Types/skin/patient/melanoma-treatment-pdq

Làimhseachadh melanoma

Fiosrachadh coitcheann mu dheidhinn melanoma

PRÌOMH PHRIONNSA

• Tha melanoma na ghalar anns a bheil ceallan malignant (aillse) a ’cruthachadh ann am melanocytes (ceallan a tha a’ cur dath air a ’chraiceann).

• Tha diofar sheòrsaichean aillse ann a thòisicheas sa chraiceann.

• Faodaidh melanoma tachairt an àite sam bith air a ’chraiceann.

• Faodaidh moles neo-àbhaisteach, nochdadh do sholas na grèine, agus eachdraidh slàinte buaidh a thoirt air cunnart melanoma.

• Tha soidhnichean de melanoma a ’toirt a-steach atharrachadh air an dòigh anns a bheil àite ball-dòbhrain no pigmentach a’ coimhead.

• Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a nì sgrùdadh air a’ chraiceann gus melanoma a lorg (a lorg) agus a dhearbhadh.

• Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.

Tha melanoma na ghalar anns a bheil ceallan malignant (aillse) a ’cruthachadh ann am melanocytes (ceallan a tha a’ cur dath air a ’chraiceann).

Is e an craiceann an organ as motha a th ’aig a’ bhodhaig. Bidh e a ’dìon an aghaidh teas, solas na grèine, dochann agus gabhaltachd. Bidh craiceann cuideachd a ’cuideachadh le smachd a chumail air teòthachd a’ chuirp agus a ’stòradh uisge, geir, agus vitimín D. Tha grunn shreathan air a’ chraiceann, ach is e an dà phrìomh shreath an epidermis (còmhdach àrd no taobh a-muigh) agus an dermis (còmhdach as ìsle no a-staigh). Bidh aillse craicinn a ’tòiseachadh anns an epidermis, a tha air a dhèanamh suas de thrì seòrsa de cheallan:

• Ceallan squamous: Ceallan tana, còmhnard a tha a ’dèanamh suas ìre àrd an epidermis.

• Ceallan basal: Ceallan cruinn fo na ceallan squamous.

• Melanocytes: Ceallan a tha a ’dèanamh melanin agus a lorgar ann am pàirt ìosal an epidermis. Is e melanin an stuth-dhath a bheir dath nàdarra dha craiceann. Nuair a bhios craiceann fosgailte don ghrèin no solas fuadain, bidh melanocytes a ’dèanamh barrachd pigment agus ag adhbhrachadh gum bi an craiceann a’ dorchachadh.

Tha an àireamh de chùisean ùra de melanoma air a bhith a ’dol suas anns na 30 bliadhna a dh’ fhalbh. Tha melanoma nas cumanta ann an inbhich, ach gheibhear e uaireannan ann an clann is òigearan. (Faic geàrr-chunntas air Cansearan Neo-àbhaisteach de Làimhseachadh Leanabachd airson tuilleadh fiosrachaidh mu mhelanoma ann an clann is òigearan.)

Anatomy a ’chraicinn, a’ sealltainn an epidermis, dermis, agus clò subcutaneous. Tha melanocytes anns an ìre de cheallan basal aig a ’phàirt as doimhne den epidermis.

Tha diofar sheòrsaichean aillse ann a thòisicheas sa chraiceann. Tha dà phrìomh sheòrsa de aillse craiceann ann: melanoma agus nonmelanoma.

Tha melanoma na chruth ainneamh de aillse craiceann. Tha e nas dualtaiche ionnsaigh a thoirt air nèapraigean faisg air làimh agus sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig na seòrsan eile de aillse craiceann. Nuair a thòisicheas melanoma sa chraiceann, canar melanoma cutaneous ris. Dh’fhaodadh melanoma nochdadh cuideachd ann an membran mucous (sreathan tana, tais de stuth a tha a ’còmhdach uachdar mar na bilean). Tha an geàrr-chunntas seo mu dheidhinn melanoma cutaneous (craiceann) agus melanoma a bheir buaidh air na membranan mucous.

Is e na seòrsaichean aillse craiceann as cumanta carcinoma cealla basal agus carcinoma cealla squamous. Tha iad nan cansearan craiceann nonmelanoma. Is ann ainneamh a bhios cansearan craiceann nonmelanoma a ’sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig. (Faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh aillse craicinn airson tuilleadh fiosrachaidh mu aillse craiceann cealla basal agus squamous cell.)

Faodaidh melanoma tachairt an àite sam bith air a ’chraiceann. Ann an fir, lorgar melanoma gu tric air an stoc (an sgìre bho na guailnean gu na cnapan) no an ceann agus amhach. Ann am boireannaich, bidh melanoma a ’cruthachadh mar as trice air na gàirdeanan agus na casan.

Nuair a nochdas melanoma san t-sùil, canar melanoma intraocular no ocular ris. (Faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh Melanoma Intococular (Uveal) airson tuilleadh fiosrachaidh.)

Faodaidh moles neo-àbhaisteach, nochdadh do sholas na grèine, agus eachdraidh slàinte buaidh a thoirt air cunnart melanoma.

Canar feart cunnairt ri rud sam bith a chuireas ri do chunnart galar fhaighinn. Chan eil feart cunnairt a ’ciallachadh gum faigh thu aillse; mura bi factaran cunnairt agad chan eil sin a ’ciallachadh nach fhaigh thu aillse. Bruidhinn ris an dotair agad ma tha thu a ’smaoineachadh gu bheil thu ann an cunnart.

Am measg nam factaran cunnairt airson melanoma tha na leanas:

• Tha suidheachadh meadhanach math agad, a tha a ’toirt a-steach na leanas:

• Craiceann cothromach a bhios a ’frasadh agus a’ losgadh gu furasta, nach tanachadh, no a ’teannachadh gu dona.

• Gorm no uaine no sùilean aotrom eile.

• Falt ruadh no fionn.

• A bhith fosgailte do sholas grèine nàdarra no solas grèine fuadain (leithid bho leapannan cairteadh).
• A bhith fosgailte do nithean sònraichte san àrainneachd (san adhar, do dhachaigh no san àite-obrach, agus do bhiadh is uisge). Is e cuid de na factaran cunnart àrainneachdail airson melanoma rèididheachd, fuasglaidhean, vinyl chloride, agus PCBs.

• Tha eachdraidh de dh'iomadh grèine grèine, gu sònraichte mar phàiste no deugaire.

• Le grunn mhòlan beaga no mòran.

• A ’faighinn eachdraidh teaghlaich de mhòlan annasach (syndrome aitigeach nevus).

• A bheil eachdraidh teaghlaich no pearsanta de melanoma agad.

• A bhith geal.

• Siostam dìon lag.

• A ’faighinn atharrachaidhean sònraichte anns na ginean a tha ceangailte ri melanoma.

Le bhith geal no le faireachdainn meadhanach tha e a ’meudachadh cunnart melanoma, ach faodaidh melanoma a bhith aig neach sam bith, a’ toirt a-steach daoine le craiceann dorcha.

Faic na geàrr-chunntasan a leanas airson tuilleadh fiosrachaidh mu fhactaran cunnairt airson melanoma:

• Gintinneachd aillse craicinn

• Bacadh aillse craicinn

Tha soidhnichean de melanoma a ’toirt a-steach atharrachadh air an dòigh anns a bheil àite ball-dòbhrain no pigmentach a’ coimhead.

Faodaidh na soidhnichean agus na comharraidhean sin agus feadhainn eile a bhith air an adhbhrachadh le melanoma no le cumhaichean eile. Faighnich leis an dotair agad ma tha gin de na leanas agad:

• Moll a tha:

• atharrachaidhean ann am meud, cumadh, no dath.

• tha oirean no crìochan neo-riaghailteach.

• barrachd air aon dath.

• tha e neo-riaghailteach (ma tha am ball-dòbhrain air a roinn na leth, tha an 2 leth eadar-dhealaichte ann am meud no cumadh).

• itches.

• oozes, bleeds, no tha e ulcerated (bidh toll a ’cruthachadh sa chraiceann nuair a bhriseas an ìre àrd de cheallan sìos agus an stuth gu h-ìosal a’ sealltainn troimhe).

• Atharrachadh ann an craiceann pigment (dathte).

• Moilean saideal (moilean ùra a bhios a ’fàs faisg air ball-dòrain a tha ann).

Airson dealbhan agus tuairisgeulan de mhòlan cumanta agus melanoma, faic Moles Cumanta, Dysplastic Nevi, agus Cunnart Melanoma.

Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a nì sgrùdadh air a’ chraiceann gus melanoma a lorg (a lorg) agus a dhearbhadh.

Ma dh ’atharraicheas no ma tha pàirt pigment den chraiceann ag atharrachadh no a’ coimhead neo-àbhaisteach, faodaidh na deuchainnean agus na modhan a leanas cuideachadh le bhith a ’lorg agus a’ lorg melanoma:

• Sgrùdadh corporra agus eachdraidh slàinte: Sgrùdadh air a ’bhodhaig gus sùil a thoirt air soidhnichean coitcheann slàinte, a’ toirt a-steach sgrùdadh airson comharran galair, leithid cnapan no rud sam bith eile a tha coltas annasach. Thèid eachdraidh de chleachdaidhean slàinte an euslaintich agus tinneasan is leigheasan san àm a dh'fhalbh a ghabhail cuideachd.

• Deuchainn craiceann: Bidh dotair no banaltram a ’sgrùdadh a’ chraicinn airson moles, comharran breith, no raointean pigmentach eile a tha a ’coimhead neo-àbhaisteach ann an dath, meud, cumadh no inneach.

• Biopsy: Modh-obrach gus an stuth tana a thoirt air falbh agus beagan de stuth àbhaisteach timcheall air. Bidh pathologist a ’coimhead air an stuth fo mhiocroscop gus sùil a thoirt airson ceallan aillse. Faodaidh e a bhith duilich innse don eadar-dhealachadh eadar ball-dòbhrain dathte agus lesion melanoma tràth. Is dòcha gum bi euslaintich ag iarraidh gun tèid an sampall de theannas a sgrùdadh le dàrna pathologist. Mas e aillse a th ’anns a’ pholl anabarrach no an lesion, faodar an sampall clò a dhearbhadh airson atharrachaidhean gine sònraichte.

Tha ceithir prìomh sheòrsaichean biopsies craiceann ann. Tha an seòrsa biopsy a chaidh a dhèanamh an urra ri far an deach an sgìre anabarrach a chruthachadh agus meud na sgìre.

• Biopsy shave: Thathas a ’cleachdadh lann ràsair sterilichte gus“ fàs fàsach ”a chrathadh.

• Biopsy punch: Thathas a ’cleachdadh ionnstramaid sònraichte ris an canar punch no trephine gus cearcall de stuth-ceangail a thoirt air falbh bhon fhàs a tha a’ coimhead neònach.

Punch biopsy. Thathas a ’cleachdadh sgalpel falamh, cruinn gus gearradh a-steach do thinneas air a’ chraiceann. Tha an ionnstramaid air a thionndadh deiseal agus tuathal gus mu 4 millimeatair (mm) a ghearradh sìos chun an t-sreath de stuth reamhar fon dermis. Bithear a ’toirt air falbh sampall beag de stuth airson sgrùdadh fo mhiocroscop. Tha tiugh craiceann eadar-dhealaichte air diofar phàirtean den bhodhaig.

• Biopsy incisional: Tha scalpel air a chleachdadh gus pàirt de fhàs a thoirt air falbh.

• Biopsy excisional: Tha scalpel air a chleachdadh gus am fàs gu lèir a thoirt air falbh.

Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.

Tha an prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis an urra ris na leanas:

• Tha tiugh an tumhair agus far a bheil e anns a ’bhodhaig.

• Dè cho luath ‘s a tha na ceallan aillse a’ sgaradh.

• Co-dhiù an robh bleeding no ulceration an tumhair ann.

• Dè an ìre aillse a th ’anns na neadan lymph.

• Tha an àireamh de dh ’àiteachan a tha aillse air sgaoileadh anns a’ bhodhaig.

• An ìre de lactate dehydrogenase (LDH) san fhuil.

• Co-dhiù a tha mùthaidhean (atharrachaidhean) sònraichte aig an aillse ann an gine ris an canar BRAF.

• Aois agus slàinte coitcheann an euslaintich.

Ìrean Melanoma

PRÌOMH PHRIONNSA

• Às deidh melanoma a bhith air a dhearbhadh, faodar deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh taobh a-staigh a ’chraicinn no gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.

• Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Tha ìre melanoma an urra ri tiugh an tumhair, co dhiubh a tha aillse air sgaoileadh gu neadan lymph no pàirtean eile den bhodhaig, agus factaran eile.

• Tha na h-ìrean a leanas air an cleachdadh airson melanoma:

• Ìre 0 (Melanoma ann an Situ)

• Ìre I.

• Ìre II

• Ìre III

• Ìre IV

Às deidh melanoma a bhith air a dhearbhadh, faodar deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh taobh a-staigh a ’chraicinn no gu pàirtean eile den bhodhaig.

Canar stad air a ’phròiseas a thathar a’ cleachdadh gus faighinn a-mach a bheil aillse air sgaoileadh taobh a-staigh a ’chraicinn no gu pàirtean eile den bhodhaig. Bidh am fiosrachadh a thèid a chruinneachadh bhon phròiseas stèidse a ’dearbhadh ìre a’ ghalair. Tha e cudromach gum bi fios agad air an àrd-ùrlar gus làimhseachadh a phlanadh.

Airson melanoma nach eil buailteach sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig no ath-chuairteachadh, is dòcha nach bi feum air barrachd dheuchainnean. Airson melanoma a tha dualtach sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig no ath-chuairteachadh, faodar na deuchainnean agus na modhan a leanas a dhèanamh às deidh obair-lannsa gus am melanoma a thoirt air falbh:

• Mapadh nód lymph agus biopsy nód lymph sentinel: A ’toirt air falbh an nód lymph sentinel rè obair-lannsa. Is e an nód lymph sentinel a ’chiad nód lymph ann am buidheann de nodan lymph a gheibh drèanadh lymphatic bhon tumhair bun-sgoile. Is e seo a ’chiad nód lymph a tha an aillse dualtach sgaoileadh bhon tumhair bun-sgoile. Tha stuth rèidio-beò agus / no dath gorm air a thoirt a-steach faisg air an eardrum. Bidh an stuth no an dath a ’sruthadh tro na dubhan lymph gu na neadan lymph. Thathas a ’toirt air falbh a’ chiad nód lymph a gheibh an stuth no an dath. Bidh pathologist a ’coimhead air an stuth fo mhiocroscop gus a bhith a’ coimhead airson ceallan aillse. Mura lorgar ceallan aillse, is dòcha nach fheumar barrachd nodan lymph a thoirt air falbh. Aig amannan, lorgar nód lymph sentinel ann am barrachd air aon bhuidheann de nodan.

• Sgan CT (scan CAT): Modh-obrach a nì sreath de dhealbhan mionaideach de raointean taobh a-staigh a ’chuirp air an toirt bho dhiofar cheàrnan. Tha na dealbhan air an dèanamh le coimpiutair ceangailte ri inneal x-ghath. Faodar dath a thoirt a-steach do veine no a shlugadh gus na buill-bodhaig no na cnàmhan a chuideachadh a ’nochdadh nas soilleire. Canar tomagrafaireachd coimpiutaichte, tomagrafaireachd coimpiutair, no tomagrafaireachd axial coimpiutaireachd ris an dòigh-obrach seo cuideachd. Airson melanoma, faodar dealbhan a thogail den amhach, a ’bhroilleach, an abdomen agus an pelvis.

• Sgan PET (scan tomagrafaireachd sgaoileadh positron): Modh-obrach gus ceallan tumhair malignant a lorg anns a ’bhodhaig. Tha beagan de ghlucas rèidio-beò (siùcar) air a thoirt a-steach do veine. Bidh an sganair PET a ’cuairteachadh timcheall a’ chuirp agus a ’dèanamh dealbh de far a bheil glucose ga chleachdadh anns a’ bhodhaig. Bidh ceallan tumhair malignant a ’nochdadh nas gile san dealbh oir tha iad nas gnìomhaiche agus a’ gabhail barrachd glùcois na tha ceallan àbhaisteach a ’dèanamh.

• MRI (ìomhaighean ath-àiteachaidh magnetach) le gadolinium: Modh-obrach a chleachdas magnet, tonnan rèidio, agus coimpiutair gus sreath de dhealbhan mionaideach a dhèanamh de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, leithid an eanchainn. Tha stuth ris an canar gadolinium air a thoirt a-steach do veine. Bidh an gadolinium a ’cruinneachadh timcheall nan ceallan aillse gus am bi iad a’ nochdadh nas gile san dealbh. Canar cuideachd an dòigh seo ri ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach niùclasach (NMRI).

• Deuchainn ultrasound: Modh-obrach anns a bheil tonnan fuaim làn lùth (ultrasound) air am breabadh far nèapraigean a-staigh, leithid nodan lymph, no organan agus a ’dèanamh mac-talla. Tha na mac-tallaichean a ’dèanamh dealbh de fhigheachan bodhaig ris an canar sonogram. Faodar an dealbh a chlò-bhualadh gus an tèid coimhead nas fhaide air adhart.

• Sgrùdaidhean ceimigeachd fala: Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a sgrùdadh gus tomhas de stuthan sònraichte a chaidh a leigeil a-mach don fhuil le buill-bodhaig agus cnàmhan sa bhodhaig. Airson melanoma, thathas a ’sgrùdadh na fala airson enzym ris an canar lactate dehydrogenase (LDH). Is dòcha gum bi ìrean àrda LDH a ’ro-innse droch fhreagairt do làimhseachadh ann an euslaintich le galar meatastatach.

Thathas a ’coimhead air toraidhean nan deuchainnean sin còmhla ri toraidhean biopsy an tumhair gus faighinn a-mach ìre a’ mhelanoma.

Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.

Faodaidh aillse sgaoileadh tro fhighe, an siostam lymph, agus an fhuil:

• Fìneall. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ fàs gu sgìrean a tha faisg air làimh.

• Siostam lymph. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don t-siostam lymph. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean lymph gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Fuil. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don fhuil. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean fuil gu pàirtean eile den bhodhaig.

Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.

Nuair a sgaoileas aillse gu pàirt eile den bhodhaig, canar metastasis ris. Bidh ceallan aillse a ’briseadh air falbh bhon àite a thòisich iad (am meall bun-sgoile) agus a’ siubhal tron ​​t-siostam lymph no fuil.

Siostam lymph. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don t-siostam lymph, a’ siubhal tro na soithichean lymph, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.

Fuil. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don fhuil, a’ siubhal tro na soithichean fuil, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig. Is e an tumhair meatastatach an aon sheòrsa aillse ris an tumhair bun-sgoile. Mar eisimpleir, ma sgaoileas melanoma chun sgamhan, is e ceallan melanoma a th ’anns na ceallan aillse san sgamhan. Is e melanoma meatastatach an galar, chan e aillse sgamhain.

Tha ìre melanoma an urra ri tiugh an tumhair, co dhiubh a tha aillse air sgaoileadh gu neadan lymph no pàirtean eile den bhodhaig, agus factaran eile.

Gus faighinn a-mach ìre melanoma, tha am tumhair air a thoirt air falbh gu tur agus thathas a ’sgrùdadh nodan lymph faisg air làimh airson comharran aillse. Tha ìre an aillse air a chleachdadh gus dearbhadh dè an làimhseachadh as fheàrr. Faighnich leis an dotair agad gus faighinn a-mach dè an ìre de aillse a tha agad.

Tha ìre melanoma an urra ris na leanas:

• Tha tiugh an tumhair. Tha tiugh an tumhair air a thomhas bho uachdar a ’chraicinn chun phàirt as doimhne den eardrum.

• Co dhiubh a tha an tumhair ulcerated (air briseadh tron ​​chraiceann).

• Co-dhiù a lorgar aillse ann an neadan lymph le deuchainn corporra, deuchainnean ìomhaighean, no biopsy nód lymph sentinel.

• Co-dhiù a tha na nodan lymph matte (ceangailte còmhla).

• Co dhiubh a tha:

• Tumaran saideal: Buidhnean beaga de cheallan tumhair a tha air sgaoileadh taobh a-staigh 2 ceudameatairean bhon tumhair bun-sgoile.

• Tumaran microsatellite: Buidhnean beaga de cheallan tumhair a tha air sgaoileadh gu àite dìreach ri taobh no fo an tumhair bun-sgoile.

• Metastases in-transit: Tumors a tha air sgaoileadh gu soithichean lymph sa chraiceann barrachd air 2 ceudameatairean air falbh bhon tumhair bun-sgoile, ach chan ann gu na nodan lymph.

• Co-dhiù a tha an aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig, leithid an sgamhan, an grùthan, an eanchainn, teannachadh bog (a ’toirt a-steach fèith), rian gastrointestinal, agus / no nodan lymph fad às. Is dòcha gu bheil aillse air sgaoileadh gu àiteachan sa chraiceann fada air falbh bho far an deach a chruthachadh an toiseach.

Tha na h-ìrean a leanas air an cleachdadh airson melanoma:

Ìre 0 (Melanoma ann an Situ)

Ann an ìre 0, lorgar melanocytes gabhaltach anns an epidermis. Dh ’fhaodadh na melanocytes gabhaltach sin a bhith nan aillse agus sgaoileadh a-steach do stuth àbhaisteach faisg air làimh. Canar melanoma in situ ri Ìre 0 cuideachd.

Ìre I.

Ann an ìre I, tha aillse air cruthachadh. Tha Ìre I air a roinn ann an ìrean IA agus IB.

Millimeatairean (mm). Tha puing peansail biorach mu 1 mm, tha puing crayon ùr mu 2 mm, agus tha sguabadh peansail ùr mu 5 mm.

• Ìre IA: Chan eil am tumadh nas motha na 1 millimeatair de thighead, le ulceration no às aonais.

• Ìre IB: Tha am tumadh nas motha na 1 ach chan eil e nas motha na 2 millimeatair de thighead, gun ulceration.

Ìre II

Tha Ìre II air a roinn ann an ìrean IIA, IIB, agus IIC.

• Ìre IIA: Tha am tumadh an dàrna cuid:

• barrachd air 1 ach chan eil barrachd air 2 millimeatair de thighead, le brùthadh; no

• barrachd air 2 ach gun a bhith nas motha na 4 millimeatair de thighead, gun ulceration.

• Ìre IIB: Tha am tumadh an dàrna cuid:

• barrachd air 2 ach gun a bhith nas motha na 4 millimeatair de thighead, le brùthadh; no

• barrachd air 4 millimeatair de thighead, gun ulceration.

• Ìre IIC: Tha am tumhair nas motha na 4 millimeatair de thighead, le ulceration.

Ìre III

Tha Ìre III air a roinn ann an ìrean IIIA, IIIB, IIIC, agus IIID.

• Ìre IIIA: Chan eil am tumadh nas motha na 1 millimeter de thighead, le ulceration, no nas motha na 2 millimeatair de thighead, gun ulceration. Lorgar aillse ann an 1 gu 3 nodan lymph le biopsy nód lymph sentinel.

• Ìre IIIB:

(1) Chan eil fios càite an do thòisich an aillse no nach fhaicear am prìomh tumhair tuilleadh, agus tha aon de na leanas fìor:

• lorgar aillse ann an 1 nód lymph le deuchainn corporra no deuchainnean ìomhaighean; no

• tha tumors microsatellite, tumors saideal, agus / no metastases in-transit air no fon chraiceann.

no

(2) Chan eil am tumadh nas motha na 1 millimeatair de thighead, le ulceration, no nas motha na 2 millimeatair de thighead, gun ulceration, agus tha aon de na leanas fìor:

• lorgar aillse ann an 1 gu 3 nodan lymph le deuchainn corporra no deuchainnean ìomhaighean; no

• tha tumors microsatellite, tumors saideal, agus / no metastases in-transit air no fon chraiceann.

no

(3) Tha am tumadh nas motha na 1 ach chan eil barrachd air 2 millimeatair de thighead, le ulceration, no barrachd air 2 ach chan eil barrachd air 4 millimeatair de thighead, gun ulceration, agus tha aon de na leanas fìor:

• lorgar aillse ann an 1 gu 3 nodan lymph; no

• tha tumors microsatellite, tumors saideal, agus / no metastases in-transit air no fon chraiceann.

• Ìre IIIC:

(1) Chan eil fios càite an do thòisich an aillse, no chan fhaicear am tumhair bun-sgoile tuilleadh. Lorgar aillse:

• ann an 2 no 3 nodan lymph; no

• ann an 1 nód lymph agus tha tumhan microsatellite, tumors saideal, agus / no metastases in-transit air no fon chraiceann; no

• ann an 4 no barrachd nodan lymph, no ann an àireamh sam bith de nodan lymph a tha air am matadh còmhla; no

• ann an 2 no barrachd nodan lymph agus / no ann an àireamh sam bith de nodan lymph a tha air am matadh còmhla. Tha tumors microsatellite, tumors saideal, agus / no metastases in-transit air no fon chraiceann.

no

(2) Chan eil am tumadh nas motha na 2 millimeatair de thighead, le ulceration no às aonais, no nas motha na 4 millimeatair de thighead, gun ulceration. Lorgar aillse:

• ann an 1 nód lymph agus tha tumhan microsatellite, tumors saideal, agus / no metastases in-transit air no fon chraiceann; no

• ann an 4 no barrachd nodan lymph, no ann an àireamh sam bith de nodan lymph a tha air am matadh còmhla; no

• ann an 2 no barrachd nodan lymph agus / no ann an àireamh sam bith de nodan lymph a tha air am matadh còmhla. Tha tumors microsatellite, tumors saideal, agus / no metastases in-transit air no fon chraiceann.

no

(3) Tha am tumhair nas motha na 2 ach chan eil e nas motha na 4 millimeatair de thighead, le ulceration, no barrachd air 4 millimeters de thighead, gun ulceration. Lorgar aillse ann an 1 nodan lymph no barrachd agus / no ann an àireamh sam bith de nodan lymph a tha air am matadh còmhla. Dh ’fhaodadh gum bi tumhan microsatellite, tumors saideal, agus / no metastases in-transit air no fon chraiceann.

no

(4) Tha am tumhair nas motha na 4 millimeatair de thighead, le ulceration. Lorgar aillse ann an 1 nodan lymph no barrachd agus / no tha tumhan microsatellite, tumors saideal, agus / no metastases in-transit air no fon chraiceann.

• Ìre IIID: Tha am tumhair nas motha na 4 millimeatair de thighead, le ulceration. Lorgar aillse:

• ann an 4 no barrachd nodan lymph, no ann an àireamh sam bith de nodan lymph a tha air am matadh còmhla; no

• ann an 2 no barrachd nodan lymph agus / no ann an àireamh sam bith de nodan lymph a tha air am matadh còmhla. Tha tumors microsatellite, tumors saideal, agus / no metastases in-transit air no fon chraiceann.

Ìre IV

Ann an ìre IV, tha an aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig, leithid an sgamhan, an grùthan, an eanchainn, cnàimh-droma, cnàmh, teannachadh bog (a ’toirt a-steach fèith), rian gastrointestinal (GI), agus / no nodan lymph fad às. Is dòcha gu bheil aillse air sgaoileadh gu àiteachan sa chraiceann fada air falbh bho far an do thòisich e an toiseach.

Melanoma ath-chuairteach

Is e aillse a th ’ann am melanoma ath-chuairteach (air tilleadh) às deidh dha a bhith air a làimhseachadh. Dh ’fhaodadh an aillse tighinn air ais anns an sgìre far an do thòisich e an toiseach no ann am pàirtean eile den bhodhaig, leithid na sgamhain no an grùthan.

Sealladh farsaing air roghainn làimhseachaidh

PRÌOMH PHRIONNSA

• Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson euslaintich le melanoma.

• Tha còig seòrsachan de làimhseachadh àbhaisteach air an cleachdadh:

• Lèigh-lann

• Cemotherapy

• Leigheas rèididheachd

• Immunotherapy

• Teiripe cuimsichte

• Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.

• Teiripe banachdach

• Faodaidh làimhseachadh airson melanoma frith-bhuaidhean adhbhrachadh.

• Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.

• Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.

• Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.

Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson euslaintich le melanoma.

Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ri fhaighinn airson euslaintich le melanoma. Tha cuid de leigheasan àbhaisteach (an làimhseachadh a thathas a ’cleachdadh an-dràsta), agus thathas a’ dèanamh deuchainn air cuid dhiubh ann an deuchainnean clionaigeach. Is e sgrùdadh clionaigeach làimhseachaidh sgrùdadh rannsachaidh a tha ann gus cuideachadh le bhith a ’leasachadh leigheasan gnàthach no gus fiosrachadh fhaighinn mu leigheasan ùra dha euslaintich le aillse. Nuair a sheallas deuchainnean clionaigeach gu bheil làimhseachadh ùr nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach, dh ’fhaodadh gum bi an làimhseachadh ùr mar an làimhseachadh àbhaisteach. Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach. Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach fosgailte a-mhàin do dh ’euslaintich nach do thòisich làimhseachadh.

Tha còig seòrsachan de làimhseachadh àbhaisteach air an cleachdadh:

Lèigh-lann

Is e lannsaireachd gus an tumhair a thoirt air falbh am prìomh làimhseachadh aig gach ìre de melanoma. Thathas a ’cleachdadh excision ionadail farsaing gus am melanoma agus cuid den stuth àbhaisteach timcheall air a thoirt air falbh. Faodar grafadh craiceann (a ’toirt craiceann bho phàirt eile den bhodhaig an àite a’ chraicinn a tha air a thoirt air falbh) a dhèanamh gus a bhith a ’còmhdach an leòn a dh’ adhbhraich lannsaireachd.

Aig amannan, tha e cudromach fios a bheil aillse air sgaoileadh gu na neadan lymph. Tha mapadh nód lymph agus biopsy nód lymph sentinel air a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh airson aillse anns an nód lymph sentinel (a ’chiad nód lymph ann am buidheann de nodan lymph gus drèanadh lymphatic fhaighinn bhon tumhair bun-sgoile). Is e seo a ’chiad nód lymph a tha an aillse dualtach sgaoileadh bhon tumhair bun-sgoile. Tha stuth rèidio-beò agus / no dath gorm air a thoirt a-steach faisg air an eardrum. Bidh an stuth no an dath a ’sruthadh tro na dubhan lymph gu na neadan lymph. Thathas a ’toirt air falbh a’ chiad nód lymph a gheibh an stuth no an dath. Bidh pathologist a ’coimhead air an stuth fo mhiocroscop gus a bhith a’ coimhead airson ceallan aillse. Ma lorgar ceallan aillse, thèid barrachd nodan lymph a thoirt air falbh agus thèid sampaill clò a sgrùdadh airson comharran aillse. Canar lymphadenectomy ris an seo. Aig amannan,

Às deidh don dotair na melanoma uile a tha rim faicinn aig àm an lannsaireachd a thoirt air falbh, is dòcha gun tèid chemotherapy a thoirt do chuid de dh ’euslaintich às deidh obair-lannsa gus ceallan aillse sam bith a tha air fhàgail a mharbhadh. Canar chemotherapy ri leigheas an dèidh an lannsaireachd, gus an cunnart gun tig an aillse air ais a lughdachadh.

Faodar lannsaireachd gus aillse a thoirt air falbh a tha air sgaoileadh gu na neadan lymph, sgamhan, rian gastrointestinal (GI), cnàmh, no eanchainn gus càileachd beatha an euslaintich a leasachadh le bhith a ’cumail smachd air comharraidhean.

Cemotherapy

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an chemotherapy a bhios a’ cleachdadh dhrogaichean gus stad a chur air fàs cheallan aillse, an dàrna cuid le bhith a ’marbhadh nan ceallan no le bhith a’ cur stad orra bho bhith a ’sgaradh. Nuair a thèid chemotherapy a thoirt le beul no a thoirt a-steach do vein no fèith, bidh na drogaichean a ’dol a-steach don t-sruth fala agus faodaidh iad ceallan aillse a ruighinn air feadh a’ chuirp (chemotherapy siostamach). Nuair a thèid chemotherapy a chuir gu dìreach a-steach don lionn cerebrospinal, organ, no cuas bodhaig mar an abdomen, bidh na drogaichean mar as trice a ’toirt buaidh air ceallan aillse anns na raointean sin (chemotherapy roinneil).

Is e aon seòrsa de chemotherapy roinneil perfusion buill iomallach hyperthermic. Leis an dòigh seo, bidh drogaichean anticancer a ’dol gu dìreach chun ghàirdean no a’ chas anns a bheil an aillse a-steach. Tha sruthadh fala gu agus bhon bhall a ’stad rè ùine le cuairt-cuairte. Tha fuasgladh blàth leis an droga anticancer air a chuir gu dìreach ann am fuil a ’bhuill. Bheir seo dòs àrd de dhrogaichean don sgìre far a bheil an aillse.

Tha an dòigh anns a bheil an chemotherapy air a thoirt seachad an urra ri seòrsa agus ìre an aillse a thathar a ’làimhseachadh.

Faic Drogaichean Ceadaichte airson Melanoma airson tuilleadh fiosrachaidh.

Leigheas rèididheachd

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an leigheas rèididheachd a bhios a’ cleachdadh x-ghathan lùth-àrd no seòrsachan eile de rèididheachd gus ceallan aillse a mharbhadh no an cumail bho bhith a ’fàs. Tha dà sheòrsa de leigheas rèididheachd ann:

• Bidh leigheas rèididheachd taobh a-muigh a ’cleachdadh inneal taobh a-muigh a’ chuirp gus rèididheachd a chuir a dh ’ionnsaigh an aillse.

• Bidh leigheas rèididheachd taobh a-staigh a ’cleachdadh stuth rèidio-beò air a seuladh ann an snàthadan, sìol, uèirichean, no catheters a tha air an cur gu dìreach a-steach no faisg air an aillse.

Tha an dòigh anns a bheil an leigheas rèididheachd air a thoirt seachad an urra ri seòrsa agus ìre an aillse a thathar a ’làimhseachadh. Thathas a ’cleachdadh leigheas rèididheachd taobh a-muigh gus melanoma a làimhseachadh, agus faodar cuideachd a chleachdadh mar leigheas lasachaidh gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh.

Immunotherapy

Is e immunotherapy làimhseachadh a chleachdas siostam dìon an euslaintich gus sabaid aillse. Thathas a ’cleachdadh stuthan a nì a’ bhodhaig no a thèid a dhèanamh ann an obair-lann gus dìon nàdurrach na buidhne an aghaidh aillse a bhrosnachadh, a stiùireadh no a thoirt air ais. Canar biotherapy no therapy bith-eòlasach ris an t-seòrsa làimhseachadh aillse seo cuideachd.

Thathas a ’cleachdadh na seòrsaichean immunotherapy a leanas ann an làimhseachadh melanoma:

• Teiripe inhibitor puing-sgrùdaidh dìonach: Tha cuid de sheòrsaichean de cheallan dìonach, leithid ceallan T, agus cuid de cheallan aillse le pròtainean sònraichte, ris an canar proteinichean checkpoint, air an uachdar aca a chumas sùil air freagairtean dìonach. Nuair a tha mòran de na pròtanan sin ann an ceallan aillse, cha tèid ionnsaigh a thoirt orra agus am marbhadh le ceallan T. Bidh luchd-dìon puing-sgrùdaidh dìonach a ’cur casg air na pròtanan sin agus tha comas cheallan T gus ceallan aillse a mharbhadh air àrdachadh. Tha iad air an cleachdadh gus cuid de dh ’euslaintich le melanoma adhartach no tumors nach urrainn a thoirt air falbh le lannsaireachd.

Tha dà sheòrsa de inhibitor inhibitor checkpoint dìonach ann:

• Inhibitor CTLA-4: Tha CTLA-4 na phròtain air uachdar cheallan T a chuidicheas le bhith a ’cumail sùil air freagairtean dìonachd na buidhne. Nuair a chuireas CTLA-4 grèim air pròtain eile ris an canar B7 air cealla aillse, cuiridh e stad air a ’chill T bho bhith a’ marbhadh a ’chill aillse. Bidh luchd-dìon CTLA-4 a ’ceangal ri CTLA-4 agus a’ leigeil leis na ceallan T ceallan aillse a mharbhadh. Tha Ipilimumab na sheòrsa de inhibitor CTLA-4.

Inhibitor checkpoint dìonach. Bidh pròtanan seic, leithid B7-1 / B7-2 air ceallan a tha a ’taisbeanadh antigen (APC) agus CTLA-4 air ceallan T, a’ cuideachadh le bhith a ’cumail sùil air freagairtean dìonach na buidhne. Nuair a bhios an gabhadair T-cell (TCR) a ’ceangal ri pròtanan antigen agus prìomh histocompatibility complex (MHC) air an APC agus CD28 a’ ceangal ri B7-1 / B7-2 air an APC, faodar an cealla T a chuir an gnìomh. Ach, tha ceangal B7-1 / B7-2 ri CTLA-4 a ’cumail nan ceallan T anns an stàit neo-ghnìomhach gus nach bi e comasach dhaibh ceallan tumhair a mharbhadh anns a’ bhodhaig (pannal clì). Le bhith a ’blocadh ceangal B7-1 / B7-2 ri CTLA-4 le inhibitor puing dìonachd (antibody anti-CTLA-4) leigidh na ceallan T a bhith gnìomhach agus ceallan tumhair a mharbhadh (pannal deas).

• Inhibitor PD-1: Tha PD-1 na phròtain air uachdar cheallan T a chuidicheas le bhith a ’cumail sùil air freagairtean dìonachd na buidhne. Nuair a chuireas PD-1 grèim air pròtain eile ris an canar PDL-1 air cealla aillse, cuiridh e stad air a ’chill T bho bhith a’ marbhadh a ’chill aillse. Bidh luchd-dìon PD-1 a ’ceangal ri PDL-1 agus a’ leigeil leis na ceallan T ceallan aillse a mharbhadh. Tha pembrolizumab agus nivolumab nan seòrsaichean de luchd-dìon PD-1.

Inhibitor checkpoint dìonach. Bidh proteinichean checkpoint, leithid PD-L1 air ceallan tumhair agus PD-1 air ceallan T, a ’cuideachadh le bhith a’ cumail sùil air freagairtean dìonach. Bidh ceangal PD-L1 ri PD-1 a ’cumail cheallan T bho bhith a’ marbhadh cheallan tumhair anns a ’bhodhaig (pannal clì). Le bhith a ’blocadh ceangal PD-L1 gu PD-1 le inhibitor puing dìonachd (anti-PD-L1 no anti-PD-1) leigidh na ceallan T ceallan tumhair a mharbhadh (pannal deas).

• Interferon: Bidh Interferon a ’toirt buaidh air sgaradh cheallan aillse agus faodaidh e fàs tumhair a lughdachadh.

• Interleukin-2 (IL-2): Bidh IL-2 a ’brosnachadh fàs agus gnìomhachd mòran de cheallan dìon, gu sònraichte lymphocytes (seòrsa de chealla fala geal). Faodaidh lymphocytes ionnsaigh agus marbhadh ceallan aillse.

• Teiripe factar necrosis tumhair (TNF): Is e pròtain a th ’ann an TNF air a dhèanamh le ceallan fala geal mar fhreagairt do antigen no galar. Tha TNF air a dhèanamh san obair-lann agus air a chleachdadh mar làimhseachadh gus ceallan aillse a mharbhadh. Thathas ga sgrùdadh ann an làimhseachadh melanoma.

Faic Drogaichean Ceadaichte airson Melanoma airson tuilleadh fiosrachaidh.

Teiripe cuimsichte

Is e seòrsa de làimhseachadh a th ’ann an leigheas cuimsichte a bhios a’ cleachdadh dhrogaichean no stuthan eile gus ionnsaigh a thoirt air ceallan aillse. Mar as trice bidh leigheasan cuimsichte ag adhbhrachadh nas lugha de chron do cheallan àbhaisteach na bhios chemotherapy no rèididheachd therapy. Tha na seòrsachan leigheas a leanas air an cleachdadh no air an sgrùdadh ann an làimhseachadh melanoma:

• Teiripe inhibitor tar-chuir comharran: Bidh luchd-bacadh tar-chuir comharran a ’cur bacadh air comharran a thèid seachad bho aon moileciuil gu fear eile taobh a-staigh cealla. Faodaidh blocadh nan comharran sin ceallan aillse a mharbhadh. Tha iad air an cleachdadh gus cuid de dh ’euslaintich le melanoma adhartach no tumors nach urrainn a thoirt air falbh le lannsaireachd. Am measg an luchd-dìon tar-chuir comharran tha:

• Luchd-bacadh BRAF (dabrafenib, vemurafenib, encorafenib) a chuireas casg air gnìomhachd phròtainean air an dèanamh le gineadan mutant BRAF; agus

• Luchd-bacadh MEK (trametinib, cobimetinib, binimetinib) a chuireas casg air pròtanan ris an canar MEK1 agus MEK2 a bheir buaidh air fàs agus mairsinneachd ceallan aillse.

Am measg measgachadh de luchd-dìon BRAF agus luchd-dìon MEK a chaidh a chleachdadh gus melanoma a làimhseachadh tha:

• Dabrafenib plus trametinib.

• Vemurafenib plus cobimetinib.

• Encorafenib a bharrachd air binimetinib.

• Teiripe bhìoras oncolytic: Seòrsa de leigheas cuimsichte a tha air a chleachdadh ann an làimhseachadh melanoma. Bidh leigheas bhìoras oncolytic a ’cleachdadh bhìoras a bhios a’ toirt a-steach agus a ’briseadh sìos ceallan aillse ach chan e ceallan àbhaisteach. Faodar leigheas rèididheachd no chemotherapy a thoirt seachad às deidh leigheas bhìoras oncolytic gus barrachd cheallan aillse a mharbhadh. Tha Talimogene laherparepvec mar sheòrsa de leigheas bhìoras oncolytic air a dhèanamh le cruth den herpesvirus a chaidh atharrachadh anns an obair-lann. Tha e air a thoirt a-steach gu dìreach a-steach do tumors sa chraiceann agus nodan lymph.

• Luchd-bacadh angiogenesis: Seòrsa de leigheas cuimsichte a thathas a ’sgrùdadh ann an làimhseachadh melanoma. Bidh luchd-bacadh angiogenesis a ’cur bacadh air fàs shoithichean fola ùra. Ann an làimhseachadh aillse, dh ’fhaodadh gun tèid an toirt seachad gus casg a chuir air fàs shoithichean fola ùra a dh’ fheumas tumors fàs.

Thathas a ’sgrùdadh leigheasan cuimsichte ùra agus cothlamadh de leigheasan ann an làimhseachadh melanoma.

Faic Drogaichean Ceadaichte airson Melanoma airson tuilleadh fiosrachaidh.

Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.

Tha an earrann geàrr-chunntas seo a ’toirt cunntas air leigheasan a thathas a’ sgrùdadh ann an deuchainnean clionaigeach. Is dòcha nach toir e iomradh air a h-uile làimhseachadh ùr a thathar a ’sgrùdadh. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach bho làrach-lìn NCI.

Teiripe banachdach

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an leigheas banachdach a bhios a’ cleachdadh stuth no buidheann de stuthan gus an siostam dìon a bhrosnachadh gus am tumhair a lorg agus a mharbhadh. Thathas a ’sgrùdadh leigheas banachdach ann an làimhseachadh melanoma ìre III a ghabhas toirt air falbh le obair-lannsa.

Faodaidh làimhseachadh airson melanoma frith-bhuaidhean adhbhrachadh.

Airson fiosrachadh mu dheidhinn fo-bhuaidhean air an adhbhrachadh le làimhseachadh airson aillse, faic an duilleag Taobh-bhuaidhean againn.

Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.

Airson cuid de dh ’euslaintich, is dòcha gur e a bhith a’ gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an roghainn làimhseachaidh as fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach mar phàirt den phròiseas rannsachaidh aillse. Thathas a ’dèanamh deuchainnean clionaigeach gus faighinn a-mach a bheil leigheasan ùra aillse sàbhailte agus èifeachdach no nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach.

Tha mòran de na leigheasan àbhaisteach an-diugh airson aillse stèidhichte air deuchainnean clionaigeach nas tràithe. Is dòcha gum faigh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an làimhseachadh àbhaisteach no a bhith am measg a’ chiad fheadhainn a gheibh làimhseachadh ùr.

Bidh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainnean clionaigeach cuideachd a’ cuideachadh le bhith a ’leasachadh an dòigh anns an tèid aillse a làimhseachadh san àm ri teachd. Fiù nuair nach bi deuchainnean clionaigeach a ’leantainn gu leigheasan ùra èifeachdach, bidh iad gu tric a’ freagairt cheistean cudromach agus a ’cuideachadh le bhith a’ gluasad rannsachadh air adhart.

Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.

Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach a ’toirt a-steach euslaintich nach d’ fhuair làimhseachadh fhathast. Bidh deuchainnean eile a ’dèanamh deuchainn air leigheasan dha euslaintich nach eil an aillse air fàs nas fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach ann cuideachd a bhios a ’dèanamh deuchainn air dòighean ùra gus stad a chur air aillse bho bhith a’ tighinn air ais (a ’tighinn air ais) no gus fo-bhuaidhean làimhseachadh aillse a lughdachadh.

Tha deuchainnean clionaigeach a ’gabhail àite ann am mòran àiteachan san dùthaich. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach le taic bho NCI air duilleag-lìn sgrùdadh deuchainnean clionaigeach NCI. Gheibhear deuchainnean clionaigeach le taic bho bhuidhnean eile air làrach-lìn ClinicalTrials.gov.

Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.

Is dòcha gun tèid cuid de na deuchainnean a chaidh a dhèanamh gus aillse a dhearbhadh no faighinn a-mach ìre an aillse a-rithist. Thèid cuid de dheuchainnean a dhèanamh a-rithist gus faicinn dè cho math ‘s a tha an làimhseachadh ag obair. Faodaidh co-dhùnaidhean mu bhith a ’leantainn, ag atharrachadh, no a’ stad air làimhseachadh a bhith stèidhichte air toradh nan deuchainnean sin.

Cumar a ’dèanamh cuid de na deuchainnean bho àm gu àm às deidh an làimhseachadh a thighinn gu crìch. Faodaidh toraidhean nan deuchainnean sin sealltainn a bheil do staid air atharrachadh no a bheil an aillse air ath-chuairteachadh (thig air ais). Uaireannan is e deuchainnean leanmhainn no sgrùdaidhean sgrùdaidh a chanar ris na deuchainnean sin.

Roghainnean làimhseachaidh a rèir ìre

Anns an roinn seo

• Ìre 0 (Melanoma ann an Situ)

• Ìre I Melanoma

• Ìre II Melanoma

• Ìre III Melanoma a ghabhas toirt air falbh le lannsaireachd

• Ìre III Melanoma nach gabh a thoirt air falbh le obair-lannsa, Ìre IV Melanoma, agus Melanoma Ath-chuairteach

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Ìre 0 (Melanoma ann an Situ)

Mar as trice bidh làimhseachadh ìre 0 mar lannsaireachd gus an sgìre de cheallan neònach a thoirt air falbh agus beagan de stuth àbhaisteach timcheall air.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Ìre I Melanoma

Faodaidh làimhseachadh melanoma ìre I a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann gus an tumhair agus cuid den stuth àbhaisteach timcheall air a thoirt air falbh. Uaireannan thèid mapadh nód lymph agus toirt air falbh nodan lymph a dhèanamh cuideachd.

• Deuchainn clionaigeach air dòighean ùra gus ceallan aillse a lorg anns na neadan lymph.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Ìre II Melanoma

Faodaidh làimhseachadh melanoma ìre II a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann gus an tumhair agus cuid den stuth àbhaisteach timcheall air a thoirt air falbh. Uaireannan thèid mapadh nód lymph agus biopsy nód lymph sentinel a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh airson aillse anns na nodan lymph aig an aon àm ris an lannsaireachd gus an tumhair a thoirt air falbh. Ma lorgar aillse anns an nód lymph sentinel, faodar barrachd nodan lymph a thoirt air falbh.

• Lèigh-lann air a leantainn le immunotherapy le interferon ma tha cunnart mòr ann gun tig an aillse air ais.

• Deuchainn clionaigeach de sheòrsaichean làimhseachaidh ùra a thèid a chleachdadh às deidh obair-lannsa.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Ìre III Melanoma a ghabhas toirt air falbh le lannsaireachd

Faodaidh làimhseachadh melanoma ìre III a ghabhas toirt air falbh le lannsaireachd a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann gus an tumhair agus cuid den stuth àbhaisteach timcheall air a thoirt air falbh. Faodar grafadh craiceann a dhèanamh gus a bhith a ’còmhdach an leòn a dh’ adhbhraich lannsaireachd. Uaireannan thèid mapadh nód lymph agus biopsy nód lymph sentinel a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh airson aillse anns na nodan lymph aig an aon àm ris an lannsaireachd gus an tumhair a thoirt air falbh. Ma lorgar aillse anns an nód lymph sentinel, faodar barrachd nodan lymph a thoirt air falbh.

• Lèigh-lann air a leantainn le immunotherapy le nivolumab, ipilimumab, no interferon ma tha cunnart mòr ann gun tig an aillse air ais.

• Lèigh-lann air a leantainn le leigheas cuimsichte le dabrafenib agus trametinib ma tha cunnart mòr ann gun tig an aillse air ais.

• Deuchainn clionaigeach de immunotherapy le no às aonais leigheas banachdach.

• Deuchainn clionaigeach air lannsaireachd air a leantainn le leigheasan a tha ag amas air atharrachaidhean gine sònraichte.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Ìre III Melanoma nach gabh a thoirt air falbh le obair-lannsa, Ìre IV Melanoma, agus Melanoma Ath-chuairteach

Faodaidh làimhseachadh melanoma ìre III nach gabh a thoirt air falbh le lannsaireachd, melanoma ìre IV, agus melanoma ath-chuairteach a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Leigheas bhìoras oncolytic (talimogene laherparepvec) air a thoirt a-steach don eardrum.

• Immunotherapy le ipilimumab, pembrolizumab, nivolumab, no interleukin-2 (IL-2). Uaireannan thèid ipilimumab agus nivolumab a thoirt còmhla.

• Teiripe cuimsichte le luchd-dìon tar-chuir comharran (dabrafenib, trametinib, vemurafenib, cobimetinib, encorafenib, binimetinib). Tha iad sin

faodar an toirt seachad leotha fhèin no còmhla.

• Cemotherapy.

• Teiripe lasachaidh gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh. Faodaidh seo gabhail a-steach:

• Lèigh-lann gus nodan lymph no tumors a thoirt air falbh anns an sgamhan, rian gastrointestinal (GI), cnàmh, no eanchainn.

• Teiripe rèididheachd don eanchainn, cnàimh-droma, no cnàmh.

Tha leigheasan a thathas a ’sgrùdadh ann an deuchainnean clionaigeach airson melanoma ìre III nach gabh a thoirt air falbh le lannsaireachd, melanoma ìre IV, agus melanoma ath-chuairteach a’ toirt a-steach na leanas:

• Immunotherapy leis fhèin no an co-bhonn ri leigheasan eile leithid leigheas cuimsichte.

• Airson melanoma a tha air sgaoileadh chun eanchainn, immunotherapy le nivolumab plus ipilimumab.

• Teiripe cuimsichte, leithid luchd-dìon tar-chuir comharran, luchd-dìon angiogenesis, bhìoras oncolytic, no drogaichean a tha ag amas air mùthaidhean gine sònraichte. Faodar an toirt seachad leotha fhèin no còmhla.

• Lèigh-lann gus aillse aithnichte a thoirt air falbh.

• Chemotherapy roinneil (perfusion buill iomallach hyperthermic). Dh ’fhaodadh gum bi immunotherapy aig cuid de dh’ euslaintich le factar necrosis tumhair.

• Ceimotherapy siostamach.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Gus barrachd ionnsachadh mu dheidhinn melanoma

Airson tuilleadh fiosrachaidh bhon Institiud Nàiseanta Ailse mu melanoma, faic na leanas:

• Duilleag-dachaigh aillse craicinn (a ’toirt a-steach melanoma)

• Bacadh aillse craicinn

• Sgrionadh aillse craicinn

• Biopsy nód lymph Sentinel

• Drogaichean ceadaichte airson melanoma

• Immunotherapy airson aillse a làimhseachadh

• Leigheasan aillse cuimsichte

• Moles gu Melanoma: Ag aithneachadh feartan ABCDE

Airson fiosrachadh coitcheann mu aillse agus goireasan eile bhon Institiud Nàiseanta Ailse, faic na leanas:

• Mu aillse

• A ’cumail suas

• Cemotherapy agus Thu: Taic do dhaoine le aillse

• Leigheas Rèididheachd agus thusa: Taic do dhaoine le aillse

• A ’dèiligeadh ri aillse

• Ceistean ri faighneachd don dotair agad mu aillse

• Airson Survivors agus Caregivers