Types/kidney/patient/kidney-treatment-pdq
Clàr-innse
- 1 Làimhseachadh aillse cealla dubhaig (®) - dreach iomchaidh
- 1.1 Fiosrachadh coitcheann mu aillse cealla dubhaig
- 1.2 Ìrean de aillse cealla dubhaig
- 1.3 Sealladh farsaing air roghainn làimhseachaidh
- 1.4 Làimhseachadh aillse cealla dubhaig Ìre I.
- 1.5 Làimhseachadh aillse cealla dubhaig Ìre II
- 1.6 Làimhseachadh aillse cealla dubhaig Ìre III
- 1.7 Làimhseachadh Ìre IV agus aillse cealla dubhaig ath-chuairteach
- 1.8 Gus barrachd ionnsachadh mu aillse cealla dubhaig
Làimhseachadh aillse cealla dubhaig (®) - dreach iomchaidh
Fiosrachadh coitcheann mu aillse cealla dubhaig
PRÌOMH PHRIONNSA
- Tha aillse cealla dubhaig na ghalar far a bheil ceallan malignant (aillse) a ’cruthachadh ann an tubules nan dubhagan.
- Faodaidh smocadh agus mì-chleachdadh cungaidhean pian sònraichte buaidh a thoirt air cunnart aillse cealla dubhaig.
- Tha comharran aillse cealla dubhaig a ’toirt a-steach fuil anns an urine agus cnap san abdomen.
- Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a bhios a’ sgrùdadh an abdomen agus na dubhagan gus aillse cealla dubhaig a dhearbhadh.
- Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.
Tha aillse cealla dubhaig na ghalar far a bheil ceallan malignant (aillse) a ’cruthachadh ann an tubules nan dubhagan.
Tha aillse cealla dubhaig (ris an canar cuideachd aillse dubhaig no adenocarcinoma cealla dubhaig) na ghalar anns an lorgar ceallan malignant (aillse) ann an lìnigeadh tubules (tiùban glè bheag) anns na dubhagan. Tha 2 dubhaig, aon air gach taobh den chnàimh droma, os cionn na sliasaid. Bidh tubules beaga bìodach anns na dubhagan a ’sìoladh agus a’ glanadh na fala. Bidh iad a ’toirt a-mach toraidhean sgudail agus a’ dèanamh mùn. Bidh am mùn a ’dol bho gach dubhaig tro phìob fhada ris an canar ureter a-steach don phladar. Bidh am bladder a ’cumail an urine gus an tèid e tron urethra agus a’ fàgail a ’chuirp.
Tha aillse a thòisicheas anns na h-ureters no am pelvis dubhaig (am pàirt den dubhaig a bhios a ’tional fual agus ga dhrèanadh chun na h-ureters) eadar-dhealaichte bho aillse cealla dubhaig. (Faic geàrr-chunntas mu aillse cealla eadar-ghluasaid an Renal Pelvis agus Ureter Treatment airson tuilleadh fiosrachaidh).
Faodaidh smocadh agus mì-chleachdadh cungaidhean pian sònraichte buaidh a thoirt air cunnart aillse cealla dubhaig.
Canar feart cunnairt ri rud sam bith a chuireas ri do chunnart galar fhaighinn. Chan eil feart cunnairt a ’ciallachadh gum faigh thu aillse; mura bi factaran cunnairt agad chan eil sin a ’ciallachadh nach fhaigh thu aillse. Bruidhinn ris an dotair agad ma tha thu a ’smaoineachadh gu bheil thu ann an cunnart.
Am measg nam factaran cunnairt airson aillse cealla dubhaig tha na leanas:
- Smocadh.
- A ’mì-chleachdadh cungaidhean pian sònraichte, a’ toirt a-steach cungaidhean pian thar-an-aghaidh, airson ùine mhòr.
- A bhith reamhar.
- Le bruthadh-fala àrd.
- A bheil eachdraidh teaghlaich de aillse cealla dubhaig.
- Le cumhachan ginteil sònraichte, leithid galar von Hippel-Lindau no carcinoma cealla dubhaig papillary oighreachail.
Tha comharran aillse cealla dubhaig a ’toirt a-steach fuil anns an fhual agus cnap san abdomen. '
Dh ’fhaodadh na comharran agus na comharraidhean sin agus eile a bhith air an adhbhrachadh le aillse cealla dubhaig no le cumhaichean eile. Is dòcha nach eil comharran no comharraidhean ann aig ìre thràth. Faodaidh comharran agus comharraidhean nochdadh mar a bhios am tumhair a ’fàs. Faighnich leis an dotair agad ma tha gin de na leanas agad:
- Fuil anns an urine.
- Cnap anns an abdomen.
- Pian anns an taobh nach eil a ’falbh.
- Call appetite.
- Call cuideam gun adhbhar aithnichte.
- Anemia.
Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a bhios a’ sgrùdadh an abdomen agus na dubhagan gus aillse cealla dubhaig a dhearbhadh.
Faodar na deuchainnean agus na modhan a leanas a chleachdadh:
- Sgrùdadh corporra agus eachdraidh slàinte: Sgrùdadh air a ’bhodhaig gus sùil a thoirt air soidhnichean coitcheann slàinte, a’ toirt a-steach sgrùdadh airson comharran galair, leithid cnapan no rud sam bith eile a tha coltas annasach. Thèid eachdraidh de chleachdaidhean slàinte an euslaintich agus tinneasan is leigheasan san àm a dh'fhalbh a ghabhail cuideachd.
- Deuchainn ultrasound: Modh-obrach anns am bi tonnan fuaim làn lùth (ultrasound) air an breabadh far nèapraigean no buill-bodhaig a-staigh agus mac-talla a dhèanamh. Tha na mac-tallaichean a ’dèanamh dealbh de fhigheachan bodhaig ris an canar sonogram.
- Sgrùdaidhean ceimigeachd fala: Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a sgrùdadh gus tomhas de stuthan sònraichte a chaidh a leigeil a-mach don fhuil le buill-bodhaig agus cnàmhan sa bhodhaig. Faodaidh sùim neo-àbhaisteach (nas àirde no nas ìsle na àbhaist) a bhith na chomharra air galar.
- Urinalysis: Deuchainn gus sùil a thoirt air dath fual agus na tha ann, leithid siùcar, pròtain, ceallan fola dearga agus ceallan fala geal.
- Sgan CT (scan CAT): Modh-obrach a nì sreath de dhealbhan mionaideach de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, leithid an abdomen agus am pelvis, air an toirt bho dhiofar cheàrnan. Tha na dealbhan air an dèanamh le coimpiutair ceangailte ri inneal x-ghath. Faodar dath a thoirt a-steach do veine no a shlugadh gus na buill-bodhaig no na cnàmhan a chuideachadh a ’nochdadh nas soilleire. Canar tomagrafaireachd coimpiutaichte, tomagrafaireachd coimpiutair, no tomagrafaireachd axial coimpiutaireachd ris an dòigh-obrach seo cuideachd.
- MRI (ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach): Modh-obrach a chleachdas magnet, tonnan rèidio, agus coimpiutair gus sreath de dhealbhan mionaideach a dhèanamh de raointean taobh a-staigh a ’chuirp. Canar cuideachd an dòigh seo ri ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach niùclasach (NMRI).
- Biopsy: A ’toirt air falbh ceallan no nèapraigean gus am faicear iad fo mhiocroscop le eòlaiche-eòlaiche gus faighinn a-mach airson comharran aillse. Gus biopsy a dhèanamh airson aillse cealla dubhaig, tha snàthad tana air a chuir a-steach don eardrum agus tha sampall de stuth-ceangail air a thoirt air falbh.
Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.
Tha an prognosis agus na roghainnean leigheis an urra ris na leanas:
- Ìre a ’ghalair.
- Aois agus slàinte coitcheann an euslaintich.
Ìrean de aillse cealla dubhaig
PRÌOMH PHRIONNSA
- Às deidh aillse cealla dubhaig a bhith air a dhearbhadh, thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh taobh a-staigh na dubhaig no gu pàirtean eile den bhodhaig.
- Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.
- Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.
- Tha na h-ìrean a leanas air an cleachdadh airson aillse cealla dubhaig:
- Ìre I.
- Ìre II
- Ìre III
- Ìre IV
- Faodaidh aillse cealla dubhaig tighinn air ais (tighinn air ais) grunn bhliadhnaichean às deidh an làimhseachadh tùsail.
Às deidh aillse cealla dubhaig a bhith air a dhearbhadh, thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh taobh a-staigh na dubhaig no gu pàirtean eile den bhodhaig.
Canar stad air a ’phròiseas a thathar a’ cleachdadh gus faighinn a-mach a bheil aillse air sgaoileadh taobh a-staigh na dubhaig no gu pàirtean eile den bhodhaig. Bidh am fiosrachadh a thèid a chruinneachadh bhon phròiseas stèidse a ’dearbhadh ìre a’ ghalair. Tha e cudromach gum bi fios agad air an àrd-ùrlar gus làimhseachadh a phlanadh. Faodar na deuchainnean agus na modhan a leanas a chleachdadh sa phròiseas stèidse:
- Sgan CT (scan CAT): Modh-obrach a nì sreath de dhealbhan mionaideach de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, leithid a’ bhroilleach no an eanchainn, air an toirt bho dhiofar cheàrnan. Tha na dealbhan air an dèanamh le coimpiutair ceangailte ri inneal x-ghath. Faodar dath a thoirt a-steach do veine no a shlugadh gus na buill-bodhaig no na cnàmhan a chuideachadh a ’nochdadh nas soilleire. Canar tomagrafaireachd coimpiutaichte, tomagrafaireachd coimpiutair, no tomagrafaireachd axial coimpiutaireachd ris an dòigh-obrach seo cuideachd.
- MRI (ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach): Modh-obrach a chleachdas magnet, tonnan rèidio, agus coimpiutair gus sreath de dhealbhan mionaideach a dhèanamh de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, leithid an eanchainn. Canar cuideachd an dòigh seo ri ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach niùclasach (NMRI).
- X-ghath ciste: x-ghath de na buill-bodhaig agus na cnàmhan taobh a-staigh a ’bhroilleach. Is e x-ghath seòrsa de ghiùlan lùth a dh ’fhaodas a dhol tron bhodhaig agus air adhart gu film, a’ dèanamh dealbh de raointean taobh a-staigh a ’chuirp.
- Sgan cnàimh: Modh-obrach gus dèanamh cinnteach a bheil ceallan a ’sgaradh gu luath, leithid ceallan aillse, sa chnàimh. Tha glè bheag de stuth rèidio-beò air a thoirt a-steach do veine agus a ’siubhal tron t-sruth fala. Bidh an stuth rèidio-beò a ’cruinneachadh anns na cnàmhan le aillse agus lorgar e le sganair.
Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.
Faodaidh aillse sgaoileadh tro fhighe, an siostam lymph, agus an fhuil:
- Fìneall. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ fàs gu sgìrean a tha faisg air làimh.
- Siostam lymph. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don t-siostam lymph. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean lymph gu pàirtean eile den bhodhaig.
- Fuil. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don fhuil. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean fuil gu pàirtean eile den bhodhaig.
Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.
Nuair a sgaoileas aillse gu pàirt eile den bhodhaig, canar metastasis ris. Bidh ceallan aillse a ’briseadh air falbh bhon àite a thòisich iad (am meall bun-sgoile) agus a’ siubhal tron t-siostam lymph no fuil.
- Siostam lymph. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don t-siostam lymph, a’ siubhal tro na soithichean lymph, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.
- Fuil. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don fhuil, a’ siubhal tro na soithichean fuil, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.
Is e an tumhair meatastatach an aon sheòrsa aillse ris an tumhair bun-sgoile. Mar eisimpleir, ma tha aillse cealla dubhaig a ’sgaoileadh chun a’ chnàimh, tha na ceallan aillse anns a ’chnàimh nan ceallan dubhaig aillseach. Is e aillse meatastatach cealla dubhaig an galair, chan e aillse cnàimh.
Tha na h-ìrean a leanas air an cleachdadh airson aillse cealla dubhaig:
Ìre I.
Ann an ìre I, tha am tumhair 7 ceudameatairean no nas lugha agus lorgar e anns na dubhagan a-mhàin.
Ìre II
Ann an ìre II, tha am tumhair nas motha na 7 ceudameatairean agus lorgar e anns na dubhagan a-mhàin.
Ìre III
Ann an ìre III, lorgar aon de na leanas:
- tha an aillse anns na dubhagan de mheud sam bith agus tha aillse air sgaoileadh gu neadan lymph faisg air làimh; no
- tha aillse air sgaoileadh gu soithichean fuil anns na dubhagan no faisg air (vein dubhaig no vena cava), chun na geir timcheall air na structaran anns na dubhagan a bhios a ’tional fual, no chun an t-sreath de stuth reamhar timcheall nan dubhagan. Is dòcha gu bheil aillse air sgaoileadh gu nodan lymph faisg air làimh.
Ìre IV
Ann an ìre IV, lorgar aon de na leanas:
- tha aillse air sgaoileadh nas fhaide na an ìre de stuth reamhar timcheall nan dubhagan agus dh ’fhaodadh gu bheil e air sgaoileadh a-steach don ghland adrenal os cionn na dubhaig le aillse no gu nodan lymph faisg air làimh; no
- tha aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig, leithid na cnàmhan, an grùthan, na sgamhanan, an eanchainn, glands adrenal, no nodan lymph fad às.
Faodaidh aillse cealla dubhaig tighinn air ais (tighinn air ais) grunn bhliadhnaichean às deidh an làimhseachadh tùsail.
Dh ’fhaodadh an aillse tighinn air ais anns na dubhagan no ann am pàirtean eile den bhodhaig.
Sealladh farsaing air roghainn làimhseachaidh
PRÌOMH PHRIONNSA
- Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson euslaintich le aillse cealla dubhaig.
- Tha còig seòrsachan de làimhseachadh àbhaisteach air an cleachdadh:
- Lèigh-lann
- Leigheas rèididheachd
- Cemotherapy
- Immunotherapy
- Teiripe cuimsichte
- Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.
- Faodaidh làimhseachadh airson aillse cealla dubhaig frith-bhuaidhean adhbhrachadh.
- Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.
- Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.
- Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.
Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson euslaintich le aillse cealla dubhaig.
Tha diofar sheòrsaichean leigheasan rim faighinn airson euslaintich le aillse cealla dubhaig. Tha cuid de leigheasan àbhaisteach (an làimhseachadh a thathas a ’cleachdadh an-dràsta), agus thathas a’ dèanamh deuchainn air cuid dhiubh ann an deuchainnean clionaigeach. Is e sgrùdadh clionaigeach làimhseachaidh sgrùdadh rannsachaidh a tha ann gus cuideachadh le bhith a ’leasachadh leigheasan gnàthach no gus fiosrachadh fhaighinn mu leigheasan ùra dha euslaintich le aillse. Nuair a sheallas deuchainnean clionaigeach gu bheil làimhseachadh ùr nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach, dh ’fhaodadh gum bi an làimhseachadh ùr mar an làimhseachadh àbhaisteach. Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach. Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach fosgailte a-mhàin do dh ’euslaintich nach do thòisich làimhseachadh.
Tha còig seòrsachan de làimhseachadh àbhaisteach air an cleachdadh:
Lèigh-lann
Bidh lannsaireachd gus pàirt no an dubhaig gu lèir a thoirt air falbh gu tric air a chleachdadh airson aillse cealla dubhaig a làimhseachadh. Faodar na seòrsaichean lannsaireachd a leanas a chleachdadh:
- Nephrectomy pàirt: Modh lannsaireachd gus aillse a thoirt air falbh taobh a-staigh na dubhaig agus cuid den stuth timcheall air. Faodar nephrectomy pàirt a dhèanamh gus casg a chuir air call gnìomh dubhaig nuair a thèid an dubhaig eile a mhilleadh no ma chaidh a thoirt air falbh mu thràth.
- Nephrectomy sìmplidh: Modh lannsaireachd gus an dubhaig a thoirt air falbh a-mhàin.
- Nephrectomy radaigeach: Modh lannsaireachd gus na dubhagan, an gland adrenal, an stuth timcheall air a thoirt air falbh, agus, mar as trice, nodan lymph faisg air làimh.
Faodaidh neach a bhith beò le pàirt de 1 dubhaig a tha ag obair, ach ma thèid an dà dubhaig a thoirt air falbh no nach eil ag obair, bidh feum aig an neach air dialysis (dòigh-obrach airson an fhuil a ghlanadh a ’cleachdadh inneal taobh a-muigh a’ chuirp) no ath-chur nan dubhagan (fallain an àite sin dubhaig air a thoirt seachad). Faodar tar-chur dubhaig a dhèanamh nuair a tha an galar anns na dubhagan a-mhàin agus lorgar dubhaig a chaidh a thoirt seachad. Ma dh ’fheumas an euslainteach feitheamh ri dubhaig a chaidh a thoirt seachad, tha làimhseachadh eile air a thoirt seachad mar a dh’ fheumar.
Nuair nach eil lannsaireachd gus an aillse a thoirt air falbh, faodar leigheas ris an canar arterial embolization a chleachdadh gus an tumhair a lughdachadh. Tha incision beag air a dhèanamh agus tha catheter (tiùb tana) air a chuir a-steach don phrìomh shoitheach fala a tha a ’sruthadh chun dubhaig. Tha pìosan beaga de spong gelatin sònraichte air an stealladh tron catheter a-steach don t-soitheach fala. Bidh na spongan a ’cur bacadh air sruthadh fala don dubhaig agus a’ cur casg air na ceallan aillse bho bhith a ’faighinn ocsaidean agus stuthan eile a dh’ fheumas iad gus fàs.
Às deidh don dotair a h-uile aillse a tha ri fhaicinn aig àm an lannsa a thoirt air falbh, faodaidh cuid de dh ’euslaintich chemotherapy no rèididheachd a thoirt seachad às deidh obair-lannsa gus ceallan aillse sam bith a tha air fhàgail a mharbhadh. Canar leigheas aidmheil ri làimhseachadh a thèid a thoirt seachad às deidh an lannsaireachd, gus an cunnart gun tig an aillse air ais a lughdachadh.
Leigheas rèididheachd
Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an leigheas rèididheachd a bhios a’ cleachdadh x-ghathan lùth-àrd no seòrsachan eile de rèididheachd gus ceallan aillse a mharbhadh no an cumail bho bhith a ’fàs. Bidh leigheas rèididheachd taobh a-muigh a ’cleachdadh inneal taobh a-muigh a’ chuirp gus rèididheachd a chuir a dh ’ionnsaigh farsaingeachd a’ chuirp le aillse. Thathas a ’cleachdadh leigheas rèididheachd taobh a-muigh gus aillse cealla dubhaig a làimhseachadh, agus faodar cuideachd a chleachdadh mar leigheas lasachaidh gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh.
Cemotherapy
Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an chemotherapy a bhios a’ cleachdadh dhrogaichean gus stad a chur air fàs cheallan aillse, an dàrna cuid le bhith a ’marbhadh nan ceallan no le bhith a’ cur stad orra bho bhith a ’sgaradh. Nuair a thèid chemotherapy a thoirt le beul no a thoirt a-steach do vein no fèith, bidh na drogaichean a ’dol a-steach don t-sruth fala agus faodaidh iad ceallan aillse a ruighinn air feadh a’ chuirp (chemotherapy siostamach).
Faic Drogaichean Ceadaichte airson aillse dubhaig (cealla dubhaig) airson tuilleadh fiosrachaidh.
Immunotherapy
Is e immunotherapy làimhseachadh a chleachdas siostam dìon an euslaintich gus sabaid aillse. Thathas a ’cleachdadh stuthan a nì a’ bhodhaig no a thèid a dhèanamh ann an obair-lann gus dìon nàdurrach na buidhne an aghaidh aillse a bhrosnachadh, a stiùireadh no a thoirt air ais. Canar biotherapy no therapy bith-eòlasach ris an t-seòrsa làimhseachadh aillse seo cuideachd.
Thathas a ’cleachdadh na seòrsachan immunotherapy a leanas ann an làimhseachadh aillse cealla dubhaig:
- Teiripe inhibitor puing-sgrùdaidh dìonach: Tha cuid de sheòrsaichean de cheallan dìonach, leithid ceallan T, agus cuid de cheallan aillse le pròtainean sònraichte, ris an canar proteinichean checkpoint, air an uachdar aca a chumas sùil air freagairtean dìonach. Nuair a tha mòran de na pròtanan sin ann an ceallan aillse, cha tèid ionnsaigh a thoirt orra agus am marbhadh le ceallan T. Bidh luchd-dìon puing-sgrùdaidh dìonach a ’cur casg air na pròtanan sin agus tha comas cheallan T gus ceallan aillse a mharbhadh air àrdachadh. Tha iad air an cleachdadh gus cuid de dh ’euslaintich le aillse cealla dubhaig adhartach nach gabh a thoirt air falbh le obair-lannsa.
- Tha dà sheòrsa de inhibitor inhibitor checkpoint dìonach ann:
- Inhibitor CTLA-4: Tha CTLA-4 na phròtain air uachdar cheallan T a chuidicheas le bhith a ’cumail sùil air freagairtean dìonachd na buidhne. Nuair a chuireas CTLA-4 grèim air pròtain eile ris an canar B7 air cealla aillse, cuiridh e stad air a ’chill T bho bhith a’ marbhadh a ’chill aillse. Bidh luchd-dìon CTLA-4 a ’ceangal ri CTLA-4 agus a’ leigeil leis na ceallan T ceallan aillse a mharbhadh. Tha Ipilimumab na sheòrsa de inhibitor CTLA-4.
- Inhibitor PD-1: Tha PD-1 na phròtain air uachdar cheallan T a chuidicheas le bhith a ’cumail sùil air freagairtean dìonachd na buidhne. Nuair a chuireas PD-1 grèim air pròtain eile ris an canar PDL-1 air cealla aillse, cuiridh e stad air a ’chill T bho bhith a’ marbhadh a ’chill aillse. Bidh luchd-dìon PD-1 a ’ceangal ri PDL-1 agus a’ leigeil leis na ceallan T ceallan aillse a mharbhadh. Tha Nivolumab, pembrolizumab, agus avelumab nan seòrsaichean de luchd-dìon PD-1.
- Interferon: Bidh Interferon a ’toirt buaidh air sgaradh cheallan aillse agus faodaidh e fàs tumhair a lughdachadh.
- Interleukin-2 (IL-2): Bidh IL-2 a ’brosnachadh fàs agus gnìomhachd mòran de cheallan dìon, gu sònraichte lymphocytes (seòrsa de chealla fala geal). Faodaidh lymphocytes ionnsaigh agus marbhadh ceallan aillse.
Faic Drogaichean Ceadaichte airson aillse dubhaig (cealla dubhaig) airson tuilleadh fiosrachaidh.
Teiripe cuimsichte
Bidh leigheas cuimsichte a ’cleachdadh dhrogaichean no stuthan eile gus ceallan aillse sònraichte aithneachadh agus ionnsaigh a thoirt orra gun a bhith a’ dèanamh cron air ceallan àbhaisteach. Thathas a ’cleachdadh leigheas cuimsichte le riochdairean antiangiogenic gus aillse adhartach dubhaig a làimhseachadh. Bidh riochdairean antiangiogenic a ’cumail soithichean fuil bho bhith a’ cruthachadh ann am tumhair, ag adhbhrachadh gum bi an tumhair leis an acras agus a ’stad a’ fàs no a ’crìonadh.
Tha antibodies monoclonal agus luchd-dìon kinase nan dà sheòrsa de riochdairean antiangiogenic a thathas a ’cleachdadh airson aillse cealla dubhaig a làimhseachadh.
- Bidh leigheas antibody monoclonal a ’cleachdadh antibodies a chaidh a dhèanamh san obair-lann, bho aon seòrsa de chealla siostam dìon. Faodaidh na antibodies sin stuthan a chomharrachadh air ceallan aillse no stuthan àbhaisteach a dh ’fhaodadh ceallan aillse fàs. Bidh na antibodies a ’ceangal ris na stuthan agus a’ marbhadh nan ceallan aillse, a ’cur bacadh air an fhàs aca, no gan cumail bho bhith a’ sgapadh. Tha antibodies monoclonal air an toirt seachad le infusion. Faodar an cleachdadh leotha fhèin no gus drogaichean, tocsainnean, no stuth rèidio-beò a ghiùlan gu dìreach gu ceallan aillse. Bidh antibodies monoclonal a thathar a ’cleachdadh airson aillse cealla dubhaig a làimhseachadh a’ ceangal ri agus a ’cur casg air stuthan a dh’ adhbhraicheas soithichean fala ùra ann an tumors. Tha Bevacizumab na antibody monoclonal.
- Bidh luchd-dìon Kinase a ’cur stad air ceallan bho bhith a’ sgaradh agus dh ’fhaodadh iad casg a chuir air fàs shoithichean fola ùra a dh’ fheumas tumors fàs.
Tha luchd-dìon bàillidh fàis endothelial vascùrach (VEGF) agus luchd-dìon mTOR nan luchd-dìon kinase a thathas a ’cleachdadh airson aillse cealla dubhaig a làimhseachadh.
- Luchd-bacadh VEGF: Bidh ceallan aillse a ’dèanamh stuth ris an canar VEGF, a dh’ adhbhraicheas soithichean fuil ùra (angiogenesis) agus a chuidicheas an aillse fàs. Bidh luchd-dìon VEGF a ’cur casg air VEGF agus a’ cur stad air soithichean fala ùra bho bhith a ’cruthachadh. Dh ’fhaodadh seo ceallan aillse a mharbhadh oir tha feum aca air soithichean fala ùra gus am fàs iad. Tha Sunitinib, pazopanib, cabozantinib, axitinib, sorafenib, agus lenvatinib nan luchd-dìon VEGF.
- Luchd-bacadh mTOR: Tha mTOR na phròtain a chuidicheas ceallan a ’sgaradh agus a’ mairsinn. Bidh luchd-dìon mTOR a ’cur bacadh air mTOR agus faodaidh iad ceallan aillse a chumail bho bhith a’ fàs agus casg a chuir air fàs shoithichean fola ùra a dh ’fheumas tumors fàs. Tha Everolimus agus temsirolimus nan luchd-dìon mTOR.
Faic Drogaichean Ceadaichte airson aillse dubhaig (cealla dubhaig) airson tuilleadh fiosrachaidh.
Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.
Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach bho làrach-lìn NCI.
Faodaidh làimhseachadh airson aillse cealla dubhaig frith-bhuaidhean adhbhrachadh.
Airson fiosrachadh mu dheidhinn fo-bhuaidhean air an adhbhrachadh le làimhseachadh airson aillse, faic an duilleag Taobh-bhuaidhean againn.
Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.
Airson cuid de dh ’euslaintich, is dòcha gur e a bhith a’ gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an roghainn làimhseachaidh as fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach mar phàirt den phròiseas rannsachaidh aillse. Thathas a ’dèanamh deuchainnean clionaigeach gus faighinn a-mach a bheil leigheasan ùra aillse sàbhailte agus èifeachdach no nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach.
Tha mòran de na leigheasan àbhaisteach an-diugh airson aillse stèidhichte air deuchainnean clionaigeach nas tràithe. Is dòcha gum faigh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an làimhseachadh àbhaisteach no a bhith am measg a’ chiad fheadhainn a gheibh làimhseachadh ùr.
Bidh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainnean clionaigeach cuideachd a’ cuideachadh le bhith a ’leasachadh an dòigh anns an tèid aillse a làimhseachadh san àm ri teachd. Fiù nuair nach bi deuchainnean clionaigeach a ’leantainn gu leigheasan ùra èifeachdach, bidh iad gu tric a’ freagairt cheistean cudromach agus a ’cuideachadh le bhith a’ gluasad rannsachadh air adhart.
Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.
Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach a ’toirt a-steach euslaintich nach d’ fhuair làimhseachadh fhathast. Bidh deuchainnean eile a ’dèanamh deuchainn air leigheasan dha euslaintich nach eil an aillse air fàs nas fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach ann cuideachd a bhios a ’dèanamh deuchainn air dòighean ùra gus stad a chur air aillse bho bhith a’ tighinn air ais (a ’tighinn air ais) no gus fo-bhuaidhean làimhseachadh aillse a lughdachadh.
Tha deuchainnean clionaigeach a ’gabhail àite ann am mòran àiteachan san dùthaich. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach le taic bho NCI air duilleag-lìn sgrùdadh deuchainnean clionaigeach NCI. Gheibhear deuchainnean clionaigeach le taic bho bhuidhnean eile air làrach-lìn ClinicalTrials.gov.
Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.
Is dòcha gun tèid cuid de na deuchainnean a chaidh a dhèanamh gus aillse a dhearbhadh no faighinn a-mach ìre an aillse a-rithist. Thèid cuid de dheuchainnean a dhèanamh a-rithist gus faicinn dè cho math ‘s a tha an làimhseachadh ag obair. Faodaidh co-dhùnaidhean mu bhith a ’leantainn, ag atharrachadh, no a’ stad air làimhseachadh a bhith stèidhichte air toradh nan deuchainnean sin.
Cumar a ’dèanamh cuid de na deuchainnean bho àm gu àm às deidh an làimhseachadh a thighinn gu crìch. Faodaidh toraidhean nan deuchainnean sin sealltainn a bheil do staid air atharrachadh no a bheil an aillse air ath-chuairteachadh (thig air ais). Uaireannan is e deuchainnean leanmhainn no sgrùdaidhean sgrùdaidh a chanar ris na deuchainnean sin.
Làimhseachadh aillse cealla dubhaig Ìre I.
Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.
Faodaidh làimhseachadh aillse cealla dubhaig ìre I a bhith a ’toirt a-steach na leanas:
- Lèigh-lann (nephrectomy radical, nephrectomy sìmplidh, no nephrectomy pàirt).
- Leigheas rèididheachd mar leigheas lasachaidh gus faochadh a thoirt do chomharran ann an euslaintich nach urrainn obair-lannsa fhaighinn.
- Embolization arterial mar leigheas lasachaidh.
- Deuchainn clionaigeach de làimhseachadh ùr.
Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.
Làimhseachadh aillse cealla dubhaig Ìre II
Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.
Faodaidh làimhseachadh aillse cealla dubhaig ìre II a bhith a ’toirt a-steach na leanas:
- Lèigh-lann (nephrectomy radical no nephrectomy pàirt).
- Lèigh-lann (nephrectomy), ro no às deidh leigheas rèididheachd.
- Leigheas rèididheachd mar leigheas lasachaidh gus faochadh a thoirt do chomharran ann an euslaintich nach urrainn obair-lannsa fhaighinn.
- Embolization arterial mar leigheas lasachaidh.
- Deuchainn clionaigeach de làimhseachadh ùr.
Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.
Làimhseachadh aillse cealla dubhaig Ìre III
Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.
Faodaidh làimhseachadh aillse cealla dubhaig ìre III a bhith a ’toirt a-steach na leanas:
- Lèigh-lann (nephrectomy radical). Faodar soithichean fuil nan dubhagan agus cuid de nodan lymph a thoirt air falbh cuideachd.
- Embolization arterial air a leantainn le lannsaireachd (nephrectomy radical).
- Leigheas rèididheachd mar leigheas lasachaidh gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh.
- Embolization arterial mar leigheas lasachaidh.
- Lèigh-lann (nephrectomy) mar leigheas lasachaidh.
- Teiripe rèididheachd ro no às deidh lannsaireachd (nephrectomy radical).
- Deuchainn clionaigeach air leigheas bith-eòlasach às deidh obair-lannsa.
Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.
Làimhseachadh Ìre IV agus aillse cealla dubhaig ath-chuairteach
Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.
Faodaidh làimhseachadh ìre IV agus aillse cealla dubhaig ath-chuairteach a bhith a ’toirt a-steach na leanas:
- Lèigh-lann (nephrectomy radical).
- Lèigh-lann (nephrectomy) gus meud an tumhair a lughdachadh.
- Teiripe cuimsichte le aon no barrachd de na leanas: sorafenib, sunitinib, temsirolimus, pazopanib, everolimus, bevacizumab, axitinib, cabozantinib, no lenvatinib.
- Immunotherapy le aon no barrachd de na leanas: interferon, interleukin-2, nivolumab, ipilimumab, pembrolizumab, no avelumab.
- Leigheas rèididheachd mar leigheas lasachaidh gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh.
Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.
Gus barrachd ionnsachadh mu aillse cealla dubhaig
Airson tuilleadh fiosrachaidh bhon Institiud Nàiseanta Ailse mu aillse cealla dubhaig, faic na leanas:
- Duilleag dachaigh aillse dubhaig
- Drogaichean ceadaichte airson aillse dubhaig (cealla dubhaig)
- Immunotherapy airson aillse a làimhseachadh
- Leigheasan aillse cuimsichte
- Luchd-bacadh Angiogenesis
- Deuchainn ginteil airson sionndroman gabhaltach aillse oighreachail
- Tombaca (a ’toirt a-steach cuideachadh le dùnadh)
Airson fiosrachadh coitcheann mu aillse agus goireasan eile bhon Institiud Nàiseanta Ailse, faic na leanas:
- Mu aillse
- A ’cumail suas
- Cemotherapy agus Thu: Taic do dhaoine le aillse
- Leigheas Rèididheachd agus thusa: Taic do dhaoine le aillse
- A ’dèiligeadh ri aillse
- Ceistean ri faighneachd don dotair agad mu aillse
- Airson Survivors agus Caregivers
Dèan comas air fèin-ùrachadh beachd