Seòrsan / pheochromocytoma / euslainteach / pheochromocytoma-treatment-pdq

Làimhseachadh Pheochromocytoma agus Paraganglioma (®) - Tionndadh iomchaidh

Fiosrachadh coitcheann mu Pheochromocytoma agus Paraganglioma

PRÌOMH PHRIONNSA

• Tha Pheochromocytoma agus paraganglioma nan tumhan tearc a tha a ’tighinn bhon aon sheòrsa clò.

• Is e tumhair tearc a th ’ann am Pheochromocytoma a bhios a’ cruthachadh anns a ’medulla adrenal (meadhan an gland adrenal).

• Bidh paragangliomas a ’cruthachadh taobh a-muigh an gland adrenal.

• Bidh cuid de dhuilgheadasan oighreachail agus atharrachaidhean ann an cuid de ghinean a ’meudachadh chunnart pheochromocytoma no paraganglioma.

• Tha soidhnichean agus comharran pheochromocytoma agus paraganglioma a ’toirt a-steach bruthadh-fala àrd agus ceann goirt.

• Faodaidh comharran agus comharran pheochromocytoma agus paraganglioma nochdadh aig àm sam bith no a bhith air an toirt air adhart le tachartasan sònraichte.

• Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a nì sgrùdadh air an fhuil agus an urine gus lorg (lorg) agus lorg pheochromocytoma agus paraganglioma.

• Tha comhairleachadh ginteil mar phàirt den phlana làimhseachaidh airson euslaintich le pheochromocytoma no paraganglioma.

• Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.

Tha Pheochromocytoma agus paraganglioma nan tumhan tearc a tha a ’tighinn bhon aon sheòrsa clò.

Bidh paragangliomas a ’cruthachadh ann an clò neoni anns na fàireagan adrenal agus faisg air soithichean fuil is nearbhan sònraichte. Canar pheochromocytomas ri paragangliomas a tha a ’cruthachadh anns na fàireagan adrenal. Canar paragangliomas a tha taobh a-muigh nan glands adrenal paragangliomas taobh a-muigh adrenal. Anns a ’gheàrr-chunntas seo, canar paragangliomas taobh a-muigh adrenal.

Faodaidh Pheochromocytomas agus paragangliomas a bhith neo-àbhaisteach (chan e aillse) no malignant (aillse).

Is e tumhair tearc a th ’ann am Pheochromocytoma a bhios a’ cruthachadh anns a ’medulla adrenal (meadhan an gland adrenal).

Bidh Pheochromocytoma a ’cruthachadh anns na glands adrenal. Tha dà ghland adrenal, aon air mullach gach dubhaig ann an cùl an abdomen àrd. Tha dà phàirt anns gach gland adrenal. Is e an còmhdach a-muigh den ghland adrenal an cortex adrenal. Is e meadhan an gland adrenal am medulla adrenal.

Tha Pheochromocytoma na tumhair tearc den medulla adrenal. Mar as trice, bidh pheochromocytoma a ’toirt buaidh air aon ghland adrenal, ach dh’ fhaodadh e buaidh a thoirt air an dà ghland adrenal. Uaireannan tha barrachd air aon tumhair ann an aon ghland adrenal.

Bidh na fàireagan adrenal a ’dèanamh hormonaichean cudromach ris an canar catecholamines. Tha adrenaline (epinephrine) agus noradrenaline (norepinephrine) nan dà sheòrsa catecholamines a chuidicheas le bhith a ’cumail smachd air ìre cridhe, cuideam fuil, siùcar fala, agus an dòigh anns a bheil an corp a’ dèiligeadh ri cuideam. Uaireannan bidh pheochromocytoma a ’leigeil a-mach adrenaline agus noradrenaline a bharrachd a-steach don fhuil agus ag adhbhrachadh soidhnichean no comharran galair.

Anatomy an gland adrenal. Tha dà ghland adrenal, aon air mullach gach dubhaig. Is e am pàirt a-muigh de gach gland an cortex adrenal; is e am pàirt a-staigh am medulla adrenal.

Bidh paragangliomas a ’cruthachadh taobh a-muigh an gland adrenal.

Tha paragangliomas nan tumhan tearc a bhios a ’cruthachadh faisg air an artaireachd carotid, air slighean neoni sa cheann agus amhach, agus ann am pàirtean eile den bhodhaig. Bidh cuid de paragangliomas a ’dèanamh catecholamines a bharrachd ris an canar adrenaline agus noradrenaline. Dh ’fhaodadh leigeil ma sgaoil na catecholamines a bharrachd sin a-steach don fhuil soidhnichean no comharran galair.

Paraganglioma a ’chinn is amhach. Tumor tearc a bhios gu tric a ’cruthachadh faisg air an artaireachd carotid. Faodaidh e cuideachd cruthachadh air slighean neoni anns a ’cheann agus amhach agus ann am pàirtean eile den bhodhaig.

Bidh cuid de dhuilgheadasan oighreachail agus atharrachaidhean ann an cuid de ghinean a ’meudachadh chunnart pheochromocytoma no paraganglioma.

Canar feart cunnairt ri rud sam bith a bheir barrachd cothrom dhut galar fhaighinn. Chan eil feart cunnairt a ’ciallachadh gum faigh thu aillse; mura bi factaran cunnairt agad chan eil sin a ’ciallachadh nach fhaigh thu aillse. Bruidhinn ris an dotair agad ma tha thu a ’smaoineachadh gu bheil thu ann an cunnart.

Tha na sionndroman oighreachail no atharrachaidhean gine a leanas a ’meudachadh chunnart pheochromocytoma no paraganglioma:

• Syndrome neoplasia 2 iomadach endocrine, seòrsaichean A agus B (MEN2A agus MEN2B).

• syndrome von Hippel-Lindau (VHL).

• Neurofibromatosis seòrsa 1 (NF1).

• Syndrome paraganglioma oighreachail.

• Dhathan Carney-Stratakis (paraganglioma agus tumhair stromal gastrointestinal [GIST]).

• Triad Carney (paraganglioma, GIST, agus chondroma sgamhain).

Tha soidhnichean agus comharran pheochromocytoma agus paraganglioma a ’toirt a-steach bruthadh-fala àrd agus ceann goirt.

Cha bhith cuid de tumors a ’dèanamh adrenaline no noradrenaline a bharrachd agus chan eil iad ag adhbhrachadh shoidhnichean agus chomharran. Lorgar na tumors sin uaireannan nuair a thig cnap san amhach no nuair a thèid deuchainn no modh-obrach a dhèanamh airson adhbhar eile. Bidh comharran agus comharran pheochromocytoma agus paraganglioma a ’tachairt nuair a thèid cus adrenaline no noradrenaline a leigeil a-steach don fhuil. Faodaidh na soidhnichean agus na comharran sin agus comharran eile a bhith air adhbhrachadh le pheochromocytoma agus paraganglioma no le cumhaichean eile. Faighnich leis an dotair agad ma tha gin de na leanas agad:

• Bruthadh-fala àrd.

• Ceann goirt.

• Sweating trom gun adhbhar aithnichte.

• Buille cridhe làidir, luath no neo-riaghailteach.

• A bhith critheanach.

• A bhith gu math bàn.

Is e bruthadh-fala àrd an soidhne as cumanta. Is dòcha gu bheil e duilich smachd a chumail air. Faodaidh bruthadh-fala fìor àrd droch dhuilgheadasan slàinte adhbhrachadh leithid buille cridhe neo-riaghailteach, ionnsaigh cridhe, stròc, no bàs.

Faodaidh comharran agus comharran pheochromocytoma agus paraganglioma nochdadh aig àm sam bith no a bhith air an toirt air adhart le tachartasan sònraichte.

Faodaidh comharran agus comharran pheochromocytoma agus paraganglioma tachairt nuair a thachras aon de na tachartasan a leanas:

• Gnìomhachd corporra cruaidh.

• Leòn corporra no tòrr cuideam tòcail.

• Breith chloinne.

• A ’dol fo anesthesia.

• Lèigh-lann, a ’toirt a-steach modhan airson an tumhair a thoirt air falbh.

• Ag ithe biadh a tha àrd ann an tyramine (leithid fìon dearg, seoclaid, agus càise).

Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a nì sgrùdadh air an fhuil agus an urine gus lorg (lorg) agus lorg pheochromocytoma agus paraganglioma.

Faodar na deuchainnean agus na modhan a leanas a chleachdadh:

• Sgrùdadh corporra agus eachdraidh: Sgrùdadh air a ’bhodhaig gus sùil a thoirt air soidhnichean coitcheann slàinte, a’ toirt a-steach sgrùdadh airson comharran galair, leithid bruthadh-fala àrd no rud sam bith eile a tha coltas annasach. Thèid eachdraidh de chleachdaidhean slàinte an euslaintich agus tinneasan is leigheasan san àm a dh'fhalbh a ghabhail cuideachd.

• Deuchainn fual ceithir uairean fichead: Deuchainn anns a bheil fual air a chruinneachadh airson 24 uair gus tomhas de catecholamines anns an urine. Thathas cuideachd a ’tomhas stuthan a dh’ adhbhraich briseadh sìos nan catecholamines sin. Faodaidh sùim neo-àbhaisteach (nas àirde no nas ìsle na an àbhaist) a bhith na chomharradh air galar anns an organ no an stuth a tha ga dhèanamh. Faodaidh meudan nas àirde na an àbhaist de catecholamines sònraichte a bhith nan comharra air pheochromocytoma.

• Sgrùdaidhean catecholamine fala: Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a sgrùdadh gus tomhas de chuid de catecholamines a chaidh a leigeil a-steach don fhuil. Thathas cuideachd a ’tomhas stuthan a dh’ adhbhraich briseadh sìos nan catecholamines sin. Faodaidh sùim neo-àbhaisteach (nas àirde na no nas ìsle na àbhaist) a bhith na chomharradh air galar anns an organ no an stuth a tha ga dhèanamh. Faodaidh meudan nas àirde na an àbhaist de catecholamines sònraichte a bhith nan comharra air pheochromocytoma.

• Sgan CT (scan CAT): Modh-obrach a nì sreath de dhealbhan mionaideach de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, leithid amhach, ciste, abdomen, agus pelvis, air an toirt bho dhiofar cheàrnan. Tha na dealbhan air an dèanamh le coimpiutair ceangailte ri inneal x-ghath. Faodar dath a thoirt a-steach do veine no a shlugadh gus na buill-bodhaig no na cnàmhan a chuideachadh a ’nochdadh nas soilleire. Canar tomagrafaireachd coimpiutaichte, tomagrafaireachd coimpiutair, no tomagrafaireachd axial coimpiutaireachd ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

• MRI (ìomhaighean ath-àiteachaidh magnetach): Modh-obrach a chleachdas magnet, tonnan rèidio, agus coimpiutair gus sreath de dhealbhan mionaideach a dhèanamh de raointean taobh a-staigh a ’chuirp mar an amhach, a’ bhroilleach, an abdomen agus an pelvis. Canar cuideachd an dòigh seo ri ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach niùclasach (NMRI).

Tha comhairleachadh ginteil mar phàirt den phlana làimhseachaidh airson euslaintich le pheochromocytoma no paraganglioma.

Bu chòir comhairleachadh ginteil a bhith aig a h-uile euslainteach a tha air a dhearbhadh le pheochromocytoma no paraganglioma gus faighinn a-mach dè an cunnart a th ’ann airson syndrome oighreachail agus cansearan co-cheangailte eile.

Faodar deuchainn ginteil a mholadh le comhairliche ginteil airson euslaintich a tha:

• Biodh eachdraidh pearsanta no teaghlaich de chomharran ceangailte ri pheochromocytoma oighreachail no syndrome paraganglioma.

• Thoir tumors anns an dà ghland adrenal.

• Biodh barrachd air aon tumhair ann an aon ghland adrenal.

• A bheil soidhnichean no comharraidhean de catecholamines a bharrachd air an leigeil a-steach don fhuil no paraganglioma malignant (aillseach).

• Thathas a ’dèanamh diagnios ro aois 40.

Thathas a ’moladh deuchainnean ginteil uaireannan airson euslaintich le pheochromocytoma a bhios:

• A bheil aois 40 gu 50 bliadhna.

• Thoir tumhair ann an aon ghland adrenal.

• Na bi eachdraidh pearsanta no teaghlaich de syndrome oighreachail.

Nuair a lorgar cuid de dh ’atharrachaidhean gine rè deuchainn ginteil, mar as trice thèid an deuchainn a thabhann do bhuill teaghlaich a tha ann an cunnart ach aig nach eil soidhnichean no comharraidhean.

Chan eilear a ’moladh deuchainnean ginteil airson euslaintich nas sine na 50 bliadhna.

Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.

Tha an prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis an urra ris na leanas:

• Co-dhiù a tha am tumadh mì-lobhra no malignant.

• Co-dhiù a tha am tumhair ann an aon sgìre a-mhàin no air sgaoileadh gu àiteachan eile anns a ’bhodhaig.

• Co-dhiù a tha soidhnichean no comharraidhean air adhbhrachadh le meud nas àirde na an àbhaist de catecholamines.

• Co-dhiù an deach am tumhair a dhearbhadh no a bheil e air ath-chuairteachadh (thig air ais).

Ìrean de Pheochromocytoma agus Paraganglioma

PRÌOMH PHRIONNSA

• Às deidh dha pheochromocytoma agus paraganglioma a bhith air an dearbhadh, thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil am tumhair air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.

• Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Chan eil siostam stèidse àbhaisteach ann airson pheochromocytoma agus paraganglioma.

• Thathas a ’toirt iomradh air Pheochromocytoma agus paraganglioma mar ionadail, roinneil no meatastatach.

• Pheochromocytoma ionadail agus paraganglioma

• Pheochromocytoma roinneil agus paraganglioma

• Pheochromocytoma meatastatach agus paraganglioma

Às deidh dha pheochromocytoma agus paraganglioma a bhith air an dearbhadh, thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil am tumhair air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig.

Mar as trice tha ìre no sgaoileadh aillse air a mhìneachadh mar ìre. Tha e cudromach fios a bheil an aillse air sgaoileadh gus làimhseachadh a phlanadh. Faodar na deuchainnean agus na modhan a leanas a chleachdadh gus faighinn a-mach a bheil am tumhair air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig:

• Sgan CT (scan CAT): Modh-obrach a nì sreath de dhealbhan mionaideach de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, leithid amhach, ciste, abdomen, agus pelvis, air an toirt bho dhiofar cheàrnan. Tha na dealbhan air an dèanamh le coimpiutair ceangailte ri inneal x-ghath. Faodar dath a thoirt a-steach do veine no a shlugadh gus na buill-bodhaig no na cnàmhan a chuideachadh a ’nochdadh nas soilleire. Tha an abdomen agus an pelvis air an dealbh gus tumors a lorg a tha a ’leigeil a-mach catecholamine. Canar tomagrafaireachd coimpiutaichte, tomagrafaireachd coimpiutair, no tomagrafaireachd axial coimpiutaireachd ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

• MRI (ìomhaighean ath-àiteachaidh magnetach): Modh-obrach a chleachdas magnet, tonnan rèidio, agus coimpiutair gus sreath de dhealbhan mionaideach a dhèanamh de raointean taobh a-staigh a ’chuirp mar an amhach, a’ bhroilleach, an abdomen agus an pelvis. Canar cuideachd an dòigh seo ri ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach niùclasach (NMRI).

• Sgan MIBG: Modh-obrach a thathar a ’cleachdadh gus tumors neuroendocrine a lorg, leithid pheochromocytoma agus paraganglioma. Tha glè bheag de stuth ris an canar MIBG rèidio-beò air a thoirt a-steach do veine agus a ’siubhal tron ​​t-sruth fala. Bidh ceallan tumhair neuroendocrine a ’gabhail ris an MIBG rèidio-beò agus lorgar iad le sganair. Faodar sganaidhean a ghabhail thairis air 1-3 latha. Faodar fuasgladh iodine a thoirt seachad ro no rè an deuchainn gus an gland thyroid a chumail bho bhith a ’gabhail a-steach cus den MIBG.

• scan: Seòrsa de scan radionuclide a thathas a ’cleachdadh gus tumors sònraichte a lorg, a’ toirt a-steach tumors a tha a ’leigeil a-mach catecholamine. Tha glè bheag de rèidio-beò (hormone a bhios a ’ceangal ri tumors sònraichte) air a thoirt a-steach do veine agus a’ siubhal tron ​​t-sruth fala. Bidh an rèidio-beò a ’ceangal ris an eardrum agus tha camara sònraichte a lorgas rèidio-beò air a chleachdadh gus sealltainn far a bheil na tumors anns a’ bhodhaig.

• Sgan FDG-PET (scan tomagrafaireachd sgaoilidh fluorodeoxyglucose-positron): Modh-obrach gus ceallan tumhair malignach a lorg anns a ’bhodhaig. Tha beagan FDG, seòrsa de ghlùcsa rèidio-beò (siùcar), air a thoirt a-steach do veine. Bidh an sganair PET a ’cuairteachadh timcheall a’ chuirp agus a ’dèanamh dealbh de far a bheil glucose ga chleachdadh anns a’ bhodhaig. Bidh ceallan tumhair malignant a ’nochdadh nas gile san dealbh oir tha iad nas gnìomhaiche agus a’ gabhail barrachd glùcois na tha ceallan àbhaisteach a ’dèanamh.

Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.

Faodaidh aillse sgaoileadh tro fhighe, an siostam lymph, agus an fhuil:

• Fìneall. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ fàs gu sgìrean a tha faisg air làimh.

• Siostam lymph. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don t-siostam lymph. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean lymph gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Fuil. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don fhuil. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean fuil gu pàirtean eile den bhodhaig.

Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.

Nuair a sgaoileas aillse gu pàirt eile den bhodhaig, canar metastasis ris. Bidh ceallan aillse a ’briseadh air falbh bhon àite a thòisich iad (am meall bun-sgoile) agus a’ siubhal tron ​​t-siostam lymph no fuil.

• Siostam lymph. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don t-siostam lymph, a’ siubhal tro na soithichean lymph, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.

• Fuil. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don fhuil, a’ siubhal tro na soithichean fuil, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.

Is e an tumhair meatastatach an aon sheòrsa aillse ris an tumhair bun-sgoile. Mar eisimpleir, ma tha pheochromocytoma a ’sgaoileadh chun a’ chnàimh, is e ceallan pheochromocytoma a th ’anns na ceallan aillse anns a’ chnàimh. Is e pheochromocytoma meatastatach a th ’anns a’ ghalar, chan e aillse cnàimh.

Chan eil siostam stèidse àbhaisteach ann airson pheochromocytoma agus paraganglioma.

Thathas a ’toirt iomradh air Pheochromocytoma agus paraganglioma mar ionadail, roinneil no meatastatach.

Pheochromocytoma ionadail agus paraganglioma

Lorgar am tumhair ann an aon no an dà ghland adrenal (pheochromocytoma) no ann an aon sgìre a-mhàin (paraganglioma).

Pheochromocytoma roinneil agus paraganglioma

Tha aillse air sgaoileadh gu neadan lymph no toitean eile faisg air far an do thòisich am tumhair.

Pheochromocytoma meatastatach agus paraganglioma

Tha an aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig, leithid an grùthan, sgamhanan, cnàmhan, no nodan lymph fad às.

Pheochromocytoma ath-chuairteach agus Paraganglioma

Is e aillse a th ’ann am pheochromocytoma ath-chuairteach no paraganglioma a thàinig air ais (thig air ais) às deidh dha a bhith air a làimhseachadh. Dh ’fhaodadh an aillse tighinn air ais san aon àite no ann am pàirt eile den bhodhaig.

Sealladh farsaing air roghainn làimhseachaidh

PRÌOMH PHRIONNSA

• Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson euslaintich le pheochromocytoma no paraganglioma.

• Thathas a ’làimhseachadh euslaintich le pheochromocytoma agus paraganglioma a dh’ adhbhraicheas soidhnichean no comharraidhean le leigheas drogaichean.

• Thathas a ’cleachdadh sia seòrsaichean de làimhseachadh àbhaisteach:

• Lèigh-lann

• Leigheas rèididheachd

• Cemotherapy

• Ablation therapy

• Embolization therapy

• Teiripe cuimsichte

• Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.

• Faodaidh làimhseachadh airson pheochromocytoma agus paraganglioma frith-bhuaidhean adhbhrachadh.

• Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.

• Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.

• Bidh feum air deuchainnean leanmhainn.

Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson euslaintich le pheochromocytoma no paraganglioma.

Tha diofar sheòrsaichean leigheasan rim faighinn airson euslaintich le pheochromocytoma no paraganglioma. Tha cuid de leigheasan àbhaisteach (an làimhseachadh a thathas a ’cleachdadh an-dràsta), agus thathas a’ dèanamh deuchainn air cuid dhiubh ann an deuchainnean clionaigeach. Is e sgrùdadh clionaigeach làimhseachaidh sgrùdadh rannsachaidh a tha ann gus cuideachadh le bhith a ’leasachadh leigheasan gnàthach no gus fiosrachadh fhaighinn mu leigheasan ùra dha euslaintich le aillse. Nuair a sheallas deuchainnean clionaigeach gu bheil làimhseachadh ùr nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach, dh ’fhaodadh gum bi an làimhseachadh ùr mar an làimhseachadh àbhaisteach. Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach. Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach fosgailte a-mhàin do dh ’euslaintich nach do thòisich làimhseachadh

Thathas a ’làimhseachadh euslaintich le pheochromocytoma agus paraganglioma a dh’ adhbhraicheas soidhnichean no comharraidhean le leigheas drogaichean.

Bidh leigheas dhrugaichean a ’tòiseachadh nuair a thèid pheochromocytoma no paraganglioma a dhearbhadh. Faodaidh seo gabhail a-steach:

• Drogaichean a chumas cuideam fala mar as àbhaist. Mar eisimpleir, bidh aon seòrsa de dhroga ris an canar alpha-blockers a ’cur stad air noradrenaline bho bhith a’ dèanamh soithichean fuil beaga nas cumhainge. Bidh cumail na soithichean fala fosgailte agus socair a ’leasachadh sruth fala agus a’ lughdachadh bruthadh-fala.

• Drogaichean a chumas an ìre cridhe àbhaisteach. Mar eisimpleir, bidh aon seòrsa de dhroga ris an canar beta-blockers a ’cur stad air buaidh cus noradrenaline agus a’ slaodadh ìre cridhe.

• Drogaichean a chuireas casg air buaidh hormonaichean a bharrachd a rinn an gland adrenal.

Gu tric thèid droga therapy a thoirt seachad airson aon no trì seachdainean ron obair-lannsa.

Thathas a ’cleachdadh sia seòrsaichean de làimhseachadh àbhaisteach:

Lèigh-lann

Mar as trice is e adrenalectomy a th ’ann an lannsaireachd gus pheochromocytoma a thoirt air falbh (toirt air falbh aon no an dà ghland adrenal). Rè an lannsaireachd seo, thèid sgrùdadh a dhèanamh air na figheagan agus na nodan lymph taobh a-staigh an abdomen agus ma tha an tumhair air sgaoileadh, faodar na figheagan sin a thoirt air falbh cuideachd. Faodar drogaichean a thoirt seachad ro, rè, agus às deidh obair-lannsa gus cuideam fala agus ìre cridhe a chumail àbhaisteach.

Às deidh lannsaireachd gus an tumhair a thoirt air falbh, thathas a ’sgrùdadh ìrean catecholamine san fhuil no an urine. Tha ìrean catecholamine àbhaisteach nan comharra gun deach na ceallan pheochromocytoma a thoirt air falbh.

Ma thèid an dà ghland adrenal a thoirt air falbh, tha feum air leigheas hormona fad-beatha gus a dhol an àite hormonaichean a rinn na glands adrenal.

Leigheas rèididheachd

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an leigheas rèididheachd a bhios a’ cleachdadh x-ghathan lùth-àrd no seòrsachan eile de rèididheachd gus ceallan aillse a mharbhadh no an cumail bho bhith a ’fàs. Tha dà sheòrsa de leigheas rèididheachd ann:

• Bidh leigheas rèididheachd taobh a-muigh a ’cleachdadh inneal taobh a-muigh a’ chuirp gus rèididheachd a chuir a dh ’ionnsaigh an aillse.

• Bidh leigheas rèididheachd taobh a-staigh a ’cleachdadh stuth rèidio-beò air a seuladh ann an snàthadan, sìol, uèirichean, no catheters a tha air an cur gu dìreach a-steach no faisg air an aillse.

Tha an dòigh anns a bheil an leigheas rèididheachd air a thoirt seachad an urra ris an t-seòrsa aillse a thathas a ’làimhseachadh agus a bheil e ionadail, roinneil, meatastatach no ath-chuairteach. Thathas a ’cleachdadh leigheas rèididheachd taobh a-muigh agus 131I-MIBG therapy airson làimhseachadh pheochromocytoma.

Aig amannan thèid Pheochromocytoma a làimhseachadh le 131I-MIBG, a bhios a ’giùlan rèididheachd gu dìreach gu ceallan tumhair. Tha 131I-MIBG na stuth rèidio-beò a bhios a ’cruinneachadh ann an seòrsan sònraichte de cheallan tumhair, gan marbhadh leis an rèididheachd a tha air a thoirt seachad. Tha an 131I-MIBG air a thoirt seachad le infusion. Cha bhith a h-uile pheochromocytomas a ’gabhail 131I-MIBG, agus mar sin thèid deuchainn a dhèanamh an toiseach gus sgrùdadh a dhèanamh airson seo mus tòisich làimhseachadh.

Cemotherapy

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an chemotherapy a bhios a’ cleachdadh dhrogaichean gus stad a chur air fàs cheallan aillse, an dàrna cuid le bhith a ’marbhadh nan ceallan no le bhith a’ cur stad orra bho bhith a ’sgaradh. Nuair a thèid chemotherapy a thoirt le beul no a thoirt a-steach do vein no fèith, bidh na drogaichean a ’dol a-steach don t-sruth fala agus faodaidh iad ceallan aillse a ruighinn air feadh a’ chuirp (chemotherapy siostamach). Nuair a thèid chemotherapy a chuir gu dìreach a-steach don lionn cerebrospinal, organ, no cuas bodhaig mar an abdomen, bidh na drogaichean mar as trice a ’toirt buaidh air ceallan aillse anns na raointean sin (chemotherapy roinneil). Is e chemotherapy measgachadh làimhseachadh le bhith a ’cleachdadh barrachd air aon dhroga anticancer. Tha an dòigh anns a bheil an chemotherapy air a thoirt seachad an urra ris an t-seòrsa aillse a thathas a ’làimhseachadh agus a bheil e ionadail, roinneil, meatastatach no ath-chuairteach.

Ablation therapy

Is e làimhseachadh a th ’ann an ablation gus pàirt no stuth bodhaig no a ghnìomh a thoirt air falbh no a sgrios. Am measg nan leigheasan ablation a thathas a ’cleachdadh gus ceallan aillse a mharbhadh tha:

• Ablation radiofrequency: Modh-obrach a bhios a ’cleachdadh tonnan rèidio gus ceallan neònach a theasachadh agus a sgrios. Bidh na tonnan rèidio a ’siubhal tro electrodan (innealan beaga a bhios a’ giùlan dealan). Faodar ablation radiofrequency a chleachdadh gus aillse agus cùmhnantan eile a làimhseachadh.

• Cryoablation: Modh-obrach anns a bheil clò reòta gus ceallan neònach a sgrios. Thathas a ’cleachdadh nitrogen leaghte no carbon dà-ogsaid leaghaidh gus an stuth a reothadh.

Embolization therapy

Is e làimhseachadh a th ’ann an embolization therapy gus casg a chuir air an artaireachd a tha a’ leantainn chun gland adrenal. Le bhith a ’blocadh sruthadh fala dha na fàireagan adrenal a’ cuideachadh le bhith a ’marbhadh cheallan aillse a tha a’ fàs ann.

Teiripe cuimsichte

Is e làimhseachadh cuimsichte làimhseachadh a bhios a ’cleachdadh dhrogaichean no stuthan eile gus ceallan aillse sònraichte aithneachadh agus ionnsaigh a thoirt orra gun a bhith a’ dèanamh cron air ceallan àbhaisteach. Thathas a ’cleachdadh leigheasan cuimsichte gus làimhseachadh pheochromocytoma meatastatach agus ath-chuairteach.

Tha Sunitinib (seòrsa de inhibitor tyrosine kinase) na làimhseachadh ùr a thathar a ’sgrùdadh airson pheochromocytoma meatastatach. Is e seòrsa de leigheas cuimsichte a th ’ann an Tyrosine kinase inhibitor therapy a bhios a’ blocadh comharran a dh ’fheumar airson tumors fàs.

Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.

Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach bho làrach-lìn NCI.

Faodaidh làimhseachadh airson pheochromocytoma agus paraganglioma frith-bhuaidhean adhbhrachadh.

Airson fiosrachadh mu dheidhinn fo-bhuaidhean air an adhbhrachadh le làimhseachadh airson aillse, faic an duilleag Taobh-bhuaidhean againn.

Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.

Airson cuid de dh ’euslaintich, is dòcha gur e a bhith a’ gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an roghainn làimhseachaidh as fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach mar phàirt den phròiseas rannsachaidh aillse. Thathas a ’dèanamh deuchainnean clionaigeach gus faighinn a-mach a bheil leigheasan ùra aillse sàbhailte agus èifeachdach no nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach.

Tha mòran de na leigheasan àbhaisteach an-diugh airson aillse stèidhichte air deuchainnean clionaigeach nas tràithe. Is dòcha gum faigh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an làimhseachadh àbhaisteach no a bhith am measg a’ chiad fheadhainn a gheibh làimhseachadh ùr.

Bidh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainnean clionaigeach cuideachd a’ cuideachadh le bhith a ’leasachadh an dòigh anns an tèid aillse a làimhseachadh san àm ri teachd. Fiù nuair nach bi deuchainnean clionaigeach a ’leantainn gu leigheasan ùra èifeachdach, bidh iad gu tric a’ freagairt cheistean cudromach agus a ’cuideachadh le bhith a’ gluasad rannsachadh air adhart.

Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.

Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach a ’toirt a-steach euslaintich nach d’ fhuair làimhseachadh fhathast. Bidh deuchainnean eile a ’dèanamh deuchainn air leigheasan dha euslaintich nach eil an aillse air fàs nas fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach ann cuideachd a bhios a ’dèanamh deuchainn air dòighean ùra gus stad a chur air aillse bho bhith a’ tighinn air ais (a ’tighinn air ais) no gus fo-bhuaidhean làimhseachadh aillse a lughdachadh.

Tha deuchainnean clionaigeach a ’gabhail àite ann am mòran àiteachan san dùthaich. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach le taic bho NCI air duilleag-lìn sgrùdadh deuchainnean clionaigeach NCI. Gheibhear deuchainnean clionaigeach le taic bho bhuidhnean eile air làrach-lìn ClinicalTrials.gov.

Bidh feum air deuchainnean leanmhainn.

Is dòcha gun tèid cuid de na deuchainnean a chaidh a dhèanamh gus aillse a dhearbhadh no faighinn a-mach ìre an aillse a-rithist. Thèid cuid de dheuchainnean a dhèanamh a-rithist gus faicinn dè cho math ‘s a tha an làimhseachadh ag obair. Bidh co-dhùnaidhean mu bhith a ’leantainn air adhart, ag atharrachadh, no a’ stad air làimhseachadh stèidhichte air toradh nan deuchainnean sin.

Cumar a ’dèanamh cuid de na deuchainnean bho àm gu àm às deidh an làimhseachadh a thighinn gu crìch. Faodaidh toraidhean nan deuchainnean sin sealltainn a bheil do staid air atharrachadh no a bheil an aillse air ath-chuairteachadh (thig air ais). Uaireannan is e deuchainnean leanmhainn a chanar ris na deuchainnean sin.

Airson euslaintich le pheochromocytoma no paraganglioma a dh ’adhbhraicheas comharraidhean, thèid ìrean catecholamine san fhuil agus an urine a sgrùdadh gu cunbhalach. Faodaidh ìrean catecholamine a tha nas àirde na an àbhaist a bhith na chomharra gu bheil an aillse air tilleadh.

Airson euslaintich le paraganglioma nach eil ag adhbhrachadh comharraidhean, bu chòir deuchainnean leanmhainn leithid scan CT, MRI, no MIBG a dhèanamh gach bliadhna.

Airson euslaintich le pheochromocytoma mar dhìleab, thèid ìrean catecholamine san fhuil agus an urine a sgrùdadh gu cunbhalach. Thèid deuchainnean sgrìonaidh eile a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh airson tumors eile a tha ceangailte ris an syndrome oighre.

Bruidhinn ris an dotair agad mu dè na deuchainnean a bu chòir a dhèanamh agus dè cho tric. Feumaidh euslaintich le pheochromocytoma no paraganglioma leantainn fad-beatha.

Roghainnean làimhseachaidh airson Pheochromocytoma agus Paraganglioma

Anns an roinn seo

• Pheochromocytoma ionadail agus Paraganglioma

• Pheochromocytoma oighre

• Pheochromocytoma roinneil agus Paraganglioma

• Pheochromocytoma meatastatach agus paraganglioma

• Pheochromocytoma ath-chuairteach agus Paraganglioma

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Pheochromocytoma ionadail agus Paraganglioma

Mar as trice bidh làimhseachadh pheochromocytoma beothail ionadail no paraganglioma mar lannsaireachd gus an tumhair a thoirt air falbh gu tur. Ma tha am tumadh anns an gland adrenal, thèid an gland adrenal gu lèir a thoirt air falbh.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Pheochromocytoma oighre

Ann an euslaintich le pheochromocytoma oighreachail ceangailte ri ioma-neoplasia endocrine (MEN2) no syndrome von Hippel-Lindau (VHL), bidh tumors gu tric a ’cruthachadh anns an dà ghland adrenal. Mar as trice tha na tumors neo-àbhaisteach.

• Is e làimhseachadh airson pheochromocytoma oighreachail a tha a ’cruthachadh ann an aon ghland adrenal lannsaireachd gus an gland a thoirt air falbh gu tur. Is dòcha gum bi an lannsaireachd seo a ’cuideachadh euslaintich le bhith a’ seachnadh leigheas ath-àiteachadh hormona steroid fad-beatha agus neo-fhreagarrachd adrenal.

• Is dòcha gum bi làimhseachadh airson pheochromocytoma oighreachail a bhios a ’cruthachadh anns gach cuid glands adrenal no foirmean nas fhaide air adhart anns an gland adrenal a tha air fhàgail mar lannsaireachd gus an tumhair a thoirt air falbh agus cho beag de stuth àbhaisteach anns an cortex adrenal sa ghabhas. Is dòcha gum bi an lannsaireachd seo a ’cuideachadh euslaintich le bhith a’ seachnadh leigheas ath-àiteachadh hormona fad-beatha agus duilgheadasan slàinte mar thoradh air call hormonaichean a rinn an gland adrenal.

Pheochromocytoma roinneil agus Paraganglioma

Tha làimhseachadh pheochromocytoma no paraganglioma a tha air sgaoileadh gu organan faisg air làimh no nodan lymph mar lannsaireachd gus an tumhair a thoirt air falbh gu tur. Faodar organan faisg air làimh a tha an aillse air sgaoileadh gu, leithid an dubhaig, an grùthan, pàirt de phrìomh shoitheach fala, agus neadan lymph, a thoirt air falbh cuideachd.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Pheochromocytoma meatastatach agus paraganglioma

Faodaidh làimhseachadh pheochromocytoma meatastatach no paraganglioma a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann gus an aillse a thoirt air falbh gu tur, a ’toirt a-steach tumors a tha air sgaoileadh gu pàirtean fad às den bhodhaig.

• Leigheas lasachaidh, gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh, a ’toirt a-steach:

• Lèigh-lann gus uiread de aillse a thoirt air falbh.

• Chemotherapy measgachadh.

• Teiripe rèididheachd le 131I-MIBG.

• Teiripe rèididheachd taobh a-muigh gu raointean (leithid cnàmh) far a bheil aillse air sgaoileadh agus nach gabh a thoirt air falbh le lannsaireachd.

• Embolization (làimhseachadh gus casg a chuir air artery a bheir fuil gu tumhair).

• Teiripe ablation a ’cleachdadh ablation radiofrequency no cryoablation airson tumors san ae no cnàmh.

• Deuchainn clionaigeach de leigheas cuimsichte le inhibitor tyrosine kinase.

• Deuchainn clionaigeach de leigheas rèididheachd a-staigh a ’cleachdadh stuth rèidio-beò ùr.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Pheochromocytoma ath-chuairteach agus Paraganglioma

Faodaidh làimhseachadh pheochromocytoma ath-chuairteach no paraganglioma a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann gus an aillse a thoirt air falbh gu tur.

• Nuair nach eil e comasach lannsaireachd gus an aillse a thoirt air falbh, leigheas lasachaidh gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh, a ’toirt a-steach:

• Chemotherapy measgachadh.

• Teiripe cuimsichte.

• Teiripe rèididheachd a ’cleachdadh 131I-MIBG.

• Teiripe rèididheachd taobh a-muigh gu raointean (leithid cnàmh) far a bheil aillse air sgaoileadh agus nach gabh a thoirt air falbh le lannsaireachd.

• Teiripe ablation a ’cleachdadh ablation radiofrequency no cryoablation.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Pheochromocytoma rè torrachas

PRÌOMH PHRIONNSA

• Feumaidh boireannaich a tha trom le pheochromocytoma cùram sònraichte.

• Faodaidh làimhseachadh boireannaich a tha trom le pheochromocytoma a bhith a ’toirt a-steach lannsaireachd.

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Feumaidh boireannaich a tha trom le pheochromocytoma cùram sònraichte.

Ged is ann ainneamh a thèid a dhearbhadh nuair a tha thu trom, faodaidh pheochromocytoma a bhith gu math dona don mhàthair agus don leanabh ùr. Bu chòir boireannaich a tha ann an cunnart nas motha de pheochromocytoma a bhith air deuchainn ro-bhreith. Bu chòir boireannaich a tha trom le pheochromocytoma a bhith air an làimhseachadh le sgioba de dhotairean a tha nan eòlaichean den t-seòrsa cùraim seo.

Faodaidh comharran pheochromocytoma ann an torrachas a bhith a ’toirt a-steach gin de na leanas:

• Bruthadh-fala àrd anns a ’chiad 3 mìosan den torrachas.

• Ùine obann de bhruthadh-fala àrd.

• Bruthadh-fala àrd a tha gu math duilich a làimhseachadh.

Tha breithneachadh pheochromocytoma ann am boireannaich a tha trom le leanabh a ’toirt a-steach deuchainn airson ìrean catecholamine ann am fuil agus fual. Faic an roinn Fiosrachadh Coitcheann airson tuairisgeul air na deuchainnean agus na modhan sin. Faodar MRI a dhèanamh gus tumors a lorg gu sàbhailte ann am boireannaich a tha trom le leanabh oir chan eil e a ’nochdadh an fetus gu rèididheachd.

Faodaidh làimhseachadh boireannaich a tha trom le pheochromocytoma a bhith a ’toirt a-steach lannsaireachd.

Faodaidh làimhseachadh pheochromocytoma rè torrachas a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann gus an aillse a thoirt air falbh gu tur rè an dàrna tritheamh (an ceathramh tron ​​t-siathamh mìos den torrachas).

• Lèigh-lann gus an aillse a thoirt air falbh gu tur còmhla ri lìbhrigeadh an fetus le roinn cesarean.

Gus barrachd ionnsachadh mu Pheochromocytoma agus Paraganglioma

Airson tuilleadh fiosrachaidh bhon Institiud Nàiseanta Ailse mu pheochromocytoma agus paraganglioma, faic na leanas:

• Duilleag-dachaigh Pheochromocytoma agus Paraganglioma

• Làimhseachadh Pheochromocytoma leanabachd agus Paraganglioma

• Cryosurgery ann an Làimhseachadh aillse: Ceistean agus Freagairtean

• Leigheasan aillse cuimsichte

• Deuchainn ginteil airson sionndroman gabhaltach aillse oighreachail

Airson fiosrachadh coitcheann mu aillse agus goireasan eile bhon Institiud Nàiseanta Ailse, faic na leanas:

• Mu aillse

• A ’cumail suas

• Cemotherapy agus Thu: Taic do dhaoine le aillse

• Leigheas Rèididheachd agus thusa: Taic do dhaoine le aillse

• A ’dèiligeadh ri aillse

• Ceistean ri faighneachd don dotair agad mu aillse

• Airson Survivors agus Caregivers

Deasaich a rèir ceann-latha Deasaich a rèir sgòr

Dèan comas air fèin-ùrachadh beachd

Cuir do bheachd ris

tha love.co a ’cur fàilte air a h-uile beachd . Mura h-eil thu airson a bhith gun urra, clàraich no log a-steach . Tha e an-asgaidh.