Seòrsan / grùthan / euslainteach / bile-duct-treatment-pdq

Làimhseachadh aillse duct bile (Cholangiocarcinoma)

Fiosrachadh coitcheann mu aillse duct bile

PRÌOMH PHRIONNSA

• Is e galar tearc a th ’ann an aillse duct bile anns a bheil ceallan malignant (aillse) a’ cruthachadh anns na ductan bile.

• Le bhith a ’faighinn colitis no galairean grùthan sònraichte faodaidh e an cunnart aillse duct bile a mheudachadh.

• Tha soidhnichean de aillse duct bile a ’toirt a-steach a’ bhuidheach agus pian san abdomen.

• Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a bhios a’ sgrùdadh ducts bile agus organan faisg air làimh gus lorg (lorg), breithneachadh, agus aillse duct bile àrd-ùrlar.

• Faodar diofar mhodhan a chleachdadh gus sampall de theannachadh fhaighinn agus aillse duct bile a dhearbhadh.

• Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.

Is e galar tearc a th ’ann an aillse duct bile anns a bheil ceallan malignant (aillse) a’ cruthachadh anns na ductan bile.

Bidh lìonra de phìoban, ris an canar ducts, a ’ceangal an grùthan, gallbladder, agus intestine beag. Bidh an lìonra seo a ’tòiseachadh anns a’ ghrùthan far am bi mòran de phìoban beaga a ’tional bile (lionn a nì an grùthan gus geir a bhriseadh sìos aig àm cnàmhaidh). Bidh na ductan beaga a ’tighinn còmhla gus na ductan hepatic deas is clì a chruthachadh, a thig a-mach às an grùthan. Bidh an dà duct a ’tighinn còmhla taobh a-muigh an grùthan agus a’ cruthachadh an duct hepatic cumanta. Bidh an duct cystic a ’ceangal an gallbladder ris an duct hepatic cumanta. Bidh bile bhon ghrùthan a ’dol tro na ductan hepatic, duct hepatic cumanta, agus duct cystic agus air a stòradh anns an gallbladder.

Nuair a thathar a ’cnàmh biadh, thèid bile a tha air a stòradh sa gallbladder a leigeil ma sgaoil agus thèid e tron ​​duct cystic chun duct bile cumanta agus a-steach don bhroinn bheag.

Canar cholangiocarcinoma ri aillse duct bile.

Tha dà sheòrsa de aillse duct bile:

• Aillse duct bile intrahepatic: Bidh an seòrsa aillse seo a ’cruthachadh anns na ductan bile taobh a-staigh an grùthan. Chan eil ach àireamh bheag de aillsean duct bile intrahepatic. Canar cuideachd cansearan duct bile intrahepatic cholangiocarcinomas intrahepatic.

Anatomy nan duct bile intrahepatic. Tha ducts bile intrahepatic mar lìonra de phìoban beaga a bhios a ’giùlan bile taobh a-staigh an grùthan. Bidh na ductan as lugha, ris an canar ductules, a ’tighinn còmhla gus an duct bile hepatic ceart agus an duct bile hepatic clì a chruthachadh, a bhios a’ drèanadh bile bhon ghrùthan. Bithear a ’stòradh bile anns a’ gallbladder agus thèid a leigeil ma sgaoil nuair a thathar a ’cnàmh biadh.

• Aillse duct bile extrahepatic: Tha an duct bile extrahepatic air a dhèanamh suas den roinn hilum agus an roinn distal. Faodaidh aillse a bhith anns gach sgìre:

• Aillse duct bile periiilar: Lorgar an seòrsa aillse seo anns an roinn hilum, an sgìre far a bheil na bileagan bile deas is clì a ’fàgail an grùthan agus a’ tighinn còmhla gus an duct hepatic cumanta a chruthachadh. Canar aillse duct bile periiilar cuideachd tumhair Klatskin no cholangiocarcinoma perihilar.

• Aillse duct bile extrahepatic distal: Lorgar an seòrsa aillse seo anns an sgìre distal. Tha an sgìre distal air a dhèanamh suas den duct bile cumanta a bhios a ’dol tron ​​pancreas agus a’ crìochnachadh anns a ’bhroinn bheag. Canar aillse duct bile extrahepatic distal cuideachd cholangiocarcinoma extrahepatic.

Anatomy of the duct extrahepatic bile. Is e tiùban beaga a th ’ann an duct bile extrahepatic a bhios a’ giùlan bile taobh a-muigh an grùthan. Tha iad air an dèanamh suas den duct hepatic cumanta (sgìre hilum) agus an duct bile cumanta (sgìre distal). Tha bile air a dhèanamh anns a ’ghrùthan agus a’ sruthadh tron ​​duct hepatic cumanta agus an duct cystic chun gallbladder, far a bheil e air a stòradh. Tha bile air a leigeil ma sgaoil bhon gallbladder nuair a thathar a ’cnàmh biadh.

Le bhith a ’faighinn colitis no galairean grùthan sònraichte faodaidh e an cunnart aillse duct bile a mheudachadh.

Canar feart cunnairt ri rud sam bith a chuireas ri do chunnart galar fhaighinn. Chan eil feart cunnairt a ’ciallachadh gum faigh thu aillse; mura bi factaran cunnairt agad chan eil sin a ’ciallachadh nach fhaigh thu aillse. Bu chòir do dhaoine a tha den bheachd gu bheil iad ann an cunnart bruidhinn ris an dotair aca.

Am measg nam factaran cunnairt airson aillse duct bile tha na cumhaichean a leanas:

• Cholangitis sclerosing bun-sgoile (galar adhartach anns a bheil na bileagan bile a ’faighinn bacadh le sèid agus scarring).

• Colitis ulcerative cronach.

• Bidh cysts anns na ductan bile (bidh cysts a ’cur bacadh air sruthadh bile agus faodaidh iad duct bile swollen, sèid, agus gabhaltachd adhbhrachadh).

• Galar le faoighiche cnatan-mòr Sìneach.

Tha soidhnichean de aillse duct bile a ’toirt a-steach a’ bhuidheach agus pian san abdomen.

Faodaidh na soidhnichean agus na comharran sin agus comharran eile a bhith air an adhbhrachadh le aillse duct bile no le cumhaichean eile. Faighnich leis an dotair agad ma tha gin de na leanas agad:

• Jaundice (buidhe a ’chraicinn no gealagan nan sùilean).

• Fual dorcha.

• Stòl dathte crèadha.

• Pian anns an abdomen.

• Fiabhras.

• Craiceann itchy.

• Nausea agus vomiting.

• Call cuideam airson adhbhar neo-aithnichte.

Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a bhios a’ sgrùdadh ducts bile agus organan faisg air làimh gus lorg (lorg), breithneachadh, agus aillse duct bile àrd-ùrlar.

Bidh modhan a tha a ’dèanamh dealbhan de na ductan bile agus an sgìre faisg air làimh a’ cuideachadh le bhith a ’lorg aillse duct bile agus a’ sealltainn dè cho fada ‘s a tha an aillse air sgaoileadh. Canar stad air a ’phròiseas a thathar a’ cleachdadh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh taobh a-staigh agus timcheall air na bileagan bile no gu pàirtean fad às den bhodhaig.

Gus làimhseachadh a phlanadh, tha e cudromach fios a bhith agad an urrainnear aillse duct bile a thoirt air falbh le lannsaireachd. Mar as trice bidh deuchainnean agus modhan gus aillse duct bile a lorg, a dhearbhadh agus a dhèanamh aig an aon àm.

Faodar na deuchainnean agus na modhan a leanas a chleachdadh:

• Sgrùdadh corporra agus eachdraidh: Sgrùdadh air a ’bhodhaig gus sùil a thoirt air soidhnichean coitcheann slàinte, a’ toirt a-steach sgrùdadh airson comharran galair, leithid cnapan no rud sam bith eile a tha coltas annasach. Thèid eachdraidh de chleachdaidhean slàinte an euslaintich agus tinneasan is leigheasan san àm a dh'fhalbh a ghabhail cuideachd.

• Deuchainnean gnìomh grùthan: Dòigh-obrach far a bheil sampall fala air a sgrùdadh gus tomhas de bilirubin agus phosphatase alcalin a chaidh a leigeil a-mach don fhuil leis an ae. Faodaidh meud nas àirde na an àbhaist de na stuthan sin a bhith na chomharradh air galar grùthan a dh ’fhaodadh a bhith air adhbhrachadh le aillse duct bile.

• Deuchainnean deuchainn-lann: Modhan meidigeach a bhios a ’dèanamh deuchainn air sampaill de stuth-ceangail, fuil, fual, no stuthan eile sa bhodhaig. Bidh na deuchainnean sin a ’cuideachadh le bhith a’ lorg galar, a ’dealbhadh agus a’ sgrùdadh làimhseachadh, no a ’cumail sùil air an tinneas thar ùine.

• Deuchainn comharra carcinoembryonic antigen (CEA) agus comharra comharra tumhair CA 19-9: Modh-obrach anns a bheilear a ’sgrùdadh sampall de fhuil, fual, no clò gus tomhas de stuthan sònraichte a dhèanamh le buill-bodhaig, toitean, no ceallan tumhair anns a’ bhodhaig. Tha cuid de stuthan ceangailte ri seòrsachan sònraichte de aillse nuair a lorgar iad ann an ìrean nas àirde den bhodhaig. Canar comharran tumhair riutha sin. Dh ’fhaodadh ìrean nas àirde na an àbhaist de antigen carcinoembryonic (CEA) agus CA 19-9 a bhith a’ ciallachadh gu bheil aillse duct bile ann.

• Deuchainn ultrasound: Modh-obrach anns a bheil tonnan fuaim làn lùth (ultrasound) air am breabadh bho fhigheachan no organan a-staigh, leithid an abdomen, agus a ’dèanamh mac-talla. Tha na mac-tallaichean a ’dèanamh dealbh de fhigheachan bodhaig ris an canar sonogram. Faodar an dealbh a chlò-bhualadh gus an tèid coimhead nas fhaide air adhart.

• Sgan CT (scan CAT): Modh-obrach a nì sreath de dhealbhan mionaideach de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, leithid an abdomen, air an toirt bho dhiofar cheàrnan. Tha na dealbhan air an dèanamh le coimpiutair ceangailte ri inneal x-ghath. Faodar dath a thoirt a-steach do veine no a shlugadh gus na buill-bodhaig no na cnàmhan a chuideachadh a ’nochdadh nas soilleire. Canar tomagrafaireachd coimpiutaichte, tomagrafaireachd coimpiutair, no tomagrafaireachd axial coimpiutaireachd ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

• MRI (ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach): Modh-obrach a chleachdas magnet, tonnan rèidio, agus coimpiutair gus sreath de dhealbhan mionaideach a dhèanamh de raointean taobh a-staigh a ’chuirp. Canar cuideachd an dòigh seo ri ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach niùclasach (NMRI).

• MRCP (cholangiopancreatography resonance magnetach): Modh-obrach a bhios a ’cleachdadh magnet, tonnan rèidio, agus coimpiutair gus sreath de dhealbhan mionaideach a dhèanamh de raointean taobh a-staigh a’ chuirp mar an grùthan, duct bile, gallbladder, pancreas, agus duct pancreatic.

Faodar diofar mhodhan a chleachdadh gus sampall de theannachadh fhaighinn agus aillse duct bile a dhearbhadh.

Bidh ceallan agus nèapraigean air an toirt air falbh aig àm biopsy gus am faicear iad le miocroscop le eòlaiche-eòlaiche gus faighinn a-mach airson comharran aillse. Faodar diofar mhodhan a chleachdadh gus an sampall de cheallan agus de fhighe fhaighinn. Tha an seòrsa modh-obrach a thathar a ’cleachdadh a rèir a bheil an t-euslainteach math gu leòr airson obair-lannsa fhaighinn.

Am measg nan seòrsaichean de mhodhan biopsy tha na leanas:

• Laparoscopy: Modh lannsaireachd gus sùil a thoirt air na h-organan taobh a-staigh an abdomen, leithid na ductan bile agus an grùthan, gus sùil a thoirt airson comharran aillse. Tha mìrean beaga (gearraidhean) air an dèanamh ann am balla an abdomen agus tha laparoscope (tiùb tana aotrom) air a chuir a-steach do aon de na h-incisions. Faodar ionnstramaidean eile a chuir a-steach tro na h-aon incisions no eile gus modhan a choileanadh leithid a bhith a ’toirt sampaill clò airson a bhith air an sgrùdadh airson comharran aillse.

• Cholangiography transhepatic percutaneous (PTC): Modh-obrach a thathar a ’cleachdadh gus x-ghathan an grùthan agus bileagan bile. Tha snàthad tana air a chuir a-steach tron ​​chraiceann fo na h-asnaichean agus a-steach don ghrùthan. Tha dath air a thoirt a-steach do na grùthan grùthan no bile agus thèid x-ghath a thoirt. Tha sampall de stuth-teannachaidh air a thoirt air falbh agus air a sgrùdadh airson comharran aillse. Ma thèid an duct bile a bhacadh, faodar tiùb tana sùbailte ris an canar stent fhàgail san ae gus bile a dhrèanadh a-steach don bhroinn bheag no baga cruinneachaidh taobh a-muigh a ’chuirp. Faodar an dòigh-obrach seo a chleachdadh nuair nach urrainn dha euslainteach obair-lannsa fhaighinn.

• Cholangiopancreatography retrograde endoscopic (ERCP): Modh-obrach a thathar a ’cleachdadh gus x-ghath a dhèanamh air na ductan (tiùban) a bhios a’ giùlan bile bhon ghrùthan chun gallbladder agus bhon gallbladder chun an caolan bheag. Uaireannan bidh aillse duct bile ag adhbhrachadh gum bi na ductan sin a ’caolachadh agus a’ bacadh no a ’slaodadh sruth bile, ag adhbhrachadh a’ bhuidheach. Tha endoscope a ’dol tron ​​bheul agus an stamag agus a-steach don bhroinn bheag. Tha dath air a thoirt a-steach tron ​​endoscope (ionnstramaid tana, coltach ri tiùb le solas agus lionsa airson a choimhead) a-steach do na dubhan bile agus tha x-ghath air a thoirt. Tha sampall de stuth-teannachaidh air a thoirt air falbh agus air a sgrùdadh airson comharran aillse. Ma thèid an duct bile a bhacadh, faodar tiùb tana a chuir a-steach don duct gus a bhacadh. Faodar an tiùb seo (no stent) fhàgail na àite gus an duct a chumail fosgailte. Faodar an dòigh-obrach seo a chleachdadh nuair nach urrainn dha euslainteach obair-lannsa fhaighinn.

• Ultrasound endoscopic (EUS): Modh-obrach anns a bheil endoscope air a chuir a-steach don bhodhaig, mar as trice tron ​​bheul no rectum. Tha endoscope na ionnstramaid tana, coltach ri tiùb le solas agus lionsa airson a choimhead. Thathas a ’cleachdadh probe aig deireadh an endoscope gus tonnan fuaim làn lùth (ultrasound) a bhreabadh far nèapraigean no buill-bodhaig a-staigh agus mac-talla a dhèanamh. Tha na mac-tallaichean a ’dèanamh dealbh de fhigheachan bodhaig ris an canar sonogram. Tha sampall de stuth-teannachaidh air a thoirt air falbh agus air a sgrùdadh airson comharran aillse. Canar endosonography ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.

Tha an prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis an urra ris na leanas:

• Co-dhiù a tha an aillse anns a ’phàirt àrd no ìosal den t-siostam duct bile.

• Ìre an aillse (ge bith a bheil e a ’toirt buaidh air dìreach na ductan bile no air sgaoileadh chun ae, nodan lymph, no àiteachan eile sa bhodhaig).

• Co-dhiù a tha an aillse air sgaoileadh gu nerves no veins faisg air làimh.

• Co-dhiù an urrainnear an aillse a thoirt air falbh gu tur le lannsaireachd.

• Co dhiubh a tha cumhaichean eile aig an euslainteach, leithid cholangitis sglerosing bun-sgoile.

• Co dhiubh a tha an ìre CA 19-9 nas àirde na an àbhaist.

• Co-dhiù an deach an aillse a dhearbhadh no a thighinn air ais (thig air ais).

Faodaidh roghainnean làimhseachaidh cuideachd a bhith an urra ri na comharran a tha an aillse ag adhbhrachadh. Mar as trice lorgar aillse duct bile às deidh dha sgaoileadh agus is ann ainneamh a thèid a thoirt air falbh gu tur le lannsaireachd. Faodaidh leigheas lasachaidh faochadh a thoirt air comharraidhean agus càileachd beatha an euslaintich a leasachadh.

Ìrean de aillse duct bile

PRÌOMH PHRIONNSA

• Thathas a ’cleachdadh toraidhean deuchainnean breithneachaidh agus stèidse gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh.

• Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.

• Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Thathas a ’cleachdadh ìrean gus cunntas a thoirt air na diofar sheòrsaichean aillse duct bile.

• Aillse duct bile intrahepatic

• Aillse duct bile Perihilar

• Aillse duct bile extrahepatic distal

• Tha na buidhnean a leanas air an cleachdadh airson làimhseachadh a phlanadh:

• Aillse duct bile ruigsinneach (ionadail)

• Aillse duct bile neo-fhreagarrach, meatastatach, no ath-chuairteach

Thathas a ’cleachdadh toraidhean deuchainnean breithneachaidh agus stèidse gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh.

Canar stad air a ’phròiseas a thathar a’ cleachdadh gus faighinn a-mach a bheil aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig. Airson aillse duct bile, tha am fiosrachadh a chaidh a chruinneachadh bho dheuchainnean agus mhodhan-obrach air a chleachdadh gus làimhseachadh a phlanadh, a ’toirt a-steach an gabh an tumhair a thoirt air falbh le lannsaireachd.

Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.

Faodaidh aillse sgaoileadh tro fhighe, an siostam lymph, agus an fhuil:

• Fìneall. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ fàs gu sgìrean a tha faisg air làimh.

• Siostam lymph. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don t-siostam lymph. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean lymph gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Fuil. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don fhuil. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean fuil gu pàirtean eile den bhodhaig.

Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.

Nuair a sgaoileas aillse gu pàirt eile den bhodhaig, canar metastasis ris. Bidh ceallan aillse a ’briseadh air falbh bhon àite a thòisich iad (am meall bun-sgoile) agus a’ siubhal tron ​​t-siostam lymph no fuil.

• Siostam lymph. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don t-siostam lymph, a’ siubhal tro na soithichean lymph, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.

• Fuil. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don fhuil, a’ siubhal tro na soithichean fuil, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.

Is e an tumhair meatastatach an aon sheòrsa aillse ris an tumhair bun-sgoile. Mar eisimpleir, ma tha aillse bile bile a ’sgaoileadh chun ghrùthan, is e ceallan aillse bile bile a th’ anns na ceallan aillse san ae. Is e aillse meatastatach bile duct, chan e aillse liver.

Thathas a ’cleachdadh ìrean gus cunntas a thoirt air na diofar sheòrsaichean aillse duct bile.

Aillse duct bile intrahepatic

• Ìre 0: Ann an ìre 0 aillse duct bile intrahepatic, lorgar ceallan neònach anns an ìre as fhaide a-staigh de stuth a tha a ’lìnigeadh an duct bile intrahepatic. Dh ’fhaodadh na ceallan neònach sin a bhith nan aillse agus sgaoileadh a-steach do stuth àbhaisteach faisg air làimh. Canar carcinoma 0 ri ìre 0 cuideachd.

• Ìre I: Tha aillse duct bile intrahepatic Ìre I air a roinn ann an ìrean IA agus IB.

Tha meudan tumhair gu tric air an tomhas ann an ceudameatairean (cm) no òirleach. Am measg nithean bìdh cumanta a ghabhas cleachdadh gus meud tumhair a nochdadh ann an cm tha: pea (1 cm), cnò-chnò (2 cm), grape (3 cm), walnut (4 cm), aol (5 cm no 2 òirleach), ugh (6 cm), peach (7 cm), agus grapefruit (10 cm no 4 òirleach).

• Ann an ìre IA, tha aillse air cruthachadh ann an duct bile intrahepatic agus tha am tumhair 5 ceudameatairean no nas lugha.

• Ann an ìre IB, tha aillse air cruthachadh ann an duct bile intrahepatic agus tha am tumhair nas motha na 5 ceudameatairean.

• Ìre II: Ann an ìre II aillse duct bile intrahepatic, lorgar aon de na leanas:

• tha am tumhair air sgaoileadh tro bhalla duct bile intrahepatic agus a-steach do shoitheach fala; no

• tha barrachd air aon tumhair air cruthachadh anns an duct bile intrahepatic agus is dòcha gu bheil e air sgaoileadh a-steach do shoitheach fala.

• Ìre III: Tha aillse duct bile intrahepatic Ìre III air a roinn ann an ìrean IIIA agus IIIB.

• Ann an ìre IIIA, tha am tumhair air sgaoileadh tro capsal (lìnigeadh a-muigh) an grùthan.

• Ann an ìre IIIB, tha aillse air sgaoileadh gu organan no toitean faisg air an grùthan, leithid an duodenum, colon, stamag, duct bile cumanta, balla bhoilg, diaphragm, no am pàirt den vena cava air cùl an grùthan, no tha an aillse air sgaoileadh gu nodan lymph faisg air làimh.

• Ìre IV: Ann an ìre IV aillse duct bile intrahepatic, tha aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig, leithid a ’chnàimh, sgamhanan, nodan lymph fad às, no clò a’ lìnigeadh balla an abdomen agus a ’mhòr-chuid de na h-organan san abdomen.

Aillse duct bile Perihilar

• Ìre 0: Ann an ìre 0 aillse duct bile perihilar, lorgar ceallan neònach anns an ìre as fhaide a-staigh de stuth a tha a ’lìnigeadh an duct bile perihilar. Dh ’fhaodadh na ceallan neònach sin a bhith nan aillse agus sgaoileadh a-steach do stuth àbhaisteach faisg air làimh. Canar ìre 0 cuideachd carcinoma in situ no dysplasia àrd-ìre.

• Ìre I: Ann an ìre I aillse duct bile perihilar, tha aillse air a chruthachadh anns an ìre as fhaide a-staigh de fhighe a tha a ’lìnigeadh an duct bile perihilar agus tha e air sgaoileadh a-steach don t-sreath fèithe no an t-sreath cnàmhan fèitheach den bhalla duct bile perihilar.

• Ìre II: Ann an ìre II aillse duct bile perihilar, tha aillse air sgaoileadh tro bhalla an duct bile perihilar gu clò geir faisg air làimh no gu teannachadh grùthan.

• Ìre III: Tha aillse duct bile perihilar Ìre III air a roinn ann an ìrean IIIA, IIIB, agus IIIC.

• Ìre IIIA: tha aillse air sgaoileadh gu geugan air aon taobh den artaireachd hepatic no den vein portal.

• Ìre IIIB: tha aillse air sgaoileadh gu aon no barrachd de na leanas:

• prìomh phàirt den vein portal no a geugan air gach taobh;

• an artery hepatic cumanta;

• an duct hepatic ceart agus am meur clì den artery hepatic no an vein portal;

• an duct hepatic clì agus am meur ceart den artery hepatic no an vein portal.

• Ìre IIIC: tha aillse air sgaoileadh gu 1 gu 3 nodan lymph faisg air làimh.

• Ìre IV: Tha aillse duct bile perihilar Ìre IV air a roinn ann an ìrean IVA agus IVB.

• Ìre IVA: Tha aillse air sgaoileadh gu 4 no barrachd nodan lymph faisg air làimh.

• Ìre IVB: Tha aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig, leithid an grùthan, sgamhanan, cnàmhan, eanchainn, craiceann, nodan lymph fad às, no sgìth a ’lìnigeadh balla an abdomen agus a’ mhòr-chuid de na h-organan san abdomen.

Aillse duct bile extrahepatic distal

• Ìre 0: Ann an ìre 0 aillse duct bile extrahepatic distal, lorgar ceallan neònach anns an ìre as fhaide a-staigh de stuth a tha a ’lìnigeadh an duct bile extrahepatic distal. Dh ’fhaodadh na ceallan neònach sin a bhith nan aillse agus sgaoileadh a-steach do stuth àbhaisteach faisg air làimh. Canar ìre 0 cuideachd carcinoma in situ no dysplasia àrd-ìre.

Millimeatairean (mm). Tha puing peansail biorach mu 1 mm, tha puing crayon ùr mu 2 mm, agus tha sguabadh peansail ùr mu 5 mm.

• Ìre I: Ann an ìre I aillse duct bile extrahepatic, tha aillse air nas lugha na 5 millimeatair a chruthachadh agus a sgaoileadh a-steach do bhalla an duct bile extrahepatic distal.

• Ìre II: Tha aillse duct bile extrahepatic Ìre II air a roinn ann an ìrean IIA agus IIB.

• Ìre IIA: Tha aillse air sgaoileadh:

• nas lugha na 5 millimeatair a-steach do bhalla an duct bile extrahepatic distal agus tha e air sgaoileadh gu 1 gu 3 nodan lymph faisg air làimh; no

• 5 gu 12 millimeters a-steach do bhalla an duct bile extrahepatic distal.

• Ìre IIB: Tha aillse air 5 millimeatair no barrachd a sgaoileadh a-steach do bhalla an duct bile extrahepatic distal. Is dòcha gu bheil aillse air sgaoileadh gu 1 gu 3 nodan lymph faisg air làimh.

• Ìre III: Tha aillse duct bile extrahepatic Ìre III air a roinn ann an ìrean IIIA agus IIIB.

• Ìre IIIA: Tha aillse air sgaoileadh a-steach do bhalla an duct bile extrahepatic distal agus gu 4 no barrachd nodan lymph faisg air làimh.

• Ìre IIIB: Tha aillse air sgaoileadh gu na soithichean mòra a bhios a ’giùlan fuil gu na h-organan san abdomen. Is dòcha gu bheil aillse air sgaoileadh gu 1 no barrachd nodan lymph faisg air làimh.

• Ìre IV: Ann an ìre IV aillse duct bile extrahepatic, tha aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig, leithid an grùthan, sgamhanan, no clò a ’lìnigeadh balla an abdomen agus a’ mhòr-chuid de na h-organan san abdomen.

Tha na buidhnean a leanas air an cleachdadh airson làimhseachadh a phlanadh:

Aillse duct bile ruigsinneach (ionadail)

Tha an aillse ann an sgìre, mar am pàirt ìosal den duct bile cumanta no sgìre perihilar, far am faodar a thoirt air falbh gu tur le lannsaireachd.

Aillse duct bile neo-fhreagarrach, meatastatach, no ath-chuairteach

Chan urrainnear aillse neo-fhreagarrach a thoirt air falbh gu tur le lannsaireachd. Chan urrainn don mhòr-chuid de dh ’euslaintich le aillse duct bile an aillse aca a thoirt air falbh gu tur le obair-lannsa.

Is e metastasis sgaoileadh aillse bhon phrìomh làrach (àite far an do thòisich e) gu àiteachan eile anns a ’bhodhaig. Is dòcha gu bheil aillse meatastatach duct bile air sgaoileadh chun ae, pàirtean eile den chuan bhoilg, no gu pàirtean fad às den bhodhaig.

Is e aillse ath-chuairteachadh duct bile aillse a tha air ath-chuairteachadh (thig air ais) às deidh dha a bhith air a làimhseachadh. Dh ’fhaodadh an aillse tighinn air ais anns na ductan bile, an grùthan, no an gallbladder. Nas lugha gu tric, is dòcha gun till e ann am pàirtean fada den bhodhaig.

Sealladh farsaing air roghainn làimhseachaidh

PRÌOMH PHRIONNSA

• Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson euslaintich le aillse duct bile.

• Tha trì seòrsachan de làimhseachadh àbhaisteach air an cleachdadh:

• Lèigh-lann

• Leigheas rèididheachd

• Cemotherapy

• Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.

• Transplant ae

• Faodaidh làimhseachadh airson aillse duct bile fo-bhuaidhean adhbhrachadh.

• Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.

• Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.

• Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.

Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson euslaintich le aillse duct bile.

Tha diofar sheòrsaichean leigheasan rim faighinn airson euslaintich le aillse duct bile. Tha cuid de leigheasan àbhaisteach (an làimhseachadh a thathas a ’cleachdadh an-dràsta), agus thathas a’ dèanamh deuchainn air cuid dhiubh ann an deuchainnean clionaigeach. Is e sgrùdadh clionaigeach làimhseachaidh sgrùdadh rannsachaidh a tha ann gus cuideachadh le bhith a ’leasachadh leigheasan gnàthach no gus fiosrachadh fhaighinn mu leigheasan ùra dha euslaintich le aillse. Nuair a sheallas deuchainnean clionaigeach gu bheil làimhseachadh ùr nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach, dh ’fhaodadh gum bi an làimhseachadh ùr mar an làimhseachadh àbhaisteach. Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach. Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach fosgailte a-mhàin do dh ’euslaintich nach do thòisich làimhseachadh.

Tha trì seòrsachan de làimhseachadh àbhaisteach air an cleachdadh:

Lèigh-lann

Tha na seòrsachan lannsaireachd a leanas air an cleachdadh gus aillse duct bile a làimhseachadh:

• A ’toirt air falbh an duct bile: Modh lannsaireachd gus pàirt den duct bile a thoirt air falbh ma tha am tumadh beag agus anns an duct bile a-mhàin. Thathas a ’toirt air falbh nodan lymph agus thathas a’ coimhead air clò bho na nodan lymph fo mhiocroscop gus faicinn a bheil aillse ann.

• Hepatatectomy pàirt: Modh lannsaireachd anns a bheil am pàirt den ghrùthan far an lorgar aillse air a thoirt air falbh. Is dòcha gu bheil am pàirt a chaidh a thoirt air falbh mar ghealach de stuth-ceangail, lobe slàn, no pàirt nas motha den ghrùthan, còmhla ri beagan clò àbhaisteach timcheall air.

• Modh whipple: Modh lannsaireachd anns am bi ceann an pancreas, an gallbladder, pàirt den stamag, pàirt den bhroinn bheag, agus an duct bile air an toirt air falbh. Tha gu leòr den pancreas air fhàgail gus sùgh cnàmhaidh agus insulin a dhèanamh.

Às deidh don dotair a h-uile aillse a tha ri fhaicinn aig àm an lannsa a thoirt air falbh, faodaidh cuid de dh ’euslaintich chemotherapy no rèididheachd a thoirt seachad às deidh obair-lannsa gus ceallan aillse sam bith a tha air fhàgail a mharbhadh. Canar leigheas aidmheil ri làimhseachadh a thèid a thoirt seachad às deidh an lannsaireachd, gus an cunnart gun tig an aillse air ais a lughdachadh. Chan eil fios fhathast a bheil chemotherapy no rèididheachd therapy air a thoirt seachad às deidh lannsaireachd a ’cuideachadh le bhith a’ cumail an aillse bho bhith a ’tighinn air ais.

Faodar na seòrsachan lannsaireachd lasachaidh a leanas a dhèanamh gus faochadh a thoirt do chomharran air an adhbhrachadh le duct bile dùinte agus gus càileachd beatha adhartachadh:

• Seach-rathad biliary: Ma tha aillse a ’cur bacadh air an duct bile agus gu bheil bile a’ togail suas anns an gallbladder, faodar seach-rathad biliary a dhèanamh. Rè an obrachaidh seo, gearraidh an dotair an gallbladder no duct bile san sgìre ron bhacadh agus fuaigheal e chun phàirt den duct bile a tha seachad air a ’bhac no chun a’ bhroinn bheag gus slighe ùr a chruthachadh timcheall air an àite a tha air a bhacadh.

• Suidheachadh stent endoscopic: Ma tha an tumhair a ’cur bacadh air an duct bile, faodar lannsaireachd a dhèanamh gus stent (tiùb tana) a chuir a-steach gus bile a tha air togail suas san sgìre a dhrèanadh. Faodaidh an dotair an stent a chuir tro ghlacadair a bhios a ’drèanadh a’ bhile a-steach do phoca air taobh a-muigh a ’chuirp no faodaidh an stent a dhol timcheall air an àite a tha air a bhacadh agus am bile a dhrèanadh a-steach don bhroinn bheag.

• Drèanadh biliary transhepatic percutaneous: Modh-obrach a thathar a ’cleachdadh gus x-ghath a thoirt air na dubhan grùthan is bile. Tha snàthad tana air a chuir a-steach tron ​​chraiceann fo na h-asnaichean agus a-steach don ghrùthan. Tha dath air a thoirt a-steach do na grùthan grùthan no bile agus thèid x-ghath a thoirt. Ma thèid an duct bile a bhacadh, faodar tiùb tana sùbailte ris an canar stent fhàgail san ae gus bile a dhrèanadh a-steach don bhroinn bheag no baga cruinneachaidh taobh a-muigh a ’chuirp.

Leigheas rèididheachd

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an leigheas rèididheachd a bhios a’ cleachdadh x-ghathan lùth-àrd no seòrsachan eile de rèididheachd gus ceallan aillse a mharbhadh no an cumail bho bhith a ’fàs. Tha dà sheòrsa de leigheas rèididheachd ann:

• Bidh leigheas rèididheachd taobh a-muigh a ’cleachdadh inneal taobh a-muigh a’ chuirp gus rèididheachd a chuir a dh ’ionnsaigh an aillse.

• Bidh leigheas rèididheachd taobh a-staigh a ’cleachdadh stuth rèidio-beò air a seuladh ann an snàthadan, sìol, uèirichean, no catheters a tha air an cur gu dìreach a-steach no faisg air an aillse.

Thathas a ’cleachdadh leigheas rèididheachd taobh a-muigh agus a-staigh gus aillse duct bile a làimhseachadh.

Chan eil fios fhathast a bheil leigheas rèididheachd taobh a-muigh a ’cuideachadh le làimhseachadh aillse duct bile resectable. Ann an aillse duct bile neo-fhreagarrach, meatastatach, no ath-chuairteach, thathas a ’sgrùdadh dhòighean ùra gus buaidh leigheas rèididheachd taobh a-muigh air ceallan aillse a leasachadh:

• Hyperthermia therapy: Làimhseachadh anns a bheil teannachadh bodhaig fosgailte do theodhachd àrd gus ceallan aillse a dhèanamh nas mothachail do bhuaidhean rèididheachd agus cuid de dhrogaichean anticancer.

• Radiosensitizers: Drogaichean a nì ceallan aillse nas mothachail do rèididheachd. Faodaidh measgachadh rèididheachd therapy le radiosensitizers barrachd cheallan aillse a mharbhadh.

Cemotherapy

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an chemotherapy a bhios a’ cleachdadh dhrogaichean gus stad a chur air fàs cheallan aillse, an dàrna cuid le bhith a ’marbhadh nan ceallan no le bhith a’ cur stad orra bho bhith a ’sgaradh. Nuair a thèid chemotherapy a thoirt le beul no a thoirt a-steach do vein no fèith, bidh na drogaichean a ’dol a-steach don t-sruth fala agus faodaidh iad ceallan aillse a ruighinn air feadh a’ chuirp (chemotherapy siostamach). Nuair a thèid chemotherapy a chuir gu dìreach a-steach don lionn cerebrospinal, organ, no cuas bodhaig mar an abdomen, bidh na drogaichean mar as trice a ’toirt buaidh air ceallan aillse anns na raointean sin (chemotherapy roinneil).

Tha chemotherapy siostamach air a chleachdadh gus aillse duct bile neo-fhreagarrach, meatastatach no ath-chuairteachadh a làimhseachadh. Chan eil fios fhathast a bheil chemotherapy siostamach a ’cuideachadh le làimhseachadh aillse duct bile ath-sheasmhach.

Ann an aillse duct bile neo-fhreagarrach, meatastatach, no ath-chuairteach, thathas a ’sgrùdadh embolization taobh a-staigh arterial. Is e dòigh-obrach a th ’ann far a bheil an solar fala do tumhair air a bhacadh às deidh drogaichean anticancer a thoirt seachad ann am soithichean fuil faisg air an eardrum. Aig amannan, bidh na drogaichean anticancer ceangailte ri grìogagan beaga a tha air an stealladh a-steach do artery a bhios a ’biathadh an eardrum. Bidh na grìogagan a ’cur bacadh air sruthadh fala don eardrum mar a bhios iad a’ leigeil às an druga. Leigidh seo le ìre nas àirde de dhroga an tumhair a ruighinn airson ùine nas fhaide, a dh ’fhaodadh barrachd cheallan aillse a mharbhadh.

Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.

Tha an earrann geàrr-chunntas seo a ’toirt cunntas air leigheasan a thathas a’ sgrùdadh ann an deuchainnean clionaigeach. Is dòcha nach toir e iomradh air a h-uile làimhseachadh ùr a thathar a ’sgrùdadh. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach bho làrach-lìn NCI.

Transplant ae

Ann an tar-chur grùthan, thèid an grùthan gu lèir a thoirt air falbh agus grùthan fallain a thoirt seachad. Faodar tar-chur liver a dhèanamh ann an euslaintich le aillse duct bile perihilar. Ma dh ’fheumas an euslainteach feitheamh airson grùthan a chaidh a thoirt seachad, tha làimhseachadh eile air a thoirt seachad mar a dh’ fheumar.

Faodaidh làimhseachadh airson aillse duct bile fo-bhuaidhean adhbhrachadh. Airson fiosrachadh mu dheidhinn fo-bhuaidhean air an adhbhrachadh le làimhseachadh airson aillse, faic an duilleag Taobh-bhuaidhean againn.

Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.

Airson cuid de dh ’euslaintich, is dòcha gur e a bhith a’ gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an roghainn làimhseachaidh as fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach mar phàirt den phròiseas rannsachaidh aillse. Thathas a ’dèanamh deuchainnean clionaigeach gus faighinn a-mach a bheil leigheasan ùra aillse sàbhailte agus èifeachdach no nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach.

Tha mòran de na leigheasan àbhaisteach an-diugh airson aillse stèidhichte air deuchainnean clionaigeach nas tràithe. Is dòcha gum faigh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an làimhseachadh àbhaisteach no a bhith am measg a’ chiad fheadhainn a gheibh làimhseachadh ùr.

Bidh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainnean clionaigeach cuideachd a’ cuideachadh le bhith a ’leasachadh an dòigh anns an tèid aillse a làimhseachadh san àm ri teachd. Fiù nuair nach bi deuchainnean clionaigeach a ’leantainn gu leigheasan ùra èifeachdach, bidh iad gu tric a’ freagairt cheistean cudromach agus a ’cuideachadh le bhith a’ gluasad rannsachadh air adhart.

Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.

Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach a ’toirt a-steach euslaintich nach d’ fhuair làimhseachadh fhathast. Bidh deuchainnean eile a ’dèanamh deuchainn air leigheasan dha euslaintich nach eil an aillse air fàs nas fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach ann cuideachd a bhios a ’dèanamh deuchainn air dòighean ùra gus stad a chur air aillse bho bhith a’ tighinn air ais (a ’tighinn air ais) no gus fo-bhuaidhean làimhseachadh aillse a lughdachadh.

Tha deuchainnean clionaigeach a ’gabhail àite ann am mòran àiteachan san dùthaich. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach le taic bho NCI air duilleag-lìn sgrùdadh deuchainnean clionaigeach NCI. Gheibhear deuchainnean clionaigeach le taic bho bhuidhnean eile air làrach-lìn ClinicalTrials.gov.

Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.

Is dòcha gun tèid cuid de na deuchainnean a chaidh a dhèanamh gus aillse a dhearbhadh no faighinn a-mach ìre an aillse a-rithist. Thèid cuid de dheuchainnean a dhèanamh a-rithist gus faicinn dè cho math ‘s a tha an làimhseachadh ag obair. Faodaidh co-dhùnaidhean mu bhith a ’leantainn, ag atharrachadh, no a’ stad air làimhseachadh a bhith stèidhichte air toradh nan deuchainnean sin.

Cumar a ’dèanamh cuid de na deuchainnean bho àm gu àm às deidh an làimhseachadh a thighinn gu crìch. Faodaidh toraidhean nan deuchainnean sin sealltainn a bheil do staid air atharrachadh no a bheil an aillse air ath-chuairteachadh (thig air ais). Uaireannan is e deuchainnean leanmhainn no sgrùdaidhean sgrùdaidh a chanar ris na deuchainnean sin.

Roghainnean làimhseachaidh airson aillse duct bile

Anns an roinn seo

• Aillse duct bile intrahepatic

• Aillse duct bile intra intrapatic

• Aillse duct bile neo-fhreagarrach, ath-chuairteach no meatastatach

• Ailse duct bile Perihilar

• Aillse duct bile ruigsinneach

• Aillse duct bile neo-sheasmhach, ath-chuairteach no meatastatach

• Ailse duct bile extrahepatic distal

• Aillse duct bile extrahepatic distal

• Aillse duct bile neo-sheasmhach, ath-chuairteach no meatastatach

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Tha ceangal gu liosta de dheuchainnean clionaigeach gnàthach air a thoirt a-steach airson gach roinn làimhseachaidh. Airson cuid de sheòrsan no ìrean de aillse, is dòcha nach eil deuchainnean sam bith air an liostadh. Thoir sùil leis an dotair agad airson deuchainnean clionaigeach nach eil air an liostadh an seo ach a dh ’fhaodadh a bhith ceart dhutsa.

Aillse duct bile intrahepatic

Aillse duct bile intra intrapatic

Faodaidh làimhseachadh aillse duct bile intrahepatic resectable a bhith a ’toirt a-steach:

• Lèigh-lann gus an aillse a thoirt air falbh, a dh ’fhaodadh a bhith a’ toirt a-steach hepatectomy pàirt. Faodar embolization a dhèanamh ron obair-lannsa.

• Lèigh-lann air a leantainn le chemotherapy agus / no rèididheachd.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Aillse duct bile neo-fhreagarrach, ath-chuairteach no meatastatach

Faodaidh làimhseachadh aillse duct bile neo-fhreagarrach, ath-chuairteach no meatastatach a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Suidheachadh làidir mar làimhseachadh lasachaidh gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh.

• Leigheas rèididheachd taobh a-muigh no taobh a-staigh mar làimhseachadh lasachaidh gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh.

• Cemotherapy.

• Deuchainn clionaigeach de leigheas rèididheachd taobh a-muigh còmhla ri hyperthermia therapy, drogaichean radiosensitizer, no chemotherapy.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Ailse duct bile Perihilar

Aillse duct bile ruigsinneach

Faodaidh làimhseachadh aillse duct bile perihilar resectable a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann gus an aillse a thoirt air falbh, a dh ’fhaodadh a bhith a’ toirt a-steach hepatectomy pàirt.

• Suidheachadh stent no drèanadh biliary transhepatic percutaneous mar leigheas lasachaidh, gus faochadh a thoirt don bhuidheach agus comharraidhean eile agus gus càileachd beatha adhartachadh.

• Lèigh-lann air a leantainn le leigheas rèididheachd agus / no chemotherapy.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Aillse duct bile neo-sheasmhach, ath-chuairteach no meatastatach

Faodaidh làimhseachadh aillse duct bile perihilar neo-fhreagarrach, ath-chuairteach no meatastatach a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Suidheachadh stent no seach-rathad biliary mar làimhseachadh lasachaidh gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh.

• Leigheas rèididheachd taobh a-muigh no taobh a-staigh mar làimhseachadh lasachaidh gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh.

• Cemotherapy.

• Deuchainn clionaigeach de leigheas rèididheachd taobh a-muigh còmhla ri hyperthermia therapy, drogaichean radiosensitizer, no chemotherapy.

• Deuchainn clionaigeach de chemotherapy agus rèididheachd therapy às deidh sin le tar-chur liver.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Ailse duct bile extrahepatic distal

Aillse duct bile extrahepatic distal

Faodaidh làimhseachadh aillse duct bile extrahepatic resectable a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann gus an aillse a thoirt air falbh, a dh ’fhaodadh a bhith a’ toirt a-steach modh Whipple.

• Suidheachadh stent no drèanadh biliary transhepatic percutaneous mar leigheas lasachaidh, gus faochadh a thoirt don bhuidheach agus comharraidhean eile agus gus càileachd beatha adhartachadh.

• Lèigh-lann air a leantainn le leigheas rèididheachd agus / no chemotherapy.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Aillse duct bile neo-sheasmhach, ath-chuairteach no meatastatach

Faodaidh làimhseachadh aillse duct bile bile neo-fhreagarrach, ath-chuairteach no meatastatach a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Suidheachadh stent no seach-rathad biliary mar làimhseachadh lasachaidh gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh.

• Leigheas rèididheachd taobh a-muigh no taobh a-staigh mar làimhseachadh lasachaidh gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh.

• Cemotherapy.

• Deuchainn clionaigeach de leigheas rèididheachd taobh a-muigh còmhla ri hyperthermia therapy, drogaichean radiosensitizer, no chemotherapy.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Gus barrachd ionnsachadh mu aillse duct bile

Airson tuilleadh fiosrachaidh bhon Institiud Nàiseanta Ailse mu aillse duct bile, faic na leanas:

• Duilleag dachaigh aillse ae agus bile

Airson fiosrachadh coitcheann mu aillse agus goireasan eile bhon Institiud Nàiseanta Ailse, faic na leanas:

• Mu aillse

• A ’cumail suas

• Cemotherapy agus Thu: Taic do dhaoine le aillse

• Leigheas Rèididheachd agus thusa: Taic do dhaoine le aillse

• A ’dèiligeadh ri aillse

• Ceistean ri faighneachd don dotair agad mu aillse

• Airson Survivors agus Caregivers