Types/eye/patient/intraocular-melanoma-treatment-pdq

Tionndadh làimhseachaidh melanoma intraocular (Uveal)

Fiosrachadh coitcheann mu dheidhinn melanoma intraocular (Uveal)

PRÌOMH PHRIONNSA

• Tha melanoma intraocular na ghalar anns a bheil ceallan malignant (aillse) a ’cruthachadh ann an toitean na sùla.

• Le bhith nas sine agus le craiceann cothromach faodaidh e an cunnart melanoma intraocular a mheudachadh.

• Tha comharran de melanoma intraocular a ’toirt a-steach sealladh neo-shoilleir no àite dorcha air an iris.

• Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a nì sgrùdadh air an t-sùil gus melanoma intraocular a lorg (a lorg) agus a dhearbhadh.

• Is ann ainneamh a bhios feum air biopsy den tumhair gus melanoma intraocular a dhearbhadh.

• Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.

Tha melanoma intraocular na ghalar anns a bheil ceallan malignant (aillse) a ’cruthachadh ann an toitean na sùla.

Bidh melanoma intraocular a ’tòiseachadh ann am meadhan trì sreathan de bhalla na sùla. Tha an còmhdach a-muigh a ’toirt a-steach an sclera geal (" geal na sùla ") agus an cornea soilleir air beulaibh na sùla. Tha an còmhdach a-staigh air lìnigeadh de theannas neoni, ris an canar an reitine, a bhios a ’mothachadh solas agus a’ cur ìomhaighean air feadh an nerve optic chun eanchainn.

Canar an t-sreath meadhain, far a bheil melanoma intraocular, an t-slighe uvea no uveal, agus tha trì prìomh phàirtean ann:

Iris

Is e an iris an sgìre dathte air beulaibh na sùla ("dath na sùla"). Tha e ri fhaicinn tron ​​cornea soilleir. Tha an sgoilear ann am meadhan an iris agus bidh e ag atharrachadh meud gus leigeil le solas barrachd no nas lugha a-steach don t-sùil. Mar as trice is e tumhair beag a th ’ann am melanoma intraocular an iris a bhios a’ fàs gu slaodach agus is ann ainneamh a bhios e a ’sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig.

Corp ciliary

Tha an corp ciliary na chearcall de fhighe le snàithleach fèithean a dh ’atharraicheas meud an sgoileir agus cumadh an lens. Tha e ri lorg air cùl an iris. Bidh atharrachaidhean ann an cumadh an lens a ’cuideachadh fòcas na sùla. Bidh an corp ciliary cuideachd a ’dèanamh an leann soilleir a lìonas an àite eadar an cornea agus an iris. Tha melanoma intraocular den chorp ciliary gu tric nas motha agus nas dualtaiche sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig na melanoma intraocular den iris.

Choroid

Is e sreath de shoithichean fala a th ’anns a’ choroid a bheir ocsaidean agus beathachadh don t-sùil. Bidh a ’mhòr-chuid de melanomas intraocular a’ tòiseachadh sa choroid. Tha melanoma intraocular den choroid gu tric nas motha agus nas dualtaiche sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig na melanoma intraocular den iris.

Anatomy na sùla, a ’sealltainn taobh a-muigh agus taobh a-staigh na sùla a’ toirt a-steach an sclera, cornea, iris, corp ciliary, choroid, retina, àbhachdas vitreous, agus nerve optic. Tha an àbhachdas beothail na leaghan a lìonas meadhan na sùla.

Is e aillse tearc a th ’ann am melanoma intraocular a bhios a’ cruthachadh bho cheallan a tha a ’dèanamh melanin anns an iris, corp ciliary, agus choroid. Is e an aillse sùla as cumanta ann an inbhich.

Le bhith nas sine agus le craiceann cothromach faodaidh e an cunnart melanoma intraocular a mheudachadh.

Canar feart cunnairt ri rud sam bith a chuireas ri do chunnart galar fhaighinn. Chan eil feart cunnairt a ’ciallachadh gum faigh thu aillse; mura bi factaran cunnairt agad chan eil sin a ’ciallachadh nach fhaigh thu aillse. Bruidhinn ris an dotair agad ma tha thu a ’smaoineachadh gu bheil thu ann an cunnart.

Am measg nam factaran cunnairt airson melanoma intraocular tha na leanas:

• Tha suidheachadh meadhanach math agad, a tha a ’toirt a-steach na leanas:

• Craiceann cothromach a bhios a ’frasadh agus a’ losgadh gu furasta, nach tanachadh, no a ’teannachadh gu dona.

• Gorm no uaine no sùilean aotrom eile.

• Seann aois.

• A bhith geal.

Tha comharran de melanoma intraocular a ’toirt a-steach sealladh neo-shoilleir no àite dorcha air an iris.

Is dòcha nach adhbharaich melanoma intraocular soidhnichean no comharraidhean tràth. Gheibhear e uaireannan ann an sgrùdadh sùla cunbhalach nuair a bhios an dotair a ’dilachadh an sgoilear agus a’ coimhead a-steach don t-sùil. Faodaidh soidhnichean agus comharraidhean a bhith air an adhbhrachadh le melanoma intraocular no le cumhaichean eile. Faighnich leis an dotair agad ma tha gin de na leanas agad:

• Lèirsinn shoilleir no atharrachadh eile ann an sealladh.

• Floaters (spotan a bhios a ’gluasad anns an raon seallaidh agad) no flasan solais.

• Àite dorcha air an iris.

• Atharrachadh ann am meud no cumadh an sgoileir.

• Atharrachadh ann an suidheachadh ball na sùla ann an socaid na sùla.

Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a nì sgrùdadh air an t-sùil gus melanoma intraocular a lorg (a lorg) agus a dhearbhadh.

Faodar na deuchainnean agus na modhan a leanas a chleachdadh:

• Sgrùdadh corporra agus eachdraidh: Sgrùdadh air a ’bhodhaig gus sùil a thoirt air soidhnichean coitcheann slàinte, a’ toirt a-steach sgrùdadh airson comharran galair, leithid cnapan no rud sam bith eile a tha coltas annasach. Thèid eachdraidh de chleachdaidhean slàinte an euslaintich agus tinneasan is leigheasan san àm a dh'fhalbh a ghabhail cuideachd.

• Sgrùdadh sùla le sgoilear sgaoilte: Sgrùdadh air an t-sùil anns a bheil an sgoilear air a lughdachadh (air a leudachadh) le boinneagan sùla le cungaidh gus leigeil leis an dotair coimhead tron ​​lens agus an sgoilear chun reitine. Thathas a ’sgrùdadh taobh a-staigh na sùla, a’ toirt a-steach an reitine agus an nerve optic. Faodar dealbhan a thogail thar ùine gus sùil a chumail air atharrachaidhean ann am meud an tumhair. Tha grunn sheòrsaichean deuchainnean sùla ann:

• Ophthalmoscopy: Sgrùdadh air taobh a-staigh cùl na sùla gus sùil a thoirt air an reitine agus an nerve optic a ’cleachdadh lionsa meudachaidh beag agus solas.

• Biomicroscopy lampa slit: Sgrùdadh air taobh a-staigh na sùla gus sùil a thoirt air an reitine, an nerve optic, agus pàirtean eile den t-sùil le bhith a ’cleachdadh solas làidir agus miocroscop.

• Gonioscopy: Sgrùdadh air pàirt aghaidh na sùla eadar an cornea agus iris. Thathas a ’cleachdadh ionnstramaid sònraichte gus faicinn a bheil an t-àite far a bheil lionn a’ drèanadh a-mach às an t-sùil air a bhacadh.

• Sgrùdadh ultrasound den t-sùil: Modh-obrach anns a bheil tonnan fuaim àrd-lùth (ultrasound) air am breabadh bho sgrathan a-staigh na sùla gus mac-talla a dhèanamh. Bithear a ’cleachdadh boinneagan sùla gus an t-sùil a bhacadh agus tha probe beag a bhios a’ cur agus a ’faighinn tonnan fuaim air a chuir gu socair air uachdar na sùla. Bidh na mac-tallaichean a ’dèanamh dealbh de thaobh a-staigh na sùla agus tha an astar bhon cornea chun an reitine air a thomhas. Tha an dealbh, ris an canar sonogram, a ’sealltainn air scrion an monitor ultrasound.

• Biomicroscopy ultrasound àrd-rèiteachaidh: Modh-obrach anns a bheil tonnan fuaim àrd-lùth (ultrasound) air am breabadh bho sgrathan a-staigh na sùla gus mac-talla a dhèanamh. Bithear a ’cleachdadh boinneagan sùla gus an t-sùil a bhacadh agus tha probe beag a bhios a’ cur agus a ’faighinn tonnan fuaim air a chuir gu socair air uachdar na sùla. Bidh na mac-talla a ’dèanamh dealbh nas mionaidiche de thaobh a-staigh na sùla na ultrasound cunbhalach. Thathas a ’sgrùdadh an tumhair airson a mheud, cumadh, agus tiugh, agus airson comharran gu bheil am tumhair air sgaoileadh gu clò faisg air làimh.

• Transillumination na cruinne agus iris: Sgrùdadh air an iris, cornea, lens, agus corp ciliary le solas air a chuir an dàrna cuid air a ’mhullach àrd no as ìsle.

• Angiography fluorescein: Modh-obrach gus sùil a thoirt air soithichean fuil agus sruthadh fala am broinn na sùla. Tha dath flùr orains (fluorescein) air a thoirt a-steach do shoitheach fala sa ghàirdean agus a ’dol a-steach don t-sruth fala. Mar a bhios an dath a ’siubhal tro shoithichean fala na sùla, bidh camara sònraichte a’ togail dhealbhan den reitine agus choroid gus raointean sam bith a lorg a tha dùinte no ag aodion.

• Angiography uaine indocyanine: Modh-obrach gus sùil a thoirt air soithichean fuil ann an còmhdach choroid na sùla. Tha dath uaine (uaine indocyanine) air a thoirt a-steach do shoitheach fala sa ghàirdean agus a ’dol a-steach don t-sruth fala. Mar a bhios an dath a ’siubhal tro shoithichean fala na sùla, bidh camara sònraichte a’ togail dhealbhan den reitine agus choroid gus raointean sam bith a lorg a tha dùinte no ag aodion.

• Tomagrafaidheachd co-leanailteachd ocular: Deuchainn ìomhaighean a bhios a ’cleachdadh tonnan aotrom gus dealbhan tar-roinn a thogail den reitine, agus uaireannan a’ choroid, gus faicinn a bheil sèid no lionn fon reitine.

Is ann ainneamh a bhios feum air biopsy den tumhair gus melanoma intraocular a dhearbhadh.

Is e biopsy a bhith a ’toirt air falbh ceallan no toitean gus am faicear iad fo mhiocroscop gus faighinn a-mach airson comharran aillse. Gu math ainneamh, tha feum air biopsy den tumhair gus melanoma intraocular a dhearbhadh. Faodar fighe a thèid a thoirt air falbh aig àm biopsy no lannsaireachd gus am tumhair a thoirt air falbh a dhearbhadh gus tuilleadh fiosrachaidh fhaighinn mu prognosis agus dè na roghainnean leigheis as fheàrr.

Faodar na deuchainnean a leanas a dhèanamh air an sampall clò:

• Mion-sgrùdadh cytogenetic: Deuchainn obair-lann anns a bheil cromosoman cealla ann an sampall clò air an cunntadh agus air an sgrùdadh airson atharrachaidhean sam bith, leithid cromosoman briste, air chall, air an ath-rèiteachadh no a bharrachd. Dh ’fhaodadh gum bi atharrachaidhean ann an cuid de chromosoman mar chomharradh air aillse. Thathas a ’cleachdadh mion-sgrùdadh cytogenetic gus cuideachadh le bhith a’ lorg aillse, a ’dealbhadh làimhseachadh, no gus faighinn a-mach dè cho math sa tha làimhseachadh ag obair.

• Pròifil abairt gine: Deuchainn obair-lann a dh ’ainmicheas a h-uile gin de na ginean ann an cealla no clò a tha a’ dèanamh (a ’cur an cèill) RNA teachdaire. Bidh moileciuilean RNA teachdaire a ’giùlan an fhiosrachaidh ginteil a dh’ fheumar gus pròtainean a dhèanamh bhon DNA ann an niuclas cealla gu innealan dèanamh pròtain anns an cytoplasm cealla.

Dh ’fhaodadh biopsy a bhith a’ leantainn gu ceangal retinal (tha an reitine a ’sgaradh bho fhigheagan eile san t-sùil). Faodar seo a chàradh le obair-lannsa.

Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.

Tha an prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis an urra ris na leanas:

• Mar a tha na ceallan melanoma a ’coimhead fo mhiocroscop.

• Meud agus tiugh an tumhair.

• Is e am pàirt den t-sùil anns a bheil am tumadh (an iris, corp ciliary, no choroid).

• Co-dhiù a tha am tumhair air sgaoileadh taobh a-staigh na sùla no gu àiteachan eile anns a ’bhodhaig.

• Co-dhiù a tha atharrachaidhean sònraichte anns na ginean ceangailte ri melanoma intraocular.

• Aois agus slàinte coitcheann an euslaintich.

• Co-dhiù a tha am tumhair air ath-chuairteachadh (thig air ais) às deidh làimhseachadh.

Ìrean de Melanoma Intococular (Uveal)

PRÌOMH PHRIONNSA

• Às deidh melanoma intraocular a bhith air a dhearbhadh, thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Tha na meudan a leanas air an cleachdadh airson melanoma intraocular a mhìneachadh agus làimhseachadh a phlanadh:

• Beag

• Meadhanach

• Mòr

• Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.

• Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Tha na h-ìrean a leanas air an cleachdadh airson melanoma intraocular den chorp ciliary agus choroid:

• Ìre I.

• Ìre II

• Ìre III

• Ìre IV

• Chan eil siostam stèidse ann airson melanoma intraocular den iris.

Às deidh melanoma intraocular a bhith air a dhearbhadh, thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig.

Canar stad air a ’phròiseas a thathar a’ cleachdadh gus faighinn a-mach a bheil aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig. Bidh am fiosrachadh a thèid a chruinneachadh bhon phròiseas stèidse a ’dearbhadh ìre a’ ghalair. Tha e cudromach gum bi fios agad air an àrd-ùrlar gus làimhseachadh a phlanadh.

Faodar na deuchainnean agus na modhan a leanas a chleachdadh sa phròiseas stèidse:

• Sgrùdaidhean ceimigeachd fala: Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a sgrùdadh gus tomhas de stuthan sònraichte a chaidh a leigeil a-mach don fhuil le buill-bodhaig agus cnàmhan sa bhodhaig. Faodaidh sùim neo-àbhaisteach (nas àirde no nas ìsle na àbhaist) a bhith na chomharra air galar.

• Deuchainnean gnìomh grùthan: Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a sgrùdadh gus tomhas de stuthan sònraichte a chaidh a leigeil a-mach don fhuil leis an ae. Faodaidh meud nas àirde na àbhaist de stuth a bhith na chomharra gu bheil an aillse air sgaoileadh chun a ’ghrùthan.

• Deuchainn ultrasound: Modh-obrach anns a bheil tonnan fuaim làn lùth (ultrasound) air am breabadh bho fhigheachan no buill-bodhaig a-staigh, leithid an grùthan, agus a ’dèanamh mac-talla. Tha na mac-tallaichean a ’dèanamh dealbh de fhigheachan bodhaig ris an canar sonogram.

• X-ghath ciste: x-ghath de na buill-bodhaig agus na cnàmhan taobh a-staigh a ’bhroilleach. Is e x-ghath seòrsa de ghiùlan lùth a dh ’fhaodas a dhol tron ​​bhodhaig agus air adhart gu film, a’ dèanamh dealbh de raointean taobh a-staigh a ’chuirp.

• MRI (ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach): Modh-obrach a chleachdas magnet, tonnan rèidio, agus coimpiutair gus sreath de dhealbhan mionaideach a dhèanamh de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, leithid an grùthan. Canar cuideachd an dòigh seo ri ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach niùclasach (NMRI).

• Sgan CT (scan CAT): Modh-obrach a nì sreath de dhealbhan mionaideach de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, leithid a’ bhroilleach, an abdomen, no am pelvis, air an toirt bho dhiofar cheàrnan. Tha na dealbhan air an dèanamh le coimpiutair ceangailte ri inneal x-ghath. Faodar dath a thoirt a-steach do veine no a shlugadh gus na buill-bodhaig no na cnàmhan a chuideachadh a ’nochdadh nas soilleire. Canar tomagrafaireachd coimpiutaichte, tomagrafaireachd coimpiutair, no tomagrafaireachd axial coimpiutaireachd ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

• Sgan PET (scan tomagrafaireachd sgaoileadh positron): Modh-obrach gus ceallan tumhair malignant a lorg anns a ’bhodhaig. Tha glè bheag de ghlucas rèidio-beò (siùcar) air a thoirt a-steach do veine. Bidh an sganair PET a ’cuairteachadh timcheall a’ chuirp agus a ’dèanamh dealbh de far a bheil glucose ga chleachdadh anns a’ bhodhaig. Bidh ceallan tumhair malignant a ’nochdadh nas gile san dealbh oir tha iad nas gnìomhaiche agus a’ gabhail barrachd glùcois na tha ceallan àbhaisteach a ’dèanamh. Uaireannan thèid scan PET agus scan CT a dhèanamh aig an aon àm. Ma tha aillse ann, bidh seo a ’meudachadh an cothrom gun tèid a lorg.

Tha na meudan a leanas air an cleachdadh airson melanoma intraocular a mhìneachadh agus làimhseachadh a phlanadh:

Beag

Tha an tumhair 5 gu 16 millimeatair ann an trast-thomhas agus bho 1 gu 3 millimeatair de thighead.

Millimeatairean (mm). Tha puing peansail biorach mu 1 mm, tha puing crayon ùr mu 2 mm, agus tha sguabadh peansail ùr mu 5 mm.

Meadhanach

Tha an tumhair 16 millimeatair no nas lugha ann an trast-thomhas agus bho 3.1 gu 8 millimeatair de thighead.

Mòr

Is e am tumhair:

• barrachd air 8 millimeatair de thighead agus trast-thomhas sam bith; no

• co-dhiù 2 millimeatair de thighead agus barrachd air 16 millimeatair ann an trast-thomhas.

Ged a thèid a ’mhòr-chuid de tumors melanoma intraocular a thogail, tha cuid dhiubh rèidh. Bidh na tumors sgaoilte sin a ’fàs gu farsaing air feadh an uvea.

Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.

Faodaidh aillse sgaoileadh tro fhighe, an siostam lymph, agus an fhuil:

• Fìneall. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ fàs gu sgìrean a tha faisg air làimh.

• Siostam lymph. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don t-siostam lymph. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean lymph gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Fuil. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don fhuil. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean fuil gu pàirtean eile den bhodhaig.

Ma tha melanoma intraocular a ’sgaoileadh chun nerve optic no clò faisg air làimh ann an socaid na sùla, canar leudachadh extraocular ris.

Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.

Nuair a sgaoileas aillse gu pàirt eile den bhodhaig, canar metastasis ris. Bidh ceallan aillse a ’briseadh air falbh bhon àite a thòisich iad (am meall bun-sgoile) agus a’ siubhal tron ​​t-siostam lymph no fuil.

• Siostam lymph. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don t-siostam lymph, a’ siubhal tro na soithichean lymph, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.

• Fuil. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don fhuil, a’ siubhal tro na soithichean fuil, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.

Is e an tumhair meatastatach an aon sheòrsa aillse ris an tumhair bun-sgoile. Mar eisimpleir, ma tha melanoma intraocular a ’sgaoileadh chun ghrùthan, is e ceallan melanoma intraocular a th’ anns na ceallan aillse san ae. Is e melanoma meatastatach intraocular an galar, chan e aillse liver.

Tha na h-ìrean a leanas air an cleachdadh airson melanoma intraocular den chorp ciliary agus choroid:

Tha ceithir roinnean meud ann am melanoma intraocular den chorp ciliary agus choroid. Tha an roinn an urra ri dè cho farsaing agus cho tiugh sa tha an tumhair. Is e tumors roinn 1 an fheadhainn as lugha agus is e tumors roinn 4 an fheadhainn as motha.

Roinn 1:

• Chan eil am tumadh nas motha na 12 millimeatair de leud agus chan eil barrachd air 3 millimeatair de thighead; no

• chan eil am tumadh nas motha na 9 millimeatair de leud agus 3.1 gu 6 millimeatair de thighead.

Roinn 2:

• Tha am tumhair 12.1 gu 18 millimeatair de leud agus gun a bhith nas motha na 3 millimeatair de thighead; no

• tha am tumadh 9.1 gu 15 millimeatair de leud agus 3.1 gu 6 millimeatair de thighead; no

• chan eil am tumadh nas motha na 12 millimeatair de leud agus 6.1 gu 9 millimeatair de thighead.

Roinn 3:

• Tha am tumadh 15.1 gu 18 millimeters de leud agus 3.1 gu 6 millimeters de thighead; no

• tha am tumadh 12.1 gu 18 millimeters de leud agus 6.1 gu 9 millimeters de thighead; no

• chan eil am tumadh nas motha na 18 millimeatair de leud agus 9.1 gu 12 millimeatair de thighead; no

• chan eil am tumadh nas motha na 15 millimeatair de leud agus 12.1 gu 15 millimeatair de thighead.

Roinn 4:

• Tha am tumhair nas motha na 18 millimeatair de leud agus faodaidh e a bhith tiugh sam bith; no

• tha am tumadh 15.1 gu 18 millimeatair de leud agus barrachd air 12 millimeatair de thighead; no

• chan eil am tumadh nas motha na 15 millimeatair de leud agus barrachd air 15 millimeatair de thighead.

Ìre I.

Ann an ìre I, tha am tumhair ann an roinn meud 1 agus tha e sa choroid a-mhàin.

Ìre II

Tha Ìre II air a roinn ann an ìrean IIA agus IIB.

• Ann an ìre IIA, am tumhair:

• tha meud meud 1 agus tha e air sgaoileadh chun a ’bhuidheann ciliary; no

• tha meud meud 1 agus tha e air sgaoileadh tron ​​sclera gu taobh a-muigh ball na sùla. Chan eil am pàirt den eardrum taobh a-muigh ball na sùla nas motha na 5 millimeatair de thighead. Is dòcha gu bheil am tumhair air sgaoileadh * chun a ’chuirp ciliary; no

• tha meud meud 2 agus tha e sa choroid a-mhàin.

• Ann an ìre IIB, an tumhair:

• tha meud meud 2 agus tha e air sgaoileadh chun a ’bhuidheann ciliary; no

• tha meud meud 3 agus tha e sa choroid a-mhàin.

Ìre III

Tha Ìre III air a roinn ann an ìrean IIIA, IIIB, agus IIIC.

• Ann an ìre IIIA, am tumhair:

• tha meud meud 2 agus tha e air sgaoileadh tron ​​sclera gu taobh a-muigh ball na sùla. Chan eil am pàirt den eardrum taobh a-muigh ball na sùla nas motha na 5 millimeatair de thighead. Is dòcha gu bheil am tumhair air sgaoileadh chun a ’bhodhaig ciliary; no

• tha meud meud 3 agus tha e air sgaoileadh chun bhuidheann ciliary; no

• tha meud meud 3 agus tha e air sgaoileadh tron ​​sclera gu taobh a-muigh ball na sùla. Chan eil am pàirt den eardrum taobh a-muigh ball na sùla nas motha na 5 millimeatair de thighead. Chan eil am tumhair air sgaoileadh chun chorp ciliary; no

• tha meud meud 4 agus tha e sa choroid a-mhàin.

• Ann an ìre IIIB, am tumhair:

• tha meud meud 3 agus tha e air sgaoileadh tron ​​sclera gu taobh a-muigh ball na sùla. Chan eil am pàirt den eardrum taobh a-muigh ball na sùla nas motha na 5 millimeatair de thighead. Tha am tumhair air sgaoileadh chun a ’chuirp ciliary; no

• tha meud meud 4 agus tha e air sgaoileadh chun a ’bhuidheann ciliary; no

• tha meud meud 4 agus tha e air sgaoileadh tron ​​sclera gu taobh a-muigh ball na sùla. Chan eil am pàirt den eardrum taobh a-muigh ball na sùla nas motha na 5 millimeatair de thighead. Chan eil am tumhair air sgaoileadh chun chorp ciliary.

• Ann an ìre IIIC, am tumhair:

• tha meud meud 4 agus tha e air sgaoileadh tron ​​sclera gu taobh a-muigh ball na sùla. Chan eil am pàirt den eardrum taobh a-muigh ball na sùla nas motha na 5 millimeatair de thighead. Tha am tumhair air sgaoileadh chun a ’chuirp ciliary; no

• faodaidh iad a bhith de mheud sam bith agus tha e air sgaoileadh tron ​​sglera gu taobh a-muigh ball na sùla. Tha am pàirt den tumhair taobh a-muigh ball na sùla nas motha na 5 millimeatair de thighead.

Ìre IV

Ann an ìre IV, faodaidh am tumadh a bhith de mheud sam bith agus tha e air sgaoileadh:

• gu aon no barrachd nodan lymph faisg air làimh no gu socaid na sùla air leth bhon tumhair bun-sgoile; no

• gu pàirtean eile den bhodhaig, leithid an grùthan, sgamhanan, cnàmhan, eanchainn no cnàmhan fon chraiceann.

Chan eil siostam stèidse ann airson melanoma intraocular den iris.

Melanoma ath-chuairteach (Uveal)

Is e aillse a th ’ann am melanoma intraocular ath-chuairteach (air tilleadh) às deidh dha a bhith air a làimhseachadh. Dh ’fhaodadh gun tig am melanoma air ais san t-sùil no ann am pàirtean eile den bhodhaig.

Sealladh farsaing air roghainn làimhseachaidh

PRÌOMH PHRIONNSA

• Tha diofar sheòrsaichean leigheasan ann airson euslaintich le melanoma intraocular.

• Tha còig seòrsachan de làimhseachadh àbhaisteach air an cleachdadh:

• Lèigh-lann

• A ’feitheamh gu faiceallach

• Leigheas rèididheachd

• Photocoagulation

• Thermotherapy

• Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.

• Faodaidh làimhseachadh airson melanoma intraocular (uveal) frith-bhuaidhean adhbhrachadh.

• Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.

• Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.

• Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.

Tha diofar sheòrsaichean leigheasan ann airson euslaintich le melanoma intraocular.

Tha diofar sheòrsaichean leigheasan rim faighinn airson euslaintich le melanoma intraocular. Tha cuid de leigheasan àbhaisteach (an làimhseachadh a thathas a ’cleachdadh an-dràsta), agus thathas a’ dèanamh deuchainn air cuid dhiubh ann an deuchainnean clionaigeach. Is e sgrùdadh clionaigeach làimhseachaidh sgrùdadh rannsachaidh a tha ann gus cuideachadh le bhith a ’leasachadh leigheasan gnàthach no gus fiosrachadh fhaighinn mu leigheasan ùra dha euslaintich le aillse. Nuair a sheallas deuchainnean clionaigeach gu bheil làimhseachadh ùr nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach, dh ’fhaodadh gum bi an làimhseachadh ùr mar an làimhseachadh àbhaisteach. Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach. Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach fosgailte a-mhàin do dh ’euslaintich nach do thòisich làimhseachadh.

Tha còig seòrsachan de làimhseachadh àbhaisteach air an cleachdadh:

Lèigh-lann

Is e lannsaireachd an làimhseachadh as cumanta airson melanoma intraocular. Faodar na seòrsaichean lannsaireachd a leanas a chleachdadh:

• Resection: Lèigh-lann gus an tumhair a thoirt air falbh agus beagan de stuth fallain timcheall air.

• Enucleation: Lèigh-lann gus an t-sùil agus pàirt den nerve optic a thoirt air falbh. Tha seo air a dhèanamh mura h-urrainnear lèirsinn a shàbhaladh agus gu bheil am tumadh mòr, gu bheil e air sgaoileadh chun nerve optic, no ag adhbhrachadh bruthadh àrd taobh a-staigh na sùla. Às deidh lannsaireachd, mar as trice bidh an t-euslainteach air a uidheamachadh airson sùil fuadain gus a bhith a rèir meud agus dath na sùla eile.

• Exenteration: Lèigh-lann gus an t-sùil agus an t-eyelid a thoirt air falbh, agus na fèithean, na nearbhan, agus an geir ann an socaid na sùla. Às deidh lannsaireachd, faodaidh an t-euslainteach a bhith air a uidheamachadh airson sùil fuadain gus a bhith a rèir meud agus dath na sùla eile no prosthesis aghaidh.

A ’feitheamh gu faiceallach

Tha a bhith a ’feitheamh gu dlùth a’ cumail sùil gheur air suidheachadh euslainteach gun a bhith a ’toirt seachad leigheas sam bith gus an nochd no gun atharraich comharran no comharraidhean. Bidh dealbhan air an togail thar ùine gus sùil a chumail air atharrachaidhean ann am meud an tumhair agus dè cho luath ‘s a tha e a’ fàs.

Thathas a ’cleachdadh feitheamh faiceallach airson euslaintich aig nach eil soidhnichean no comharraidhean agus chan eil am tumhair a’ fàs. Tha e cuideachd air a chleachdadh nuair a tha am tumadh san aon sùil le sealladh feumail.

Leigheas rèididheachd

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an leigheas rèididheachd a bhios a’ cleachdadh x-ghathan lùth-àrd no seòrsachan eile de rèididheachd gus ceallan aillse a mharbhadh no an cumail bho bhith a ’fàs. Tha dà sheòrsa de leigheas rèididheachd ann:

• Bidh leigheas rèididheachd taobh a-muigh a ’cleachdadh inneal taobh a-muigh a’ chuirp gus rèididheachd a chuir a dh ’ionnsaigh an aillse. Faodaidh cuid de dhòighean air leigheas rèididheachd a thoirt seachad rèididheachd a chumail bho bhith a ’dèanamh cron air clò fallain a tha faisg air làimh. Tha na seòrsachan leigheas rèididheachd taobh a-muigh a ’toirt a-steach na leanas:

• Is e seòrsa de leigheas rèididheachd giùlan taobh a-muigh a th ’ann an leigheas rèididheachd giùlan taobh a-muigh. Bidh inneal leigheas rèididheachd sònraichte ag amas air mìrean beaga bìodach, neo-fhaicsinneach, ris an canar protons no helium ions, aig na ceallan aillse gus am marbhadh gun mòran milleadh air na figheagan àbhaisteach a tha faisg air làimh. Bidh leigheas rèididheachd charged-particle a ’cleachdadh seòrsa eadar-dhealaichte de rèididheachd na an seòrsa x-ghath de rèididheachd.

• Is e seòrsa de radiosurgery stereotactic a th ’ann an Gamma Knife therapy a thathas a’ cleachdadh airson cuid de mhelanomas. Faodar an làimhseachadh seo a thoirt seachad ann an aon làimhseachadh. Bidh e ag amas air ghathan gamma le fòcas teann air an eardrum agus mar sin chan eil mòran milleadh air clò fallain. Cha bhith Gamma Knife therapy a ’cleachdadh sgian airson an tumhair a thoirt air falbh agus chan e obair a th’ ann.

• Bidh leigheas rèididheachd taobh a-staigh a ’cleachdadh stuth rèidio-beò air a seuladh ann an snàthadan, sìol, uèirichean, no catheters a tha air an cur gu dìreach a-steach no faisg air an aillse. Faodaidh dòighean sònraichte air leigheas rèididheachd a thoirt seachad rèididheachd a chumail bho bhith a ’dèanamh cron air clò fallain. Faodaidh an seòrsa seo de leigheas rèididheachd a-staigh a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Is e seòrsa de leigheas rèididheachd a-staigh a th ’ann an leigheas rèididheachd plac ionadail a dh’ fhaodadh a bhith air a chleachdadh airson tumors na sùla. Tha sìol rèidio-beò ceangailte ri aon taobh de dhiosca, ris an canar plac, agus air a chuir gu dìreach air balla a-muigh na sùla faisg air an eardrum. Tha taobh a ’phlàigh leis na sìol air mu choinneimh ball na sùla, ag amas air rèididheachd aig an eardrum. Bidh am plac a ’cuideachadh le bhith a’ dìon clò eile a tha faisg air làimh bhon rèididheachd.

Radiotherapy plaic na sùla. Seòrsa de leigheas rèididheachd air a chleachdadh airson tumors sùla a làimhseachadh. Tha sìol rèidio-beò air an cur air aon taobh de phìos tana meatailt (mar as trice òr) ris an canar plac. Tha an clàr air fhuaigheal air balla a-muigh na sùla. Bidh na sìol a ’toirt seachad rèididheachd a bhios a’ marbhadh aillse. Tha an clàr air a thoirt air falbh aig deireadh an làimhseachaidh, a mhaireas mar as trice airson grunn làithean.

Tha an dòigh anns a bheil an leigheas rèididheachd air a thoirt seachad an urra ri seòrsa agus ìre an aillse a thathar a ’làimhseachadh. Thathas a ’cleachdadh leigheas rèididheachd taobh a-muigh agus a-staigh gus melanoma intraocular a làimhseachadh.

Photocoagulation

Is e photocoagulation dòigh-obrach a bhios a ’cleachdadh solas laser gus soithichean fuil a sgrios a bheir beathachadh don eardrum, ag adhbhrachadh gum bàsaich na ceallan tumhair. Faodar photocoagulation a chleachdadh airson tumors beaga a làimhseachadh. Canar coagulation aotrom ris an seo cuideachd.

Thermotherapy

Is e thermotherapy a bhith a ’cleachdadh teas bho laser gus ceallan aillse a sgrios agus an tumhair a lughdachadh.

Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.

Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach bho làrach-lìn NCI.

Faodaidh làimhseachadh airson melanoma intraocular (uveal) frith-bhuaidhean adhbhrachadh.

Airson fiosrachadh mu dheidhinn fo-bhuaidhean air an adhbhrachadh le làimhseachadh airson aillse, faic an duilleag Taobh-bhuaidhean againn.

Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.

Airson cuid de dh ’euslaintich, is dòcha gur e a bhith a’ gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an roghainn làimhseachaidh as fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach mar phàirt den phròiseas rannsachaidh aillse. Thathas a ’dèanamh deuchainnean clionaigeach gus faighinn a-mach a bheil leigheasan ùra aillse sàbhailte agus èifeachdach no nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach.

Tha mòran de na leigheasan àbhaisteach an-diugh airson aillse stèidhichte air deuchainnean clionaigeach nas tràithe. Is dòcha gum faigh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an làimhseachadh àbhaisteach no a bhith am measg a’ chiad fheadhainn a gheibh làimhseachadh ùr.

Bidh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainnean clionaigeach cuideachd a’ cuideachadh le bhith a ’leasachadh an dòigh anns an tèid aillse a làimhseachadh san àm ri teachd. Fiù nuair nach bi deuchainnean clionaigeach a ’leantainn gu leigheasan ùra èifeachdach, bidh iad gu tric a’ freagairt cheistean cudromach agus a ’cuideachadh le bhith a’ gluasad rannsachadh air adhart.

Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.

Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach a ’toirt a-steach euslaintich nach d’ fhuair làimhseachadh fhathast. Bidh deuchainnean eile a ’dèanamh deuchainn air leigheasan dha euslaintich nach eil an aillse air fàs nas fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach ann cuideachd a bhios a ’dèanamh deuchainn air dòighean ùra gus stad a chur air aillse bho bhith a’ tighinn air ais (a ’tighinn air ais) no gus fo-bhuaidhean làimhseachadh aillse a lughdachadh.

Tha deuchainnean clionaigeach a ’gabhail àite ann am mòran àiteachan san dùthaich. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach le taic bho NCI air duilleag-lìn sgrùdadh deuchainnean clionaigeach NCI. Gheibhear deuchainnean clionaigeach le taic bho bhuidhnean eile air làrach-lìn ClinicalTrials.gov.

Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.

Is dòcha gun tèid cuid de na deuchainnean a chaidh a dhèanamh gus aillse a dhearbhadh no faighinn a-mach ìre an aillse a-rithist. Thèid cuid de dheuchainnean a dhèanamh a-rithist gus faicinn dè cho math ‘s a tha an làimhseachadh ag obair. Faodaidh co-dhùnaidhean mu bhith a ’leantainn, ag atharrachadh, no a’ stad air làimhseachadh a bhith stèidhichte air toradh nan deuchainnean sin.

Cumar a ’dèanamh cuid de na deuchainnean bho àm gu àm às deidh an làimhseachadh a thighinn gu crìch. Faodaidh toraidhean nan deuchainnean sin sealltainn a bheil do staid air atharrachadh no a bheil an aillse air ath-chuairteachadh (thig air ais). Uaireannan is e deuchainnean leanmhainn no sgrùdaidhean sgrùdaidh a chanar ris na deuchainnean sin.

Roghainnean làimhseachaidh airson melanoma intraocular (Uveal)

Anns an roinn seo

• Iris Melanoma

• Melanoma bodhaig ciliary

• Melanoma choroid

• Melanoma Leudachadh Extraocular agus Melanoma Intraocular Metastatic (Uveal)

• Melanoma ath-chuairteach (Uveal)

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Iris Melanoma

Faodaidh làimhseachadh melanoma iris a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Faire faire.

• Lèigh-lann (resection no enucleation).

• Teiripe rèididheachd plac, airson tumors nach gabh a thoirt air falbh le obair-lannsa.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Melanoma bodhaig ciliary

Faodaidh làimhseachadh melanoma corp ciliary a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Teiripe rèididheachd plac.

• Teiripe rèididheachd giùlan taobh a-muigh.

• Lèigh-lann (resection no enucleation).

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Melanoma choroid

Faodaidh làimhseachadh melanoma coroid beag a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Faire faire.

• Teiripe rèididheachd plac.

• Teiripe rèididheachd giùlan taobh a-muigh.

• Gamma Knife therapy.

• Thermotherapy.

• Lèigh-lann (resection no enucleation).

Faodaidh làimhseachadh melanoma choroid meadhanach a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Teiripe rèididheachd plac le no às aonais photocoagulation no thermotherapy.

• Teiripe rèididheachd giùlan taobh a-muigh.

• Lèigh-lann (resection no enucleation).

Faodaidh làimhseachadh melanoma choroid mòr a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Enucleation nuair a tha an tumhair ro mhòr airson leigheasan a shàbhalas an t-sùil.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Melanoma Leudachadh Extraocular agus Melanoma Intraocular Metastatic (Uveal)

Faodaidh làimhseachadh melanoma leudachadh extraocular a tha air sgaoileadh chun a ’chnàimh timcheall na sùla a bhith a’ toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann (exenteration).

• Deuchainn clionaigeach.

Cha deach làimhseachadh èifeachdach airson melanoma meatastatach intraocular a lorg. Is dòcha gum bi deuchainn clionaigeach mar roghainn leigheis. Bruidhinn ris an dotair agad mu na roghainnean leigheis agad.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Melanoma ath-chuairteach (Uveal)

Cha deach làimhseachadh èifeachdach a lorg airson melanoma intraocular ath-chuairteach. Is dòcha gum bi deuchainn clionaigeach mar roghainn leigheis. Bruidhinn ris an dotair agad mu na roghainnean leigheis agad.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Gus barrachd ionnsachadh mu dheidhinn melanoma intraocular (Uveal)

Airson tuilleadh fiosrachaidh bhon Institiud Nàiseanta Ailse mu melanoma intraocular (uveal), faic Duilleag Dachaigh Melanoma Intraocular (Eye).

Airson fiosrachadh coitcheann mu aillse agus goireasan eile bhon Institiud Nàiseanta Ailse, faic na leanas:

• Mu aillse

• A ’cumail suas

• Cemotherapy agus Thu: Taic do dhaoine le aillse

• Leigheas Rèididheachd agus thusa: Taic do dhaoine le aillse

• A ’dèiligeadh ri aillse

• Ceistean ri faighneachd don dotair agad mu aillse

• Airson Survivors agus Caregivers