Seòrsan / grùthan / euslainteach / inbheach-grùthan-làimhseachaidh-pdq

Làimhseachadh aillse bun-sgoile inbheach

Fiosrachadh coitcheann mu aillse liver bun-sgoile inbheach

PRÌOMH PHRIONNSA

• Is e aillse a th ’ann an aillse grùthan bun-sgoile inbheach anns a bheil ceallan malignant (aillse) a’ cruthachadh ann an toitean an grùthan.

• Tha dà sheòrsa de aillse grùthan bun-sgoile inbheach ann.

• Faodaidh hepatitis no cirrhosis buaidh a thoirt air cunnart aillse liver bun-sgoile.

• Tha comharran agus comharran aillse liver bun-sgoile inbheach a ’toirt a-steach cnap no pian air an taobh cheart.

• Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a bhios a’ sgrùdadh an grùthan agus an fhuil gus aillse grùthan bun-sgoile a lorg (a lorg) agus a dhearbhadh.

• Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.

Is e aillse a th ’ann an aillse grùthan bun-sgoile inbheach anns a bheil ceallan malignant (aillse) a’ cruthachadh ann an toitean an grùthan.

Is e an grùthan aon de na h-organan as motha anns a ’bhodhaig. Tha dà lobes aige agus bidh e a ’lìonadh taobh deas àrd an abdomen taobh a-staigh cèidse nan rib. Is e trì de na gnìomhan cudromach aig an grùthan:

• Gus stuthan cronail a shìoladh às an fhuil gus an tèid an toirt seachad bhon bhodhaig ann an stòl agus fual.

• Gus bile a dhèanamh gus cuideachadh le bhith a ’cnàmh geir a thig bho bhiadh.

• Gus glycogen (siùcar) a stòradh, a bhios an corp a ’cleachdadh airson lùth.

Anatomy an grùthan. Tha an grùthan anns an abdomen àrd faisg air an stamag, inneach, gallbladder, agus pancreas. Tha lobe ceart agus lobe clì aig an grùthan. Tha gach lobe air a roinn ann an dà roinn (nach eil ri fhaicinn).

Tha dà sheòrsa de aillse grùthan bun-sgoile inbheach ann.

Is e an dà sheòrsa aillse grùthan inbheach:

• Carcinoma hepatocellular.

• Cholangiocarcinoma (aillse duct bile). (Faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh Ailse Duile Bile (Cholangiocarcinoma) airson tuilleadh fiosrachaidh.)

Is e carcinoma hepatocellular an seòrsa aillse grùthan bun-sgoile as cumanta. Is e an seòrsa aillse liver seo an treas prìomh adhbhar airson bàsan co-cheangailte ri aillse air feadh an t-saoghail.

Tha an geàrr-chunntas seo mu làimhseachadh aillse bun-grùthan (aillse a thòisicheas san ae). Chan eil làimhseachadh aillse a thòisicheas ann am pàirtean eile den bhodhaig agus a ’sgaoileadh chun ghrùthan air a chòmhdach sa gheàrr-chunntas seo.

Faodaidh aillse grùthan bun-sgoile tachairt ann an inbhich agus clann. Ach, tha làimhseachadh airson clann eadar-dhealaichte seach làimhseachadh airson inbhich. (Faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh aillse liver ann an leanabachd airson tuilleadh fiosrachaidh.)

Faodaidh hepatitis no cirrhosis buaidh a thoirt air cunnart aillse liver bun-sgoile.

Canar feart cunnairt ri rud sam bith a bheir barrachd cothrom dhut galar fhaighinn. Chan eil feart cunnairt a ’ciallachadh gum faigh thu aillse; mura bi factaran cunnairt agad chan eil sin a ’ciallachadh nach fhaigh thu aillse. Bruidhinn ris an dotair agad ma tha thu den bheachd gu bheil thu ann an cunnart airson aillse liver.

Am measg nam factaran cunnairt airson aillse liver tha na leanas:

• Le galar hepatitis B no hepatitis C. Le bhith a ’faighinn an dà chuid hepatitis B agus hepatitis C tha an cunnart eadhon nas motha.

Le cirrhosis.

• Cleachdadh trom deoch làidir. Tha cleachdadh deoch làidir trom agus gabhaltachd hepatitis B a ’meudachadh an cunnart eadhon nas motha.

• Ag ithe biadhan air an truailleadh le aflatoxin (puinnsean bho fhungas a dh ’fhaodas fàs air biadh, leithid gràinean agus cnothan, nach deach a stòradh ceart).

• Le steatohepatitis nonalcoholic (NASH), suidheachadh anns am bi geir a ’togail suas san ae agus a dh’ fhaodadh a dhol air adhart gu sèid anns a ’ghrùthan agus milleadh cealla ae.

• A ’cleachdadh tombaca, leithid smocadh thoitean.

• Le cuid de dhuilgheadasan oighreachail no tearc a nì cron air an grùthan, a ’toirt a-steach na leanas:

• Hemochromatosis oighreachail, eas-òrdugh oighreachail anns a bheil an corp a ’stòradh barrachd iarann ​​na dh’ fheumas e. Tha an iarann ​​a bharrachd air a stòradh sa mhòr-chuid san ae, cridhe, pancreas, craiceann agus joints.

• Dìth antitrypsin Alpha-1, eas-òrdugh oighreachail a dh ’fhaodas galar grùthan is sgamhanan adhbhrachadh.

• Galar stòraidh glycogen, eas-òrdugh oighreachail anns a bheil duilgheadasan le mar a tha seòrsa glùcois (siùcar) ris an canar glycogen air a stòradh agus air a chleachdadh anns a ’bhodhaig.

• Porphyria cutanea tarda, eas-òrdugh tearc a bheir buaidh air a ’chraiceann agus a dh’ adhbhraicheas sèididh gruamach air pàirtean den bhodhaig a tha fosgailte don ghrèin, leithid na làmhan, na gàirdeanan agus an aghaidh. Faodaidh duilgheadasan grùthan tachairt cuideachd.

• Galar Wilson, eas-òrdugh oighreachail tearc far a bheil an corp a ’stòradh barrachd copair na dh’ fheumas e. Tha an copar a bharrachd air a stòradh san ae, eanchainn, sùilean agus buill-bodhaig eile.

Is e seann aois am prìomh fhactar cunnairt airson a ’mhòr-chuid de dh’ aillsean. Bidh an cothrom aillse fhaighinn a ’meudachadh mar a bhios tu a’ fàs nas sine.

Tha comharran agus comharran aillse liver bun-sgoile inbheach a ’toirt a-steach cnap no pian air an taobh cheart.

Faodaidh na soidhnichean agus na comharran sin agus comharran eile a bhith air an adhbhrachadh le aillse grùthan bun-sgoile inbheach no le cumhaichean eile. Faighnich leis an dotair agad ma tha gin de na leanas agad:

• Cnap cruaidh air an taobh cheart dìreach fon chèidse rib.

• Mì-chofhurtachd anns an abdomen àrd air an taobh cheart.

• A abdomen swollen.

• Pian faisg air an lann ghualainn dheis no air a ’chùl.

• Jaundice (buidhe a ’chraicinn agus gealagan nan sùilean).

• Bruiseadh no sèididh furasta.

• Tuirse no laigse neo-àbhaisteach.

• Nausea agus vomiting.

• Call appetite no faireachdainnean lànachd às deidh dhut biadh beag ithe.

• Call cuideam gun adhbhar aithnichte.

• Gluasadan caolan bàn, cailceach agus fual dorcha.

• Fiabhras.

Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a bhios a’ sgrùdadh an grùthan agus an fhuil gus aillse grùthan bun-sgoile a lorg (a lorg) agus a dhearbhadh.

Faodar na deuchainnean agus na modhan a leanas a chleachdadh:

• Sgrùdadh corporra agus eachdraidh: Sgrùdadh air a ’bhodhaig gus sùil a thoirt air soidhnichean coitcheann slàinte, a’ toirt a-steach sgrùdadh airson comharran galair, leithid cnapan no rud sam bith eile a tha coltas annasach. Thèid eachdraidh de chleachdaidhean slàinte an euslaintich agus tinneasan is leigheasan san àm a dh'fhalbh a ghabhail cuideachd.

• Deuchainn comharra tumhair serum: Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a sgrùdadh gus tomhas de stuthan sònraichte a chaidh a leigeil a-steach don fhuil le organan, toitean, no ceallan tumhair anns a ’bhodhaig. Tha cuid de stuthan ceangailte ri seòrsachan sònraichte de aillse nuair a lorgar iad ann an ìrean àrda san fhuil. Canar comharran tumhair riutha sin. Dh ’fhaodadh gum bi ìre nas motha de alpha-fetoprotein (AFP) san fhuil mar chomharradh air aillse liver. Dh ’fhaodadh cansearan eile agus suidheachaidhean sònraichte neo-riaghlaidh, a’ toirt a-steach cirrhosis agus hepatitis, ìrean AFP àrdachadh. Uaireannan tha an ìre AFP àbhaisteach eadhon nuair a tha aillse liver ann.

• Deuchainnean gnìomh grùthan: Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a sgrùdadh gus tomhas de stuthan sònraichte a chaidh a leigeil a-mach don fhuil leis an ae. Faodaidh meud nas àirde na àbhaist de stuth a bhith na chomharradh air aillse liver.

• Sgan CT (scan CAT): Modh-obrach a nì sreath de dhealbhan mionaideach de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, leithid an abdomen, air an toirt bho dhiofar cheàrnan. Tha na dealbhan air an dèanamh le coimpiutair ceangailte ri inneal x-ghath. Faodar dath a thoirt a-steach do veine no a shlugadh gus na buill-bodhaig no na cnàmhan a chuideachadh a ’nochdadh nas soilleire. Canar tomagrafaireachd coimpiutaichte, tomagrafaireachd coimpiutair, no tomagrafaireachd axial coimpiutaireachd ris an dòigh-obrach seo cuideachd. Faodar dealbhan a thogail aig trì diofar amannan às deidh an dath a bhith air a stealladh, gus an dealbh as fheàrr fhaighinn de raointean neo-àbhaisteach san ae. Canar CT trì-ìre ris an seo. Bidh scan CT shnìomhanach no helical a ’dèanamh sreath de dhealbhan gu math mionaideach de raointean taobh a-staigh a’ chuirp le bhith a ’cleachdadh inneal x-ghath a bhios a’ sganadh a ’chuirp ann an slighe shnìomhanach.

• MRI (ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach): Modh-obrach a chleachdas magnet, tonnan rèidio, agus coimpiutair gus sreath de dhealbhan mionaideach a dhèanamh de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, leithid an grùthan. Canar cuideachd an dòigh seo ri ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach niùclasach (NMRI). Gus dealbhan mionaideach a chruthachadh de shoithichean fala anns a ’ghrùthan agus faisg air, tha dath air a thoirt a-steach do veine. Canar MRA ris an dòigh-obrach seo (angiography resonance magnetach). Faodar dealbhan a thogail aig trì diofar amannan às deidh an dath a bhith air a stealladh, gus an dealbh as fheàrr fhaighinn de raointean neo-àbhaisteach san ae. Canar MRI trì-ìre ris an seo.

• Deuchainn ultrasound: Modh-obrach anns am bi tonnan fuaim làn lùth (ultrasound) air an breabadh far nèapraigean no buill-bodhaig a-staigh agus mac-talla a dhèanamh. Tha na mac-tallaichean a ’dèanamh dealbh de fhigheachan bodhaig ris an canar sonogram. Faodar an dealbh a chlò-bhualadh gus an tèid coimhead nas fhaide air adhart.

• Biopsy: A ’toirt air falbh ceallan no nèapraigean gus am faicear iad fo mhiocroscop le eòlaiche-eòlaiche gus faighinn a-mach airson comharran aillse. Tha na modhan a chaidh a chleachdadh gus sampall de cheallan no fhigheachan a chruinneachadh a ’toirt a-steach na leanas:

• Biopsy le deagh shnàthaid : Toirt air falbh ceallan, clò no lionn le bhith a ’cleachdadh snàthad tana.

• Biopsy snàthad bunaiteach: A ’toirt air falbh ceallan no clò le bhith a’ cleachdadh snàthad beagan nas fharsainge.

• Laparoscopy: Modh lannsaireachd gus sùil a thoirt air na h-organan taobh a-staigh an abdomen gus sùil a thoirt airson comharran galair. Tha mìrean beaga (gearraidhean) air an dèanamh ann am balla an abdomen agus tha laparoscope (tiùb tana aotrom) air a chuir a-steach do aon de na h-incisions. Tha ionnstramaid eile air a chuir a-steach tron ​​aon incision no incision eile gus na sampallan clò a thoirt air falbh.

Chan eil feum air biopsy an-còmhnaidh gus aillse liver bun-sgoile a dhearbhadh.

Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.

Tha an prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis an urra ris na leanas:

• Ìre an aillse (meud an tumhair, ge bith a bheil e a ’toirt buaidh air pàirt no an grùthan gu lèir, no air sgaoileadh gu àiteachan eile anns a’ bhodhaig).

• Dè cho math ’s a tha an grùthan ag obair.

• Slàinte coitcheann an euslaintich, a ’toirt a-steach a bheil cirrhosis an grùthan.

Ìrean de aillse liver bun-sgoile inbheach

PRÌOMH PHRIONNSA

• Às deidh aillse bun-sgoile inbheach a bhith air a dhearbhadh, thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh taobh a-staigh an grùthan no gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.

• Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Faodar Siostam Staging Cancer Liver Clinic Barcelona a chleachdadh gus aillse grùthan bun-sgoile inbheach a stèidheachadh.

• Tha na buidhnean a leanas air an cleachdadh airson làimhseachadh a phlanadh.

• Ìrean BCLC 0, A, agus B.

• Ìrean BCLC C agus D.

Às deidh aillse bun-sgoile inbheach a bhith air a dhearbhadh, thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh taobh a-staigh an grùthan no gu pàirtean eile den bhodhaig.

Canar stad air a ’phròiseas a thathar a’ cleachdadh gus faighinn a-mach a bheil aillse air sgaoileadh taobh a-staigh an grùthan no gu pàirtean eile den bhodhaig. Bidh am fiosrachadh a thèid a chruinneachadh bhon phròiseas stèidse a ’dearbhadh ìre a’ ghalair. Tha e cudromach gum bi fios agad air an àrd-ùrlar gus làimhseachadh a phlanadh. Faodar na deuchainnean agus na modhan a leanas a chleachdadh sa phròiseas stèidse:

• Sgan CT (scan CAT): Modh-obrach a nì sreath de dhealbhan mionaideach de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, leithid a’ bhroilleach, an abdomen, agus an pelvis, air an toirt bho dhiofar cheàrnan. Tha na dealbhan air an dèanamh le coimpiutair ceangailte ri inneal x-ghath. Faodar dath a thoirt a-steach do veine no a shlugadh gus na buill-bodhaig no na cnàmhan a chuideachadh a ’nochdadh nas soilleire. Canar tomagrafaireachd coimpiutaichte, tomagrafaireachd coimpiutair, no tomagrafaireachd axial coimpiutaireachd ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

• MRI (ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach): Modh-obrach a chleachdas magnet, tonnan rèidio, agus coimpiutair gus sreath de dhealbhan mionaideach a dhèanamh de raointean taobh a-staigh a ’chuirp. Canar cuideachd an dòigh seo ri ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach niùclasach (NMRI).

• Sgan PET (scan tomagrafaireachd sgaoileadh positron): Modh-obrach gus ceallan tumhair malignant a lorg anns a ’bhodhaig. Tha beagan de ghlucas rèidio-beò (siùcar) air a thoirt a-steach do veine. Bidh an sganair PET a ’cuairteachadh timcheall a’ chuirp agus a ’dèanamh dealbh de far a bheil glucose ga chleachdadh anns a’ bhodhaig. Bidh ceallan tumhair malignant a ’nochdadh nas gile san dealbh oir tha iad nas gnìomhaiche agus a’ gabhail barrachd glùcois na tha ceallan àbhaisteach a ’dèanamh.

Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.

• Faodaidh aillse sgaoileadh tro fhighe, an siostam lymph, agus an fhuil:

• Fìneall. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ fàs gu sgìrean a tha faisg air làimh.

• Siostam lymph. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don t-siostam lymph. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean lymph gu pàirtean eile den bhodhaig.Blood. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don fhuil. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean fuil gu pàirtean eile den bhodhaig.

Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.

Nuair a sgaoileas aillse gu pàirt eile den bhodhaig, canar metastasis ris. Bidh ceallan aillse a ’briseadh air falbh bhon àite a thòisich iad (am meall bun-sgoile) agus a’ siubhal tron ​​t-siostam lymph no fuil.

• Siostam lymph. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don t-siostam lymph, a’ siubhal tro na soithichean lymph, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.

• Fuil. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don fhuil, a’ siubhal tro na soithichean fuil, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.

Is e an tumhair meatastatach an aon sheòrsa aillse ris an tumhair bun-sgoile. Mar eisimpleir, ma tha aillse grùthan bun-sgoile a ’sgaoileadh chun sgamhan, is e ceallan aillse liver a th’ anns na ceallan aillse san sgamhan. Is e aillse meatastatach an grùthan, chan e aillse sgamhain.

Faodar Siostam Staging Cancer Liver Clinic Barcelona a chleachdadh gus aillse grùthan bun-sgoile inbheach a stèidheachadh.

Tha grunn shiostaman stèidse ann airson aillse liver. Tha Siostam Staging Cancer Clinic Barcelona (BCLC) air a chleachdadh gu farsaing agus tha e air a mhìneachadh gu h-ìosal. Tha an siostam seo air a chleachdadh gus ro-aithris a dhèanamh air cothrom an euslaintich faighinn seachad air agus airson làimhseachadh a phlanadh, stèidhichte air na leanas:

• Co-dhiù a tha an aillse air sgaoileadh taobh a-staigh an grùthan no gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Dè cho math ’s a tha an grùthan ag obair.

• Slàinte is sunnd coitcheann an euslaintich.

• Na comharran a dh ’adhbhraich an aillse.

Tha còig ìrean ann an siostam stèidse BCLC:

• Ìre 0: Glè thràth

• Ìre A: Tràth

• Ìre B: Eadar-mheadhanach

• Ìre C: Adhartach

• Ìre D: Ìre deireannach

Tha na buidhnean a leanas air an cleachdadh airson làimhseachadh a phlanadh.

Ìrean BCLC 0, A, agus B.

Tha làimhseachadh gus an aillse a leigheas air a thoirt seachad airson ìrean 0, BC, agus BCLC.

Ìrean BCLC C agus D.

Tha làimhseachadh gus faochadh a thoirt do na comharran air adhbhrachadh le aillse liver agus gus càileachd beatha an euslaintich a thoirt seachad air a thoirt seachad airson ìrean C agus D. BCLC. Chan eil leigheasan buailteach an aillse a leigheas.

Ailse grùthan bun-sgoile inbheach

Is e aillse grùthan bun-sgoile inbheach ath-chuairteach aillse a tha air ath-chuairteachadh (thig air ais) às deidh dha a bhith air a làimhseachadh. Dh ’fhaodadh an aillse tighinn air ais san ae no ann am pàirtean eile den bhodhaig.

Sealladh farsaing air roghainn làimhseachaidh

PRÌOMH PHRIONNSA

• Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson euslaintich le aillse grùthan bun-sgoile inbheach.

• Tha euslaintich le aillse liver air an làimhseachadh le sgioba de eòlaichean a tha nan eòlaichean ann a bhith a ’làimhseachadh aillse liver.

• Thathas a ’cleachdadh ochd seòrsaichean de làimhseachadh àbhaisteach:

• Faireachas

• Lèigh-lann

• Transplant ae

• Ablation therapy

• Embolization therapy

• Teiripe cuimsichte

• Immunotherapy

• Leigheas rèididheachd

• Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.

• Faodaidh làimhseachadh airson aillse grùthan bun-sgoile inbheach fo-bhuaidhean adhbhrachadh.

• Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.

• Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.

• Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.

Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson euslaintich le aillse grùthan bun-sgoile inbheach.

Tha diofar sheòrsaichean leigheasan rim faighinn airson euslaintich le aillse grùthan bun-sgoile inbheach. Tha cuid de leigheasan àbhaisteach (an làimhseachadh a thathas a ’cleachdadh an-dràsta), agus thathas a’ dèanamh deuchainn air cuid dhiubh ann an deuchainnean clionaigeach. Is e sgrùdadh clionaigeach làimhseachaidh sgrùdadh rannsachaidh a tha ann gus cuideachadh le bhith a ’leasachadh leigheasan gnàthach no gus fiosrachadh fhaighinn mu leigheasan ùra dha euslaintich le aillse. Nuair a sheallas deuchainnean clionaigeach gu bheil làimhseachadh ùr nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach, dh ’fhaodadh gum bi an làimhseachadh ùr mar an làimhseachadh àbhaisteach. Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach. Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach fosgailte a-mhàin do dh ’euslaintich nach do thòisich làimhseachadh.

Tha euslaintich le aillse liver air an làimhseachadh le sgioba de eòlaichean a tha nan eòlaichean ann a bhith a ’làimhseachadh aillse liver.

Bidh làimhseachadh an euslaintich air a stiùireadh le oncologist meidigeach, dotair a tha gu sònraichte a ’làimhseachadh dhaoine le aillse. Faodaidh an oncologist meidigeach an t-euslainteach a chuir gu proifeiseantaich slàinte eile aig a bheil trèanadh sònraichte ann a bhith a ’làimhseachadh euslaintich le aillse liver. Faodaidh iad sin na h-eòlaichean a leanas a ghabhail a-steach:

• Hepatologist (speisealaiche ann an galar grùthan).

• Oncologist lannsair.

• Lannsair tar-chuir.

• Oncologist rèididheachd.

• Rada-eòlaiche eadraiginn (eòlaiche a bhios a ’lorg agus a’ làimhseachadh ghalaran a ’cleachdadh ìomhaighean agus na h-incisions as lugha a tha comasach).

• Pathologist.

Thathas a ’cleachdadh ochd seòrsaichean de làimhseachadh àbhaisteach:

Faireachas

Sgrùdadh airson lotan nas lugha na 1 ceudameatair a chaidh a lorg aig àm sgrìonaidh. Tha leantainn suas gach trì mìosan cumanta.

Lèigh-lann Faodar hepatectomy pàirt (lannsaireachd gus am pàirt den ghrùthan far a lorgar aillse a thoirt air falbh) a dhèanamh. Thathas a ’toirt air falbh sgrathan tana, lobe slàn, no pàirt nas motha den ghrùthan, còmhla ri cuid den stuth fallain timcheall air. Bidh an stuth grùthan a tha air fhàgail a ’gabhail thairis gnìomhan an grùthan agus faodaidh e faighinn air ais.

Transplant ae

Ann an tar-chur grùthan, thèid an grùthan gu lèir a thoirt air falbh agus grùthan fallain a thoirt seachad. Faodar tar-chur grùthan a dhèanamh nuair a tha an galar san ae a-mhàin agus lorgar grùthan a chaidh a thoirt seachad. Ma dh ’fheumas an euslainteach feitheamh airson grùthan a chaidh a thoirt seachad, tha làimhseachadh eile air a thoirt seachad mar a dh’ fheumar.

Ablation therapy

Bidh ablation therapy a ’toirt air falbh no a’ sgrios clò. Thathas a ’cleachdadh diofar sheòrsaichean leigheas ablation airson aillse liver:

• Ablation radiofrequency: Cleachdadh snàthadan sònraichte a tha air an cuir a-steach gu dìreach tron ​​chraiceann no tro incision san abdomen gus an tumhair a ruighinn. Bidh tonnan rèidio làn lùth a ’teasachadh na snàthadan agus am tumhair a bhios a’ marbhadh cheallan aillse.

• Teiripe microwave: Seòrsa làimhseachaidh anns a bheil am tumhair fosgailte do theodhachd àrd air a chruthachadh le microwave. Faodaidh seo cron a dhèanamh air ceallan aillse agus am marbhadh no an dèanamh nas mothachail do bhuaidhean rèididheachd agus cuid de dhrogaichean anticancer.

• In-stealladh ethanol percutaneous: Làimhseachadh aillse anns a bheil snàthad beag air a chleachdadh gus ethanol (deoch làidir fìor) a stealladh gu dìreach a-steach do tumhair gus ceallan aillse a mharbhadh. Is dòcha gu bheil feum air grunn leigheasan. Mar as trice thèid anesthesia ionadail a chleachdadh, ach ma tha mòran tumors anns an euslainteach san ae, faodar anesthesia coitcheann a chleachdadh.

• Cryoablation: Làimhseachadh a chleachdas ionnstramaid gus ceallan aillse a reothadh agus a sgrios. Canar cryotherapy agus cryosurgery ris an t-seòrsa làimhseachaidh seo cuideachd. Faodaidh an dotair ultrasound a chleachdadh gus an ionnstramaid a stiùireadh.

• Electroporation therapy: Làimhseachadh a chuireas buillean dealain tro electrod air a chuir ann am tumhair gus ceallan aillse a mharbhadh. Thathas a ’sgrùdadh electroporation therapy ann an deuchainnean clionaigeach.

Embolization therapy

Is e cleachdadh embolization therapy cleachdadh stuthan gus sruthadh fala a bhacadh no a lughdachadh tron ​​artery hepatic chun an tumhair. Nuair nach fhaigh am tumhair an ogsaidean agus na beathachadh a dh ’fheumas e, cha lean e air a’ fàs. Thathas a ’cleachdadh leigheas embolization airson euslaintich nach urrainn obair-lannsa a dhèanamh gus an tumhair no an ablation therapy a thoirt air falbh agus nach eil am tumhair air sgaoileadh taobh a-muigh an grùthan.

Bidh an grùthan a ’faighinn fuil bhon vein portal hepatic agus an artery hepatic. Mar as trice bidh fuil a thig a-steach don ghrùthan bhon vein portal hepatic a ’dol gu teannachadh fallain an grùthan. Mar as trice bidh fuil a thig bhon artery hepatic a ’dol chun tumhair. Nuair a thèid an artaireachd hepatic a bhacadh rè leigheas embolization, bidh an teannachadh grùthan fallain a ’faighinn fuil bhon vein portal hepatic.

Tha dà phrìomh sheòrsa de embolization therapy ann:

• Embolization transarterial (TAE): Tha incision beag (gearradh) air a dhèanamh anns an sliasaid a-staigh agus tha catheter (tiùb tana, sùbailte) air a chuir a-steach agus air a thàthadh a-steach don artaireachd hepatic. Cho luath ‘s a bhios an catheter na àite, thèid stuth a chuireas casg air an artaireachd hepatic agus a chuireas stad air sruthadh fala don eardrum a stealladh.

• Cemoembolization transarterial (TACE): Tha am modh-obrach seo coltach ri TAE ach a-mhàin gu bheil droga anticancer air a thoirt seachad cuideachd. Faodar an dòigh-obrach a dhèanamh le bhith a ’ceangal an droga anticancer ri grìogagan beaga a tha air an stealladh a-steach don artaireachd hepatic no le bhith a’ stealladh an druga anticancer tron ​​catheter a-steach don artaireachd hepatic agus an uairsin a ’stealladh an stuth gus an artery hepatic a bhacadh. Tha a ’mhòr-chuid den droga anticancer glaiste faisg air an eardrum agus chan eil ach beagan den druga a’ ruighinn pàirtean eile den bhodhaig. Canar chemoembolization ris an t-seòrsa làimhseachaidh seo cuideachd.

Teiripe cuimsichte

Is e làimhseachadh cuimsichte làimhseachadh a bhios a ’cleachdadh dhrogaichean no stuthan eile gus ceallan aillse sònraichte aithneachadh agus ionnsaigh a thoirt orra gun a bhith a’ dèanamh cron air ceallan àbhaisteach. Is e seòrsa de leigheas cuimsichte a th ’ann an luchd-dìon Tyrosine kinase a thathas a’ cleachdadh ann an làimhseachadh aillse grùthan bun-sgoile inbheach.

Is e drogaichean beaga moileciuil a th ’ann an luchd-dìon Tyrosine kinase a bhios a’ dol tron ​​membran cealla agus ag obair taobh a-staigh ceallan aillse gus comharran a bhacadh gum feum ceallan aillse fàs agus roinneadh. Tha cuid de luchd-dìon tyrosine kinase cuideachd a ’toirt buaidh air inhibitor angiogenesis. Tha Sorafenib, lenvatinib, agus regorafenib nan seòrsaichean de luchd-dìon tyrosine kinase.

Faic Drogaichean Ceadaichte airson aillse liver airson tuilleadh fiosrachaidh.

Immunotherapy

Is e immunotherapy làimhseachadh a chleachdas siostam dìon an euslaintich gus sabaid aillse. Thathas a ’cleachdadh stuthan a nì a’ bhodhaig no a thèid a dhèanamh ann an obair-lann gus dìon nàdurrach na buidhne an aghaidh aillse a bhrosnachadh, a stiùireadh no a thoirt air ais. Canar biotherapy no therapy bith-eòlasach ris an t-seòrsa làimhseachadh aillse seo cuideachd.

Is e seòrsa de immunotherapy a th ’ann an leigheas inhibitor puing seic dìon.

• Teiripe inhibitor puing-sgrùdaidh dìonach: Is e pròtain a th ’ann am PD-1 air uachdar cheallan T a chuidicheas le bhith a’ cumail sùil air freagairtean dìonach na bodhaig. Nuair a chuireas PD-1 grèim air pròtain eile ris an canar PDL-1 air cealla aillse, cuiridh e stad air a ’chill T bho bhith a’ marbhadh a ’chill aillse. Bidh luchd-dìon PD-1 a ’ceangal ri PDL-1 agus a’ leigeil leis na ceallan T ceallan aillse a mharbhadh. Is e seòrsa de inhibitor puing dìonachd a th ’ann an Nivolumab.

Inhibitor checkpoint dìonach. Bidh proteinichean checkpoint, leithid PD-L1 air ceallan tumhair agus PD-1 air ceallan T, a ’cuideachadh le bhith a’ cumail sùil air freagairtean dìonach. Bidh ceangal PD-L1 ri PD-1 a ’cumail cheallan T bho bhith a’ marbhadh cheallan tumhair anns a ’bhodhaig (pannal clì). Le bhith a ’blocadh ceangal PD-L1 gu PD-1 le inhibitor puing dìonachd (anti-PD-L1 no anti-PD-1) leigidh na ceallan T ceallan tumhair a mharbhadh (pannal deas).

Faic Drogaichean Ceadaichte airson aillse liver airson tuilleadh fiosrachaidh.

Leigheas rèididheachd

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an leigheas rèididheachd a bhios a’ cleachdadh x-ghathan lùth-àrd no seòrsachan eile de rèididheachd gus ceallan aillse a mharbhadh no an cumail bho bhith a ’fàs. Tha dà sheòrsa de leigheas rèididheachd ann:

• Bidh leigheas rèididheachd taobh a-muigh a ’cleachdadh inneal taobh a-muigh a’ chuirp gus rèididheachd a chuir a dh ’ionnsaigh an aillse. Faodaidh cuid de dhòighean air leigheas rèididheachd a thoirt seachad rèididheachd a chumail bho bhith a ’dèanamh cron air clò fallain a tha faisg air làimh. Tha na seòrsachan leigheas rèididheachd taobh a-muigh a ’toirt a-steach na leanas:

• Teiripe rèididheachd co-chòrdail: Is e seòrsa de rèididheachd taobh a-muigh a th ’ann an leigheas rèididheachd conformal a bhios a’ cleachdadh coimpiutair gus dealbh 3-thaobhach (3-D) a dhèanamh den eardrum agus a ’cumadh na sailean rèididheachd gus am tumhair a shuidheachadh. Leigidh seo le dòsan àrd de rèididheachd an tumhair a ruighinn agus nas lugha de mhilleadh a dhèanamh air stuth fallain faisg air làimh.

• Leigheas rèididheachd corp stereotactic: Is e seòrsa de leigheas rèididheachd taobh a-muigh a th ’ann an leigheas rèididheachd corp stereotactic. Tha uidheamachd sònraichte air a chleachdadh gus an euslainteach a chuir san aon suidheachadh airson gach làimhseachadh rèididheachd. Aon uair san latha airson grunn làithean, bidh inneal rèididheachd ag amas air dòs nas motha na àbhaist de rèididheachd gu dìreach aig an eardrum. Le bhith a ’faighinn an euslaintich san aon suidheachadh airson gach làimhseachadh, tha nas lugha de mhilleadh air clò fallain faisg air làimh. Canar an dòigh-obrach seo cuideachd ri leigheas rèididheachd stereotactic-beam taobh a-muigh agus rèididheachd stereotaxic.

• Teiripe rèididheachd beam proton: Is e seòrsa de lùth rèididheachd taobh a-muigh àrd-lùth a th ’ann an proton-beam therapy. Tha inneal rèididheachd rèididheachd ag amas air sruthan de phrotainnean (mìrean beaga bìodach, do-fhaicsinneach le deagh chasaid) aig na ceallan aillse gus am marbhadh. Bidh an seòrsa làimhseachaidh seo ag adhbhrachadh nas lugha de mhilleadh air clò fallain a tha faisg air làimh.

• Bidh leigheas rèididheachd taobh a-staigh a ’cleachdadh stuth rèidio-beò air a seuladh ann an snàthadan, sìol, uèirichean, no catheters a tha air an cur gu dìreach a-steach no faisg air an aillse.

Tha an dòigh anns a bheil an leigheas rèididheachd air a thoirt seachad an urra ri seòrsa agus ìre an aillse a thathar a ’làimhseachadh. Thathas a ’cleachdadh leigheas rèididheachd taobh a-muigh gus aillse bun-sgoile inbheach a làimhseachadh.

Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.

Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach bho làrach-lìn NCI.

Faodaidh làimhseachadh airson aillse grùthan bun-sgoile inbheach fo-bhuaidhean adhbhrachadh.

Airson fiosrachadh mu dheidhinn fo-bhuaidhean air an adhbhrachadh le làimhseachadh airson aillse, faic an duilleag Taobh-bhuaidhean againn.

Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.

Airson cuid de dh ’euslaintich, is dòcha gur e a bhith a’ gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an roghainn làimhseachaidh as fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach mar phàirt den phròiseas rannsachaidh aillse. Thathas a ’dèanamh deuchainnean clionaigeach gus faighinn a-mach a bheil leigheasan ùra aillse sàbhailte agus èifeachdach no nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach.

Tha mòran de na leigheasan àbhaisteach an-diugh airson aillse stèidhichte air deuchainnean clionaigeach nas tràithe. Is dòcha gum faigh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an làimhseachadh àbhaisteach no a bhith am measg a’ chiad fheadhainn a gheibh làimhseachadh ùr.

Bidh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainnean clionaigeach cuideachd a’ cuideachadh le bhith a ’leasachadh an dòigh anns an tèid aillse a làimhseachadh san àm ri teachd. Fiù nuair nach bi deuchainnean clionaigeach a ’leantainn gu leigheasan ùra èifeachdach, bidh iad gu tric a’ freagairt cheistean cudromach agus a ’cuideachadh le bhith a’ gluasad rannsachadh air adhart.

Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.

Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach a ’toirt a-steach euslaintich nach d’ fhuair làimhseachadh fhathast. Bidh deuchainnean eile a ’dèanamh deuchainn air leigheasan dha euslaintich nach eil an aillse air fàs nas fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach ann cuideachd a bhios a ’dèanamh deuchainn air dòighean ùra gus stad a chur air aillse bho bhith a’ tighinn air ais (a ’tighinn air ais) no gus fo-bhuaidhean làimhseachadh aillse a lughdachadh.

Tha deuchainnean clionaigeach a ’gabhail àite ann am mòran àiteachan san dùthaich. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach le taic bho NCI air duilleag-lìn sgrùdadh deuchainnean clionaigeach NCI. Gheibhear deuchainnean clionaigeach le taic bho bhuidhnean eile air làrach-lìn ClinicalTrials.gov.

Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.

Is dòcha gun tèid cuid de na deuchainnean a chaidh a dhèanamh gus aillse a dhearbhadh no faighinn a-mach ìre an aillse a-rithist. Thèid cuid de dheuchainnean a dhèanamh a-rithist gus faicinn dè cho math ‘s a tha an làimhseachadh ag obair. Faodaidh co-dhùnaidhean mu bhith a ’leantainn, ag atharrachadh, no a’ stad air làimhseachadh a bhith stèidhichte air toradh nan deuchainnean sin.

Cumar a ’dèanamh cuid de na deuchainnean bho àm gu àm às deidh an làimhseachadh a thighinn gu crìch. Faodaidh toraidhean nan deuchainnean sin sealltainn a bheil do staid air atharrachadh no a bheil an aillse air ath-chuairteachadh (thig air ais). Uaireannan is e deuchainnean leanmhainn no sgrùdaidhean sgrùdaidh a chanar ris na deuchainnean sin.

Roghainnean làimhseachaidh airson aillse grùthan bun-sgoile inbheach

Anns an roinn seo

• Ìrean 0, A, agus B aillse broilleach bun-sgoile inbheach

• Ìrean C agus D aillse broilleach bun-sgoile inbheach

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Ìrean 0, A, agus B aillse broilleach bun-sgoile inbheach

Faodaidh làimhseachadh ìrean 0, A, agus B aillse broilleach bun-sgoile a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Faireachas airson leòntan nas lugha na 1 ceudameatair.

• Hepatatectomy pàirt.

• Hepatectomy iomlan agus tar-chur liver.

• Ablation an tumhair a ’cleachdadh aon de na dòighean a leanas:

• Ablation radiofrequency.

• Teiripe microwave.

• In-stealladh ethanol percutaneous.

• Cryoablation.

• Deuchainn clionaigeach de electroporation therapy.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Ìrean C agus D aillse broilleach bun-sgoile inbheach

Faodaidh làimhseachadh ìrean C agus D aillse liver bun-sgoile a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Embolization therapy a ’cleachdadh aon de na dòighean a leanas:

• Embolization eadar-ghluasadach (TAE).

• Chemoembolization transarterial (TACE).

• Teiripe cuimsichte le inhibitor tyrosine kinase.

• Immunotherapy.

• Leigheas rèididheachd.

• Deuchainn clionaigeach de leigheas cuimsichte às deidh chemoembolization no còmhla ri chemotherapy.

• Deuchainn clionaigeach de dhrogaichean leigheis cuimsichte ùra.

• Deuchainn clionaigeach de immunotherapy.

• Deuchainn clionaigeach de immunotherapy còmhla ri leigheas cuimsichte.

• Deuchainn clionaigeach de leigheas rèididheachd corp stereotactic no rèididheachd proton-beam.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Làimhseachadh aillse liver bun-sgoile inbheach

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Faodaidh na roghainnean làimhseachaidh airson aillse grùthan bun-sgoile inbheach ath-chuairteachadh a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Hepatectomy iomlan agus tar-chur liver.

• Hepatatectomy pàirt.

• Ablation

• Chemoembolization transarterial agus therapy cuimsichte le sorafenib, mar leigheas lasachaidh gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh.

• Deuchainn clionaigeach de làimhseachadh ùr.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Gus tuilleadh ionnsachadh mu aillse liver bun-sgoile inbheach

Airson tuilleadh fiosrachaidh bhon Institiud Nàiseanta Ailse mu aillse grùthan bun-sgoile inbheach, faic na leanas:

• Duilleag dachaigh aillse ae agus bile

• Bacadh aillse ae (Hepatocellular)

• Sgrionadh aillse ae (Hepatocellular)

• Cryosurgery ann an làimhseachadh aillse

• Drogaichean ceadaichte airson aillse liver

• Leigheasan aillse cuimsichte

Airson fiosrachadh coitcheann mu aillse agus goireasan eile bhon Institiud Nàiseanta Ailse, faic na leanas:

• Mu aillse

• A ’cumail suas

• Cemotherapy agus Thu: Taic do dhaoine le aillse

• Leigheas Rèididheachd agus thusa: Taic do dhaoine le aillse

• A ’dèiligeadh ri aillse

• Ceistean ri faighneachd don dotair agad mu aillse

• Airson Survivors agus Caregivers