Seòrsan / lymphoma / euslainteach / cobhair-làimhseachadh-làimhseachadh-pdq

Làimhseachadh lymphoma co-cheangailte ri AIDS (®) - Tionndadh iomchaidh

Fiosrachadh coitcheann mu lymphoma co-cheangailte ri AIDS

PRÌOMH PHRIONNSA

• Tha lymphoma co-cheangailte ri AIDS na ghalar anns a bheil ceallan malignant (aillse) a ’cruthachadh ann an siostam lymph euslaintich a tha air syndrome immunodeficiency (AIDS) fhaighinn.

• Tha mòran de dhiofar sheòrsaichean lymphoma ann.

• Tha comharran lymphoma co-cheangailte ri AIDS a ’toirt a-steach call cuideim, fiabhras, agus siùcairean oidhche.

• Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a bhios a’ sgrùdadh an t-siostam lymph agus pàirtean eile den bhodhaig gus cuideachadh le bhith a ’lorg (lorg) agus a’ lorg lymphoma co-cheangailte ri AIDS.

• Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.

Tha lymphoma co-cheangailte ri AIDS na ghalar anns a bheil ceallan malignant (aillse) a ’cruthachadh ann an siostam lymph euslaintich a tha air syndrome immunodeficiency (AIDS) fhaighinn.

Tha AIDS air adhbhrachadh leis a ’bhìoras dìonachd daonna (HIV), a bhios a’ toirt ionnsaigh air agus a ’lagachadh siostam dìon na bodhaig. Chan urrainn do shiostam dìon lag lag a bhith a ’sabaid gabhaltachd is galair. Tha barrachd cunnart ann an daoine le galar HIV gabhaltachd agus lymphoma no seòrsachan eile de aillse. Thathas a ’dèanamh a-mach gu bheil AIDS air neach le HIV agus cuid de ghalaran no aillse, leithid lymphoma. Aig amannan, thèid daoine a dhearbhadh le AIDS agus lymphoma co-cheangailte ri AIDS aig an aon àm. Airson fiosrachadh mu AIDS agus mar a chaidh a làimhseachadh, faic làrach-lìn AIDSinfo.

Is e seòrsa de aillse a th ’ann an lymphoma co-cheangailte ri AIDS a bheir buaidh air an t-siostam lymph. Tha an siostam lymph mar phàirt den t-siostam dìon. Bidh e a ’cuideachadh le bhith a’ dìon a ’chuirp bho ghalaran is ghalaran.

Tha an siostam lymph air a dhèanamh suas de na leanas:

• Lymph: Lionn gun dath, uisgeach a bhios a ’siubhal tro na soithichean lymph agus a’ giùlan lymphocytes T agus B. Tha lymphocytes mar sheòrsa de chealla fala geal.

• Soithichean lymph: Lìonra de phìoban tana a bhios a ’tional lymph bho dhiofar phàirtean den bhodhaig agus ga thilleadh chun t-sruth fala.

• Nòtaichean lymph: Structaran beaga ann an cumadh bean a bhios a ’sìoladh lymph agus a’ stòradh cheallan fala geal a chuidicheas le bhith a ’sabaid gabhaltachd is ghalaran. Lorgar nodan lymph air lìonra de shoithichean lymph air feadh a ’chuirp. Lorgar buidhnean de nodan lymph san amhach, underarm, mediastinum, abdomen, pelvis, agus groin.

• Spleen: Organ a bhios a ’dèanamh lymphocytes, a’ stòradh cheallan fola dearga agus lymphocytes, a ’sìoladh na fala, agus a’ sgrios seann cheallan fala. Tha an spleen air taobh clì an abdomen faisg air an stamag.

• Thymus: Organ anns a bheil lymphocytes T aibidh agus ag iomadachadh. Tha an thymus sa bhroilleach air cùl cnàimh-droma.

• Tonsils: Dà mhais bheag de stuth lymph aig cùl amhach. Tha aon tonsil air gach taobh den amhach.

• Smior cnàimh: An stuth bog, spongach ann am meadhan cnàmhan sònraichte, leithid cnàmh na hip agus cnàimh a ’bhroilleach. Bidh ceallan fala geal, ceallan fola dearga agus plaidean air an dèanamh anns an smior cnàimh.

Lorgar lymph lymph ann am pàirtean eile den bhodhaig leithid an eanchainn, stamag, gland thyroid, agus craiceann.

Uaireannan bidh lymphoma co-cheangailte ri AIDS a ’tachairt taobh a-muigh na nodan lymph anns an smior cnàimh, an grùthan, meninges (membran tana a tha a’ còmhdach an eanchainn) agus an rian gastrointestinal. Nas lugha gu tric, dh ’fhaodadh e nochdadh anns an anus, cridhe, duct bile, gingiva, agus fèithean.

Anatomy an t-siostam lymph, a ’sealltainn na soithichean lymph agus na h-organan lymph a’ toirt a-steach nodan lymph, tonsils, thymus, spleen, agus smior cnàimh. Bidh lymph (fluid soilleir) agus lymphocytes a ’siubhal tro na soithichean lymph agus a-steach do na nodan lymph far a bheil na lymphocytes a’ sgrios stuthan cronail. Bidh an lymph a ’dol a-steach don fhuil tro vein mòr faisg air a’ chridhe.

Tha mòran de dhiofar sheòrsaichean lymphoma ann.

Tha lymphomas air an roinn ann an dà sheòrsa coitcheann:

• Lymphoma Hodgkin.

• Lymphoma neo-Hodgkin.

Dh ’fhaodadh an dà chuid lymphoma neo-Hodgkin agus lymphoma Hodgkin tachairt ann an euslaintich le AIDS, ach tha lymphoma neo-Hodgkin nas cumanta. Nuair a tha lymphoma neo-Hodgkin aig neach le AIDS, canar lymphoma co-cheangailte ri AIDS ris. Nuair a bhios lymphoma co-cheangailte ri AIDS a ’tachairt anns an t-siostam nearbhach meadhanach (CNS), canar lymphoma CNS bun-sgoile co-cheangailte ri AIDS ris.

Tha lymphomas neo-Hodgkin air an cruinneachadh ann an dòigh a tha na ceallan aca a ’coimhead fo mhiocroscop. Faodaidh iad a bhith indolent (a ’fàs gu slaodach) no ionnsaigheach (a’ fàs gu luath). Tha lymphomas co-cheangailte ri AIDS ionnsaigheach. Tha dà phrìomh sheòrsa lymphoma neo-Hodgkin co-cheangailte ri AIDS:

• Lymphoma mòr cealla-B sgaoilte (a ’toirt a-steach lymphoma immunoblastic B-cell).

• Lymphoma coltach ri Burkitt no Burkitt.

Airson tuilleadh fiosrachaidh mu aillse lymphoma no aillse co-cheangailte ri AIDS, faic na geàrr-chunntasan a leanas:

• Làimhseachadh lymphoma neo-Hodgkin inbheach

• Làimhseachadh lymphoma neo-Hodgkin leanabachd

• Làimhseachadh lymphoma CNS bun-sgoile

• Làimhseachadh Kaposi Sarcoma

Tha comharran lymphoma co-cheangailte ri AIDS a ’toirt a-steach call cuideim, fiabhras, agus siùcairean oidhche.

Dh ’fhaodadh na comharran agus na comharran sin agus eile a bhith air an adhbhrachadh le lymphoma co-cheangailte ri AIDS no le cumhaichean eile. Faighnich leis an dotair agad ma tha gin de na leanas agad:

• Call cuideim no fiabhras gun adhbhar aithnichte.

• Sweats oidhche.

• Nòtaichean lymph gun phian anns an amhach, a ’bhroilleach, an underarm, no an groin.

• Faireachdainn lànachd fo na h-asnaichean.

Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a bhios a’ sgrùdadh an t-siostam lymph agus pàirtean eile den bhodhaig gus cuideachadh le bhith a ’lorg (lorg) agus a’ lorg lymphoma co-cheangailte ri AIDS.

Faodar na deuchainnean agus na modhan a leanas a chleachdadh:

• Sgrùdadh corporra agus eachdraidh: Sgrùdadh air a ’bhodhaig gus sùil a thoirt air soidhnichean coitcheann slàinte, a’ toirt a-steach sgrùdadh airson comharran galair, leithid cnapan no rud sam bith eile a tha coltas annasach. Thèid eachdraidh de shlàinte an euslaintich, a ’toirt a-steach fiabhras, siùcairean oidhche, agus call cuideim, cleachdaidhean slàinte, agus tinneasan is leigheasan san àm a dh’ fhalbh a ghabhail cuideachd.

• Cunntas fala iomlan (CBC): Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a tharraing agus air a sgrùdadh airson na leanas:

• An àireamh de cheallan fola dearga, ceallan fala geal, agus plaidean.

• Na tha de haemoglobin (am pròtain a tha a ’giùlan ocsaidean) anns na ceallan fola dearga.

• Tha a ’chuibhreann den sampall air a dhèanamh suas de cheallan fola dearga.

Cunntas fala iomlan (CBC). Tha fuil air a chruinneachadh le bhith a ’cur snàthad a-steach do veine agus a’ leigeil leis an fhuil sruthadh a-steach do thiùb. Tha an sampall fala air a chuir chun obair-lann agus tha na ceallan fola dearga, ceallan fala geal agus plaidean air an cunntadh. Tha an CBC air a chleachdadh airson deuchainn, breithneachadh agus sgrùdadh a dhèanamh air mòran de dhiofar shuidheachaidhean.

• Sgrùdaidhean ceimigeachd fala: Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a sgrùdadh gus tomhas de stuthan sònraichte a chaidh a leigeil a-mach don fhuil le buill-bodhaig agus cnàmhan sa bhodhaig. Faodaidh sùim neo-àbhaisteach (nas àirde no nas ìsle na àbhaist) a bhith na chomharra air galar.

• Deuchainn LDH: Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a sgrùdadh gus tomhas de lactach dehydrogenase a thomhas. Dh ’fhaodadh gum bi barrachd LDH san fhuil mar chomharradh air milleadh tana, lymphoma, no galaran eile.

• Deuchainn hepatitis B agus hepatitis C: Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a sgrùdadh gus tomhas de antigens agus / no antibodies sònraichte bhìoras hepatitis B agus na tha de antibodies sònraichte bhìoras hepatitis C. Canar comharran ris na antigens no antibodies sin. Thathas a ’cleachdadh diofar chomharran no cothlamadh de chomharran gus faighinn a-mach a bheil galar hepatitis B no C air euslainteach, an robh galar no banachdach roimhe, no a bheil e buailteach gabhaltachd fhaighinn.

• Deuchainn HIV: Deuchainn gus ìre antibodies HIV a thomhas ann an sampall fala. Bidh antibodies air an dèanamh leis a ’bhodhaig nuair a thèid ionnsaigh a thoirt air le stuth cèin. Dh ’fhaodadh ìre àrd de antibodies HIV a bhith a’ ciallachadh gu bheil an corp air a bhith le HIV.

• Sgan CT (scan CAT): Modh-obrach a nì sreath de dhealbhan mionaideach de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, leithid amhach, ciste, abdomen, pelvis, agus nodan lymph, air an toirt bho dhiofar cheàrnan. Tha na dealbhan air an dèanamh le coimpiutair ceangailte ri inneal x-ghath. Faodar dath a thoirt a-steach do veine no a shlugadh gus na buill-bodhaig no na cnàmhan a chuideachadh a ’nochdadh nas soilleire. Canar tomagrafaireachd coimpiutaichte, tomagrafaireachd coimpiutair, no tomagrafaireachd axial coimpiutaireachd ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

• Sgan PET (scan tomagrafaireachd sgaoileadh positron): Modh-obrach gus ceallan tumhair malignant a lorg anns a ’bhodhaig. Tha beagan de ghlucas rèidio-beò (siùcar) air a thoirt a-steach do veine. Bidh an sganair PET a ’cuairteachadh timcheall a’ chuirp agus a ’dèanamh dealbh de far a bheil glucose ga chleachdadh anns a’ bhodhaig. Bidh ceallan tumhair malignant a ’nochdadh nas gile san dealbh oir tha iad nas gnìomhaiche agus a’ gabhail barrachd glùcois na tha ceallan àbhaisteach a ’dèanamh.

• Miann smior cnàimh agus biopsy: A ’toirt air falbh smior cnàimh agus pìos beag de chnàmh le bhith a’ cuir a-steach snàthad falamh a-steach don chnàimh hip no do bhroilleach. Bidh pathologist a ’coimhead air smior cnàimh agus cnàmh fo mhiocroscop gus comharran aillse a lorg.

Miann smior cnàimh agus biopsy. Às deidh pìos beag de chraiceann a bhith air a thumadh, tha snàthad smior cnàimh air a chuir a-steach do chnàmh hip an euslaintich. Thèid sampaill de fhuil, cnàmh agus smior cnàimh a thoirt air falbh airson sgrùdadh fo mhiocroscop.

• Biopsy nód lymph: A ’toirt air falbh nód lymph gu lèir no pàirt dheth. Bidh pathologist a ’coimhead air an stuth fo mhiocroscop gus coimhead airson ceallan aillse. Faodar aon de na seòrsaichean biopsies a leanas a dhèanamh:

• Biopsy excisional: A ’toirt air falbh nód lymph gu lèir.

• Biopsy incisional: toirt air falbh pàirt de nód lymph.

• Biopsy bunaiteach: A ’toirt air falbh clò bho nód lymph a’ cleachdadh snàthad farsaing.

Faodaidh raointean eile den bhodhaig, leithid an grùthan, sgamhanan, cnàmhan, smior cnàimh, agus eanchainn, cuideachd sampall de stuth-ceangail a thoirt air falbh agus a sgrùdadh le eòlaiche-eòlaiche airson comharran aillse.

Ma lorgar aillse, faodar na deuchainnean a leanas a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh air na ceallan aillse:

• Immunohistochemistry: Deuchainn obair-lann a bhios a ’cleachdadh antibodies gus sgrùdadh a dhèanamh air cuid de antigens (comharran) ann an sampall de stuth euslainteach. Mar as trice bidh na antibodies ceangailte ri enzym no dath flùraiseach. Às deidh na antibodies a cheangal ri antigen sònraichte anns an sampall clò, thèid an enzyme no an dath a chuir an gnìomh, agus chithear an antigen an uairsin fo mhiocroscop. Tha an seòrsa deuchainn seo air a chleachdadh gus cuideachadh le bhith a ’lorg aillse agus gus cuideachadh le bhith ag innse aon seòrsa aillse bho sheòrsa eile aillse.

• Mion-sgrùdadh cytogenetic: Deuchainn obair-lann anns a bheil cromosoman cealla ann an sampall fala no smior cnàimh air an cunntadh agus air an sgrùdadh airson atharrachaidhean sam bith, leithid cromosoman briste, a dhìth, ath-rèiteachadh no a bharrachd. Dh ’fhaodadh gum bi atharrachaidhean ann an cuid de chromosoman mar chomharradh air aillse. Thathas a ’cleachdadh mion-sgrùdadh cytogenetic gus cuideachadh le bhith a’ lorg aillse, a ’dealbhadh làimhseachadh, no gus faighinn a-mach dè cho math sa tha làimhseachadh ag obair.

• IASG (eadar-ghluasad fluorescence in situ): Deuchainn deuchainn-lann air a chleachdadh gus sùil a thoirt air ginean no cromosoman ann an ceallan agus eadar-fhighe agus cunntadh. Bidh pìosan de DNA anns a bheil dathan flùraiseach air an dèanamh san obair-lann agus air an cur ri sampall de cheallan no de fhigheachan euslaintich. Nuair a bhios na pìosan dathte DNA seo a ’ceangal ri ginean sònraichte no raointean de chromosoman san t-sampall, bidh iad a’ lasadh suas nuair a choimheadas iad orra fo mhiocroscop flùraiseach. Tha an deuchainn FISH air a chleachdadh gus cuideachadh le bhith a ’lorg aillse agus a’ cuideachadh làimhseachadh.

• Immunophenotyping: Deuchainn obair-lann a bhios a ’cleachdadh antibodies gus ceallan aillse a chomharrachadh stèidhichte air na seòrsaichean antigens no comharran air uachdar nan ceallan. Tha an deuchainn seo air a chleachdadh gus cuideachadh le bhith a ’lorg seòrsachan sònraichte de lymphoma.

Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.

Tha an prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis an urra ris na leanas:

• Ìre an aillse.

• Aois an euslaintich.

• An àireamh de lymphocytes CD4 (seòrsa de chealla fala geal) san fhuil.

• Lorgar an àireamh de dh ’àiteachan ann an lymphoma a’ chuirp taobh a-muigh an t-siostam lymph.

• Co-dhiù a tha eachdraidh aig an euslainteach mu chleachdadh dhrogaichean intravenous (IV).

• Comas an euslaintich gnìomhan làitheil a dhèanamh gu cunbhalach.

Ìrean de lymphoma co-cheangailte ri AIDS

PRÌOMH PHRIONNSA

• Às deidh dha lymphoma co-cheangailte ri AIDS a bhith air a dhearbhadh, thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh taobh a-staigh an t-siostam lymph no gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.

• Tha na h-ìrean a leanas air an cleachdadh airson lymphoma co-cheangailte ri AIDS:

• Ìre I.

• Ìre II

• Ìre III

• Ìre IV

• Airson làimhseachadh, tha lymphomas co-cheangailte ri AIDS ann am buidhnean stèidhichte air far an do thòisich iad anns a ’bhodhaig, mar a leanas:

• Lymphoma peripheral / siostamach

• Lymphoma CNS bun-sgoile

Às deidh dha lymphoma co-cheangailte ri AIDS a bhith air a dhearbhadh, thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh taobh a-staigh an t-siostam lymph no gu pàirtean eile den bhodhaig.

Canar stad air a ’phròiseas a thathar a’ cleachdadh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh taobh a-staigh an t-siostam lymph no gu pàirtean eile den bhodhaig. Bidh am fiosrachadh a thèid a chruinneachadh bhon phròiseas stèidse a ’dearbhadh ìre a’ ghalair. Tha e cudromach fios a bhith agad air an àrd-ùrlar gus làimhseachadh a phlanadh, ach mar as trice bidh lymphoma co-cheangailte ri AIDS adhartach nuair a thèid a dhearbhadh.

Faodar na deuchainnean agus na modhan a leanas a chleachdadh sa phròiseas stèidse:

• MRI (ìomhaighean ath-àiteachaidh magnetach) le gadolinium: Modh-obrach a chleachdas magnet, tonnan rèidio, agus coimpiutair gus sreath de dhealbhan mionaideach a dhèanamh de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, leithid an eanchainn agus cnàimh-droma. Tha stuth ris an canar gadolinium air a thoirt a-steach don euslainteach tro vein. Bidh an gadolinium a ’cruinneachadh timcheall nan ceallan aillse gus am bi iad a’ nochdadh nas gile san dealbh. Canar cuideachd an dòigh seo ri ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach niùclasach (NMRI).

• Puncture lumbar: Modh-obrach a thathar a ’cleachdadh gus fluid cerebrospinal (CSF) a chruinneachadh bhon cholbh droma. Tha seo air a dhèanamh le bhith a ’cur snàthad eadar dà chnàmhan anns an spine agus a-steach don CSF timcheall air cnàimh-droma agus a’ toirt air falbh sampall den lionn. Tha an sampall de CSF air a sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran gu bheil an aillse air sgaoileadh chun eanchainn agus cnàimh-droma. Faodar an sampall a sgrùdadh cuideachd airson bhìoras Epstein-Barr. Canar LP no tap spinal ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

Puncture lumbar. Tha euslainteach na laighe ann an suidheachadh lùbte air bòrd. Às deidh dha àite beag air a ’chùl ìseal a dhol troimhe, tha snàthad droma (snàthad fada tana) air a chuir a-steach don phàirt ìosal den cholbh droma gus lionn cerebrospinal a thoirt air falbh (CSF, air a shealltainn ann an gorm). Faodar an lionn a chuir gu obair-lann airson deuchainn.

Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.

Faodaidh aillse sgaoileadh tro fhighe, an siostam lymph, agus an fhuil:

• Fìneall. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ fàs gu sgìrean a tha faisg air làimh.

• Siostam lymph. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don t-siostam lymph. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean lymph gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Fuil. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don fhuil. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean fuil gu pàirtean eile den bhodhaig.

Tha na h-ìrean a leanas air an cleachdadh airson lymphoma co-cheangailte ri AIDS:

Ìre I.

Lymphoma inbheach Ìre I. Lorgar aillse ann an aon no barrachd nodan lymph ann am buidheann de nodan lymph no, ann an cùisean ainneamh, lorgar aillse ann am fàinne Waldeyer, thymus, no spleen. Ann an ìre IE (nach eil air a shealltainn), tha aillse air sgaoileadh gu aon àite taobh a-muigh an t-siostam lymph.

Tha lymphoma co-cheangailte ri Ìre I AIDS air a roinn ann an ìrean I agus IE.

• Ann an ìre I, lorgar aillse ann an aon de na h-àiteachan a leanas san t-siostam lymph:

• Aon no barrachd nodan lymph ann am buidheann de nodan lymph.

• Fàinne Waldeyer.

• Thymus.

• Spleen.

• Ann an ìre IE, lorgar aillse ann an aon sgìre taobh a-muigh an t-siostam lymph.

• Ìre II

• Tha lymphoma co-cheangailte ri AIDS Ìre II air a roinn ann an ìrean II agus IIE.

• Ann an ìre II, lorgar aillse ann an dà bhuidheann no barrachd de nodan lymph a tha an dàrna cuid os cionn an diaphragm no fon diaphragm.

Lymphoma inbheach Ìre II. Lorgar aillse ann an dà bhuidheann no barrachd de nodan lymph a tha an dàrna cuid os cionn an diaphragm no fon diaphragm.

• Ann an ìre IIE, tha aillse air sgaoileadh bho bhuidheann de nodan lymph gu sgìre faisg air làimh a tha taobh a-muigh an t-siostam lymph. Is dòcha gu bheil aillse air sgaoileadh gu buidhnean nód lymph eile air an aon taobh den diaphragm.

Lymphoma inbheach Ìre IIE. Tha aillse air sgaoileadh bho bhuidheann de nodan lymph gu sgìre faisg air làimh a tha taobh a-muigh an t-siostam lymph. Is dòcha gu bheil aillse air sgaoileadh gu buidhnean nód lymph eile air an aon taobh den diaphragm.

Ann an ìre II, tha an teirm galar bulky a ’toirt iomradh air tomad tumhair nas motha. Tha meud an tomad tumhair ris an canar galar bulky ag atharrachadh a rèir an seòrsa lymphoma.

Ìre III

Lymphoma inbheach Ìre III. Lorgar aillse ann am buidhnean de nodan lymph an dà chuid os cionn agus fon diaphragm; no ann am buidheann de nodan lymph os cionn an diaphragm agus anns an spleen.

Ann an lymphoma co-cheangailte ri AIDS ìre III, lorgar aillse:

• ann am buidhnean de nodan lymph an dà chuid os cionn agus fon diaphragm; no

• ann an neadan lymph os cionn an diaphragm agus anns an spleen.

Ìre IV

Lymphoma inbheach Ìre IV. Tha aillse (a) air sgaoileadh air feadh aon no barrachd organan taobh a-muigh an t-siostam lymph; no (b) ri lorg ann an dà bhuidheann no barrachd de nodan lymph a tha an dàrna cuid os cionn an diaphragm no fon diaphragm agus ann an aon organ a tha taobh a-muigh an t-siostam lymph agus nach eil faisg air na nodan lymph air a bheil buaidh; no (c) ri lorg ann am buidhnean de nodan lymph os cionn an diaphragm agus fon diaphragm agus ann an organ sam bith a tha taobh a-muigh an t-siostam lymph; no (d) ri lorg anns a ’ghrùthan, smior cnàimh, barrachd air aon àite anns an sgamhan, no fluid cerebrospinal (CSF). Chan eil an aillse air sgaoileadh gu dìreach a-steach don ghrùthan, smior cnàimh, sgamhanan, no CSF ​​bho nodan lymph faisg air làimh.

Ann an ìre IV lymphoma co-cheangailte ri AIDS, aillse:

• air sgaoileadh air feadh aon no barrachd organan taobh a-muigh an t-siostam lymph; no

• lorgar ann an dà bhuidheann no barrachd de nodan lymph a tha an dàrna cuid os cionn an diaphragm no fon diaphragm agus ann an aon organ a tha taobh a-muigh an t-siostam lymph agus nach eil faisg air na nodan lymph air a bheil buaidh; no

• lorgar ann am buidhnean de nodan lymph an dà chuid os cionn agus fon diaphragm agus ann an organ sam bith a tha taobh a-muigh an t-siostam lymph; no

• lorgar anns a ’ghrùthan, smior cnàimh, barrachd air aon àite anns an sgamhan, no fluid cerebrospinal (CSF). Chan eil an aillse air sgaoileadh gu dìreach a-steach don ghrùthan, smior cnàimh, sgamhanan, no CSF ​​bho nodan lymph faisg air làimh.

Tha barrachd cunnart ann an euslaintich a tha air an galar leis a ’bhìoras Epstein-Barr no aig a bheil lymphoma co-cheangailte ri AIDS a’ toirt buaidh air smior cnàimh gun sgaoil an aillse chun phrìomh shiostam nèamhach (CNS).

Airson làimhseachadh, tha lymphomas co-cheangailte ri AIDS ann am buidhnean stèidhichte air far an do thòisich iad anns a ’bhodhaig, mar a leanas:

Lymphoma peripheral / siostamach

Canar lymphoma imeallach / siostamach ri lymphoma a thòisicheas san t-siostam lymph no an àite eile sa bhodhaig, ach a-mhàin an eanchainn. Dh ’fhaodadh e sgaoileadh air feadh a’ chuirp, a ’toirt a-steach don eanchainn no smior cnàimh. Gu tric thèid a dhearbhadh aig ìre adhartach.

Lymphoma CNS bun-sgoile

Bidh lymphoma CNS bun-sgoile a ’tòiseachadh anns an t-siostam nearbhach meadhanach (eanchainn agus cnàimh droma). Tha e ceangailte ris a ’bhìoras Epstein-Barr. Chan eil lymphoma a thòisicheas an àiteigin eile sa bhodhaig agus a sgaoileas chun phrìomh shiostam nèamhach lymphoma CNS bun-sgoile.

Sealladh farsaing air roghainn làimhseachaidh

PRÌOMH PHRIONNSA

• Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson euslaintich le lymphoma co-cheangailte ri AIDS.

• Bidh làimhseachadh lymphoma co-cheangailte ri AIDS a ’cothlamadh làimhseachadh an lymphoma le làimhseachadh airson AIDS.

• Tha ceithir seòrsachan de làimhseachadh àbhaisteach air an cleachdadh:

• Cemotherapy

• Leigheas rèididheachd

• Ceimotherapy àrd-dòs le tar-chuir gas cealla

• Teiripe cuimsichte

• Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.

• Faodaidh làimhseachadh airson lymphoma co-cheangailte ri AIDS frith-bhuaidhean adhbhrachadh.

• Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.

• Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.

• Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.

Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson euslaintich le lymphoma co-cheangailte ri AIDS.

Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh rim faighinn airson euslaintich le lymphoma co-cheangailte ri AIDS. Tha cuid de leigheasan àbhaisteach (an làimhseachadh a thathas a ’cleachdadh an-dràsta), agus thathas a’ dèanamh deuchainn air cuid dhiubh ann an deuchainnean clionaigeach. Is e sgrùdadh clionaigeach làimhseachaidh sgrùdadh rannsachaidh a tha ann gus cuideachadh le bhith a ’leasachadh leigheasan gnàthach no gus fiosrachadh fhaighinn mu leigheasan ùra dha euslaintich le aillse. Nuair a sheallas deuchainnean clionaigeach gu bheil làimhseachadh ùr nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach, dh ’fhaodadh gum bi an làimhseachadh ùr mar an làimhseachadh àbhaisteach. Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach. Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach fosgailte a-mhàin do dh ’euslaintich nach do thòisich làimhseachadh.

Bidh làimhseachadh lymphoma co-cheangailte ri AIDS a ’cothlamadh làimhseachadh an lymphoma le làimhseachadh airson AIDS.

Tha euslaintich le AIDS air siostaman dìon a lagachadh agus faodaidh làimhseachadh adhbhrachadh gu bheil an siostam dìon a ’fàs eadhon nas laige. Air an adhbhar seo, tha a bhith a ’làimhseachadh euslaintich aig a bheil lymphoma co-cheangailte ri AIDS duilich agus dh’ fhaodadh cuid de dh ’euslaintich a bhith air an làimhseachadh le dòsan nas ìsle de dhrogaichean na euslaintich lymphoma aig nach eil AIDS.

Thathas a ’cleachdadh leigheas antiretroviral làn-ghnìomhach (HAART) gus lughdachadh a dhèanamh air a’ mhilleadh air an t-siostam dìon a tha air adhbhrachadh le HIV. Faodaidh làimhseachadh le HAART leigeil le cuid de dh ’euslaintich le lymphoma co-cheangailte ri AIDS drogaichean anticancer fhaighinn gu sàbhailte ann an dòsan àbhaisteach no nas àirde. Anns na h-euslaintich sin, dh ’fhaodadh gum bi làimhseachadh ag obair cho math’ s a tha e ann an euslaintich lymphoma aig nach eil AIDS. Thathas cuideachd a ’cleachdadh leigheas gus casg agus làimhseachadh ghalaran, a dh’ fhaodadh a bhith dona.

Airson tuilleadh fiosrachaidh mu AIDS agus an làimhseachadh, faic làrach-lìn AIDSinfo.

Tha ceithir seòrsachan de làimhseachadh àbhaisteach air an cleachdadh:

Cemotherapy

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an chemotherapy a bhios a’ cleachdadh dhrogaichean gus stad a chur air fàs cheallan aillse, an dàrna cuid le bhith a ’marbhadh nan ceallan no le bhith a’ cur stad orra bho bhith a ’sgaradh. Nuair a thèid chemotherapy a thoirt le beul no a thoirt a-steach do vein no fèith, bidh na drogaichean a ’dol a-steach don t-sruth fala agus faodaidh iad ceallan aillse a ruighinn air feadh a’ chuirp (chemotherapy siostamach). Nuair a thèid chemotherapy a chuir gu dìreach a-steach don lionn cerebrospinal (chemotherapy intrathecal), organ, no cuas bodhaig mar an abdomen, bidh na drogaichean sa mhòr-chuid a ’toirt buaidh air ceallan aillse anns na raointean sin (chemotherapy roinneil). Is e chemotherapy measgachadh làimhseachadh le bhith a ’cleachdadh barrachd air aon dhroga anticancer.

Tha an dòigh anns a bheil an chemotherapy air a thoirt seachad an urra ri far a bheil an aillse air a chruthachadh. Faodar chemotherapy intrathecal a chleachdadh ann an euslaintich a tha nas dualtaiche lymphoma a bhith aca sa phrìomh shiostam nèamhach (CNS).

Ceimotherapy intrathecal. Tha drogaichean anticancer air an stealladh a-steach don àite intrathecal, is e sin an t-àite a chumas an lionn cerebrospinal (CSF, air a shealltainn ann an gorm). Tha dà dhòigh eadar-dhealaichte ann airson seo a dhèanamh. Is e aon dòigh, a chithear ann am pàirt àrd an fhigear, na drogaichean a thoirt a-steach do loch-tasgaidh Ommaya (inneal ann an cumadh cuach a tha air a chuir fon sgalp rè obair-lannsa; bidh e a ’cumail nan drogaichean mar a bhios iad a’ sruthadh tro phìob bheag a-steach don eanchainn ). Is e an dòigh eile, a chithear ann am pàirt ìosal an fhigear, na drogaichean a thoirt a-steach gu dìreach a-steach don CSF anns a ’phàirt ìosal den cholbh droma, às deidh do sgìre bheag air a’ chùl ìseal a dhol troimhe.

Tha chemotherapy air a chleachdadh ann an làimhseachadh lymphoma peripheral / siostamach co-cheangailte ri AIDS. Chan eil fios fhathast a bheil e nas fheàrr HAART a thoirt seachad aig an aon àm ri chemotherapy no às deidh chemotherapy a thighinn gu crìch.

Bidh factaran brosnachail coloinidh uaireannan air an toirt seachad còmhla ri chemotherapy. Bidh seo a ’cuideachadh le bhith a’ lughdachadh na fo-bhuaidhean a dh ’fhaodadh chemotherapy a thoirt air smior cnàimh.

Leigheas rèididheachd

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an leigheas rèididheachd a bhios a’ cleachdadh x-ghathan lùth-àrd no seòrsachan eile de rèididheachd gus ceallan aillse a mharbhadh no an cumail bho bhith a ’fàs. Tha dà sheòrsa de leigheas rèididheachd ann:

• Bidh leigheas rèididheachd taobh a-muigh a ’cleachdadh inneal taobh a-muigh a’ chuirp gus rèididheachd a chuir a dh ’ionnsaigh an aillse.

• Bidh leigheas rèididheachd taobh a-staigh a ’cleachdadh stuth rèidio-beò air a seuladh ann an snàthadan, sìol, uèirichean, no catheters a tha air an cur gu dìreach a-steach no faisg air an aillse.

Tha an dòigh anns a bheil an leigheas rèididheachd air a thoirt seachad an urra ri far a bheil an aillse air a chruthachadh. Thathas a ’cleachdadh leigheas rèididheachd taobh a-muigh gus làimhseachadh lymphoma CNS bun-sgoile co-cheangailte ri AIDS.

Ceimotherapy àrd-dòs le tar-chuir gas cealla

Thathas a ’toirt dòsan àrda de chemotherapy gus ceallan aillse a mharbhadh. Tha ceallan fallain, a ’toirt a-steach ceallan a tha a’ cruthachadh fuil, cuideachd air an sgrios leis an làimhseachadh aillse. Is e làimhseachadh a th ’ann an tar-chuir cealla gas an àite nan ceallan a tha a’ cruthachadh fuil. Thèid bun-cheallan (ceallan fala neo-aithghearr) a thoirt a-mach à fuil no smior cnàimh an euslaintich agus tha iad reòta agus air an stòradh. Às deidh don euslainteach crìoch a chur air chemotherapy, thèid na bun-cheallan a tha air an stòradh a leaghadh agus a thoirt air ais don euslainteach tro fhilleadh. Bidh na bun-cheallan ath-leasaichte sin a ’fàs a-steach do (agus ag ath-nuadhachadh) ceallan fala na bodhaig.

Teiripe cuimsichte

Is e seòrsa de làimhseachadh a th ’ann an leigheas cuimsichte a bhios a’ cleachdadh dhrogaichean no stuthan eile gus ceallan aillse sònraichte aithneachadh agus ionnsaigh a thoirt orra gun a bhith a ’dèanamh cron air ceallan àbhaisteach. Is e seòrsa de leigheas cuimsichte a th ’ann an leigheas antibody monoclonal.

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an leigheas antibody monoclonal a bhios a’ cleachdadh antibodies a chaidh a dhèanamh san obair-lann bho aon sheòrsa cealla siostam dìon. Faodaidh na antibodies sin stuthan a chomharrachadh air ceallan aillse no stuthan àbhaisteach a dh ’fhaodadh ceallan aillse fàs. Bidh na antibodies a ’ceangal ris na stuthan agus a’ marbhadh nan ceallan aillse, a ’cur bacadh air an fhàs aca, no gan cumail bho bhith a’ sgapadh. Tha antibodies monoclonal air an toirt seachad le infusion. Faodar an cleachdadh leotha fhèin no gus drogaichean, tocsainnean, no stuth rèidio-beò a ghiùlan gu dìreach gu ceallan aillse. Tha Rituximab air a chleachdadh ann an làimhseachadh lymphoma peripheral / siostamach co-cheangailte ri AIDS.

Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.

Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach bho làrach-lìn NCI.

Faodaidh làimhseachadh airson lymphoma co-cheangailte ri AIDS frith-bhuaidhean adhbhrachadh.

Airson fiosrachadh mu dheidhinn fo-bhuaidhean air an adhbhrachadh le làimhseachadh airson aillse, faic an duilleag Taobh-bhuaidhean againn.

Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.

Airson cuid de dh ’euslaintich, is dòcha gur e a bhith a’ gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an roghainn làimhseachaidh as fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach mar phàirt den phròiseas rannsachaidh aillse. Thathas a ’dèanamh deuchainnean clionaigeach gus faighinn a-mach a bheil leigheasan ùra aillse sàbhailte agus èifeachdach no nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach.

Tha mòran de na leigheasan àbhaisteach an-diugh airson aillse stèidhichte air deuchainnean clionaigeach nas tràithe. Is dòcha gum faigh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an làimhseachadh àbhaisteach no a bhith am measg a’ chiad fheadhainn a gheibh làimhseachadh ùr.

Bidh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainnean clionaigeach cuideachd a’ cuideachadh le bhith a ’leasachadh an dòigh anns an tèid aillse a làimhseachadh san àm ri teachd. Fiù nuair nach bi deuchainnean clionaigeach a ’leantainn gu leigheasan ùra èifeachdach, bidh iad gu tric a’ freagairt cheistean cudromach agus a ’cuideachadh le bhith a’ gluasad rannsachadh air adhart.

Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.

Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach a ’toirt a-steach euslaintich nach d’ fhuair làimhseachadh fhathast. Bidh deuchainnean eile a ’dèanamh deuchainn air leigheasan dha euslaintich nach eil an aillse air fàs nas fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach ann cuideachd a bhios a ’dèanamh deuchainn air dòighean ùra gus stad a chur air aillse bho bhith a’ tighinn air ais (a ’tighinn air ais) no gus fo-bhuaidhean làimhseachadh aillse a lughdachadh.

Tha deuchainnean clionaigeach a ’gabhail àite ann am mòran àiteachan san dùthaich. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach le taic bho NCI air duilleag-lìn sgrùdadh deuchainnean clionaigeach NCI. Gheibhear deuchainnean clionaigeach le taic bho bhuidhnean eile air làrach-lìn ClinicalTrials.gov.

Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.

Is dòcha gun tèid cuid de na deuchainnean a chaidh a dhèanamh gus aillse a dhearbhadh no faighinn a-mach ìre an aillse a-rithist. Thèid cuid de dheuchainnean a dhèanamh a-rithist gus faicinn dè cho math ‘s a tha an làimhseachadh ag obair. Faodaidh co-dhùnaidhean mu bhith a ’leantainn, ag atharrachadh, no a’ stad air làimhseachadh a bhith stèidhichte air toradh nan deuchainnean sin.

Cumar a ’dèanamh cuid de na deuchainnean bho àm gu àm às deidh an làimhseachadh a thighinn gu crìch. Faodaidh toraidhean nan deuchainnean sin sealltainn a bheil do staid air atharrachadh no a bheil an aillse air ath-chuairteachadh (thig air ais). Uaireannan is e deuchainnean leanmhainn no sgrùdaidhean sgrùdaidh a chanar ris na deuchainnean sin.

Roghainnean làimhseachaidh airson lymphoma co-cheangailte ri AIDS

Anns an roinn seo

• Lymphoma iomaill / siostamach co-cheangailte ri AIDS

• Lymphoma Siostam Nervous Central Central Co-cheangailte ri AIDS

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Lymphoma iomaill / siostamach co-cheangailte ri AIDS

Faodaidh làimhseachadh lymphoma peripheral / siostamach co-cheangailte ri AIDS a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Chemotherapy measgachadh le no às aonais leigheas cuimsichte.

• Chemotherapy àrd-dòs agus tar-chuir cealla gas, airson lymphoma nach do fhreagair làimhseachadh no a tha air tilleadh.

• Ceimotherapy intrathecal airson lymphoma a tha dualtach sgaoileadh chun phrìomh shiostam nèamhach (CNS).

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Lymphoma Siostam Nervous Central Central Co-cheangailte ri AIDS

Faodaidh làimhseachadh lymphoma prìomh shiostam nèamhach co-cheangailte ri AIDS a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Leigheas rèididheachd taobh a-muigh.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Gus barrachd ionnsachadh mu lymphoma co-cheangailte ri AIDS

Airson tuilleadh fiosrachaidh bhon Institiud Nàiseanta Ailse mu lymphoma co-cheangailte ri AIDS, faic na leanas:

• Tar-chuir gas cealla a tha a ’cruthachadh fuil

• Leigheasan aillse cuimsichte

Airson fiosrachadh coitcheann mu aillse agus goireasan eile bhon Institiud Nàiseanta Ailse, faic na leanas:

• Mu aillse

• A ’cumail suas

• Cemotherapy agus Thu: Taic do dhaoine le aillse

• Leigheas Rèididheachd agus thusa: Taic do dhaoine le aillse

• A ’dèiligeadh ri aillse

• Ceistean ri faighneachd don dotair agad mu aillse

• Airson Survivors agus Caregivers