Seòrsan / sgamhan / euslainteach / neo-bheag-cealla-sgamhain-làimhseachadh-pdq

Tionndadh làimhseachaidh aillse sgamhain cealla nach eil beag

Fiosrachadh coitcheann mu aillse sgamhain cealla nach eil beag

PRÌOMH PHRIONNSA

• Is e aillse a th ’ann an aillse sgamhain cealla nach eil beag, far a bheil ceallan malignant (aillse) a’ cruthachadh ann an toitean na sgamhain.

• Tha grunn sheòrsaichean de aillse sgamhain cealla nach eil beag.

• Is e smocadh am prìomh chunnart airson aillse sgamhain cealla nach eil beag.

• Tha comharran aillse sgamhain cealla nach eil beag a ’toirt a-steach casadaich nach eil a’ falbh agus gann an anail.

• Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a bhios a’ sgrùdadh na sgamhain gus aillse sgamhain cealla nach eil beag a lorg (a lorg), a dhearbhadh agus a lorg.

• Ma tha amharas air aillse sgamhain, thèid biopsy a dhèanamh.

• Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.

• Airson a ’mhòr-chuid de dh’ euslaintich le aillse sgamhain cealla nach eil beag, chan eil leigheasan gnàthach a ’leigheas an aillse.

Is e aillse a th ’ann an aillse sgamhain cealla nach eil beag, far a bheil ceallan malignant (aillse) a’ cruthachadh ann an toitean na sgamhain.

Tha na sgamhain nam paidhir de dh ’organan anail ann an cumadh còn sa bhroilleach. Bidh na sgamhain a ’toirt ocsaidean a-steach don bhodhaig mar a bhios tu a’ gabhail anail a-steach. Bidh iad a ’leigeil carbon dà-ogsaid, toradh sgudail de cheallan a’ chuirp, mar a bhios tu ag anail. Tha earrannan anns gach sgamhan ris an canar lobes. Tha dà lobes air an sgamhan chlì. Tha an sgamhan ceart beagan nas motha agus tha trì lobes ann. Tha dà phìob ris an canar bronchi a ’dol bhon trachea (pìob gaoithe) chun na sgamhain deas is clì. Bidh na bronchi uaireannan an sàs ann an aillse sgamhain. Bidh pocannan èadhair beag bìodach ris an canar alveoli agus tiùban beaga ris an canar bronchioles a ’dèanamh suas taobh a-staigh na sgamhain.

Anatomy an t-siostam analach, a ’sealltainn an trachea agus an dà sgamhan agus na lobes agus na slighean adhair. Tha nodan lymph agus an diaphragm air an sealltainn cuideachd. Tha ocsaidean air a thoirt a-steach do na sgamhain agus a ’dol tro na buill tana de na alveoli agus a-steach don t-sruth fala (faic inset).

Bidh ball tana ris an canar am pleura a ’còmhdach taobh a-muigh gach sgamhan agus a’ lìnigeadh balla a-staigh cuas a ’bhroilleach. Bidh seo a ’cruthachadh sac ris an canar an cuas pleural. Mar as trice anns a ’chuas pleural tha beagan de shruth a chuidicheas na sgamhain gluasad gu rèidh sa bhroilleach nuair a bheir thu anail.

Tha dà phrìomh sheòrsa aillse sgamhain ann: aillse sgamhain cealla neo-bheag agus aillse sgamhain cealla beaga.

Faic na geàrr-chunntasan a leanas airson tuilleadh fiosrachaidh mu aillse sgamhain:

• Làimhseachadh aillse sgamhain cealla beaga

• Aillsean neo-àbhaisteach de làimhseachadh leanabachd

• Bacadh aillse sgamhain

• Sgrionadh aillse sgamhain

Tha grunn sheòrsaichean de aillse sgamhain cealla nach eil beag.

Tha diofar sheòrsaichean de cheallan aillse aig gach seòrsa aillse sgamhain cealla nach eil beag. Bidh na ceallan aillse de gach seòrsa a ’fàs agus a’ sgaoileadh ann an diofar dhòighean. Tha na seòrsaichean aillse sgamhain cealla nach eil beag air an ainmeachadh airson na seòrsaichean cealla a lorgar san aillse agus mar a tha na ceallan a ’coimhead fo mhiocroscop:

• Carcinoma cealla squamous: Ailse a tha a ’cruthachadh anns na ceallan tana, còmhnard a tha air taobh a-staigh na sgamhain. Canar carcinoma epidermoid ris an seo cuideachd.

• Carcinoma cealla mòr: Ailse a dh ’fhaodadh tòiseachadh ann an grunn sheòrsaichean de cheallan mòra.

• Adenocarcinoma: Ailse a thòisicheas anns na ceallan a tha a ’lìnigeadh nan alveoli agus a bhios a’ dèanamh stuthan leithid mucus.

Is e seòrsachan eile nach eil cho cumanta de aillse sgamhain cealla nach eil beag: pleomorphic, tumhair carcinoid, carcinoma gland salivary, agus carcinoma neo-sheòrsaichte.

Is e smocadh am prìomh chunnart airson aillse sgamhain cealla nach eil beag.

Canar feart cunnairt ri rud sam bith a bheir barrachd cothrom dhut galar fhaighinn. Chan eil feart cunnairt a ’ciallachadh gum faigh thu aillse; mura bi factaran cunnairt agad chan eil sin a ’ciallachadh nach fhaigh thu aillse. Bruidhinn ris an dotair agad ma tha thu a ’smaoineachadh gu bheil thu ann an cunnart airson aillse sgamhain.

Am measg nam factaran cunnairt airson aillse sgamhain tha:

• A ’smocadh thoitean, pìoban, no toitean, a-nis no san àm a dh’ fhalbh. Is e seo am feart cunnairt as cudromaiche airson aillse sgamhain. Mar as tràithe na bheatha a thòisicheas duine a ’smocadh, mar as trice a bhios duine a’ smocadh, agus mar as motha de bhliadhnaichean a bhios duine a ’smocadh, is ann as motha an cunnart aillse sgamhain.

• A bhith fosgailte do cheò ath-làimhe.

• A bhith fosgailte do asbestos, arsenic, cromium, beryllium, nicil, sùith, no teàrr san àite-obrach.

• A bhith fosgailte do rèididheachd bho gin de na leanas:

• Teiripe rèididheachd don bhroilleach no don bhroilleach.

• Radon san dachaigh no san àite-obrach.

• Deuchainnean ìomhaighean mar sganaidhean CT.

• Rèididheachd boma atamach.

• A ’fuireach far a bheil truailleadh èadhair.

• A bheil eachdraidh teaghlaich de aillse sgamhain.

• Le bhith air an galar leis a ’bhìoras dìonachd daonna (HIV).

• A ’gabhail stuthan beta carotene agus a bhith na smocair trom.

Is e seann aois am prìomh fhactar cunnairt airson a ’mhòr-chuid de dh’ aillsean. Bidh an cothrom aillse fhaighinn a ’meudachadh mar a bhios tu a’ fàs nas sine.

Nuair a thèid smocadh a chur còmhla ri factaran cunnairt eile, tha cunnart aillse sgamhain air a mheudachadh.

Tha comharran aillse sgamhain cealla nach eil beag a ’toirt a-steach casadaich nach eil a’ falbh agus gann an anail.

Uaireannan chan eil aillse sgamhain ag adhbhrachadh comharran no comharraidhean sam bith. Faodar a lorg rè x-ghath ciste air a dhèanamh airson suidheachadh eile. Faodaidh comharran agus comharraidhean a bhith air an adhbhrachadh le aillse sgamhain no le cumhachan eile. Faighnich leis an dotair agad ma tha gin de na leanas agad:

• Mì-chofhurtachd no pian ciste.

• Casadaich nach bi a ’falbh no a’ fàs nas miosa thar ùine.

• Trioblaid anail.

• Wheezing.

• Fuil ann an sputum (mucus air a thionndadh suas bho na sgamhain).

• Hoarseness.

• Call appetite.

• Call cuideam gun adhbhar aithnichte.

• A ’faireachdainn gu math sgìth.

• Trioblaid air slugadh.

• Sèid anns an aghaidh agus / no veins san amhach.

Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a bhios a’ sgrùdadh na sgamhain gus aillse sgamhain cealla nach eil beag a lorg (a lorg), a dhearbhadh agus a lorg.

Gu tric bidh deuchainnean agus modhan gus aillse sgamhain cealla neo-bheag a lorg, a dhearbhadh agus a dhèanamh aig an aon àm. Faodar cuid de na deuchainnean agus na modhan a leanas a chleachdadh:

• Sgrùdadh corporra agus eachdraidh: Sgrùdadh air a ’bhodhaig gus sùil a thoirt air soidhnichean coitcheann slàinte, a’ toirt a-steach sgrùdadh airson comharran galair, leithid cnapan no rud sam bith eile a tha coltas annasach. Thèid eachdraidh de chleachdaidhean slàinte an euslaintich, a ’toirt a-steach smocadh, agus obraichean a dh’ fhalbh, tinneasan agus leigheasan a ghabhail cuideachd.

• Deuchainnean deuchainn-lann: Modhan meidigeach a bhios a ’dèanamh deuchainn air sampaill de stuth-ceangail, fuil, fual, no stuthan eile sa bhodhaig. Bidh na deuchainnean sin a ’cuideachadh le bhith a’ lorg galar, a ’dealbhadh agus a’ sgrùdadh làimhseachadh, no a ’cumail sùil air an tinneas thar ùine.

• X-ghath ciste: x-ghath de na buill-bodhaig agus na cnàmhan taobh a-staigh a ’bhroilleach. Is e x-ghath seòrsa de ghiùlan lùth a dh ’fhaodas a dhol tron ​​bhodhaig agus air adhart gu film, a’ dèanamh dealbh de raointean taobh a-staigh a ’chuirp.

X-ghath den bhroilleach. Thathas a ’cleachdadh ghathan-X gus dealbhan a thogail de dh’ organan agus cnàmhan a ’bhroilleach. Bidh ghathan-X a ’dol tron ​​euslainteach air film.

• Sgan CT (scan CAT): Modh-obrach a nì sreath de dhealbhan mionaideach de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, leithid a’ bhroilleach, air an toirt bho dhiofar cheàrnan. Tha na dealbhan air an dèanamh le coimpiutair ceangailte ri inneal x-ghath. Faodar dath a thoirt a-steach do veine no a shlugadh gus na buill-bodhaig no na cnàmhan a chuideachadh a ’nochdadh nas soilleire. Canar tomagrafaireachd coimpiutaichte, tomagrafaireachd coimpiutair, no tomagrafaireachd axial coimpiutaireachd ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

• Cytology sputum: Modh-obrach anns am bi pathologist a ’faicinn sampall de sputum (mucus air a thionndadh suas bho na sgamhain) fo mhiocroscop, gus sùil a thoirt airson ceallan aillse.

• Thoracentesis: A ’toirt air falbh lionn bhon àite eadar lìnigeadh a’ bhroilleach agus an sgamhan, a ’cleachdadh snàthad. Bidh pathologist a ’coimhead air an t-sruthan fo mhiocroscop gus coimhead airson ceallan aillse.

Ma tha amharas air aillse sgamhain, thèid biopsy a dhèanamh.

Mar as trice thèid aon de na seòrsaichean biopsies a leanas a chleachdadh:

• Biopsy de mhiann snàthad (FNA) den sgamhan: A ’toirt air falbh clò no lionn bhon sgamhan le bhith a’ cleachdadh snàthad tana. Thathas a ’cleachdadh scan CT, ultrasound, no dòigh-obrach ìomhaighean eile gus an stuth no an lionn neònach a lorg anns an sgamhan. Faodar incision beag a dhèanamh sa chraiceann far a bheil an t-snàthad biopsy air a chuir a-steach don t-seann stuth no lionn. Thèid sampall a thoirt air falbh leis an t-snàthad agus a chuir chun obair-lann. Bidh pathologist an uairsin a ’coimhead air an sampall fo mhiocroscop gus coimhead airson ceallan aillse. Thathas a ’dèanamh x-ghath ciste às deidh a’ mhodh-obrach gus dèanamh cinnteach nach eil èadhar ag aodion bhon sgamhan a-steach don bhroilleach.

Biopsy le deagh shnàthaid den sgamhan. Tha an t-euslainteach na laighe air bòrd a tha a ’sleamhnachadh tron ​​inneal tomagrafaireachd coimpiutaichte (CT), a bhios a’ togail dhealbhan x-ghath de thaobh a-staigh a ’chuirp. Bidh na dealbhan x-ghath a ’cuideachadh an dotair a bhith a’ faicinn far a bheil an stuth neònach anns an sgamhan. Tha snàthad biopsy air a chuir a-steach tro bhalla a ’bhroilleach agus a-steach don raon de sgamhanan sgamhain. Tha pìos beag de stuth ceangailte air a thoirt air falbh tron ​​t-snàthad agus air a sgrùdadh fon mhiocroscop airson comharran aillse.

Is e ultrasound endoscopic (EUS) seòrsa de ultrasound a dh ’fhaodadh a bhith air a chleachdadh gus biopsy FNA den sgamhan, nodan lymph, no raointean eile a stiùireadh. Tha EUS na dhòigh-obrach anns a bheil endoscope air a chuir a-steach don bhodhaig. Tha endoscope na ionnstramaid tana, coltach ri tiùb le solas agus lionsa airson a choimhead. Thathas a ’cleachdadh probe aig deireadh an endoscope gus tonnan fuaim làn lùth (ultrasound) a bhreabadh far nèapraigean no buill-bodhaig a-staigh agus mac-talla a dhèanamh. Tha na mac-tallaichean a ’dèanamh dealbh de fhigheachan bodhaig ris an canar sonogram.

Biopsy le deagh shnàthaid endoscopic air a stiùireadh le ultrasound. Tha endoscope aig a bheil probe ultrasound agus snàthad biopsy air a chuir a-steach tron ​​bheul agus a-steach don esophagus. Bidh an probe a ’breabadh tonnan fuaim far nèapraigean bodhaig gus mac-talla a dhèanamh a bhios a’ cruthachadh sonogram (dealbh coimpiutair) de na nodan lymph faisg air an esophagus. Bidh am sonogram a ’cuideachadh an dotair a bhith a’ faicinn càite an cuir e an t-snàthad biopsy gus clò a thoirt air falbh bho na nodan lymph. Tha an stuth seo air a sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran aillse.

• Bronchoscopy: Modh-obrach airson coimhead taobh a-staigh an trachea agus slighean-adhair mòra anns an sgamhan airson raointean neo-àbhaisteach. Tha broncoscope air a chuir a-steach tron ​​t-sròin no a bheul a-steach don trachea agus na sgamhanan. Tha broncoscope na ionnstramaid tana, coltach ri tiùb le solas agus lionsa airson a choimhead. Dh ’fhaodadh gum bi inneal ann cuideachd gus sampallan clò a thoirt air falbh, a tha air an sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran aillse.

Bronchoscopy. Tha broncoscope air a chuir a-steach tron ​​bheul, trachea, agus bronchi mòra a-steach don sgamhan, gus coimhead airson raointean neo-àbhaisteach. Tha broncoscope na ionnstramaid tana, coltach ri tiùb le solas agus lionsa airson a choimhead. Is dòcha gu bheil inneal gearraidh ann cuideachd. Faodar gun tèid sampaill fìne a sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran galair.

• Thoracoscopy: Modh lannsaireachd gus sùil a thoirt air na h-organan taobh a-staigh a ’bhroilleach gus sùil a thoirt airson raointean neo-àbhaisteach. Tha incision (gearradh) air a dhèanamh eadar dà rib, agus tha thoracoscope air a chuir a-steach don bhroilleach. Tha thoracoscope na ionnstramaid tana, coltach ri tiùb le solas agus lionsa airson a choimhead. Dh ’fhaodadh gum bi inneal aige cuideachd gus sampallan de nòdan tana no lymph a thoirt air falbh, a tha air an sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran aillse. Ann an cuid de chùisean, thathas a ’cleachdadh an dòigh-obrach seo gus pàirt den esophagus no sgamhan a thoirt air falbh. Mura h-urrainnear cuid de fhigheachan, organan, no neadan lymph a ruighinn, faodar thoracotomy a dhèanamh. Anns a ’mhodh-obrach seo, thèid incision nas motha a dhèanamh eadar na h-asnaichean agus tha a’ bhroilleach air fhosgladh.

• Mediastinoscopy: Modh lannsaireachd gus sùil a thoirt air na h-organan, toitean, agus neadan lymph eadar na sgamhain airson raointean neo-àbhaisteach. Tha incision (gearradh) air a dhèanamh aig mullach cnàimh-droma agus tha mediastinoscope air a chuir a-steach don bhroilleach. Tha mediastinoscope na ionnstramaid tana, coltach ri tiùb le solas agus lionsa airson a choimhead. Dh ’fhaodadh gum bi inneal aige cuideachd gus sampallan de nòdan tana no lymph a thoirt air falbh, a tha air an sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran aillse.

Mediastinoscopy. Tha mediastinoscope air a chuir a-steach don bhroilleach tro incision os cionn cnàimh a ’bhroilleach gus a bhith a’ coimhead airson raointean neo-àbhaisteach eadar na sgamhain. Tha mediastinoscope na ionnstramaid tana, coltach ri tiùb le solas agus lionsa airson a choimhead. Is dòcha gu bheil inneal gearraidh ann cuideachd. Faodar sampallan fìne a thoirt bho nodan lymph air taobh deas a ’bhroilleach agus an sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran aillse. Ann am mediastinotomy anterior (modh Chamberlain), tha an incision air a dhèanamh ri taobh cnàimh a ’bhroilleach gus sampallan clò a thoirt air falbh bho na nodan lymph air taobh clì a’ bhroilleach.

• Mediastinotomy anterior: Modh lannsaireachd gus sùil a thoirt air na h-organan agus na toitean eadar na sgamhain agus eadar cnàimh-droma agus cridhe airson raointean mì-ghnàthach. Tha incision (gearradh) air a dhèanamh ri taobh cnàimh a ’bhroilleach agus tha mediastinoscope air a chuir a-steach don bhroilleach. Tha mediastinoscope na ionnstramaid tana, coltach ri tiùb le solas agus lionsa airson a choimhead. Dh ’fhaodadh gum bi inneal aige cuideachd gus sampallan de nòdan tana no lymph a thoirt air falbh, a tha air an sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran aillse. Canar cuideachd modh Chamberlain ris an seo.

• Biopsy nód lymph: A ’toirt air falbh nód lymph gu lèir no pàirt dheth. Bidh pathologist a ’coimhead air stuth an nód lymph fo mhiocroscop gus sùil a thoirt airson ceallan aillse.

Faodar aon no barrachd de na deuchainnean obair-lann a leanas a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh air na sampallan clò:

• Deuchainn molecular: Deuchainn obair-lann gus sgrùdadh a dhèanamh airson cuid de ghinean, pròtanan, no moileciuilean eile ann an sampall de stuth-ceangail, fuil no lionn bodhaig eile. Bidh deuchainnean molecular a ’dèanamh sgrùdadh airson cuid de dh’ atharrachaidhean gine no cromosome a tha a ’tachairt ann an aillse sgamhain cealla nach eil beag.

• Immunohistochemistry: Deuchainn obair-lann a bhios a ’cleachdadh antibodies gus sgrùdadh a dhèanamh air cuid de antigens (comharran) ann an sampall de stuth euslainteach. Mar as trice bidh na antibodies ceangailte ri enzym no dath flùraiseach. Às deidh na antibodies a cheangal ri antigen sònraichte anns an sampall clò, thèid an enzyme no an dath a chuir an gnìomh, agus chithear an antigen an uairsin fo mhiocroscop. Tha an seòrsa deuchainn seo air a chleachdadh gus cuideachadh le bhith a ’lorg aillse agus gus cuideachadh le bhith ag innse aon seòrsa aillse bho sheòrsa eile aillse.

Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.

Tha an prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis an urra ris na leanas:

• Ìre an aillse (meud an tumhair agus co dhiubh a tha e anns an sgamhan a-mhàin no air sgaoileadh gu àiteachan eile sa bhodhaig).
• An seòrsa aillse sgamhain.

• Co-dhiù a tha mùthaidhean (atharrachaidhean) aig an aillse ann an cuid de ghinean, leithid an gine gabhadair feart fàis epidermal (EGFR) no an gine lymphoma kinase anaplastic (ALK).

• Co dhiubh a tha soidhnichean agus comharraidhean leithid casadaich no trioblaid anail.

• Slàinte coitcheann an euslaintich.

Airson a ’mhòr-chuid de dh’ euslaintich le aillse sgamhain cealla nach eil beag, chan eil leigheasan gnàthach a ’leigheas an aillse.

Ma lorgar aillse sgamhain, bu chòir beachdachadh air pàirt a ghabhail ann an aon de na mòran deuchainnean clionaigeach a thathas a ’dèanamh gus làimhseachadh a leasachadh. Tha deuchainnean clionaigeach a ’gabhail àite anns a’ mhòr-chuid den dùthaich airson euslaintich le gach ìre de aillse sgamhain cealla nach eil beag. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach leantainneach bho làrach-lìn NCI.

Ìrean de aillse sgamhain cealla nach eil beag

PRÌOMH PHRIONNSA

• Às deidh aillse sgamhain a bhith air a dhearbhadh, thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh taobh a-staigh na sgamhain no gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.

• Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Tha na h-ìrean a leanas air an cleachdadh airson aillse sgamhain cealla nach eil beag:

• Ìre ocult (falaichte)

• Ìre 0

• Ìre I.

• Ìre II

• Ìre III

• Ìre IV

Às deidh aillse sgamhain a bhith air a dhearbhadh, thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh taobh a-staigh na sgamhain no gu pàirtean eile den bhodhaig.

Canar stad air a ’phròiseas a thathar a’ cleachdadh gus faighinn a-mach a bheil aillse air sgaoileadh taobh a-staigh na sgamhain no gu pàirtean eile den bhodhaig. Bidh am fiosrachadh a thèid a chruinneachadh bhon phròiseas stèidse a ’dearbhadh ìre a’ ghalair. Tha e cudromach gum bi fios agad air an àrd-ùrlar gus làimhseachadh a phlanadh. Bithear a ’cleachdadh cuid de na deuchainnean a thathas a’ cleachdadh airson aillse sgamhain cealla nach eil beag a dhearbhadh gus an galar a chuir air chois. (Faic an roinn Fiosrachadh Coitcheann.)

Am measg deuchainnean agus modhan eile a dh'fhaodar an cleachdadh sa phròiseas stèidse tha na leanas:

• MRI (ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach): Modh-obrach a chleachdas magnet, tonnan rèidio, agus coimpiutair gus sreath de dhealbhan mionaideach a dhèanamh de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, leithid an eanchainn. Canar cuideachd an dòigh seo ri ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach niùclasach (NMRI).

• Sgan CT (scan CAT): Modh-obrach a nì sreath de dhealbhan mionaideach de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, leithid an eanchainn, abdomen, agus neadan lymph, air an toirt bho dhiofar cheàrnan. Tha na dealbhan air an dèanamh le coimpiutair ceangailte ri inneal x-ghath. Faodar dath a thoirt a-steach do veine no a shlugadh gus na buill-bodhaig no na cnàmhan a chuideachadh a ’nochdadh nas soilleire. Canar tomagrafaireachd coimpiutaichte, tomagrafaireachd coimpiutair, no tomagrafaireachd axial coimpiutaireachd ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

• Sgan PET (scan tomagrafaireachd sgaoileadh positron): Modh-obrach gus ceallan tumhair malignant a lorg anns a ’bhodhaig. Tha beagan de ghlucas rèidio-beò (siùcar) air a thoirt a-steach do veine. Bidh an sganair PET a ’cuairteachadh timcheall a’ chuirp agus a ’dèanamh dealbh de far a bheil glucose ga chleachdadh anns a’ bhodhaig. Bidh ceallan tumhair malignant a ’nochdadh nas gile san dealbh oir tha iad nas gnìomhaiche agus a’ gabhail barrachd glùcois na tha ceallan àbhaisteach a ’dèanamh.

Sgan PET (tomagrafaireachd sgaoileadh positron). Tha an t-euslainteach na laighe air bòrd a shleamhnaicheas tron ​​inneal PET. Bidh an ceann fois agus an strap geal a ’cuideachadh an euslaintich a bhith a’ laighe fhathast. Tha beagan de ghlucas rèidio-beò (siùcar) air a thoirt a-steach do veine an euslaintich, agus bidh sganair a ’dèanamh dealbh de far a bheil an glucose ga chleachdadh anns a’ bhodhaig. Bidh ceallan aillse a ’nochdadh nas gile san dealbh oir tha iad a’ gabhail barrachd glùcois na tha ceallan àbhaisteach a ’dèanamh.

• Sgan cnàimh: Modh-obrach gus dèanamh cinnteach a bheil ceallan a ’sgaradh gu luath, leithid ceallan aillse, sa chnàimh. Tha glè bheag de stuth rèidio-beò air a thoirt a-steach do veine agus a ’siubhal tron ​​t-sruth fala. Bidh an stuth rèidio-beò a ’cruinneachadh anns na cnàmhan le aillse agus lorgar e le sganair.

• Deuchainn gnìomh sgamhain (PFT): Deuchainn gus faicinn dè cho math ‘s a tha na sgamhain ag obair. Bidh e a ’tomhas na tha de dh’ èadhar comasach air na sgamhain a chumail agus dè cho luath ‘s a bhios èadhar a’ gluasad a-steach agus a-mach às na sgamhain. Bidh e cuideachd a ’tomhas na tha de ocsaidean air a chleachdadh agus dè an ìre de charbon dà-ogsaid a thèid a thoirt seachad aig àm anail. Canar deuchainn gnìomh sgamhain ris an seo cuideachd.

• Miann smior cnàimh agus biopsy: A ’toirt air falbh smior cnàimh, fuil, agus pìos beag de chnàimh le bhith a’ cuir a-steach snàthad falamh anns a ’chnàimh hip no am broilleach. Bidh pathologist a ’coimhead air smior cnàimh, fuil agus cnàmh fo mhiocroscop gus comharran aillse a lorg.

Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.

Faodaidh aillse sgaoileadh tro fhighe, an siostam lymph, agus an fhuil:

• Fìneall. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ fàs gu sgìrean a tha faisg air làimh.

• Siostam lymph. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don t-siostam lymph. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean lymph gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Fuil. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don fhuil. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean fuil gu pàirtean eile den bhodhaig.

Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.

Nuair a sgaoileas aillse gu pàirt eile den bhodhaig, canar metastasis ris. Bidh ceallan aillse a ’briseadh air falbh bhon àite a thòisich iad (am meall bun-sgoile) agus a’ siubhal tron ​​t-siostam lymph no fuil.

• Siostam lymph. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don t-siostam lymph, a’ siubhal tro na soithichean lymph, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.

• Fuil. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don fhuil, a’ siubhal tro na soithichean fuil, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.

Is e an tumhair meatastatach an aon sheòrsa aillse ris an tumhair bun-sgoile. Mar eisimpleir, ma tha aillse sgamhain cealla nach eil beag a ’sgaoileadh chun eanchainn, is e ceallan aillse sgamhain na ceallan aillse san eanchainn. Is e aillse meatastatach sgamhain an galar, chan e aillse eanchainn.

Tha na h-ìrean a leanas air an cleachdadh airson aillse sgamhain cealla nach eil beag:

Ìre ocult (falaichte)

Anns an ìre occult (falaichte), chan fhaicear aillse le ìomhaighean no broncoscopy. Lorgar ceallan aillse ann an sputum no nighe bronchial (sampall de cheallan air an toirt bho taobh a-staigh nan slighean adhair a tha a ’leantainn gu na sgamhain). Is dòcha gu bheil aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig.

Ìre 0

Ann an ìre 0, lorgar ceallan neònach ann an lìnigeadh nan slighean adhair. Dh ’fhaodadh na ceallan neònach sin a bhith nan aillse agus sgaoileadh a-steach do stuth àbhaisteach faisg air làimh. Faodaidh ìre 0 a bhith mar adenocarcinoma in situ (AIS) no carcinoma cealla squamous in situ (SCIS).

Ìre I.

Ann an ìre I, tha aillse air cruthachadh. Tha Ìre I air a roinn ann an ìrean IA agus IB.

• Ìre IA:

Aillse sgamhain ìre IA. Tha am tumadh anns an sgamhan a-mhàin agus tha e 3 ceudameatairean no nas lugha. Chan eil aillse air sgaoileadh gu na nodan lymph.

Tha am tumadh anns an sgamhan a-mhàin agus tha e 3 ceudameatairean no nas lugha. Chan eil aillse air sgaoileadh gu na nodan lymph.

• Ìre IB:

Aillse sgamhain ìre IB. Tha am tumhair nas motha na 3 ceudameatairean ach chan eil e nas motha na 4 ceudameatairean. Chan eil aillse air sgaoileadh gu na nodan lymph; NO tha am tumhair 4 ceudameatairean no nas lugha. Chan eil aillse air sgaoileadh gu na nodan lymph agus lorgar aon no barrachd de na leanas: (a) tha aillse air sgaoileadh chun phrìomh bronchus, ach cha do sgaoil e chun a ’charina; agus / no (b) gu bheil aillse air sgaoileadh chun an membran a-staigh a tha a ’còmhdach na sgamhain; agus / no (c) gu bheil pàirt den sgamhan no an sgamhan gu lèir air tuiteam no air a bheil pneumonitis (sèid anns an sgamhan).

Tha am tumhair nas motha na 3 ceudameatairean ach chan eil e nas motha na 4 ceudameatairean. Chan eil aillse air sgaoileadh gu na nodan lymph.

no

Tha am tumhair 4 ceudameatairean no nas lugha agus lorgar aon no barrachd de na leanas:

• Tha aillse air sgaoileadh chun phrìomh bronchus, ach chan eil e air sgaoileadh chun carina.

• Tha aillse air sgaoileadh chun an ìre as fhaide a-staigh den membran a tha a ’còmhdach na sgamhain.

• Tha pàirt den sgamhan no an sgamhan gu lèir air tuiteam no air leasachadh pneumonitis.

Chan eil aillse air sgaoileadh gu na nodan lymph.

Ìre II

Tha Ìre II air a roinn ann an ìrean IIA agus IIB.

• Ìre IIA:

Aillse sgamhain Ìre IIA. Tha am tumhair nas motha na 4 ceudameatairean ach chan eil e nas motha na 5 ceudameatairean. Chan eil aillse air sgaoileadh gu na nodan lymph agus lorgar aon no barrachd de na leanas: (a) tha aillse air sgaoileadh chun phrìomh bronchus, ach cha do sgaoil e chun a ’charina; agus / no (b) gu bheil aillse air sgaoileadh chun an membran a-staigh a tha a ’còmhdach na sgamhain; agus / no (c) gu bheil pàirt den sgamhan no an sgamhan gu lèir air tuiteam no air a bheil pneumonitis (sèid anns an sgamhan).

Tha am tumhair nas motha na 4 ceudameatairean ach chan eil e nas motha na 5 ceudameatairean. Chan eil aillse air sgaoileadh gu na neadan lymph agus lorgar aon no barrachd de na leanas:

• Tha aillse air sgaoileadh chun phrìomh bronchus, ach chan eil e air sgaoileadh chun carina.

• Tha aillse air sgaoileadh chun an ìre as fhaide a-staigh den membran a tha a ’còmhdach na sgamhain.

• Tha pàirt den sgamhan no an sgamhan gu lèir air tuiteam no air leasachadh pneumonitis.

• Ìre IIB:

Aillse sgamhain Ìre IIB (1). Tha am tumadh bun-sgoile 5 ceudameatairean no nas lugha agus tha aillse air sgaoileadh gu na neadan lymph air an aon taobh den bhroilleach ris an tumhair bun-sgoile. Tha na nodan lymph le aillse anns an sgamhan no faisg air an bronchus.

Tha am tumhair 5 ceudameatairean no nas lugha agus tha aillse air sgaoileadh gu neadan lymph air an aon taobh den bhroilleach ris a ’phrìomh tumhair. Tha na nodan lymph le aillse anns an sgamhan no faisg air an bronchus. Cuideachd, lorgar aon no barrachd de na leanas:

• Tha aillse air sgaoileadh chun phrìomh bronchus, ach chan eil e air sgaoileadh chun carina.

• Tha aillse air sgaoileadh chun an ìre as fhaide a-staigh den membran a tha a ’còmhdach na sgamhain.

• Tha pàirt den sgamhan no an sgamhan gu lèir air tuiteam no air leasachadh pneumonitis.

no

Aillse sgamhain Ìre IIB (2). Chan eil aillse air sgaoileadh gu neadan lymph agus lorgar aon no barrachd de na leanas: (a) tha am tumadh bun-sgoile nas motha na 5 ceudameatairean ach chan eil e nas motha na 7 ceudameatairean; agus / no (b) gu bheil aon tumhair fa-leth no barrachd anns an aon lobe den sgamhan ris a ’phrìomh tumhair; agus / no aillse air sgaoileadh gu gin de na leanas: (c) balla a ’bhroilleach agus / no an membran a tha taobh a-staigh balla a’ bhroilleach, (d) an nerve a tha a ’cumail smachd air an diaphragm, agus / no (e) an taobh a-muigh còmhdach de stuth an sac timcheall a ’chridhe.

Chan eil aillse air sgaoileadh gu na neadan lymph agus lorgar aon no barrachd de na leanas:

• Tha am tumhair nas motha na 5 ceudameatairean ach chan eil e nas motha na 7 ceudameatairean.

• Tha aon no barrachd tumors fa leth anns an aon lobe den sgamhan ris a ’bhun-sgoil.

• Tha aillse air sgaoileadh gu gin de na leanas:

• An membran a tha taobh a-staigh balla a ’bhroilleach.

• Balla ciste.

• An nerve a bhios a ’cumail smachd air an diaphragm.

• Sreath a-muigh de stuth-teann na sac timcheall a ’chridhe.

Ìre III

Tha Ìre III air a roinn ann an ìrean IIIA, IIIB, agus IIIC.

• Ìre IIIA:

Aillse sgamhain Ìre IIIA (1). Tha am tumhair 5 ceudameatairean no nas lugha agus tha aillse air sgaoileadh gu neadan lymph air an aon taobh den bhroilleach ris a ’phrìomh tumhair. Tha na nodan lymph le aillse timcheall air an trachea no an aorta (nach eil air an sealltainn), no far a bheil an trachea a ’sgaradh a-steach do na bronchi. Cuideachd, lorgar aon no barrachd de na leanas: (a) tha aillse air sgaoileadh chun phrìomh bronchus, ach cha do sgaoil e chun a ’charina; agus / no (b) gu bheil aillse air sgaoileadh chun an membran a-staigh a tha a ’còmhdach na sgamhain; agus / no (c) gu bheil pàirt den sgamhan no an sgamhan gu lèir air tuiteam no air a bheil pneumonitis (sèid anns an sgamhan).

Tha am tumhair 5 ceudameatairean no nas lugha agus tha aillse air sgaoileadh gu neadan lymph air an aon taobh den bhroilleach ris a ’phrìomh tumhair. Tha na nodan lymph le aillse timcheall air an trachea no an aorta, no far a bheil an trachea a ’sgaradh a-steach do na bronchi. Cuideachd, lorgar aon no barrachd de na leanas:

• Tha aillse air sgaoileadh chun phrìomh bronchus, ach chan eil e air sgaoileadh chun carina.

• Tha aillse air sgaoileadh chun an ìre as fhaide a-staigh den membran a tha a ’còmhdach na sgamhain.

• Tha pàirt den sgamhan no an sgamhan gu lèir air tuiteam no air leasachadh pneumonitis.

no

Aillse sgamhain Ìre IIIA (2). Tha aillse air sgaoileadh gu neadan lymph air an aon taobh den bhroilleach ris an tumhair bun-sgoile. Tha na nodan lymph le aillse anns an sgamhan no faisg air an bronchus. Cuideachd, lorgar aon no barrachd de na leanas: (a) tha am tumhair nas motha na 5 ceudameatairean ach chan eil e nas motha na 7 ceudameatairean; agus / no (b) gu bheil aon tumhair fa-leth no barrachd anns an aon lobe den sgamhan ris a ’phrìomh tumhair; agus / no aillse air sgaoileadh gu gin de na leanas: (c) balla a ’bhroilleach agus / no an membran a tha taobh a-staigh balla a’ bhroilleach, (d) an nerve a tha a ’cumail smachd air an diaphragm, agus / no (e) an taobh a-muigh còmhdach de stuth an sac timcheall a ’chridhe.

Tha aillse air sgaoileadh gu neadan lymph air an aon taobh den bhroilleach ris an tumhair bun-sgoile. Tha na nodan lymph le aillse anns an sgamhan no faisg air an bronchus. Cuideachd, lorgar aon no barrachd de na leanas:

• Tha am tumhair nas motha na 5 ceudameatairean ach chan eil e nas motha na 7 ceudameatairean.

• Tha aon no barrachd tumors fa leth anns an aon lobe den sgamhan ris a ’bhun-sgoil.

• Tha aillse air sgaoileadh gu gin de na leanas:

• An membran a tha taobh a-staigh balla a ’bhroilleach.

• Balla ciste.

• An nerve a bhios a ’cumail smachd air an diaphragm.

• Sreath a-muigh de stuth-teann na sac timcheall a ’chridhe.

no

Aillse sgamhain Ìre IIIA (3). Is dòcha gu bheil aillse air sgaoileadh gu nodan lymph air an aon taobh den bhroilleach ris an tumhair bun-sgoile. Tha na nodan lymph le aillse anns an sgamhan no faisg air an bronchus. Cuideachd, lorgar aon no barrachd de na leanas: (a) tha am tumadh bun-sgoile nas motha na 7 ceudameatairean; agus / no (b) gu bheil aon tumhair fa-leth no barrachd ann an lobe eadar-dhealaichte den sgamhan leis a ’phrìomh tumhair; agus / no am tumhair de mheud sam bith agus tha aillse air sgaoileadh gu gin de na leanas: (c) trachea, (d) carina, (e) esophagus, (f) cnàimh-droma no cnàimh-droma, (g) diaphragm, (h) cridhe, (i) prìomh shoithichean fala a tha a ’leantainn gu no bhon chridhe (aorta no vena cava), no an nerve a tha a’ cumail smachd air an larynx (nach eil ri fhaicinn).

Is dòcha gu bheil aillse air sgaoileadh gu nodan lymph air an aon taobh den bhroilleach ris an tumhair bun-sgoile. Tha na nodan lymph le aillse anns an sgamhan no faisg air an bronchus. Cuideachd, lorgar aon no barrachd de na leanas:

• Tha am tumhair nas motha na 7 ceudameatairean.

• Tha aon no barrachd tumors fa leth ann an lobe eadar-dhealaichte den sgamhan leis an tumhair bun-sgoile.

• Tha am tumadh de mheud sam bith agus tha aillse air sgaoileadh gu gin de na leanas:

• Trachea.

• Carina.

• Esophagus.

• Cnàimh-bhroilleach no cnàimh-droma.

• Diaphragm.

• Cridhe.

• Prìomh shoithichean fala a tha a ’leantainn gu no bhon chridhe (aorta no vena cava).

• Nerves a bhios a ’cumail smachd air an larynx (bogsa guth).

• Ìre IIIB:

Aillse sgamhain Ìre IIIB (1). Tha am tumadh bun-sgoile 5 ceudameatairean no nas lugha agus tha aillse air sgaoileadh gu nodan lymph os cionn cnàimh-droma air an aon taobh den bhroilleach ris an tumhair bun-sgoile no gu nodan lymph sam bith air taobh eile a ’bhroilleach ris an tumhair bun-sgoile. Cuideachd, lorgar aon no barrachd de na leanas: (a) tha aillse air sgaoileadh chun phrìomh bronchus, ach cha do sgaoil e chun a ’charina; agus / no (b) gu bheil aillse air sgaoileadh chun an membran a-staigh a tha a ’còmhdach na sgamhain; agus / no (c) gu bheil pàirt den sgamhan no an sgamhan gu lèir air tuiteam no air a bheil pneumonitis (sèid anns an sgamhan).

Tha an tumhair 5 ceudameatairean no nas lugha agus tha aillse air sgaoileadh gu neadan lymph os cionn cnàimh-droma air an aon taobh den bhroilleach ris a ’phrìomh tumhair no gu nodan lymph sam bith air taobh eile a’ bhroilleach ris an tumhair bun-sgoile. Cuideachd, lorgar aon no barrachd de na leanas:

• Tha aillse air sgaoileadh chun phrìomh bronchus, ach chan eil e air sgaoileadh chun carina.

• Tha aillse air sgaoileadh chun an ìre as fhaide a-staigh den membran a tha a ’còmhdach na sgamhain.

• Tha pàirt den sgamhan no an sgamhan gu lèir air tuiteam no air leasachadh pneumonitis.

no

Aillse sgamhain Ìre IIIB (2). Dh ’fhaodadh gum bi am tumhair de mheud sam bith agus tha aillse air sgaoileadh gu neadan lymph air an aon taobh den bhroilleach ris an tumhair bun-sgoile. Tha na nodan lymph le aillse timcheall air an trachea no an aorta (nach eil air an sealltainn), no far a bheil an trachea a ’sgaradh a-steach do na bronchi. Cuideachd, lorgar aon no barrachd de na leanas: (a) tha aon tumhair no barrachd anns an aon lobe no lobe eadar-dhealaichte den sgamhan leis a ’bhun-sgoil; agus / no (b) tha aillse air sgaoileadh gu gin de na leanas: balla a ’bhroilleach no an membran a tha a’ sìneadh a-steach do bhalla a ’bhroilleach, an nerve a bhios a’ cumail smachd air a ’bhogsa guth, an trachea, an carina, an esophagus, cnàimh a’ bhroilleach no cnàimh-droma (nach eil air a shealltainn), an diaphragm, an nerve a tha a ’cumail smachd air an diaphragm, a’ chridhe, na prìomh shoithichean fala a tha a ’leantainn gu no bhon chridhe (aorta no vena cava),

Dh ’fhaodadh gum bi am tumhair de mheud sam bith agus tha aillse air sgaoileadh gu neadan lymph air an aon taobh den bhroilleach ris an tumhair bun-sgoile. Tha na nodan lymph le aillse timcheall air an trachea no an aorta, no far a bheil an trachea a ’sgaradh a-steach do na bronchi. Cuideachd, lorgar aon no barrachd de na leanas:

• Tha aon no barrachd tumors fa leth anns an aon lobe no lobe eadar-dhealaichte den sgamhan leis an tumhair bun-sgoile.

• Tha aillse air sgaoileadh gu gin de na leanas:

• An membran a tha taobh a-staigh balla a ’bhroilleach.

• Balla ciste.

• An nerve a bhios a ’cumail smachd air an diaphragm.

• Sreath a-muigh de stuth-teann na sac timcheall a ’chridhe.

• Trachea.

• Carina.

• Esophagus.

• Cnàimh-bhroilleach no cnàimh-droma.

• Diaphragm.

• Cridhe.

• Prìomh shoithichean fala a tha a ’leantainn gu no bhon chridhe (aorta no vena cava).

• Nerves a bhios a ’cumail smachd air an larynx (bogsa guth).

• Ìre IIIC:

Aillse sgamhain Ìre IIIC. Dh ’fhaodadh gum bi am tumhair de mheud sam bith agus tha aillse air sgaoileadh gu nodan lymph os cionn a’ cholla-chnàimhe air an aon taobh den bhroilleach ris a ’phrìomh tumhair no gu nodan lymph sam bith air taobh eile a’ bhroilleach ris a ’phrìomh tumhair. Cuideachd, lorgar aon no barrachd de na leanas: (a) tha aon tumhair no barrachd anns an aon lobe no lobe eadar-dhealaichte den sgamhan leis a ’bhun-sgoil; agus / no (b) tha aillse air sgaoileadh gu gin de na leanas: balla a ’bhroilleach no an membran a tha a’ sìneadh a-steach do bhalla a ’bhroilleach, an nerve a bhios a’ cumail smachd air a ’bhogsa guth, an trachea, an carina, an esophagus, cnàimh a’ bhroilleach no cnàimh-droma (nach eil air a shealltainn), an diaphragm, an nerve a tha a ’cumail smachd air an diaphragm, a’ chridhe, na prìomh shoithichean fala a tha a ’leantainn gu no bhon chridhe (aorta no vena cava), no an còmhdach a-muigh de fhighe na sac timcheall a’ chridhe.

Dh ’fhaodadh gum bi am tumhair de mheud sam bith agus tha aillse air sgaoileadh gu nodan lymph os cionn a’ cholla-chnàimhe air an aon taobh den bhroilleach ris a ’phrìomh tumhair no gu nodan lymph sam bith air taobh eile a’ bhroilleach ris a ’phrìomh tumhair. Cuideachd, lorgar aon no barrachd de na leanas:

• Tha aon no barrachd tumors fa leth anns an aon lobe no lobe eadar-dhealaichte den sgamhan leis an tumhair bun-sgoile.

• Tha aillse air sgaoileadh gu gin de na leanas:

• An membran a tha taobh a-staigh balla a ’bhroilleach.

• Balla ciste.

• An nerve a bhios a ’cumail smachd air an diaphragm.

• Sreath a-muigh de stuth-teann na sac timcheall a ’chridhe.

• Trachea.

• Carina.

• Esophagus.

• Cnàimh-bhroilleach no cnàimh-droma.

• Diaphragm.

• Cridhe.

• Prìomh shoithichean fala a tha a ’leantainn gu no bhon chridhe (aorta no vena cava).

• Nerves a bhios a ’cumail smachd air an larynx (bogsa guth).

Ìre IV

Tha Ìre IV air a roinn ann an ìrean IVA agus IVB.

• Ìre IVA:

Aillse sgamhain Ìre IVA. Dh ’fhaodadh gum bi am tumhair de mheud sam bith agus dh’ fhaodadh aillse a bhith air sgaoileadh gu na neadan lymph. Lorgar aon no barrachd de na leanas: (a) tha aon tumhair no barrachd anns an sgamhan aig nach eil am tumadh bun-sgoile; agus / no (b) lorgar aillse ann an uisge timcheall na sgamhain no a ’chridhe no tha nodules aillse anns an lìnigeadh timcheall air na sgamhain no an sac timcheall a’ chridhe; agus / no (c) tha aillse air sgaoileadh gu aon àite ann an organ no clò nach eil faisg air an sgamhan, leithid an eanchainn, gland adrenal, dubhaig, grùthan, no cnàmh, no gu nód lymph nach eil faisg air an sgamhan.

Dh ’fhaodadh gum bi am tumhair de mheud sam bith agus dh’ fhaodadh aillse a bhith air sgaoileadh gu na neadan lymph. Lorgar aon no barrachd de na leanas:

• Tha aon tumhair no barrachd anns an sgamhan nach eil am tumadh bun-sgoile.

• Lorgar aillse anns an lìnigeadh timcheall na sgamhain no an sac timcheall a ’chridhe.

• Lorgar aillse ann an uisge timcheall na sgamhain no a ’chridhe.

• Tha aillse air sgaoileadh gu aon àite ann an organ nach eil faisg air an sgamhan, leithid an eanchainn, an grùthan, gland adrenal, dubhaig, cnàmh, no gu nód lymph nach eil faisg air an sgamhan.

• Ìre IVB:

Aillse sgamhain ìre IVB. Tha an aillse air sgaoileadh gu grunn àiteachan ann an aon no barrachd organan nach eil faisg air an sgamhan, leithid an eanchainn, gland adrenal, dubhaig, grùthan, nodan lymph fad às, no cnàmh.

Tha aillse air sgaoileadh gu grunn àiteachan ann an aon no barrachd organan nach eil faisg air an sgamhan.

Ailse sgamhain cealla neo-bheag ath-chuairteach

Is e aillse sgamhain cealla ath-chuairteach neo-bheag ath-chuairteachadh (thig air ais) às deidh dha a bhith air a làimhseachadh. Dh ’fhaodadh an aillse tighinn air ais san eanchainn, sgamhanan, no pàirtean eile den bhodhaig.

Sealladh farsaing air roghainn làimhseachaidh

PRÌOMH PHRIONNSA

• Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson euslaintich le aillse sgamhain cealla nach eil beag.

• Thathas a ’cleachdadh deich seòrsaichean de làimhseachadh àbhaisteach:

• Lèigh-lann

• Leigheas rèididheachd

• Cemotherapy

• Teiripe cuimsichte

• Immunotherapy

• Laser therapy

• Teiripe photodynamic (PDT)

• Cryosurgery

• Electrocautery

• Faire faire

• Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.

• Chemoprevention

• Radiosensitizers

• Measgachadh ùr

• Faodaidh làimhseachadh airson aillse sgamhain cealla nach eil beag a bhith ag adhbhrachadh frith-bhuaidhean.

• Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.

• Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.

• Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.

Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson euslaintich le aillse sgamhain cealla nach eil beag.

Tha diofar sheòrsaichean leigheasan rim faighinn airson euslaintich le aillse sgamhain cealla nach eil beag. Tha cuid de leigheasan àbhaisteach (an làimhseachadh a thathas a ’cleachdadh an-dràsta), agus thathas a’ dèanamh deuchainn air cuid dhiubh ann an deuchainnean clionaigeach. Is e sgrùdadh clionaigeach làimhseachaidh sgrùdadh rannsachaidh a tha ann gus cuideachadh le bhith a ’leasachadh leigheasan gnàthach no gus fiosrachadh fhaighinn mu leigheasan ùra dha euslaintich le aillse. Nuair a sheallas deuchainnean clionaigeach gu bheil làimhseachadh ùr nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach, dh ’fhaodadh gum bi an làimhseachadh ùr mar an làimhseachadh àbhaisteach. Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach. Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach fosgailte a-mhàin do dh ’euslaintich nach do thòisich làimhseachadh.

Thathas a ’cleachdadh deich seòrsaichean de làimhseachadh àbhaisteach:

Lèigh-lann

Thathas a ’cleachdadh ceithir seòrsachan lannsaireachd gus aillse sgamhain a làimhseachadh:

• Resection Wedge: Lèigh-lann gus tumhair a thoirt air falbh agus cuid den stuth àbhaisteach timcheall air. Nuair a thèid sùim beagan nas motha a ghabhail, canar resection segmental ris.

Wedge resection den sgamhan. Thathas a ’toirt air falbh pàirt den lobe sgamhain anns a bheil an aillse agus beagan de stuth fallain timcheall air.

• Lobectomy: Lèigh-lann gus lobe slàn (earrann) den sgamhan a thoirt air falbh.

Lobectomy. Thathas a ’toirt air falbh cnap den sgamhan.

• Pneumonectomy: Lèigh-lann gus aon sgamhan iomlan a thoirt air falbh.

Pneumonectomy. Tha an sgamhan gu lèir air a thoirt air falbh.

• Resection muinchill: Lèigh-lann gus pàirt den bronchus a thoirt air falbh.

Às deidh don dotair a h-uile aillse a tha ri fhaicinn aig àm an lannsa a thoirt air falbh, faodaidh cuid de dh ’euslaintich chemotherapy no rèididheachd a thoirt seachad às deidh obair-lannsa gus ceallan aillse sam bith a tha air fhàgail a mharbhadh. Canar leigheas aidmheil ri làimhseachadh a thèid a thoirt seachad às deidh an lannsaireachd, gus an cunnart gun tig an aillse air ais a lughdachadh.

Leigheas rèididheachd

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an leigheas rèididheachd a bhios a’ cleachdadh x-ghathan lùth-àrd no seòrsachan eile de rèididheachd gus ceallan aillse a mharbhadh no an cumail bho bhith a ’fàs. Tha dà sheòrsa de leigheas rèididheachd ann:

• Bidh leigheas rèididheachd taobh a-muigh a ’cleachdadh inneal taobh a-muigh a’ chuirp gus rèididheachd a chuir a dh ’ionnsaigh an aillse.

• Bidh leigheas rèididheachd taobh a-staigh a ’cleachdadh stuth rèidio-beò air a seuladh ann an snàthadan, sìol, uèirichean, no catheters a tha air an cur gu dìreach a-steach no faisg air an aillse.

Is e seòrsa de leigheas rèididheachd taobh a-muigh a th ’ann an leigheas rèididheachd corp stereotactic. Tha uidheamachd sònraichte air a chleachdadh gus an euslainteach a chuir san aon suidheachadh airson gach làimhseachadh rèididheachd. Aon uair san latha airson grunn làithean, bidh inneal rèididheachd ag amas air dòs nas motha na àbhaist de rèididheachd gu dìreach aig an eardrum. Le bhith a ’faighinn an euslaintich san aon suidheachadh airson gach làimhseachadh, tha nas lugha de mhilleadh air clò fallain faisg air làimh. Canar an dòigh-obrach seo cuideachd ri leigheas rèididheachd stereotactic-beam taobh a-muigh agus rèididheachd stereotaxic.

Tha radiosurgery stereotactic mar sheòrsa de leigheas rèididheachd taobh a-muigh air a chleachdadh gus aillse sgamhain a tha air sgaoileadh chun eanchainn a làimhseachadh. Tha frèam ceann teann ceangailte ris a ’chlaigeann gus an ceann a chumail fhathast rè làimhseachadh rèididheachd. Tha inneal ag amas air aon dòs mhòr de rèididheachd gu dìreach aig an tumhair san eanchainn. Chan eil an dòigh-obrach seo a ’toirt a-steach obair-lannsa. Canar cuideachd radiosurgery stereotaxic, radiosurgery, agus lannsaireachd rèididheachd.

Airson tumors anns na slighean adhair, tha rèididheachd air a thoirt gu dìreach don tumhair tro endoscope.

Tha an dòigh anns a bheil an leigheas rèididheachd air a thoirt seachad an urra ri seòrsa agus ìre an aillse a thathar a ’làimhseachadh. Tha e cuideachd an urra ri càite an lorgar an aillse. Thathas a ’cleachdadh leigheas rèididheachd taobh a-muigh agus a-staigh gus aillse sgamhain cealla nach eil beag a làimhseachadh.

Cemotherapy

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an chemotherapy a bhios a’ cleachdadh dhrogaichean gus stad a chur air fàs cheallan aillse, an dàrna cuid le bhith a ’marbhadh nan ceallan no le bhith a’ cur stad orra bho bhith a ’sgaradh. Nuair a thèid chemotherapy a thoirt le beul no a thoirt a-steach do vein no fèith, bidh na drogaichean a ’dol a-steach don t-sruth fala agus faodaidh iad ceallan aillse a ruighinn air feadh a’ chuirp (chemotherapy siostamach). Nuair a thèid chemotherapy a chuir gu dìreach a-steach don lionn cerebrospinal, organ, no cuas bodhaig mar an abdomen, bidh na drogaichean mar as trice a ’toirt buaidh air ceallan aillse anns na raointean sin (chemotherapy roinneil).

Tha an dòigh anns a bheil an chemotherapy air a thoirt seachad an urra ri seòrsa agus ìre an aillse a thathar a ’làimhseachadh.

Faic Drogaichean Ceadaichte airson aillse sgamhain cealla nach eil beag airson tuilleadh fiosrachaidh.

Teiripe cuimsichte

Is e seòrsa de làimhseachadh a th ’ann an leigheas cuimsichte a bhios a’ cleachdadh dhrogaichean no stuthan eile gus ionnsaigh a thoirt air ceallan aillse sònraichte. Mar as trice bidh leigheasan cuimsichte ag adhbhrachadh nas lugha de chron do cheallan àbhaisteach na bhios chemotherapy no rèididheachd therapy. Is e antibodies monoclonal agus luchd-dìon tyrosine kinase an dà phrìomh sheòrsa de therapachadh cuimsichte a thathas a ’cleachdadh gus aillse sgamhain cealla adhartach, meatastatach no ath-chuairteach ath-chuairteachadh.

Antibodies monoclonal

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an leigheas antibody monoclonal a bhios a’ cleachdadh antibodies a chaidh a dhèanamh san obair-lann bho aon sheòrsa cealla siostam dìon. Faodaidh na antibodies sin stuthan a chomharrachadh air ceallan aillse no stuthan àbhaisteach san fhuil no ann an toitean a dh ’fhaodadh ceallan aillse fàs. Bidh na antibodies a ’ceangal ris na stuthan agus a’ marbhadh nan ceallan aillse, a ’cur bacadh air an fhàs aca, no gan cumail bho bhith a’ sgapadh. Tha antibodies monoclonal air an toirt seachad le infusion. Faodar an cleachdadh leotha fhèin no gus drogaichean, tocsainnean, no stuth rèidio-beò a ghiùlan gu dìreach gu ceallan aillse.

Tha diofar sheòrsaichean de leigheas antibody monoclonal ann:

• Teiripe inhibitor bàillidh fàis endothelial vascùrach (VEGF): Bidh ceallan aillse a ’dèanamh stuth ris an canar VEGF, a dh’ adhbhraicheas soithichean fuil ùra (angiogenesis) agus a chuidicheas an aillse fàs. Bidh luchd-dìon VEGF a ’cur casg air VEGF agus a’ cur stad air soithichean fala ùra bho bhith a ’cruthachadh. Dh ’fhaodadh seo ceallan aillse a mharbhadh oir tha feum aca air soithichean fala ùra gus am fàs iad. Tha Bevacizumab agus ramucirumab nan luchd-dìon VEGF agus luchd-dìon angiogenesis.

• Teiripe inhibitor gabhadair feart fàis epidermal (EGFR): Tha EGFRs nam pròtanan a lorgar air uachdar cuid de cheallan, nam measg ceallan aillse. Bidh factar fàis epidermal a ’ceangal ris an EGFR air uachdar a’ chill agus ag adhbhrachadh gum bi na ceallan a ’fàs agus a’ sgaradh. Bidh luchd-dìon EGFR a ’cur bacadh air an gabhadair agus a’ cur stad air a ’bhàillidh fàis epidermal bho bhith a’ ceangal ris a ’chill aillse. Bidh seo a ’cur stad air a’ chill aillse bho bhith a ’fàs agus a’ sgaradh. Tha ketuximab agus necitumumab nan luchd-dìon EGFR.

Luchd-bacadh Tyrosine kinase

Is e drogaichean beaga moileciuil a th ’ann an luchd-dìon Tyrosine kinase a bhios a’ dol tron ​​membran cealla agus ag obair taobh a-staigh ceallan aillse gus comharran a bhacadh gum feum ceallan aillse fàs agus roinneadh. Tha cuid de luchd-dìon tyrosine kinase cuideachd a ’toirt buaidh air inhibitor angiogenesis.

Tha diofar sheòrsaichean de luchd-dìon tyrosine kinase ann:

• Luchd-bacadh tyrosine kinase gabhadair factair fàis epidermal (EGFR): Tha EGFRs nam pròtanan a lorgar air an uachdar agus taobh a-staigh cheallan sònraichte, a ’toirt a-steach ceallan aillse. Bidh factar fàis epidermal a ’ceangal ris an EGFR taobh a-staigh a’ chill agus a ’cur chomharran gu sgìre tyrosine kinase sa chill, a dh’ innseas don chill fàs agus roinneadh. Bidh luchd-dìon EGFR tyrosine kinase a ’cur stad air na comharran sin agus a’ cur stad air a ’chill aillse bho bhith a’ fàs agus a ’sgaradh. Tha Erlotinib, gefitinib, afatinib, agus osimertinib nan seòrsaichean de luchd-dìon EGFR tyrosine kinase. Bidh cuid de na drogaichean sin ag obair nas fheàrr nuair a tha mùthadh (atharrachadh) ann an gine EGFR cuideachd.

• Luchd-bacadh Kinase a bheir buaidh air ceallan le cuid de dh ’atharrachaidhean gine: Bidh cuid de dh’ atharrachaidhean anns na gineadan ALK, ROS1, BRAF, agus MEK, agus fusions gine NTRK, ag adhbhrachadh cus pròtain a dhèanamh. Le bhith a ’blocadh na pròtanan sin dh’ fhaodadh sin stad a chur air an aillse bho bhith a ’fàs agus a’ sgaoileadh. Tha Crizotinib air a chleachdadh gus casg a chuir air pròtanan bho bhith air an dèanamh leis na gineadan ALK agus ROS1. Thathas a ’cleachdadh Ceritinib, alectinib, brigatinib, agus lorlatinib gus stad a chuir air pròtanan bho bhith air an dèanamh leis a’ ghine ALK. Tha Dabrafenib air a chleachdadh gus casg a chuir air pròtanan a bhith air an dèanamh le gine BRAF. Tha Trametinib air a chleachdadh gus casg a chuir air pròtanan a bhith air an dèanamh leis a ’ghine MEK. Tha Larotrectinib air a chleachdadh gus casg a chuir air pròtanan bho bhith a ’dèanamh gine NTRK.

Faic Drogaichean Ceadaichte airson aillse sgamhain cealla nach eil beag airson tuilleadh fiosrachaidh.

Immunotherapy

Is e immunotherapy làimhseachadh a chleachdas siostam dìon an euslaintich gus sabaid aillse. Thathas a ’cleachdadh stuthan a nì a’ bhodhaig no a thèid a dhèanamh ann an obair-lann gus dìon nàdurrach na buidhne an aghaidh aillse a bhrosnachadh, a stiùireadh no a thoirt air ais. Canar biotherapy no therapy bith-eòlasach ris an t-seòrsa làimhseachadh aillse seo cuideachd.

Is e seòrsa de immunotherapy a th ’ann an leigheas inhibitor puing seic dìon.

• Teiripe inhibitor puing-sgrùdaidh dìonach: Is e pròtain a th ’ann am PD-1 air uachdar cheallan T a chuidicheas le bhith a’ cumail sùil air freagairtean dìonach na bodhaig. Nuair a chuireas PD-1 grèim air pròtain eile ris an canar PDL-1 air cealla aillse, cuiridh e stad air a ’chill T bho bhith a’ marbhadh a ’chill aillse. Bidh luchd-dìon PD-1 a ’ceangal ri PDL-1 agus a’ leigeil leis na ceallan T ceallan aillse a mharbhadh. Tha Nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab, agus durvalumab nan seòrsaichean de luchd-dìon seic dìon.

Inhibitor checkpoint dìonach. Bidh proteinichean checkpoint, leithid PD-L1 air ceallan tumhair agus PD-1 air ceallan T, a ’cuideachadh le bhith a’ cumail sùil air freagairtean dìonach. Bidh ceangal PD-L1 ri PD-1 a ’cumail cheallan T bho bhith a’ marbhadh cheallan tumhair anns a ’bhodhaig (pannal clì). Le bhith a ’blocadh ceangal PD-L1 gu PD-1 le inhibitor puing dìonachd (anti-PD-L1 no anti-PD-1) leigidh na ceallan T ceallan tumhair a mharbhadh (pannal deas).

Faic Drogaichean Ceadaichte airson aillse sgamhain cealla nach eil beag airson tuilleadh fiosrachaidh.

Laser therapy

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an laser therapy a bhios a’ cleachdadh beam laser (beam cumhang de sholas dian) gus ceallan aillse a mharbhadh.

Teiripe photodynamic (PDT)

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an photodynamic therapy (PDT) a bhios a’ cleachdadh droga agus seòrsa sònraichte de sholas laser gus ceallan aillse a mharbhadh. Tha droga nach eil gnìomhach gus am bi e fosgailte do sholas air a thoirt a-steach do veine. Bidh an droga a ’tional barrachd ann an ceallan aillse na ann an ceallan àbhaisteach. Thathas a ’cleachdadh tiùban fiberoptic an uairsin gus an solas laser a ghiùlan gu na ceallan aillse, far am bi an droga gnìomhach agus a’ marbhadh nan ceallan. Chan eil leigheas photodynamic ag adhbhrachadh mòran milleadh air clò fallain. Tha e air a chleachdadh sa mhòr-chuid gus tumors a làimhseachadh air no dìreach fon chraiceann no ann an lìnigeadh organan a-staigh. Nuair a tha am tumadh anns na slighean adhair, tha PDT air a thoirt gu dìreach don tumhair tro endoscope.

Cryosurgery

Is e làimhseachadh a th ’ann an cryosurgery a bhios a’ cleachdadh ionnstramaid gus clò neo-àbhaisteach a reothadh agus a sgrios, leithid carcinoma in situ. Canar cryotherapy ris an t-seòrsa làimhseachaidh seo cuideachd. Airson tumors anns na slighean adhair, thèid cryosurgery a dhèanamh tro endoscope.

Electrocautery

Is e làimhseachadh a th ’ann an electrocautery a bhios a’ cleachdadh probe no snàthad air a theasachadh le sruth dealain gus stuth neònach a sgrios. Airson tumors anns na slighean adhair, thèid electrocautery a dhèanamh tro endoscope.

Faire faire

Tha a bhith a ’feitheamh gu dlùth a’ cumail sùil gheur air suidheachadh euslainteach gun a bhith a ’toirt seachad leigheas sam bith gus an nochd no gun atharraich comharran no comharraidhean. Faodar seo a dhèanamh ann an cuid de chùisean tearc de aillse sgamhain cealla nach eil beag.

Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.

Tha an earrann geàrr-chunntas seo a ’toirt cunntas air leigheasan a thathas a’ sgrùdadh ann an deuchainnean clionaigeach. Is dòcha nach toir e iomradh air a h-uile làimhseachadh ùr a thathar a ’sgrùdadh. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach bho làrach-lìn NCI.

Chemoprevention

Is e chemoprevention cleachdadh dhrogaichean, vitamain, no stuthan eile gus cunnart aillse a lughdachadh no gus an cunnart a lughdachadh thig aillse a-rithist (thig air ais). Airson aillse sgamhain, thathas a ’cleachdadh chemoprevention gus an cothrom a lùghdachadh gum bi tumhair ùr a’ cruthachadh anns an sgamhan.

Radiosensitizers

Tha radiosensitizers nan stuthan a tha a ’dèanamh ceallan tumhair nas fhasa a mharbhadh le rèididheachd therapy. Thathas a ’sgrùdadh a’ mheasgachadh de chemotherapy agus rèididheachd a chaidh a thoirt seachad le radiosensitizer ann an làimhseachadh aillse sgamhain cealla nach eil beag.

Measgachadh ùr

Thathas a ’sgrùdadh measgachadh ùr de leigheasan ann an deuchainnean clionaigeach.

Faodaidh làimhseachadh airson aillse sgamhain cealla nach eil beag a bhith ag adhbhrachadh frith-bhuaidhean.

Airson fiosrachadh mu dheidhinn fo-bhuaidhean air an adhbhrachadh le làimhseachadh airson aillse, faic an duilleag Taobh-bhuaidhean againn.

Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.

Airson cuid de dh ’euslaintich, is dòcha gur e a bhith a’ gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an roghainn làimhseachaidh as fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach mar phàirt den phròiseas rannsachaidh aillse. Thathas a ’dèanamh deuchainnean clionaigeach gus faighinn a-mach a bheil leigheasan ùra aillse sàbhailte agus èifeachdach no nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach.

Tha mòran de na leigheasan àbhaisteach an-diugh airson aillse stèidhichte air deuchainnean clionaigeach nas tràithe. Is dòcha gum faigh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an làimhseachadh àbhaisteach no a bhith am measg a’ chiad fheadhainn a gheibh làimhseachadh ùr.

Bidh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainnean clionaigeach cuideachd a’ cuideachadh le bhith a ’leasachadh an dòigh anns an tèid aillse a làimhseachadh san àm ri teachd. Fiù nuair nach bi deuchainnean clionaigeach a ’leantainn gu leigheasan ùra èifeachdach, bidh iad gu tric a’ freagairt cheistean cudromach agus a ’cuideachadh le bhith a’ gluasad rannsachadh air adhart.

Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.

Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach a ’toirt a-steach euslaintich nach d’ fhuair làimhseachadh fhathast. Bidh deuchainnean eile a ’dèanamh deuchainn air leigheasan dha euslaintich nach eil an aillse air fàs nas fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach ann cuideachd a bhios a ’dèanamh deuchainn air dòighean ùra gus stad a chur air aillse bho bhith a’ tighinn air ais (a ’tighinn air ais) no gus fo-bhuaidhean làimhseachadh aillse a lughdachadh.

Tha deuchainnean clionaigeach a ’gabhail àite ann am mòran àiteachan san dùthaich. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach le taic bho NCI air duilleag-lìn sgrùdadh deuchainnean clionaigeach NCI. Gheibhear deuchainnean clionaigeach le taic bho bhuidhnean eile air làrach-lìn ClinicalTrials.gov.

Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.

Is dòcha gun tèid cuid de na deuchainnean a chaidh a dhèanamh gus aillse a dhearbhadh no faighinn a-mach ìre an aillse a-rithist. Thèid cuid de dheuchainnean a dhèanamh a-rithist gus faicinn dè cho math ‘s a tha an làimhseachadh ag obair. Faodaidh co-dhùnaidhean mu bhith a ’leantainn, ag atharrachadh, no a’ stad air làimhseachadh a bhith stèidhichte air toradh nan deuchainnean sin.

Cumar a ’dèanamh cuid de na deuchainnean bho àm gu àm às deidh an làimhseachadh a thighinn gu crìch. Faodaidh toraidhean nan deuchainnean sin sealltainn a bheil do staid air atharrachadh no a bheil an aillse air ath-chuairteachadh (thig air ais). Uaireannan is e deuchainnean leanmhainn no sgrùdaidhean sgrùdaidh a chanar ris na deuchainnean sin.

Roghainnean làimhseachaidh a rèir ìre

Anns an roinn seo

• Aillse sgamhain cealla neo-bheag

• Ìre 0

• Ìre I aillse sgamhain cealla nach eil beag

• Ìre II aillse sgamhain cealla nach eil beag

• Ìre IIIA aillse sgamhain cealla nach eil beag

• Ìre IIIB agus aillse sgamhain cealla neo-bheag Ìre IIIC

• Ìre IV ùr air a dhearbhadh, air ath-chuairteachadh, agus aillse sgamhain cealla neo-bheag ath-chuairteach

• Ìre adhartach IV, aillse sgamhain cealla ath-chuairtichte agus ath-chuairteach

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Aillse sgamhain cealla neo-bheag

Tha làimhseachadh aillse sgamhain cealla neo-bheag occult an urra ri ìre a ’ghalair. Gu tric lorgar tumhan ocult aig ìre thràth (tha am tumhair san sgamhan a-mhàin) agus uaireannan thèid a leigheas le lannsaireachd.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Ìre 0

Faodaidh làimhseachadh ìre 0 a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann (resection wedge no resection segmental).

• Teiripe photodynamic, electrocautery, cryosurgery, no lannsa laser airson tumors anns an bronchus no faisg air.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Ìre I aillse sgamhain cealla nach eil beag

Faodaidh làimhseachadh aillse sgamhain cealla ìre IA beag agus aillse sgamhain cealla ìre IB a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann (resection wedge, resection segmental, resection sleeve, no lobectomy).

• Teiripe rèididheachd taobh a-muigh, a ’toirt a-steach leigheas rèididheachd corp stereotactic dha euslaintich nach urrainn obair-lannsa fhaighinn no roghnachadh gun lannsaireachd a dhèanamh.

• Deuchainn clionaigeach de chemotherapy no rèididheachd therapy às deidh obair-lannsa.

• Deuchainn clionaigeach de làimhseachadh air a thoirt seachad tro endoscope, leithid photodynamic therapy (PDT).

• Deuchainn clionaigeach air lannsaireachd agus an uairsin chemoprevention.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Ìre II aillse sgamhain cealla nach eil beag

Faodaidh làimhseachadh aillse sgamhain cealla ìre IIA ìre agus aillse sgamhain cealla IIB ìre II a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann (resection wedge, resection segmental, resection sleeve, lobectomy, no pneumonectomy).

• Cemotherapy air a leantainn le lannsaireachd.

• Lèigh-lann air a leantainn le chemotherapy.

• Teiripe rèididheachd taobh a-muigh airson euslaintich nach urrainn obair-lannsa fhaighinn.

• Deuchainn clionaigeach de leigheas rèididheachd às deidh obair-lannsa.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Ìre IIIA aillse sgamhain cealla nach eil beag

Faodaidh làimhseachadh aillse sgamhain cealla ìre IIIA a ghabhas toirt air falbh le lannsaireachd a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann air a leantainn le chemotherapy.

• Lèigh-lann air a leantainn le leigheas rèididheachd.

• Cemotherapy air a leantainn le lannsaireachd.

• Lèigh-lann air a leantainn le chemotherapy còmhla ri rèididheachd therapy.

• Cemotherapy agus leigheas rèididheachd air a leantainn le lannsaireachd.

• Deuchainn clionaigeach de choimeasgaidhean ùra de leigheasan.

Faodaidh làimhseachadh aillse sgamhain cealla ìre IIIA nach gabh a thoirt air falbh le lannsaireachd a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Ceimotherapy agus leigheas rèididheachd air a thoirt seachad thairis air an aon ùine no aon air a leantainn leis an fhear eile.

• Leigheas rèididheachd taobh a-muigh leotha fhèin airson euslaintich nach urrainn a bhith air an làimhseachadh le leigheas aonaichte, no mar làimhseachadh lasachaidh gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh.

• Leigheas rèididheachd taobh a-staigh no lannsa laser, mar làimhseachadh lasachaidh gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh.

• Cemotherapy agus leigheas rèididheachd air a leantainn le immunotherapy le inhibitor puing dìon, leithid durvalumab.

• Deuchainn clionaigeach de choimeasgaidhean ùra de leigheasan.

Airson tuilleadh fiosrachaidh mu chùram taiceil airson soidhnichean agus comharraidhean a ’toirt a-steach casadaich, giorrad analach, agus pian broilleach, faic geàrr-chunntas air Syndromes Cardiopulmonary.

Bidh aillse sgamhain cealla nach eil beag den sulcus adhartach, ris an canar gu tric tumhair Pancoast, a ’tòiseachadh ann am pàirt àrd na sgamhain agus a’ sgaoileadh gu toitean faisg air làimh leithid balla a ’bhroilleach, soithichean fuil mòra, agus spine. Faodaidh làimhseachadh tumhan Pancoast a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Teiripe rèididheachd na aonar.

• Lèigh-lann.

• Cemotherapy agus leigheas rèididheachd air a leantainn le lannsaireachd.

• Deuchainn clionaigeach de choimeasgaidhean ùra de leigheasan.

Dh ’fhaodadh cuid de tumors sgamhain cealla ìre IIIA a tha air fàs a-steach do bhalla a’ bhroilleach a bhith air an toirt air falbh gu tur. Faodaidh làimhseachadh tumhan balla ciste a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann.

• Lèigh-lann agus leigheas rèididheachd.

• Teiripe rèididheachd na aonar.

• Cemotherapy còmhla ri rèididheachd therapy agus / no lannsaireachd.

• Deuchainn clionaigeach de choimeasgaidhean ùra de leigheasan.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Ìre IIIB agus aillse sgamhain cealla neo-bheag Ìre IIIC

Faodaidh làimhseachadh aillse sgamhain cealla ìre IIIB neo-bheag agus aillse sgamhain cealla IIIC ìre II a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Cemotherapy air a leantainn le leigheas rèididheachd taobh a-muigh.

• Ceimotherapy agus leigheas rèididheachd air a thoirt seachad mar leigheasan air leth thar an aon ùine.

• Cemotherapy agus rèididheachd air a thoirt seachad mar leigheasan air leth thar an aon ùine, leis an dòs de rèididheachd therapy ag àrdachadh le ùine.

• Ceimotherapy agus leigheas rèididheachd air a thoirt seachad mar leigheasan air leth thar an aon ùine. Tha chemotherapy na aonar air a thoirt seachad ro no às deidh na leigheasan sin.

• Cemotherapy agus leigheas rèididheachd air a leantainn le immunotherapy le inhibitor puing dìon, leithid durvalumab.

• Teiripe rèididheachd taobh a-muigh leotha fhèin airson euslaintich nach gabh làimhseachadh le chemotherapy.

• Leigheas rèididheachd taobh a-muigh mar leigheas lasachaidh, gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh.

• Leigheas laser agus / no rèididheachd taobh a-staigh gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh.

• Deuchainnean clionaigeach de chlàran leigheas rèididheachd taobh a-muigh ùr agus seòrsachan làimhseachaidh ùra.

• Deuchainn clionaigeach de chemotherapy agus rèididheachd therapy còmhla ri radiosensitizer.

• Deuchainnean clionaigeach de leigheas cuimsichte còmhla ri chemotherapy agus rèididheachd.

Airson tuilleadh fiosrachaidh mu chùram taiceil airson soidhnichean agus comharraidhean leithid casadaich, giorrad analach, agus pian broilleach, faic na geàrr-chunntasan a leanas:

• Syndromes cardiopulmonary

• Pian aillse

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Ìre IV ùr air a dhearbhadh, air ath-chuairteachadh, agus aillse sgamhain cealla neo-bheag ath-chuairteach

Faodaidh làimhseachadh ìre IV ùr-bhreithichte, ath-chraoladh, agus aillse sgamhain cealla neo-bheag ath-chuairteach a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Chemotherapy measgachadh.

• Ceimotherapy measgachadh agus leigheas cuimsichte le antibody monoclonal, leithid bevacizumab, cetuximab, no necitumumab.

• Chemotherapy measgachadh le barrachd chemotherapy mar leigheas cumail suas gus cuideachadh le aillse a chumail a ’dol.

• Teiripe cuimsichte le inhibitor tyrosine kinase gabhadair factair fàis epidermal (EGFR), leithid osimertinib, gefitinib, erlotinib, no afatinib.

• Teiripe cuimsichte le inhibitor lymphoma kinase anaplastic (ALK), leithid alectinib, crizotinib, ceritinib, brigatinib, no lorlatinib.

• Teiripe cuimsichte le inhibitor BRAF no MEK, leithid dabrafenib no trametinib.

• Teiripe cuimsichte le inhibitor NTRK, leithid larotrectinib.

• Immunotherapy le inhibitor checkpoint dìonach, leithid pembrolizumab, le no às aonais chemotherapy.

• Leigheas laser agus / no rèididheachd taobh a-staigh airson tumors a tha a ’bacadh nan slighean adhair.

• Leigheas rèididheachd taobh a-muigh mar leigheas lasachaidh, gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh.

• Lèigh-lann gus dàrna tumhair bun-sgoile a thoirt air falbh.

• Lèigh-lann gus aillse a tha air sgaoileadh chun eanchainn a thoirt air falbh, air a leantainn le rèididheachd therapy chun eanchainn gu lèir.

• Radiosurgery stereotactic airson tumors a tha air sgaoileadh chun eanchainn agus nach gabh làimhseachadh le lannsaireachd.

• Deuchainn clionaigeach de dhrogaichean ùra agus cothlamadh de leigheasan.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Ìre adhartach IV, aillse sgamhain cealla ath-chuairtichte agus ath-chuairteach

Faodaidh làimhseachadh aillse ìre IV adhartach, ath-chraoladh, agus aillse sgamhain cealla neo-bheag ath-chuairteach a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Cemotherapy.

• Teiripe cuimsichte le inhibitor tyrosine kinase receptor receptor epidermal (EGFR), leithid erlotinib, gefitinib, afatinib, no osimertinib.

• Teiripe cuimsichte le inhibitor lymphoma kinase anaplastic (ALK), leithid crizotinib, ceritinib, alectinib, no brigatinib.

• Teiripe cuimsichte le inhibitor BRAF no MEK, leithid dabrafenib no trametinib.

• Immunotherapy le inhibitor checkpoint dìonach, leithid nivolumab, pembrolizumab, no atezolizumab.

• Deuchainn clionaigeach de dhrogaichean ùra agus cothlamadh de leigheasan.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Gus barrachd ionnsachadh mu aillse sgamhain cealla nach eil beag

Airson tuilleadh fiosrachaidh bhon Institiud Nàiseanta Ailse mu aillse sgamhain cealla nach eil beag, faic na leanas:

• Duilleag dachaigh aillse sgamhain

• Bacadh aillse sgamhain

• Sgrionadh aillse sgamhain

• Drogaichean ceadaichte airson aillse sgamhain cealla nach eil beag

• Leigheasan aillse cuimsichte

• Lasers ann an làimhseachadh aillse

• Leigheas Photodynamic airson aillse

• Cryosurgery ann an làimhseachadh aillse

• Tombaca (a ’toirt a-steach cuideachadh le dùnadh)

• Smoc dara-làimh agus aillse

Airson fiosrachadh coitcheann mu aillse agus goireasan eile bhon Institiud Nàiseanta Ailse, faic na leanas:

• Mu aillse

• A ’cumail suas

• Cemotherapy agus Thu: Taic do dhaoine le aillse

• Leigheas Rèididheachd agus thusa: Taic do dhaoine le aillse

• A ’dèiligeadh ri aillse

• Ceistean ri faighneachd don dotair agad mu aillse

• Airson Survivors agus Caregivers