Seòrsan / pancreatic / euslainteach / pancreatic-treatment-pdq
Clàr-innse
- 1 Làimhseachadh aillse pancreatic (inbheach) (®) - Tionndadh iomchaidh
- 1.1 Fiosrachadh coitcheann mu aillse pancreatic
- 1.2 Ìrean de aillse pancreatic
- 1.3 Sealladh farsaing air roghainn làimhseachaidh
- 1.4 Làimhseachadh aillse pancreatic Resectable no Crìochan
- 1.5 Làimhseachadh aillse pancreatic adhartach ionadail
- 1.6 Làimhseachadh aillse pancreatic meatastatach no ath-chuairteachadh
- 1.7 Leigheas lasachaidh
- 1.8 Gus barrachd ionnsachadh mu aillse pancreatic
Làimhseachadh aillse pancreatic (inbheach) (®) - Tionndadh iomchaidh
Fiosrachadh coitcheann mu aillse pancreatic
PRÌOMH PHRIONNSA
- Tha aillse pancreatic na ghalar anns am bi ceallan malignant (aillse) a ’cruthachadh ann an eadar-fhighe na pancreas.
- Faodaidh smocadh agus eachdraidh slàinte buaidh a thoirt air cunnart aillse pancreatic.
- Tha soidhnichean agus comharran aillse pancreatic a ’toirt a-steach a’ bhuidheach, pian, agus call cuideam.
- Tha e duilich aillse pancreat a dhearbhadh tràth.
- Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a bhios a’ sgrùdadh an pancreas gus aillse pancreatic a dhearbhadh agus a chuir air àrd-ùrlar.
- Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.
Tha aillse pancreatic na ghalar anns am bi ceallan malignant (aillse) a ’cruthachadh ann an eadar-fhighe na pancreas.
Tha am pancreas gland mu 6 òirlich a dh ’fhaid a tha coltach ri pear tana na laighe air a thaobh. Canar ceann nas fharsainge den pancreas ris a ’cheann, canar an corp ris an roinn mheadhain, agus canar an earball ris a’ cheann chumhang. Tha an pancreas na laighe eadar an stamag agus an spine.
Tha dà phrìomh obair aig a ’phancreas anns a’ bhodhaig:
- Gus sùgh a dhèanamh a chuidicheas le bhith a ’cnàmh (briseadh sìos) biadh.
- Gus hormonaichean a dhèanamh, leithid insulin agus glucagon, a chuidicheas le bhith a ’cumail smachd air ìrean siùcar fala. Bidh an dà hormon sin a ’cuideachadh a’ chuirp le bhith a ’cleachdadh agus a’ stòradh an lùth a gheibh e bho bhiadh.
Tha na sùgh cnàmhaidh air an dèanamh le ceallan pancreas exocrine agus tha na hormonaichean air an dèanamh le ceallan pancreas endocrine. Bidh timcheall air 95% de aillsean pancreatic a ’tòiseachadh ann an ceallan exocrine.
Tha an geàrr-chunntas seo mu aillse pancreatic exocrine. Airson fiosrachadh mu aillse pancreatic endocrine, faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh Tumors Puroreatic Neuroendocrine (Tumors Cell Islet).
Airson fiosrachadh mu aillse pancreatic ann an clann, faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh aillse pancreatic leanabachd.
Faodaidh smocadh agus eachdraidh slàinte buaidh a thoirt air cunnart aillse pancreatic.
Canar feart cunnairt ri rud sam bith a chuireas ri do chunnart galar fhaighinn. Chan eil feart cunnairt a ’ciallachadh gum faigh thu aillse; mura bi factaran cunnairt agad chan eil sin a ’ciallachadh nach fhaigh thu aillse. Bruidhinn ris an dotair agad ma tha thu a ’smaoineachadh gu bheil thu ann an cunnart.
Am measg nam factaran cunnairt airson aillse pancreat tha na leanas:
- Smocadh.
- A bhith ro reamhar.
- A bheil eachdraidh phearsanta de thinneas an t-siùcair no pancreatitis broilleach.
- A bheil eachdraidh teaghlaich agad de aillse pancreatic no pancreatitis.
- Le cumhachan oighreachail sònraichte, leithid:
- Syndrome iomadach neoplasia endocrine seòrsa 1 (MEN1).
- Aillse coloin nonpolyposis oighreachail (HNPCC; Lynch syndrome).
- syndrome von Hippel-Lindau.
- Syndrome Peutz-Jeghers.
- Syndrome aillse broilleach agus aillse ovarian.
- Syndrome melanoma ioma-ghnèitheach aitigeach eòlach (FAMMM).
- Ataxia-telangiectasia.
Tha soidhnichean agus comharran aillse pancreatic a ’toirt a-steach a’ bhuidheach, pian, agus call cuideam.
Is dòcha nach adhbharaich aillse pancreatic soidhnichean no comharraidhean tràth. Faodaidh comharran agus comharraidhean a bhith air an adhbhrachadh le aillse pancreatic no le cumhaichean eile. Faighnich leis an dotair agad ma tha gin de na leanas agad:
- Jaundice (buidhe a ’chraicinn agus gealagan nan sùilean).
- Stòl dath aotrom.
- Fual dorcha.
- Pian anns an abdomen àrd no meadhan agus cùl.
- Call cuideam gun adhbhar aithnichte.
- Call appetite.
- A ’faireachdainn gu math sgìth.
Tha e duilich aillse pancreat a dhearbhadh tràth.
Tha e duilich aillse pancreatic a lorg agus a dhearbhadh airson na h-adhbharan a leanas:
- Chan eil comharran no comharraidhean follaiseach ann aig ìre thràth aillse pancreatic.
- Tha soidhnichean agus comharran aillse pancreatic, nuair a tha iad an làthair, coltach ri comharran agus comharran mòran de thinneasan eile.
- Tha an pancreas falaichte air cùl organan eile leithid an stamag, an stamag bheag, an grùthan, an gallbladder, an spleen, agus na bileagan bile.
Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a bhios a’ sgrùdadh an pancreas gus aillse pancreatic a dhearbhadh agus a chuir air àrd-ùrlar.
Mar as trice thèid aillse pancreatic a dhearbhadh le deuchainnean agus modhan a nì dealbhan den pancreas agus an sgìre timcheall air. Canar stèidse ris a ’phròiseas a thathar a’ cleachdadh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh taobh a-staigh agus timcheall air an pancreas. Mar as trice bidh deuchainnean agus modhan gus aillse pancreatic a lorg, a dhearbhadh agus a dhèanamh aig an aon àm. Gus làimhseachadh a phlanadh, tha e cudromach fios a bhith agad air ìre a ’ghalair agus an gabh an aillse pancreatic a thoirt air falbh le lannsaireachd.
Faodar na deuchainnean agus na modhan a leanas a chleachdadh:
- Sgrùdadh corporra agus eachdraidh slàinte: Sgrùdadh air a ’bhodhaig gus sùil a thoirt air soidhnichean coitcheann slàinte, a’ toirt a-steach sgrùdadh airson comharran galair, leithid cnapan no rud sam bith eile a tha coltas annasach. Thèid eachdraidh de chleachdaidhean slàinte an euslaintich agus tinneasan is leigheasan san àm a dh'fhalbh a ghabhail cuideachd.
- Sgrùdaidhean ceimigeachd fala: Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a sgrùdadh gus tomhas de stuthan sònraichte, leithid bilirubin, a leigeil a-mach don fhuil le buill-bodhaig agus nèapraigean anns a ’bhodhaig. Faodaidh sùim neo-àbhaisteach (nas àirde no nas ìsle na àbhaist) a bhith na chomharra air galar.
- Deuchainn comharra tumhair: Modh-obrach anns a bheil sampall de fhuil, fual, no clò air a sgrùdadh gus meudan de stuthan sònraichte a thomhas, leithid CA 19-9, agus antigen carcinoembryonic (CEA), air a dhèanamh le organan, toitean, no ceallan tumhair anns a ’bhodhaig. Tha cuid de stuthan ceangailte ri seòrsachan sònraichte de aillse nuair a lorgar iad ann an ìrean nas àirde den bhodhaig. Canar comharran tumhair riutha sin.
- MRI (ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach): Modh-obrach a chleachdas magnet, tonnan rèidio, agus coimpiutair gus sreath de dhealbhan mionaideach a dhèanamh de raointean taobh a-staigh a ’chuirp. Canar cuideachd an dòigh seo ri ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach niùclasach (NMRI).
- Sgan CT (scan CAT): Modh-obrach a nì sreath de dhealbhan mionaideach de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, air an toirt bho dhiofar cheàrnan. Tha na dealbhan air an dèanamh le coimpiutair ceangailte ri inneal x-ghath. Faodar dath a thoirt a-steach do veine no a shlugadh gus na buill-bodhaig no na cnàmhan a chuideachadh a ’nochdadh nas soilleire. Canar tomagrafaireachd coimpiutaichte, tomagrafaireachd coimpiutair, no tomagrafaireachd axial coimpiutaireachd ris an dòigh-obrach seo cuideachd. Bidh scan CT shnìomhanach no helical a ’dèanamh sreath de dhealbhan gu math mionaideach de raointean taobh a-staigh a’ chuirp le bhith a ’cleachdadh inneal x-ghath a bhios a’ sganadh a ’chuirp ann an slighe shnìomhanach.
- Sgan PET (scan tomagrafaireachd sgaoileadh positron): Modh-obrach gus ceallan tumhair malignant a lorg anns a ’bhodhaig. Tha beagan de ghlucas rèidio-beò (siùcar) air a thoirt a-steach do veine. Bidh an sganair PET a ’cuairteachadh timcheall a’ chuirp agus a ’dèanamh dealbh de far a bheil glucose ga chleachdadh anns a’ bhodhaig. Bidh ceallan tumhair malignant a ’nochdadh nas gile san dealbh oir tha iad nas gnìomhaiche agus a’ gabhail barrachd glùcois na tha ceallan àbhaisteach a ’dèanamh. Faodar scan PET agus scan CT a dhèanamh aig an aon àm. Canar PET-CT ris an seo.
- Ultrasound bhoilg: Sgrùdadh ultrasound air a chleachdadh gus dealbhan a dhèanamh de thaobh a-staigh an abdomen. Tha an transducer ultrasound air a bhrùthadh an aghaidh craiceann an abdomen agus a ’stiùireadh tonnan fuaim àrd-lùth (ultrasound) a-steach don abdomen. Bidh na tonnan fuaim a ’breabadh far na cnàmhan agus na buill-bodhaig a-staigh agus a’ dèanamh mac-talla. Bidh an transducer a ’faighinn nan mac-talla agus gan cur gu coimpiutair, a bhios a’ cleachdadh nan mac-talla gus dealbhan a dhèanamh ris an canar sonograman. Faodar an dealbh a chlò-bhualadh gus an tèid coimhead nas fhaide air adhart.
- Ultrasound endoscopic (EUS): Modh-obrach anns a bheil endoscope air a chuir a-steach don bhodhaig, mar as trice tron bheul no rectum. Tha endoscope na ionnstramaid tana, coltach ri tiùb le solas agus lionsa airson a choimhead. Thathas a ’cleachdadh probe aig deireadh an endoscope gus tonnan fuaim làn lùth (ultrasound) a bhreabadh far nèapraigean no buill-bodhaig a-staigh agus mac-talla a dhèanamh. Tha na mac-tallaichean a ’dèanamh dealbh de fhigheachan bodhaig ris an canar sonogram. Canar endosonography ris an dòigh-obrach seo cuideachd.
- Cholangiopancreatography retrograde endoscopic (ERCP): Modh-obrach a thathar a ’cleachdadh gus x-ghath a dhèanamh air na ductan (tiùban) a bhios a’ giùlan bile bhon ghrùthan chun gallbladder agus bhon gallbladder chun an caolan bheag. Uaireannan bidh aillse pancreatic ag adhbhrachadh gum bi na ductan sin a ’caolachadh agus a’ bacadh no a ’slaodadh sruth bile, ag adhbhrachadh a’ bhuidheach. Tha endoscope (tiùb tana aotrom) a ’dol tron bheul, an esophagus, agus an stamag a-steach don chiad phàirt den bhroinn bheag. Tha catheter (tiùb nas lugha) an uairsin air a chuir a-steach tron endoscope a-steach do na ductan pancreatic. Tha dath air a thoirt a-steach tron catheter a-steach do na ductan agus tha x-ghath air a thoirt. Ma tha na ductan air am bacadh le tumhair, faodar tiùb grinn a chuir a-steach don duct gus a bhacadh. Faodar an tiùb seo (no stent) fhàgail na àite gus an duct a chumail fosgailte. Faodar sampaill fìne a ghabhail cuideachd.
- Cholangiography transhepatic percutaneous (PTC): Modh-obrach a thathar a ’cleachdadh gus x-ghathan an grùthan agus bileagan bile. Tha snàthad tana air a chuir a-steach tron chraiceann fo na h-asnaichean agus a-steach don ghrùthan. Tha dath air a thoirt a-steach do na grùthan grùthan no bile agus thèid x-ghath a thoirt. Ma lorgar cnap-starra, bidh tiùb tana sùbailte ris an canar stent uaireannan air fhàgail san ae gus bile a dhrèanadh a-steach don bhroinn bheag no baga cruinneachaidh taobh a-muigh a ’chuirp. Chan eil an deuchainn seo air a dhèanamh ach mura h-urrainnear ERCP a dhèanamh.
- Laparoscopy: Modh lannsaireachd gus sùil a thoirt air na buill-bodhaig taobh a-staigh an abdomen gus sùil a thoirt airson comharran galair. Tha mìrean beaga (gearraidhean) air an dèanamh ann am balla an abdomen agus tha laparoscope (tiùb tana aotrom) air a chuir a-steach do aon de na h-incisions. Dh ’fhaodadh gum bi probe ultrasound aig an laparoscope aig an deireadh gus tonnan fuaim làn lùth a bhreabadh far organan a-staigh, leithid an pancreas. Canar ultrasound laparoscopic ris an seo. Faodar ionnstramaidean eile a chuir a-steach tron aon incision no eile gus modhan a choileanadh leithid a bhith a ’toirt sampallan teann bhon pancreas no sampall de lionn bhon abdomen gus sùil a thoirt airson aillse.
- Biopsy: A ’toirt air falbh ceallan no nèapraigean gus am faicear iad fo mhiocroscop le eòlaiche-eòlaiche gus faighinn a-mach airson comharran aillse. Tha grunn dhòighean ann biopsy a dhèanamh airson aillse pancreatic. Faodar snàthad ghrinn no snàthad bunaiteach a chuir a-steach don pancreas aig àm x-ghath no ultrasound gus ceallan a thoirt air falbh. Faodar fìne a thoirt air falbh cuideachd aig àm laparoscopy no lannsaireachd gus an tumhair a thoirt air falbh.
Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.
Tha an prognosis agus na roghainnean leigheis an urra ris na leanas:
- Co-dhiù an urrainnear an tumhair a thoirt air falbh le lannsaireachd.
- Ìre an aillse (meud an tumhair agus co-dhiù a tha an aillse air sgaoileadh taobh a-muigh an pancreas gu toitean faisg air làimh no nodan lymph no gu àiteachan eile anns a ’bhodhaig).
- Slàinte coitcheann an euslaintich.
- Co-dhiù an deach an aillse a dhearbhadh no a thighinn air ais (thig air ais).
Faodar smachd a chumail air aillse pancreatic dìreach ma lorgar e mus sgaoil e, nuair a dh ’fhaodar a thoirt air falbh gu tur le lannsaireachd. Ma tha an aillse air sgaoileadh, faodaidh làimhseachadh lasachaidh càileachd beatha an euslaintich a leasachadh le bhith a ’cumail smachd air comharran agus duilgheadasan a’ ghalair seo.
Ìrean de aillse pancreatic
PRÌOMH PHRIONNSA
- Mar as trice thèid deuchainnean agus modhan gus aillse pancreatic a dhèanamh aig an aon àm ri breithneachadh.
- Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.
- Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.
- Tha na h-ìrean a leanas air an cleachdadh airson aillse pancreatic:
- Ìre 0 (Carcinoma ann an Situ)
- Ìre I.
- Ìre II
- Ìre III
- Ìre IV
- Tha na buidhnean a leanas air an cleachdadh airson làimhseachadh a phlanadh:
- Aillse pancreatic ruigsinneach
- Aillse pancreatic resectable crìche
- Aillse pancreatic adhartach gu h-ionadail
- Aillse pancreatic meatastatach
- Aillse pancreatic ath-chuairteach
Mar as trice thèid deuchainnean agus modhan gus aillse pancreatic a dhèanamh aig an aon àm ri breithneachadh.
Canar stad air a ’phròiseas a thathar a’ cleachdadh gus faighinn a-mach a bheil aillse air sgaoileadh taobh a-staigh an pancreas no gu pàirtean eile den bhodhaig. Bidh am fiosrachadh a thèid a chruinneachadh bhon phròiseas stèidse a ’dearbhadh ìre a’ ghalair. Tha e cudromach fios a bhith agad air ìre a ’ghalair gus làimhseachadh a phlanadh. Bidh toraidhean cuid de na deuchainnean a thathas a ’cleachdadh airson aillse pancreat a dhearbhadh gu tric air an cleachdadh gus an galar a chuir air chois. Faic an roinn Fiosrachadh Coitcheann airson tuilleadh fiosrachaidh.
Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.
Faodaidh aillse sgaoileadh tro fhighe, an siostam lymph, agus an fhuil:
- Fìneall. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ fàs gu sgìrean a tha faisg air làimh.
- Siostam lymph. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don t-siostam lymph. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean lymph gu pàirtean eile den bhodhaig.
- Fuil. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don fhuil. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean fuil gu pàirtean eile den bhodhaig.
Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.
Nuair a sgaoileas aillse gu pàirt eile den bhodhaig, canar metastasis ris. Bidh ceallan aillse a ’briseadh air falbh bhon àite a thòisich iad (am meall bun-sgoile) agus a’ siubhal tron t-siostam lymph no fuil.
- Siostam lymph. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don t-siostam lymph, a’ siubhal tro na soithichean lymph, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.
- Fuil. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don fhuil, a’ siubhal tro na soithichean fuil, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.
Is e an tumhair meatastatach an aon sheòrsa aillse ris an tumhair bun-sgoile. Mar eisimpleir, ma sgaoileas aillse pancreatic chun grùthan, is e ceallan aillse pancreatic a th ’anns na ceallan aillse san ae. Is e aillse meatastatach pancreatic an galar, chan e aillse liver.
Tha na h-ìrean a leanas air an cleachdadh airson aillse pancreatic:
Ìre 0 (Carcinoma ann an Situ)
Ann an ìre 0, lorgar ceallan neònach ann an lìnigeadh an pancreas. Dh ’fhaodadh na ceallan neònach sin a bhith nan aillse agus sgaoileadh a-steach do stuth àbhaisteach faisg air làimh. Canar carcinoma 0 ri ìre 0 cuideachd.
Ìre I.
Ann an ìre I, tha aillse air cruthachadh agus lorgar e anns an pancreas a-mhàin. Tha Ìre I air a roinn ann an ìrean IA agus IB, a rèir meud an tumhair.
- Ìre IA: Tha am tumadh 2 ceudameatair no nas lugha.
- Ìre IB: Tha am tumadh nas motha na 2 ceudameatairean ach chan eil e nas motha na 4 ceudameatairean.
Ìre II
- Tha Ìre II air a roinn ann an ìrean IIA agus IIB, a rèir meud an tumhair agus far a bheil an aillse air sgaoileadh.
Ìre IIA: Tha am tumhair nas motha na 4 ceudameatairean.
- Ìre IIB: Tha am tumhair de mheud sam bith agus tha aillse air sgaoileadh gu 1 gu 3 nodan lymph faisg air làimh.
Ìre III
Ann an ìre III, tha am tumadh de mheud sam bith agus tha aillse air sgaoileadh gu:
- ceithir no barrachd nodan lymph faisg air làimh; no
- na prìomh shoithichean fala faisg air an pancreas.
Ìre IV
Ann an ìre IV, tha am tumhair de mheud sam bith agus tha aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig, leithid an grùthan, an sgamhan, no an cuan peritoneal (an caolan bodhaig anns a bheil a ’mhòr-chuid de na h-organan san abdomen).
Tha na buidhnean a leanas air an cleachdadh airson làimhseachadh a phlanadh:
Aillse pancreatic ruigsinneach
Faodar aillse pancreatic ruigsinneach a thoirt air falbh le lannsaireachd oir chan eil e air fàs gu bhith na shoithichean fala cudromach faisg air an eardrum.
Aillse pancreatic resectable crìche
Tha aillse pancreatic ath-sheasmhach crìche air fàs gu bhith na phrìomh shoitheach fala no clò no organan faisg air làimh. Is dòcha gu bheil e comasach an tumhair a thoirt air falbh, ach tha cunnart àrd ann nach tèid na ceallan aillse uile a thoirt air falbh le lannsaireachd.
Aillse pancreatic adhartach gu h-ionadail
Tha aillse pancreatic adhartach ionadail air fàs a-steach no faisg air nodan lymph no soithichean fuil faisg air làimh, agus mar sin chan urrainn do lannsaireachd an aillse a thoirt air falbh gu tur.
Aillse pancreatic meatastatach
Tha aillse pancreatic pancreatic air sgaoileadh gu organan eile, agus mar sin chan urrainn dha lannsaireachd an aillse a thoirt air falbh gu tur.
Aillse pancreatic ath-chuairteach
Tha aillse pancreatic ath-chuairteach air ath-chuairteachadh (thig air ais) às deidh dha a bhith air a làimhseachadh. Dh ’fhaodadh an aillse tighinn air ais anns a’ phancreas no ann am pàirtean eile den bhodhaig.
Sealladh farsaing air roghainn làimhseachaidh
PRÌOMH PHRIONNSA
- Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson euslaintich le aillse pancreatic.
- Tha còig seòrsachan de làimhseachadh àbhaisteach air an cleachdadh:
- Lèigh-lann
- Leigheas rèididheachd
- Cemotherapy
- Teiripe chemoradiation
- Teiripe cuimsichte
- Tha leigheasan ann airson pian air adhbhrachadh le aillse pancreatic.
- Tha feumalachdan beathachaidh sònraichte aig euslaintich le aillse pancreatic.
- Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.
- Faodaidh làimhseachadh airson aillse pancreatic frith-bhuaidhean adhbhrachadh.
- Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.
- Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.
- Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.
Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson euslaintich le aillse pancreatic.
Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ri fhaighinn airson euslaintich le aillse pancreatic. Tha cuid de leigheasan àbhaisteach (an làimhseachadh a thathas a ’cleachdadh an-dràsta), agus thathas a’ dèanamh deuchainn air cuid dhiubh ann an deuchainnean clionaigeach. Is e sgrùdadh clionaigeach làimhseachaidh sgrùdadh rannsachaidh a tha ann gus cuideachadh le bhith a ’leasachadh leigheasan gnàthach no gus fiosrachadh fhaighinn mu leigheasan ùra dha euslaintich le aillse. Nuair a sheallas deuchainnean clionaigeach gu bheil làimhseachadh ùr nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach, dh ’fhaodadh gum bi an làimhseachadh ùr mar an làimhseachadh àbhaisteach. Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach. Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach fosgailte a-mhàin do dh ’euslaintich nach do thòisich làimhseachadh.
Tha còig seòrsachan de làimhseachadh àbhaisteach air an cleachdadh:
Lèigh-lann
Faodar aon de na seòrsaichean lannsaireachd a leanas a chleachdadh gus am tumhair a thoirt a-mach:
- Modh whipple: Modh lannsaireachd anns am bi ceann an pancreas, an gallbladder, pàirt den stamag, pàirt den bhroinn bheag, agus an duct bile air an toirt air falbh. Tha gu leòr den pancreas air fhàgail gus sùgh cnàmhaidh agus insulin a thoirt gu buil.
- Pancreatectomy iomlan: Bidh an obrachadh seo a ’toirt air falbh am pancreas gu lèir, pàirt den stamag, pàirt den bhroinn bheag, an duct bile cumanta, an gallbladder, an spleen, agus nodan lymph faisg air làimh.
- Pancreatectomy distal: Lèigh-lann gus an corp agus earball an pancreas a thoirt air falbh. Faodar an spleen a thoirt air falbh cuideachd ma tha aillse air sgaoileadh chun spleen.
Ma tha an aillse air sgaoileadh agus nach gabh a thoirt air falbh, faodar na seòrsachan lannsaireachd lasachaidh a leanas a dhèanamh gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh:
- Seach-rathad biliary: Ma tha aillse a ’cur bacadh air an duct bile agus gu bheil bile a’ togail suas anns an gallbladder, faodar seach-rathad biliary a dhèanamh. Rè an obrachaidh seo, gearraidh an dotair an gallbladder no duct bile san sgìre ron bhacadh agus fuaigheal e chun bhroinn bheag gus slighe ùr a chruthachadh timcheall air an àite a tha air a bhacadh.
- Suidheachadh stent endoscopic: Ma tha an tumhair a ’cur bacadh air an duct bile, faodar lannsaireachd a dhèanamh gus stent (tiùb tana) a chuir a-steach gus bile a tha air togail suas san sgìre a dhrèanadh. Faodaidh an dotair an stent a chuir tro ghlacadair a bhios a ’drèanadh a’ bhile a-steach do phoca air taobh a-muigh a ’chuirp no faodaidh an stent a dhol timcheall air an àite a tha air a bhacadh agus am bile a dhrèanadh a-steach don bhroinn bheag.
- Seach-rathad gastric: Ma tha an tumhair a ’cur bacadh air sruthadh bìdh bhon stamag, faodaidh an stamag a bhith air fhuaigheal gu dìreach chun a’ bhroinn bheag gus an urrainn don euslainteach cumail ag ithe mar as àbhaist.
Leigheas rèididheachd
Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an leigheas rèididheachd a bhios a’ cleachdadh x-ghathan lùth-àrd no seòrsachan eile de rèididheachd gus ceallan aillse a mharbhadh no an cumail bho bhith a ’fàs. Bidh leigheas rèididheachd taobh a-muigh a ’cleachdadh inneal taobh a-muigh a’ chuirp gus rèididheachd a chuir a dh ’ionnsaigh farsaingeachd a’ chuirp le aillse.
Cemotherapy
Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an chemotherapy a bhios a’ cleachdadh dhrogaichean gus stad a chur air fàs cheallan aillse, an dàrna cuid le bhith a ’marbhadh nan ceallan no le bhith a’ cur stad orra bho bhith a ’sgaradh. Nuair a thèid chemotherapy a thoirt le beul no a thoirt a-steach do vein no fèith, bidh na drogaichean a ’dol a-steach don t-sruth fala agus faodaidh iad ceallan aillse a ruighinn air feadh a’ chuirp (chemotherapy siostamach). Is e chemotherapy measgachadh làimhseachadh le bhith a ’cleachdadh barrachd air aon dhroga anticancer.
Faic Drogaichean Ceadaichte airson aillse pancreatic airson tuilleadh fiosrachaidh.
Teiripe chemoradiation
Bidh chemotherapy chemoradiation a ’cothlamadh chemotherapy agus rèididheachd gus buaidh an dà chuid a mheudachadh.
Teiripe cuimsichte
Is e seòrsa de làimhseachadh a th ’ann an leigheas cuimsichte a bhios a’ cleachdadh dhrogaichean no stuthan eile gus ceallan aillse sònraichte aithneachadh agus ionnsaigh a thoirt orra. Faodaidh leigheasan cuimsichte nas lugha de chron a dhèanamh air ceallan àbhaisteach na bhios chemotherapy no rèididheachd. Tha luchd-dìon Tyrosine kinase (TKIs) nan drogaichean leigheas cuimsichte a chuireas casg air comharran a dh ’fheumar airson tumors fàs. Is e seòrsa de TKI a th ’ann an Erlotinib a thathas a’ cleachdadh airson aillse pancreatic a làimhseachadh.
Faic Drogaichean Ceadaichte airson aillse pancreatic airson tuilleadh fiosrachaidh.
Tha leigheasan ann airson pian air adhbhrachadh le aillse pancreatic.
Faodaidh pian tachairt nuair a bhios an tumhair a ’brùthadh air nerves no organan eile faisg air an pancreas. Nuair nach eil leigheas pian gu leòr, tha leigheasan ann a bhios ag obair air nerves san abdomen gus faochadh a thoirt don phian. Faodaidh an dotair stuth-leigheis a thoirt a-steach don sgìre timcheall air nerves air a bheil buaidh no faodaidh e na nearbhan a ghearradh gus faireachdainn pian a bhacadh. Faodaidh leigheas rèididheachd le no às aonais chemotherapy cuideachd faochadh a thoirt air pian le bhith a ’crìonadh an tumhair. Faic geàrr-chunntas air Pain aillse airson tuilleadh fiosrachaidh.
Tha feumalachdan beathachaidh sònraichte aig euslaintich le aillse pancreatic.
Faodaidh lannsaireachd gus an pancreas a thoirt air falbh buaidh a thoirt air a chomas enzyman pancreatic a dhèanamh a chuidicheas le bhith a ’cnàmh biadh. Mar thoradh air an sin, is dòcha gum bi duilgheadasan aig euslaintich a bhith a ’cnàmh biadh agus a’ gabhail a-steach beathachadh a-steach don bhodhaig. Gus casg a chur air cion-beathachaidh, faodaidh an dotair cungaidhean a thoirt seachad a thèid an àite nan enzyman sin. Faic geàrr-chunntas air beathachadh ann an cùram aillse airson tuilleadh fiosrachaidh.
Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.
Tha an earrann geàrr-chunntas seo a ’toirt cunntas air leigheasan a thathas a’ sgrùdadh ann an deuchainnean clionaigeach. Is dòcha nach toir e iomradh air a h-uile làimhseachadh ùr a thathar a ’sgrùdadh. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach bho làrach-lìn NCI.
Faodaidh làimhseachadh airson aillse pancreatic frith-bhuaidhean adhbhrachadh.
Airson fiosrachadh mu dheidhinn fo-bhuaidhean air an adhbhrachadh le làimhseachadh airson aillse, faic an duilleag Taobh-bhuaidhean againn.
Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.
Airson cuid de dh ’euslaintich, is dòcha gur e a bhith a’ gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an roghainn làimhseachaidh as fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach mar phàirt den phròiseas rannsachaidh aillse. Thathas a ’dèanamh deuchainnean clionaigeach gus faighinn a-mach a bheil leigheasan ùra aillse sàbhailte agus èifeachdach no nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach.
Tha mòran de na leigheasan àbhaisteach an-diugh airson aillse stèidhichte air deuchainnean clionaigeach nas tràithe. Is dòcha gum faigh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an làimhseachadh àbhaisteach no a bhith am measg a’ chiad fheadhainn a gheibh làimhseachadh ùr.
Bidh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainnean clionaigeach cuideachd a’ cuideachadh le bhith a ’leasachadh an dòigh anns an tèid aillse a làimhseachadh san àm ri teachd. Fiù nuair nach bi deuchainnean clionaigeach a ’leantainn gu leigheasan ùra èifeachdach, bidh iad gu tric a’ freagairt cheistean cudromach agus a ’cuideachadh le bhith a’ gluasad rannsachadh air adhart.
Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.
Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach a ’toirt a-steach euslaintich nach d’ fhuair làimhseachadh fhathast. Bidh deuchainnean eile a ’dèanamh deuchainn air leigheasan dha euslaintich nach eil an aillse air fàs nas fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach ann cuideachd a bhios a ’dèanamh deuchainn air dòighean ùra gus stad a chur air aillse bho bhith a’ tighinn air ais (a ’tighinn air ais) no gus fo-bhuaidhean làimhseachadh aillse a lughdachadh.
Tha deuchainnean clionaigeach a ’gabhail àite ann am mòran àiteachan san dùthaich. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach le taic bho NCI air duilleag-lìn sgrùdadh deuchainnean clionaigeach NCI. Gheibhear deuchainnean clionaigeach le taic bho bhuidhnean eile air làrach-lìn ClinicalTrials.gov.
Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.
Is dòcha gun tèid cuid de na deuchainnean a chaidh a dhèanamh gus aillse a dhearbhadh no faighinn a-mach ìre an aillse a-rithist. Thèid cuid de dheuchainnean a dhèanamh a-rithist gus faicinn dè cho math ‘s a tha an làimhseachadh ag obair. Faodaidh co-dhùnaidhean mu bhith a ’leantainn, ag atharrachadh, no a’ stad air làimhseachadh a bhith stèidhichte air toradh nan deuchainnean sin.
Cumar a ’dèanamh cuid de na deuchainnean bho àm gu àm às deidh an làimhseachadh a thighinn gu crìch. Faodaidh toraidhean nan deuchainnean sin sealltainn a bheil do staid air atharrachadh no a bheil an aillse air ath-chuairteachadh (thig air ais). Uaireannan is e deuchainnean leanmhainn no sgrùdaidhean sgrùdaidh a chanar ris na deuchainnean sin.
Làimhseachadh aillse pancreatic Resectable no Crìochan
Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.
Faodaidh làimhseachadh aillse pancreatic resectable no border-resectable a bhith a ’toirt a-steach na leanas:
- Cemotherapy le no às aonais leigheas rèididheachd agus an uairsin lannsaireachd.
- Lèigh-lann.
- Lèigh-lann air a leantainn le chemotherapy.
- Lèigh-lann air a leantainn le chemoradiation.
- Deuchainn clionaigeach de chemotherapy agus / no leigheas rèididheachd ro obair-lannsa.
- Deuchainn clionaigeach de dhiofar dhòighean air leigheas rèididheachd a thoirt seachad.
Faodaidh lannsaireachd gus am tumhair a thoirt air falbh a bhith a ’toirt a-steach modh Whipple, pancreatectomy iomlan, no pancreatectomy distal.
Faodar leigheas lasachaidh a thòiseachadh aig ìre sam bith den ghalar. Faic an roinn Leigheas Lasachaidh airson fiosrachadh mu leigheasan a dh ’fhaodadh càileachd beatha adhartachadh no faochadh a thoirt do chomharran ann an euslaintich le aillse pancreatic.
Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.
Làimhseachadh aillse pancreatic adhartach ionadail
Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.
Faodaidh làimhseachadh aillse pancreatic a tha adhartach gu h-ionadail a bhith a ’toirt a-steach na leanas:
- Cemotherapy le no às aonais leigheas cuimsichte.
- Cemotherapy agus chemoradiation.
- Lèigh-lann (Modh-obrach whipple, pancreatectomy iomlan, no pancreatectomy distal).
- Lèigh-lann lasachaidh no greis stent gus seach-rathad a dhèanamh air raointean dùinte ann an ductan no an caolan bheag. Faodaidh cuid de dh ’euslaintich chemotherapy agus chemoradiation fhaighinn cuideachd gus an tumhair a lughdachadh gus leigeil le lannsaireachd.
- Deuchainn clionaigeach de leigheasan anticancer ùr còmhla ri chemotherapy no chemoradiation.
- Deuchainn clionaigeach de leigheas rèididheachd air a thoirt seachad aig àm lannsaireachd no rèididheachd taobh a-staigh.
Faodar leigheas lasachaidh a thòiseachadh aig ìre sam bith den ghalar. Faic an roinn Leigheas Lasachaidh airson fiosrachadh mu leigheasan a dh ’fhaodadh càileachd beatha adhartachadh no faochadh a thoirt do chomharran ann an euslaintich le aillse pancreatic.
Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.
Làimhseachadh aillse pancreatic meatastatach no ath-chuairteachadh
Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.
Faodaidh làimhseachadh aillse pancreatic a tha air metastasachadh no ath-chuairteachadh a bhith a ’toirt a-steach na leanas:
- Cemotherapy le no às aonais leigheas cuimsichte.
- Deuchainnean clionaigeach de riochdairean anticancer ùr le no às aonais chemotherapy.
Faodar leigheas lasachaidh a thòiseachadh aig ìre sam bith den ghalar. Faic an roinn Leigheas Lasachaidh airson fiosrachadh mu leigheasan a dh ’fhaodadh càileachd beatha adhartachadh no faochadh a thoirt do chomharran ann an euslaintich le aillse pancreatic.
Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.
Leigheas lasachaidh
Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.
Faodaidh leigheas lasachaidh càileachd beatha an euslaintich a leasachadh le bhith a ’cumail smachd air comharran agus duilgheadasan aillse pancreatic.
Tha leigheas lasachaidh airson aillse pancreatic a ’toirt a-steach na leanas:
- Lèigh-lann lasachaidh no greis stent gus seach-rathad a dhèanamh air raointean dùinte ann an ductan no an caolan bheag.
- Leigheas rèididheachd lasachaidh gus cuideachadh le faochadh a thoirt air pian le bhith a ’crìonadh an tumhair.
- In-stealladh leigheis gus cuideachadh le faochadh a thoirt air pian le bhith a ’cuir casg air nerves san abdomen.
- Cùram meidigeach lasachaidh eile leis fhèin.
Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.
Gus barrachd ionnsachadh mu aillse pancreatic
Airson tuilleadh fiosrachaidh bhon Institiud Nàiseanta Ailse mu aillse pancreatic, faic na leanas:
- Duilleag dachaigh aillse pancreatic
- Làimhseachadh aillse pancreatic leanabachd
- Drogaichean air an aontachadh airson aillse pancreatic
- Leigheasan aillse cuimsichte
Airson fiosrachadh coitcheann mu aillse agus goireasan eile bhon Institiud Nàiseanta Ailse, faic na leanas:
- Mu aillse
- A ’cumail suas
- Cemotherapy agus Thu: Taic do dhaoine le aillse
- Leigheas Rèididheachd agus thusa: Taic do dhaoine le aillse
- A ’dèiligeadh ri aillse
- Ceistean ri faighneachd don dotair agad mu aillse
- Airson Survivors agus Caregivers
Dèan comas air fèin-ùrachadh beachd