Seòrsan / leucemia / euslainteach / leanabh-aml-làimhseachadh-pdq

Leucemia géar myeloid leanabachd / làimhseachadh eas-òrdughan myeloid eile (®) - dreach iomchaidh

Fiosrachadh coitcheann mu leucemia myeloid acrach leanabachd agus mì-ghnàthasan myeloid eile

PRÌOMH PHRIONNSA

• Is e seòrsa de aillse a th ’ann an leucemia myeloid acute leanabachd (AML) anns a bheil an smior cnàimh a’ dèanamh àireamh mhòr de cheallan fala anabarrach.

• Dh ’fhaodadh leucemia agus galairean eile san fhuil agus smior cnàimh buaidh a thoirt air ceallan fola dearga, ceallan fala geal agus plaidean.

• Faodaidh galairean myeloid eile buaidh a thoirt air fuil agus smior cnàimh.

• Myelopoiesis gabhaltach gluasadach (TAM)

• Leucemia promyelocytic géar (APL)

• Leucemia myelomonocytic òigridh (JMML)

• Leucemia myelogenous cronach (CML)

• Syndroman myelodysplastic (MDS)

• Faodaidh AML no MDS tachairt às deidh làimhseachadh le drogaichean chemotherapy sònraichte agus / no rèididheachd.

• Tha na factaran cunnairt airson AML leanabachd, APL, JMML, CML, agus MDS coltach.

• Tha soidhnichean agus comharran AML leanabachd, APL, JMML, CML, no MDS a ’toirt a-steach fiabhras, a’ faireachdainn sgìth, agus sèididh no bruis furasta.

• Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a bhios a’ sgrùdadh fuil agus smior cnàimh gus lorg (lorg) agus breithneachadh AML leanabachd, TAM, APL, JMML, CML, agus MDS.

• Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.

Is e seòrsa de aillse a th ’ann an leucemia myeloid acute leanabachd (AML) anns a bheil an smior cnàimh a’ dèanamh àireamh mhòr de cheallan fala anabarrach.

Tha leucemia myeloid acute leanabachd (AML) na aillse san fhuil agus smior cnàimh. Canar AML cuideachd ri leucemia myelogenous acute, leucemia myeloblastic acute, leucemia granulocytic acute, agus leucemia acute nonlymphocytic. Mar as trice bidh cansearan a tha trom a ’fàs nas miosa gu sgiobalta mura tèid an làimhseachadh. Mar as trice bidh cansearan a tha cronail a ’fàs nas miosa.

Anatomy na cnàimh. Tha an cnàimh air a dhèanamh suas de chnàmh teann, cnàmh spongach, agus smior cnàimh. Tha cnàmh teann a ’dèanamh suas còmhdach a-muigh na cnàimh. Gheibhear cnàimh spongach mar as trice aig ceann nan cnàmhan agus tha smior dearg ann. Lorgar smior cnàimh ann am meadhan a ’mhòr-chuid de chnàmhan agus tha mòran shoithichean fala ann. Tha dà sheòrsa smior cnàimh ann: dearg is buidhe. Ann an smior dearg tha bun-cheallan fala a dh ’fhaodas a bhith nan ceallan fola dearga, ceallan fala geal, no plaidean. Tha smior buidhe air a dhèanamh sa mhòr-chuid de gheir.

Dh ’fhaodadh leucemia agus galairean eile san fhuil agus smior cnàimh buaidh a thoirt air ceallan fola dearga, ceallan fala geal agus plaidean.

Mar as trice, bidh an smior cnàimh a ’dèanamh bun-cheallan fala (ceallan neòghlan) a thig gu bhith nan ceallan fala aibidh thar ùine. Dh ’fhaodadh gum bi cealla gas fuil a’ tighinn gu bhith na bhun-gas myeloid no na gas cealla lymphoid. Bidh gas cealla lymphoid gu bhith na chealla fala geal.

Bidh gas cealla myeloid a ’fàs mar aon de thrì sheòrsa de cheallan fala aibidh:

• Ceallan fala dearga a bhios a ’giùlan ocsaidean agus stuthan eile gu gach cnàmhan den bhodhaig.

• Ceallan fala geal a bhios a ’sabaid gabhaltachd is galair.

• Platelets a bhios a ’cruthachadh clotan fala gus stad a chuir air bleeding.

Leasachadh cealla fala. Bidh gas fuil a ’dol tro ghrunn cheumannan gus a bhith na chealla fola dearga, truinnsear, no cealla fala geal.

Ann an AML, mar as trice bidh na bun-cheallan myeloid mar sheòrsa de chealla fala geal neo-aithghearr ris an canar myeloblasts (no spreadhaidhean myeloid). Tha na myeloblasts, no ceallan leucemia, ann an AML neo-àbhaisteach agus cha bhith iad nan ceallan fala geal fallain. Faodaidh na ceallan leucemia togail anns an fhuil agus smior cnàimh agus mar sin tha nas lugha de rùm ann airson ceallan fala geal fallain, ceallan fola dearga agus truinnsearan. Nuair a thachras seo, dh ’fhaodadh gabhaltachd, anemia, no bleeding furasta tachairt.

Faodaidh na ceallan leucemia sgaoileadh taobh a-muigh na fala gu pàirtean eile den bhodhaig, a ’toirt a-steach am prìomh shiostam nèamhach (eanchainn agus cnàimh-droma), craiceann, agus gomaichean. Uaireannan bidh ceallan leucemia a ’cruthachadh tumhair cruaidh ris an canar sarcoma granulocytic no cloroma.

Faodaidh galairean myeloid eile buaidh a thoirt air fuil agus smior cnàimh.

Myelopoiesis gabhaltach gluasadach (TAM)

Tha TAM na eas-òrdugh de smior cnàimh a dh ’fhaodas leasachadh ann an ùr-bhreith aig a bheil Down syndrome. Mar as trice bidh e a ’falbh leis fhèin taobh a-staigh a’ chiad 3 mìosan de bheatha. Tha cothrom nas motha aig naoidheanan aig a bheil TAM AML a leasachadh ro aois 3 bliadhna. Canar TAM cuideachd ri eas-òrdugh myeloproliferative thar-ghluasadach no leucemia thar-ghluasadach.

Leucemia promyelocytic géar (APL)

Tha APL na subtype de AML. Ann an APL, bidh cuid de ghinean air cromosome 15 ag atharrachadh àiteachan le cuid de ghinean air cromosome 17 agus tha gine anabarrach ris an canar PML-RARA air a dhèanamh. Bidh an gine PML-RARA a ’cur teachdaireachd a chuireas stad air promyelocytes (seòrsa de chealla fala geal) bho bhith a’ tighinn gu ìre. Faodaidh na promyelocytes (ceallan leucemia) togail suas san fhuil agus smior cnàimh agus mar sin tha nas lugha de rùm ann airson ceallan fala geal fallain, ceallan fola dearga agus plaidean. Dh ’fhaodadh duilgheadasan le droch bhuille agus clotan fala tachairt cuideachd. Is e fìor dhuilgheadas slàinte a tha seo a dh ’fheumas làimhseachadh cho luath‘ s a ghabhas.

Leucemia myelomonocytic òigridh (JMML)

Is e aillse leanabachd ainneamh a th ’ann an JMML a tha nas cumanta ann an clann timcheall air aois 2 bhliadhna agus tha e nas cumanta ann am balaich. Ann an JMML, bidh cus de cheallan fala myeloid gu bhith nan myelocytes agus monocytes (dà sheòrsa de cheallan fala geal). Cha bhith cuid de na ceallan fala myeloid sin a-riamh nan ceallan fala geal aibidh. Chan urrainn dha na ceallan neamhainneach sin, ris an canar spreadhaidhean, an obair àbhaisteach a dhèanamh. Thar ùine, bidh na myelocytes, monocytes, agus spreadhaidhean a ’cruinneachadh na ceallan fala dearga agus na truinnsearan anns an smior cnàimh. Nuair a thachras seo, dh ’fhaodadh gabhaltachd, anemia, no bleeding furasta tachairt.

Leucemia myelogenous cronach (CML)

Bidh CML gu tric a ’tòiseachadh ann an cealla fala tràth myeloid nuair a bhios atharrachadh gine sònraichte a’ tachairt. Tha roinn de ghinean, a tha a ’toirt a-steach gine ABL, air cromosome 9 ag atharrachadh àite le roinn de ghinean air cromosome 22, aig a bheil an gine BCR. Tha seo a ’dèanamh cromosome goirid 22 (ris an canar cromosome Philadelphia) agus cromosome glè fhada 9. Tha gine anabarrach BCR-ABL air a chruthachadh air cromosome 22. Tha an gine BCR-ABL ag innse dha na ceallan fala cus de phròtain ris an canar tyrosine a dhèanamh kinase. Tha tyrosine kinase ag adhbhrachadh gun tèid cus cheallan fala geal (ceallan leucemia) a dhèanamh anns an smior cnàimh. Faodaidh na ceallan leucemia togail anns an fhuil agus smior cnàimh agus mar sin tha nas lugha de rùm ann airson ceallan fala geal fallain, ceallan fola dearga agus plaidean. Nuair a thachras seo, dh ’fhaodadh gabhaltachd, anemia, no bleeding furasta tachairt. Tha CML gu math tearc ann an clann.

Chromosome Philadelphia. Bidh pìos de chromosome 9 agus pìos de chromosome 22 a ’briseadh agus a’ malairt àiteachan. Tha an gine BCR-ABL air a chruthachadh air cromosome 22 far a bheil am pìos cromosome 9 a ’ceangal. Canar cromosome Philadelphia ris a ’chromosome 22 a tha air atharrachadh.

Syndroman myelodysplastic (MDS)

Bidh MDS a ’tachairt cho tric ann an clann na tha e ann an inbhich. Ann an MDS, bidh an smior cnàimh a ’dèanamh ro bheag de cheallan fola dearga, ceallan fala geal agus truinnsearan. Is dòcha nach bi na ceallan fala sin aibidh agus a ’dol a-steach don fhuil. Tha an seòrsa MDS an urra ris an t-seòrsa cealla fala air a bheil buaidh.

Tha an làimhseachadh airson MDS an urra ri cho ìosal agus a tha na h-àireamhan de cheallan fola dearga, ceallan fala geal, no plaidean. Thar ùine, faodaidh MDS a bhith na AML.

Tha an geàrr-chunntas seo mu dheidhinn AML leanabachd, TAM, APL leanabachd, JMML, CML leanabachd, agus MDS leanabachd. Faic geàrr-chunntas Làimhseachadh Leucemia lymphoblastic Acrach na Cloinne airson fiosrachadh mu làimhseachadh leucemia lymphoblastic acute leanabachd.

Faodaidh AML no MDS tachairt às deidh làimhseachadh le drogaichean chemotherapy sònraichte agus / no rèididheachd.

Faodaidh làimhseachadh aillse le cuid de dhrogaichean chemotherapy agus / no rèididheachd leigheas AML co-cheangailte ri leigheas (t-AML) no MDS co-cheangailte ri leigheas (t-MDS). Tha cunnart nan galairean myeloid sin co-cheangailte ri leigheas an urra ri dòs iomlan de na drogaichean chemotherapy a thathar a ’cleachdadh agus an dòs rèididheachd agus an raon làimhseachaidh. Tha cunnart oighreachail aig cuid de dh ’euslaintich cuideachd airson t-AML agus t-MDS. Mar as trice bidh na galairean sin co-cheangailte ri leigheas taobh a-staigh 7 bliadhna às deidh làimhseachadh, ach tha iad tearc ann an clann.

Tha na factaran cunnairt airson AML leanabachd, APL, JMML, CML, agus MDS coltach.

Canar feart cunnairt ri rud sam bith a chuireas ri do chunnart galar fhaighinn. Chan eil feart cunnairt a ’ciallachadh gum faigh thu aillse; mura bi factaran cunnairt agad chan eil sin a ’ciallachadh nach fhaigh thu aillse. Bruidhinn ri dotair do phàiste ma tha thu den bheachd gu bheil do phàiste ann an cunnart. Dh ’fhaodadh iad sin agus factaran eile an cunnart AML leanabachd, APL, JMML, CML, agus MDS a mheudachadh:

• Tha bràthair no piuthar agad, gu sònraichte càraid, le leucemia.

• A bhith Hispanic.

• A bhith fosgailte do smoc toitean no deoch-làidir mus tèid do bhreith.

• A ’faighinn eachdraidh phearsanta de anemia aplastic.

• A bheil eachdraidh pearsanta no teaghlaich de MDS.

• A bheil eachdraidh teaghlaich aig AML.

• Làimhseachadh roimhe le chemotherapy no rèididheachd.

• A bhith fosgailte do rèididheachd ionizing no ceimigean mar beinséin.

• Le sionndroman sònraichte no eas-òrdughan oighreachail, leithid:

• Syndrome Down.

• Anemia plastaig.

• Anemia fanconi.

• Neurofibromatosis seòrsa 1.

• Syndrome Noonan.

• Shwachman-Diamond syndrome.

• Syndrome Li-Fraumeni.

Tha soidhnichean agus comharran AML leanabachd, APL, JMML, CML, no MDS a ’toirt a-steach fiabhras, a’ faireachdainn sgìth, agus sèididh no bruis furasta.

Faodaidh na soidhnichean agus na comharran sin agus comharran eile a bhith air adhbhrachadh le AML leanabachd, APL, JMML, CML, no MDS no le cumhachan eile. Thoir sùil le dotair ma tha gin de na leanas aig do phàiste:

• Fiabhras le no às aonais galar.

• Sweats oidhche.

• Giorrachadh anail.

• Laigse no faireachdainn sgìth.

• Bruiseadh no sèididh furasta.

• Petechiae (spotan còmhnard, biorach fon chraiceann air adhbhrachadh le sèididh).

• Pian anns na cnàmhan no na joints.

• Pian no faireachdainn lànachd fo na h-asnaichean.

• Lumps gun phian san amhach, underarm, stamag, groin, no pàirtean eile den bhodhaig. Ann an AML leanabachd, tha na cnapan sin, ris an canar leucemia

• cutis, faodaidh iad a bhith gorm no purpaidh.

• Lumps gun phian a bhios uaireannan timcheall nan sùilean. Tha na cnapan sin, ris an canar cloromas, uaireannan rim faicinn ann an AML leanabachd agus dh ’fhaodadh iad a bhith gorm-uaine.

• Broth craiceann coltach ri eczema.

Faodaidh soidhnichean agus comharran TAM a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Sèid air feadh a ’chuirp.

• Giorrachadh anail.

• Trioblaid anail.

• Laigse no faireachdainn sgìth.

• Bleeding tòrr, eadhon bho ghearradh beag.

• Petechiae (spotan còmhnard, biorach fon chraiceann air adhbhrachadh le sèididh).

• Pian fo na h-asnaichean.

• Broth craiceann.

• Jaundice (buidhe a ’chraicinn agus gealagan nan sùilean).

• Ceann goirt, trioblaid a ’faicinn, agus troimh-chèile.

Uaireannan chan eil TAM ag adhbhrachadh comharraidhean idir agus thèid a dhearbhadh às deidh deuchainn fala àbhaisteach.

Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a bhios a’ sgrùdadh fuil agus smior cnàimh gus lorg (lorg) agus breithneachadh AML leanabachd, TAM, APL, JMML, CML, agus MDS. Faodar na deuchainnean agus na modhan a leanas a chleachdadh:

• Sgrùdadh corporra agus eachdraidh: Sgrùdadh air a ’bhodhaig gus sùil a thoirt air soidhnichean coitcheann slàinte, a’ toirt a-steach sgrùdadh airson comharran galair, leithid cnapan no rud sam bith eile a tha coltas annasach. Thèid eachdraidh de chleachdaidhean slàinte an euslaintich agus tinneasan is leigheasan san àm a dh'fhalbh a ghabhail cuideachd.
• Cunntas fala iomlan (CBC) le eadar-dhealachadh: Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a tharraing agus air a sgrùdadh airson na leanas:

• An àireamh de cheallan fala dearga agus plaidean.

• An àireamh agus an seòrsa de cheallan fala geal.

• Na tha de haemoglobin (am pròtain a tha a ’giùlan ocsaidean) anns na ceallan fola dearga.

• Bha a ’chuibhreann den sampall fala air a dhèanamh suas de cheallan fola dearga.

Cunntas fala iomlan (CBC). Tha fuil air a chruinneachadh le bhith a ’cur snàthad a-steach do veine agus a’ leigeil leis an fhuil sruthadh a-steach do thiùb. Tha an sampall fala air a chuir chun obair-lann agus tha na ceallan fola dearga, ceallan fala geal agus plaidean air an cunntadh. Tha an CBC air a chleachdadh airson deuchainn, breithneachadh agus sgrùdadh a dhèanamh air mòran de dhiofar shuidheachaidhean.

Sgrùdaidhean ceimigeachd fala: Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a sgrùdadh gus tomhas de stuthan sònraichte a chaidh a leigeil a-mach don fhuil le buill-bodhaig agus cnàmhan sa bhodhaig. Faodaidh sùim neo-àbhaisteach (nas àirde no nas ìsle na àbhaist) a bhith na chomharra air galar.

• X-ghath ciste: x-ghath de na buill-bodhaig agus na cnàmhan taobh a-staigh a ’bhroilleach. Is e x-ghath seòrsa de ghiùlan lùth a dh ’fhaodas a dhol tron ​​bhodhaig agus air adhart gu film, a’ dèanamh dealbh de raointean taobh a-staigh a ’chuirp.

• Biopsy: A ’toirt air falbh ceallan no nèapraigean gus am faicear iad fo mhiocroscop le eòlaiche-eòlaiche gus faighinn a-mach airson comharran aillse. Am measg biopsies a dh ’fhaodar a dhèanamh tha:

• Miann smior cnàimh agus biopsy: A ’toirt air falbh smior cnàimh, fuil, agus pìos beag de chnàimh le bhith a’ cuir a-steach snàthad falamh anns a ’chnàimh hip no am broilleach.

Miann smior cnàimh agus biopsy. Às deidh pìos beag de chraiceann a bhith air a thumadh, tha snàthad smior cnàimh air a chuir a-steach do chnàmh hip an leanaibh. Thèid sampaill de fhuil, cnàmh agus smior cnàimh a thoirt air falbh airson sgrùdadh fo mhiocroscop.

• Biopsy tumhair : Faodar biopsy de chloroma a dhèanamh.

• Biopsy nód lymph: A ’toirt air falbh nód lymph gu lèir no pàirt dheth.

• Immunophenotyping: Deuchainn obair-lann a bhios a ’cleachdadh antibodies gus ceallan aillse a chomharrachadh stèidhichte air na seòrsaichean antigens no comharran air uachdar nan ceallan. Tha an deuchainn seo air a chleachdadh gus cuideachadh le bhith a ’lorg seòrsachan sònraichte de leucemia.

• Mion-sgrùdadh cytogenetic: Deuchainn obair-lann anns a bheil cromosoman cealla ann an sampall fala no smior cnàimh air an cunntadh agus air an sgrùdadh airson atharrachaidhean sam bith, leithid cromosoman briste, a dhìth, ath-rèiteachadh no a bharrachd. Dh ’fhaodadh gum bi atharrachaidhean ann an cuid de chromosoman mar chomharradh air aillse. Thathas a ’cleachdadh mion-sgrùdadh cytogenetic gus cuideachadh le bhith a’ lorg aillse, a ’dealbhadh làimhseachadh, no gus faighinn a-mach dè cho math sa tha làimhseachadh ag obair.

Is e an deuchainn a leanas seòrsa de sgrùdadh cytogenetic:

• IASG (eadar-ghluasad fluorescence in situ): Deuchainn deuchainn-lann air a chleachdadh gus sùil a thoirt air ginean no cromosoman ann an ceallan agus eadar-fhighe agus cunntadh. Bidh pìosan de DNA anns a bheil dathan flùraiseach air an dèanamh san obair-lann agus air an cur ri sampall de cheallan no de fhigheachan euslaintich. Nuair a bhios na pìosan dathte DNA seo a ’ceangal ri ginean sònraichte no raointean de chromosoman san t-sampall, bidh iad a’ lasadh suas nuair a choimheadas iad orra fo mhiocroscop flùraiseach. Tha an deuchainn FISH air a chleachdadh gus cuideachadh le bhith a ’lorg aillse agus a’ cuideachadh làimhseachadh.

• Deuchainn moileciuil: Deuchainn obair-lann gus sgrùdadh a dhèanamh airson cuid de ghinean, pròtanan no mholacilean eile ann an sampall fala no smior cnàimh. Bidh deuchainnean moileciuil cuideachd a ’dèanamh sgrùdadh airson atharrachaidhean sònraichte ann an gine no cromosome a dh’ fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh no a ’toirt buaidh air cothrom AML a leasachadh. Faodar deuchainn moileciuil a chleachdadh gus cuideachadh le làimhseachadh a phlanadh, faighinn a-mach dè cho math sa tha làimhseachadh ag obair, no gus prognosis a dhèanamh.

• Puncture lumbar: Modh-obrach a thathar a ’cleachdadh gus sampall de lionn cerebrospinal (CSF) a chruinneachadh bhon cholbh droma. Tha seo air a dhèanamh le bhith a ’cur snàthad eadar dà chnàmhan anns an spine agus a-steach don CSF timcheall air cnàimh-droma agus a’ toirt air falbh sampall den lionn. Tha an sampall de CSF air a sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran gu bheil ceallan leucemia air sgaoileadh chun eanchainn agus cnàimh-droma. Canar LP no tap spinal ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

Puncture lumbar. Tha euslainteach na laighe ann an suidheachadh lùbte air bòrd. Às deidh dha àite beag air a ’chùl ìseal a dhol troimhe, tha snàthad droma (snàthad fada tana) air a chuir a-steach don phàirt ìosal den cholbh droma gus lionn cerebrospinal a thoirt air falbh (CSF, air a shealltainn ann an gorm). Faodar an lionn a chuir gu obair-lann airson deuchainn.

Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.

Tha an prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis airson AML leanabachd an urra ris na leanas:

• Aois an leanaibh nuair a thèid aillse a dhearbhadh.

• Cinnidh no buidheann cinnidh an leanaibh.

• Co dhiubh a tha an leanabh gu math reamhar.

• Àireamh de cheallan fala geal san fhuil aig àm breithneachaidh.

• Co-dhiù an do thachair an AML às deidh làimhseachadh aillse roimhe.

• An subtype de AML.

• Co-dhiù a tha atharrachaidhean sònraichte ann an cromosome no gine anns na ceallan leucemia.

• Co dhiubh a tha Down syndrome aig a ’phàiste. Faodar a ’mhòr-chuid de chloinn le syndrome AML agus Down a leigheas bhon leucemia aca.

• Co-dhiù a bheil an leucemia anns a ’phrìomh shiostam nèamhach (eanchainn agus cnàimh-droma).

• Dè cho luath ‘s a bhios an leucemia a’ dèiligeadh ri làimhseachadh.

• Co-dhiù a tha an AML air a dhearbhadh às ùr (gun làimhseachadh) no air ath-chuairteachadh an dèidh làimhseachadh.

• An ùine bho thàinig an làimhseachadh gu crìch, airson AML a tha air ath-chuairteachadh.

Tha an prognosis airson APL leanabachd an urra ris na leanas:

• Àireamh de cheallan fala geal san fhuil aig àm breithneachaidh.

• Co-dhiù a tha atharrachaidhean sònraichte ann an cromosome no gine anns na ceallan leucemia.

• Co-dhiù a tha an APL air a dhearbhadh às ùr (gun làimhseachadh) no air ath-chuairteachadh an dèidh làimhseachadh.

Tha an prognosis agus na roghainnean làimhseachaidh airson JMML an urra ris na leanas:

• Aois an leanaibh nuair a thèid aillse a dhearbhadh.

• An seòrsa gine air a bheil buaidh agus an àireamh de ghinean a tha air atharrachaidhean.

• Cia mheud monocytes (seòrsa de chealla fala geal) a tha san fhuil.

• Dè an ìre de haemoglobin a tha san fhuil.

• Co-dhiù a tha an JMML air a dhearbhadh às ùr (gun làimhseachadh) no air ath-chuairteachadh an dèidh làimhseachadh.

Tha na roghainnean prognosis agus leigheis airson CML leanabachd an urra ri na leanas:

• Dè cho fada ‘s a tha e bho chaidh an t-euslainteach a dhearbhadh.

• Cò mheud cealla spreadhaidh a tha san fhuil.

• Co-dhiù agus dè cho làn ‘s a thèid na ceallan spreadhaidh a-mach à sealladh bhon fhuil agus smior cnàimh às deidh tòiseachadh air leigheas.

• Co-dhiù a tha an CML air a dhearbhadh às ùr (gun làimhseachadh) no air ath-chuairteachadh às deidh làimhseachadh.

Tha na roghainnean prognosis agus leigheis airson MDS an urra ri na leanas:

• Co-dhiù an deach an MDS adhbhrachadh le làimhseachadh aillse roimhe.

• Dè cho ìosal ’s a tha na h-àireamhan de cheallan fola dearga, ceallan fala geal, no truinnsearan.

• Co-dhiù a tha an MDS air a dhearbhadh às ùr (gun làimhseachadh) no air ath-chuairteachadh an dèidh làimhseachadh.

Ìrean de Leucemia Myeloid géar leanabachd agus mì-chothroman eile myeloid

PRÌOMH PHRIONNSA

• Cho luath ‘s a thèid leucemia myeloid acute leanabachd (AML) a dhearbhadh, thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil an aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Chan eil siostam stèidse àbhaisteach ann airson AML leanabachd, leucemia promyelocytic acute leanabachd (APL), leucemia myelomonocytic òganach (JMML), leucemia myelogenous cronach leanabachd (CML), no sionndroman myelodysplastic (MDS).

• Tha AML leanabachd ath-chuairteach air tilleadh às deidh dha a bhith air a làimhseachadh.

Cho luath ‘s a thèid leucemia myeloid acute leanabachd (AML) a dhearbhadh, thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil an aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig.

Faodar na deuchainnean agus na modhan a leanas a chleachdadh gus faighinn a-mach a bheil an leucemia air sgaoileadh bhon fhuil gu pàirtean eile den bhodhaig:

• Puncture lumbar: Modh-obrach a thathar a ’cleachdadh gus sampall de lionn cerebrospinal (CSF) a chruinneachadh bhon cholbh droma. Tha seo air a dhèanamh le bhith a ’cur snàthad eadar dà chnàmhan anns an spine agus a-steach don CSF timcheall air cnàimh-droma agus a’ toirt air falbh sampall den lionn. Tha an sampall de CSF air a sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran gu bheil ceallan leucemia air sgaoileadh chun eanchainn agus cnàimh-droma. Canar LP no tap spinal ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

• Biopsy de na testicles, ovaries, no craiceann: A ’toirt air falbh ceallan no toitean bho na testicles, ovaries, no craiceann gus am faicear iad fo mhiocroscop gus faighinn a-mach airson comharran aillse. Tha seo air a dhèanamh a-mhàin ma lorgar rudeigin neo-àbhaisteach mu na testicles, ovaries, no craiceann rè an deuchainn corporra.

Chan eil siostam stèidse àbhaisteach ann airson AML leanabachd, leucemia promyelocytic acute leanabachd (APL), leucemia myelomonocytic òganach (JMML), leucemia myelogenous cronach leanabachd (CML), no sionndroman myelodysplastic (MDS).

Mar as trice tha ìre no sgaoileadh aillse air a mhìneachadh mar ìrean. An àite ìrean, tha làimhseachadh AML leanabachd, APL leanabachd, JMML, CML leanabachd, agus MDS stèidhichte air aon no barrachd de na leanas:

• An seòrsa galair no an subtype de AML.

• Co-dhiù a bheil leucemia air sgaoileadh taobh a-muigh fuil agus smior cnàimh.

• Co-dhiù a tha an galar air a dhearbhadh às ùr, ann an dìoladh, no ath-chuairteachadh.

AML leanabachd ùr-bhreithichte

Cha deach dèiligeadh ri AML leanabachd ùr-bhreithichte ach gus faochadh a thoirt do shoidhnichean agus chomharran leithid fiabhras, sèididh, no pian, agus lorgar aon de na leanas:

• Tha còrr air 20% de na ceallan anns an smior cnàmha na spreadhaidhean (ceallan leucemia).

no

• Tha nas lugha na 20% de na ceallan anns an smior cnàmha nan spreadhaidhean agus tha atharrachadh sònraichte anns a ’chromosome.

AML leanabachd ann an dìoladh

Ann an AML leanabachd le faochadh, chaidh an galar a làimhseachadh agus lorgar na leanas:

• Tha an cunntadh fala iomlan cha mhòr àbhaisteach.

• Tha nas lugha na 5% de na ceallan anns an smior cnàmha na spreadhaidhean (ceallan leucemia).

• Chan eil comharran no comharraidhean de leucemia san eanchainn, cnàimh-droma, no pàirtean eile den bhodhaig.

Tha AML leanabachd ath-chuairteach air tilleadh às deidh dha a bhith air a làimhseachadh.

Ann an AML leanabachd ath-chuairteach, faodaidh an aillse a thighinn air ais san fhuil agus smior cnàimh no ann am pàirtean eile den bhodhaig, leithid an t-siostam nearbhach meadhanach (eanchainn agus cnàimh-droma).

Ann an AML leanabachd teasairginn, cha bhith an aillse a ’dèiligeadh ri làimhseachadh.

Sealladh farsaing air roghainn làimhseachaidh

PRÌOMH PHRIONNSA

• Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson clann le AML, TAM, APL, JMML, CML, agus MDS.

• Tha làimhseachadh air a phlanadh le sgioba de sholaraichean cùram slàinte a tha nan eòlaichean ann a bhith a ’làimhseachadh leucemia leanabachd agus galaran eile san fhuil.

• Faodaidh làimhseachadh airson leucemia myeloid acute leanabachd fo-bhuaidhean adhbhrachadh.

• Mar as trice tha dà ìre ann an làimhseachadh AML leanabachd.

• Tha seachd seòrsaichean de làimhseachadh àbhaisteach air an cleachdadh airson AML leanabachd, TAM, APL leanabachd, JMML, CML leanabachd, agus MDS.

• Cemotherapy

• Leigheas rèididheachd

• Transplant cealla

• Teiripe cuimsichte

• Teiripe dhrogaichean eile

• Faire faire

• Cùram taiceil

• Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.

• Immunotherapy

• Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.

• Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.

• Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.

Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson clann le AML, TAM, APL, JMML, CML, agus MDS.

Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh rim faighinn airson clann le leucemia myeloid acrach (AML), myelopoiesis gabhaltach neo-ghluasadach (TAM), leucemia promyelocytic acrach (APL), leucemia myelomonocytic òganach (JMML), leucemia myelogenous cronach (CML), agus sionndroman myelodysplastic (MDS) . Tha cuid de leigheasan àbhaisteach (an làimhseachadh a thathas a ’cleachdadh an-dràsta), agus tha cuid dhiubh gan deuchainn ann an deuchainnean clionaigeach. Is e sgrùdadh clionaigeach làimhseachaidh sgrùdadh rannsachaidh a tha ann gus cuideachadh le bhith a ’leasachadh leigheasan gnàthach no gus fiosrachadh fhaighinn mu leigheasan ùra dha euslaintich le aillse. Nuair a sheallas deuchainnean clionaigeach gu bheil làimhseachadh ùr nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach, dh ’fhaodadh gum bi an làimhseachadh ùr mar an làimhseachadh àbhaisteach.

Leis gu bheil AML agus eas-òrdughan myeloid eile tearc ann an clann, bu chòir beachdachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach. Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach fosgailte a-mhàin do dh ’euslaintich nach eil air tòiseachadh air làimhseachadh fhathast.

Tha làimhseachadh air a phlanadh le sgioba de sholaraichean cùram slàinte a tha nan eòlaichean ann a bhith a ’làimhseachadh leucemia leanabachd agus galaran eile san fhuil.

Bidh làimhseachadh air a stiùireadh le oncologist péidiatraiceach, dotair a tha gu sònraichte a ’làimhseachadh clann le aillse. Bidh an oncologist péidiatraiceach ag obair le solaraichean cùram slàinte eile a tha nan eòlaichean ann a bhith a ’làimhseachadh clann le leucemia agus a tha gu sònraichte a’ dèiligeadh ri raointean sònraichte de leigheas. Faodaidh iad sin na h-eòlaichean a leanas a ghabhail a-steach:

• Pediatrician.

• Hematologist.

• Oncologist meidigeach.

• Lannsair péidiatraiceach.

• Oncologist rèididheachd.

• Neurologist.

• Neuropathologist.

• Neuroradiologist.

• Speisealaiche banaltram cloinne.

• Neach-obrach sòisealta.

• Speisealaiche ath-ghnàthachaidh.

• Saidhgeolaiche.

Faodaidh làimhseachadh airson leucemia myeloid acute leanabachd fo-bhuaidhean adhbhrachadh.

Airson fiosrachadh mu dheidhinn fo-bhuaidhean a thòisicheas rè làimhseachadh airson aillse, faic an duilleag Taobh-bhuaidhean againn.

Tha deuchainnean leanmhainn cunbhalach glè chudromach. Canar frith-bhuaidhean bho làimhseachadh aillse a thòisicheas às deidh làimhseachadh agus a mhaireas airson mìosan no bliadhnaichean buaidhean fadalach. Faodaidh buaidhean fadalach de làimhseachadh aillse a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Duilgheadasan corporra.

• Atharraichean ann an mood, faireachdainnean, smaoineachadh, ionnsachadh, no cuimhne.

• An dàrna cansearan (seòrsachan ùra aillse).

Faodar cuid de bhuaidhean fadalach a làimhseachadh no a smachdachadh. Tha e cudromach gum bi pàrantan chloinne a tha air an làimhseachadh airson AML no galaran fala eile a ’bruidhinn ri dotairean an leanaibh aca mun bhuaidh a bheir làimhseachadh aillse air an leanabh aca. (Faic geàrr-chunntas air buaidhean fadalach làimhseachaidh airson aillse leanabachd airson tuilleadh fiosrachaidh).

Mar as trice tha dà ìre ann an làimhseachadh AML leanabachd.

Tha làimhseachadh AML leanabachd air a dhèanamh ann an ìrean:

• Teiripe inntrigidh: Is e seo a ’chiad ìre de làimhseachadh. Is e an amas na ceallan leucemia a mharbhadh san fhuil agus smior cnàimh. Tha seo a ’cur faochadh air an leucemia.

• Teiripe daingneachaidh / dian: Is e seo an dàrna ìre de làimhseachadh. Bidh e a ’tòiseachadh aon uair‘ s gu bheil an leucemia ann an dìoladh. Is e amas an leigheis ceallan leucemia sam bith a tha air fhàgail a tha am falach agus is dòcha nach eil gnìomhach ach a dh ’fhaodadh tòiseachadh air ath-ghlacadh agus ath-bhualadh adhbhrachadh.

Faodar làimhseachadh ris an canar leigheas prophylaxis meadhan an t-siostam nearbhach (CNS) a thoirt seachad aig ìre inntrigidh an leigheis. Leis is dòcha nach ruig dòsan àbhaisteach de chemotherapy ceallan leucemia anns an CNS (eanchainn agus cnàimh droma), tha na ceallan leucemia comasach air falach anns an CNS. Tha chemotherapy intrathecal comasach air ceallan leucemia a ruighinn anns an CNS. Thathas a ’toirt seachad na ceallan leucemia a mharbhadh agus a’ lughdachadh an cothrom gun tig an leucemia air ais (thig e air ais).

Tha seachd seòrsaichean de làimhseachadh àbhaisteach air an cleachdadh airson AML leanabachd, TAM, APL leanabachd, JMML, CML leanabachd, agus MDS.

Cemotherapy

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an chemotherapy a bhios a’ cleachdadh dhrogaichean gus stad a chur air fàs cheallan aillse, an dàrna cuid le bhith a ’marbhadh nan ceallan no le bhith a’ cur stad orra bho bhith a ’sgaradh. Nuair a thèid chemotherapy a thoirt le beul no a thoirt a-steach do vein no fèith, bidh na drogaichean a ’dol a-steach don t-sruth fala agus faodaidh iad ceallan aillse a ruighinn air feadh a’ chuirp (chemotherapy siostamach). Nuair a thèid chemotherapy a chuir gu dìreach a-steach don lionn cerebrospinal (chemotherapy intrathecal), organ, no cuas bodhaig mar an abdomen, bidh na drogaichean sa mhòr-chuid a ’toirt buaidh air ceallan aillse anns na raointean sin (chemotherapy roinneil). Is e làimhseachadh chemotherapy measgachadh le bhith a ’cleachdadh barrachd air aon dhroga chemotherapy.

Tha an dòigh anns a bheil an chemotherapy air a thoirt seachad an urra ris an t-seòrsa aillse a thathas a ’làimhseachadh. Ann an AML, thathas a ’cleachdadh chemotherapy air a thoirt seachad le beul, vein, no a-steach don lionn cerebrospinal.

Ann an AML, faodaidh na ceallan leucemia sgaoileadh chun eanchainn agus / no cnàimh-droma. Is dòcha nach bi chemotherapy a thèid a thoirt seachad le beul no vein gus AML a làimhseachadh a ’dol thairis air a’ chnap-starra fuil-eanchainn gus faighinn a-steach don lionn a tha timcheall an eanchainn agus cnàimh-droma. An àite sin, tha chemotherapy air a thoirt a-steach don àite làn lionn gus ceallan leucemia a mharbhadh a dh ’fhaodadh a bhith air sgaoileadh an sin (chemotherapy intrathecal).

Ceimotherapy intrathecal. Tha drogaichean anticancer air an stealladh a-steach don àite intrathecal, is e sin an t-àite a chumas an lionn cerebrospinal (CSF, air a shealltainn ann an gorm). Tha dà dhòigh eadar-dhealaichte ann airson seo a dhèanamh. Is e aon dòigh, a chithear ann am pàirt àrd an fhigear, na drogaichean a thoirt a-steach do loch-tasgaidh Ommaya (inneal ann an cumadh cuach a tha air a chuir fon sgalp rè obair-lannsa; bidh e a ’cumail nan drogaichean mar a bhios iad a’ sruthadh tro phìob bheag a-steach don eanchainn ). Is e an dòigh eile, a chithear ann am pàirt ìosal an fhigear, na drogaichean a thoirt a-steach gu dìreach a-steach don CSF anns a ’phàirt ìosal den cholbh droma, às deidh do sgìre bheag air a’ chùl ìseal a dhol troimhe.

Faic Drogaichean Ceadaichte airson Leucemia géar Myeloid airson tuilleadh fiosrachaidh.

Leigheas rèididheachd

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an leigheas rèididheachd a bhios a’ cleachdadh x-ghathan lùth-àrd no seòrsachan eile de rèididheachd gus ceallan aillse a mharbhadh no an cumail bho bhith a ’fàs. Tha dà sheòrsa de leigheas rèididheachd ann:

• Bidh leigheas rèididheachd taobh a-muigh a ’cleachdadh inneal taobh a-muigh a’ chuirp gus rèididheachd a chuir a dh ’ionnsaigh an aillse.

• Bidh leigheas rèididheachd taobh a-staigh a ’cleachdadh stuth rèidio-beò air a seuladh ann an snàthadan, sìol, uèirichean, no catheters a tha air an cur gu dìreach a-steach no faisg air an aillse.

Tha an dòigh anns an tèid leigheas rèididheachd a thoirt seachad an urra ris an t-seòrsa aillse a thathas a ’làimhseachadh. Ann an AML leanabachd, faodar leigheas rèididheachd taobh a-muigh a chleachdadh gus cloroma a làimhseachadh nach bi a ’freagairt ri chemotherapy.

Transplant cealla

Thathas a ’toirt seachad chemotherapy gus ceallan aillse no ceallan fala anabarrach eile a mharbhadh. Tha ceallan fallain, a ’toirt a-steach ceallan a tha a’ cruthachadh fuil, cuideachd air an sgrios leis an làimhseachadh aillse. Is e làimhseachadh a th ’ann an tar-chuir cealla gas an àite nan ceallan a tha a’ cruthachadh fuil. Thèid bun-cheallan (ceallan fala neo-aithghearr) a thoirt a-mach à fuil no smior cnàimh an euslaintich no an tabhartaiche agus tha iad reòta agus air an stòradh. Às deidh don euslainteach crìoch a chur air chemotherapy, thèid na bun-cheallan a tha air an stòradh a leaghadh agus a thoirt air ais don euslainteach tro fhilleadh. Bidh na bun-cheallan ath-leasaichte sin a ’fàs a-steach do (agus ag ath-nuadhachadh) ceallan fala a’ chuirp.

Transplant cealla. (Ceum 1): Thèid fuil a thoirt bho vein ann an gàirdean an tabhartaiche. Is dòcha gur e an euslainteach no neach eile an tabhartaiche. Bidh an fhuil a ’sruthadh tro inneal a bheir air falbh na bun-cheallan. An uairsin thèid an fhuil a thilleadh chun an tabhartaiche tro vein anns a ’ghàirdean eile. (Ceum 2): Bidh an t-euslainteach a ’faighinn chemotherapy gus ceallan a tha a’ cruthachadh fuil a mharbhadh. Is dòcha gum faigh an euslainteach leigheas rèididheachd (nach eil ri fhaicinn). (Ceum 3): Bidh an t-euslainteach a ’faighinn bun-cheallan tro ghlacadair air a chuir ann an soitheach fala sa bhroilleach.

Teiripe cuimsichte

Is e seòrsa de làimhseachadh a th ’ann an leigheas cuimsichte a bhios a’ cleachdadh dhrogaichean no stuthan eile gus ceallan aillse sònraichte aithneachadh agus ionnsaigh a thoirt orra gun a bhith a ’dèanamh cron air ceallan àbhaisteach. Am measg nan seòrsaichean leigheis cuimsichte tha na leanas:

• Teiripe inhibitor Tyrosine kinase: Bidh teiripe Tyrosine kinase inhibitor (TKI) a ’blocadh comharran a dh’ fheumar airson tumors fàs. Bidh TKIs a ’cur bacadh air an enzyme (tyrosine kinase) a tha ag adhbhrachadh gum bi bun-cheallan a’ fàs nas ceallan fala geal (spreadhaidhean) na dh ’fheumas a’ bhodhaig. Faodar TKIs a chleachdadh le drogaichean chemotherapy mar leigheas breithneachaidh (làimhseachadh air a thoirt seachad às deidh an làimhseachadh tùsail, gus an cunnart gun tig an aillse air ais a lughdachadh).

• Tha Imatinib, dasatinib, agus nilotinib nan seòrsaichean de TKIs a thathas a ’cleachdadh airson làimhseachadh CML leanabachd.

• Thathas a ’sgrùdadh Sorafenib agus trametinib ann an làimhseachadh leucemia leanabachd.

• Teiripe antibody monoclonal: Bidh leigheas antibody monoclonal a ’cleachdadh antibodies a chaidh a dhèanamh san obair-lann, bho aon seòrsa de chealla siostam dìon. Faodaidh na antibodies sin stuthan a chomharrachadh air ceallan aillse no stuthan àbhaisteach a dh ’fhaodadh ceallan aillse fàs. Bidh na antibodies a ’ceangal ris na stuthan agus a’ marbhadh nan ceallan aillse, a ’cur bacadh air an fhàs aca, no gan cumail bho bhith a’ sgapadh. Tha antibodies monoclonal air an toirt seachad le infusion. Faodar an cleachdadh leotha fhèin no gus drogaichean, tocsainnean, no stuth rèidio-beò a ghiùlan gu dìreach gu ceallan aillse.

• Is e seòrsa de antibody monoclonal a th ’ann an gemtuzumab a tha ceangailte ri droga chemotherapy. Tha e air a chleachdadh ann an làimhseachadh AML.

Tha Selinexor na dhroga leigheis cuimsichte a thathas a ’sgrùdadh gus a bhith a’ làimhseachadh AML leanabachd no ath-chuairteachaidh.

Faic Drogaichean Ceadaichte airson Leucemia airson tuilleadh fiosrachaidh.

Teiripe dhrogaichean eile

Faodar Lenalidomide a chleachdadh gus an fheum airson fulangas a lughdachadh ann an euslaintich aig a bheil sionndroman myelodysplastic air adhbhrachadh le atharrachadh sònraichte cromosome. Thathas cuideachd ga sgrùdadh ann an làimhseachadh chloinne le AML ath-chuairteach agus teasairginn.

Tha arsenic trioxide agus searbhag retinoic uile-trans (ATRA) nan drogaichean a bhios a ’marbhadh seòrsaichean sònraichte de cheallan leucemia, a’ cur stad air na ceallan leucemia bho bhith a ’sgaradh, no a’ cuideachadh nan ceallan leucemia aibidh gu ceallan fala geal. Tha na drogaichean sin air an cleachdadh ann an làimhseachadh leucemia promyelocytic acrach.

Faic Drogaichean Ceadaichte airson Leucemia géar Myeloid airson tuilleadh fiosrachaidh.

Faire faire

Tha a bhith a ’feitheamh gu dlùth a’ cumail sùil gheur air suidheachadh euslainteach gun a bhith a ’toirt seachad leigheas sam bith gus an nochd no gun atharraich comharran no comharraidhean. Tha e uaireannan air a chleachdadh airson làimhseachadh MDS no myelopoiesis neo-ghluasadach thar-ghnèitheach (TAM).

Cùram taiceil

Thathas a ’toirt cùram taiceil gus na duilgheadasan a dh’ adhbhraicheas an galar no an làimhseachadh aige a lughdachadh. Bidh a h-uile euslainteach le leucemia a ’faighinn leigheasan cùraim taiceil. Faodaidh cùram taiceil a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Teiripe gluasaid: Dòigh air ceallan fola dearga, ceallan fala geal, no truinnsearan a thoirt seachad an àite cheallan fala a chaidh an sgrios le galair no làimhseachadh aillse. Faodar an fhuil a thoirt seachad bho neach eile no dh ’fhaodadh gun deach a toirt bhon euslainteach na bu thràithe agus a stòradh gus am biodh feum air.

• Leigheas drogaichean, leithid antibiotaicean no riochdairean antifungal.

• Leukapheresis: Modh-obrach anns am bi inneal sònraichte air a chleachdadh gus ceallan fala geal a thoirt às an fhuil. Bidh fuil air a thoirt bhon euslainteach agus air a chuir tro neach-sgaradh cealla fala far a bheil na ceallan fala geal air an toirt air falbh. Thèid an còrr den fhuil a thilleadh an uairsin gu sruth fala an euslaintich. Tha leukapheresis air a chleachdadh gus euslaintich le cunntadh ceallan fala geal fìor àrd a làimhseachadh.

Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.

Tha an earrann geàrr-chunntas seo a ’toirt cunntas air leigheasan a thathas a’ sgrùdadh ann an deuchainnean clionaigeach. Is dòcha nach toir e iomradh air a h-uile làimhseachadh ùr a thathar a ’sgrùdadh. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach bho làrach-lìn NCI.

Immunotherapy

Is e immunotherapy làimhseachadh a chleachdas siostam dìon an euslaintich gus sabaid aillse. Thathas a ’cleachdadh stuthan a nì a’ bhodhaig no a thèid a dhèanamh ann an obair-lann gus dìon nàdurrach na buidhne an aghaidh aillse a bhrosnachadh, a stiùireadh no a thoirt air ais. Canar biotherapy no therapy bith-eòlasach ris an t-seòrsa làimhseachadh aillse seo cuideachd.

Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.

Airson cuid de dh ’euslaintich, is dòcha gur e a bhith a’ gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an roghainn làimhseachaidh as fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach mar phàirt den phròiseas rannsachaidh aillse. Thathas a ’dèanamh deuchainnean clionaigeach gus faighinn a-mach a bheil leigheasan ùra aillse sàbhailte agus èifeachdach no nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach.

Tha mòran de na leigheasan àbhaisteach an-diugh airson aillse stèidhichte air deuchainnean clionaigeach nas tràithe. Is dòcha gum faigh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an làimhseachadh àbhaisteach no a bhith am measg a’ chiad fheadhainn a gheibh làimhseachadh ùr.

Bidh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainnean clionaigeach cuideachd a’ cuideachadh le bhith a ’leasachadh an dòigh anns an tèid aillse a làimhseachadh san àm ri teachd. Fiù nuair nach bi deuchainnean clionaigeach a ’leantainn gu leigheasan ùra èifeachdach, bidh iad gu tric a’ freagairt cheistean cudromach agus a ’cuideachadh le bhith a’ gluasad rannsachadh air adhart.

Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse. Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach a ’toirt a-steach euslaintich nach d’ fhuair làimhseachadh fhathast. Bidh deuchainnean eile a ’dèanamh deuchainn air leigheasan dha euslaintich nach eil an aillse air fàs nas fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach ann cuideachd a bhios a ’dèanamh deuchainn air dòighean ùra gus stad a chur air aillse bho bhith a’ tighinn air ais (a ’tighinn air ais) no gus fo-bhuaidhean làimhseachadh aillse a lughdachadh.

Tha deuchainnean clionaigeach a ’gabhail àite ann am mòran àiteachan san dùthaich. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach le taic bho NCI air duilleag-lìn sgrùdadh deuchainnean clionaigeach NCI. Gheibhear deuchainnean clionaigeach le taic bho bhuidhnean eile air làrach-lìn ClinicalTrials.gov.

Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.

Is dòcha gun tèid cuid de na deuchainnean a chaidh a dhèanamh gus aillse a dhearbhadh no faighinn a-mach ìre an aillse a-rithist. Thèid cuid de dheuchainnean a dhèanamh a-rithist gus faicinn dè cho math ‘s a tha an làimhseachadh ag obair. Faodaidh co-dhùnaidhean mu bhith a ’leantainn, ag atharrachadh, no a’ stad air làimhseachadh a bhith stèidhichte air toradh nan deuchainnean sin.

Cumar a ’dèanamh cuid de na deuchainnean bho àm gu àm às deidh an làimhseachadh a thighinn gu crìch. Faodaidh toradh nan deuchainnean sin sealltainn a bheil suidheachadh do phàiste air atharrachadh no a bheil an aillse air ath-thighinn (thig air ais). Uaireannan is e deuchainnean leanmhainn no sgrùdaidhean sgrùdaidh a chanar ris na deuchainnean sin.

Roghainnean làimhseachaidh airson leucemia myeloid géar leanabachd

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Faodaidh làimhseachadh leucemia myeloid leanabachd ùr-bhreithichte (AML) rè na h-ìre inntrigidh a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Chemotherapy measgachadh.

• Teiripe cuimsichte le antibody monoclonal (gemtuzumab).

• Teiripe prophylaxis an t-siostam nearbhach meadhanach le chemotherapy intrathecal.

• Teiripe rèididheachd, airson euslaintich le sarcoma granulocytic (cloroma) mura h-eil chemotherapy ag obair.

• Transplant cealla, airson euslaintich le AML co-cheangailte ri leigheas.

Tha làimhseachadh AML leanabachd aig an ìre lasachaidh (daingneachadh / neartachadh dian) an urra ri fo-sheòrsa AML agus faodaidh na leanas a bhith ann:

• Chemotherapy measgachadh.

• Chemotherapy àrd-dòs agus an uairsin tar-chuir gas cealla a ’cleachdadh bun-cheallan fala bho thabhartaiche.

Faodaidh làimhseachadh AML leanabachd teasairginn a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lenalidomide therapy.

• Deuchainn clionaigeach de chemotherapy agus leigheas cuimsichte (selinexor).

• Regimen chemotherapy measgachadh ùr.

Faodaidh làimhseachadh AML leanabachd ath-chuairteach a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Chemotherapy measgachadh.

• Chemotherapy measgachadh agus tar-chuir gas cealla, airson euslaintich a tha air an dàrna lasachadh iomlan fhaighinn.

• An dàrna tar-chuir gas cealla, airson euslaintich a thàinig an galar air ais às deidh a ’chiad tar-chuir gas cealla.

• Deuchainn clionaigeach de chemotherapy agus leigheas cuimsichte (selinexor).

Roghainnean làimhseachaidh airson Myelopoiesis neo-ghluasadach neo-ghluasadach no clann le sionndrom Down agus AML

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Mar as trice bidh myelopoiesis neo-ghluasadach thar-ghnèitheach (TAM) a ’falbh leis fhèin. Airson TAM nach eil a ’falbh leis fhèin no ag adhbhrachadh dhuilgheadasan slàinte eile, faodaidh làimhseachadh a bhith a’ toirt a-steach na leanas:

• Cùram taiceil, a ’toirt a-steach transfusion therapy no leukapheresis.

• Cemotherapy.

Faodaidh làimhseachadh leucemia myeloid acrach (AML) ann an clann aois 4 bliadhna no nas òige aig a bheil syndrome Down a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Ceimotherapy measgachadh a bharrachd air teiripe prophylaxis an t-siostam nearbhach meadhanach le chemotherapy intrathecal.

• Deuchainn clionaigeach de regimen chemotherapy ùr a tha an urra ri mar a tha an leanabh a ’dèiligeadh ri chemotherapy tùsail.

Is dòcha gum bi làimhseachadh AML ann an clann nas sine na 4 bliadhna aig a bheil Down syndrome co-ionann ri làimhseachadh airson clann gun Down syndrome.

Roghainnean làimhseachaidh airson leucemia prostomyocytic géar leanabachd

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Faodaidh làimhseachadh leucemia promyelocytic leanabachd ùr-bhreithichte (APL) a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Aigéad retinoic uile-trans (ATRA) a bharrachd air chemotherapy.

• Teiripe arsenic trioxide.

• Deuchainn clionaigeach de ATRA agus arsenic trioxide therapy le no às aonais chemotherapy.

Faodaidh làimhseachadh APL leanabachd aig an ìre lasachaidh (daingneachadh / neartachadh dian) a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Aigéad retinoic uile-trans (ATRA) a bharrachd air chemotherapy.

Faodaidh làimhseachadh APL leanabachd ath-chuairteach a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Teiripe arsenic trioxide.

• Teiripe searbhag retinoic uile-trans (ATRA) a bharrachd air chemotherapy.

• Teiripe cuimsichte le antibody monoclonal (gemtuzumab).

• Tar-chuir cealla gas a ’cleachdadh bun-cheallan fala bhon euslainteach no bho neach-tabhartais.

Roghainnean làimhseachaidh airson leucemia myelomonocytic òigridh

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Faodaidh làimhseachadh leucemia myelomonocytic òganach (JMML) a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Chemotherapy measgachadh air a leantainn le tar-chuir gas cealla. Ma thig JMML air ais às deidh tar-chuir gas cealla, faodar dàrna tar-chuir gas cealla a dhèanamh.

Faodaidh làimhseachadh JMML leanabachd teasairginn no ath-chuairteachaidh a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn clionaigeach de leigheas cuimsichte le inhibitor tyrosine kinase (trametinib).

Roghainnean làimhseachaidh airson leucemia myelogenous cronach leanabachd

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Faodaidh làimhseachadh airson leucemia myelogenous cronach leanabachd (CML) a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Teiripe cuimsichte le inhibitor tyrosine kinase (imatinib, dasatinib, no nilotinib).

Faodaidh làimhseachadh CML leanabachd teasairginn no ath-chuairteachaidh a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Teiripe cuimsichte le inhibitor tyrosine kinase (dasatinib no nilotinib).

• Tar-chuir cealla gas a ’cleachdadh bun-cheallan fala bho thabhartaiche.

Roghainnean làimhseachaidh airson sionndroman myelodysplastic leanabachd

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Faodaidh làimhseachadh sionndroman myelodysplastic leanabachd (MDS) a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Tar-chuir cealla gas a ’cleachdadh bun-cheallan fala bho thabhartaiche.

• Cùram taiceil, a ’toirt a-steach transfusion therapy agus antibiotics.

• Lenalidomide therapy, airson euslaintich le atharrachaidhean gine sònraichte.

• Deuchainn clionaigeach de leigheas cuimsichte.

Ma dh ’fhàsas an MDS leucemia myeloid acrach (AML), bidh làimhseachadh an aon rud ri làimhseachadh airson AML ùr-bhreithichte.

Gus barrachd ionnsachadh mu leucemia myeloid acrach leanabachd agus mì-ghnàthasan myeloid eile

Airson tuilleadh fiosrachaidh bhon Institiud Nàiseanta Ailse mu leucemia myeloid acrach leanabachd agus malignancies myeloid eile, faic na leanas:

• Drogaichean air an aontachadh airson leucemia géar myeloid

• Drogaichean Ceadaichte airson Neoplasms Myeloproliferative

• Tar-chuir gas cealla a tha a ’cruthachadh fuil

• Leigheasan aillse cuimsichte

Airson tuilleadh fiosrachaidh mu aillse leanabachd agus goireasan aillse coitcheann eile, faic na leanas:

• Mu aillse

• Aillsean leanabachd

• Sgrùdadh CureSearch airson Aithris-àichidh CancerExit

• Buaidhean fadalach làimhseachaidh airson aillse leanabachd

• Deugairean agus Inbhich Òga le aillse

• Clann le aillse: Stiùireadh do phàrantan

• Ailse ann an clann is òigearan

• A ’cumail suas

• A ’dèiligeadh ri aillse

• Ceistean ri faighneachd don dotair agad mu aillse

• Airson Survivors agus Caregivers