Seòrsan / stamag / euslainteach / làimhseachadh stamag-pdq

Tionndadh Làimhseachadh aillse gastric

Fiosrachadh coitcheann mu aillse gastric

PRÌOMH PHRIONNSA

• Is e aillse a th ’ann an aillse gastric anns a bheil ceallan malignant (aillse) a’ cruthachadh ann an lìnig an stamag.

• Faodaidh aois, daithead, agus galar stamag buaidh a thoirt air cunnart aillse gastric a leasachadh.

• Tha comharran aillse gastric a ’toirt a-steach mì-chothromachadh agus mì-chofhurtachd stamag no pian.

• Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a bhios a’ sgrùdadh an stamag agus an esophagus gus aillse gastric a lorg (a lorg) agus a dhearbhadh.

• Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.

Is e aillse a th ’ann an aillse gastric anns a bheil ceallan malignant (aillse) a’ cruthachadh ann an lìnig an stamag.

Tha an stamag na organ ann an cumadh J anns an abdomen àrd. Tha e na phàirt den t-siostam cnàmhaidh, a bhios a ’giullachd beathachadh (vitamain, mèinnirean, gualaisg, geir, pròtainean agus uisge) ann am biadh a thèid ithe agus a chuidicheas le bhith a’ toirt seachad stuthan sgudail a-mach às a ’bhodhaig. Bidh biadh a ’gluasad bhon amhach chun stamag tro tholl fèitheach, ris an canar an esophagus. Às deidh dha an stamag fhàgail, bidh biadh a tha air a chnàmhachadh gu ìre a ’dol a-steach don bhroinn bheag agus an uairsin a-steach don bhroinn mhòr.

Tha an esophagus agus an stamag mar phàirt den t-siostam gastrointestinal (cnàmhaidh) àrd.

Tha balla an stamag air a dhèanamh suas de 5 sreathan de stuth. Bho an ìre as fhaide a-staigh chun an fhilleadh as fhaide a-muigh, is iad na sreathan de bhalla an stamag: mucosa, submucosa, fèith, subserosa (clò ceangailteach), agus serosa. Bidh aillse gastric a ’tòiseachadh anns a’ mhucosa agus a ’sgaoileadh tro na sreathan a-muigh mar a bhios e a’ fàs.

Bidh tumhan stromal den stamag a ’tòiseachadh ann a bhith a’ toirt taic do fhighe ceangail agus tha iad air an làimhseachadh gu eadar-dhealaichte bho aillse gastric. Faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh Tumors Stromal Gastrointestinal airson tuilleadh fiosrachaidh.

Airson tuilleadh fiosrachaidh mu aillsean an stamag, faic na geàrr-chunntasan a leanas:

• Aillsean neo-àbhaisteach de làimhseachadh leanabachd

• Bacadh aillse stamag (gastric)

• Sgrionadh aillse stamag (gastric)

Faodaidh aois, daithead, agus galar stamag buaidh a thoirt air cunnart aillse gastric a leasachadh.

Canar feart cunnairt ri rud sam bith a chuireas ri do chunnart galar fhaighinn. Chan eil feart cunnairt a ’ciallachadh gum faigh thu aillse; mura bi factaran cunnairt agad chan eil sin a ’ciallachadh nach fhaigh thu aillse. Bruidhinn ris an dotair agad ma tha thu a ’smaoineachadh gu bheil thu ann an cunnart. Am measg nam factaran cunnairt airson aillse gastric tha na leanas:

• Le gin de na cumhaichean slàinte a leanas:

• Galar Helicobacter pylori (H. pylori) den stamag.

• Gastritis cronach (sèid anns an stamag).

• Anemia gabhaltach.

• Metaplasia intestinal (suidheachadh anns a bheil na ceallan a tha a ’sìneadh a-steach an àite lìnigeadh àbhaisteach an stamag).

• Polyps gastric.

• Bhìoras Epstein-Barr.

• Syndroman eòlach (a ’toirt a-steach polyposis adenomatous teaghlaich).

• Ag ithe daithead a tha àrd ann am biadh saillte, air a smocadh agus ìosal ann am measan agus glasraich.

• Ag ithe biadh nach deach ullachadh no a stòradh ceart.

• A bhith nas sine no fireann.

• Toitean a smocadh.

• Le màthair, athair, piuthar no bràthair air a bheil aillse stamag.

Tha comharran aillse gastric a ’toirt a-steach mì-chothromachadh agus mì-chofhurtachd stamag no pian.

Dh ’fhaodadh na soidhnichean agus na comharraidhean sin agus eile a bhith air an adhbhrachadh le aillse gastric no le cumhaichean eile.

Anns na tràth ìrean de aillse gastric, dh ’fhaodadh na comharraidhean a leanas nochdadh:

• Indigestion agus mì-chofhurtachd stamag.

• Faireachdainn bloated an dèidh ithe.

• Nausea ciùin.

• Call appetite.

• Losgadh cridhe.

Ann an ìrean nas adhartaiche de aillse gastric, faodaidh na soidhnichean agus na comharraidhean a leanas nochdadh:

• Fuil anns an stòl.

• Vomiting.

• Call cuideam gun adhbhar aithnichte.

• Pian stamag.

• Jaundice (buidheachadh sùilean is craiceann).

• Ascites (togail fluid anns an abdomen).

• Trioblaid air slugadh.

Faighnich leis an dotair agad ma tha gin de na duilgheadasan sin agad.

Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a bhios a’ sgrùdadh an stamag agus an esophagus gus aillse gastric a lorg (a lorg) agus a dhearbhadh.

Faodar na deuchainnean agus na modhan a leanas a chleachdadh:

• Sgrùdadh corporra agus eachdraidh: Sgrùdadh air a ’bhodhaig gus sùil a thoirt air soidhnichean coitcheann slàinte, a’ toirt a-steach sgrùdadh airson comharran galair, leithid cnapan no rud sam bith eile a tha coltas annasach. Thèid eachdraidh de chleachdaidhean slàinte an euslaintich agus tinneasan is leigheasan san àm a dh'fhalbh a ghabhail cuideachd.

• Sgrùdaidhean ceimigeachd fala: Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a sgrùdadh gus tomhas de stuthan sònraichte a chaidh a leigeil a-mach don fhuil le buill-bodhaig agus cnàmhan sa bhodhaig. Faodaidh sùim neo-àbhaisteach (nas àirde no nas ìsle na àbhaist) a bhith na chomharra air galar.

• Cunntas fala iomlan (CBC): Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a tharraing agus air a sgrùdadh airson na leanas:

• An àireamh de cheallan fola dearga, ceallan fala geal, agus plaidean.

• Na tha de haemoglobin (am pròtain a tha a ’giùlan ocsaidean) anns na ceallan fola dearga.

• Tha a ’chuibhreann den sampall air a dhèanamh suas de cheallan fola dearga.

• Endoscopy àrd: Modh-obrach gus coimhead taobh a-staigh an esophagus, stamag, agus duodenum (a ’chiad phàirt den bhroinn bheag) gus sgrùdadh a dhèanamh airson raointean neo-àbhaisteach. Tha endoscope (tiùb tana aotrom) a ’dol tron ​​bheul agus sìos an amhach a-steach don esophagus.

Endoscopy àrd. Tha tiùb tana, aotrom air a chuir a-steach tron ​​bheul gus coimhead airson raointean neo-àbhaisteach anns an esophagus, stamag, agus a ’chiad phàirt den bhroinn bheag.

• Slugadh barium: Sreath de x-ghathan an esophagus agus an stamag. Bidh an t-euslainteach ag òl lionn anns a bheil barium (todhar meatailte airgead-geal). Bidh an leaghan a ’còcaireachd an esophagus agus an stamag, agus tha x-ghathan air an toirt. Canar sreath GI àrd ris a ’mhodh-obrach seo cuideachd.

Slug barium airson aillse stamag. Bidh an t-euslainteach a ’slugadh barium liquid agus bidh e a’ sruthadh tron ​​esophagus agus a-steach don stamag. Thathas a ’toirt X-ghathan a choimhead airson àiteachan neo-àbhaisteach.

• Sgan CT (scan CAT): Modh-obrach a nì sreath de dhealbhan mionaideach de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, air an toirt bho dhiofar cheàrnan. Tha na dealbhan air an dèanamh le coimpiutair ceangailte ri inneal x-ghath. Faodar dath a thoirt a-steach do veine no a shlugadh gus na buill-bodhaig no na cnàmhan a chuideachadh a ’nochdadh nas soilleire. Canar tomagrafaireachd coimpiutaichte, tomagrafaireachd coimpiutair, no tomagrafaireachd axial coimpiutaireachd ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

• Biopsy: A ’toirt air falbh ceallan no toitean gus am faicear iad fo mhiocroscop gus faighinn a-mach airson comharran aillse. Mar as trice thèid biopsy den stamag a dhèanamh rè an endoscopy.

Faodar an sampall clò a sgrùdadh gus tomhas cia mheud ginean HER2 a th ’ann agus dè an ìre de phròtain HER2 a thathas a’ dèanamh. Ma tha barrachd ghinean HER2 no ìrean nas àirde de phròtain HER2 na an àbhaist, canar HER2 deimhinneach ris an aillse. Faodar aillse gastric HER2-positive a làimhseachadh le antibody monoclonal a tha ag amas air pròtain HER2.

Faodar an sampall clò a sgrùdadh cuideachd airson galar Helicobacter pylori (H. pylori).

Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.

Tha an prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis an urra ris na leanas:

• Ìre an aillse (ge bith a bheil e anns an stamag a-mhàin no air sgaoileadh gu neadan lymph no àiteachan eile sa bhodhaig).

• Slàinte coitcheann an euslaintich.

Nuair a lorgar aillse gastric gu math tràth, tha cothrom nas fheàrr ann faighinn air ais. Bidh aillse gastric gu tric aig ìre adhartach nuair a thèid a dhearbhadh. Aig ìrean nas fhaide air adhart, faodar aillse gastric a làimhseachadh ach is ann ainneamh a thèid a leigheas. Bu chòir beachdachadh air pàirt a ghabhail ann an aon de na deuchainnean clionaigeach a thathas a ’dèanamh gus làimhseachadh a leasachadh. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach leantainneach bho làrach-lìn NCI.

Ìrean de aillse gastric

PRÌOMH PHRIONNSA

• Às deidh aillse gastric a bhith air a dhearbhadh, thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh taobh a-staigh an stamag no gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.

• Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Tha na h-ìrean a leanas air an cleachdadh airson aillse gastric:

• Ìre 0 (Carcinoma ann an Situ)

• Ìre I.

• Ìre II

• Ìre III

• Ìre IV

Às deidh aillse gastric a bhith air a dhearbhadh, thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh taobh a-staigh an stamag no gu pàirtean eile den bhodhaig.

Canar stad air a ’phròiseas a thathar a’ cleachdadh gus faighinn a-mach a bheil aillse air sgaoileadh taobh a-staigh an stamag no gu pàirtean eile den bhodhaig. Bidh am fiosrachadh a thèid a chruinneachadh bhon phròiseas stèidse a ’dearbhadh ìre a’ ghalair. Tha e cudromach gum bi fios agad air an àrd-ùrlar gus làimhseachadh a phlanadh.

Faodar na deuchainnean agus na modhan a leanas a chleachdadh sa phròiseas stèidse:

• Ultrasound endoscopic (EUS): Modh-obrach anns a bheil endoscope air a chuir a-steach don bhodhaig, mar as trice tron ​​bheul no rectum. Tha endoscope na ionnstramaid tana, coltach ri tiùb le solas agus lionsa airson a choimhead. Thathas a ’cleachdadh probe aig deireadh an endoscope gus tonnan fuaim làn lùth (ultrasound) a bhreabadh far nèapraigean no buill-bodhaig a-staigh agus mac-talla a dhèanamh. Tha na mac-tallaichean a ’dèanamh dealbh de fhigheachan bodhaig ris an canar sonogram. Canar endosonography ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

• Sgan CT (scan CAT): Modh-obrach a nì sreath de dhealbhan mionaideach de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, leithid a’ bhroilleach, an abdomen, no am pelvis, air an toirt bho dhiofar cheàrnan. Tha na dealbhan air an dèanamh le coimpiutair ceangailte ri inneal x-ghath. Faodar dath a thoirt a-steach do veine no a shlugadh gus na buill-bodhaig no na cnàmhan a chuideachadh a ’nochdadh nas soilleire. Canar tomagrafaireachd coimpiutaichte, tomagrafaireachd coimpiutair, no tomagrafaireachd axial coimpiutaireachd ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

• Sgan PET (scan tomagrafaireachd sgaoileadh positron): Modh-obrach gus ceallan tumhair malignant a lorg anns a ’bhodhaig. Tha beagan de ghlucas rèidio-beò (siùcar) air a thoirt a-steach do veine. Bidh an sganair PET a ’cuairteachadh timcheall a’ chuirp agus a ’dèanamh dealbh de far a bheil glucose ga chleachdadh anns a’ bhodhaig. Bidh ceallan tumhair malignant a ’nochdadh nas gile san dealbh oir tha iad nas gnìomhaiche agus a’ gabhail barrachd glùcois na tha ceallan àbhaisteach a ’dèanamh. Faodar scan PET agus scan CT a dhèanamh aig an aon àm. Canar PET-CT ris an seo.

• MRI (ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach) le gadolinium: Modh-obrach a chleachdas magnet, tonnan rèidio, agus coimpiutair gus sreath de dhealbhan mionaideach a dhèanamh de raointean taobh a-staigh a ’chuirp. Tha stuth ris an canar gadolinium air a thoirt a-steach do veine. Bidh an gadolinium a ’cruinneachadh timcheall nan ceallan aillse gus am bi iad a’ nochdadh nas gile san dealbh. Canar cuideachd an dòigh seo ri ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach niùclasach (NMRI).

• Laparoscopy: Modh lannsaireachd gus sùil a thoirt air na h-organan taobh a-staigh an abdomen gus sùil a thoirt airson comharran galair. Tha mìrean beaga (gearraidhean) air an dèanamh ann am balla an abdomen agus tha laparoscope (tiùb tana aotrom) air a chuir a-steach do aon de na h-incisions. Faodar ionnstramaidean eile a chuir a-steach tro na h-aon incisions no eile gus modhan a choileanadh leithid toirt air falbh organan no toirt sampaill clò ri sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran aillse. Faodar fuasgladh a nighe thairis air uachdar na buill-bodhaig san abdomen agus an uairsin a thoirt air falbh gus ceallan a chruinneachadh. Thathas cuideachd a ’coimhead air na ceallan sin fo mhiocroscop gus faighinn a-mach airson comharran aillse.

Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.

Faodaidh aillse sgaoileadh tro fhighe, an siostam lymph, agus an fhuil:

• Fìneall. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ fàs gu sgìrean a tha faisg air làimh.

• Siostam lymph. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don t-siostam lymph. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean lymph gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Fuil. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don fhuil. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean fuil gu pàirtean eile den bhodhaig.

Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.

Nuair a sgaoileas aillse gu pàirt eile den bhodhaig, canar metastasis ris. Bidh ceallan aillse a ’briseadh air falbh bhon àite a thòisich iad (am meall bun-sgoile) agus a’ siubhal tron ​​t-siostam lymph no fuil.

• Siostam lymph. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don t-siostam lymph, a’ siubhal tro na soithichean lymph, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.

• Fuil. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don fhuil, a’ siubhal tro na soithichean fuil, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.

Is e an tumhair meatastatach an aon sheòrsa aillse ris an tumhair bun-sgoile. Mar eisimpleir, ma tha aillse gastric a ’sgaoileadh chun ghrùthan, is e ceallan aillse gastric a th’ anns na ceallan aillse san ae. Is e aillse meatastatach gastric an galar, chan e aillse liver.

Tha na h-ìrean a leanas air an cleachdadh airson aillse gastric:

Ìre 0 (Carcinoma ann an Situ)

Ann an ìre 0, lorgar ceallan neònach anns a ’mhucosa (an ìre as fhaide a-staigh) de bhalla an stamag. Dh ’fhaodadh na ceallan neònach sin a bhith nan aillse agus sgaoileadh a-steach do stuth àbhaisteach faisg air làimh. Canar carcinoma 0 ri ìre 0 cuideachd.

Sreathan de bhalla an stamag. Tha balla an stamag air a dhèanamh suas den mhucosa (còmhdach a-staigh), submucosa, còmhdach fèithe, subserosa, agus serosa (an ìre as fhaide a-muigh). Tha an stamag na organ anns an abdomen àrd.

Ìre I.

Tha Ìre I air a roinn ann an ìrean IA agus IB.

• Ìre IA: Tha aillse air cruthachadh anns a ’mhucosa (an ìre as fhaide a-staigh) de bhalla an stamag agus is dòcha gu bheil e air sgaoileadh chun submucosa (còmhdach de stuth ri taobh a’ mhucosa).

• Ìre IB: aillse:

• air cruthachadh anns a ’mhucosa (an ìre as fhaide a-staigh) de bhalla an stamag agus is dòcha gu bheil e air sgaoileadh chun submucosa (còmhdach de stuth ri taobh a’ mhucosa). Tha aillse air sgaoileadh gu 1 no 2 nodan lymph faisg air làimh; no

• air cruthachadh ann am mucosa balla a ’stamag agus tha e air sgaoileadh gu ìre nam fèithean.

Ìre II

Tha aillse gastric Ìre II air a roinn ann an ìrean IIA agus IIB.

• Ìre IIA: aillse:

• is dòcha gu bheil e air sgaoileadh chun submucosa (còmhdach de stuth ri taobh a ’mhucosa) de bhalla an stamag. Tha aillse air sgaoileadh gu 3 gu 6 nodan lymph faisg air làimh; no

• air sgaoileadh gu ìre fèithe balla a ’stamag. Tha aillse air sgaoileadh gu 1 no 2 nodan lymph faisg air làimh; no

• air sgaoileadh chun subserosa (còmhdach de stuth ceangail ri taobh còmhdach fèithean) balla an stamag.

• Ìre IIB: aillse:

• is dòcha gu bheil e air sgaoileadh chun submucosa (còmhdach de stuth ri taobh a ’mhucosa) de bhalla an stamag. Tha aillse air sgaoileadh gu 7 gu 15 nodan lymph faisg air làimh; no

• air sgaoileadh gu ìre fèithe balla a ’stamag. Tha aillse air sgaoileadh gu 3 gu 6 nodan lymph faisg air làimh; no

• air sgaoileadh chun subserosa (còmhdach de stuth ceangail ri taobh còmhdach fèithean) balla an stamag. Tha aillse air sgaoileadh gu 1 no 2 nodan lymph faisg air làimh; no

• air sgaoileadh gu serosa (an ìre as fhaide a-muigh) de bhalla an stamag.

Ìre III

Tha aillse gastric Ìre III air a roinn ann an ìrean IIIA, IIIB, agus IIIC.

• Ìre IIIA: Tha aillse air sgaoileadh:

• gu ìre fèithe balla a ’stamag. Tha aillse air sgaoileadh gu 7 gu 15 nodan lymph faisg air làimh; no

• chun an subserosa (còmhdach de stuth ceangail ri taobh a ’chiseal fèithe) de bhalla an stamag. Tha aillse air sgaoileadh gu 3 gu 6 nodan lymph faisg air làimh; no

• gu serosa (an ìre as fhaide a-muigh) de bhalla an stamag. Tha aillse air sgaoileadh gu 1 gu 6 nodan lymph faisg air làimh; no

• gu organan faisg air làimh, leithid an spleen, colon, grùthan, diaphragm, pancreas, balla abdomen, gland adrenal, dubhaig, no intestine beag, no gu cùl an abdomen.

• Ìre IIIB: aillse:

• is dòcha gu bheil e air sgaoileadh chun submucosa (còmhdach de stuth ri taobh a ’mhucosa) no gu ìre fèithe balla a’ stamag. Tha aillse air sgaoileadh gu 16 no barrachd nodan lymph faisg air làimh; no

• air sgaoileadh chun subserosa (còmhdach de stuth-ceangail ri taobh na fèithe) no chun serosa (an ìre as fhaide a-muigh) de bhalla an stamag. Tha aillse air sgaoileadh gu 7 gu 15 nodan lymph faisg air làimh; no

• air sgaoileadh bhon stamag gu organan faisg air làimh, leithid an spleen, colon, grùthan, diaphragm, pancreas, balla abdomen, gland adrenal, dubhaig, no intestine beag, no gu cùl an abdomen.

Tha aillse air sgaoileadh gu 1 gu 6 nodan lymph faisg air làimh.

• Ìre IIIC: Tha aillse air sgaoileadh:

• chun an subserosa (còmhdach de stuth-ceangail ri taobh na fèithe) no ris an t-serosa (an ìre as fhaide a-muigh) de bhalla an stamag. Tha aillse air sgaoileadh gu 16 no barrachd nodan lymph faisg air làimh; no

• bhon stamag a-steach do dh ’organan faisg air làimh, leithid an spleen, colon, an grùthan, diaphragm, pancreas, balla abdomen, gland adrenal, dubhaig, no intestine beag, no gu cùl an abdomen. Tha aillse air sgaoileadh gu 7 no barrachd nodan lymph faisg air làimh.

Ìre IV

Ann an ìre IV, tha aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig, leithid na sgamhain, an grùthan, nodan lymph fad às, agus an stuth a tha a ’sìneadh balla an abdomen.

Ailse gastric ath-chuairteach

Is e aillse gastric ath-chuairteach aillse a tha air ath-chuairteachadh (thig air ais) às deidh dha a bhith air a làimhseachadh. Dh ’fhaodadh an aillse tighinn air ais anns an stamag no ann am pàirtean eile den bhodhaig leithid an grùthan no na neadan lymph.

Sealladh farsaing air roghainn làimhseachaidh

PRÌOMH PHRIONNSA

• Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson euslaintich le aillse gastric.

• Thathas a ’cleachdadh seachd seòrsaichean de làimhseachadh àbhaisteach:

• Lèigh-lann

• Resection mucosal endoscopic

• Cemotherapy

• Leigheas rèididheachd

• Ceimigeachd

• Teiripe cuimsichte

• Immunotherapy

• Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.

• Faodaidh làimhseachadh airson aillse gastric frith-bhuaidhean adhbhrachadh.

• Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.

• Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.

• Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.

Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson euslaintich le aillse gastric.

Tha diofar sheòrsaichean leigheasan rim faighinn airson euslaintich le aillse gastric. Tha cuid de leigheasan àbhaisteach (an làimhseachadh a thathas a ’cleachdadh an-dràsta), agus thathas a’ dèanamh deuchainn air cuid dhiubh ann an deuchainnean clionaigeach. Is e sgrùdadh clionaigeach làimhseachaidh sgrùdadh rannsachaidh a tha ann gus cuideachadh le bhith a ’leasachadh leigheasan gnàthach no gus fiosrachadh fhaighinn mu leigheasan ùra dha euslaintich le aillse. Nuair a sheallas deuchainnean clionaigeach gu bheil làimhseachadh ùr nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach, dh ’fhaodadh gum bi an làimhseachadh ùr mar an làimhseachadh àbhaisteach. Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach. Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach fosgailte a-mhàin do dh ’euslaintich nach do thòisich làimhseachadh.

Thathas a ’cleachdadh seachd seòrsaichean de làimhseachadh àbhaisteach:

Lèigh-lann

Tha lannsaireachd na làimhseachadh cumanta air gach ìre de aillse gastric. Faodar na seòrsaichean lannsaireachd a leanas a chleachdadh:

• Gastrectomy subtotal: A ’toirt air falbh am pàirt den stamag anns a bheil aillse, nodan lymph faisg air làimh, agus pàirtean de fhigheagan is organan eile faisg air an eardrum. Faodar an spleen a thoirt air falbh. Tha an spleen na organ a bhios a ’dèanamh lymphocytes, a’ stòradh cheallan fola dearga agus lymphocytes, a ’sìoladh na fala, agus a’ sgrios seann cheallan fala. Tha an spleen air taobh clì an abdomen faisg air an stamag.

• Gastrectomy iomlan: A ’toirt air falbh an stamag gu lèir, nodan lymph faisg air làimh, agus pàirtean den esophagus, intestine beag, agus toitean eile faisg air an eardrum. Faodar an spleen a thoirt air falbh. Tha an esophagus ceangailte ris a ’bhroinn bheag gus an urrainn don euslainteach cumail orra ag ithe agus a’ slugadh.

Ma tha an tumhair a ’bacadh an stamag ach nach gabh an aillse a thoirt air falbh gu tur le lannsaireachd àbhaisteach, faodar na modhan a leanas a chleachdadh:

• Suidheachadh stent endoluminal: Modh-obrach airson stent a chuir a-steach (tiùb tana, leudachail) gus trannsa a chumail (leithid na h-artaireachd no an esophagus) fosgailte. Airson tumors a tha a ’bacadh an trannsa a-steach no a-mach às an stamag, faodar lannsaireachd a dhèanamh gus stent a chuir bhon esophagus chun stamag no bhon stamag chun bhroinn bheag gus leigeil leis an euslainteach ithe gu h-àbhaisteach.

• Leigheas laser endoluminal: Modh-obrach anns a bheil endoscope (tiùb tana, aotrom) le laser ceangailte air a chuir a-steach don bhodhaig. Tha laser na sholas dian de sholas a ghabhas cleachdadh mar sgian.

• Gastrojejunostomy: Lèigh-lann gus am pàirt den stamag a thoirt air falbh le aillse a tha a ’cur bacadh air an fhosgladh a-steach don bhroinn bheag. Tha an stamag ceangailte ris an jejunum (pàirt den bhroinn bheag) gus leigeil le biadh agus cungaidh-leigheis a dhol seachad bhon stamag a-steach don bhroinn bheag.

Resection mucosal endoscopic

Tha resection mucosal endoscopic mar dhòigh-obrach a bhios a ’cleachdadh endoscope gus aillse ìre thràth agus fàs ro-innseach a thoirt air falbh bho lìnigeadh na slighe cnàmhaidh gun obair-lannsa. Tha endoscope na ionnstramaid tana, coltach ri tiùb le solas agus lionsa airson a choimhead. Faodaidh e cuideachd innealan a thoirt a-steach gus fàs a thoirt air falbh bho lìnigeadh na slighe cnàmhaidh.

Cemotherapy

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an chemotherapy a bhios a’ cleachdadh dhrogaichean gus stad a chur air fàs cheallan aillse, an dàrna cuid le bhith a ’marbhadh nan ceallan no le bhith a’ cur stad orra bho bhith a ’sgaradh. Nuair a thèid chemotherapy a thoirt le beul no a thoirt a-steach do vein no fèith, bidh na drogaichean a ’dol a-steach don t-sruth fala agus faodaidh iad ceallan aillse a ruighinn air feadh a’ chuirp (chemotherapy siostamach). Nuair a thèid chemotherapy a chuir gu dìreach a-steach don lionn cerebrospinal, organ, no cuas bodhaig mar an abdomen, bidh na drogaichean mar as trice a ’toirt buaidh air ceallan aillse anns na raointean sin (chemotherapy roinneil). Tha an dòigh anns a bheil an chemotherapy air a thoirt seachad an urra ri seòrsa agus ìre an aillse a thathar a ’làimhseachadh.

Is e seòrsa de chemotherapy roinneil a thathas a ’sgrùdadh gus aillse gastric a làimhseachadh chemotherapy intraperitoneal (IP). Ann an chemotherapy IP, bidh na drogaichean anticancer air an giùlan gu dìreach a-steach don chuan peritoneal (an àite anns a bheil na h-organan bhoilg) tro phìob tana.

Is e chemotherapy intraperitoneal hyperthermic (HIPEC) làimhseachadh a thathar a ’cleachdadh rè obair-lannsa a thathas a’ sgrùdadh airson aillse gastric. Às deidh don lannsair uiread de fhèith tumhair a thoirt air falbh, thèid chemotherapy blàth a chuir dìreach a-steach don chuan peritoneal.

Faic Drogaichean Ceadaichte airson aillse stamag (gastric) airson tuilleadh fiosrachaidh.

Leigheas rèididheachd

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an leigheas rèididheachd a bhios a’ cleachdadh x-ghathan lùth-àrd no seòrsachan eile de rèididheachd gus ceallan aillse a mharbhadh no an cumail bho bhith a ’fàs. Tha dà sheòrsa de leigheas rèididheachd ann:

• Bidh leigheas rèididheachd taobh a-muigh a ’cleachdadh inneal taobh a-muigh a’ chuirp gus rèididheachd a chuir a dh ’ionnsaigh an aillse.

• Bidh leigheas rèididheachd taobh a-staigh a ’cleachdadh stuth rèidio-beò air a seuladh ann an snàthadan, sìol, uèirichean, no catheters a tha air an cur gu dìreach a-steach no faisg air an aillse.

Tha an dòigh anns a bheil an leigheas rèididheachd air a thoirt seachad an urra ri seòrsa agus ìre an aillse a thathar a ’làimhseachadh. Thathas a ’cleachdadh leigheas rèididheachd taobh a-muigh gus aillse gastric a làimhseachadh.

Ceimigeachd

Bidh chemotherapy chemoradiation a ’cothlamadh chemotherapy agus rèididheachd gus buaidh an dà chuid a mheudachadh. Canar chemotherapy ri leigheas an dèidh obair-lannsa, gus an cunnart gun tig an aillse air ais a lughdachadh. Thathas a ’sgrùdadh chemoradiation a chaidh a thoirt seachad ro lannsaireachd, gus an tumhair a lughdachadh (neoadjuvant therapy).

Teiripe cuimsichte

Is e seòrsa de làimhseachadh a th ’ann an leigheas cuimsichte a bhios a’ cleachdadh dhrogaichean no stuthan eile gus ceallan aillse sònraichte aithneachadh agus ionnsaigh a thoirt orra gun a bhith a ’dèanamh cron air ceallan àbhaisteach. Tha antibodies monoclonal agus luchd-dìon multikinase nan seòrsaichean de leigheas cuimsichte a thathas a ’cleachdadh ann an làimhseachadh aillse gastric.

• Teiripe antibody monoclonal: Bidh an seòrsa leigheis seo a ’cleachdadh antibodies a chaidh a dhèanamh san obair-lann bho aon sheòrsa cealla siostam dìon. Faodaidh na antibodies sin stuthan a chomharrachadh air ceallan aillse no stuthan àbhaisteach a dh ’fhaodadh ceallan aillse fàs. Bidh na antibodies a ’ceangal ris na stuthan agus a’ marbhadh nan ceallan aillse, a ’cur bacadh air an fhàs aca, no gan cumail bho bhith a’ sgapadh. Tha antibodies monoclonal air an toirt seachad le infusion. Faodar an cleachdadh leotha fhèin no gus drogaichean, tocsainnean, no stuth rèidio-beò a ghiùlan gu dìreach gu ceallan aillse.

Tha diofar sheòrsaichean de dhrogaichean antibody monoclonal ann:

• Bidh Trastuzumab a ’blocadh buaidh a’ phròtain factair fàis HER2, a bhios a ’cur comharran fàis gu ceallan aillse gastric.

• Bidh Ramucirumab a ’blocadh buaidh cuid de phròtainean, a’ toirt a-steach factar fàis endothelial vascùrach. Dh ’fhaodadh seo cuideachadh le bhith a’ cumail cheallan aillse bho bhith a ’fàs agus faodaidh e am marbhadh. Dh ’fhaodadh e cuideachd casg a chuir air fàs shoithichean fola ùra a dh’ fheumas tumors fàs.

Thathas a ’cleachdadh trastuzumab agus ramucirumab ann an làimhseachadh aillse gastric ìre IV agus aillse gastric nach gabh a thoirt air falbh le obair-lannsa no a tha air ath-chuairteachadh.

• Luchd-bacadh Multikinase: Is e drogaichean beaga moileciuil a tha seo a bhios a ’dol tron ​​membran cealla agus ag obair taobh a-staigh ceallan aillse gus casg a chuir air grunn chomharran pròtain a dh’ fheumas ceallan aillse fàs agus roinneadh. Tha cuid de luchd-dìon multikinase cuideachd a ’toirt buaidh air inhibitor angiogenesis. Bidh luchd-bacadh angiogenesis a ’cur stad air fàs shoithichean fola ùra a dh’ fheumas tumors fàs.

Tha diofar sheòrsaichean de dhrogaichean inhibitor multikinase ann:

• Tha Regorafenib na inhibitor multikinase agus inhibitor angiogenesis a bhios a ’blocadh buaidhean ioma-phròtainean taobh a-staigh ceallan tumhair. Thathas a ’sgrùdadh Regorafenib ann an làimhseachadh aillse gastric ìre IV agus aillse gastric nach gabh a thoirt air falbh le obair-lannsa no a tha air ath-chuairteachadh.

Faic Drogaichean Ceadaichte airson aillse stamag (gastric) airson tuilleadh fiosrachaidh.

Immunotherapy

Is e immunotherapy làimhseachadh a chleachdas siostam dìon an euslaintich gus sabaid aillse. Thathas a ’cleachdadh stuthan a nì a’ bhodhaig no a thèid a dhèanamh ann an obair-lann gus dìon nàdurrach na buidhne an aghaidh aillse a bhrosnachadh, a stiùireadh no a thoirt air ais. Canar biotherapy no therapy bith-eòlasach ris an t-seòrsa làimhseachadh aillse seo cuideachd.

Is e seòrsa de immunotherapy a th ’ann an leigheas inhibitor puing seic dìon.

• Teiripe inhibitor puing-sgrùdaidh dìonach: Is e pròtain a th ’ann am PD-1 air uachdar cheallan T a chuidicheas le bhith a’ cumail sùil air freagairtean dìonach na bodhaig. Nuair a chuireas PD-1 grèim air pròtain eile ris an canar PDL-1 air cealla aillse, cuiridh e stad air a ’chill T bho bhith a’ marbhadh a ’chill aillse. Bidh luchd-dìon PD-1 a ’ceangal ri PDL-1 agus a’ leigeil leis na ceallan T ceallan aillse a mharbhadh. Is e seòrsa de inhibitor puing dìonachd a th ’ann am pembrolizumab.

Inhibitor checkpoint dìonach. Bidh proteinichean checkpoint, leithid PD-L1 air ceallan tumhair agus PD-1 air ceallan T, a ’cuideachadh le bhith a’ cumail sùil air freagairtean dìonach. Bidh ceangal PD-L1 ri PD-1 a ’cumail cheallan T bho bhith a’ marbhadh cheallan tumhair anns a ’bhodhaig (pannal clì). Le bhith a ’blocadh ceangal PD-L1 gu PD-1 le inhibitor puing dìonachd (anti-PD-L1 no anti-PD-1) leigidh na ceallan T ceallan tumhair a mharbhadh (pannal deas).

Faic Drogaichean Ceadaichte airson aillse stamag (gastric) airson tuilleadh fiosrachaidh.

Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.

Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach bho làrach-lìn NCI.

Faodaidh làimhseachadh airson aillse gastric frith-bhuaidhean adhbhrachadh.

Airson fiosrachadh mu dheidhinn fo-bhuaidhean air an adhbhrachadh le làimhseachadh airson aillse, faic an duilleag Taobh-bhuaidhean againn.

Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.

Airson cuid de dh ’euslaintich, is dòcha gur e a bhith a’ gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an roghainn làimhseachaidh as fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach mar phàirt den phròiseas rannsachaidh aillse. Thathas a ’dèanamh deuchainnean clionaigeach gus faighinn a-mach a bheil leigheasan ùra aillse sàbhailte agus èifeachdach no nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach.

Tha mòran de na leigheasan àbhaisteach an-diugh airson aillse stèidhichte air deuchainnean clionaigeach nas tràithe. Is dòcha gum faigh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an làimhseachadh àbhaisteach no a bhith am measg a’ chiad fheadhainn a gheibh làimhseachadh ùr.

Bidh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainnean clionaigeach cuideachd a’ cuideachadh le bhith a ’leasachadh an dòigh anns an tèid aillse a làimhseachadh san àm ri teachd. Fiù nuair nach bi deuchainnean clionaigeach a ’leantainn gu leigheasan ùra èifeachdach, bidh iad gu tric a’ freagairt cheistean cudromach agus a ’cuideachadh le bhith a’ gluasad rannsachadh air adhart.

Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.

Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach a ’toirt a-steach euslaintich nach d’ fhuair làimhseachadh fhathast. Bidh deuchainnean eile a ’dèanamh deuchainn air leigheasan dha euslaintich nach eil an aillse air fàs nas fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach ann cuideachd a bhios a ’dèanamh deuchainn air dòighean ùra gus stad a chur air aillse bho bhith a’ tighinn air ais (a ’tighinn air ais) no gus fo-bhuaidhean làimhseachadh aillse a lughdachadh.

Tha deuchainnean clionaigeach a ’gabhail àite ann am mòran àiteachan san dùthaich. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach le taic bho NCI air duilleag-lìn sgrùdadh deuchainnean clionaigeach NCI. Gheibhear deuchainnean clionaigeach le taic bho bhuidhnean eile air làrach-lìn ClinicalTrials.gov.

Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.

Is dòcha gun tèid cuid de na deuchainnean a chaidh a dhèanamh gus aillse a dhearbhadh no faighinn a-mach ìre an aillse a-rithist. Thèid cuid de dheuchainnean a dhèanamh a-rithist gus faicinn dè cho math ‘s a tha an làimhseachadh ag obair. Faodaidh co-dhùnaidhean mu bhith a ’leantainn, ag atharrachadh, no a’ stad air làimhseachadh a bhith stèidhichte air toradh nan deuchainnean sin.

Cumar a ’dèanamh cuid de na deuchainnean bho àm gu àm às deidh an làimhseachadh a thighinn gu crìch. Faodaidh toraidhean nan deuchainnean sin sealltainn a bheil do staid air atharrachadh no a bheil an aillse air ath-chuairteachadh (thig air ais). Uaireannan is e deuchainnean leanmhainn no sgrùdaidhean sgrùdaidh a chanar ris na deuchainnean sin.

Faodar deuchainnean eile a dhèanamh cuideachd:

• Assay antigen carcinoembryonic (CEA) agus assay CA 19-9: Modh-obrach anns a bheilear a ’sgrùdadh sampall sampaill gus tomhas a dhèanamh de na stuthan sònraichte a tha buill-bodhaig, toitean, no ceallan tumhair sa bhodhaig. Tha cuid de stuthan ceangailte ri seòrsachan sònraichte de aillse nuair a lorgar iad ann an ìrean nas àirde den bhodhaig. Canar comharran tumhair riutha sin. Dh ’fhaodadh ìrean nas àirde na an àbhaist de antigen carcinoembryonic (CEA) agus CA 19-9 a bhith a’ ciallachadh gu bheil aillse gastric air tilleadh às deidh làimhseachadh.

Roghainnean làimhseachaidh a rèir ìre

Anns an roinn seo

• Ìre 0 (Carcinoma ann an Situ)

• Ìre I aillse gastric

• Ìrean II agus III aillse gastric

• Ìre IV aillse gastric, aillse gastric nach urrainn a thoirt air falbh le lannsaireachd, agus aillse gastric ath-chuairteach

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Ìre 0 (Carcinoma ann an Situ)

Faodaidh làimhseachadh ìre 0 a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann (gastrectomy iomlan no subtotal).

• Resection mucosal endoscopic.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Ìre I aillse gastric

Faodaidh làimhseachadh aillse gastric ìre I a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann (gastrectomy iomlan no subtotal).

• Resection mucosal endoscopic airson euslaintich sònraichte le aillse gastric ìre IA.

• Lèigh-lann (gastrectomy iomlan no subtotal) air a leantainn le chemoradiation therapy.

• Deuchainn clionaigeach de chemoradiation therapy air a thoirt seachad ro obair-lannsa.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Ìrean II agus III aillse gastric

Faodaidh làimhseachadh aillse gastric ìre II agus aillse gastric ìre III a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann (gastrectomy iomlan no subtotal).

• Cemotherapy air a thoirt seachad ro lannsa.

• Lèigh-lann (gastrectomy iomlan no subtotal) air a leantainn le chemoradiation therapy no chemotherapy.

• Deuchainn clionaigeach de chemoradiation therapy air a thoirt seachad ro obair-lannsa.

• Deuchainn clionaigeach de chemotherapy air a thoirt seachad ro obair-lannsa.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Ìre IV aillse gastric, aillse gastric nach urrainn a thoirt air falbh le lannsaireachd, agus aillse gastric ath-chuairteach

Faodaidh làimhseachadh aillse gastric ìre IV, aillse gastric nach gabh a thoirt air falbh le lannsaireachd, no aillse gastric ath-chuairteach a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Cemotherapy mar leigheas lasachaidh gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh.

• Teiripe cuimsichte le antibody monoclonal le no às aonais chemotherapy.

• Immunotherapy.

• Leigheas laser endoluminal no suidheachadh stent endoluminal gus faochadh a thoirt do bhacadh anns an stamag, no gastrojejunostomy gus faighinn seachad air a ’bhacadh.

• Leigheas rèididheachd mar leigheas lasachaidh gus stad a chuir air bleeding, faochadh a thoirt air pian, no lughdachadh tumhair a tha a ’bacadh an stamag.

• Lèigh-lann mar leigheas lasachaidh gus stad a chuir air bleeding no lughdachadh tumhair a tha a ’bacadh an stamag.

• Deuchainn clionaigeach de choimeasgaidhean ùra de chemotherapy mar leigheas lasachaidh gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh.

• Deuchainn clionaigeach de leigheas cuimsichte le inhibitor multikinase.

• Deuchainn clionaigeach air lannsaireachd agus chemotherapy intraperitoneal hyperthermic (HIPEC).

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Gus barrachd ionnsachadh mu aillse gastric

Airson tuilleadh fiosrachaidh bhon Institiud Nàiseanta Ailse mu aillse gastric, faic na leanas:

• Duilleag dachaigh aillse stamag (gastric)

• Bacadh aillse stamag (gastric)

• Sgrionadh aillse stamag (gastric)

• Aillsean neo-àbhaisteach de làimhseachadh leanabachd

• Lasers ann an làimhseachadh aillse

• Drogaichean air an aontachadh airson aillse stamag (gastric)

• Tombaca (a ’toirt a-steach cuideachadh le dùnadh)

• Helicobacter pylori agus aillse

Airson fiosrachadh coitcheann mu aillse agus goireasan eile bhon Institiud Nàiseanta Ailse, faic na leanas:

• Mu aillse

• A ’cumail suas

• Cemotherapy agus Thu: Taic do dhaoine le aillse

• Leigheas Rèididheachd agus thusa: Taic do dhaoine le aillse

• A ’dèiligeadh ri aillse

• Ceistean ri faighneachd don dotair agad mu aillse

• Airson Survivors agus Caregivers