Types/skin/patient/merkel-cell-treatment-pdq

Làimhseachadh carcinoma cealla Merkel

Fiosrachadh coitcheann mu charcinoma cealla Merkel

PRÌOMH PHRIONNSA

• Tha carcinoma cealla Merkel na ghalar gu math tearc anns a bheil ceallan malignant (aillse) a ’cruthachadh sa chraiceann.

• Faodaidh foillseachadh grèine agus siostam dìon lag buaidh a thoirt air cunnart carcinoma cealla Merkel.

• Mar as trice bidh carcinoma cealla Merkel a ’nochdadh mar aon chnap gun phian air craiceann fosgailte don ghrèin.

• Thathas a ’cleachdadh deuchainnean agus modhan a bhios a’ sgrùdadh a ’chraicinn gus carcinoma cealla Merkel a lorg (a lorg) agus a dhearbhadh.

• Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.

Tha carcinoma cealla Merkel na ghalar gu math tearc anns a bheil ceallan malignant (aillse) a ’cruthachadh sa chraiceann.

Lorgar ceallan Merkel ann an sreath àrd a ’chraicinn. Tha na ceallan sin glè fhaisg air na crìochnachaidhean neoni a gheibh mothachadh suathadh. Tha carcinoma cealla Merkel, ris an canar cuideachd carcinoma neuroendocrine den chraiceann no aillse trabecular, na sheòrsa ainneamh de aillse craiceann a bhios a ’cruthachadh nuair a dh’ fhàsas ceallan Merkel a-mach à smachd. Bidh carcinoma cealla Merkel a ’tòiseachadh mar as trice ann an raointean de chraiceann a tha fosgailte don ghrèin, gu sònraichte an ceann agus amhach, a bharrachd air na gàirdeanan, na casan agus an stoc.

Anatomy a ’chraicinn a’ sealltainn an epidermis, dermis, agus clò subcutaneous. Tha ceallan Merkel anns an ìre de cheallan basal aig a ’phàirt as doimhne den epidermis agus tha iad ceangailte ri nerves.

Tha carcinoma cealla Merkel buailteach a bhith a ’fàs gu luath agus a bhith a’ metastasize (sgaoileadh) aig ìre thràth. Mar as trice bidh e a ’sgaoileadh an toiseach gu nodan lymph faisg air làimh agus an uairsin faodaidh e sgaoileadh gu neadan lymph no craiceann ann am pàirtean fad às den bhodhaig, sgamhanan, eanchainn, cnàmhan, no organan eile.

Is e carcinoma cealla Merkel an dàrna adhbhar as cumanta airson bàs aillse craiceann às deidh melanoma.

Faodaidh foillseachadh grèine agus siostam dìon lag buaidh a thoirt air cunnart carcinoma cealla Merkel.

Canar feart cunnairt ri rud sam bith a chuireas ri do chunnart galar fhaighinn. Chan eil feart cunnairt a ’ciallachadh gum faigh thu aillse; mura bi factaran cunnairt agad chan eil sin a ’ciallachadh nach fhaigh thu aillse. Bruidhinn ris an dotair agad ma tha thu a ’smaoineachadh gu bheil thu ann an cunnart. Am measg nam factaran cunnairt airson carcinoma cealla Merkel tha na leanas:

• A bhith fosgailte do mhòran solas grèine.

• A bhith fosgailte do sholas grèine fuadain, leithid bho leapannan cairteadh no psoralen agus ultraviolet A (PUVA) airson psoriasis.

• Siostam dìon air a lagachadh le galair, leithid leucemia lymphocytic cronach no galar HIV.

• A ’gabhail dhrogaichean a nì an siostam dìon cho gnìomhach, leithid às deidh tar-chuir organ.

• A ’faighinn eachdraidh de sheòrsaichean aillse eile.

• A bhith nas sine na 50 bliadhna, fireann no geal.

Mar as trice bidh carcinoma cealla Merkel a ’nochdadh mar aon chnap gun phian air craiceann fosgailte don ghrèin.

Dh ’fhaodadh seo agus atharrachaidhean eile sa chraiceann a bhith air adhbhrachadh le carcinoma cealla Merkel no le cumhachan eile. Thoir sùil leis an dotair agad ma chì thu atharrachaidhean sa chraiceann agad.

Mar as trice bidh carcinoma cealla Merkel a ’nochdadh air craiceann fosgailte don ghrèin mar aon chnap a tha:

• A ’fàs gu luath.

• Gun phian.

• Daingeann agus cumadh cruinneach no air a thogail.

• Dearg no fiolet ann an dath.

Thathas a ’cleachdadh deuchainnean agus modhan a bhios a’ sgrùdadh a ’chraicinn gus carcinoma cealla Merkel a lorg (a lorg) agus a dhearbhadh.

Faodar na deuchainnean agus na modhan a leanas a chleachdadh:

• Sgrùdadh corporra agus eachdraidh: Sgrùdadh air a ’bhodhaig gus sùil a thoirt air soidhnichean coitcheann slàinte, a’ toirt a-steach sgrùdadh airson comharran galair, leithid cnapan no rud sam bith eile a tha coltas annasach. Thèid eachdraidh de chleachdaidhean slàinte an euslaintich agus tinneasan is leigheasan san àm a dh'fhalbh a ghabhail cuideachd.

• Sgrùdadh craiceann làn-bodhaig: Bidh dotair no banaltram a ’sgrùdadh a’ chraicinn airson cnapan no spotan a tha a ’coimhead neo-àbhaisteach ann an dath, meud, cumadh no inneach. Thèid meud, cumadh, agus inneach nan nodan lymph a sgrùdadh cuideachd.

• Biopsy craiceann: Toirt air falbh ceallan craicinn no nèapraigean gus am faicear iad fo mhiocroscop le eòlaiche-eòlaiche gus faighinn a-mach airson comharran aillse.

Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.

Tha an prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis an urra ris na leanas:

• Ìre an aillse (meud an tumhair agus co dhiubh a tha e air sgaoileadh gu na neadan lymph no pàirtean eile den bhodhaig).

• Far a bheil an aillse anns a ’bhodhaig.

• Co-dhiù an deach an aillse a dhearbhadh no a thighinn air ais (thig air ais).

• Aois agus slàinte coitcheann an euslaintich.

Tha an prognosis cuideachd an urra ri dè cho domhainn ‘s a tha am tumhair air fàs a-steach don chraiceann.

Ìrean de charcinoma cealla Merkel

PRÌOMH PHRIONNSA

• Às deidh carcinoma cealla Merkel a bhith air a dhearbhadh, thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.

• Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Tha na h-ìrean a leanas air an cleachdadh airson carcinoma cealla Merkel:

• Ìre 0 (carcinoma in situ)

• Ìre I.

• Ìre II

• Ìre III

• Ìre IV

Às deidh carcinoma cealla Merkel a bhith air a dhearbhadh, thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig.

Canar stad air a ’phròiseas a thathar a’ cleachdadh gus faighinn a-mach a bheil aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig. Bidh am fiosrachadh a thèid a chruinneachadh bhon phròiseas stèidse a ’dearbhadh ìre a’ ghalair. Tha e cudromach gum bi fios agad air an àrd-ùrlar gus làimhseachadh a phlanadh.

Faodar na deuchainnean agus na modhan a leanas a chleachdadh sa phròiseas stèidse:

• Sgan CT (scan CAT): Modh-obrach a nì sreath de dhealbhan mionaideach de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, air an toirt bho dhiofar cheàrnan. Tha na dealbhan air an dèanamh le coimpiutair ceangailte ri inneal x-ghath. Faodar dath a thoirt a-steach do veine no a shlugadh gus na buill-bodhaig no na cnàmhan a chuideachadh a ’nochdadh nas soilleire. Faodar scan CT den bhroilleach agus an abdomen a chleachdadh gus sgrùdadh a dhèanamh airson aillse sgamhain cealla beaga bun-sgoile, no gus carcinoma cealla Merkel a lorg a tha air sgaoileadh. Faodar scan CT den cheann agus amhach a chleachdadh cuideachd gus carcinoma cealla Merkel a lorg a tha air sgaoileadh gu na nodan lymph. Canar tomagrafaireachd coimpiutaichte, tomagrafaireachd coimpiutair, no tomagrafaireachd axial coimpiutaireachd ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

• Sgan PET (scan tomagrafaireachd sgaoileadh positron): Modh-obrach gus ceallan tumhair malignant a lorg anns a ’bhodhaig. Tha beagan de ghlucas rèidio-beò (siùcar) air a thoirt a-steach do veine. Bidh an sganair PET a ’cuairteachadh timcheall a’ chuirp agus a ’dèanamh dealbh de far a bheil glucose ga chleachdadh anns a’ bhodhaig. Bidh ceallan tumhair malignant a ’nochdadh nas gile san dealbh oir tha iad nas gnìomhaiche agus a’ gabhail barrachd glùcois na tha ceallan àbhaisteach a ’dèanamh.

• Biopsy nód lymph: Tha grunn sheòrsaichean de biopsy nód lymph air an cleachdadh gus carcinoma cealla Merkel a stèidheachadh.

• Biopsy nód lymph Sentinel: A ’toirt air falbh an nód lymph sentinel rè obair-lannsa. Is e an nód lymph sentinel a ’chiad nód lymph ann am buidheann de nodan lymph a gheibh drèanadh lymphatic bhon tumhair bun-sgoile. Is e seo a ’chiad nód lymph a tha an aillse dualtach sgaoileadh bhon tumhair bun-sgoile. Tha stuth rèidio-beò agus / no dath gorm air a thoirt a-steach faisg air an eardrum. Bidh an stuth no an dath a ’sruthadh tro na dubhan lymph gu na neadan lymph. Thathas a ’toirt air falbh a’ chiad nód lymph a gheibh an stuth no an dath. Bidh pathologist a ’coimhead air an stuth fo mhiocroscop gus a bhith a’ coimhead airson ceallan aillse. Mura lorgar ceallan aillse, is dòcha nach fheumar barrachd nodan lymph a thoirt air falbh. Aig amannan, lorgar nód lymph sentinel ann am barrachd air aon bhuidheann de nodan.

Biopsy nód lymph Sentinel den chraiceann. Tha stuth rèidio-beò agus / no dath gorm air a thoirt a-steach faisg air an eardrum (a ’chiad phannal). Thathas a ’lorg an stuth a chaidh a thoirt a-steach gu fradharcach agus / no le probe a lorgas rèidio-beò (panal meadhain). Tha na nodan sentinel (a ’chiad nodan lymph a thogas an stuth) air an toirt air falbh agus air an sgrùdadh airson ceallan aillse (pannal mu dheireadh).

• Sgaoileadh nód lymph: Modh lannsaireachd anns a bheil na nodan lymph air an toirt air falbh agus sampall de stuth-teann air a sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran aillse. Airson sgaradh node lymph roinneil, thèid cuid de na nodan lymph ann an sgìre an tumhair a thoirt air falbh. Airson dòrtadh radaigeach de nód lymph, thèid a ’mhòr-chuid no na nodan lymph ann an sgìre an tumhair a thoirt air falbh. Canar lymphadenectomy ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

• Biopsy snàthad bunaiteach: Modh-obrach gus sampall clò a thoirt air falbh a ’cleachdadh snàthad farsaing. Bidh pathologist a ’coimhead air an stuth fo mhiocroscop gus coimhead airson ceallan aillse.

• Biopsy le deagh shnàthaid : Modh-obrach gus sampall de stuth-ceangail a thoirt air falbh a ’cleachdadh snàthad tana. Bidh pathologist a ’coimhead air an stuth fo mhiocroscop gus coimhead airson ceallan aillse.

• Immunohistochemistry: Deuchainn obair-lann a bhios a ’cleachdadh antibodies gus sgrùdadh a dhèanamh air cuid de antigens (comharran) ann an sampall de stuth euslainteach. Mar as trice bidh na antibodies ceangailte ri enzym no dath flùraiseach. Às deidh na antibodies a cheangal ri antigen sònraichte anns an sampall clò, thèid an enzyme no an dath a chuir an gnìomh, agus chithear an antigen an uairsin fo mhiocroscop. Tha an seòrsa deuchainn seo air a chleachdadh gus cuideachadh le bhith a ’lorg aillse agus gus cuideachadh le bhith ag innse aon seòrsa aillse bho sheòrsa eile aillse.

Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.

Faodaidh aillse sgaoileadh tro fhighe, an siostam lymph, agus an fhuil:

• Fìneall. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ fàs gu sgìrean a tha faisg air làimh.

• Siostam lymph. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don t-siostam lymph. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean lymph gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Fuil. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don fhuil. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean fuil gu pàirtean eile den bhodhaig.

Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.

Nuair a sgaoileas aillse gu pàirt eile den bhodhaig, canar metastasis ris. Bidh ceallan aillse a ’briseadh air falbh bhon àite a thòisich iad (am meall bun-sgoile) agus a’ siubhal tron ​​t-siostam lymph no fuil.

• Siostam lymph. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don t-siostam lymph, a’ siubhal tro na soithichean lymph, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.

• Fuil. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don fhuil, a’ siubhal tro na soithichean fuil, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.

Is e an tumhair meatastatach an aon sheòrsa aillse ris an tumhair bun-sgoile. Mar eisimpleir, ma sgaoileas carcinoma cealla Merkel chun ghrùthan, is e ceallan Merkel aillseach a th ’anns na ceallan aillse san ae. Is e carcinoma meatastatach cealla Merkel a th ’anns a’ ghalar, chan e aillse liver.

Tha na h-ìrean a leanas air an cleachdadh airson carcinoma cealla Merkel:

Tha meudan tumhair gu tric air an tomhas ann an ceudameatairean (cm) no òirleach. Am measg nithean bìdh cumanta a ghabhas cleachdadh gus meud tumhair a nochdadh ann an cm tha: pea (1 cm), cnò-chnò (2 cm), grape (3 cm), walnut (4 cm), aol (5 cm no 2 òirleach), ugh (6 cm), peach (7 cm), agus grapefruit (10 cm no 4 òirleach).

Ìre 0 (carcinoma in situ)

Ann an ìre 0, lorgar ceallan Merkel annasach anns an t-sreath as àirde den chraiceann. Dh ’fhaodadh na ceallan neònach sin a bhith nan aillse agus sgaoileadh a-steach do stuth àbhaisteach faisg air làimh.

Ìre I.

Ann an ìre I, tha am tumhair 2 ceudameatair no nas lugha.

Ìre II

Tha carcinoma cealla Merkel Ìre II air a roinn ann an ìrean IIA agus IIB.

• Ann an ìre IIA, tha am tumadh nas motha na 2 ceudameatairean.

• Ann an ìre IIB, tha am tumhair air sgaoileadh gu teannachadh ceangail faisg air làimh, fèith, cartilage, no cnàmh.

Ìre III

Tha carcinoma cealla Merkel Ìre III air a roinn ann an ìrean IIIA agus IIIB.

Ann an ìre IIIA, lorgar aon de na leanas:

• faodaidh am tumadh a bhith de mheud sam bith agus dh ’fhaodadh gu bheil e air sgaoileadh gu clò ceangailteach faisg air làimh, fèith, cartilage, no cnàmh. Chan urrainnear nód lymph a bhith a ’faireachdainn ann an deuchainn corporra ach lorgar aillse anns an nód lymph le biopsy nód lymph sentinel no às deidh an nód lymph a thoirt air falbh agus a sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran aillse; no

• thathas a ’faireachdainn nód lymph swollen rè deuchainn corporra agus / no air fhaicinn ann an deuchainn ìomhaighean. Nuair a thèid an nód lymph a thoirt air falbh agus a sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran aillse, lorgar aillse anns an nód lymph. Chan eil fios càite an do thòisich an aillse.

Ann an ìre IIIB, faodaidh am tumadh a bhith de mheud sam bith agus:

• is dòcha gu bheil iad air sgaoileadh gu teannachadh ceangail faisg air làimh, fèith, cartilage, no cnàmh. Thathas a ’faireachdainn gu bheil nód lymph swollen rè deuchainn corporra agus / no air fhaicinn ann an deuchainn ìomhaighean. Nuair a thèid an nód lymph a thoirt air falbh agus a sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran aillse, lorgar aillse anns an nód lymph; no

• tha aillse ann an soitheach lymph eadar an tumhair bun-sgoile agus na neadan lymph a tha faisg air no fada air falbh. Is dòcha gu bheil aillse air sgaoileadh gu neadan lymph.

Ìre IV

Ann an ìre IV, tha am tumhair air sgaoileadh gu craiceann nach eil faisg air an tumhair bun-sgoile no gu pàirtean eile den bhodhaig, leithid an grùthan, sgamhanan, cnàmhan, no eanchainn.

Carcinoma cealla ath-chuairteach Merkel

Is e aillse a th ’ann an carcinoma cealla Merkel ath-chuairteach (air tilleadh) às deidh dha a bhith air a làimhseachadh. Dh ’fhaodadh an aillse tighinn air ais sa chraiceann, nodan lymph, no pàirtean eile den bhodhaig. Tha e cumanta gum bi carcinoma cealla Merkel a ’tighinn air ais.

Sealladh farsaing air roghainn làimhseachaidh

PRÌOMH PHRIONNSA

• Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson euslaintich le carcinoma cealla Merkel.

• Tha ceithir seòrsachan de làimhseachadh àbhaisteach air an cleachdadh:

• Lèigh-lann

• Leigheas rèididheachd

• Cemotherapy

• Immunotherapy

• Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.

• Faodaidh làimhseachadh airson carcinoma cealla Merkel fo-bhuaidhean adhbhrachadh.

• Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.

• Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.

• Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.

Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson euslaintich le carcinoma cealla Merkel.

Tha diofar sheòrsaichean leigheasan rim faighinn airson euslaintich le carcinoma cealla Merkel. Tha cuid de leigheasan àbhaisteach (an làimhseachadh a thathas a ’cleachdadh an-dràsta), agus thathas a’ dèanamh deuchainn air cuid dhiubh ann an deuchainnean clionaigeach. Is e sgrùdadh clionaigeach làimhseachaidh sgrùdadh rannsachaidh a tha ann gus cuideachadh le bhith a ’leasachadh leigheasan gnàthach no gus fiosrachadh fhaighinn mu leigheasan ùra dha euslaintich le aillse. Nuair a sheallas deuchainnean clionaigeach gu bheil làimhseachadh ùr nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach, dh ’fhaodadh gum bi an làimhseachadh ùr mar an làimhseachadh àbhaisteach. Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach. Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach fosgailte a-mhàin do dh ’euslaintich nach do thòisich làimhseachadh.

Tha ceithir seòrsachan de làimhseachadh àbhaisteach air an cleachdadh:

Lèigh-lann

Faodar aon no barrachd de na modhan lannsaireachd a leanas a chleachdadh gus carcinoma cealla Merkel a làimhseachadh:

• Milleadh ionadail farsaing: Tha an aillse air a ghearradh bhon chraiceann còmhla ri cuid den stuth timcheall air. Faodar biopsy nód lymph sentinel a dhèanamh tron ​​phròiseas excision ionadail farsaing. Ma tha aillse anns na nodan lymph, dh ’fhaodadh sgaradh nòd lymph a dhèanamh cuideachd.

• Sgaoileadh nód lymph: Modh lannsaireachd anns a bheil na nodan lymph air an toirt air falbh agus sampall de stuth-teann air a sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran aillse. Airson sgaradh node lymph roinneil, thèid cuid de na nodan lymph ann an sgìre an tumhair a thoirt air falbh; airson sgaradh nòd lymph radaigeach, thèid a ’mhòr-chuid no na nodan lymph ann an sgìre an tumhair a thoirt air falbh. Canar lymphadenectomy ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

Às deidh don dotair a h-uile aillse a tha ri fhaicinn aig àm an lannsa a thoirt air falbh, faodaidh cuid de dh ’euslaintich chemotherapy no rèididheachd a thoirt seachad às deidh obair-lannsa gus ceallan aillse sam bith a tha air fhàgail a mharbhadh. Canar leigheas aidmheil ri làimhseachadh a thèid a thoirt seachad às deidh an lannsaireachd, gus an cunnart gun tig an aillse air ais a lughdachadh.

Leigheas rèididheachd

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an leigheas rèididheachd a bhios a’ cleachdadh x-ghathan lùth-àrd no seòrsachan eile de rèididheachd gus ceallan aillse a mharbhadh no an cumail bho bhith a ’fàs. Tha dà sheòrsa de leigheas rèididheachd ann:

• Bidh leigheas rèididheachd taobh a-muigh a ’cleachdadh inneal taobh a-muigh a’ chuirp gus rèididheachd a chuir a dh ’ionnsaigh an aillse.

• Bidh leigheas rèididheachd taobh a-staigh a ’cleachdadh stuth rèidio-beò air a seuladh ann an snàthadan, sìol, uèirichean, no catheters a tha air an cur gu dìreach a-steach no faisg air an aillse.

Tha an dòigh anns a bheil an leigheas rèididheachd air a thoirt seachad an urra ri seòrsa agus ìre an aillse a thathar a ’làimhseachadh. Thathas a ’cleachdadh leigheas rèididheachd taobh a-muigh gus carcinoma cealla Merkel a làimhseachadh, agus faodar cuideachd a chleachdadh mar leigheas lasachaidh gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh.

Cemotherapy

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an chemotherapy a bhios a’ cleachdadh dhrogaichean gus stad a chur air fàs cheallan aillse, an dàrna cuid le bhith a ’marbhadh nan ceallan no le bhith a’ cur stad air na ceallan bho bhith a ’sgaradh. Nuair a thèid chemotherapy a thoirt le beul no a thoirt a-steach do vein no fèith, bidh na drogaichean a ’dol a-steach don t-sruth fala agus faodaidh iad ceallan aillse a ruighinn air feadh a’ chuirp (chemotherapy siostamach). Nuair a thèid chemotherapy a chuir gu dìreach a-steach don lionn cerebrospinal, organ, no cuas bodhaig mar an abdomen, bidh na drogaichean mar as trice a ’toirt buaidh air ceallan aillse anns na raointean sin (chemotherapy roinneil). Tha an dòigh anns a bheil an chemotherapy air a thoirt seachad an urra ri seòrsa agus ìre an aillse a thathar a ’làimhseachadh.

Immunotherapy

Is e immunotherapy làimhseachadh a chleachdas siostam dìon an euslaintich gus sabaid aillse. Thathas a ’cleachdadh stuthan a nì a’ bhodhaig no a thèid a dhèanamh ann an obair-lann gus dìon nàdurrach na buidhne an aghaidh aillse a bhrosnachadh, a stiùireadh no a thoirt air ais. Canar biotherapy no therapy bith-eòlasach ris an t-seòrsa làimhseachadh aillse seo cuideachd.

Ann an cuid de sheòrsan de cheallan dìon, leithid ceallan T, agus tha cuid de phròtainean ann an cuid de cheallan aillse, ris an canar proteinichean checkpoint, air an uachdar aca a chumas sùil air freagairtean dìonach. Nuair a tha mòran de na pròtanan sin ann an ceallan aillse, cha tèid ionnsaigh a thoirt orra agus am marbhadh le ceallan T. Bidh luchd-dìon puing-sgrùdaidh dìonach a ’cur casg air na pròtanan sin agus tha comas cheallan T gus ceallan aillse a mharbhadh air àrdachadh.

Tha dà sheòrsa de inhibitor inhibitor checkpoint dìonach ann:

• Inhibitor PD-1: Tha PD-1 na phròtain air uachdar cheallan T a chuidicheas le bhith a ’cumail sùil air freagairtean dìonachd na buidhne. Nuair a chuireas PD-1 grèim air pròtain eile ris an canar PDL-1 air cealla aillse, cuiridh e stad air a ’chill T bho bhith a’ marbhadh a ’chill aillse. Bidh luchd-dìon PD-1 a ’ceangal ri PDL-1 agus a’ leigeil leis na ceallan T ceallan aillse a mharbhadh. Tha Avelumab agus pembrolizumab air an cleachdadh gus carcinoma cealla Merkel adhartach a làimhseachadh. Thathas a ’sgrùdadh Nivolumab gus làimhseachadh carcinoma cealla Merkel adhartach.

Inhibitor checkpoint dìonach. Bidh proteinichean checkpoint, leithid PD-L1 air ceallan tumhair agus PD-1 air ceallan T, a ’cuideachadh le bhith a’ cumail sùil air freagairtean dìonach. Bidh ceangal PD-L1 ri PD-1 a ’cumail cheallan T bho bhith a’ marbhadh cheallan tumhair anns a ’bhodhaig (pannal clì). Le bhith a ’blocadh ceangal PD-L1 gu PD-1 le inhibitor puing dìonachd (anti-PD-L1 no anti-PD-1) leigidh na ceallan T ceallan tumhair a mharbhadh (pannal deas).

• Inhibitor CTLA-4: Tha CTLA-4 na phròtain air uachdar cheallan T a chuidicheas le bhith a ’cumail sùil air freagairtean dìonachd na buidhne. Nuair a chuireas CTLA-4 grèim air pròtain eile ris an canar B7 air cealla aillse, cuiridh e stad air a ’chill T bho bhith a’ marbhadh a ’chill aillse. Bidh luchd-dìon CTLA-4 a ’ceangal ri CTLA-4 agus a’ leigeil leis na ceallan T ceallan aillse a mharbhadh. Is e seòrsa de inhibitor CTLA-4 a th ’ann an Ipilimumab a thathar a’ sgrùdadh gus carcinoma cealla Merkel adhartach a làimhseachadh.

Inhibitor checkpoint dìonach. Bidh pròtanan seic, leithid B7-1 / B7-2 air ceallan a tha a ’taisbeanadh antigen (APC) agus CTLA-4 air ceallan T, a’ cuideachadh le bhith a ’cumail sùil air freagairtean dìonach na buidhne. Nuair a bhios an gabhadair T-cell (TCR) a ’ceangal ri pròtanan antigen agus prìomh histocompatibility complex (MHC) air an APC agus CD28 a’ ceangal ri B7-1 / B7-2 air an APC, faodar an cealla T a chuir an gnìomh. Ach, tha ceangal B7-1 / B7-2 ri CTLA-4 a ’cumail nan ceallan T anns an stàit neo-ghnìomhach gus nach bi e comasach dhaibh ceallan tumhair a mharbhadh anns a’ bhodhaig (pannal clì). Le bhith a ’blocadh ceangal B7-1 / B7-2 ri CTLA-4 le inhibitor puing dìonachd (antibody anti-CTLA-4) leigidh na ceallan T a bhith gnìomhach agus ceallan tumhair a mharbhadh (pannal deas).

Faic Drogaichean Ceadaichte airson aillse craicinn airson tuilleadh fiosrachaidh.

Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.

Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach bho làrach-lìn NCI.

Faodaidh làimhseachadh airson carcinoma cealla Merkel fo-bhuaidhean adhbhrachadh.

Airson fiosrachadh mu dheidhinn fo-bhuaidhean air an adhbhrachadh le làimhseachadh airson aillse, faic an duilleag Taobh-bhuaidhean againn.

Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.

Airson cuid de dh ’euslaintich, is dòcha gur e a bhith a’ gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an roghainn làimhseachaidh as fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach mar phàirt den phròiseas rannsachaidh aillse. Thathas a ’dèanamh deuchainnean clionaigeach gus faighinn a-mach a bheil leigheasan ùra aillse sàbhailte agus èifeachdach no nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach.

Tha mòran de na leigheasan àbhaisteach an-diugh airson aillse stèidhichte air deuchainnean clionaigeach nas tràithe. Is dòcha gum faigh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an làimhseachadh àbhaisteach no a bhith am measg a’ chiad fheadhainn a gheibh làimhseachadh ùr.

Bidh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainnean clionaigeach cuideachd a’ cuideachadh le bhith a ’leasachadh an dòigh anns an tèid aillse a làimhseachadh san àm ri teachd. Fiù nuair nach bi deuchainnean clionaigeach a ’leantainn gu leigheasan ùra èifeachdach, bidh iad gu tric a’ freagairt cheistean cudromach agus a ’cuideachadh le bhith a’ gluasad rannsachadh air adhart.

Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.

Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach a ’toirt a-steach euslaintich nach d’ fhuair làimhseachadh fhathast. Bidh deuchainnean eile a ’dèanamh deuchainn air leigheasan dha euslaintich nach eil an aillse air fàs nas fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach ann cuideachd a bhios a ’dèanamh deuchainn air dòighean ùra gus stad a chur air aillse bho bhith a’ tighinn air ais (a ’tighinn air ais) no gus fo-bhuaidhean làimhseachadh aillse a lughdachadh.

Tha deuchainnean clionaigeach a ’gabhail àite ann am mòran àiteachan san dùthaich. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach le taic bho NCI air duilleag-lìn sgrùdadh deuchainnean clionaigeach NCI. Gheibhear deuchainnean clionaigeach le taic bho bhuidhnean eile air làrach-lìn ClinicalTrials.gov.

Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.

Is dòcha gun tèid cuid de na deuchainnean a chaidh a dhèanamh gus aillse a dhearbhadh no faighinn a-mach ìre an aillse a-rithist. Thèid cuid de dheuchainnean a dhèanamh a-rithist gus faicinn dè cho math ‘s a tha an làimhseachadh ag obair. Faodaidh co-dhùnaidhean mu bhith a ’leantainn, ag atharrachadh, no a’ stad air làimhseachadh a bhith stèidhichte air toradh nan deuchainnean sin.

Cumar a ’dèanamh cuid de na deuchainnean bho àm gu àm às deidh an làimhseachadh a thighinn gu crìch. Faodaidh toraidhean nan deuchainnean sin sealltainn a bheil do staid air atharrachadh no a bheil an aillse air ath-chuairteachadh (thig air ais). Uaireannan is e deuchainnean leanmhainn no sgrùdaidhean sgrùdaidh a chanar ris na deuchainnean sin.

Roghainnean làimhseachaidh a rèir ìre

Anns an roinn seo

• Ìre I agus Ìre II Carcinoma Merkel Cell

• Ìre III Carcinoma cealla Merkel

• Ìre IV Carcinoma Merkel Cell

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Ìre I agus Ìre II Carcinoma Merkel Cell

Faodaidh làimhseachadh carcinoma cealla Merkel ìre I agus ìre II a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann gus an tumhair a thoirt air falbh, leithid excision ionadail farsaing le no às aonais sgaradh lymph node.

• Leigheas rèididheachd às deidh obair-lannsa.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Ìre III Carcinoma cealla Merkel

Faodaidh làimhseachadh carcinoma cealla Merkel ìre III a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Milleadh ionadail farsaing le no às aonais sgaradh nòd lymph.

• Leigheas rèididheachd.

• Immunotherapy (leigheas dìon puing-dìon dìonach a ’cleachdadh pembrolizumab), airson tumors nach gabh an toirt air falbh le obair-lannsa.

• Deuchainn clionaigeach de chemotherapy.

• Deuchainn clionaigeach de immunotherapy (nivolumab).

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Ìre IV Carcinoma cealla Merkel Faodaidh làimhseachadh ìre IV carcinoma cealla Merkel a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

Immunotherapy (leigheas dìon puing-dìon dìonach a ’cleachdadh avelumab no pembrolizumab). Cemotherapy, lannsaireachd no leigheas rèididheachd mar làimhseachadh lasachaidh gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh. Deuchainn clionaigeach de immunotherapy (nivolumab agus ipilimumab). Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Roghainnean làimhseachaidh airson carcinoma cealla Merkel ath-chuairteach

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Faodaidh làimhseachadh carcinoma cealla Merkel ath-chuairteach a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Toirmeasg ionadail farsaing gus raon nas motha de stuth a thoirt air falbh na chaidh a thoirt air falbh ann an lannsaireachd na bu thràithe. Faodar sgaradh nód lymph a dhèanamh cuideachd.

• Leigheas rèididheachd às deidh obair-lannsa.

• Cemotherapy.

• Leigheas rèididheachd agus / no lannsaireachd mar làimhseachadh lasachaidh gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Gus barrachd ionnsachadh mu charcinoma cealla Merkel

Airson tuilleadh fiosrachaidh bhon Institiud Nàiseanta Ailse mu carcinoma cealla Merkel, faic na leanas:

• Duilleag-dachaigh aillse craicinn (a ’toirt a-steach melanoma)

• Bacadh aillse craicinn

• Sgrionadh aillse craicinn

• Biopsy nód lymph Sentinel

Airson fiosrachadh coitcheann mu aillse agus goireasan eile bhon Institiud Nàiseanta Ailse, faic na leanas:

• Mu aillse

• A ’cumail suas

• Cemotherapy agus Thu: Taic do dhaoine le aillse

• Leigheas Rèididheachd agus thusa: Taic do dhaoine le aillse

• A ’dèiligeadh ri aillse

• Ceistean ri faighneachd don dotair agad mu aillse

• Airson Survivors agus Caregivers