Seòrsan / neuroblastoma / euslainteach / neuroblastoma-treatment-pdq

Làimhseachadh Neuroblastoma (®) - Tionndadh iomchaidh

Fiosrachadh coitcheann mu neuroblastoma

PRÌOMH PHRIONNSA

• Is e galar a th ’ann an neuroblastoma anns am bi ceallan malignant (aillse) a’ cruthachadh ann an neuroblasts (teannachadh neòil neòil) anns na glands adrenal, amhach, ciste, no cnàimh-droma.

• Tha neuroblastoma uaireannan air adhbhrachadh le mùthadh gine (atharrachadh) a chaidh a thoirt bhon phàrant chun an leanaibh.

• Tha soidhnichean agus comharraidhean neuroblastoma a ’toirt a-steach cnap san abdomen, amhach, no pian ciste no cnàimh.

• Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a bhios a’ sgrùdadh mòran de dhiofar fhigheachan bodhaig agus lionntan gus neuroblastoma a dhearbhadh.

• Tha biopsy air a dhèanamh gus neuroblastoma a dhearbhadh.

• Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.

Is e galar a th ’ann an neuroblastoma anns am bi ceallan malignant (aillse) a’ cruthachadh ann an neuroblasts (teannachadh neòil neòil) anns na glands adrenal, amhach, ciste, no cnàimh-droma.

Bidh neuroblastoma gu tric a ’tòiseachadh ann an teannachadh neoni nan glands adrenal. Tha dà ghland adrenal, aon air mullach gach dubhaig ann an cùl an abdomen àrd. Bidh na fàireagan adrenal a ’dèanamh hormonaichean cudromach a chuidicheas le bhith a’ cumail smachd air ìre cridhe, cuideam fuil, siùcar fala, agus an dòigh anns a bheil an corp a ’dèiligeadh ri cuideam. Faodaidh neuroblastoma cuideachd tòiseachadh ann an teannachadh neoni san amhach, a ’bhroilleach, an abdomen no an pelvis.

Faodar neuroblastoma a lorg anns na glands adrenal agus teannachadh nerve paraspinal bhon amhach chun pelvis.

Bidh neuroblastoma mar as trice a ’tòiseachadh ann an leanabachd. Mar as trice thèid a dhearbhadh eadar a ’chiad mhìos de bheatha agus aois còig bliadhna. Lorgar e nuair a thòisicheas am tumhair a ’fàs agus ag adhbhrachadh shoidhnichean no chomharran. Aig amannan bidh e a ’fàs ro bhreith agus lorgar e aig àm ultrasound den phàisde.

Mun àm a thèid aillse a dhearbhadh, mar as trice tha e air metastasachadh (sgaoileadh). Bidh neuroblastoma a ’sgaoileadh mar as trice gu na neadan lymph, cnàmhan, smior cnàimh, grùthan, agus craiceann ann an naoidheanan is clann. Dh ’fhaodadh gum bi metastasis aig na deugairean dha na sgamhain agus an eanchainn.

Tha neuroblastoma uaireannan air adhbhrachadh le mùthadh gine (atharrachadh) a chaidh a thoirt bhon phàrant chun an leanaibh.

Bidh mùthaidhean gine a tha a ’meudachadh cunnart neuroblastoma air an sealbhachadh uaireannan (air an toirt seachad bhon phàrant chun an leanaibh). Ann an clann le mùthadh gine, mar as trice bidh neuroblastoma a ’tachairt aig aois nas òige agus faodaidh barrachd air aon tumhair a bhith a’ cruthachadh anns na fàireagan adrenal no anns an t-sròin nerve san amhach, a ’bhroilleach, an abdomen no am pelvis.

Bu chòir clann le mùthaidhean gine sònraichte no sionndroman oighreachail (sealbhaichte) a bhith air an sgrùdadh airson comharran neuroblastoma gus am bi iad 10 bliadhna a dh'aois. Faodar na deuchainnean a leanas a chleachdadh:

• Ultrasound bhoilg: Deuchainn anns a bheil tonnan fuaim làn lùth (ultrasound) air am breabadh far an abdomen agus a ’dèanamh mac-talla. Tha na mac-tallaichean a ’dèanamh dealbh den abdomen ris an canar sonogram. Faodar an dealbh a chlò-bhualadh gus an tèid coimhead nas fhaide air adhart.

• Sgrùdaidhean catecholamine fual: Deuchainn anns an tèid sampall fual a sgrùdadh gus tomhas de stuthan sònraichte, searbhag vanillylmandelic (VMA) agus searbhag homovanillic (HVA), a tha air an dèanamh nuair a bhios catecholamines a ’briseadh sìos agus gan leigeil a-steach don fhual. Faodaidh meud nas àirde na an àbhaist de VMA no HVA a bhith na chomharra de neuroblastoma.

• X-ghath ciste: x-ghath de na buill-bodhaig agus na cnàmhan taobh a-staigh a ’bhroilleach. Is e x-ghath seòrsa de ghiùlan lùth a dh ’fhaodas a dhol tron ​​bhodhaig agus air adhart gu film, a’ dèanamh dealbh de raointean taobh a-staigh a ’chuirp.

Bruidhinn ri dotair do phàiste mu cho tric sa dh ’fheumar na deuchainnean sin a dhèanamh.

Tha soidhnichean agus comharraidhean neuroblastoma a ’toirt a-steach cnap san abdomen, amhach, no pian ciste no cnàimh.

Tha na soidhnichean agus na comharran as cumanta de neuroblastoma air adhbhrachadh leis an tumhair a ’brùthadh air nèapraigean faisg air làimh mar a bhios e a’ fàs no le aillse a ’sgaoileadh chun a’ chnàimh. Faodaidh na soidhnichean agus na comharraidhean sin agus eile a bhith air adhbhrachadh le neuroblastoma no le cumhaichean eile.

Faighnich le dotair do phàiste ma tha gin de na leanas aig do phàiste:

• Lump anns an abdomen, amhach, no a ’bhroilleach.

• Pian cnàimh.

• Stalc swollen agus trioblaid anail (ann an naoidheanan).

• Sùilean bulging.

• Cearcaill dhorcha timcheall nan sùilean ("sùilean dubha").

• Lumps gun phian, bluish fon chraiceann (ann an naoidheanan).

• Laigse no pairilis (call comas air pàirt bodhaig a ghluasad).

Tha soidhnichean agus comharran neuroblastoma nach eil cho cumanta a ’toirt a-steach na leanas:

• Fiabhras.

• Giorrachadh anail.

• A ’faireachdainn sgìth.

• Bruiseadh no sèididh furasta.

• Petechiae (spotan còmhnard, biorach fon chraiceann air adhbhrachadh le sèididh).

• Bruthadh-fala àrd.

• Buinneach mòr uisge.

• Syndrome Horner (droopy eyelid, sgoilear nas lugha, agus nas lugha de sweating air aon taobh den aghaidh).

• Gluasadan fèithean Jerky.

• Gluasadan sùla gun smachd.

Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a bhios a’ sgrùdadh mòran de dhiofar fhigheachan bodhaig agus lionntan gus neuroblastoma a dhearbhadh.

Faodar na deuchainnean agus na modhan a leanas a chleachdadh gus neuroblastoma a dhearbhadh:

• Sgrùdadh corporra agus eachdraidh slàinte: Sgrùdadh air a ’bhodhaig gus sùil a thoirt air soidhnichean coitcheann slàinte, a’ toirt a-steach sgrùdadh airson comharran galair, leithid cnapan no rud sam bith eile a tha coltas annasach. Thèid eachdraidh de chleachdaidhean slàinte an euslaintich agus tinneasan is leigheasan san àm a dh'fhalbh a ghabhail cuideachd.

• Deuchainn neurolach: Sreath de cheistean agus dheuchainnean gus sgrùdadh a dhèanamh air gnìomhachd eanchainn, cnàimh-droma, agus nerve. Bidh an deuchainn a ’sgrùdadh inbhe inntinn neach, co-òrdanachadh, comas coiseachd gu h-àbhaisteach, agus dè cho math‘ s a tha na fèithean, na mothachadh, agus na reflexes ag obair. Is dòcha gur e deuchainn neuro no deuchainn neurologic a chanar ris an seo.

• Sgrùdaidhean catecholamine fual: Deuchainn anns an tèid sampall fual a sgrùdadh gus tomhas de stuthan sònraichte, searbhag vanillylmandelic (VMA) agus searbhag homovanillic (HVA), a tha air an dèanamh nuair a bhios catecholamines a ’briseadh sìos agus gan leigeil a-steach don fhual. Faodaidh meud nas àirde na an àbhaist de VMA no HVA a bhith na chomharra de neuroblastoma.

• Sgrùdaidhean ceimigeachd fala: Deuchainn anns an tèid sampall fala a sgrùdadh gus tomhas de stuthan sònraichte a chaidh a leigeil a-mach don fhuil le buill-bodhaig agus nèapraigean anns a ’bhodhaig. Faodaidh sùim nas àirde no nas ìsle na àbhaist a bhith na chomharra air galar.

• Sgan MIBG: Modh-obrach a thathar a ’cleachdadh gus tumors neuroendocrine a lorg, leithid neuroblastoma. Tha glè bheag de stuth ris an canar MIBG rèidio-beò air a thoirt a-steach do veine agus a ’siubhal tron ​​t-sruth fala. Bidh ceallan tumhair neuroendocrine a ’gabhail ris an MIBG rèidio-beò agus lorgar iad le sganair. Faodar sganaidhean a ghabhail thairis air 1-3 latha. Faodar fuasgladh iodine a thoirt seachad ro no rè an deuchainn gus an gland thyroid a chumail bho bhith a ’gabhail a-steach cus den MIBG. Tha an deuchainn seo cuideachd air a chleachdadh gus faighinn a-mach dè cho math ‘s a tha am tumhair a’ dèiligeadh ri làimhseachadh. Tha MIBG air a chleachdadh ann an dòsan àrda gus neuroblastoma a làimhseachadh.

• Sgan CT (scan CAT): Modh-obrach a nì sreath de dhealbhan mionaideach de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, air an toirt bho dhiofar cheàrnan. Tha na dealbhan air an dèanamh le coimpiutair ceangailte ri inneal x-ghath. Faodar dath a thoirt a-steach do veine no a shlugadh gus na buill-bodhaig no na cnàmhan a chuideachadh a ’nochdadh nas soilleire. Canar tomagrafaireachd coimpiutaichte, tomagrafaireachd coimpiutair, no tomagrafaireachd axial coimpiutaireachd ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

Sgan tomagrafaireachd coimpiutaichte (CT) den abdomen. Tha an leanabh na laighe air bòrd a tha a ’sleamhnachadh tron ​​sganair CT, a bhios a’ togail dhealbhan x-ghath de thaobh a-staigh an abdomen.

• MRI (ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach) le gadolinium: Modh-obrach a chleachdas magnet, tonnan rèidio, agus coimpiutair gus sreath de dhealbhan mionaideach a dhèanamh de raointean taobh a-staigh a ’chuirp. Tha stuth ris an canar gadolinium air a thoirt a-steach do veine. Bidh an gadolinium a ’cruinneachadh timcheall nan ceallan aillse gus am bi iad a’ nochdadh nas gile san dealbh. Canar cuideachd an dòigh seo ri ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach niùclasach (NMRI).

Ìomhaigh ath-shuidheachadh magnetach (MRI) den abdomen. Tha an leanabh na laighe air bòrd a shleamhnaicheas a-steach don sganair MRI, a bhios a ’togail dhealbhan de thaobh a-staigh a’ chuirp. Bidh an ceap air abdomen an leanaibh a ’cuideachadh le bhith a’ dèanamh na dealbhan nas soilleire.

• Sgan PET (scan tomagrafaireachd sgaoileadh positron): Modh-obrach gus ceallan tumhair malignant a lorg anns a ’bhodhaig. Tha beagan de ghlucas rèidio-beò (siùcar) air a thoirt a-steach do veine. Bidh an sganair PET a ’cuairteachadh timcheall a’ chuirp agus a ’dèanamh dealbh de far a bheil glucose ga chleachdadh anns a’ bhodhaig. Bidh ceallan tumhair malignant a ’nochdadh nas gile san dealbh oir tha iad nas gnìomhaiche agus a’ gabhail barrachd glùcois na tha ceallan àbhaisteach a ’dèanamh.

• X-ghath den bhroilleach no den chnàimh: Is e x-ghath seòrsa de ghiùlan lùth a dh ’fhaodas a dhol tron ​​bhodhaig agus a-steach do fhilm, a’ dèanamh dealbh de raointean taobh a-staigh a ’chuirp.

• Deuchainn ultrasound: Modh-obrach anns am bi tonnan fuaim làn lùth (ultrasound) air an breabadh far nèapraigean no buill-bodhaig a-staigh agus mac-talla a dhèanamh. Tha na mac-tallaichean a ’dèanamh dealbh de fhigheachan bodhaig ris an canar sonogram. Faodar an dealbh a chlò-bhualadh gus an tèid coimhead nas fhaide air adhart. Chan eil sgrùdadh ultrasound air a dhèanamh ma chaidh CT / MRI a dhèanamh.

Ultrasound bhoilg. Tha transducer ultrasound ceangailte ri coimpiutair air a bhrùthadh an aghaidh craiceann an abdomen. Bidh an transducer a ’breabadh tonnan fuaim far organan is toitean taobh a-staigh gus mac-talla a dhèanamh a bhios a’ dèanamh sonogram (dealbh coimpiutair).

Tha biopsy air a dhèanamh gus neuroblastoma a dhearbhadh.

Bidh ceallan agus nèapraigean air an toirt air falbh aig àm biopsy gus am faicear iad le miocroscop le eòlaiche-eòlaiche gus faighinn a-mach airson comharran aillse. Tha an dòigh anns a bheil am biopsy air a dhèanamh an urra ri far a bheil am tumhair anns a ’bhodhaig. Uaireannan thèid an tumhair gu lèir a thoirt air falbh aig an aon àm a thèid am biopsy a dhèanamh.

Faodar na deuchainnean a leanas a dhèanamh air an stuth a thèid a thoirt air falbh:

• Mion-sgrùdadh cytogenetic: Deuchainn obair-lann anns a bheil cromosoman cealla ann an sampall clò air an cunntadh agus air an sgrùdadh airson atharrachaidhean sam bith, leithid cromosoman briste, air chall, air an ath-rèiteachadh no a bharrachd. Dh ’fhaodadh gum bi atharrachaidhean ann an cuid de chromosoman mar chomharradh air aillse. Thathas a ’cleachdadh mion-sgrùdadh cytogenetic gus cuideachadh le bhith a’ lorg aillse, a ’dealbhadh làimhseachadh, no gus faighinn a-mach dè cho math sa tha làimhseachadh ag obair.

• Miocroscop aotrom: Deuchainn obair-lann anns am faicear ceallan ann an sampall de stuth fo mhiocroscopan cunbhalach agus àrd-chumhachdach gus atharrachaidhean sònraichte anns na ceallan a choimhead.

• Immunohistochemistry: Deuchainn obair-lann a bhios a ’cleachdadh antibodies gus sgrùdadh a dhèanamh air cuid de antigens (comharran) ann an sampall de stuth euslainteach. Mar as trice bidh na antibodies ceangailte ri enzym no dath flùraiseach. Às deidh na antibodies a cheangal ri antigen sònraichte anns an sampall clò, thèid an enzyme no an dath a chuir an gnìomh, agus chithear an antigen an uairsin fo mhiocroscop. Tha an seòrsa deuchainn seo air a chleachdadh gus cuideachadh le bhith a ’lorg aillse agus gus cuideachadh le bhith ag innse aon seòrsa aillse bho sheòrsa eile aillse.

• Sgrùdadh leudachaidh MYCN: Sgrùdadh obair-lann anns a bheil ceallan tumhair no smior cnàimh air an sgrùdadh airson ìre MYCN. Tha MYCN cudromach airson fàs cealla. Is e leudachadh MYCN a chanar ri ìre nas àirde de MYCN (barrachd air 10 leth-bhreacan den ghine). Tha neuroblastoma le leudachadh MYCN nas dualtaiche sgaoileadh anns a ’bhodhaig agus cho buailteach freagairt ri làimhseachadh.

Is dòcha nach fheum clann suas gu 6 mìosan a dh'aois biopsy no lannsa gus an tumhair a thoirt air falbh oir dh ’fhaodadh an tumhair a dhol à sealladh gun làimhseachadh.

Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.

Tha an prognosis agus na roghainnean leigheis an urra ris na leanas:

• Aois aig àm a ’bhreithneachaidh.

• Histology tumhair (cumadh, gnìomh, agus structar nan ceallan tumhair).

• Buidheann cunnairt an leanaibh.

• Co dhiubh a tha atharrachaidhean sònraichte anns na ginean.

• Càite anns a ’bhodhaig a thòisich an tumhair.

• Ìre an aillse.

• Mar a bhios am tumhair a ’dèiligeadh ri làimhseachadh.

• Dè an ùine a chaidh seachad eadar breithneachadh agus cuin a nochd an aillse (airson aillse ath-chuairteach).

Tha bith-eòlas tumhair cuideachd a ’toirt buaidh air prognosis agus roghainnean làimhseachaidh airson neuroblastoma, a tha a’ toirt a-steach na leanas:

• Pàtranan nan ceallan tumhair.

• Dè cho eadar-dhealaichte ‘s a tha na ceallan tumhair bho cheallan àbhaisteach.

• Dè cho luath ‘s a tha na ceallan tumhair a’ fàs.

• Co-dhiù a tha am tumhair a ’sealltainn leudachadh MYCN.

• Co-dhiù a bheil atharrachaidhean anns a ’ghine ALK aig an tumhair.

Thathas ag ràdh gu bheil bith-eòlas an tumhair fàbharach no mì-fhàbharach, a rèir nam factaran sin. Tha cothrom nas fheàrr aig leanabh le bith-eòlas tumhair fàbharach faighinn air ais.

Ann an cuid de chloinn suas gu 6 mìosan a dh ’aois, faodaidh neuroblastoma a dhol à sealladh gun làimhseachadh. Canar toirt air ais spontaneous. Thathas a ’cumail sùil gheur air a’ phàiste airson soidhnichean no comharraidhean neuroblastoma. Ma thachras soidhnichean no comharraidhean, dh ’fhaodadh gum bi feum air làimhseachadh.

Ìrean Neuroblastoma

PRÌOMH PHRIONNSA

• Às deidh neuroblastoma a bhith air a dhearbhadh, thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil aillse air sgaoileadh bhon àite a thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.

• Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Tha na h-ìrean a leanas air an cleachdadh airson neuroblastoma:

• Ìre 1

• Ìre 2

• Ìre 3

• Ìre 4

• Tha làimhseachadh neuroblastoma stèidhichte air buidhnean cunnairt.

• Uaireannan cha bhith neuroblastoma a ’freagairt ri làimhseachadh no a’ tighinn air ais às deidh làimhseachadh.

Às deidh neuroblastoma a bhith air a dhearbhadh, thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil aillse air sgaoileadh bhon àite a thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.

Canar ceumannan ris a ’phròiseas a thathar a’ cleachdadh gus faighinn a-mach ìre no sgaoileadh aillse. Bidh am fiosrachadh a thèid a chruinneachadh bhon phròiseas stèidse a ’cuideachadh le bhith a’ dearbhadh ìre a ’ghalair. Airson neuroblastoma, tha ìre a ’ghalair a’ toirt buaidh air a bheil an aillse cunnart ìosal, cunnart eadar-mheadhanach, no cunnart àrd. Bidh e cuideachd a ’toirt buaidh air a’ phlana leigheis. Faodar toraidhean cuid de dheuchainnean agus mhodhan-obrach a chaidh a chleachdadh gus neuroblastoma a dhearbhadh a chleachdadh airson stèidse. Faic an roinn Fiosrachadh Coitcheann airson tuairisgeul air na deuchainnean agus na modhan sin.

Faodar na deuchainnean agus na modhan a leanas a chleachdadh cuideachd gus an ìre a dhearbhadh:

• Miann smior cnàimh agus biopsy: A ’toirt air falbh smior cnàimh, fuil, agus pìos beag de chnàimh le bhith a’ cuir a-steach snàthad falamh anns a ’chnàimh hip no am broilleach. Bidh pathologist a ’coimhead air smior cnàimh, fuil agus cnàmh fo mhiocroscop gus comharran aillse a lorg.

Miann smior cnàimh agus biopsy. Às deidh pìos beag de chraiceann a bhith air a thumadh, tha snàthad smior cnàimh air a chuir a-steach do chnàmh hip an leanaibh. Thèid sampaill de fhuil, cnàmh agus smior cnàimh a thoirt air falbh airson sgrùdadh fo mhiocroscop.

• Biopsy nód lymph: A ’toirt air falbh nód lymph gu lèir no pàirt dheth. Bidh pathologist a ’coimhead air stuth an nód lymph fo mhiocroscop gus sùil a thoirt airson ceallan aillse. Faodar aon de na seòrsaichean biopsies a leanas a dhèanamh:

• Biopsy excisional: A ’toirt air falbh nód lymph gu lèir.

• Biopsy incisional: toirt air falbh pàirt de nód lymph.

• Biopsy bunaiteach: A ’toirt air falbh clò bho nód lymph a’ cleachdadh snàthad farsaing.

• Biopsy le deagh shnàthaid (FNA): A ’toirt air falbh clò no lionn bho nód lymph a’ cleachdadh snàthad tana.

Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.

Faodaidh aillse sgaoileadh tro fhighe, an siostam lymph, agus an fhuil:

• Fìneall. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ fàs gu sgìrean a tha faisg air làimh.

• Siostam lymph. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don t-siostam lymph. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean lymph gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Fuil. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don fhuil. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean fuil gu pàirtean eile den bhodhaig.

Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.

Nuair a sgaoileas aillse gu pàirt eile den bhodhaig, canar metastasis ris. Bidh ceallan aillse a ’briseadh air falbh bhon àite a thòisich iad (am meall bun-sgoile) agus a’ siubhal tron ​​t-siostam lymph no fuil.

• Siostam lymph. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don t-siostam lymph, a’ siubhal tro na soithichean lymph, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.

• Fuil. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don fhuil, a’ siubhal tro na soithichean fuil, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.

Is e an tumhair meatastatach an aon sheòrsa aillse ris an tumhair bun-sgoile. Mar eisimpleir, ma sgaoileas neuroblastoma chun grùthan, is e ceallan neuroblastoma a th ’anns na ceallan aillse san ae. Is e neuroblastoma meatastatach a th ’anns a’ ghalar, chan e aillse liver.

Tha na h-ìrean a leanas air an cleachdadh airson neuroblastoma:

Ìre 1

Ann an ìre 1, chan eil an aillse ach ann an aon sgìre agus tha a h-uile aillse a tha ri fhaicinn air a thoirt air falbh gu tur rè obair-lannsa.

Ìre 2

Tha Ìre 2 air a roinn ann an ìrean 2A agus 2B.

• Ìre 2A: Chan eil an aillse ann an aon sgìre a-mhàin agus chan eil an aillse a tha ri fhaicinn air a thoirt air falbh gu tur rè obair-lannsa.

• Ìre 2B: Chan eil an aillse ann an aon sgìre a-mhàin agus dh ’fhaodadh gun tèid an aillse gu lèir a tha air a thoirt air falbh gu tur rè obair-lannsa. Lorgar ceallan aillse anns na neadan lymph faisg air an eardrum.

Ìre 3

Ann an ìre 3, tha aon de na leanas fìor:

• chan urrainnear an aillse a thoirt air falbh gu tur rè obair-lannsa agus tha e air sgaoileadh bho aon taobh den bhodhaig chun taobh eile agus dh ’fhaodadh gu bheil e air sgaoileadh gu nodan lymph faisg air làimh; no

• tha an aillse air aon taobh den bhodhaig agus tha e air sgaoileadh gu neadan lymph air taobh eile a ’chuirp; no

• tha an aillse ann am meadhan a ’chuirp agus tha e air sgaoileadh gu toitean no nodan lymph air gach taobh den bhodhaig, agus chan urrainnear an aillse a thoirt air falbh le lannsaireachd.

Ìre 4

Tha Ìre 4 air a roinn ann an ìrean 4 agus 4S.

• Ann an ìre 4, tha an aillse air sgaoileadh gu neadan lymph fad às no gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Ann an ìre 4S, tha an leanabh nas òige na 12 mìosan, agus:

• tha an aillse air sgaoileadh chun chraiceann, grùthan, agus / no smior cnàimh; no

• chan eil an aillse ann an aon sgìre a-mhàin agus dh ’fhaodadh gun tèid a h-uile aillse a tha ri fhaicinn a thoirt air falbh gu tur rè obair-lannsa; no

• lorgar ceallan aillse anns na nodan lymph faisg air an eardrum.

Tha làimhseachadh neuroblastoma stèidhichte air buidhnean cunnairt.

Airson iomadh seòrsa aillse, thathas a ’cleachdadh ìrean gus làimhseachadh a phlanadh. Airson neuroblastoma, tha làimhseachadh an urra ri buidheann cunnairt an euslaintich. Tha an ìre de neuroblastoma mar aon fhactar a thathar a ’cleachdadh gus buidheann cunnairt a dhearbhadh. Is e factaran eile aois, histology tumhair, agus bith-eòlas tumhair.

Tha trì buidhnean cunnairt ann: cunnart ìosal, cunnart eadar-mheadhanach, agus cunnart àrd.

• Tha deagh chothrom aig neuroblastoma le cunnart ìosal agus cunnart meadhanach a bhith air a leigheas.

• Is dòcha gum bi e doirbh leigheas a dhèanamh air neuroblastoma àrd-chunnart.

Uaireannan cha bhith neuroblastoma a ’freagairt ri làimhseachadh no a’ tighinn air ais às deidh làimhseachadh.

Is e tumhair a th ’ann an neuroblastoma teasairginn nach freagair làimhseachadh.

Is e aillse a th ’ann an neuroblastoma ath-chuairteach (air tilleadh) às deidh dha a bhith air a làimhseachadh. Dh ’fhaodadh gun tig am tumhair air ais air an làrach far an do thòisich e no anns an t-siostam nearbhach meadhanach.

Sealladh farsaing air roghainn làimhseachaidh

PRÌOMH PHRIONNSA

• Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson euslaintich le neuroblastoma.

• Bu chòir làimhseachadh le clann le neuroblastoma a bhith air a phlanadh le sgioba de dhotairean a tha nan eòlaichean ann a bhith a ’làimhseachadh aillse leanabachd, gu sònraichte neuroblastoma.

• Thathas a ’cleachdadh seachd seòrsaichean de làimhseachadh àbhaisteach:

• Amharc

• Lèigh-lann

• Leigheas rèididheachd

• Iodine 131-MIBG therapy

• Cemotherapy

• Chemotherapy àrd-dòs agus leigheas rèididheachd le teasairginn cealla gas

• Teiripe cuimsichte

• Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.

• Immunotherapy

• Tha làimhseachadh airson neuroblastoma ag adhbhrachadh frith-bhuaidhean agus buaidhean fadalach.

• Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.

• Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.

• Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.

Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson euslaintich le neuroblastoma.

Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ri fhaighinn airson euslaintich le neuroblastoma. Tha cuid de leigheasan àbhaisteach (an làimhseachadh a thathas a ’cleachdadh an-dràsta), agus thathas a’ dèanamh deuchainn air cuid dhiubh ann an deuchainnean clionaigeach. Is e sgrùdadh clionaigeach làimhseachaidh sgrùdadh rannsachaidh a tha ann gus cuideachadh le bhith a ’leasachadh leigheasan gnàthach no gus fiosrachadh fhaighinn mu leigheasan ùra dha euslaintich le aillse. Nuair a sheallas deuchainnean clionaigeach gu bheil làimhseachadh ùr nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach, dh ’fhaodadh gum bi an làimhseachadh ùr mar an làimhseachadh àbhaisteach.

Leis gu bheil aillse ann an clann gu math tearc, bu chòir beachdachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach. Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach fosgailte a-mhàin do dh ’euslaintich nach do thòisich làimhseachadh.

Bu chòir làimhseachadh le clann le neuroblastoma a bhith air a phlanadh le sgioba de dhotairean a tha nan eòlaichean ann a bhith a ’làimhseachadh aillse leanabachd, gu sònraichte neuroblastoma.

Bidh làimhseachadh air a stiùireadh le oncologist péidiatraiceach, dotair a tha gu sònraichte a ’làimhseachadh clann le aillse. Bidh an oncologist péidiatraiceach ag obair le solaraichean cùram slàinte péidiatraiceach eile a tha nan eòlaichean ann a bhith a ’làimhseachadh clann le neuroblastoma agus a tha gu sònraichte a’ dèiligeadh ri raointean sònraichte de leigheas. Faodaidh iad sin na h-eòlaichean a leanas a ghabhail a-steach:

• Lannsair péidiatraiceach.

• Oncologist rèididheachd péidiatraiceach.

• Endocrinologist.

• Neurologist.

• Neuropathologist péidiatraiceach.

• Neuroradiologist.

• Pediatrician.

• Speisealaiche banaltram cloinne.

• Neach-obrach sòisealta.

• Proifeasanta beatha cloinne.

• Saidhgeolaiche.

Thathas a ’cleachdadh seachd seòrsaichean de làimhseachadh àbhaisteach:

Amharc

Bidh amharc gu dlùth a ’cumail sùil air staid euslainteach gun a bhith a’ toirt seachad leigheas sam bith gus an nochd no gun atharraich comharran no comharraidhean.

Lèigh-lann

Tha lannsaireachd air a chleachdadh gus làimhseachadh neuroblastoma nach eil air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig. Thathas a ’toirt air falbh uiread den tumhair a tha comasach gu sàbhailte. Bidh nodan lymph air an toirt air falbh agus air an sgrùdadh airson comharran aillse.

Mura h-urrainnear an tumhair a thoirt air falbh, faodar biopsy a dhèanamh na àite.

Leigheas rèididheachd

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an leigheas rèididheachd a bhios a’ cleachdadh x-ghathan lùth-àrd no seòrsachan eile de rèididheachd gus ceallan aillse a mharbhadh no an cumail bho bhith a ’fàs. Bidh leigheas rèididheachd taobh a-muigh a ’cleachdadh inneal taobh a-muigh a’ chuirp gus rèididheachd a chuir a dh ’ionnsaigh farsaingeachd a’ chuirp le aillse.

Iodine 131-MIBG therapy

Tha Iodine 131-MIBG therapy na làimhseachadh le iodine rèidio-beò. Tha an iodine rèidio-beò air a thoirt seachad tro loidhne intravenous (IV) agus a ’dol a-steach don t-sruth fala a bhios a’ giùlan rèididheachd gu dìreach gu ceallan tumhair. Bidh iodine rèidio-beò a ’cruinneachadh ann an ceallan neuroblastoma agus gam marbhadh leis an rèididheachd a thèid a thoirt seachad. Tha Iodine 131-MIBG therapy air a chleachdadh uaireannan gus làimhseachadh neuroblastoma àrd-chunnart a thig air ais às deidh làimhseachadh tùsail.

Cemotherapy

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an chemotherapy a bhios a’ cleachdadh dhrogaichean gus stad a chur air fàs cheallan aillse, an dàrna cuid le bhith a ’marbhadh nan ceallan no le bhith a’ cur stad orra bho bhith a ’sgaradh. Nuair a thèid chemotherapy a thoirt le beul no a thoirt a-steach do vein no fèith, bidh na drogaichean a ’dol a-steach don t-sruth fala agus faodaidh iad ceallan aillse a ruighinn air feadh a’ chuirp (chemotherapy siostamach).

Is e chemotherapy measgachadh a chanar ri cleachdadh dà dhroga anticancer no barrachd.

Faic Drogaichean Ceadaichte airson Neuroblastoma airson tuilleadh fiosrachaidh.

Chemotherapy àrd-dòs agus leigheas rèididheachd le teasairginn cealla gas

Thathas a ’toirt chemotherapy àrd-dòs agus leigheas rèididheachd gus ceallan aillse sam bith a mharbhadh a dh’ fhaodadh a thighinn air ais agus adhbhrachadh gun till an aillse air ais. Tha ceallan fallain, a ’toirt a-steach ceallan a tha a’ cruthachadh fuil, cuideachd air an sgrios leis an làimhseachadh aillse. Is e làimhseachadh a th ’ann an teasairginn cealla gas an àite nan ceallan a tha a’ cruthachadh fuil. Thèid bun-cheallan (ceallan fala neo-aithghearr) a thoirt a-mach à fuil no smior cnàimh an euslaintich agus tha iad reòta agus air an stòradh. Às deidh don euslainteach crìoch a chur air chemotherapy agus rèididheachd, thèid na bun-cheallan a tha air an stòradh a leaghadh agus a thoirt air ais don euslainteach tro fhilleadh. Bidh na bun-cheallan ath-leasaichte sin a ’fàs a-steach do (agus ag ath-nuadhachadh) ceallan fala na bodhaig.

Tha leigheas cumail suas air a thoirt seachad às deidh chemotherapy àrd-dòs agus leigheas rèididheachd le teasairginn cealla gas airson 6 mìosan agus a ’toirt a-steach na leigheasan a leanas:

• Isotretinoin: Droga coltach ri bhiotamain a shlaodas comas an aillse barrachd cheallan aillse a dhèanamh agus a dh ’atharraicheas mar a bhios na ceallan sin a’ coimhead agus ag obair. Tha an droga seo air a thoirt le beul.

• Dinutuximab: Seòrsa de leigheas antibody monoclonal a bhios a ’cleachdadh antibody a chaidh a dhèanamh san obair-lann bho aon sheòrsa cealla siostam dìon. Bidh Dinutuximab a ’comharrachadh agus a’ ceangal ri susbaint, ris an canar GD2, air uachdar cheallan neuroblastoma. Cho luath ‘s a chuireas dinutuximab grèim air an GD2, thèid comharra a chuir chun t-siostam dìon gun deach stuth cèin a lorg agus gum feumar a mharbhadh. An uairsin bidh siostam dìon na bodhaig a ’marbhadh a’ chill neuroblastoma. Tha dinutuximab air a thoirt seachad le infusion. Is e seòrsa de leigheas cuimsichte a th ’ann.

• Factar brosnachaidh coloin granulocyte-macrophage (GM-CSF): Cytocine a chuidicheas le bhith a ’dèanamh barrachd cheallan an t-siostam dìon, gu sònraichte granulocytes agus macrophages (ceallan fala geal), a dh’ fhaodas ionnsaigh a thoirt air agus ceallan aillse a mharbhadh.

• Interleukin-2 (IL-2): Seòrsa de immunotherapy a bhrosnaicheas fàs agus gnìomhachd mòran de cheallan dìon, gu sònraichte lymphocytes (seòrsa de chealla fala geal). Faodaidh lymphocytes ionnsaigh agus marbhadh ceallan aillse.

Faic Drogaichean Ceadaichte airson Neuroblastoma airson tuilleadh fiosrachaidh.

Teiripe cuimsichte

Is e seòrsa de làimhseachadh a th ’ann an leigheas cuimsichte a bhios a’ cleachdadh dhrogaichean no stuthan eile gus ceallan aillse sònraichte aithneachadh agus ionnsaigh a thoirt orra. Mar as trice bidh leigheasan cuimsichte ag adhbhrachadh nas lugha de chron do cheallan àbhaisteach na bhios chemotherapy no rèididheachd therapy. Tha diofar sheòrsaichean leigheasan cuimsichte ann:

• Teiripe antibody monoclonal: Tha antibodies monoclonal mar phròtainean siostam dìon a chaidh a dhèanamh san obair-lann gus dèiligeadh ri mòran ghalaran, a ’toirt a-steach aillse. Mar làimhseachadh aillse, faodaidh na antibodies sin ceangal ri targaid shònraichte air ceallan aillse no ceallan eile a dh ’fhaodadh ceallan aillse fàs. Bidh na antibodies comasach air na ceallan aillse a mharbhadh, an fhàs aca a bhacadh, no an cumail bho bhith a ’sgapadh. Tha antibodies monoclonal air an toirt seachad le infusion. Faodar an cleachdadh leotha fhèin no gus drogaichean, tocsainnean, no stuth rèidio-beò a ghiùlan gu dìreach gu ceallan aillse.

Tha pembrolizumab agus dinutuximab nan antibodies monoclonal a thathas a ’sgrùdadh gus làimhseachadh neuroblastoma a thàinig air ais às deidh làimhseachadh no nach do fhreagair làimhseachadh.

• Teiripe inhibitor Tyrosine kinase: Bidh na drogaichean leigheas cuimsichte sin a ’cur bacadh air comharran a dh’ fheumar airson tumors fàs.

Tha Crizotinib na inhibitor tyrosine kinase a chaidh a chleachdadh gus neuroblastoma a làimhseachadh a thàinig air ais às deidh làimhseachadh. Tha AZD1775 agus lorlatinib nan luchd-dìon tyrosine kinase a thathas a ’sgrùdadh gus làimhseachadh neuroblastoma a tha air tilleadh às deidh làimhseachadh no nach do fhreagair làimhseachadh.

• Teiripe inhibitor histone deacetylase inhibitor: Tha an làimhseachadh seo ag adhbhrachadh atharrachadh ceimigeach a chuireas stad air ceallan aillse bho bhith a ’fàs agus a’ sgaradh.

Tha Vorinostat na sheòrsa de inhibitor histone deacetylase a thathar a ’sgrùdadh gus làimhseachadh neuroblastoma a tha air tighinn air ais às deidh làimhseachadh no nach do fhreagair làimhseachadh.

• Teiripe inhibitor ornithine decarboxylase: Bidh an làimhseachadh seo a ’slaodadh fàs agus roinneadh cheallan aillse.

Is e seòrsa de inhibitor decarboxylase ornithine a th ’ann an Eflornithine a thathas a’ sgrùdadh gus làimhseachadh neuroblastoma a thàinig air ais às deidh làimhseachadh no nach do fhreagair làimhseachadh.

Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.

Tha an earrann geàrr-chunntas seo a ’toirt cunntas air leigheasan a thathas a’ sgrùdadh ann an deuchainnean clionaigeach. Is dòcha nach toir e iomradh air a h-uile làimhseachadh ùr a thathar a ’sgrùdadh. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach bho làrach-lìn NCI.

Immunotherapy

Is e immunotherapy làimhseachadh a chleachdas siostam dìon an euslaintich gus sabaid aillse. Thathas a ’cleachdadh stuthan a nì a’ bhodhaig no a thèid a dhèanamh ann an obair-lann gus dìon nàdurrach na buidhne an aghaidh aillse a bhrosnachadh, a stiùireadh no a thoirt air ais. Is e seòrsa de leigheas bith-eòlasach a th ’anns an làimhseachadh aillse seo.

• CAR T-cell therapy: Tha ceallan T an euslaintich (seòrsa de chealla siostam dìon) air an atharrachadh gus an toir iad ionnsaigh air cuid de phròtainean air uachdar ceallan aillse. Bidh ceallan T air an toirt bhon euslainteach agus gabhadairean sònraichte air an cur ris an uachdar aca san obair-lann. Canar ceallan T gabhadain antigen simileir (CAR) T ris na ceallan atharraichte. Tha na ceallan CAR T air am fàs san obair-lann agus air an toirt don euslainteach le lionnachadh. Bidh na ceallan CAR T ag iomadachadh ann am fuil an euslaintich agus a ’toirt ionnsaigh air ceallan aillse.

CAR T-cell therapy. Seòrsa de làimhseachadh anns a bheil ceallan T euslainteach (seòrsa de chealla dìon) air an atharrachadh san obair-lann gus am bi iad ceangailte ri ceallan aillse agus gam marbhadh. Bidh fuil bho vein ann an gàirdean an euslaintich a ’sruthadh tro thiùb gu inneal apheresis (nach eil air a shealltainn), a bheir air falbh na ceallan fala geal, a’ toirt a-steach na ceallan T, agus a chuireas an còrr den fhuil air ais chun euslaintich. An uairsin, thèid an gine airson gabhadair sònraichte ris an canar gabhadair antigen simileir (CAR) a chuir a-steach do na ceallan T san obair-lann. Tha milleanan de na ceallan CAR T air am fàs san obair-lann agus an uairsin air an toirt don euslainteach le lionnachadh. Tha na ceallan CAR T comasach air ceangal ri antigen air na ceallan aillse agus am marbhadh.

Thathas a ’sgrùdadh CAR T-cell therapy gus dèiligeadh ri neuroblastoma a thàinig air ais às deidh làimhseachadh no nach do fhreagair làimhseachadh.

Tha làimhseachadh airson neuroblastoma ag adhbhrachadh frith-bhuaidhean agus buaidhean fadalach.

Airson fiosrachadh mu dheidhinn fo-bhuaidhean a thòisicheas rè làimhseachadh airson aillse, faic an duilleag Taobh-bhuaidhean againn.

Canar frith-bhuaidhean bho làimhseachadh aillse a thòisicheas às deidh làimhseachadh agus a mhaireas airson mìosan no bliadhnaichean buaidhean fadalach. Faodaidh buaidhean fadalach de làimhseachadh aillse a bhith a ’toirt a-steach:

• Duilgheadasan corporra.

• Leasachadh fhiaclan.

• Bacadh intestinal (bacadh).

• Fàs cnàimh is cartilage.

• Gnìomh èisteachd.

• Syndrome metabolach (bruthadh-fala àrdaichte, triglycerides àrdaichte, cholesterol àrdaichte, barrachd ceudad saill corp).

• Atharraichean ann an mood, faireachdainnean, smaoineachadh, ionnsachadh, no cuimhne.

• An dàrna cansearan (seòrsachan ùra aillse).

Faodar cuid de bhuaidhean fadalach a làimhseachadh no a smachdachadh. Tha e cudromach bruidhinn ri dotairean do phàiste mun bhuaidh a bheir làimhseachadh aillse air do phàiste. Faic geàrr-chunntas air buaidhean fadalach làimhseachaidh airson aillse leanabachd airson tuilleadh fiosrachaidh.

Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.

Airson cuid de dh ’euslaintich, is dòcha gur e a bhith a’ gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an roghainn làimhseachaidh as fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach mar phàirt den phròiseas rannsachaidh aillse. Thathas a ’dèanamh deuchainnean clionaigeach gus faighinn a-mach a bheil leigheasan ùra aillse sàbhailte agus èifeachdach no nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach.

Tha mòran de na leigheasan àbhaisteach an-diugh airson aillse stèidhichte air deuchainnean clionaigeach nas tràithe. Is dòcha gum faigh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an làimhseachadh àbhaisteach no a bhith am measg a’ chiad fheadhainn a gheibh làimhseachadh ùr.

Bidh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainnean clionaigeach cuideachd a’ cuideachadh le bhith a ’leasachadh an dòigh anns an tèid aillse a làimhseachadh san àm ri teachd. Fiù nuair nach bi deuchainnean clionaigeach a ’leantainn gu leigheasan ùra èifeachdach, bidh iad gu tric a’ freagairt cheistean cudromach agus a ’cuideachadh le bhith a’ gluasad rannsachadh air adhart.

Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.

Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach a ’toirt a-steach euslaintich nach d’ fhuair làimhseachadh fhathast. Bidh deuchainnean eile a ’dèanamh deuchainn air leigheasan dha euslaintich nach eil an aillse air fàs nas fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach ann cuideachd a bhios a ’dèanamh deuchainn air dòighean ùra gus stad a chur air aillse bho bhith a’ tighinn air ais (a ’tighinn air ais) no gus fo-bhuaidhean làimhseachadh aillse a lughdachadh.

Tha deuchainnean clionaigeach a ’gabhail àite ann am mòran àiteachan san dùthaich. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach le taic bho NCI air duilleag-lìn sgrùdadh deuchainnean clionaigeach NCI. Gheibhear deuchainnean clionaigeach le taic bho bhuidhnean eile air làrach-lìn ClinicalTrials.gov.

Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.

Is dòcha gun tèid cuid de na deuchainnean a chaidh a dhèanamh gus aillse a dhearbhadh no faighinn a-mach ìre an aillse a-rithist. Thèid cuid de dheuchainnean a dhèanamh a-rithist gus faicinn dè cho math ‘s a tha an làimhseachadh ag obair. Faodaidh co-dhùnaidhean mu bhith a ’leantainn, ag atharrachadh, no a’ stad air làimhseachadh a bhith stèidhichte air toradh nan deuchainnean sin.

Cumar a ’dèanamh cuid de na deuchainnean bho àm gu àm às deidh an làimhseachadh a thighinn gu crìch. Faodaidh toradh nan deuchainnean sin sealltainn a bheil suidheachadh do phàiste air atharrachadh no a bheil an aillse air ath-thighinn (thig air ais). Uaireannan is e deuchainnean leanmhainn no sgrùdaidhean sgrùdaidh a chanar ris na deuchainnean sin.

Tha deuchainnean leanmhainn airson euslaintich le neuroblastoma a ’toirt a-steach na leanas:

• Sgrùdaidhean catecholamine fual.

• Sgan MIBG.

Làimhseachadh Neuroblastoma le cunnart ìosal

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Faodaidh làimhseachadh neuroblastoma cunnart ìosal a chaidh a dhearbhadh às ùr a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann air a leantainn le amharc.

• Cemotherapy agus lannsaireachd, airson clann le comharraidhean no clann a tha am tumhair air a bhith a ’fàs agus nach gabh a thoirt air falbh le obair-lannsa.

• Cemotherapy, airson euslaintich sònraichte.

• Amharc leotha fhèin airson naoidheanan nas òige na 6 mìosan aig a bheil tumhan beaga adrenal no airson naoidheanan aig nach eil soidhnichean no comharraidhean de neuroblastoma.

• Teiripe rèididheachd airson làimhseachadh tumhan a tha ag adhbhrachadh droch dhuilgheadasan agus nach bi a ’dèiligeadh gu sgiobalta ri chemotherapy no lannsaireachd.

• Deuchainn clionaigeach de làimhseachadh stèidhichte air freagairt an tumhair gu làimhseachadh agus bith-eòlas tumhair.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Làimhseachadh Neuroblastoma Cunnart Eadar-mheadhanach

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Faodaidh làimhseachadh neuroblastoma cunnart eadar-mheadhanach ùr-bhreithichte a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Cemotherapy airson clann le comharraidhean no a bhith a ’lughdachadh tumhair nach gabh a thoirt air falbh le obair-lannsa. Faodar lannsaireachd a dhèanamh às deidh chemotherapy.

• Lèigh-lann leis fhèin airson naoidheanan.

• Amharc a-mhàin dha naoidheanan.

• Teiripe rèididheachd airson làimhseachadh tumhan a tha air leantainn air adhart a ’fàs aig àm làimhseachaidh le chemotherapy no tumors nach gabh a thoirt air falbh le obair-lannsa agus a tha air leantainn orra a’ fàs às deidh làimhseachadh le chemotherapy.

• Deuchainn clionaigeach de làimhseachadh stèidhichte air freagairt an tumhair gu làimhseachadh agus bith-eòlas tumhair.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Làimhseachadh Neuroblastoma le cunnart àrd

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Faodaidh làimhseachadh neuroblastoma àrd-chunnart ùr-bhreithichte a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Clàr de na leigheasan a leanas:

• Chemotherapy measgachadh.

• Lèigh-lann.

• Dà chùrsa de chemotherapy measgachadh àrd-dòs air a leantainn le teasairginn cealla gas.

• Leigheas rèididheachd.

• Teiripe antibody monoclonal (dinutuximab) le interleukin-2 (IL-2), factar brosnachaidh coloin granulocyte-macrophage (GM-CSF), agus isotretinoin.

• Deuchainn clionaigeach de iodine 131-MIBG therapy no leigheas cuimsichte (crizotinib) agus leigheasan eile.

• Deuchainn clionaigeach de leigheas antibody monoclonal (dinutuximab), GM-CSF, agus chemotherapy measgachadh.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Làimhseachadh Neuroblastoma Ìre 4S

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Chan eil làimhseachadh àbhaisteach ann airson neuroblastoma ìre 4S a chaidh a dhearbhadh às ùr ach tha roghainnean leigheis a ’toirt a-steach na leanas:

• Coimhead agus cùram taiceil do chloinn aig a bheil bith-eòlas tumhair fàbharach agus aig nach eil soidhnichean no comharraidhean.

• Cemotherapy, airson clann aig a bheil soidhnichean no comharraidhean, airson naoidheanan glè òg, no airson clann le bith-eòlas tumhair mì-fhàbharach.

• Teiripe rèididheachd airson clann le neuroblastoma a tha air sgaoileadh chun ae.

• Deuchainn clionaigeach de làimhseachadh stèidhichte air freagairt an tumhair gu làimhseachadh agus bith-eòlas tumhair.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Làimhseachadh Neuroblastoma Ath-chuairteach

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Euslaintich air an làimhseachadh an toiseach airson neuroblastoma le cunnart ìosal

Faodaidh làimhseachadh airson neuroblastoma ath-chuairteach a thig air ais anns an sgìre far an deach an aillse a chruthachadh a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann air a leantainn le amharc no chemotherapy.

• Cemotherapy a dh ’fhaodadh a bhith air a leantainn le lannsaireachd.

Faodaidh làimhseachadh airson neuroblastoma ath-chuairteach a thig air ais ann am pàirtean eile den bhodhaig no nach do fhreagair làimhseachadh a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Amharc.

• Cemotherapy.

• Lèigh-lann air a leantainn le chemotherapy.

• Làimhseachadh mar airson neuroblastoma àrd-chunnart ùr-bhreithichte, airson clann nas sine na 1 bliadhna.

Euslaintich air an làimhseachadh an toiseach airson neuroblastoma cunnart meadhanach

Faodaidh làimhseachadh airson neuroblastoma ath-chuairteach a thig air ais anns an sgìre far an deach an aillse a chruthachadh a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann a dh ’fhaodadh chemotherapy a leantainn.

• Teiripe rèididheachd airson clann aig a bheil an galar air fàs nas miosa às deidh chemotherapy agus lannsaireachd an dàrna sealladh.

Faodaidh làimhseachadh airson neuroblastoma ath-chuairteach a thig air ais ann am pàirtean eile den bhodhaig a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Làimhseachadh mar airson neuroblastoma àrd-chunnart ùr-bhreithichte, airson clann nas sine na 1 bliadhna.

Euslaintich air an làimhseachadh an toiseach airson neuroblastoma àrd-chunnart

Chan eil làimhseachadh àbhaisteach ann airson neuroblastoma ath-chuairteach ann an euslaintich a chaidh a làimhseachadh an toiseach airson neuroblastoma àrd-chunnart. Faodaidh làimhseachadh gabhail a-steach na leanas:

• Cemotherapy.

• Chemotherapy measgachadh le monoclonal antibody therapy (dinutuximab).

• Iodine 131-MIBG therapy gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh. Faodar a thoirt seachad leis fhèin no an co-bhonn le chemotherapy.

• Teiripe cuimsichte le crizotinib no luchd-dìon ALK eile, airson euslaintich le atharrachaidhean anns a ’ghine ALK.

Leis nach eil làimhseachadh àbhaisteach ann, is dòcha gum bi euslaintich a chaidh a làimhseachadh an toiseach airson neuroblastoma àrd-chunnart airson beachdachadh air deuchainn clionaigeach. Airson fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach, faic làrach-lìn NCI.

Euslaintich le Neuroblastoma CNS ath-chuairteach

Faodaidh làimhseachadh airson neuroblastoma a bhios a ’tighinn air ais (a’ tighinn air ais) anns an t-siostam nearbhach meadhanach (CNS; eanchainn agus cnàimh-droma) a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann gus am tumhair a thoirt air falbh anns an CNS agus an uairsin rèididheachd therapy.

• Deuchainn clionaigeach de leigheas ùr.

Làimhseachadh gan sgrùdadh airson Neuroblastoma adhartach / ath-chuairteachaidh

Tha cuid de na leigheasan a thathas a ’sgrùdadh ann an deuchainnean clionaigeach airson neuroblastoma a bhios a’ tighinn air ais (a ’tighinn air ais) no a’ tighinn air adhart (a ’fàs, a’ sgaoileadh, no nach eil a ’freagairt ri làimhseachadh) a’ toirt a-steach na leanas:

• Cemotherapy agus leigheas cuimsichte (dinutuximab le no às aonais eflornithine).

• A ’sgrùdadh sampall de tumhair an euslaintich airson cuid de dh’ atharrachaidhean gine. Tha an seòrsa leigheas cuimsichte a thèid a thoirt don euslainteach an urra ris an t-seòrsa atharrachadh gine.

• Teiripe cuimsichte (AZD1775) agus chemotherapy.

• Teiripe cuimsichte (pembrolizumab no lorlatinib).

• Immunotherapy (CAR T-cell therapy).

• Iodine 131-MIBG therapy air a thoirt seachad leotha fhèin no le drogaichean anticancer eile.

• Iodine 131-MIBG therapy agus leigheas cuimsichte (dinutuximab).

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Gus barrachd ionnsachadh mu Neuroblastoma

Airson tuilleadh fiosrachaidh bhon Institiud Nàiseanta Ailse mu neuroblastoma, faic na leanas:

• Duilleag-dachaigh Neuroblastoma

• Sgrionadh neuroblastoma

• Sganan Tomography Coimpiutaichte (CT) agus aillse

• Drogaichean air an aontachadh airson Neuroblastoma

• Leigheasan aillse cuimsichte

• Immunotherapy airson aillse a làimhseachadh

• Dòighean-obrach ùra a thaobh diùltadh leigheas leigheas neuroblastoma (NANT)

Airson tuilleadh fiosrachaidh mu aillse leanabachd agus goireasan aillse coitcheann eile, faic na leanas:

• Mu aillse

• Aillsean leanabachd

• Sgrùdadh CureSearch airson Aithris-àichidh CancerExit

• Buaidhean fadalach làimhseachaidh airson aillse leanabachd

• Deugairean agus Inbhich Òga le aillse

• Clann le aillse: Stiùireadh do phàrantan

• Ailse ann an clann is òigearan

• A ’cumail suas

• A ’dèiligeadh ri aillse

• Ceistean ri faighneachd don dotair agad mu aillse

• Airson Survivors agus Caregivers

Deasaich a rèir ceann-latha Deasaich a rèir sgòr

Dèan comas air fèin-ùrachadh beachd

Cuir do bheachd ris

tha love.co a ’cur fàilte air a h-uile beachd . Mura h-eil thu airson a bhith gun urra, clàraich no log a-steach . Tha e an-asgaidh.