Types/lymphoma/patient/adult-nhl-treatment-pdq

Làimhseachadh lymphoma inbheach neo-Hodgkin (®) - dreach iomchaidh

Fiosrachadh coitcheann mu lymphoma inbheach neo-Hodgkin

PRÌOMH PHRIONNSA

• Tha lymphoma neo-Hodgkin na ghalar anns a bheil ceallan malignant (aillse) a ’cruthachadh anns an t-siostam lymph.

• Faodaidh lymphoma neo-Hodgkin a bhith indolent no ionnsaigheach.

• Faodaidh seann aois, a bhith fireann, agus le siostam dìon lag, an cunnart bho lymphoma inbheach neo-Hodgkin a mheudachadh.

• Tha soidhnichean agus comharran lymphoma inbheach neo-Hodgkin a ’toirt a-steach nodan lymph swollen, fiabhras, siùcairean oidhche drenching, call cuideam, agus sgìths.

• Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a bhios a’ sgrùdadh an t-siostam lymph agus pàirtean eile den bhodhaig gus cuideachadh le bhith a ’lorg agus a’ stèidheachadh lymphoma inbheach neo-Hodgkin.

• Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.

Tha lymphoma neo-Hodgkin na ghalar anns a bheil ceallan malignant (aillse) a ’cruthachadh anns an t-siostam lymph.

Is e seòrsa de aillse a th ’ann an lymphoma neo-Hodgkin a tha a’ cruthachadh anns an t-siostam lymph. Tha an siostam lymph mar phàirt den t-siostam dìon. Bidh e a ’cuideachadh le bhith a’ dìon a ’chuirp bho ghalaran is ghalaran.

Tha an siostam lymph air a dhèanamh suas de na leanas:

• Lymph: Lionn gun dath, uisgeach a bhios a ’siubhal tro na soithichean lymph agus a’ giùlan lymphocytes (ceallan fala geal). Tha trì seòrsaichean lymphocytes ann:

• B lymphocytes a bhios a ’dèanamh antibodies gus cuideachadh le bhith a’ sabaid gabhaltachd. Canar cuideachd ceallan B. Bidh a ’mhòr-chuid de sheòrsaichean lymphoma neo-Hodgkin a’ tòiseachadh ann an lymphocytes B.

• T lymphocytes a chuidicheas B lymphocytes a ’dèanamh na antibodies a chuidicheas le bhith a’ sabaid gabhaltachd. Canar cuideachd ceallan T.

• Ceallan marbhadh nàdurrach a bheir ionnsaigh air ceallan aillse agus bhìorasan. Canar cuideachd ceallan NK.

• Soithichean lymph: Lìonra de phìoban tana a bhios a ’tional lymph bho dhiofar phàirtean den bhodhaig agus ga thilleadh chun t-sruth fala.

• Nòtaichean lymph: Structaran beaga ann an cumadh bean a bhios a ’sìoladh lymph agus a’ stòradh cheallan fala geal a chuidicheas le bhith a ’sabaid gabhaltachd is ghalaran. Lorgar nodan lymph air lìonra de shoithichean lymph air feadh a ’chuirp. Lorgar buidhnean de nodan lymph san amhach, underarm, mediastinum, abdomen, pelvis, agus groin.

• Spleen: Organ a bhios a ’dèanamh lymphocytes, a’ stòradh cheallan fola dearga agus lymphocytes, a ’sìoladh na fala, agus a’ sgrios seann cheallan fala. Tha an spleen air taobh clì an abdomen faisg air an stamag.

• Thymus: Organ anns a bheil lymphocytes T aibidh agus ag iomadachadh. Tha an thymus sa bhroilleach air cùl cnàimh-droma.

• Tonsils: Dà mhais bheag de stuth lymph aig cùl amhach. Tha aon tonsil air gach taobh den amhach.

• Smior cnàimh: An stuth bog, spongach ann am meadhan cnàmhan sònraichte, leithid cnàmh na hip agus cnàimh a ’bhroilleach. Bidh ceallan fala geal, ceallan fola dearga agus plaidean air an dèanamh anns an smior cnàimh.

Anatomy an t-siostam lymph, a ’sealltainn na soithichean lymph agus na h-organan lymph a’ toirt a-steach nodan lymph, tonsils, thymus, spleen, agus smior cnàimh. Bidh lymph (fluid soilleir) agus lymphocytes a ’siubhal tro na soithichean lymph agus a-steach do na nodan lymph far a bheil na lymphocytes a’ sgrios stuthan cronail. Bidh an lymph a ’dol a-steach don fhuil tro vein mòr faisg air a’ chridhe.

Lorgar teannachadh lymph ann am pàirtean eile den bhodhaig leithid lìnigeadh na slighe cnàmhaidh, bronchus, agus craiceann. Faodaidh aillse sgaoileadh chun an grùthan agus na sgamhanan.

Tha dà sheòrsa lymphomas coitcheann ann: lymphoma Hodgkin agus lymphoma neo-Hodgkin. Tha an geàrr-chunntas seo mu dheidhinn làimhseachadh lymphoma inbheach neo-Hodgkin, a ’toirt a-steach nuair a tha thu trom.

Airson fiosrachadh mu sheòrsaichean lymphoma eile, faic na geàrr-chunntasan a leanas:

• Làimhseachadh leucemia lymphoblastic géar inbheach (lymphoma lymphoblastic)

• Làimhseachadh lymphoma Hodgkin inbheach

• Làimhseachadh lymphoma co-cheangailte ri AIDS

• Làimhseachadh lymphoma neo-Hodgkin leanabachd

• Làimhseachadh leucemia lymphocytic cronach (lymphoma lymphocytic beag)

• Làimhseachadh Mycosis Fungoides (a ’toirt a-steach Syndrome Sézary) (lymphoma T-cell cutaneous)

• Làimhseachadh lymphoma CNS bun-sgoile

Faodaidh lymphoma neo-Hodgkin a bhith indolent no ionnsaigheach.

Bidh lymphoma neo-Hodgkin a ’fàs agus a’ sgaoileadh aig diofar ìrean agus faodaidh e a bhith neo-thorrach no ionnsaigheach. Tha lymphoma neo-sheasmhach buailteach fàs agus sgaoileadh gu slaodach, agus chan eil mòran shoidhnichean agus chomharran ann. Bidh lymphoma ionnsaigheach a ’fàs agus a’ sgaoileadh gu sgiobalta, agus tha soidhnichean agus comharraidhean ann a dh ’fhaodadh a bhith gu math dona. Tha na leigheasan airson lymphoma indolent agus ionnsaigheach eadar-dhealaichte.

Tha an geàrr-chunntas seo mu na seòrsaichean lymphoma neo-Hodgkin a leanas:

Lymphomas neo-Hodgkin neo-thorrach

Lymphoma follicular. Is e lymphoma follicular an seòrsa lymphoma indolent neo-Hodgkin. Is e seòrsa lymphoma neo-Hodgkin a tha a ’fàs gu slaodach a tha a’ tòiseachadh ann an lymphocytes B. Bidh e a ’toirt buaidh air na neadan lymph agus dh’ fhaodadh e sgaoileadh gu smior cnàimh no spleen. Tha a ’mhòr-chuid de dh’ euslaintich le lymphoma follicular aois 50 bliadhna agus nas sine nuair a thèid an dearbhadh. Faodaidh lymphoma follicular falbh gun làimhseachadh. Thathas a ’cumail sùil gheur air an euslainteach airson soidhnichean no comharraidhean gu bheil an galar air tilleadh. Tha feum air làimhseachadh ma thig soidhnichean no comharraidhean às deidh don aillse a dhol à sealladh no às deidh làimhseachadh aillse tùsail. Uaireannan faodaidh lymphoma follicular a bhith na sheòrsa nas ionnsaigheach de lymphoma, leithid lymphoma mòr B-cealla sgaoilte.

Lymphoma lymphoplasmacytic. Anns a ’mhòr-chuid de chùisean lymphoma lymphoplasmacytic, bidh lymphocytes B a tha a’ tionndadh gu ceallan plasma a ’dèanamh mòran de phròtain ris an canar antibody immunoglobulin M (IgM) monoclonal. Bidh ìrean àrda de antibody IgM san fhuil ag adhbhrachadh gum bi am plasma fala a ’tiugh. Dh ’fhaodadh seo comharraidhean no comharraidhean leithid trioblaid fhaicinn no cluinntinn, duilgheadasan cridhe, giorrad analach, ceann goirt, lathadh, agus iomagain no tingling nan làmhan is nan casan. Uaireannan chan eil comharran no comharran ann de lymphoma lymphoplasmacytic. Faodar a lorg nuair a thèid deuchainn fala a dhèanamh airson adhbhar eile. Bidh lymphoma lymphoplasmacytic gu tric a ’sgaoileadh gu smior cnàimh, nodan lymph, agus spleen. Bu chòir euslaintich le lymphoma lymphoplasmacytic a sgrùdadh airson galar bhìoras hepatitis C. Canar cuideachd Waldenström macroglobulinemia.

Lymphoma sòn iomaill. Bidh an seòrsa lymphoma neo-Hodgkin seo a ’tòiseachadh ann an lymphocytes B ann am pàirt de stuth lymph ris an canar an sòn iomaill. Dh ’fhaodadh gum bi an prognosis nas miosa dha euslaintich aois 70 bliadhna no nas sine, an fheadhainn le galar ìre III no ìre IV, agus an fheadhainn le ìrean lactate dehydrogenase (LDH) àrd. Tha còig diofar sheòrsaichean lymphoma sòn iomaill ann. Tha iad air an cruinneachadh a rèir an seòrsa clò far an do chruthaich an lymphoma:

• Lymphoma sòn iomaill nodal. Bidh lymphoma sòn iomaill nodal a ’cruthachadh ann an neadan lymph. Tha an seòrsa lymphoma neo-Hodgkin gu math tearc. Canar lymphoma B-cealla monocytoid ris cuideachd.

• Lymphoma teann lymphoid ceangailte ri mucosa gastric (MALT). Mar as trice bidh lymphoma gastric MALT a ’tòiseachadh anns an stamag. Bidh an seòrsa lymphoma sòn iomaill seo a ’cruthachadh ann an ceallan anns a’ mhucosa a chuidicheas le bhith a ’dèanamh antibodies. Dh ’fhaodadh gum bi gastritis Helicobacter no galar fèin-dìon aig euslaintich le lymphoma gastric MALT, leithid thyroiditis Hashimoto no Sjögren.

• Lymphoma MALT extragastric. Bidh lymphoma MALT extragastric a ’tòiseachadh taobh a-muigh an stamag anns cha mhòr a h-uile pàirt den bhodhaig a’ toirt a-steach pàirtean eile den t-slighe gastrointestinal, glands salivary, thyroid, sgamhanan, craiceann, agus timcheall na sùla. Bidh an seòrsa lymphoma sòn iomaill seo a ’cruthachadh ann an ceallan anns a’ mhucosa a chuidicheas le bhith a ’dèanamh antibodies. Dh ’fhaodadh gum bi lymphoma MALT extragastric a’ tighinn air ais mòran bhliadhnaichean às deidh làimhseachadh.

• Lymphoma bhoilg na Mara Meadhan-tìrich. Is e seo seòrsa de lymphoma MALT a tha a ’tachairt ann an inbhich òga ann an dùthchannan taobh an ear na Meadhan-thìreach. Bidh e gu tric a ’cruthachadh anns an abdomen agus faodaidh euslaintich a bhith air an galar le bacteria ris an canar Campylobacter jejuni. Canar galar beag intestinal immunoproliferative ris an t-seòrsa lymphoma seo.

• Lymphoma sòn iomaill splenic. Bidh an seòrsa lymphoma sòn iomaill seo a ’tòiseachadh anns an spleen agus dh’ fhaodadh e sgaoileadh chun fhuil iomaill agus smior cnàimh. Is e an soidhne as cumanta den t-seòrsa lymphoma sòn iomall splenic spleen a tha nas motha na an àbhaist.

Lymphoma cealla mòr anaplastic cutaneous bun-sgoile. Tha an seòrsa lymphoma neo-Hodgkin seo sa chraiceann a-mhàin. Faodaidh e a bhith na nodule mì-lobhra (chan e aillse) a dh ’fhaodadh a dhol air falbh leis fhèin no faodaidh e sgaoileadh gu mòran àiteachan air a’ chraiceann agus feumach air làimhseachadh.

Lymphomas ionnsaigheach neo-Hodgkin

Lymphoma mòr cealla-B sgaoilte. Is e lymphoma mòr-cealla mòr sgaoilte an seòrsa lymphoma neo-Hodgkin as cumanta. Bidh e a ’fàs gu sgiobalta anns na neadan lymph agus gu tric bidh buaidh air an spleen, an grùthan, smior cnàimh, no buill-bodhaig eile. Faodaidh comharran agus comharran lymphoma mòr B-cealla sgaoilte a bhith a ’toirt a-steach fiabhras, siùcairean oidhche drenching, agus call cuideam. Canar comharraidhean B riutha sin cuideachd.

• Lymphoma mòr B-cealla mediastinal bun-sgoile. Tha an seòrsa lymphoma neo-Hodgkin seo na sheòrsa de lymphoma cealla-B mòr sgaoilte. Tha e air a chomharrachadh leis an ro-fhàs de stuth lymph fibrous (coltach ri scar). Mar as trice bidh tumhair a ’cruthachadh air cùl cnàimh-droma. Dh ’fhaodadh e brùthadh air na slighean adhair agus adhbhrachadh casadaich agus trioblaid anail. Is e boireannaich a tha aois 30 gu 40 bliadhna a th ’anns a’ mhòr-chuid de dh ’euslaintich le lymphoma mòr B-cealla mediastinal bun-sgoile.

Lymphoma cealla mòr follicular, ìre III. Tha lymphoma cealla mòr follicular, ìre III, na sheòrsa gu math tearc de lymphoma neo-Hodgkin. Tha làimhseachadh den t-seòrsa lymphoma follicular nas coltaiche ri làimhseachadh NHL ionnsaigheach na NHL neo-thorrach.

Lymphoma cealla mòr anaplastic. Is e seòrsa de lymphoma neo-Hodgkin a th ’ann an lymphoma cealla mòr anplastic a bhios mar as trice a’ tòiseachadh ann an lymphocytes T. Tha comharra air na ceallan aillse cuideachd air a bheil CD30 air uachdar a ’chill.

Tha dà sheòrsa lymphoma cealla mòr anaplastic ann:

• Lymphoma cealla mòr anaplastic cutaneous. Bidh an seòrsa lymphoma cealla mòr anaplastic seo gu ìre mhòr a ’toirt buaidh air a’ chraiceann, ach dh ’fhaodadh gum bi buaidh air pàirtean eile den bhodhaig cuideachd. Tha comharran de lymphoma cealla mòr anaplastic cutaneous a ’toirt a-steach aon chnap no ulcers air a’ chraiceann. Tha an seòrsa lymphoma seo tearc agus neo-thorrach.

• Lymphoma cealla mòr anaplastic siostamach. Bidh an seòrsa lymphoma cealla mòr anaplastic seo a ’tòiseachadh anns na nodan lymph agus dh’ fhaodadh e buaidh a thoirt air pàirtean eile den bhodhaig. Tha an seòrsa lymphoma seo nas ionnsaigheach. Dh ’fhaodadh gum bi mòran de phròtain lymphoma kinase (ALK) anaplastic taobh a-staigh nan ceallan lymphoma. Tha prognosis nas fheàrr aig na h-euslaintich sin na euslaintich aig nach eil pròtain ALK a bharrachd. Tha lymphoma cealla mòr anaplastic siostamach nas cumanta ann an clann na inbhich. (Faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh lymphoma neo-Hodgkin leanabachd airson tuilleadh fiosrachaidh.)

• Lymphoma extranodal NK- / T-cell. Bidh lymphoma extranodal NK- / T-cell mar as trice a ’tòiseachadh anns an sgìre timcheall air an t-sròin. Dh ’fhaodadh e cuideachd buaidh a thoirt air na sinus paranasal (àiteachan falamh anns na cnàmhan timcheall an t-sròin), mullach a’ bheul, trachea, craiceann, stamag, agus inneach. Tha bhìoras Epstein-Barr anns a ’mhòr-chuid de chùisean de lymphoma NK- / T-cealla extranodal anns na ceallan tumhair. Uaireannan bidh syndrome hemophagocytic a ’tachairt (droch staid anns a bheil cus histiocytes gnìomhach agus ceallan T a dh’ adhbhraicheas sèid mhòr anns a ’bhodhaig). Tha feum air làimhseachadh gus an siostam dìon a chumail fodha. Chan eil an seòrsa lymphoma neo-Hodgkin seo cumanta anns na Stàitean Aonaichte.

• Granulomatosis lymphomatoid. Bidh granulomatosis lymphomatoid mar as trice a ’toirt buaidh air na sgamhain. Dh ’fhaodadh e cuideachd buaidh a thoirt air na sinuses paranasal (àiteachan falamh anns na cnàmhan timcheall an t-sròin), craiceann, dubhagan, agus an siostam nearbhach meadhanach. Ann an granulomatosis lymphomatoid, bidh aillse a ’toirt ionnsaigh air na soithichean fala agus a’ marbhadh clò. Leis gum faodadh an aillse sgaoileadh chun eanchainn, thathas a ’toirt chemotherapy intrathecal no rèididheachd don eanchainn.

• Lymphoma T-cealla Angioimmunoblastic. Bidh an seòrsa lymphoma neo-Hodgkin seo a ’tòiseachadh ann an ceallan T. Tha nodan lymph swollen nan soidhne cumanta. Faodaidh soidhnichean eile a bhith a ’toirt a-steach broth craiceann, fiabhras, call cuideam, no siùcairean oidhche drenching. Dh ’fhaodadh gum bi ìrean àrda de globma gamma (antibodies) san fhuil cuideachd. Dh ’fhaodadh gum bi galairean fàbharach aig euslaintich cuideachd leis gu bheil na siostaman dìon aca air an lagachadh.

• Lymphoma cealla-T peripheral. Bidh lymphoma T-cealla peripheral a ’tòiseachadh ann an lymphocytes T aibidh. Bidh an seòrsa lymphocyte T seo a ’tighinn gu ìre anns a’ ghland thymus agus a ’siubhal gu làraich lymphatic eile anns a’ bhodhaig leithid na nodan lymph, smior cnàimh, agus spleen. Tha trì subtypes de lymphoma T-cell peripheral:

• Lymphoma T-cealla hepatosplenic. Is e seo seòrsa neo-chumanta de lymphoma T-cell peripheral a tha a ’nochdadh sa mhòr-chuid ann an fir òga. Bidh e a ’tòiseachadh anns an grùthan agus an spleen agus tha gabhadair T-cealla anns na ceallan aillse ris an canar gamma / delta air uachdar a’ chill.

• Lymphoma T-cealla coltach ri panniculitis subcutaneous. Bidh lymphoma T-cealla coltach ri panniculitis subcutaneous a ’tòiseachadh sa chraiceann no sa mhucosa. Dh ’fhaodadh e tachairt le syndrome hemophagocytic (droch staid anns a bheil cus histiocytes gnìomhach agus ceallan T a dh’ adhbhraicheas sèid mhòr anns a ’bhodhaig). Tha feum air làimhseachadh gus an siostam dìon a chumail fodha.

• Lymphoma T-cealla intestinal seòrsa enteropathy. Tha an seòrsa lymphoma T-cealla peripheral seo a ’tachairt anns a’ bhroinn bheag de dh ’euslaintich le galar celiac gun làimhseachadh (freagairt dìonach do ghluten a dh’ adhbhraicheas cion-beathachaidh). Is ann ainneamh a bhios euslaintich a tha air an dearbhadh le galar celiac ann an leanabachd agus a ’fuireach air daithead saor bho ghluten a’ leasachadh lymphoma T-cealla intestinal seòrsa enteropathy.

• Lymphoma mòr-cealla intravascular. Bidh an seòrsa lymphoma neo-Hodgkin seo a ’toirt buaidh air soithichean fuil, gu sònraichte na soithichean fuil beaga san eanchainn, dubhaig, sgamhanan, agus craiceann. Tha soidhnichean agus comharran lymphoma mòr B-cealla intravascular air adhbhrachadh le soithichean fuil dùinte. Canar lymphomatosis intravascular ris cuideachd.

• Lymphoma Burkitt.Tha lymphoma Burkitt na sheòrsa de lymphoma neo-Hodgkin B-cealla a bhios a ’fàs agus a’ sgaoileadh gu math luath. Dh ’fhaodadh gun toir e buaidh air a’ chisel, cnàmhan an aodainn, innidh, dubhagan, ovaries, no buill-bodhaig eile. Tha trì prìomh sheòrsaichean lymphoma Burkitt ann (endemic, sporadic, agus immunodeficiency co-cheangailte). Tha lymphoma endemic Burkitt mar as trice a ’nochdadh ann an Afraga agus tha e ceangailte ris a’ bhìoras Epstein-Barr, agus tha lymphoma Burkitt sporadic a ’tachairt air feadh an t-saoghail. Mar as trice chithear lymphoma Burkitt co-cheangailte ri immunodeficiency ann an euslaintich le AIDS. Dh ’fhaodadh gum bi lymphoma Burkitt a’ sgaoileadh chun eanchainn agus cnàimh-droma agus faodar làimhseachadh gus casg a chuir air sgaoileadh. Bidh lymphoma Burkitt a ’tachairt mar as trice ann an clann agus inbhich òga (Faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh lymphoma neo-Hodgkin leanabachd airson tuilleadh fiosrachaidh.) Canar lymphoma Burkitt lymphoma cealla neo-dhuilleagach beag sgaoilte.

• Lymphoma lymphoblastic. Faodaidh lymphoma lymphoblastic tòiseachadh ann an ceallan T no ceallan B, ach mar as trice bidh e a ’tòiseachadh ann an ceallan T. Anns an seòrsa lymphoma neo-Hodgkin seo, tha cus lymphoblasts (ceallan fala geal neo-aithghearr) anns na nodan lymph agus an gland thymus. Dh ’fhaodadh na lymphoblasts sin sgaoileadh gu àiteachan eile anns a’ bhodhaig, leithid smior cnàimh, eanchainn agus cnàimh-droma. Tha lymphoma lymphoblastic as cumanta ann an deugairean agus inbhich òga. Tha e gu math coltach ri leucemia lymphoblastic acute (lorgar lymphoblasts sa mhòr-chuid ann an smior cnàimh agus fuil). (Faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh Leucemia lymphoblastic Acrach Inbheach airson tuilleadh fiosrachaidh.)

• Leucemia / lymphoma T-cealla inbheach. Tha leucemia / lymphoma T-cealla inbheach air adhbhrachadh leis a ’bhìoras leucemia T-cell seòrsa 1 (HTLV-1). Tha soidhnichean a ’toirt a-steach lotan cnàimh is craiceann, ìrean calcium fuil àrd, agus nodan lymph, spleen, agus grùthan a tha nas motha na an àbhaist.

• Lymphoma cealla mantle. Is e seòrsa de lymphoma neo-Hodgkin B-cealla a th ’ann an lymphoma cealla mantle a bhios mar as trice ann an inbhich meadhan-aois no nas sine. Bidh e a ’tòiseachadh anns na neadan lymph agus a’ sgaoileadh chun spleen, smior cnàimh, fuil, agus uaireannan an esophagus, stamag, agus inneach. Tha cus de phròtain ris an canar cyclin-D1 no atharrachadh gine sònraichte anns na ceallan lymphoma aig euslaintich le lymphoma cealla ceangail. Ann an cuid de dh ’euslaintich aig nach eil soidhnichean no comharran lymphoma a’ cur dàil air tòiseachadh làimhseachaidh chan eil sin a ’toirt buaidh air an prognosis.

• Eas-òrdugh lymphoproliferative posttransplantation. Tha an galar seo a ’tachairt ann an euslaintich a fhuair tar-chuir cridhe, sgamhanan, grùthan, dubhaig no pancreas agus a dh’ fheumas leigheas dìon-dìon fad-beatha. Bidh a ’mhòr-chuid de dhuilgheadasan postopransplant lymphoproliferative a’ toirt buaidh air na ceallan B agus tha bhìoras Epstein-Barr anns na ceallan. Gu tric bidh eas-òrdughan lymphoproliferative air an làimhseachadh mar aillse.

• Lymphoma histiocytic fìor. Is e seòrsa lymphoma tearc, glè ionnsaigheach a tha seo. Chan eil fios a bheil e a ’tòiseachadh ann an ceallan B no ceallan T. Chan eil e a ’freagairt gu math ri làimhseachadh le chemotherapy àbhaisteach.

• Lymphoma effusion bun-sgoile. Bidh lymphoma effusion bun-sgoile a ’tòiseachadh ann an ceallan B a lorgar ann an sgìre far a bheil cruinneachadh mòr de dh’ uisge ann, mar na raointean eadar lìnigeadh na sgamhain agus balla a ’chiste (dòrtadh pleural), an sac timcheall a’ chridhe agus a ’chridhe (dòrtadh pericardial), no anns a ‘chuan bhoilg. Mar as trice chan eil tumhair ri fhaicinn. Bidh an seòrsa lymphoma seo gu tric a ’tachairt ann an euslaintich a tha air an galar le HIV.

• Lymphoma plasmablastic. Tha lymphoma plasmablastic na sheòrsa de lymphoma mòr neo-Hodgkin B-cealla a tha gu math ionnsaigheach. Mar as trice chithear e ann an euslaintich le galar HIV.

Faodaidh seann aois, a bhith fireann, agus le siostam dìon lag, an cunnart bho lymphoma inbheach neo-Hodgkin a mheudachadh.

Canar feart cunnairt ri rud sam bith a chuireas ri do chunnart galar fhaighinn. Chan eil feart cunnairt a ’ciallachadh gum faigh thu aillse; mura bi factaran cunnairt agad chan eil sin a ’ciallachadh nach fhaigh thu aillse. Bruidhinn ris an dotair agad ma tha thu a ’smaoineachadh gu bheil thu ann an cunnart.

Dh ’fhaodadh iad sin agus factaran cunnairt eile an cunnart bho sheòrsan sònraichte de lymphoma inbheach neo-Hodgkin a mheudachadh:

• A bhith nas sine, fireann, no geal.

• Le aon de na cumhaichean slàinte a leanas a tha a ’lagachadh an t-siostam dìon:

• Eas-òrdugh dìonachd le dìleab (leithid hypogammaglobulinemia no syndrome Wiskott-Aldrich).

• Galar fèin-dìonach (leithid arthritis reumatoid, psoriasis, no Sjögren syndrome).

• HIV / AIDS.

• Bhìoras T-lymphotrophic daonna seòrsa I no galar bhìoras Epstein-Barr.

• Galar Helicobacter pylori.

• A ’gabhail dhrogaichean immunosuppressant às deidh tar-chuir organ.

Tha soidhnichean agus comharran lymphoma inbheach neo-Hodgkin a ’toirt a-steach nodan lymph swollen, fiabhras, siùcairean oidhche drenching, call cuideam, agus sgìths.

Dh ’fhaodadh na soidhnichean agus na comharraidhean sin a bhith air an adhbhrachadh le lymphoma inbheach neo-Hodgkin no le cumhaichean eile. Faighnich leis an dotair agad ma tha gin de na leanas agad:

• Sèid anns na nodan lymph san amhach, underarm, groin, no stamag.

• Fiabhras gun adhbhar aithnichte.

• Sweats oidhche drenching.

• A ’faireachdainn gu math sgìth.

• Call cuideam gun adhbhar aithnichte.

• Broth craiceann no craiceann tana.

• Pian sa bhroilleach, abdomen, no cnàmhan gun adhbhar aithnichte.

• Nuair a thig fiabhras, siùcairean oidhche drenching, agus call cuideam còmhla, canar comharran B ris a ’bhuidheann seo de chomharran.

Faodaidh soidhnichean agus comharraidhean eile de lymphoma inbheach neo-Hodgkin nochdadh agus an urra ris na leanas:

• Far a bheil an aillse a ’cruthachadh anns a’ bhodhaig.

• Meud an tumhair.

• Dè cho luath ‘s a bhios am tumhair a’ fàs.

Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a bhios a’ sgrùdadh an t-siostam lymph agus pàirtean eile den bhodhaig gus cuideachadh le bhith a ’lorg agus a’ stèidheachadh lymphoma inbheach neo-Hodgkin.

Faodar na deuchainnean agus na modhan a leanas a chleachdadh:

• Sgrùdadh corporra agus eachdraidh slàinte: Sgrùdadh air a ’bhodhaig gus sùil a thoirt air soidhnichean coitcheann slàinte, a’ toirt a-steach sgrùdadh airson comharran galair, leithid cnapan no rud sam bith eile a tha coltas annasach. Thèid eachdraidh de shlàinte an euslaintich, a ’toirt a-steach fiabhras, siùcairean oidhche, agus call cuideim, cleachdaidhean slàinte, agus tinneasan is leigheasan san àm a dh’ fhalbh a ghabhail cuideachd.

• Cunntas fala iomlan (CBC): Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a tharraing agus air a sgrùdadh airson na leanas:

• An àireamh de cheallan fola dearga, ceallan fala geal, agus plaidean.

• Na tha de haemoglobin (am pròtain a tha a ’giùlan ocsaidean) anns na ceallan fola dearga.

• Tha a ’chuibhreann den sampall air a dhèanamh suas de cheallan fola dearga.

Cunntas fala iomlan (CBC). Tha fuil air a chruinneachadh le bhith a ’cur snàthad a-steach do veine agus a’ leigeil leis an fhuil sruthadh a-steach do thiùb. Tha an sampall fala air a chuir chun obair-lann agus tha na ceallan fola dearga, ceallan fala geal agus plaidean air an cunntadh. Tha an CBC air a chleachdadh airson deuchainn, breithneachadh agus sgrùdadh a dhèanamh air mòran de dhiofar shuidheachaidhean.

• Sgrùdaidhean ceimigeachd fala: Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a sgrùdadh gus tomhas de stuthan sònraichte a chaidh a leigeil a-mach don fhuil le buill-bodhaig agus cnàmhan sa bhodhaig. Faodaidh sùim neo-àbhaisteach (nas àirde no nas ìsle na àbhaist) a bhith na chomharra air galar.

• Deuchainn LDH: Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a sgrùdadh gus tomhas de lactach dehydrogenase a thomhas. Dh ’fhaodadh gum bi barrachd LDH san fhuil mar chomharradh air milleadh tana, lymphoma, no galaran eile.

• Deuchainn hepatitis B agus hepatitis C: Modh-obrach anns an tèid sampall fala a sgrùdadh gus na tha de antigens agus / no antibodies sònraichte bhìoras hepatitis B a thomhas agus na tha de antibodies sònraichte bhìoras hepatitis C. Canar comharran ris na antigens no antibodies sin. Thathas a ’cleachdadh diofar chomharran no cothlamadh de chomharran gus faighinn a-mach a bheil galar hepatitis B no C air euslainteach, an robh galar no banachdach roimhe, no a bheil e buailteach gabhaltachd fhaighinn. Feumaidh euslaintich a chaidh a làimhseachadh airson bhìoras hepatitis B roimhe seo sgrùdadh leantainneach gus faighinn a-mach a bheil e air ath-ghnìomhachadh. Is dòcha gum bi fios agad a bheil hepatitis B no C aig neach a ’dealbhadh làimhseachadh.

• Deuchainn HIV: Deuchainn gus ìre antibodies HIV a thomhas ann an sampall fala. Bidh antibodies air an dèanamh leis a ’bhodhaig nuair a thèid ionnsaigh a thoirt air le stuth cèin. Dh ’fhaodadh ìre àrd de antibodies HIV a bhith a’ ciallachadh gu bheil an corp air a bhith le HIV.

• Sgan CT (scan CAT): Modh-obrach a nì sreath de dhealbhan mionaideach de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, leithid amhach, ciste, abdomen, pelvis, agus nodan lymph, air an toirt bho dhiofar cheàrnan. Tha na dealbhan air an dèanamh le coimpiutair ceangailte ri inneal x-ghath. Faodar dath a thoirt a-steach do veine no a shlugadh gus na buill-bodhaig no na cnàmhan a chuideachadh a ’nochdadh nas soilleire. Canar tomagrafaireachd coimpiutaichte, tomagrafaireachd coimpiutair, no tomagrafaireachd axial coimpiutaireachd ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

• Sgan PET (scan tomagrafaireachd sgaoileadh positron): Modh-obrach gus ceallan tumhair malignant a lorg anns a ’bhodhaig. Tha beagan de ghlucas rèidio-beò (siùcar) air a thoirt a-steach do veine. Bidh an sganair PET a ’cuairteachadh timcheall a’ chuirp agus a ’dèanamh dealbh de far a bheil glucose ga chleachdadh anns a’ bhodhaig. Bidh ceallan tumhair malignant a ’nochdadh nas gile san dealbh oir tha iad nas gnìomhaiche agus a’ gabhail barrachd glùcois na tha ceallan àbhaisteach a ’dèanamh.

• Miann smior cnàimh agus biopsy: A ’toirt air falbh smior cnàimh agus pìos beag de chnàimh le bhith a’ cur snàthad a-steach don chnàimh hip no do bhroilleach. Bidh pathologist a ’coimhead air smior cnàimh agus cnàmh fo mhiocroscop gus comharran aillse a lorg.

Miann smior cnàimh agus biopsy. Às deidh pìos beag de chraiceann a bhith air a thumadh, tha snàthad smior cnàimh air a chuir a-steach do chnàmh hip an euslaintich. Thèid sampaill de fhuil, cnàmh agus smior cnàimh a thoirt air falbh airson sgrùdadh fo mhiocroscop.

• Biopsy nód lymph: A ’toirt air falbh nód lymph gu lèir no pàirt dheth. Bidh pathologist a ’coimhead air an stuth fo mhiocroscop gus sùil a thoirt airson ceallan aillse. Faodar aon de na seòrsaichean biopsies a leanas a dhèanamh:

• Biopsy excisional: A ’toirt air falbh nód lymph gu lèir.

• Biopsy incisional: toirt air falbh pàirt de nód lymph.

• Biopsy bunaiteach: A ’toirt air falbh pàirt de nód lymph a’ cleachdadh snàthad farsaing.

Ma lorgar aillse, faodar na deuchainnean a leanas a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh air na ceallan aillse:

• Immunohistochemistry: Deuchainn obair-lann a bhios a ’cleachdadh antibodies gus sgrùdadh a dhèanamh air cuid de antigens (comharran) ann an sampall de stuth euslainteach. Mar as trice bidh na antibodies ceangailte ri enzym no dath flùraiseach. Às deidh na antibodies a cheangal ri antigen sònraichte anns an sampall clò, thèid an enzyme no an dath a chuir an gnìomh, agus chithear an antigen an uairsin fo mhiocroscop. Tha an seòrsa deuchainn seo air a chleachdadh gus cuideachadh le aillse a dhearbhadh agus gus cuideachadh le bhith ag innse aon seòrsa de aillse bho sheòrsa eile aillse.

• Mion-sgrùdadh cytogenetic: Deuchainn obair-lann anns a bheil cromosoman cealla ann an sampall fala no smior cnàimh air an cunntadh agus air an sgrùdadh airson atharrachaidhean sam bith, leithid cromosoman briste, a dhìth, ath-rèiteachadh no a bharrachd. Dh ’fhaodadh gum bi atharrachaidhean ann an cuid de chromosoman mar chomharradh air aillse. Thathas a ’cleachdadh mion-sgrùdadh cytogenetic gus cuideachadh le bhith a’ lorg aillse, a ’dealbhadh làimhseachadh, no gus faighinn a-mach dè cho math sa tha làimhseachadh ag obair.

• Immunophenotyping: Deuchainn obair-lann a bhios a ’cleachdadh antibodies gus ceallan aillse a chomharrachadh stèidhichte air na seòrsaichean antigens no comharran air uachdar nan ceallan. Tha an deuchainn seo air a chleachdadh gus cuideachadh le bhith a ’lorg seòrsachan sònraichte de lymphoma.

• IASG (eadar-ghluasad fluorescence in situ): Deuchainn deuchainn-lann air a chleachdadh gus sùil a thoirt air ginean no cromosoman ann an ceallan agus eadar-fhighe agus cunntadh. Bidh pìosan de DNA anns a bheil dathan flùraiseach air an dèanamh san obair-lann agus air an cur ri sampall de cheallan no de fhigheachan euslaintich. Nuair a bhios na pìosan dathte DNA seo a ’ceangal ri ginean sònraichte no raointean de chromosoman san t-sampall, bidh iad a’ lasadh suas nuair a choimheadas iad orra fo mhiocroscop flùraiseach. Tha an deuchainn FISH air a chleachdadh gus cuideachadh le bhith a ’lorg aillse agus a’ cuideachadh làimhseachadh.

Faodar deuchainnean agus modhan eile a dhèanamh a rèir na soidhnichean agus na comharran a chithear agus far a bheil an aillse a ’cruthachadh anns a’ bhodhaig.

Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.

Tha an prognosis agus na roghainnean leigheis an urra ris na leanas:

• Soidhnichean agus comharraidhean an euslaintich, a ’toirt a-steach a bheil comharraidhean B orra no nach eil (fiabhras gun adhbhar aithnichte, call cuideim gun adhbhar aithnichte, no siùcairean oidhche drenching).

• Ìre an aillse (meud nan tumhan aillse agus co dhiubh a tha an aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig no nodan lymph).

• An seòrsa lymphoma neo-Hodgkin.

• An ìre de lactate dehydrogenase (LDH) san fhuil.

• Co dhiubh a tha atharrachaidhean sònraichte anns na ginean.

• Aois, gnè, agus slàinte choitcheann an euslaintich.

• Co-dhiù a tha an lymphoma air a dhearbhadh às ùr, a ’leantainn air adhart a’ fàs aig àm làimhseachaidh, no air ath-chuairteachadh (thig air ais).

Airson lymphoma neo-Hodgkin rè torrachas, tha roghainnean leigheis cuideachd an urra ri:

• Miannan an euslaintich.

• Dè an tritheamh den torrachas anns a bheil an t-euslainteach.

• Co-dhiù an tèid an leanabh a lìbhrigeadh tràth.

Bidh cuid de sheòrsan lymphoma neo-Hodgkin a ’sgaoileadh nas luaithe na tha feadhainn eile a’ dèanamh. Tha a ’mhòr-chuid de lymphomas neo-Hodgkin a tha a’ tachairt nuair a tha thu trom, ionnsaigheach. Le bhith a ’cur dàil air làimhseachadh lymphoma ionnsaigheach gus an tèid a bhreith, dh’ fhaodadh sin cothrom na màthar a bhith beò a lughdachadh. Thathas gu tric a ’moladh làimhseachadh sa bhad, eadhon rè torrachas.

Ìrean de lymphoma inbheach neo-Hodgkin

PRÌOMH PHRIONNSA

• Às deidh dha lymphoma inbheach neo-Hodgkin a bhith air a dhearbhadh, thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh taobh a-staigh an t-siostam lymph no gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.

• Tha na h-ìrean a leanas air an cleachdadh airson lymphoma inbheach neo-Hodgkin:

• Ìre I.

• Ìre II

• Ìre III

• Ìre IV

• Lymphoma inbheach neo-Hodgkin inbheach

• Faodar lymphomas inbheach neo-Hodgkin a bhith air an cruinneachadh airson làimhseachadh a rèir a bheil an aillse neo-thorrach no ionnsaigheach, co dhiubh a tha nodan lymph air a bheil buaidh ri taobh a chèile anns a ’bhodhaig, agus a bheil an aillse air a dhearbhadh às ùr no ath-chuairteachadh.

Às deidh dha lymphoma inbheach neo-Hodgkin a bhith air a dhearbhadh, thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh taobh a-staigh an t-siostam lymph no gu pàirtean eile den bhodhaig.

Canar ceumannan ris a ’phròiseas a thathar a’ cleachdadh gus faighinn a-mach dè an seòrsa aillse a th ’ann agus ma tha ceallan aillse air sgaoileadh taobh a-staigh an t-siostam lymph no gu pàirtean eile den bhodhaig. Bidh am fiosrachadh a thèid a chruinneachadh bhon phròiseas stèidse a ’dearbhadh ìre a’ ghalair. Tha e cudromach fios a bhith agad air ìre a ’ghalair gus làimhseachadh a phlanadh. Thathas a ’cleachdadh toraidhean nan deuchainnean agus na modhan a chaidh a dhèanamh gus lymphoma neo-Hodgkin a dhearbhadh gus cuideachadh le bhith a’ dèanamh cho-dhùnaidhean mu làimhseachadh.

Faodar na deuchainnean agus na modhan a leanas a chleachdadh sa phròiseas stèidse:

• MRI (ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach) le gadolinium: Modh-obrach a bhios a ’cleachdadh magnet, tonnan rèidio, agus coimpiutair gus sreath de dhealbhan mionaideach a dhèanamh de raointean taobh a-staigh a’ chuirp, leithid an eanchainn agus cnàimh-droma. Tha stuth ris an canar gadolinium air a thoirt a-steach don euslainteach tro vein. Bidh an gadolinium a ’cruinneachadh timcheall nan ceallan aillse gus am bi iad a’ nochdadh nas gile san dealbh. Canar cuideachd an dòigh seo ri ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach niùclasach (NMRI).

• Puncture lumbar: Modh-obrach a thathar a ’cleachdadh gus fluid cerebrospinal (CSF) a chruinneachadh bhon cholbh droma. Tha seo air a dhèanamh le bhith a ’cur snàthad eadar dà chnàmhan anns an spine agus a-steach don CSF timcheall air cnàimh-droma agus a’ toirt air falbh sampall den lionn. Tha an sampall de CSF air a sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran gu bheil an aillse air sgaoileadh chun eanchainn agus cnàimh-droma. Canar LP no tap spinal ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

Puncture lumbar. Tha euslainteach na laighe ann an suidheachadh lùbte air bòrd. Às deidh dha àite beag air a ’chùl ìseal a dhol troimhe, tha snàthad droma (snàthad fada tana) air a chuir a-steach don phàirt ìosal den cholbh droma gus lionn cerebrospinal a thoirt air falbh (CSF, air a shealltainn ann an gorm). Faodar an lionn a chuir gu obair-lann airson deuchainn.

Do bhoireannaich a tha trom le lymphoma neo-Hodgkin, thathas a ’cleachdadh deuchainnean stèidse agus modhan a dhìonas an leanabh gun bhreith bho chron rèididheachd. Tha na deuchainnean agus na modhan sin a ’toirt a-steach MRI (gun eadar-dhealachadh), puncture lumbar, agus ultrasound.

Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig. Faodaidh aillse sgaoileadh tro fhighe, an siostam lymph, agus an fhuil:

• Fìneall. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ fàs gu sgìrean a tha faisg air làimh.

• Siostam lymph. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don t-siostam lymph. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean lymph gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Fuil. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don fhuil. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean fuil gu pàirtean eile den bhodhaig.

Tha na h-ìrean a leanas air an cleachdadh airson lymphoma inbheach neo-Hodgkin:

Ìre I.

Lymphoma inbheach Ìre I. Lorgar aillse ann an aon no barrachd nodan lymph ann am buidheann de nodan lymph no, ann an cùisean ainneamh, lorgar aillse ann am fàinne Waldeyer, thymus, no spleen. Ann an ìre IE (nach eil air a shealltainn), tha aillse air sgaoileadh gu aon àite taobh a-muigh an t-siostam lymph.

Tha lymphoma inbheach Ìre I neo-Hodgkin air a roinn ann an ìrean I agus IE.

Ann an ìre I, lorgar aillse ann an aon de na h-àiteachan a leanas san t-siostam lymph:

• Aon no barrachd nodan lymph ann am buidheann de nodan lymph.

• Fàinne Waldeyer.

• Thymus.

• Spleen.

Ann an ìre IE, lorgar aillse ann an aon sgìre taobh a-muigh an t-siostam lymph.

Ìre II

Tha lymphoma inbheach Ìre II neo-Hodgkin air a roinn ann an ìrean II agus IIE.

• Ann an ìre II, lorgar aillse ann an dà bhuidheann no barrachd de nodan lymph a tha an dàrna cuid os cionn an diaphragm no fon diaphragm.

Lymphoma inbheach Ìre II. Lorgar aillse ann an dà bhuidheann no barrachd de nodan lymph a tha an dàrna cuid os cionn an diaphragm no fon diaphragm.

• Ann an ìre IIE, tha aillse air sgaoileadh bho bhuidheann de nodan lymph gu sgìre faisg air làimh a tha taobh a-muigh an t-siostam lymph. Is dòcha gu bheil aillse air sgaoileadh gu buidhnean nód lymph eile air an aon taobh den diaphragm.

Lymphoma inbheach Ìre IIE. Tha aillse air sgaoileadh bho bhuidheann de nodan lymph gu sgìre faisg air làimh a tha taobh a-muigh an t-siostam lymph. Is dòcha gu bheil aillse air sgaoileadh gu buidhnean nód lymph eile air an aon taobh den diaphragm.

Ann an ìre II, tha an teirm galar bulky a ’toirt iomradh air tomad tumhair nas motha. Tha meud an tomad tumhair ris an canar galar bulky ag atharrachadh a rèir an seòrsa lymphoma.

Ìre III

Lymphoma inbheach Ìre III. Lorgar aillse ann am buidhnean de nodan lymph an dà chuid os cionn agus fon diaphragm; no ann am buidheann de nodan lymph os cionn an diaphragm agus anns an spleen.

Ann an lymphoma inbheach ìre III neo-Hodgkin, lorgar aillse:

• ann am buidhnean de nodan lymph an dà chuid os cionn agus fon diaphragm; no

• ann an neadan lymph os cionn an diaphragm agus anns an spleen.

Ìre IV

Lymphoma inbheach Ìre IV. Tha aillse (a) air sgaoileadh air feadh aon no barrachd organan taobh a-muigh an t-siostam lymph; no (b) ri lorg ann an dà bhuidheann no barrachd de nodan lymph a tha an dàrna cuid os cionn an diaphragm no fon diaphragm agus ann an aon organ a tha taobh a-muigh an t-siostam lymph agus nach eil faisg air na nodan lymph air a bheil buaidh; no (c) ri lorg ann am buidhnean de nodan lymph os cionn an diaphragm agus fon diaphragm agus ann an organ sam bith a tha taobh a-muigh an t-siostam lymph; no (d) ri lorg anns a ’ghrùthan, smior cnàimh, barrachd air aon àite anns an sgamhan, no fluid cerebrospinal (CSF). Chan eil an aillse air sgaoileadh gu dìreach a-steach don ghrùthan, smior cnàimh, sgamhanan, no CSF ​​bho nodan lymph faisg air làimh.

Ann an ìre IV lymphoma inbheach neo-Hodgkin, aillse:

• air sgaoileadh air feadh aon no barrachd organan taobh a-muigh an t-siostam lymph; no

• lorgar ann an dà bhuidheann no barrachd de nodan lymph a tha an dàrna cuid os cionn an diaphragm no fon diaphragm agus ann an aon organ a tha taobh a-muigh an t-siostam lymph agus nach eil faisg air na nodan lymph air a bheil buaidh; no

• lorgar ann am buidhnean de nodan lymph an dà chuid os cionn agus fon diaphragm agus ann an organ sam bith a tha taobh a-muigh an t-siostam lymph; no

• lorgar anns a ’ghrùthan, smior cnàimh, barrachd air aon àite anns an sgamhan, no fluid cerebrospinal (CSF). Chan eil an aillse air sgaoileadh gu dìreach a-steach don ghrùthan, smior cnàimh, sgamhanan, no CSF ​​bho nodan lymph faisg air làimh.

Lymphoma inbheach neo-Hodgkin inbheach

Is e aillse a th ’ann an lymphoma inbheach neo-Hodgkin ath-chuairteach (air tilleadh) às deidh dha a bhith air a làimhseachadh. Dh ’fhaodadh gum bi an lymphoma a’ tighinn air ais anns an t-siostam lymph no ann am pàirtean eile den bhodhaig. Dh ’fhaodadh gum bi lymphoma neo-thorrach a’ tighinn air ais mar lymphoma ionnsaigheach. Dh ’fhaodadh gum bi lymphoma ionnsaigheach a’ tighinn air ais mar lymphoma a-staigh.

Faodar lymphomas inbheach neo-Hodgkin a bhith air an cruinneachadh airson làimhseachadh a rèir a bheil an aillse neo-thorrach no ionnsaigheach, co dhiubh a tha nodan lymph air a bheil buaidh ri taobh a chèile anns a ’bhodhaig, agus a bheil an aillse air a dhearbhadh às ùr no ath-chuairteachadh.

Faic an roinn Fiosrachadh Coitcheann airson tuilleadh fiosrachaidh mu na seòrsaichean lymphoma neo-Hodgkin neo-thorrach (a tha a ’fàs gu slaodach) agus ionnsaigheach (a’ fàs gu luath).

Faodar lymphoma neo-Hodgkin a mhìneachadh cuideachd mar rud tuiteamach no neo-thaobhach:

• Lymphomas co-shìnte: lymphomas anns a bheil na neadan lymph le aillse ri taobh a chèile.

• Lymphomas neo-thaobhach: lymphomas anns nach eil na neadan lymph le aillse ri taobh a chèile, ach tha iad air an aon taobh den diaphragm.

Sealladh farsaing air roghainn làimhseachaidh

PRÌOMH PHRIONNSA

• Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson euslaintich le lymphoma neo-Hodgkin.

• Bu chòir làimhseachadh le euslaintich le lymphoma neo-Hodgkin a bhith air a phlanadh le sgioba de sholaraichean cùram slàinte a tha nan eòlaichean ann an làimhseachadh

• lymphomas.

• Faodaidh làimhseachadh airson lymphoma inbheach neo-Hodgkin fo-bhuaidhean adhbhrachadh.

• Leigheas rèididheachd

• Cemotherapy

• Immunotherapy

• Teiripe cuimsichte

• Plasmapheresis

• Faire faire

• Teiripe antibiotic

• Lèigh-lann

• Transplant cealla

• Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.

• Teiripe banachdach

• Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.

• Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.

• Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.

Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson euslaintich le lymphoma neo-Hodgkin.

Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh rim faighinn airson euslaintich le lymphoma neo-Hodgkin. Tha cuid de leigheasan àbhaisteach (an làimhseachadh a thathas a ’cleachdadh an-dràsta), agus tha cuid dhiubh gan deuchainn ann an deuchainnean clionaigeach. Is e sgrùdadh clionaigeach làimhseachaidh sgrùdadh rannsachaidh a tha ann gus cuideachadh le bhith a ’leasachadh leigheasan gnàthach no gus fiosrachadh fhaighinn mu leigheasan ùra dha euslaintich le aillse. Nuair a sheallas deuchainnean clionaigeach gu bheil làimhseachadh ùr nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach, dh ’fhaodadh gum bi an làimhseachadh ùr mar an làimhseachadh àbhaisteach. Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach. Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach fosgailte a-mhàin do dh ’euslaintich nach do thòisich làimhseachadh.

Do bhoireannaich a tha trom le lymphoma neo-Hodgkin, tha làimhseachadh air a thaghadh gu faiceallach gus an leanabh gun bhreith a dhìon. Tha co-dhùnaidhean làimhseachaidh stèidhichte air miannan na màthar, ìre an lymphoma neo-Hodgkin, agus aois an leanaibh gun bhreith. Dh ’fhaodadh am plana leigheis atharrachadh mar a bhios na soidhnichean agus na comharraidhean, aillse agus torrachas ag atharrachadh. Tha a bhith a ’taghadh an làimhseachadh aillse as iomchaidh na cho-dhùnadh a tha gu dòigheil a’ toirt a-steach an euslaintich, an teaghlach agus an sgioba cùram slàinte.

Bu chòir làimhseachadh le euslaintich le lymphoma neo-Hodgkin a bhith air a phlanadh le sgioba de sholaraichean cùram slàinte a tha nan eòlaichean ann a bhith a ’làimhseachadh lymphomas.

Bidh làimhseachadh air a stiùireadh le oncologist meidigeach, dotair a tha gu sònraichte a ’làimhseachadh aillse, no hematologist, dotair a tha gu sònraichte a’ làimhseachadh cansearan fala. Faodaidh an oncologist meidigeach do stiùireadh gu solaraichean cùram slàinte eile aig a bheil eòlas agus a tha nan eòlaichean ann a bhith a ’làimhseachadh lymphoma inbheach neo-Hodgkin agus a tha gu sònraichte a’ dèiligeadh ri raointean sònraichte de leigheas. Faodaidh iad sin na h-eòlaichean a leanas a ghabhail a-steach:

• Neurosurgeon.

• Neurologist.

• Oncologist rèididheachd.

• Endocrinologist.

• Speisealaiche ath-ghnàthachaidh.

• Eòlaichean oncology eile.

Faodaidh làimhseachadh airson lymphoma inbheach neo-Hodgkin fo-bhuaidhean adhbhrachadh.

Airson fiosrachadh mu dheidhinn fo-bhuaidhean a thòisicheas rè làimhseachadh airson aillse, faic an duilleag Taobh-bhuaidhean againn.

Canar frith-bhuaidhean bho làimhseachadh aillse a thòisicheas às deidh làimhseachadh agus a mhaireas airson mìosan no bliadhnaichean buaidhean fadalach. Dh ’fhaodadh làimhseachadh le chemotherapy, rèididheachd therapy, no tar-chuir gas cealla airson lymphoma neo-Hodgkin an cunnart bho bhuaidhean fadalach a mheudachadh.

Faodaidh buaidhean fadalach de làimhseachadh aillse a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Duilgheadasan cridhe.

• Infertility (neo-chomas clann a bhith agad).

• Call dùmhlachd cnàimh.

• Neuropathy (milleadh neoni a dh ’adhbhraicheas iomagain no trioblaid coiseachd).

• An dàrna aillse, leithid:

• Aillse sgamhain.

• Aillse eanchainn.

• Aillse nan dubhagan.

• Aillse bladder.

• Melanoma.

• Lymphoma Hodgkin.

• Syndrome myelodysplastic.

• Leucemia myeloid géar.

Faodar cuid de bhuaidhean fadalach a làimhseachadh no a smachdachadh. Tha e cudromach bruidhinn ris an dotair agad mun bhuaidh a bheir làimhseachadh aillse ort. Tha e cudromach gun leanar gu cunbhalach gus sùil a thoirt airson buaidhean fadalach.

Thathas a ’cleachdadh naoi seòrsaichean de làimhseachadh àbhaisteach:

Leigheas rèididheachd

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an leigheas rèididheachd a bhios a’ cleachdadh x-ghathan lùth-àrd no seòrsachan eile de rèididheachd gus ceallan aillse a mharbhadh no an cumail bho bhith a ’fàs.

Bidh leigheas rèididheachd taobh a-muigh a ’cleachdadh inneal taobh a-muigh a’ chuirp gus rèididheachd a chuir a dh ’ionnsaigh farsaingeachd a’ chuirp le aillse. Uaireannan thèid irradachadh làn-bodhaig a thoirt seachad mus tèid tar-chuir gas cealla.

Bidh leigheas rèididheachd beam proton a ’cleachdadh sruthan de phrotainnean (mìrean beaga bìodach le cosgais adhartach) gus ceallan tumhair a mharbhadh. Faodaidh an seòrsa làimhseachaidh seo an ìre de mhilleadh rèididheachd air teannachadh fallain a lughdachadh faisg air tumhair, leithid an cridhe no am broilleach.

Thathas a ’cleachdadh leigheas rèididheachd taobh a-muigh gus làimhseachadh lymphoma inbheach neo-Hodgkin, agus faodar cuideachd a chleachdadh mar leigheas lasachaidh gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh.

Airson boireannach trom le lymphoma neo-Hodgkin, bu chòir leigheas rèididheachd a thoirt seachad às deidh an lìbhrigeadh, ma tha sin comasach, gus cunnart sam bith a sheachnadh don leanabh gun bhreith. Ma tha feum air làimhseachadh sa bhad, is dòcha gun co-dhùin am boireannach leantainn air adhart leis an torrachas agus a ’faighinn leigheas rèididheachd. Thathas a ’cleachdadh sgiath luaidhe gus abdomen a’ bhoireannaich a tha trom a chuideachadh gus cuideachadh le bhith a ’dìon na pàisde gun bhreith bho rèididheachd.

Cemotherapy

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an chemotherapy a bhios a’ cleachdadh dhrogaichean gus stad a chur air fàs cheallan aillse, an dàrna cuid le bhith a ’marbhadh nan ceallan no le bhith a’ cur stad orra bho bhith a ’sgaradh. Nuair a thèid chemotherapy a thoirt le beul no a thoirt a-steach do vein no fèith, bidh na drogaichean a ’dol a-steach don t-sruth fala agus faodaidh iad ceallan aillse a ruighinn air feadh a’ chuirp (chemotherapy siostamach). Nuair a thèid chemotherapy a chuir gu dìreach a-steach don lionn cerebrospinal (chemotherapy intrathecal), organ, no cuas bodhaig mar an abdomen, bidh na drogaichean sa mhòr-chuid a ’toirt buaidh air ceallan aillse anns na raointean sin (chemotherapy roinneil). Is e chemotherapy measgachadh làimhseachadh le bhith a ’cleachdadh dà dhroga anticancer no barrachd. Faodar drogaichean steroid a chur ris, gus sèid a lughdachadh agus freagairt dìonachd na buidhne a lughdachadh.

Thathas a ’cleachdadh chemotherapy measgachadh siostamach airson làimhseachadh lymphoma inbheach neo-Hodgkin.

Faodar chemotherapy intrathecal a chleachdadh cuideachd ann an làimhseachadh lymphoma a bhios an toiseach a ’cruthachadh anns na testicles no sinuses (ceàrnaidhean falamh) timcheall air an t-sròin, lymphoma mòr B-cealla sgaoilte, lymphoma Burkitt, lymphoma lymphoblastic, agus cuid de lymphomas T-cealla ionnsaigheach. Tha e air a thoirt seachad gus an cothrom a lùghdachadh gun sgaoil ceallan lymphoma chun eanchainn agus cnàimh-droma. Canar prophylaxis CNS ris an seo.

Ceimotherapy intrathecal. Tha drogaichean anticancer air an stealladh a-steach don àite intrathecal, is e sin an t-àite a chumas an lionn cerebrospinal (CSF, air a shealltainn ann an gorm). Tha dà dhòigh eadar-dhealaichte ann airson seo a dhèanamh. Is e aon dòigh, a chithear ann am pàirt àrd an fhigear, na drogaichean a thoirt a-steach do loch-tasgaidh Ommaya (inneal ann an cumadh cuach a tha air a chuir fon sgalp rè obair-lannsa; bidh e a ’cumail nan drogaichean mar a bhios iad a’ sruthadh tro phìob bheag a-steach don eanchainn ). Is e an dòigh eile, a chithear ann am pàirt ìosal an fhigear, na drogaichean a thoirt a-steach gu dìreach a-steach don CSF anns a ’phàirt ìosal den cholbh droma, às deidh do sgìre bheag air a’ chùl ìseal a dhol troimhe.

Nuair a thèid boireannach trom a làimhseachadh le chemotherapy airson lymphoma neo-Hodgkin, chan urrainnear an leanabh gun bhreith a dhìon bho bhith fosgailte do chemotherapy. Dh ’fhaodadh cuid de riaghaltasan chemotherapy easbhaidhean breith adhbhrachadh ma thèid an toirt seachad sa chiad tritheamh.

Faic Drogaichean Ceadaichte airson lymphoma neo-Hodgkin airson tuilleadh fiosrachaidh.

Immunotherapy

Is e immunotherapy làimhseachadh a chleachdas siostam dìon an euslaintich gus sabaid aillse. Thathas a ’cleachdadh stuthan a nì a’ bhodhaig no a thèid a dhèanamh ann an obair-lann gus dìon nàdurrach na buidhne an aghaidh aillse a bhrosnachadh, a stiùireadh no a thoirt air ais. Tha immunomodulators agus CAR T-cell therapy nan seòrsaichean immunotherapy.

• Immunomodulators: Tha Lenalidomide na immunomodulator a thathas a ’cleachdadh airson a bhith a’ làimhseachadh lymphoma inbheach neo-Hodgkin.

• CAR T-cell therapy: Bidh ceallan T an euslaintich (seòrsa de chealla siostam dìon) air an atharrachadh gus an toir iad ionnsaigh air cuid de phròtainean air uachdar ceallan aillse. Bidh ceallan T air an toirt bhon euslainteach agus gabhadairean sònraichte air an cur ris an uachdar aca san obair-lann. Canar ceallan T gabhadain antigen simileir (CAR) T ris na ceallan atharraichte. Tha na ceallan CAR T air am fàs san obair-lann agus air an toirt don euslainteach le lionnachadh. Bidh na ceallan CAR T ag iomadachadh ann am fuil an euslaintich agus a ’toirt ionnsaigh air ceallan aillse. Thathas a ’cleachdadh CAR T-cell therapy (leithid axicabtagene ciloleucel no tisagenlecleucel) gus làimhseachadh lymphoma mòr cealla-B nach do fhreagair làimhseachadh.

CAR T-cell therapy. Seòrsa de làimhseachadh anns a bheil ceallan T euslainteach (seòrsa de chealla dìon) air an atharrachadh san obair-lann gus am bi iad ceangailte ri ceallan aillse agus gam marbhadh. Bidh fuil bho vein ann an gàirdean an euslaintich a ’sruthadh tro thiùb gu inneal apheresis (nach eil air a shealltainn), a bheir air falbh na ceallan fala geal, a’ toirt a-steach na ceallan T, agus a chuireas an còrr den fhuil air ais chun euslaintich. An uairsin, thèid an gine airson gabhadair sònraichte ris an canar gabhadair antigen simileir (CAR) a chuir a-steach do na ceallan T san obair-lann. Tha milleanan de na ceallan CAR T air am fàs san obair-lann agus an uairsin air an toirt don euslainteach le lionnachadh. Tha na ceallan CAR T comasach air ceangal ri antigen air na ceallan aillse agus am marbhadh.

Faic Drogaichean Ceadaichte airson lymphoma neo-Hodgkin airson tuilleadh fiosrachaidh.

Teiripe cuimsichte

Is e seòrsa de làimhseachadh a th ’ann an leigheas cuimsichte a bhios a’ cleachdadh dhrogaichean no stuthan eile gus ceallan aillse sònraichte aithneachadh agus ionnsaigh a thoirt orra gun a bhith a ’dèanamh cron air ceallan àbhaisteach. Tha leigheas antibody monoclonal, proteasome inhibitor therapy, agus kinase inhibitor therapy nan seòrsaichean de leigheas cuimsichte a thathas a ’cleachdadh airson a bhith a’ làimhseachadh lymphoma inbheach neo-Hodgkin.

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an leigheas antibody monoclonal a bhios a’ cleachdadh antibodies a chaidh a dhèanamh san obair-lann bho aon sheòrsa cealla siostam dìon. Faodaidh na antibodies sin stuthan a chomharrachadh air ceallan aillse no stuthan àbhaisteach a dh ’fhaodadh ceallan aillse fàs. Bidh na antibodies a ’ceangal ris na stuthan agus a’ marbhadh nan ceallan aillse, a ’cur bacadh air an fhàs aca, no gan cumail bho bhith a’ sgapadh. Faodar an cleachdadh leotha fhèin no gus drogaichean, tocsainnean, no stuth rèidio-beò a ghiùlan gu dìreach gu ceallan aillse. Tha antibodies monoclonal air an toirt seachad le infusion.

Am measg nan seòrsaichean de antibodies monoclonal tha:

• Rituximab, air a chleachdadh airson iomadh seòrsa lymphoma neo-Hodgkin a làimhseachadh.

• Obinutuzumab, air a chleachdadh airson làimhseachadh lymphoma follicular.

• Brentuximab vedotin, anns a bheil antibody monoclonal a tha a ’ceangal ri pròtain ris an canar CD30 a lorgar air cuid de cheallan lymphoma. Tha droga anticancer ann cuideachd a dh ’fhaodadh a bhith a’ marbhadh cheallan aillse.

• Yttrium Y 90-ibritumomab tiuxetan, eisimpleir de antibody monoclonal radiolabeled.

Bidh proteasome inhibitor therapy a ’blocadh gnìomh proteasomes ann an ceallan aillse. Bidh proteinomes a ’toirt air falbh pròtanan nach eil feum air a’ chill tuilleadh. Nuair a thèid na proteasomes a bhacadh, bidh na pròtanan a ’togail suas anns a’ chill agus dh ’fhaodadh iad bàsachadh leis a’ chill aillse. Tha Bortezomib air a chleachdadh gus lughdachadh na tha de immunoglobulin M san fhuil às deidh làimhseachadh aillse airson lymphoma lymphoplasmacytic. Thathas cuideachd ga sgrùdadh gus lymphoma cealla ceangail ath-chraoladh a làimhseachadh.

Bidh Kinase inhibitor therapy a ’blocadh cuid de phròtainean, a dh’ fhaodadh cuideachadh le bhith a ’cumail cheallan lymphoma bho bhith a’ fàs agus faodaidh iad am marbhadh. Am measg leigheasan inhibitor Kinase tha:

• Copanlisib, idelalisib, agus duvelisib, a chuireas casg air pròtanan P13K agus a dh ’fhaodadh cuideachadh le bhith a’ cumail cheallan lymphoma bho bhith a ’fàs. Tha iad air an cleachdadh airson a bhith a ’làimhseachadh lymphomas follicular neo-Hodgkin a tha air ath-chraoladh (air tilleadh) no nach eil air fàs nas fheàrr às deidh làimhseachadh le co-dhiù dà leigheas eile.

• Ibrutinib agus acalabrutinib, seòrsaichean de inhibitor inhibitor Bruton tyrosine kinase. Bidh iad air an cleachdadh airson làimhseachadh lymphoma lymphoplasmacytic agus lymphoma cealla ceangail.

Faodar Venetoclax a chleachdadh cuideachd airson làimhseachadh lymphoma cealla ceangail. Bidh e a ’blocadh gnìomh pròtain ris an canar lymphoma-2 B-cell (BCL-2) agus dh’ fhaodadh e cuideachadh le bhith a ’marbhadh cheallan aillse.

Faic Drogaichean Ceadaichte airson lymphoma neo-Hodgkin airson tuilleadh fiosrachaidh.

Plasmapheresis

Ma dh ’fhàsas an fhuil tiugh le pròtanan antibody a bharrachd agus a’ toirt buaidh air cuairteachadh, thèid plasmapheresis a dhèanamh gus pròtanan plasma agus antibody a bharrachd a thoirt às an fhuil. Anns a ’mhodh-obrach seo, thèid fuil a thoirt a-mach às an euslainteach agus a chuir tro inneal a tha a’ sgaradh a ’phlasma (am pàirt leachtach den fhuil) bho na ceallan fala. Ann am plasma an euslaintich tha na antibodies unneeded agus chan eil e air a thilleadh chun euslaintich. Thèid na ceallan fala àbhaisteach a thilleadh chun t-sruth fala còmhla ri plasma a chaidh a thoirt seachad no ath-chur plasma. Cha bhith plasmapheresis a ’cumail antibodies ùra bho bhith a’ cruthachadh.

Faire faire

Tha a bhith a ’feitheamh gu dlùth a’ cumail sùil gheur air suidheachadh euslainteach gun a bhith a ’toirt seachad leigheas sam bith gus an nochd no gun atharraich comharran no comharraidhean.

Teiripe antibiotic

Tha leigheas antibiotic na làimhseachadh a bhios a ’cleachdadh dhrogaichean airson làimhseachadh ghalaran agus aillse air adhbhrachadh le bacteria agus meanbh-fhàs-bheairtean eile.

Faic Drogaichean Ceadaichte airson lymphoma neo-Hodgkin airson tuilleadh fiosrachaidh.

Lèigh-lann

Faodar lannsaireachd a chleachdadh gus an lymphoma a thoirt air falbh ann an cuid de dh ’euslaintich le lymphoma neo-Hodgkin neo-thorrach no ionnsaigheach.

Tha an seòrsa lannsaireachd a thathas a ’cleachdadh an urra ri far a bheil an lymphoma air a chruthachadh anns a’ bhodhaig:

• Excision ionadail airson cuid de dh ’euslaintich le lymphoma teann lymphoid ceangailte ri mucosa (MALT), PTLD, agus lymphoma T-cell bowel beag.

• Splenectomy airson euslaintich le lymphoma sòn iomaill den spleen.

Mar as trice feumaidh euslaintich aig a bheil tar-chur cridhe, sgamhain, grùthan, dubhaig no pancreas drogaichean a ghabhail gus an siostam dìon aca a chuir air falbh airson a ’chòrr de am beatha. Faodaidh dìonachd dìon fad-ùine às deidh tar-chuir organ seòrsa sònraichte de lymphoma neo-Hodgkin ris an canar eas-òrdugh lymphoproliferative post-transplant (PLTD).

Gu tric tha feum air lannsaireachd beag air a ’bhroinn gus galar celiac a dhearbhadh ann an inbhich a bhios a’ leasachadh seòrsa de lymphoma cealla-T.

Transplant cealla

Tha tar-chuir cealla gas mar dhòigh air dòsan àrd de chemotherapy agus / no irradachadh làn-chorp a thoirt seachad agus an uairsin cuir an àite cheallan a tha a ’cruthachadh fuil air an sgrios leis an làimhseachadh aillse. Thèid bun-cheallan (ceallan fala neo-aithghearr) a thoirt a-mach à fuil no smior cnàimh an euslaintich (tar-chur autologous) no tabhartaiche (tar-chur allogeneic) agus tha iad reòta agus air an stòradh. Às deidh an chemotherapy agus / no rèididheachd a chrìochnachadh, tha na bun-cheallan a tha air an stòradh air an leaghadh agus air an toirt air ais don euslainteach tro fhilleadh. Bidh na bun-cheallan ath-leasaichte sin a ’fàs a-steach do (agus ag ath-nuadhachadh) ceallan fala a’ chuirp.

Transplant cealla. (Ceum 1): Thèid fuil a thoirt bho vein ann an gàirdean an tabhartaiche. Is dòcha gur e an euslainteach no neach eile an tabhartaiche. Bidh an fhuil a ’sruthadh tro inneal a bheir air falbh na bun-cheallan. An uairsin thèid an fhuil a thilleadh chun an tabhartaiche tro vein anns a ’ghàirdean eile. (Ceum 2): Bidh an t-euslainteach a ’faighinn chemotherapy gus ceallan a tha a’ cruthachadh fuil a mharbhadh. Is dòcha gum faigh an euslainteach leigheas rèididheachd (nach eil ri fhaicinn). (Ceum 3): Bidh an t-euslainteach a ’faighinn bun-cheallan tro ghlacadair air a chuir ann an soitheach fala sa bhroilleach.

Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.

Tha an earrann geàrr-chunntas seo a ’toirt cunntas air leigheasan a thathas a’ sgrùdadh ann an deuchainnean clionaigeach. Is dòcha nach toir e iomradh air a h-uile làimhseachadh ùr a thathar a ’sgrùdadh. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach bho làrach-lìn NCI.

Teiripe banachdach

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an leigheas banachdach a bhios a’ cleachdadh stuth no buidheann de stuthan gus an siostam dìon a bhrosnachadh gus am tumhair a lorg agus a mharbhadh.

Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.

Airson cuid de dh ’euslaintich, is dòcha gur e a bhith a’ gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an roghainn làimhseachaidh as fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach mar phàirt den phròiseas rannsachaidh aillse. Thathas a ’dèanamh deuchainnean clionaigeach gus faighinn a-mach a bheil leigheasan ùra aillse sàbhailte agus èifeachdach no nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach.

Tha mòran de na leigheasan àbhaisteach an-diugh airson aillse stèidhichte air deuchainnean clionaigeach nas tràithe. Is dòcha gum faigh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an làimhseachadh àbhaisteach no a bhith am measg a’ chiad fheadhainn a gheibh làimhseachadh ùr.

Bidh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainnean clionaigeach cuideachd a’ cuideachadh le bhith a ’leasachadh an dòigh anns an tèid aillse a làimhseachadh san àm ri teachd. Fiù nuair nach bi deuchainnean clionaigeach a ’leantainn gu leigheasan ùra èifeachdach, bidh iad gu tric a’ freagairt cheistean cudromach agus a ’cuideachadh le bhith a’ gluasad rannsachadh air adhart.

Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.

Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach a ’toirt a-steach euslaintich nach d’ fhuair làimhseachadh fhathast. Bidh deuchainnean eile a ’dèanamh deuchainn air leigheasan dha euslaintich nach eil an aillse air fàs nas fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach ann cuideachd a bhios a ’dèanamh deuchainn air dòighean ùra gus stad a chur air aillse bho bhith a’ tighinn air ais (a ’tighinn air ais) no gus fo-bhuaidhean làimhseachadh aillse a lughdachadh.

Tha deuchainnean clionaigeach a ’gabhail àite ann am mòran àiteachan san dùthaich. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach le taic bho NCI air duilleag-lìn sgrùdadh deuchainnean clionaigeach NCI. Gheibhear deuchainnean clionaigeach le taic bho bhuidhnean eile air làrach-lìn ClinicalTrials.gov.

Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.

Is dòcha gun tèid cuid de na deuchainnean a chaidh a dhèanamh gus aillse a dhearbhadh no faighinn a-mach ìre an aillse a-rithist. Thèid cuid de dheuchainnean a dhèanamh a-rithist gus faicinn dè cho math ‘s a tha an làimhseachadh ag obair. Faodaidh co-dhùnaidhean mu bhith a ’leantainn, ag atharrachadh, no a’ stad air làimhseachadh a bhith stèidhichte air toradh nan deuchainnean sin.

Cumar a ’dèanamh cuid de na deuchainnean bho àm gu àm às deidh an làimhseachadh a thighinn gu crìch. Faodaidh toraidhean nan deuchainnean sin sealltainn a bheil do staid air atharrachadh no a bheil an aillse air ath-chuairteachadh (thig air ais). Uaireannan is e deuchainnean leanmhainn no sgrùdaidhean sgrùdaidh a chanar ris na deuchainnean sin.

Làimhseachadh lymphoma neo-Hodgkin neo-thorrach

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Faodaidh làimhseachadh ìre I indolent agus lymphoma inbheach neo-Hodgkin ìre II a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Leigheas rèididheachd.
• Teiripe antibody monoclonal (rituximab) agus / no chemotherapy.
• Faire faire.

Ma tha am tumhair ro mhòr airson a bhith air a làimhseachadh le rèididheachd therapy, thèid na roghainnean leigheis airson lymphoma inbheach neo-Hodgkin neo-connspaideach ìre II, III, no IV a chleachdadh.

Faodaidh làimhseachadh lymphoma indolent, noncontiguous ìre II, III, no IV inbheach neo-Hodgkin a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• A ’feitheamh gu faiceallach airson euslaintich aig nach eil soidhnichean no comharraidhean.

• Teiripe antibody monoclonal (rituximab) le no às aonais chemotherapy.

• Teiripe cumail suas le rituximab.

• Teiripe antibody monoclonal (obinutuzumab).

• PI3K inhibitor therapy (copanlisib, idelalisib, no duvelisib).

• Lenalidomide agus rituximab.

• Teiripe antibody monoclonal radiolabeled.

• Deuchainn clionaigeach de chemotherapy àrd-dòs le no às aonais irradachadh làn-chorp no leigheas antibody monoclonal radiolabeled, air a leantainn le

• tar-chuir gas autologous no allogeneic.

• Deuchainn clionaigeach de chemotherapy le no às aonais leigheas banachdach.

• Deuchainn clionaigeach de sheòrsan ùra de antibodies monoclonal.

• Deuchainn clionaigeach de rèididheachd therapy a tha a ’toirt a-steach nodan lymph faisg air làimh, airson euslaintich aig a bheil galar ìre III.

• Deuchainn clionaigeach de leigheas rèididheachd dòs ìseal, gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh.

Tha leigheasan eile airson lymphoma neo-Hodgkin indolent an urra ris an t-seòrsa lymphoma neo-Hodgkin. Faodaidh làimhseachadh gabhail a-steach na leanas:

• Airson lymphoma follicular, faodaidh làimhseachadh a bhith taobh a-staigh deuchainn clionaigeach de leigheas antibody monoclonal ùr, regimen chemotherapy ùr, no stem

tar-chuir cealla.

• Airson lymphoma follicular a tha air ath-ghluasad (tighinn air ais) no nach eil air fàs nas fheàrr às deidh làimhseachadh, faodaidh leigheas a bhith a ’toirt a-steach inhibitor PI3K

(copanlisib, idelalisib, no duvelisib).

• Airson lymphoma lymphoplasmacytic, Bruton tyrosine kinase inhibitor therapy agus / no plasmapheresis no proteasome inhibitor therapy (ma tha feum air

gus am bi an fhuil nas taine) ga chleachdadh. Faodar leigheasan eile a tha coltach ris an fheadhainn a thathas a ’cleachdadh airson lymphoma follicular a thoirt seachad cuideachd.

• Airson lymphoma lymphoid ceangailte ri mucosa gastric (MALT), tha leigheas antibiotic gus làimhseachadh galar Helicobacter pylori air a thoirt seachad an toiseach.

Airson tumors nach eil a ’freagairt ri leigheas antibiotic, is e làimhseachadh leigheas rèididheachd, lannsaireachd, no rituximab le no às aonais chemotherapy.

• Airson lymphoma MALT extragastric na sùla agus lymphoma bhoilg na Meadhan-thìreach, thathas a ’cleachdadh antibiotic therapy gus galar a làimhseachadh.

• Airson lymphoma sòn iomaill splenic, thathas a ’cleachdadh rituximab le no às aonais chemotherapy agus gabhadair cealla-B mar làimhseachadh tùsail. Mura h-eil an tumhair a ’freagairt làimhseachadh, faodar splenectomy a dhèanamh.

Làimhseachadh lymphoma ionnsaigheach neo-Hodgkin

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Faodaidh làimhseachadh ìre I ionnsaigheach agus lymphoma inbheach ionnsaigheach ìre II neo-Hodgkin a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Teiripe antibody monoclonal (rituximab) agus chemotherapy measgachadh. Uaireannan thèid leigheas rèididheachd a thoirt seachad nas fhaide air adhart.

• Deuchainn clionaigeach de regimen ùr de leigheas antibody monoclonal agus chemotherapy measgachadh.

Faodaidh làimhseachadh lymphoma ionnsaigheach, neo-chonnspaideach ìre II, III, no IV inbheach neo-Hodgkin a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Teiripe antibody monoclonal (rituximab) le chemotherapy measgachadh.

• Chemotherapy measgachadh.

• Deuchainn clionaigeach de leigheas antibody monoclonal le chemotherapy measgachadh air a leantainn le rèididheachd.

Tha leigheasan eile an urra ris an t-seòrsa lymphoma ionnsaigheach neo-Hodgkin. Faodaidh làimhseachadh gabhail a-steach na leanas:

• Airson lymphoma NK- / T-cealla extranodal, leigheas rèididheachd a dh ’fhaodadh a bhith air a thoirt seachad ro, rè, no às deidh chemotherapy agus prophylaxis CNS.

• Airson lymphoma cealla ceangail, leigheas antibody monoclonal le chemotherapy measgachadh, air a leantainn le tar-chuir cealla gas. Faodar leigheas antibody monoclonal a thoirt seachad às deidh sin mar leigheas cumail suas (làimhseachadh a thèid a thoirt seachad às deidh leigheas tòiseachaidh gus cuideachadh le aillse a chumail bho bhith a ’tighinn air ais).

• Airson eas-òrdugh lymphoproliferative posttransplantation, faodar stad a chuir air làimhseachadh le drogaichean immunosuppressive. Mura h-obraich seo no mura h-urrainnear a dhèanamh, faodar leigheas antibody monoclonal leis fhèin no le chemotherapy a thoirt seachad. Airson aillse nach eil air sgaoileadh, faodar lannsaireachd gus aillse no rèididheachd a thoirt air falbh.

• Airson lymphoma plasmablastic, tha leigheasan coltach ris an fheadhainn a thathas a ’cleachdadh airson lymphoma lymphoblastic no lymphoma Burkitt.

Airson fiosrachadh mu làimhseachadh lymphoma lymphoblastic, faic Roghainnean làimhseachaidh airson lymphoma lymphoblastic agus airson fiosrachadh mu làimhseachadh lymphoma Burkitt, faic Roghainnean làimhseachaidh airson lymphoma Burkitt.

Làimhseachadh lymphoma lymphoblastic

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Faodaidh làimhseachadh lymphoma lymphoblastic inbheach a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Ceimotherapy measgachadh agus prophylaxis CNS. Uaireannan thèid leigheas rèididheachd a thoirt seachad gus tumhair mòr a lughdachadh.

• Teiripe cuimsichte le antibody monoclonal leis fhèin (rituximab) no còmhla ri kinase inhibitor therapy (ibrutinib).

• Deuchainn clionaigeach de thar-chuir gas cealla às deidh làimhseachadh tùsail.

Làimhseachadh lymphoma Burkitt

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Faodaidh làimhseachadh lymphoma Burkitt inbheach a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Ceimotherapy cothlamadh le no às aonais leigheas antibody monoclonal.

• Prophylaxis CNS.

Làimhseachadh lymphoma neo-Hodgkin ath-chuairteach

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Faodaidh làimhseachadh lymphoma neo-Hodgkin inbheach neo-ath-chuairteach a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Cemotherapy le aon dhroga no barrachd.

• Teiripe antibody monoclonal (rituximab no obinutuzumab).

• Lenalidomide.

• Teiripe antibody monoclonal radiolabeled.

• Leigheas rèididheachd mar leigheas lasachaidh gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh.

• Deuchainn clionaigeach air tar-chuir gas autologous no allogeneic.

Faodaidh làimhseachadh lymphoma ionnsaigheach, ath-chuairteach inbheach neo-Hodgkin a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Cemotherapy le no às aonais tar-chuir gas cealla.

• Teiripe antibody monoclonal le no às aonais chemotherapy measgachadh agus an uairsin tar-chuir autologous stem cell.

• Leigheas rèididheachd mar leigheas lasachaidh gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh.

• Teiripe antibody monoclonal radiolabeled.

• CAR T-cell therapy.

• Airson lymphoma cealla ceangail, faodaidh làimhseachadh a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Bruton tyrosine kinase inhibitor therapy.

• Lenalidomide.

• Deuchainn clionaigeach de lenalidomide le monoclonal antibody therapy.

• Deuchainn clionaigeach a ’dèanamh coimeas eadar lenalidomide ri leigheas eile.

• Deuchainn clionaigeach de proteasome inhibitor therapy (bortezomib).

• Deuchainn clionaigeach de thar-chuir gas autologous no allogeneic.

Tha làimhseachadh lymphoma neo-thorrach a thig air ais mar lymphoma ionnsaigheach an urra ris an t-seòrsa lymphoma neo-Hodgkin agus dh ’fhaodadh a bhith a’ toirt a-steach leigheas rèididheachd mar leigheas lasachaidh gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus càileachd beatha adhartachadh. Faodaidh làimhseachadh lymphoma ionnsaigheach a thig air ais mar lymphoma indolent a bhith a ’toirt a-steach chemotherapy.

Làimhseachadh lymphoma neo-Hodgkin rè torrachas

Anns an roinn seo

• Lymphoma neo-Hodgkin neo-thorrach rè torrachas

• Lymphoma ionnsaigheach neo-Hodgkin rè torrachas

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Lymphoma neo-Hodgkin neo-thorrach rè torrachas

Faodar dèiligeadh ri boireannaich aig a bheil lymphoma neo-Hodgkin neo-thorrach (a tha a ’fàs gu slaodach) nuair a tha iad trom le bhith a’ feitheamh gu faiceallach às deidh dhaibh breith. (Faic an roinn Roghainnean làimhseachaidh airson lymphoma neo-Hodgkin neo-thorrach airson tuilleadh fiosrachaidh.)

Lymphoma ionnsaigheach neo-Hodgkin rè torrachas

Faodaidh làimhseachadh lymphoma ionnsaigheach neo-Hodgkin rè torrachas a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Làimhseachadh air a thoirt seachad sa bhad stèidhichte air an t-seòrsa lymphoma neo-Hodgkin gus cothrom na màthar a bhith beò a mheudachadh. Faodaidh làimhseachadh a bhith a ’toirt a-steach chemotherapy measgachadh agus rituximab.

• Lìbhrigeadh tràth den phàisde le làimhseachadh stèidhichte air an t-seòrsa lymphoma neo-Hodgkin.

• Mas ann anns a ’chiad tritheamh den torrachas, faodaidh oncòlaichean meidigeach comhairle a thoirt seachad crìoch a chur air an torrachas gus an tòisich làimhseachadh. Tha làimhseachadh an urra ris an t-seòrsa lymphoma neo-Hodgkin.

Gus barrachd ionnsachadh mu lymphoma inbheach neo-Hodgkin

Airson tuilleadh fiosrachaidh bhon Institiud Nàiseanta Ailse mu lymphoma inbheach neo-Hodgkin, faic na leanas:

• Duilleag-dachaigh lymphoma neo-Hodgkin

• Drogaichean ceadaichte airson lymphoma neo-Hodgkin

• Leigheasan aillse cuimsichte

• Immunotherapy airson aillse a làimhseachadh

Airson fiosrachadh coitcheann mu aillse agus goireasan eile bhon Institiud Nàiseanta Ailse, faic na leanas:

• Mu aillse

• A ’cumail suas

• Cemotherapy agus Thu: Taic do dhaoine le aillse

• Leigheas Rèididheachd agus thusa: Taic do dhaoine le aillse

• A ’dèiligeadh ri aillse

• Ceistean ri faighneachd don dotair agad mu aillse

• Airson Survivors agus Caregivers