala. Faodaidh cuid de hormonaichean aillse sònraichte fhàs. Ma tha deuchainnean a ’sealltainn gu bheil àiteachan anns na ceallan aillse far am faod hormonaichean ceangal (gabhadan), drogaichean, lannsaireachd, no rèididheachd a chleachdadh gus cinneasachadh hormonaichean a lughdachadh no casg a chuir orra bho bhith ag obair.
Teiripe cuimsichte
Is e seòrsa de làimhseachadh a th ’ann an leigheas cuimsichte a bhios a’ cleachdadh dhrogaichean no stuthan eile gus ceallan aillse sònraichte aithneachadh agus ionnsaigh a thoirt orra gun a bhith a ’dèanamh cron air ceallan àbhaisteach. Tha antibodies monoclonal, luchd-dìon mTOR, agus luchd-dìon tar-chuir comharran trì seòrsaichean de leigheas cuimsichte air an cleachdadh gus aillse endometrial a làimhseachadh.
- Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an leigheas antibody monoclonal a bhios a’ cleachdadh antibodies a chaidh a dhèanamh san obair-lann bho aon sheòrsa cealla siostam dìon. Faodaidh na antibodies sin stuthan a chomharrachadh air ceallan aillse no stuthan àbhaisteach a dh ’fhaodadh ceallan aillse fàs. Bidh na antibodies a ’ceangal ris na stuthan agus a’ marbhadh nan ceallan aillse, a ’cur bacadh air an fhàs aca, no gan cumail bho bhith a’ sgapadh. Tha antibodies monoclonal air an toirt seachad le infusion. Faodar an cleachdadh leotha fhèin no gus drogaichean, tocsainnean, no stuth rèidio-beò a ghiùlan gu dìreach gu ceallan aillse. Tha Bevacizumab air a chleachdadh gus làimhseachadh ìre III, ìre IV, agus aillse endometrial ath-chuairteach.
- Bidh luchd-dìon mTOR a ’cur casg air pròtain ris an canar mTOR, a chuidicheas le bhith a’ cumail smachd air sgaradh cealla. Faodaidh luchd-dìon mTOR ceallan aillse a chumail bho bhith a ’fàs agus casg a chuir air fàs shoithichean fola ùra a dh’ fheumas tumors fàs. Thathas a ’cleachdadh Everolimus agus ridaforalimus gus ìre III, ìre IV, agus aillse endometrial ath-chuairteach a làimhseachadh.
- Bidh luchd-bacadh tar-chuir comharran a ’cur bacadh air comharran a thèid seachad bho aon moileciuil gu fear eile taobh a-staigh cealla. Faodaidh blocadh nan comharran sin ceallan aillse a mharbhadh. Thathas a ’sgrùdadh Metformin gus làimhseachadh ìre III, ìre IV, agus aillse endometrial ath-chuairteach.
Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.
Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach bho làrach-lìn NCI.
Faodaidh làimhseachadh airson aillse endometrial fo-bhuaidhean adhbhrachadh.
Airson fiosrachadh mu dheidhinn fo-bhuaidhean air an adhbhrachadh le làimhseachadh airson aillse, faic an duilleag Taobh-bhuaidhean againn.
Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.
Airson cuid de dh ’euslaintich, is dòcha gur e a bhith a’ gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an roghainn làimhseachaidh as fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach mar phàirt den phròiseas rannsachaidh aillse. Thathas a ’dèanamh deuchainnean clionaigeach gus faighinn a-mach a bheil leigheasan ùra aillse sàbhailte agus èifeachdach no nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach.
Tha mòran de na leigheasan àbhaisteach an-diugh airson aillse stèidhichte air deuchainnean clionaigeach nas tràithe. Is dòcha gum faigh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an làimhseachadh àbhaisteach no a bhith am measg a’ chiad fheadhainn a gheibh làimhseachadh ùr.
Bidh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainnean clionaigeach cuideachd a’ cuideachadh le bhith a ’leasachadh an dòigh anns an tèid aillse a làimhseachadh san àm ri teachd. Fiù nuair nach bi deuchainnean clionaigeach a ’leantainn gu leigheasan ùra èifeachdach, bidh iad gu tric a’ freagairt cheistean cudromach agus a ’cuideachadh le bhith a’ gluasad rannsachadh air adhart.
Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.
Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach a ’toirt a-steach euslaintich nach d’ fhuair làimhseachadh fhathast. Bidh deuchainnean eile a ’dèanamh deuchainn air leigheasan dha euslaintich nach eil an aillse air fàs nas fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach ann cuideachd a bhios a ’dèanamh deuchainn air dòighean ùra gus stad a chur air aillse bho bhith a’ tighinn air ais (a ’tighinn air ais) no gus fo-bhuaidhean làimhseachadh aillse a lughdachadh.
Tha deuchainnean clionaigeach a ’gabhail àite ann am mòran àiteachan san dùthaich. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach le taic bho NCI air duilleag-lìn sgrùdadh deuchainnean clionaigeach NCI. Gheibhear deuchainnean clionaigeach le taic bho bhuidhnean eile air làrach-lìn ClinicalTrials.gov.
Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.
Is dòcha gun tèid cuid de na deuchainnean a chaidh a dhèanamh gus aillse a dhearbhadh no faighinn a-mach ìre an aillse a-rithist. Thèid cuid de dheuchainnean a dhèanamh a-rithist gus faicinn dè cho math ‘s a tha an làimhseachadh ag obair. Faodaidh co-dhùnaidhean mu bhith a ’leantainn, ag atharrachadh, no a’ stad air làimhseachadh a bhith stèidhichte air toradh nan deuchainnean sin.
Cumar a ’dèanamh cuid de na deuchainnean bho àm gu àm às deidh an làimhseachadh a thighinn gu crìch. Faodaidh toraidhean nan deuchainnean sin sealltainn a bheil do staid air atharrachadh no a bheil an aillse air ath-chuairteachadh (thig air ais). Uaireannan is e deuchainnean leanmhainn no sgrùdaidhean sgrùdaidh a chanar ris na deuchainnean sin.
Roghainnean làimhseachaidh a rèir ìre
Anns an roinn seo
- Ìre I agus Ìre II aillse endometrial
- Ìre III, Ìre IV, agus aillse endometrial ath-chuairteach
Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.
Ìre I agus Ìre II aillse endometrial
Aillse endometrial le cunnart ìosal (ìre 1 no ìre 2)
Faodaidh làimhseachadh aillse endometrial ìre I le cunnart ìosal agus aillse endometrial ìre II a bhith a ’toirt a-steach na leanas:
- Lèigh-lann (hysterectomy iomlan agus salpingo-oophorectomy dà-thaobhach). Faodar nodan lymph anns an pelvis agus abdomen a thoirt air falbh cuideachd agus am faicinn fo mhiocroscop gus sùil a thoirt airson ceallan aillse.
- Lèigh-lann (hysterectomy iomlan agus salpingo-oophorectomy dà-thaobhach, le no às aonais toirt air falbh nodan lymph anns an pelvis agus abdomen) air a leantainn le rèididheachd taobh a-staigh. Ann an cuid de chùisean, faodar leigheas rèididheachd taobh a-muigh chun pelvis a chleachdadh an àite rèididheachd taobh a-staigh.
- Leigheas rèididheachd leotha fhèin airson euslaintich nach urrainn obair-lannsa fhaighinn.
- Deuchainn clionaigeach de regimen chemotherapy ùr.
Ma tha aillse air sgaoileadh chun ceirbheacs, faodar hysterectomy radical le salpingo-oophorectomy dà-thaobhach a dhèanamh.
Aillse endometrial le cunnart àrd (ìre 3)
Faodaidh làimhseachadh aillse endometrial ìre I àrd-chunnart agus aillse endometrial ìre II a bhith a ’toirt a-steach na leanas:
- Lèigh-lann (hysterectomy radical agus salpingo-oophorectomy dà-thaobhach). Faodar nodan lymph anns an pelvis agus abdomen a thoirt air falbh cuideachd agus am faicinn fo mhiocroscop gus sùil a thoirt airson ceallan aillse.
- Lèigh-lann (hysterectomy radical agus salpingo-oophorectomy dà-thaobhach) air a leantainn le chemotherapy agus uaireannan rèididheachd.
- Deuchainn clionaigeach de regimen chemotherapy ùr.
Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.
Ìre III, Ìre IV, agus aillse endometrial ath-chuairteach
Faodaidh làimhseachadh aillse endometrial ìre III, aillse endometrial ìre IV, agus aillse endometrial ath-chuairteach a bhith a ’toirt a-steach na leanas:
- Lèigh-lann (hysterectomy radical agus toirt air falbh nodan lymph anns an pelvis gus am faicear iad fo mhiocroscop gus sùil a thoirt airson ceallan aillse) agus an uairsin chemotherapy iomchaidh agus / no rèididheachd.
- Cemotherapy agus leigheas rèididheachd taobh a-staigh agus taobh a-muigh airson euslaintich nach urrainn obair-lannsa fhaighinn.
- Teiripe hormona airson euslaintich nach urrainn obair-lannsa no rèididheachd fhaighinn.
- Teiripe cuimsichte le luchd-dìon mTOR (everolimus no ridaforolimus) no antibody monoclonal (bevacizumab).
- Deuchainn clionaigeach de regimen làimhseachaidh ùr a dh ’fhaodadh a bhith a’ toirt a-steach chemotherapy measgachadh, leigheas cuimsichte, leithid inhibitor mTOR (everolimus) no inhibitor transduction comharra (metformin), agus / no hormone therapy, airson euslaintich le aillse endometrial adhartach no ath-chuairteach.
Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.
Gus barrachd ionnsachadh mu aillse endometrial
Airson tuilleadh fiosrachaidh bhon Institiud Nàiseanta Ailse mu aillse endometrial, faic na leanas:
- Duilleag dachaigh aillse uterine
- Bacadh aillse endometrial
- Sgrionadh aillse endometrial
- Leigheas Hormone airson aillse broilleach
Airson fiosrachadh coitcheann mu aillse agus goireasan eile bhon Institiud Nàiseanta Ailse, faic na leanas:
- Mu aillse
- A ’cumail suas
- Cemotherapy agus Thu: Taic do dhaoine le aillse
- Leigheas Rèididheachd agus thusa: Taic do dhaoine le aillse
- A ’dèiligeadh ri aillse
- Ceistean ri faighneachd don dotair agad mu aillse
- Airson Survivors agus Caregivers
