Seòrsan / cansearan leanabachd / euslaintich / euslaintich neo-àbhaisteach-aillse-leanabachd-pdq

Aillsean neo-àbhaisteach de làimhseachadh leanabachd (?)

Fiosrachadh coitcheann mu aillsean neo-àbhaisteach leanabachd

PRÌOMH PHRIONNSA

• Is e aillsean neo-àbhaisteach leanabachd aillsean ainneamh a chithear ann an clann.

• Bithear a ’cleachdadh deuchainnean gus lorg (lorg), lorg, agus cuir a-mach cansearan neo-àbhaisteach leanabachd.

• Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.

• Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.

Is e aillsean neo-àbhaisteach leanabachd aillsean ainneamh a chithear ann an clann.

Tha aillse ann an clann is òigearan gu math tearc. Bho 1975, tha an àireamh de chùisean ùra de aillse leanabachd air a dhol suas gu slaodach. Bho 1975, tha an àireamh de bhàsan bho aillse leanabachd air a dhol sìos còrr air leth.

Tha na cansearan neo-àbhaisteach air an deach beachdachadh sa gheàrr-chunntas seo cho tearc is gum bi a ’mhòr-chuid de ospadalan chloinne dualtach faicinn nas lugha na beagan de chuid de sheòrsan ann an grunn bhliadhnaichean. Leis gu bheil na cansearan annasach cho tearc, chan eil mòran fiosrachaidh ann mu dè an làimhseachadh a tha ag obair as fheàrr. Tha làimhseachadh pàiste gu tric stèidhichte air na chaidh ionnsachadh bho bhith a ’làimhseachadh clann eile. Aig amannan, chan eil fiosrachadh ri fhaighinn ach bho aithisgean mu bhreithneachadh, làimhseachadh agus leantainn aon phàiste no buidheann bheag de chloinn a fhuair an aon seòrsa leigheis.

Tha mòran de dhiofar aillsean air an còmhdach sa gheàrr-chunntas seo. Tha iad air an cruinneachadh a rèir far an lorgar iad anns a ’bhodhaig.

Bithear a ’cleachdadh deuchainnean gus lorg (lorg), lorg, agus cuir a-mach cansearan neo-àbhaisteach leanabachd.

Tha deuchainnean gan dèanamh gus aillse a lorg, a dhearbhadh agus a lorg. Tha na deuchainnean a thathar a ’cleachdadh an urra ris an t-seòrsa aillse. Às deidh aillse a dhearbhadh, thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh bho far an do thòisich an aillse gu pàirtean eile den bhodhaig. Canar stèidse ris a ’phròiseas a thathar a’ cleachdadh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig. Bidh am fiosrachadh a thèid a chruinneachadh bhon phròiseas stèidse a ’dearbhadh ìre a’ ghalair. Tha e cudromach gum bi fios agad air an àrd-ùrlar gus an làimhseachadh as fheàrr a phlanadh.

Faodar na deuchainnean agus na modhan a leanas a chleachdadh gus aillse a lorg, a dhearbhadh agus a lorg:

• Sgrùdadh corporra agus eachdraidh slàinte: Sgrùdadh air a ’bhodhaig gus sùil a thoirt air soidhnichean coitcheann slàinte, a’ toirt a-steach sgrùdadh airson comharran galair, leithid cnapan no rud sam bith eile a tha coltas annasach. Thèid eachdraidh de chleachdaidhean slàinte an euslaintich agus tinneasan is leigheasan san àm a dh'fhalbh a ghabhail cuideachd.

• Sgrùdaidhean ceimigeachd fala: Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a sgrùdadh gus tomhas de stuthan sònraichte a chaidh a leigeil a-mach don fhuil le buill-bodhaig agus cnàmhan sa bhodhaig. Faodaidh sùim neo-àbhaisteach (nas àirde no nas ìsle na àbhaist) a bhith na chomharra air galar.

• X-ghath: Is e x-ghath seòrsa de ghiùlan lùth a dh ’fhaodas a dhol tron ​​bhodhaig agus a-steach do fhilm.

• Sgan CT (scan CAT): Modh-obrach a nì sreath de dhealbhan mionaideach de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, air an toirt bho dhiofar cheàrnan. Tha na dealbhan air an dèanamh le coimpiutair ceangailte ri inneal x-ghath. Canar tomagrafaireachd coimpiutaichte, tomagrafaireachd coimpiutair, no tomagrafaireachd axial coimpiutaireachd ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

Sgan tomagrafaireachd coimpiutaichte (CT) den abdomen. Tha an leanabh na laighe air bòrd a tha a ’sleamhnachadh tron ​​sganair CT, a bhios a’ togail dhealbhan x-ghath de thaobh a-staigh an abdomen.

• Sgan PET (scan tomagrafaireachd sgaoileadh positron): Modh-obrach gus ceallan tumhair malignant a lorg anns a ’bhodhaig. Tha beagan de ghlucas rèidio-beò (siùcar) air a thoirt a-steach do veine. Bidh an sganair PET a ’cuairteachadh timcheall a’ chuirp agus a ’dèanamh dealbh de far a bheil glucose ga chleachdadh anns a’ bhodhaig. Bidh ceallan tumhair malignant a ’nochdadh nas gile san dealbh oir tha iad nas gnìomhaiche agus a’ gabhail barrachd glùcois na tha ceallan àbhaisteach a ’dèanamh.

Sgan tomagrafaireachd sgaoileadh posron (PET). Tha an leanabh na laighe air bòrd a shleamhnaicheas tron ​​sganair PET. Bidh an ceann fois agus an strap geal a ’cuideachadh an leanaibh gus laighe fhathast. Tha beagan de ghlucas rèidio-beò (siùcar) air a thoirt a-steach do veine an leanaibh, agus bidh sganair a ’dèanamh dealbh de far a bheil an glucose ga chleachdadh anns a’ bhodhaig. Bidh ceallan aillse a ’nochdadh nas gile san dealbh oir tha iad a’ gabhail barrachd glùcois na tha ceallan àbhaisteach a ’dèanamh.

• MRI (ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach): Modh-obrach a chleachdas magnet agus tonnan rèidio gus sreath de dhealbhan mionaideach a dhèanamh de raointean taobh a-staigh a ’chuirp. Tha na dealbhan air an dèanamh le coimpiutair. Canar cuideachd an dòigh seo ri ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach niùclasach (NMRI).

Ìomhaigh ath-shuidheachadh magnetach (MRI) den abdomen. Tha an leanabh na laighe air bòrd a shleamhnaicheas a-steach don sganair MRI, a bhios a ’togail dhealbhan de thaobh a-staigh a’ chuirp. Bidh an ceap air abdomen an leanaibh a ’cuideachadh le bhith a’ dèanamh na dealbhan nas soilleire.

• Deuchainn ultrasound: Modh-obrach anns am bi tonnan fuaim làn lùth (ultrasound) air an breabadh far nèapraigean no buill-bodhaig a-staigh agus mac-talla a dhèanamh. Tha na mac-tallaichean a ’dèanamh dealbh de fhigheachan bodhaig ris an canar sonogram. Faodar an dealbh a chlò-bhualadh gus an tèid coimhead nas fhaide air adhart.

Ultrasound bhoilg. Tha transducer ultrasound ceangailte ri coimpiutair air a bhrùthadh an aghaidh craiceann an abdomen. Bidh an transducer a ’breabadh tonnan fuaim far organan is toitean taobh a-staigh gus mac-talla a dhèanamh a bhios a’ dèanamh sonogram (dealbh coimpiutair).

• Endoscopy: Modh-obrach gus sùil a thoirt air buill-bodhaig agus nèapraigean taobh a-staigh a ’chuirp gus sùil a thoirt airson raointean ana-nàdurrach. Tha endoscope air a chuir a-steach tro incision (gearradh) sa chraiceann no fosgladh sa chorp, leithid am beul no rectum. Tha endoscope na ionnstramaid tana, coltach ri tiùb le solas agus lionsa airson a choimhead. Dh ’fhaodadh gum bi inneal ann cuideachd gus sampallan de nòt no lymph a thoirt air falbh, a tha air an sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran galair.

Endoscopy àrd. Tha tiùb tana, aotrom air a chuir a-steach tron ​​bheul gus coimhead airson raointean neo-àbhaisteach anns an esophagus, stamag, agus a ’chiad phàirt den bhroinn bheag.

• Sgan cnàimh: Modh-obrach gus dèanamh cinnteach a bheil ceallan a ’sgaradh gu luath, leithid ceallan aillse, sa chnàimh. Tha glè bheag de stuth rèidio-beò air a thoirt a-steach do veine agus a ’siubhal tron ​​t-sruth fala. Bidh an stuth rèidio-beò a ’cruinneachadh anns na cnàmhan le aillse agus lorgar e le sganair.

Sgan cnàimh. Tha beagan de stuth rèidio-beò air a thoirt a-steach do veine an leanaibh agus a ’siubhal tron ​​fhuil. Bidh an stuth rèidio-beò a ’cruinneachadh anns na cnàmhan. Mar a bhios an leanabh na laighe air bòrd a shleamhnaicheas fon sganair, lorgar an stuth rèidio-beò agus thèid ìomhaighean a dhèanamh air scrion coimpiutair.

• Biopsy: A ’toirt air falbh ceallan no nèapraigean gus am faicear iad fo mhiocroscop le eòlaiche-eòlaiche gus faighinn a-mach airson comharran aillse. Tha iomadh seòrsa de mhodhan biopsy ann. Am measg nan seòrsaichean as cumanta tha:

• Biopsy le deagh shnàthaid (FNA): A ’toirt air falbh clò no lionn le bhith a’ cleachdadh snàthad tana.

• Biopsy bunaiteach: A ’toirt air falbh clò le bhith a’ cleachdadh snàthad farsaing.

• Biopsy incisional: A ’toirt air falbh pàirt de chnap no sampall de stuth nach eil a’ coimhead àbhaisteach.

• Biopsy excisional: A ’toirt air falbh cnap slàn no farsaingeachd de stuth nach eil a’ coimhead àbhaisteach.

Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.

Faodaidh aillse sgaoileadh tro fhighe, an siostam lymph, agus an fhuil:

• Fìneall. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ fàs gu sgìrean a tha faisg air làimh.

• Siostam lymph. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don t-siostam lymph. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean lymph gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Fuil. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don fhuil. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean fuil gu pàirtean eile den bhodhaig.

Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.

Nuair a sgaoileas aillse gu pàirt eile den bhodhaig, canar metastasis ris. Bidh ceallan aillse a ’briseadh air falbh bhon àite a thòisich iad (am meall bun-sgoile) agus a’ siubhal tron ​​t-siostam lymph no fuil.

• Siostam lymph. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don t-siostam lymph, a’ siubhal tro na soithichean lymph, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.

• Fuil. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don fhuil, a’ siubhal tro na soithichean fuil, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.

Is e an tumhair meatastatach an aon sheòrsa aillse ris an tumhair bun-sgoile. Mar eisimpleir, ma sgaoileas aillse thyroid chun sgamhan, is e ceallan aillse thyroid a tha sna ceallan aillse san sgamhan. Is e aillse meatastatach thyroid a th ’anns a’ ghalar, chan e aillse sgamhain.

Bidh mòran de bhàsan aillse air an adhbhrachadh nuair a bhios aillse a ’gluasad bhon tumhair tùsail agus a’ sgaoileadh gu toitean agus organan eile. Canar aillse meatastatach ris an seo. Tha am beothachadh seo a ’sealltainn mar a bhios ceallan aillse a’ siubhal bhon àite anns a ’bhodhaig far an do chruthaich iad an toiseach gu pàirtean eile den bhodhaig.

Sealladh farsaing air roghainn làimhseachaidh

PRÌOMH PHRIONNSA

• Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson clann le aillsean neo-àbhaisteach.

• Bu chòir làimhseachadh le clann le cansearan neo-àbhaisteach a bhith air an dealbhadh le sgioba de sholaraichean cùram slàinte a tha nan eòlaichean ann a bhith a ’làimhseachadh aillse ann an clann.

• Thathas a ’cleachdadh naoi seòrsaichean de làimhseachadh àbhaisteach:

• Lèigh-lann

• Leigheas rèididheachd

• Cemotherapy

• Ceimotherapy àrd-dòs le teasairginn cealla gas autologous

• Teiripe hormona

• Immunotherapy

• Faire faire

• Teiripe cuimsichte

• Embolization

• Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.

• Gene therapy

• Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.

• Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.

• Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.

• Faodaidh làimhseachadh airson cansearan neo-àbhaisteach leanabachd fo-bhuaidhean adhbhrachadh.

Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson clann le aillsean neo-àbhaisteach.

Tha diofar sheòrsaichean leigheasan rim faighinn airson clann le aillse. Tha cuid de leigheasan àbhaisteach (an làimhseachadh a thathas a ’cleachdadh an-dràsta), agus thathas a’ dèanamh deuchainn air cuid dhiubh ann an deuchainnean clionaigeach. Is e sgrùdadh clionaigeach làimhseachaidh sgrùdadh rannsachaidh a tha ann gus cuideachadh le bhith a ’leasachadh leigheasan gnàthach no gus fiosrachadh fhaighinn mu leigheasan ùra dha euslaintich le aillse. Nuair a sheallas deuchainnean clionaigeach gu bheil làimhseachadh ùr nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach, dh ’fhaodadh gum bi an làimhseachadh ùr mar an làimhseachadh àbhaisteach.

Leis gu bheil aillse ann an clann gu math tearc, bu chòir beachdachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach. Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach fosgailte a-mhàin do dh ’euslaintich nach do thòisich làimhseachadh.

Bu chòir làimhseachadh le clann le cansearan neo-àbhaisteach a bhith air an dealbhadh le sgioba de sholaraichean cùram slàinte a tha nan eòlaichean ann a bhith a ’làimhseachadh aillse ann an clann.

Bidh làimhseachadh air a stiùireadh le oncologist péidiatraiceach, dotair a tha gu sònraichte a ’làimhseachadh clann le aillse. Bidh an oncologist péidiatraiceach ag obair le solaraichean cùram slàinte péidiatraiceach eile a tha nan eòlaichean ann a bhith a ’làimhseachadh clann le aillse agus a tha gu sònraichte a’ dèiligeadh ri raointean sònraichte de leigheas. Faodaidh iad sin na h-eòlaichean a leanas a ghabhail a-steach:

• Pediatrician.

• Lannsair péidiatraiceach.

• Hematologist péidiatraiceach.

• Oncologist rèididheachd.

• Speisealaiche banaltram cloinne.

• Speisealaiche ath-ghnàthachaidh.

• Endocrinologist.

• Neach-obrach sòisealta.

• Saidhgeolaiche.

Thathas a ’cleachdadh naoi seòrsaichean de làimhseachadh àbhaisteach:

Lèigh-lann

Is e lannsaireachd dòigh-obrach a thathar a ’cleachdadh gus faighinn a-mach a bheil aillse an làthair, gus aillse a thoirt às a’ bhodhaig, no gus pàirt den bhodhaig a chàradh. Tha lannsaireachd lasachaidh air a dhèanamh gus faochadh a thoirt do chomharran air an adhbhrachadh le aillse. Canar lannsaireachd cuideachd ri obair-lannsa.

Às deidh don dotair a h-uile aillse a tha ri fhaicinn aig àm an lannsa a thoirt air falbh, faodaidh cuid de dh ’euslaintich chemotherapy no rèididheachd a thoirt seachad às deidh obair-lannsa gus ceallan aillse sam bith a tha air fhàgail a mharbhadh. Canar leigheas aidmheil ri làimhseachadh a thèid a thoirt seachad às deidh an lannsaireachd, gus an cunnart gun tig an aillse air ais a lughdachadh.

Leigheas rèididheachd

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an leigheas rèididheachd a bhios a’ cleachdadh x-ghathan lùth àrd no seòrsachan eile de rèididheachd gus ceallan aillse a mharbhadh no an cumail bho bhith a ’fàs. Tha diofar sheòrsaichean leigheas rèididheachd ann:

• Bidh leigheas rèididheachd taobh a-muigh a ’cleachdadh inneal taobh a-muigh a’ chuirp gus rèididheachd a chuir a dh ’ionnsaigh an aillse.

Tha leigheas rèididheachd beam proton na sheòrsa de lùth rèididheachd àrd-lùth, taobh a-muigh. Tha inneal rèididheachd rèididheachd ag amas air sruthan de phrotainnean (mìrean beaga bìodach, do-fhaicsinneach le deagh chasaid) aig na ceallan aillse gus am marbhadh. Bidh an seòrsa làimhseachaidh seo ag adhbhrachadh nas lugha de mhilleadh air clò fallain a tha faisg air làimh.

• Bidh leigheas rèididheachd a-staigh a ’cleachdadh stuth rèidio-beò a tha air a thoirt a-steach don bhodhaig no air a seuladh ann an snàthadan, sìol, uèirichean, no catheters a tha air an cur gu dìreach a-steach don aillse no faisg air.

• Is e seòrsa de leigheas rèididheachd a-staigh a th ’ann an leigheas 131I-MIBG (iodine rèidio-beò) a thathas a’ cleachdadh airson làimhseachadh pheochromocytoma agus paraganglioma. Tha iodine rèidio-beò air a thoirt seachad le infusion. Bidh e a ’dol a-steach don t-sruth fala agus a’ cruinneachadh ann an seòrsan sònraichte de cheallan tumhair, gan marbhadh leis an rèididheachd a tha air a leigeil seachad.

Tha an dòigh anns an tèid leigheas rèididheachd a thoirt seachad an urra ris an t-seòrsa aillse a thathas a ’làimhseachadh.

Cemotherapy

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an chemotherapy a bhios a’ cleachdadh dhrogaichean gus stad a chur air fàs cheallan aillse, an dàrna cuid le bhith a ’marbhadh nan ceallan no le bhith a’ cur stad orra bho bhith a ’sgaradh. Nuair a thèid chemotherapy a thoirt le beul no a thoirt a-steach do vein no fèith, bidh na drogaichean a ’dol a-steach don t-sruth fala agus faodaidh iad buaidh a thoirt air ceallan aillse air feadh a’ chuirp (chemotherapy siostamach). Nuair a thèid chemotherapy a chuir gu dìreach a-steach don lionn cerebrospinal, cuas bodhaig mar an abdomen, no organ, bidh na drogaichean mar as trice a ’toirt buaidh air ceallan aillse anns na ceàrnaidhean sin. Is e chemotherapy measgachadh làimhseachadh le bhith a ’cleachdadh barrachd air aon dhroga anticancer. Tha an dòigh anns a bheil an chemotherapy air a thoirt seachad an urra ri seòrsa agus ìre an aillse a thathar a ’làimhseachadh.

Ceimotherapy àrd-dòs le teasairginn cealla gas autologous

Thathas a ’toirt dòsan àrda de chemotherapy gus ceallan aillse a mharbhadh. Tha ceallan fallain, a ’toirt a-steach ceallan a tha a’ cruthachadh fuil, cuideachd air an sgrios leis an làimhseachadh aillse. Is e làimhseachadh a th ’ann an teasairginn cealla gas an àite nan ceallan a tha a’ cruthachadh fuil. Thèid bun-cheallan (ceallan fala neo-aithghearr) a thoirt a-mach à fuil no smior cnàimh an euslaintich agus tha iad reòta agus air an stòradh. Às deidh don euslainteach crìoch a chur air chemotherapy, thèid na bun-cheallan a tha air an stòradh a leaghadh agus a thoirt air ais don euslainteach tro fhilleadh. Bidh na bun-cheallan ath-leasaichte sin a ’fàs a-steach do (agus ag ath-nuadhachadh) ceallan fala na bodhaig.

Teiripe hormona

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an Hormone therapy a bhios a’ toirt air falbh hormonaichean no a ’cur bacadh air an gnìomh agus a’ cur stad air ceallan aillse bho bhith a ’fàs. Tha hormonaichean nan stuthan a tha air an dèanamh le fàireagan anns a ’bhodhaig agus a’ sruthadh tron ​​t-sruth fala. Faodaidh cuid de hormonaichean aillse sònraichte fhàs. Ma tha deuchainnean a ’sealltainn gu bheil àiteachan anns na ceallan aillse far am faod hormonaichean ceangal (gabhadan), drogaichean, lannsaireachd, no rèididheachd a chleachdadh gus cinneasachadh hormonaichean a lughdachadh no casg a chuir orra bho bhith ag obair. Faodar leigheas hormona le drogaichean ris an canar corticosteroids a chleachdadh gus thymoma no carcinoma thymic a làimhseachadh.

Faodar leigheas hormona le analog somatostatin (octreotide no lanreotide) a chleachdadh gus tumors neuroendocrine a tha air sgaoileadh no nach gabh a thoirt air falbh le lannsaireachd a làimhseachadh. Faodar Octreotide a chleachdadh cuideachd airson làimhseachadh thymoma nach eil a ’freagairt ri làimhseachadh eile. Bidh an làimhseachadh seo a ’cur stad air hormonaichean a bharrachd bho bhith air an dèanamh leis an tumhair neuroendocrine. Tha Octreotide no lanreotide nan analogues somatostatin a tha air an stealladh fon chraiceann no a-steach don fhèithean. Aig amannan tha beagan de stuth rèidio-beò ceangailte ris an druga agus bidh an rèididheachd cuideachd a ’marbhadh cheallan aillse. Canar radionuclide receptor peptide therapy ris an seo.

Immunotherapy

Is e immunotherapy làimhseachadh a chleachdas siostam dìon an euslaintich gus sabaid aillse. Thathas a ’cleachdadh stuthan a nì a’ bhodhaig no a thèid a dhèanamh ann an obair-lann gus dìon nàdurrach na buidhne an aghaidh aillse a bhrosnachadh, a stiùireadh no a thoirt air ais. Canar biotherapy no therapy bith-eòlasach ris an t-seòrsa làimhseachadh aillse seo cuideachd.

• Interferon: Bidh Interferon a ’toirt buaidh air sgaradh cheallan aillse agus faodaidh e fàs tumhair a lughdachadh. Tha e air a chleachdadh airson aillse nasopharyngeal agus papillomatosis a làimhseachadh.

• Bhìoras Epstein-Barr (EBV) - T-lymphocytes cytotoxic sònraichte: Thathas a ’làimhseachadh cheallan fala geal (T-lymphocytes) anns an obair-lann le bhìoras Epstein-Barr agus an uairsin air an toirt don euslainteach gus an siostam dìon a bhrosnachadh agus sabaid aillse. Thathas a ’sgrùdadh T-lymphocytes cytotoxic sònraichte EBV airson aillse nasopharyngeal a làimhseachadh.

• Teiripe banachdach: Làimhseachadh aillse a bhios a ’cleachdadh stuth no buidheann de stuthan gus an siostam dìon a bhrosnachadh gus am tumhair a lorg agus a mharbhadh. Thathas a ’cleachdadh leigheas banachdach airson làimhseachadh papillomatosis.

• Teiripe inhibitor puing-sgrùdaidh dìonach: Tha cuid de sheòrsaichean de cheallan dìonach, leithid ceallan T, agus cuid de cheallan aillse le pròtainean sònraichte, ris an canar proteinichean checkpoint, air an uachdar aca a chumas sùil air freagairtean dìonach. Nuair a tha mòran de na pròtanan sin ann an ceallan aillse, cha tèid ionnsaigh a thoirt orra agus am marbhadh le ceallan T. Bidh luchd-dìon puing-sgrùdaidh dìonach a ’cur casg air na pròtanan sin agus tha comas cheallan T gus ceallan aillse a mharbhadh air àrdachadh.

Tha dà sheòrsa de inhibitor inhibitor checkpoint dìonach ann:

• Tha CTLA-4 na phròtain air uachdar ceallan T a chuidicheas le bhith a ’cumail sùil air freagairtean dìonachd na bodhaig. Nuair a chuireas CTLA-4 grèim air pròtain eile ris an canar B7 air cealla aillse, cuiridh e stad air a ’chill T bho bhith a’ marbhadh a ’chill aillse. Bidh luchd-dìon CTLA-4 a ’ceangal ri CTLA-4 agus a’ leigeil leis na ceallan T ceallan aillse a mharbhadh. Tha Ipilimumab na sheòrsa de inhibitor CTLA-4. Faodar beachdachadh air Ipilimumab airson làimhseachadh melanoma àrd-chunnart a chaidh a thoirt air falbh gu tur rè obair-lannsa. Tha Ipilimumab cuideachd air a chleachdadh le nivolumab gus clann sònraichte le aillse colorectal a làimhseachadh.

Inhibitor checkpoint dìonach. Bidh pròtanan seic, leithid B7-1 / B7-2 air ceallan a tha a ’taisbeanadh antigen (APC) agus CTLA-4 air ceallan T, a’ cuideachadh le bhith a ’cumail sùil air freagairtean dìonach na buidhne. Nuair a bhios an gabhadair T-cell (TCR) a ’ceangal ri pròtanan antigen agus prìomh histocompatibility complex (MHC) air an APC agus CD28 a’ ceangal ri B7-1 / B7-2 air an APC, faodar an cealla T a chuir an gnìomh. Ach, tha ceangal B7-1 / B7-2 ri CTLA-4 a ’cumail nan ceallan T anns an stàit neo-ghnìomhach gus nach bi e comasach dhaibh ceallan tumhair a mharbhadh anns a’ bhodhaig (pannal clì). Le bhith a ’blocadh ceangal B7-1 / B7-2 ri CTLA-4 le inhibitor puing dìonachd (antibody anti-CTLA-4) leigidh na ceallan T a bhith gnìomhach agus ceallan tumhair a mharbhadh (pannal deas).

• Tha PD-1 na phròtain air uachdar cheallan T a chuidicheas le bhith a ’cumail sùil air freagairtean dìonachd na bodhaig. Nuair a chuireas PD-1 grèim air pròtain eile ris an canar PDL-1 air cealla aillse, cuiridh e stad air a ’chill T bho bhith a’ marbhadh a ’chill aillse. Bidh luchd-dìon PD-1 a ’ceangal ri PDL-1 agus a’ leigeil leis na ceallan T ceallan aillse a mharbhadh. Tha Nivolumab na sheòrsa de inhibitor PD-1. Tha Nivolumab air a chleachdadh le ipilimumab gus làimhseachadh cuid de chloinn le aillse colorectal. Thathas a ’cleachdadh pembrolizumab agus nivolumab gus melanoma a làimhseachadh a tha air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig. Thathas a ’sgrùdadh Nivolumab agus pembrolizumab ann an làimhseachadh melanoma airson clann is deugairean. Chaidh làimhseachadh leis an dà dhroga seo a sgrùdadh sa mhòr-chuid ann an inbhich.

Inhibitor checkpoint dìonach. Bidh proteinichean checkpoint, leithid PD-L1 air ceallan tumhair agus PD-1 air ceallan T, a ’cuideachadh le bhith a’ cumail sùil air freagairtean dìonach. Bidh ceangal PD-L1 ri PD-1 a ’cumail cheallan T bho bhith a’ marbhadh cheallan tumhair anns a ’bhodhaig (pannal clì). Le bhith a ’blocadh ceangal PD-L1 gu PD-1 le inhibitor puing dìonachd (anti-PD-L1 no anti-PD-1) leigidh na ceallan T ceallan tumhair a mharbhadh (pannal deas).

• BRAF kinase inhibitor therapy: Bidh luchd-dìon BRAF kinase a ’cur bacadh air pròtain BRAF. Bidh proteinichean BRAF a ’cuideachadh le smachd a chumail air fàs cealla agus dh’ fhaodadh iad a bhith air an suaineadh (air an atharrachadh) ann an cuid de sheòrsan aillse. Dh ’fhaodadh a bhith a’ blocadh pròtainean BRAF mutated cuideachadh le bhith a ’cumail cheallan aillse bho bhith a’ fàs. Thathas a ’cleachdadh Dabrafenib, vemurafenib, agus encorafenib gus melanoma a làimhseachadh. Thathas a ’sgrùdadh dabrafenib beòil ann an clann is deugairean le melanoma. Chaidh làimhseachadh leis na trì drogaichean sin a sgrùdadh sa mhòr-chuid ann an inbhich.

Faire faire

Tha a bhith a ’feitheamh gu dlùth a’ cumail sùil gheur air suidheachadh euslainteach gun a bhith a ’toirt seachad leigheas sam bith gus an nochd no gun atharraich comharran no comharraidhean. Faodar feitheamh faire a chleachdadh nuair a tha am tumhair a ’fàs gu slaodach no nuair a tha e comasach dh’ fhaodadh an tumhair a dhol à sealladh gun làimhseachadh.

Teiripe cuimsichte

Is e làimhseachadh cuimsichte làimhseachadh a bhios a ’cleachdadh dhrogaichean no stuthan eile gus ceallan aillse sònraichte aithneachadh agus ionnsaigh a thoirt orra gun a bhith a’ dèanamh cron air ceallan àbhaisteach. Am measg nan seòrsachan leigheasan cuimsichte a thathas a ’cleachdadh airson a bhith a’ làimhseachadh cansearan leanabachd neo-àbhaisteach tha na leanas:

• Luchd-bacadh Tyrosine kinase: Bidh na drogaichean leigheas cuimsichte sin a ’cur bacadh air comharran a dh’ fheumar airson tumors fàs. Thathas a ’cleachdadh Vandetanib agus cabozantinib gus aillse thyroid medullary a làimhseachadh. Tha Sunitinib air a chleachdadh airson làimhseachadh pheochromocytoma, paraganglioma, tumors neuroendocrine, thymoma, agus carcinoma thymic. Tha Crizotinib air a chleachdadh airson tumors tracheobronchial a làimhseachadh.

• Luchd-bacadh mTOR: Seòrsa de leigheas cuimsichte a chuireas stad air a ’phròtain a chuidicheas ceallan a’ sgaradh agus a ’mairsinn. Tha Everolimus air a chleachdadh airson làimhseachadh tumors cealla cairt-bheusach, neuroendocrine agus islet.

• Antibodies monoclonal: Bidh an leigheas cuimsichte seo a ’cleachdadh antibodies a chaidh a dhèanamh san obair-lann, bho aon seòrsa de chealla siostam dìon. Faodaidh na antibodies sin stuthan a chomharrachadh air ceallan aillse no stuthan àbhaisteach a dh ’fhaodadh ceallan aillse fàs. Bidh na antibodies a ’ceangal ris na stuthan agus a’ marbhadh nan ceallan aillse, a ’cur bacadh air an fhàs aca, no gan cumail bho bhith a’ sgapadh. Tha antibodies monoclonal air an toirt seachad le infusion. Faodar an cleachdadh leotha fhèin no gus drogaichean, tocsainnean, no stuth rèidio-beò a ghiùlan gu dìreach gu ceallan aillse. Tha Bevacizumab na antibody monoclonal a thathas a ’cleachdadh airson papillomatosis a làimhseachadh.

• Luchd-bacadh histone methyltransferase: Bidh an seòrsa seo de leigheas cuimsichte a ’slaodadh sìos comas cealla aillse fàs agus roinneadh. Tha Tazemetostat air a chleachdadh airson aillse ovarian a làimhseachadh. Thathas a ’sgrùdadh Tazemetostat ann an làimhseachadh chordomas a tha air ath-chuairteachadh às deidh làimhseachadh.

• Luchd-bacadh MEK: Bidh an seòrsa seo de leigheas cuimsichte a ’blocadh comharran a dh’ fheumar airson tumors fàs. Thathas a ’cleachdadh trampinin agus binimetinib gus melanoma a làimhseachadh a tha air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig. Chaidh làimhseachadh le trametinib no binimetinib a sgrùdadh sa mhòr-chuid ann an inbhich.

Thathas a ’sgrùdadh leigheasan cuimsichte ann an làimhseachadh cansearan neo-àbhaisteach eile leanabachd.

Embolization

Is e làimhseachadh a th ’ann an embolization anns a bheil dath eadar-dhealaichte agus mìrean air an toirt a-steach don artaireachd hepatic tro catheter (tiùb tana). Bidh na mìrean a ’cur bacadh air an artaireachd, a’ gearradh sruth fala don eardrum. Aig amannan tha beagan de stuth rèidio-beò ceangailte ris na gràineanan. Tha a ’mhòr-chuid den rèididheachd glaiste faisg air an eardrum gus na ceallan aillse a mharbhadh. Canar radioembolization ris an seo.

Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.

Tha an earrann geàrr-chunntas seo a ’toirt cunntas air leigheasan a thathas a’ sgrùdadh ann an deuchainnean clionaigeach. Is dòcha nach toir e iomradh air a h-uile làimhseachadh ùr a thathar a ’sgrùdadh. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach bho làrach-lìn NCI.

Gene therapy

Is e làimhseachadh gine a th ’ann an gine therapy anns a bheil stuth ginteil cèin (DNA no RNA) air a chuir a-steach do cheallan neach gus casg no sabaid galair. Thathas a ’sgrùdadh gine therapy ann an làimhseachadh papillomatosis.

Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.

Airson cuid de dh ’euslaintich, is dòcha gur e a bhith a’ gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an roghainn làimhseachaidh as fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach mar phàirt den phròiseas rannsachaidh aillse. Thathas a ’dèanamh deuchainnean clionaigeach gus faighinn a-mach a bheil leigheasan ùra aillse sàbhailte agus èifeachdach no nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach.

Tha mòran de na leigheasan àbhaisteach an-diugh airson aillse stèidhichte air deuchainnean clionaigeach nas tràithe. Is dòcha gum faigh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an làimhseachadh àbhaisteach no a bhith am measg a’ chiad fheadhainn a gheibh làimhseachadh ùr.

Bidh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainnean clionaigeach cuideachd a’ cuideachadh le bhith a ’leasachadh an dòigh anns an tèid aillse a làimhseachadh san àm ri teachd. Fiù nuair nach bi deuchainnean clionaigeach a ’leantainn gu leigheasan ùra èifeachdach, bidh iad gu tric a’ freagairt cheistean cudromach agus a ’cuideachadh le bhith a’ gluasad rannsachadh air adhart.

Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.

Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach a ’toirt a-steach euslaintich nach d’ fhuair làimhseachadh fhathast. Bidh deuchainnean eile a ’dèanamh deuchainn air leigheasan dha euslaintich nach eil an aillse air fàs nas fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach ann cuideachd a bhios a ’dèanamh deuchainn air dòighean ùra gus stad a chur air aillse bho bhith a’ tighinn air ais (a ’tighinn air ais) no gus fo-bhuaidhean làimhseachadh aillse a lughdachadh.

Tha deuchainnean clionaigeach a ’gabhail àite ann am mòran àiteachan san dùthaich. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach le taic bho NCI air duilleag-lìn sgrùdadh deuchainnean clionaigeach NCI. Gheibhear deuchainnean clionaigeach le taic bho bhuidhnean eile air làrach-lìn ClinicalTrials.gov.

Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.

Is dòcha gun tèid cuid de na deuchainnean a chaidh a dhèanamh gus aillse a dhearbhadh no faighinn a-mach ìre an aillse a-rithist. Thèid cuid de dheuchainnean a dhèanamh a-rithist gus faicinn dè cho math ‘s a tha an làimhseachadh ag obair. Faodaidh co-dhùnaidhean mu bhith a ’leantainn, ag atharrachadh, no a’ stad air làimhseachadh a bhith stèidhichte air toradh nan deuchainnean sin.

Cumar a ’dèanamh cuid de na deuchainnean bho àm gu àm às deidh an làimhseachadh a thighinn gu crìch. Faodaidh toradh nan deuchainnean sin sealltainn a bheil suidheachadh do phàiste air atharrachadh no a bheil an aillse air ath-thighinn (thig air ais). Uaireannan is e deuchainnean leanmhainn no sgrùdaidhean sgrùdaidh a chanar ris na deuchainnean sin.

Faodaidh làimhseachadh airson cansearan neo-àbhaisteach leanabachd fo-bhuaidhean adhbhrachadh.

Airson fiosrachadh mu dheidhinn fo-bhuaidhean a thòisicheas rè làimhseachadh airson aillse, faic an duilleag Taobh-bhuaidhean againn.

Canar frith-bhuaidhean bho làimhseachadh aillse a thòisicheas às deidh làimhseachadh agus a mhaireas airson mìosan no bliadhnaichean buaidhean fadalach. Faodaidh buaidhean fadalach de làimhseachadh aillse a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Duilgheadasan corporra.

• Atharraichean ann an mood, faireachdainnean, smaoineachadh, ionnsachadh, no cuimhne.

• An dàrna cansearan (seòrsachan ùra aillse).

Faodar cuid de bhuaidhean fadalach a làimhseachadh no a smachdachadh. Tha e cudromach bruidhinn ri dotairean do phàiste mu na buaidhean fadalach a dh ’fhaodadh a bhith air an adhbhrachadh le cuid de dh’ aillsean agus leigheasan aillse. (Faic geàrr-chunntas air buaidhean fadalach làimhseachaidh airson aillse leanabachd airson tuilleadh fiosrachaidh).

Cansearan neo-àbhaisteach an ceann agus amhach

Anns an roinn seo

• Ailse Nasopharyngeal

• Esthesioneuroblastoma

• Tumors thyroid

• Aillse Cavity beòil

• Tumors gland salivary

• Aillse Laryngeal agus Papillomatosis

• Aillse Midline Tract le Atharrachaidhean NUT Gene (NUT Midline Carcinoma)

Ailse Nasopharyngeal

Faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh aillse Nasopharyngeal Leanabachd airson tuilleadh fiosrachaidh.

Esthesioneuroblastoma

Faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh Esthesioneuroblastoma Leanabachd airson tuilleadh fiosrachaidh.

Tumors thyroid

Faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh Aillse Thyroid Leanabachd airson tuilleadh fiosrachaidh.

Aillse Cavity beòil

Faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh Aillse Cavity Beòil Leanabachd airson tuilleadh fiosrachaidh.

Tumors gland salivary

Faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh Tumors Gland Salivary Leanabachd airson tuilleadh fiosrachaidh.

Aillse Laryngeal agus Papillomatosis

Faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh Tumors Laryngeal Leanabachd airson tuilleadh fiosrachaidh.

Aillse Midline Tract le Atharrachaidhean NUT Gene (NUT Midline Carcinoma)

Faic an geàrr-chunntas air Carcinoma Tract Midline Childhood le NUT Gene Change Change airson tuilleadh fiosrachaidh.

Cansearan neo-àbhaisteach den chiste

Anns an roinn seo

• Ailse broilleach

• Ailse sgamhain

• Tumors Esophageal

• Carcinoma Thymoma agus Thymic

• Tumors cridhe (cridhe)

• Mesothelioma

Ailse broilleach

Faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh aillse broilleach leanabachd airson tuilleadh fiosrachaidh.

Ailse sgamhain

Faic na geàrr-chunntasan a leanas airson tuilleadh fiosrachaidh:

• Làimhseachadh Tumor Tracheobronchial Tumors

• Làimhseachadh Blastoma Pleuropulmonary leanabachd

Tumors Esophageal

Faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh Ailse Esophageal Leanabachd airson tuilleadh fiosrachaidh.

Carcinoma Thymoma agus Thymic

Faic geàrr-chunntas air Thymoma Leanabachd agus Làimhseachadh Carcinoma Thymic airson tuilleadh fiosrachaidh.

Tumors cridhe (cridhe)

Faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh Tumors Cardiac Leanabachd (Cridhe) airson tuilleadh fiosrachaidh.

Mesothelioma

Faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh Mesothelioma Leanabachd airson tuilleadh fiosrachaidh.

Cansearan neo-àbhaisteach an Abdomen

Anns an roinn seo

• Aillse stamag (gastric)

• Ailse pancreatic

• Ailse colorectal

• Tumors Neuroendocrine (Tumors Carcinoid)

• Tumors Stromal gastrointestinal

Carcinoma adrenocortical

Tha carcinoma adrenocortical na ghalar anns a bheil ceallan malignant (aillse) a ’cruthachadh ann an còmhdach a-muigh an gland adrenal. Tha dà ghland adrenal ann. Tha na fàireagan adrenal beag agus cumadh mar thriantan. Tha aon ghland adrenal na shuidhe air mullach gach dubhaig. Tha dà phàirt anns gach gland adrenal. Is e meadhan an gland adrenal am medulla adrenal. Is e an còmhdach a-muigh den ghland adrenal an cortex adrenal. Canar carcinoma adrenocortical cuideachd ri aillse an cortex adrenal.

Bidh carcinoma adrenocortical leanabachd a ’tachairt mar as trice ann an euslaintich nas òige na 6 bliadhna no ann an deugairean, agus nas trice ann am boireannaich.

Bidh an cortex adrenal a ’dèanamh hormonaichean cudromach a nì na leanas:

• Cothromaich an uisge agus an salann anns a ’bhodhaig.

• Cuidich le cuideam fala a chumail àbhaisteach.

• Cuidich le bhith a ’cumail smachd air cleachdadh na buidhne de phròtain, geir, agus gualaisg.

• Adhbhar gu bheil feartan fireann no boireann aig a ’bhodhaig.

Factaran cunnairt, soidhnichean agus comharran, agus deuchainnean breithneachaidh is stèidse

Tha cunnart carcinoma adrenocortical air a mheudachadh le bhith a ’faighinn mùthadh sònraichte (atharrachadh) ann an gine no gin de na sionndroman a leanas:

• Syndrome Li-Fraumeni.

• Syndrome Beckwith-Wiedemann.

• Hemihypertrophy.

Faodaidh carcinoma adrenocortical gin de na soidhnichean agus na comharraidhean a leanas adhbhrachadh. Faighnich le dotair do phàiste ma tha gin de na leanas aig do phàiste:

• Cnap anns an abdomen.

• Pian anns an abdomen no air ais.

• A ’faireachdainn lànachd anns an abdomen.

Cuideachd, faodaidh tumhair den cortex adrenal a bhith ag obair (a ’dèanamh barrachd hormonaichean na an àbhaist) no neo-ghnìomhach (chan eil e a’ dèanamh hormonaichean a bharrachd). Tha a ’mhòr-chuid de tumors den cortex adrenal ann an clann ag obair tumors. Dh ’fhaodadh gum bi na h-hormonaichean a bharrachd a tha air an dèanamh le tumors gnìomhach ag adhbhrachadh cuid de shoidhnichean no chomharran galair agus tha iad sin an urra ris an t-seòrsa hormona a nì am tumhair. Mar eisimpleir, dh ’fhaodadh gum bi hormona androgen a bharrachd ag adhbhrachadh gum bi clann fhireann is boireann a’ leasachadh comharran fireannta, leithid falt bodhaig no guth domhainn, a ’fàs nas luaithe, agus bidh acne orra. Dh ’fhaodadh gum bi hormona estrogen a bharrachd ag adhbhrachadh fàs ann am broilleach broilleach ann an clann fhireann. Dh ’fhaodadh gum bi hormona cortisol a bharrachd ag adhbhrachadh syndrome Cushing (hypercortisolism).

(Faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh Carcinoma Adrenocortical inbheach airson tuilleadh fiosrachaidh mu shoidhnichean agus chomharran carcinoma adrenocortical.)

Tha na deuchainnean agus na dòighean-obrach a thathar a ’cleachdadh gus carcinoma adrenocortical a dhearbhadh agus a chuir air adhart an urra ri comharran an euslaintich. Faodaidh na deuchainnean agus na modhan-obrach a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn corporra agus eachdraidh slàinte.

• Sgrùdaidhean ceimigeachd fala.

• X-ghath den bhroilleach, abdomen, no cnàmhan.

• Sgan CT.

• MRI.

• Sgan PET.

• Ultrasound.

• Biopsy (thèid an aifreann a thoirt air falbh aig àm obair-lannsa agus an uairsin thèid an sampall a sgrùdadh airson comharran aillse).

Faic an roinn Fiosrachadh Coitcheann airson tuairisgeul air na deuchainnean agus na modhan sin.

Tha deuchainnean eile a chaidh a chleachdadh gus carcinoma adrenocortical a dhearbhadh a ’toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn fual ceithir uairean fichead: Deuchainn anns a bheil fual air a chruinneachadh airson 24 uair gus tomhas cortisol no 17-ketosteroids a thomhas. Dh ’fhaodadh gum bi tomhas nas àirde na an àbhaist de na stuthan sin anns an urine mar chomharradh air galar anns an cortex adrenal.

• Deuchainn casg dexamethasone dòs ìseal: Deuchainn anns an tèid aon no barrachd dòsan beaga dexamethasone a thoirt seachad. Tha an ìre cortisol air a sgrùdadh bho shampall fala no bho urine a tha air a chruinneachadh airson trì latha. Tha an deuchainn seo air a dhèanamh gus dèanamh cinnteach a bheil an gland adrenal a ’dèanamh cus cortisol.

• Deuchainn casg dexamethasone àrd-dòs: Deuchainn anns an tèid aon no barrachd dòsan àrd de dexamethasone a thoirt seachad. Tha an ìre cortisol air a sgrùdadh bho shampall fala no bho urine a tha air a chruinneachadh airson trì latha. Tha an deuchainn seo air a dhèanamh gus dèanamh cinnteach a bheil an gland adrenal a ’dèanamh cus cortisol no a bheil an gland pituitary ag iarraidh air na fàireagan adrenal cus cortisol a dhèanamh.

• Sgrùdaidhean hormona fala: Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a sgrùdadh gus tomhas de hormonaichean sònraichte a chaidh a leigeil a-steach don fhuil le organan is toitean anns a ’bhodhaig. Faodaidh sùim neo-àbhaisteach (nas àirde no nas ìsle na an àbhaist) a bhith na chomharradh air galar anns an organ no an stuth a tha ga dhèanamh. Faodar an fhuil a sgrùdadh airson testosterone no estrogen. Dh ’fhaodadh gum bi tomhas nas àirde na an àbhaist de na hormonaichean sin mar chomharradh air carcinoma adrenocortical.

• Angiography adrenal: Modh-obrach gus sùil a thoirt air na h-artaireachd agus sruthadh fala faisg air an gland adrenal. Tha dath eadar-dhealaichte air a thoirt a-steach do na h-artaigilean adrenal. Mar a bhios an dath a ’gluasad tron ​​t-soitheach fala, thèid sreath de x-ghathan a ghabhail gus faicinn a bheil artairí sam bith air am bacadh.

• Venography adrenal: Modh-obrach gus sùil a thoirt air na fìonaichean adrenal agus sruthadh fala faisg air na glands adrenal. Tha dath eadar-dhealaichte air a thoirt a-steach do vein adrenal. Mar a bhios an dath eadar-dhealaichte a ’gluasad tron ​​vein, thèid sreath de x-ghathan a thoirt a-mach a bheil veins sam bith air am bacadh. Faodar catheter (tiùb gu math tana) a chuir a-steach don vein gus sampall fala a ghabhail, a tha air a sgrùdadh airson ìrean hormona neo-àbhaisteach.

Prognosis

Tha an prognosis (cothrom faighinn air ais) math dha euslaintich aig a bheil tumors beaga a chaidh a thoirt air falbh gu tur le lannsaireachd. Airson euslaintich eile, tha an prognosis an urra ris na leanas:

• Meud an tumhair.

• Dè cho luath ‘s a tha an aillse a’ fàs.

• Co dhiubh a tha atharrachaidhean ann an cuid de ghinean.

• Co-dhiù a tha am tumhair air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig, a ’toirt a-steach na nodan lymph.

• Aois an leanaibh.

• Co-dhiù an do bhris an còmhdach timcheall an tumhair fosgailte rè obair-lannsa gus an tumhair a thoirt air falbh.

• Co-dhiù an deach an tumhair a thoirt air falbh gu tur rè obair-lannsa.

• Co-dhiù a tha an leanabh air comharran fireann a leasachadh.

Faodaidh carcinoma adrenocortical sgaoileadh chun an grùthan, sgamhanan, dubhagan no cnàmhan.

Làimhseachadh

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Faodaidh làimhseachadh carcinoma adrenocortical ann an clann a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann gus an gland adrenal a thoirt air falbh agus, ma tha feum air, aillse a tha air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig. Uaireannan thèid chemotherapy a thoirt seachad cuideachd.

Faodaidh làimhseachadh carcinoma adrenocortical ath-chuairteach ann an clann a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn clionaigeach a nì sgrùdadh air sampall de tumhair an euslaintich airson atharrachaidhean gine sònraichte. Tha an seòrsa leigheas cuimsichte a thèid a thoirt don euslainteach an urra ris an t-seòrsa atharrachadh gine.

Faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh Carcinoma Adrenocortical inbheach airson tuilleadh fiosrachaidh.

Aillse stamag (gastric)

Tha aillse stamag na ghalar anns am bi ceallan malignant (aillse) a ’cruthachadh ann an lìnig an stamag. Tha an stamag na organ ann an cumadh J anns an abdomen àrd. Tha e na phàirt den t-siostam cnàmhaidh, a bhios a ’giullachd beathachadh (vitamain, mèinnirean, gualaisg, geir, pròtainean agus uisge) ann am biadh a thèid ithe agus a chuidicheas le bhith a’ toirt seachad stuthan sgudail a-mach às a ’bhodhaig. Bidh biadh a ’gluasad bhon amhach chun stamag tro tholl fèitheach, ris an canar an esophagus. Às deidh dha an stamag fhàgail, bidh biadh a tha air a chnàmhachadh gu ìre a ’dol a-steach don bhroinn bheag agus an uairsin a-steach don bhroinn mhòr.

Tha an esophagus agus an stamag mar phàirt den t-siostam gastrointestinal (cnàmhaidh) àrd.

Factaran cunnairt agus soidhnichean agus comharran

Tha cunnart aillse stamag air a mheudachadh leis na leanas:

• Le galar le bacterium Helicobacter pylori (H. pylori), a lorgar anns an stamag.

• Le suidheachadh oighreachail ris an canar aillse gastric sgaoilte teaghlaich.

Chan eil soidhnichean agus comharraidhean aig mòran euslaintich gus an sgaoil an aillse. Faodaidh aillse stamag gin de na soidhnichean agus na comharraidhean a leanas. Faighnich le dotair do phàiste ma tha gin de na leanas aig do phàiste:

• Anemia (sgìth, lathadh, buille cridhe luath no neo-riaghailteach, giorrad analach, craiceann bàn).

• Pian stamag.

• Call appetite.

• Call cuideam gun adhbhar aithnichte.

• Nausea.

• Vomiting.

• Constipation no a ’bhuineach.

• Laigse.

Faodaidh cumhaichean eile nach eil aillse stamag na h-aon shoidhnichean agus chomharran sin adhbhrachadh.

Deuchainnean Diagnostic agus Staging

Faodaidh deuchainnean airson aillse stamag a dhearbhadh agus a thoirt a-steach na leanas:

• Deuchainn corporra agus eachdraidh slàinte.

• X-ghath den abdomen.

• Sgrùdaidhean ceimigeachd fala.

• Sgan CT.

• Biopsy.

Faic an roinn Fiosrachadh Coitcheann airson tuairisgeul air na deuchainnean agus na modhan sin.

Tha deuchainnean eile a chaidh a chleachdadh gus aillse stamag a dhearbhadh agus a chuir air adhart a ’toirt a-steach na leanas:

• Endoscopy àrd: Modh-obrach gus coimhead taobh a-staigh an esophagus, stamag, agus duodenum (a ’chiad phàirt den bhroinn bheag) gus sgrùdadh a dhèanamh airson raointean neo-àbhaisteach. Tha endoscope a ’dol tron ​​bheul agus sìos an amhach a-steach don esophagus. Tha endoscope na ionnstramaid tana, coltach ri tiùb le solas agus lionsa airson a choimhead. Dh ’fhaodadh gum bi inneal ann cuideachd gus sampallan de nòt no lymph a thoirt air falbh, a tha air an sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran galair.

• Slugadh barium: Sreath de x-ghathan an esophagus agus an stamag. Bidh an t-euslainteach ag òl lionn anns a bheil barium (todhar meatailte airgead-geal). Bidh an leaghan a ’còcaireachd an esophagus agus an stamag, agus tha x-ghathan air an toirt. Canar sreath GI àrd ris a ’mhodh-obrach seo cuideachd.

• Cunntas fala iomlan (CBC): Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a tharraing agus air a sgrùdadh airson na leanas:

• An àireamh de cheallan fola dearga, ceallan fala geal, agus plaidean.

• Na tha de haemoglobin (am pròtain a tha a ’giùlan ocsaidean) anns na ceallan fola dearga.

• Bha a ’chuibhreann den sampall fala air a dhèanamh suas de cheallan fola dearga.

Prognosis

Tha an prognosis (cothrom faighinn air ais) an urra ri co-dhiù a tha an aillse air sgaoileadh aig àm a ’bhreithneachaidh agus dè cho math‘ s a tha an aillse a ’dèiligeadh ri làimhseachadh.

Dh ’fhaodadh aillse stamag sgaoileadh chun ae, sgamhanan, peritoneum, no gu pàirtean eile den bhodhaig.

Làimhseachadh

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Faodaidh làimhseachadh aillse stamag ann an clann a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann gus an aillse agus beagan stuth fallain timcheall air a thoirt air falbh.

• Lèigh-lann gus na h-uimhir de aillse a thoirt air falbh, agus an uairsin rèididheachd agus chemotherapy.

Faodaidh làimhseachadh aillse stamag ath-chuairteach ann an clann a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn clionaigeach a nì sgrùdadh air sampall de tumhair an euslaintich airson atharrachaidhean gine sònraichte. Tha an seòrsa leigheas cuimsichte a thèid a thoirt don euslainteach an urra ris an t-seòrsa atharrachadh gine.

Faic an roinn Tumors Stromal Gastrointestinal (GIST) den gheàrr-chunntas seo agus an roinn Neuroendocrine Tumors (Carcinoids) den gheàrr-chunntas seo airson fiosrachadh mu carcinoids gastrointestinal agus tumors neuroendocrine.

Ailse pancreatic

Tha aillse pancreatic na ghalar anns am bi ceallan malignant (aillse) a ’cruthachadh ann an eadar-fhighe na pancreas. Tha am pancreas na ghland cumadh pear mu 6 òirlich a dh ’fhaid. Canar ceann farsaing an pancreas ris a ’cheann, is e an corp a chanar ris an roinn mheadhain, agus canar an earball ris a’ cheann chumhang. Faodaidh mòran de dhiofar tumhan a bhith a ’cruthachadh anns an pancreas. Tha cuid de tumors neo-àbhaisteach (chan e aillse).

Anatomy an pancreas. Tha trì raointean anns an pancreas: ceann, bodhaig agus earball. Tha e air a lorg anns an abdomen faisg air an stamag, inneach, agus buill-bodhaig eile.

Tha dà phrìomh obair aig a ’phancreas anns a’ bhodhaig:

• Gus sùgh a dhèanamh a chuidicheas le bhith a ’cnàmh (briseadh sìos) biadh. Tha na sùgh sin air an leigeil a-steach don bhroinn bheag.

• Gus hormonaichean a dhèanamh a chuidicheas le smachd a chumail air ìrean siùcair agus salann san fhuil. Tha na h-hormonaichean sin dìomhair a-steach don t-sruth fala.

Tha ceithir seòrsachan aillse pancreatic ann an clann:

• Tumor pseudopapillary solid den pancreas. Is e seo an seòrsa tumhair pancreatic as cumanta. Mar as trice bidh e a ’toirt buaidh air boireannaich a tha nan deugairean nas sine agus inbhich òga. Tha na tumhan a tha a ’fàs gu slaodach an dà chuid coltach ri cyst agus pàirtean cruaidh. Tha e coltach nach bi tumhair pseudopapillary solid den pancreas a ’sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig agus tha an prognosis fìor mhath. Aig amannan, faodaidh am tumhair sgaoileadh chun grùthan, sgamhanan, no neadan lymph.

• Pancreatoblastoma. Mar as trice bidh e ann an clann aois 10 bliadhna no nas òige. Tha cunnart nas motha aig clann le syndrome Beckwith-Wiedemann agus syndrome polyposis adenomatous teaghlaich (FAP) a bhith a ’leasachadh pancreatoblastoma. Bidh na tumhan slaodach sin gu tric a ’dèanamh comharra tumhair alpha-fetoprotein. Dh ’fhaodadh na tumors sin cuideachd hormona adrenocorticotropic (ACTH) agus hormone antidiuretic (ADH) a dhèanamh. Dh’fhaodadh gum bi pancreatreatlastlastoma a ’sgaoileadh chun ghrùthan, sgamhanan, agus neadan lymph. Tha an prognosis airson clann le pancreatoblastoma math.

• Tumaran cealla islet. Chan eil na tumors sin cumanta ann an clann agus faodaidh iad a bhith mì-lobhra no malignant. Dh ’fhaodadh tumhan cealla islet tachairt ann an clann le ioma-syndrome neoplasia endocrine seòrsa 1 (MEN1). Is e na seòrsaichean as cumanta de tumors cealla islet insulinomas agus gastrinomas. Is e seòrsan eile de tumhan cealla islet ACTHoma agus VIPoma. Faodaidh na tumors sin hormonaichean a dhèanamh, leithid insulin, gastrin, ACTH, no ADH. Nuair a thèid cus de hormona a dhèanamh, bidh comharran agus comharran galair a ’tachairt.

• Carcinoma pancreatic. Tha carcinoma pancreatic gu math tearc ann an clann. Is e an dà sheòrsa carcinoma pancreatic carcinoma cealla acinar agus adenocarcinoma ductal.

Soidhnichean agus Symptoms

Faodaidh soidhnichean coitcheann agus comharran aillse pancreat a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Sgìths.

• Call cuideam gun adhbhar aithnichte.

• Call appetite.

• Mì-chofhurtachd stamag.

• Lump anns an abdomen.

Ann an cloinn, chan eil cuid de tumors pancreatic a ’secrete hormones agus chan eil comharran agus comharran galair ann. Tha seo ga dhèanamh duilich aillse pancreat a dhearbhadh tràth.

Faodaidh tumhan pancreatic a bhios a ’dèanamh hormonaichean dìomhair comharran agus comharraidhean adhbhrachadh. Tha na soidhnichean agus na comharraidhean an urra ris an t-seòrsa hormona a thathas a ’dèanamh.

Ma tha an tumhair a ’falachadh insulin, tha na soidhnichean agus na comharran a dh’ fhaodadh tachairt a ’toirt a-steach na leanas:

• Siùcar fuil ìosal. Faodaidh seo a bhith ag adhbhrachadh sealladh doilleir, ceann goirt, agus a ’faireachdainn aotrom, sgìth, lag, crathadh, nearbhach, iriosal, fallas,

• troimh-chèile, no acrach.

• Atharraichean ann an giùlan.

• Glacaidhean.

• Coma.

Ma tha an tumhair a ’falachadh gastrin, tha soidhnichean agus comharraidhean a dh’ fhaodadh tachairt a ’toirt a-steach na leanas:

• Ulcers stamag a chumas a ’tighinn air ais.

• Pian san abdomen, a dh ’fhaodadh sgaoileadh chun chùl. Dh ’fhaodadh gum bi am pian a’ tighinn agus a ’falbh agus dh’ fhaodadh e falbh às deidh dha antacid a ghabhail.

• Sruth susbaint an stamag air ais don esophagus (gastroesophageal reflux).

• Buinneach.

Faodaidh soidhnichean agus comharraidhean air adhbhrachadh le tumors a tha a ’dèanamh seòrsachan eile de hormonaichean, leithid ACTH no ADH, na leanas a ghabhail a-steach:

• Buinneach Watery.

• Dehydration (a ’faireachdainn pathadh, a’ dèanamh nas lugha de dh ’fhual, craiceann tioram agus beul, cur cinn, lathadh no a’ faireachdainn sgìth).

• Ìre sodium ìosal (salann) san fhuil (troimh-chèile, cadal, laigse fèithe, agus glacaidhean).

• Call no buannachd cuideam gun adhbhar aithnichte.

• Aghaidh chruinn agus gàirdeanan is casan tana.

• A ’faireachdainn gu math sgìth agus lag.

• Bruthadh-fala àrd.

• Comharran sìneadh purpaidh no pinc air a ’chraiceann.

Faighnich le dotair do phàiste ma chì thu gin de na duilgheadasan sin nad phàiste. Faodaidh cumhaichean eile nach eil aillse pancreatic na h-aon shoidhnichean agus chomharran sin adhbhrachadh.

Deuchainnean Diagnostic agus Staging

Faodaidh deuchainnean airson aillse pancreatic a dhearbhadh agus a thoirt a-steach na leanas:

• Deuchainn corporra agus eachdraidh slàinte.

• X-ghath den bhroilleach.

• Sgan CT.

• MRI.

• Sgan PET.

• Biopsy.

• Biopsy le snàthad bunaiteach: A ’toirt air falbh clò le bhith a’ cleachdadh snàthad farsaing.

• Laparoscopy: Modh lannsaireachd gus sùil a thoirt air na buill-bodhaig taobh a-staigh an abdomen gus sùil a thoirt airson comharran galair. Tha mìrean beaga (gearraidhean) air an dèanamh ann am balla an abdomen agus tha laparoscope (tiùb tana aotrom) air a chuir a-steach do aon de na h-incisions. Faodar ionnstramaidean eile a chuir a-steach tro na h-aon incisions no eile gus modhan a choileanadh leithid toirt air falbh organan no toirt sampaill clò ri sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran galair.

• Laparotomy: Modh lannsaireachd anns am bi incision (gearradh) air a dhèanamh ann am balla an abdomen gus sgrùdadh a dhèanamh air taobh a-staigh an abdomen airson comharran galair. Tha meud an incision an urra ris an adhbhar a tha an laparotomy ga dhèanamh. Aig amannan thèid buill-bodhaig a thoirt air falbh no thèid sampaill clò a thoirt agus sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran galair.

Faic an roinn Fiosrachadh Coitcheann airson tuairisgeul air na deuchainnean agus na modhan sin.

Tha deuchainnean eile a chaidh a chleachdadh gus aillse pancreatic a dhearbhadh a ’toirt a-steach na leanas:

• Ultrasound endoscopic (EUS): Modh-obrach anns a bheil endoscope air a chuir a-steach don bhodhaig, mar as trice tron ​​bheul no rectum. Tha endoscope na ionnstramaid tana, coltach ri tiùb le solas agus lionsa airson a choimhead. Thathas a ’cleachdadh probe aig deireadh an endoscope gus tonnan fuaim làn lùth (ultrasound) a bhreabadh far nèapraigean no buill-bodhaig a-staigh agus mac-talla a dhèanamh. Tha na mac-tallaichean a ’dèanamh dealbh de fhigheachan bodhaig ris an canar sonogram. Canar endosonography ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

• Scintigraphy gabhadair Somatostatin: Seòrsa de scan radionuclide air a chleachdadh gus tumors pancreatic a lorg. Tha glè bheag de octreotide rèidio-beò (hormone a bhios a ’ceangal ri tumors carcinoid) air a thoirt a-steach do vein agus a’ siubhal tron ​​t-sruth fala. Bidh an octreotide rèidio-beò a ’ceangal ris an eardrum agus tha camara sònraichte a lorgas rèidio-beò air a chleachdadh gus sealltainn far a bheil na tumors anns a’ bhodhaig. Tha an dòigh-obrach seo air a chleachdadh gus tumors cealla islet a dhearbhadh.

Làimhseachadh

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Faodaidh làimhseachadh tumhair pseudopapillary cruaidh den pancreas ann an clann a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann gus am tumhair a thoirt air falbh.

• Cemotherapy airson tumors nach gabh a thoirt air falbh le lannsaireachd no a tha air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig.

Faodaidh làimhseachadh pancreatoblastoma ann an clann a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann gus am tumhair a thoirt air falbh. Faodar dòigh-obrach Whipple a dhèanamh airson tumors ann an ceann an pancreas.

• Faodar chemotherapy a thoirt seachad gus an tumhair a lughdachadh ro obair-lannsa. Faodar barrachd chemotherapy a thoirt seachad às deidh lannsaireachd airson tumors mòra, tumors nach gabhadh an toirt air falbh le lannsaireachd an toiseach, agus tumors a tha air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Faodar chemotherapy a thoirt seachad mura h-eil am tumhair a ’freagairt ri làimhseachadh no a’ tighinn air ais.

Faodaidh làimhseachadh tumhan cealla islet ann an clann a bhith a ’toirt a-steach drogaichean airson làimhseachadh comharraidhean air an adhbhrachadh le hormonaichean agus na leanas:

• Lèigh-lann gus am tumhair a thoirt air falbh.

• Cemotherapy agus leigheas cuimsichte (mTOR inhibitor therapy) airson tumors nach gabh a thoirt air falbh le obair-lannsa no a tha air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig.

Faic an geàrr-chunntas air Làimhseachadh Tumors Neuroendocrine Pancreatic inbheach (Tumors Cell Islet) airson tuilleadh fiosrachaidh mu tumors pancreatic.

Is e glè bheag de chùisean a chaidh aithris de carcinoma pancreatic ann an clann. (Faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh Aillse Pancreatic inbheach airson roghainnean leigheis a dh ’fhaodadh a bhith ann.)

Faodaidh làimhseachadh carcinoma pancreatic ath-chuairteach ann an clann a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn clionaigeach a nì sgrùdadh air sampall de tumhair an euslaintich airson atharrachaidhean gine sònraichte. Tha an seòrsa leigheas cuimsichte a thèid a thoirt don euslainteach an urra ris an t-seòrsa atharrachadh gine.

Faic na geàrr-chunntasan air Làimhseachadh Aillse Pancreatic inbheach agus Làimhseachadh Tumors Neuroendocrine Pancreatic inbheach (Tumors Cell Islet) airson tuilleadh fiosrachaidh mu tumors pancreatic.

Ailse colorectal

Is e galar a th ’ann an aillse colorectal anns am bi ceallan malignant (aillse) a’ cruthachadh ann an toitean an colon no an rectum. Tha an colon mar phàirt de shiostam cnàmhaidh a ’chuirp. Bidh an siostam cnàmhaidh a ’toirt air falbh agus a’ giullachd beathachadh (vitamain, mèinnirean, gualaisg, geir, pròtainean, agus uisge) bho bhiadhan agus a ’cuideachadh le bhith a’ toirt seachad stuthan sgudail a-mach às a ’bhodhaig. Tha an siostam cnàmhach air a dhèanamh suas den esophagus, stamag, agus na caolan beaga agus mòra. Is e an colon (caolan mòr) a ’chiad phàirt den bhroinn mhòr agus tha e mu 5 troighean a dh’ fhaid. Còmhla, tha an canàl rectum agus anal a ’dèanamh suas am pàirt mu dheireadh den bhroinn mhòr agus tha iad 6-8 òirleach a dh’ fhaid. Bidh an canàl anal a ’tighinn gu crìch aig an anus (fosgladh a’ bhroinn mhòir gu taobh a-muigh a ’chuirp).

Anatomy an t-siostam cnàmhaidh as ìsle, a ’sealltainn an colon agus buill-bodhaig eile.

Factaran cunnairt, soidhnichean agus comharran, agus deuchainnean breithneachaidh is stèidse

Dh ’fhaodadh gum bi aillse colorectal leanabachd mar phàirt de syndrome dìleab. Tha cuid de dh ’aillsean colorectal ann an daoine òga ceangailte ri mùthadh gine a dh’ adhbhraicheas polyps (fàs anns an membran mucous a tha a ’sìneadh an colon) a dh’ fhaodadh a bhith a ’tionndadh gu aillse nas fhaide air adhart.

Tha cunnart aillse colorectal air a mheudachadh le bhith a ’faighinn cuid de shuidheachaidhean oighreachail, leithid:

• Polyposis adenomatous eòlach (FAP).

• FAP leudaichte.

• Polyposis co-cheangailte ri MUTYH.

• Syndrome Lynch.

• Oligopolyposis.

• Atharrachadh anns a ’ghine NTHL1.

• Syndrome polyposis òigridh.

• Syndrome Cowden.

• Syndrome Peutz-Jeghers.

• Neurofibromatosis seòrsa 1 (NF1).

Chan eil polyps colon a tha ann an clann aig nach eil syndrome oighreachail ceangailte ri cunnart nas motha aillse.

Mar as trice bidh comharran agus comharran aillse colorectal leanabachd an urra ri far a bheil am tumadh a ’cruthachadh. Faodaidh aillse colorectal gin de na soidhnichean agus na comharraidhean a leanas adhbhrachadh. Faighnich le dotair do phàiste ma tha gin de na leanas aig do phàiste:

• Faodaidh tumhan an rectum no an colon ìseal pian adhbhrachadh anns an abdomen, constipation, no a ’bhuineach.

• Faodaidh tumhan anns a ’phàirt den choloin air taobh clì a’ chuirp adhbhrachadh:

• Cnap anns an abdomen.

• Call cuideam gun adhbhar aithnichte.

• Nausea agus vomiting.

• Call appetite.

• Fuil anns an stòl.

• Anemia (sgìth, lathadh, buille cridhe luath no neo-riaghailteach, giorrad analach, craiceann bàn).

• Faodaidh tumhan anns a ’phàirt den choloin air taobh deas a’ chuirp adhbhrachadh:

• Pian anns an abdomen.

• Fuil anns an stòl.

• Constipation no a ’bhuineach.

• Nausea no vomiting.

• Call cuideam gun adhbhar aithnichte.

Faodaidh cumhaichean eile nach eil aillse colorectal na h-aon shoidhnichean agus chomharran sin adhbhrachadh.

Faodaidh deuchainnean airson aillse colorectal a dhearbhadh agus a thoirt a-steach na leanas:

• Deuchainn corporra agus eachdraidh slàinte.

• X-ghath den bhroilleach.

• Sgan CT den bhroilleach, abdomen, agus pelvis.

• Sgan PET.

• MRI.

• Sgan cnàimh.

• Biopsy.

Tha deuchainnean eile a chaidh a chleachdadh gus aillse colorectal a dhearbhadh a ’toirt a-steach na leanas:

• Colonoscopy: Modh-obrach gus coimhead taobh a-staigh an rectum agus an colon airson polyps, ceàrnaidhean neo-àbhaisteach, no aillse. Tha colonoscope air a chuir a-steach tron ​​rectum a-steach don choloin. Tha colonoscope na ionnstramaid tana, coltach ri tiùb le solas agus lionsa airson a choimhead. Dh ’fhaodadh gum bi inneal ann cuideachd gus polyps no sampallan clò a thoirt air falbh, a tha air an sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran aillse.

• Barium enema: Sreath de x-ghathan den t-slighe gastrointestinal as ìsle. Tha leaghan anns a bheil barium (todhar meatailteach airgead-geal) air a chuir dhan rectum. Bidh am barium a ’còta an t-slighe gastrointestinal as ìsle agus x-ghathan air an toirt. Canar sreath GI nas ìsle ris a ’mhodh-obrach seo cuideachd.

• Deuchainn fala fala fecal: Deuchainn gus sgrùdadh a dhèanamh air stòl (sgudal cruaidh) airson fuil nach fhaicear ach le miocroscop. Bidh sampallan beaga de stòl air an cur air cairtean sònraichte agus air an tilleadh chun dotair no obair-lann airson deuchainn.

• Cunntas fala iomlan (CBC): Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a tharraing agus air a sgrùdadh airson na leanas:

• An àireamh de cheallan fola dearga, ceallan fala geal, agus plaidean.

• Na tha de haemoglobin (am pròtain a tha a ’giùlan ocsaidean) anns na ceallan fola dearga.

• Bha a ’chuibhreann den sampall fala air a dhèanamh suas de cheallan fola dearga.

• Deuchainn gnìomh dubhaig: Deuchainn anns an tèid sampallan fala no fual a sgrùdadh airson na tha de stuthan sònraichte air an leigeil ma sgaoil leis na dubhagan. Faodaidh meud nas àirde no nas ìsle na àbhaist a bhith na chomharra nach eil na dubhagan ag obair mar bu chòir. Canar deuchainn gnìomh dubhaig ris an seo cuideachd.

• Deuchainn gnìomh grùthan : Deuchainn fala gus ìrean fala cuid de stuthan a leigeil ma sgaoil leis an ae a thomhas. Faodaidh ìre àrd no ìosal de stuthan sònraichte a bhith nan comharra air galar grùthan.

• Assay antigen carcininoembryonic (CEA): Deuchainn a bhios a ’tomhas ìre CEA san fhuil. Tha CEA air a leigeil a-steach don t-sruth fala bho gach cuid ceallan aillse agus ceallan àbhaisteach. Nuair a lorgar e ann an suimean nas àirde na an àbhaist, faodaidh e a bhith na chomharradh air aillse colorectal no suidheachaidhean eile.

Prognosis

Tha an prognosis (cothrom faighinn air ais) an urra ri na leanas:

• Co-dhiù an deach an tumhair gu lèir a thoirt air falbh le lannsaireachd.

• Co-dhiù a tha an aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig, leithid na nodan lymph, an grùthan, am pelvis, no na h-uarbh.

Làimhseachadh

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Faodaidh làimhseachadh aillse colorectal ann an clann a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann gus an tumhair a thoirt air falbh mura h-eil e air sgaoileadh.

• Teiripe rèididheachd agus chemotherapy airson tumors anns an rectum no an colon as ìsle.

• Ceimotherapy measgachadh, airson aillse adhartach colorectal.

• Immunotherapy le luchd-dìon seic dìon (ipilimumab agus nivolumab).

Faodaidh làimhseachadh aillse colorectal ath-chuairteach ann an clann a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn clionaigeach a nì sgrùdadh air sampall de tumhair an euslaintich airson atharrachaidhean gine sònraichte. Tha an seòrsa leigheas cuimsichte a thèid a thoirt don euslainteach an urra ris an t-seòrsa atharrachadh gine.

Faodar dèiligeadh ri clann le cuid de shionndroman aillse colorectal teaghlaich:

• Lèigh-lann gus an colon a thoirt air falbh mus cruthaich aillse.

• Leigheas gus an àireamh de polyps anns a ’choloin a lughdachadh.

Tumors Neuroendocrine (Tumors Carcinoid)

Faodaidh ceallan neuroendocrine a bhith mar cheallan neoni no ceallan dèanamh hormona. Tha na ceallan sgapte air feadh organan mar na sgamhain (tracheobronchial) no rian cnàmhaidh.

Bidh tumhan neuroendocrine (a ’toirt a-steach tumors carcinoid) mar as trice ann an lìnigeadh an stamag no an caolan (a’ toirt a-steach an eàrr-ràdh), ach faodaidh iad cruthachadh ann an organan eile, leithid an pancreas, na sgamhanan, no an grùthan. Mar as trice tha na tumhan sin beag, a ’fàs gu slaodach, agus neo-chomasach (chan e aillse). Tha cuid de tumors neuroendocrine malignant (aillse) agus gan sgaoileadh gu àiteachan eile anns a ’bhodhaig.

Bidh a ’mhòr-chuid de tumors neuroendocrine ann an clann a’ cruthachadh anns a ’chlàr-taice (pouch a tha a’ seasamh a-mach bhon chiad phàirt den bhroinn mhòr faisg air deireadh a ’bhroinn bheag). Gu tric lorgar am tumhair rè obair-lannsa gus an eàrr-ràdh a thoirt air falbh.

Soidhnichean agus Symptoms

Bidh comharran agus comharran tumors neuroendocrine an urra ri far a bheil am tumhair a ’cruthachadh. Faodaidh tumhan neuroendocrine sa chlàr-taice na soidhnichean agus na comharraidhean a leanas adhbhrachadh:

• Pian bhoilg, gu sònraichte air taobh deas ìosal an abdomen.

• Fiabhras.

• Nausea agus vomiting.

• Buinneach.

Faodaidh tumhan neuroendocrine nach eil anns a ’chlàr-taice leigeil ma sgaoil hormonaichean agus stuthan eile. Faodaidh syndrome carcinoid air adhbhrachadh leis an hormone serotonin agus hormonaichean eile, gin de na soidhnichean agus na comharraidhean a leanas adhbhrachadh. Faighnich le dotair do phàiste ma tha gin de na leanas aig do phàiste:

• Redness agus faireachdainn blàth anns an aghaidh, amhach, agus a ’bhroilleach àrd.

• Buille cridhe luath.

• Trioblaid anail.

• Leig tuiteam obann ann am bruthadh fala (fois, troimh-chèile, laigse, lathadh, agus craiceann bàn, fionnar, agus clammy).

• Buinneach.

Faodaidh cumhachan eile nach eil tumors neuroendocrine na h-aon shoidhnichean agus chomharran sin adhbhrachadh.

Deuchainnean Diagnostic agus Staging

Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a nì sgrùdadh airson soidhnichean aillse gus tumors neuroendocrine a dhearbhadh agus a chuir air àrd-ùrlar. Faodaidh iad gabhail a-steach:

• Deuchainn corporra agus eachdraidh slàinte.

• Sgrùdaidhean ceimigeachd fala.

• MRI.

• Sgan PET.

• Sgan CT.

• Ultrasound.

Faic an roinn Fiosrachadh Coitcheann airson tuairisgeul air na deuchainnean agus na modhan sin.

Tha deuchainnean eile a chaidh a chleachdadh gus tumors neuroendocrine a dhearbhadh a ’toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn urine ceithir uairean fichead: Deuchainn anns a bheil fual air a chruinneachadh airson 24 uair gus tomhas de stuthan sònraichte, leithid hormonaichean. Faodaidh sùim neo-àbhaisteach (nas àirde no nas ìsle na an àbhaist) a bhith na chomharradh air galar anns an organ no an stuth a tha ga dhèanamh. Thathas a ’sgrùdadh an sampall fual gus faicinn a bheil 5-HIAA ann (toradh briseadh den hormone serotonin a dh’ fhaodadh a bhith air a dhèanamh le tumors carcinoid). Tha an deuchainn seo air a chleachdadh gus cuideachadh le bhith a ’lorg syndrome carcinoid.

• Scintigraphy gabhadair Somatostatin: Seòrsa de scan radionuclide a dh ’fhaodadh a bhith air a chleachdadh gus tumors a lorg. Tha glè bheag de octreotide rèidio-beò (hormone a bhios a ’ceangal ri tumors) air a thoirt a-steach do vein agus a’ siubhal tron ​​fhuil. Bidh an octreotide rèidio-beò a ’ceangal ris an eardrum agus tha camara sònraichte a lorgas rèidio-beò air a chleachdadh gus sealltainn far a bheil na tumors anns a’ bhodhaig. Canar scan octreotide agus SRS ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

Prognosis

Tha an prognosis airson tumors neuroendocrine anns a ’chlàr-taice ann an clann mar as trice sàr-mhath às deidh lannsaireachd gus an tumhair a thoirt air falbh. Mar as trice tha tumhan neuroendocrine nach eil anns a ’chlàr-taice nas motha no tha iad air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig aig àm a’ bhreithneachaidh agus chan eil iad a ’freagairt gu math ri chemotherapy. Tha tumhan nas motha nas dualtaiche tachairt a-rithist (thig iad air ais).

Làimhseachadh

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Faodaidh làimhseachadh tumhan neuroendocrine anns a ’chlàr-taice ann an clann a bhith a’ toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann gus an eàrr-ràdh a thoirt air falbh.

Mar as trice is e lannsaireachd a th ’ann an làimhseachadh tumhan neuroendocrine a tha air sgaoileadh chun intestine mòr, pancreas, no stamag. Faodaidh làimhseachadh tumors nach gabh a thoirt air falbh le lannsaireachd, ioma-tumhair, no tumors a tha air sgaoileadh a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Embolization.

• Teiripe analogue Somatostatin (octreotide no lanreotide).

• Teiripe radionuclide gabhadair peptide.

• Teiripe cuimsichte le inhibitor tyrosine kinase (sunitinib) no inhibitor mTOR (everolimus).

Faodaidh làimhseachadh tumhan neuroendocrine ath-chuairteach ann an clann a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn clionaigeach a nì sgrùdadh air sampall de tumhair an euslaintich airson atharrachaidhean gine sònraichte. Tha an seòrsa leigheas cuimsichte a thèid a thoirt don euslainteach an urra ris an t-seòrsa atharrachadh gine.

Faic an geàrr-chunntas air Làimhseachadh Tumors Carcinoid Gastrointestinal inbheach airson tuilleadh fiosrachaidh.

Tumors Stromal gastrointestinal

Mar as trice bidh tumhan cealla stromal gastrointestinal (GIST) a ’tòiseachadh ann an ceallan ann am balla an stamag no an caolan. Faodaidh GIST a bhith neo-chomasach (chan e aillse) no malignant (aillse). Tha GISTs leanabachd nas cumanta ann an nigheanan, agus mar as trice bidh iad a ’nochdadh ann an deugairean.

Factaran cunnairt agus soidhnichean agus comharran

Chan eil GISTs ann an clann an aon rud ri GISTs ann an inbhich. Bu chòir euslaintich fhaicinn aig ionadan a tha gu sònraichte a ’làimhseachadh GISTs agus bu chòir na tumors a bhith air an deuchainn airson atharrachaidhean ginteil. Tha tumors aig àireamh bheag de chloinn le atharrachaidhean ginteil mar an fheadhainn a lorgar ann an euslaintich inbheach. Tha cunnart GIST air a mheudachadh leis na eas-òrdughan ginteil a leanas:

• Triad Carney.

• Syndrome Carney-Stratakis.

Tha a ’mhòr-chuid de chloinn le GIST le tumors anns an stamag agus a’ leasachadh anemia air adhbhrachadh le bleeding. Tha soidhnichean agus comharraidhean anemia a ’toirt a-steach na leanas:

• Sgìth.

• Meadhrachadh.

• Buille cridhe luath no neo-riaghailteach.

• Giorrachadh anail.

• Craiceann bàn.

Tha cnap san abdomen no cnap-starra den bhroinn (pian crom anns an abdomen, nausea, vomiting, a ’bhuineach, grèim mòr, agus sèid air an abdomen) cuideachd nan comharran air GIST.

Faodaidh cumhaichean eile nach eil anemia air adhbhrachadh le GIST na h-aon shoidhnichean agus chomharran sin adhbhrachadh.

Deuchainnean Diagnostic agus Staging

Bithear a ’cleachdadh deuchainnean a nì sgrùdadh airson comharran aillse gus GIST a dhearbhadh agus a chuir air àrd-ùrlar. Faodaidh iad gabhail a-steach:

• Deuchainn corporra agus eachdraidh slàinte.

• MRI.

• Sgan CT.

• Sgan PET.

• X-ghath den abdomen.

• Biopsy.

• Miann le deagh shnàthaid: Toirt air falbh clò le bhith a ’cleachdadh snàthad tana.

Faic an roinn Fiosrachadh Coitcheann airson tuairisgeul air na deuchainnean agus na modhan sin.

Am measg nan deuchainnean eile a chaidh a chleachdadh gus GIST a dhearbhadh tha na leanas:

• Endoscopy: Modh-obrach gus sùil a thoirt air buill-bodhaig agus nèapraigean taobh a-staigh a ’chuirp gus sùil a thoirt airson raointean ana-nàdurrach. Tha endoscope air a chuir a-steach tro incision (gearradh) sa chraiceann no fosgladh anns a ’bhodhaig, leithid am beul no an anus. Tha endoscope na ionnstramaid tana, coltach ri tiùb le solas agus lionsa airson a choimhead. Dh ’fhaodadh gum bi inneal ann cuideachd gus sampallan de nòt no lymph a thoirt air falbh, a tha air an sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran galair.

Làimhseachadh

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Tha làimhseachadh airson clann aig a bheil tumors le atharrachaidhean ginteil mar an fheadhainn a lorgar ann an euslaintich inbheach air an cuimseachadh le leigheas le inhibitor tyrosine kinase (imatinib no sunitinib).

Faodaidh làimhseachadh airson clann nach eil na tumors a ’nochdadh atharrachaidhean ginteil a bhith a’ toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann gus am tumhair a thoirt air falbh. Dh ’fhaodadh gum bi feum air barrachd lannsaireachd ma thig casg no sèididh intestinal.

Faodaidh làimhseachadh GIST ath-chuairteach ann an clann a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn clionaigeach a nì sgrùdadh air sampall de tumhair an euslaintich airson atharrachaidhean gine sònraichte. Tha an seòrsa leigheas cuimsichte a thèid a thoirt don euslainteach an urra ris an t-seòrsa atharrachadh gine.

• Deuchainn clionaigeach de dhroga chemotherapy ùr.

Cansearan neo-àbhaisteach de na siostaman gintinn agus urinary

Anns an roinn seo

• Aillse bladder

• Aillse testicular

• Ailse Ovarian

• Aillse cervical agus faighneach

Aillse bladder

Is e galar a th ’ann an aillse bladder anns a bheil ceallan malignant (aillse) a’ cruthachadh ann an eadar-fhighe na cuisle. Tha am bladha na organ falamh ann am pàirt ìosal an abdomen. Tha e air a chumadh mar bhailiùn beag agus tha balla fèithe ann a leigeas leis fàs nas motha no nas lugha. Bidh tubules beaga bìodach anns na dubhagan a ’sìoladh agus a’ glanadh na fala. Bidh iad a ’toirt a-mach toraidhean sgudail agus a’ dèanamh mùn. Bidh am mùn a ’dol bho gach dubhaig tro phìob fhada ris an canar ureter a-steach don phladar. Bidh am bladder a ’cumail an urine gus an tèid e tron ​​urethra agus a’ fàgail a ’chuirp.

Anatomy den t-siostam urinary boireann a ’sealltainn na dubhagan, glands adrenal, ureters, bladder, agus urethra. Tha fual air a dhèanamh anns na tubules dubhaig agus a ’cruinneachadh ann am pelvis dubhaig gach dubhaig. Bidh an t-urine a ’sruthadh bho na dubhagan tro na h-ureters chun bladder. Tha an urine air a stòradh sa bhroinn gus am fàg e an corp tron ​​urethra.

Is e aillse cealla eadar-ghluasaid an seòrsa aillse bladder as cumanta. Chan eil ceallan squamous agus seòrsachan eile nas ionnsaigheach de aillse bladder cho cumanta.

Factaran cunnairt, soidhnichean agus comharran, agus deuchainnean breithneachaidh is stèidse

Tha cunnart aillse bladder air a mheudachadh ann an clann a chaidh a làimhseachadh airson aillse le drogaichean anticancer sònraichte, ris an canar riochdairean alkylating, a tha a ’toirt a-steach cyclophosphamide, ifosfamide, busulfan, agus temozolomide.

Faodaidh aillse bladder gin de na soidhnichean agus na comharraidhean a leanas. Faighnich le dotair do phàiste ma tha gin de na leanas aig do phàiste:

• Fuil anns an fhual (beagan meirgeach gu dath soilleir dearg).

• Urination tric no a ’faireachdainn an fheum air urinate gun a bhith comasach air sin a dhèanamh.

• Pian rè urination.

• Pian bhoilg no nas ìsle air ais.

Faodaidh cumhaichean eile nach eil aillse bladder na h-aon shoidhnichean agus chomharran adhbhrachadh.

Faodaidh deuchainnean airson aillse bladder a dhearbhadh agus a thoirt a-steach na leanas:

• Deuchainn corporra agus eachdraidh slàinte.

• Sgan CT.

• Ultrasound a ’bhroinn.

• Biopsy.

• Cystoscopy: Modh-obrach gus coimhead taobh a-staigh a ’chriathrag agus an urethra gus sgrùdadh a dhèanamh airson raointean neo-àbhaisteach. Tha cystoscope air a chuir a-steach tron ​​urethra a-steach don bhroinn. Tha cystoscope na ionnstramaid tana, coltach ri tiùb le solas agus lionsa airson a choimhead. Dh ’fhaodadh gum bi inneal ann cuideachd gus sampallan clò a thoirt air falbh, a tha air an sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran aillse. Mura h-eil cystoscopy air a dhèanamh aig àm breithneachaidh, thèid sampallan clò a thoirt air falbh agus an sgrùdadh airson aillse rè obair-lannsa gus an cuisle gu lèir no pàirt dheth a thoirt air falbh.

Faic an roinn Fiosrachadh Coitcheann airson tuairisgeul air na deuchainnean agus na modhan sin.

Prognosis

Ann an cloinn, mar as trice tha aillse bladder aig ìre ìosal (gun a bhith buailteach sgaoileadh) agus mar as trice tha an prognosis sàr-mhath às deidh lannsaireachd gus an tumhair a thoirt air falbh.

Làimhseachadh

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Mar as trice tha làimhseachadh aillse bladder ann an clann mar a leanas:

• Lèigh-lann gus pàirt den bhroinn a thoirt air falbh. Is e dòigh-obrach lannsa a th ’ann an resection transurethral (TUR) gus clò a thoirt a-mach às a’ chriathrag le bhith a ’cleachdadh resectoscope a chaidh a chuir a-steach don bhroinn tron ​​urethra. Tha resectoscope na ionnstramaid tana, coltach ri tiùb le solas, lionsa airson a choimhead, agus inneal gus clò a thoirt air falbh agus ceallan tumhair sam bith a tha air fhàgail a losgadh. Tha sampaill feansa bhon sgìre far an deach am tumhair a thoirt air falbh air an sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran aillse.

• Lèigh-lann gus an cuisle a thoirt air falbh (tearc).

Bruidhinn ri dotair do phàiste mu mar as urrainn don t-seòrsa lannsaireachd seo buaidh a thoirt air fual, gnìomh gnèitheasach, agus torachas.

Faodaidh làimhseachadh aillse bladder ath-chuairteach ann an clann a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn clionaigeach a nì sgrùdadh air sampall de tumhair an euslaintich airson atharrachaidhean gine sònraichte. Tha an seòrsa leigheas cuimsichte a thèid a thoirt don euslainteach an urra ris an t-seòrsa atharrachadh gine.

Faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh Aillse Bladder inbheach airson tuilleadh fiosrachaidh.

Aillse testicular

Is e aillse testicular galar anns a bheil ceallan malignant (aillse) a ’cruthachadh ann an eadar-fhighe aon no an dà testicles. Tha na testicles 2 gland cumadh ugh suidhichte taobh a-staigh an scrotum (sac de chraiceann sgaoilte a tha na laighe gu dìreach fon pheanas). Tha na testicles air an cumail taobh a-staigh an scrotum leis a ’chorda spermatach, anns a bheil cuideachd na vas deferens agus soithichean agus nerves nan testicles.

Anatomy de na siostaman gintinn fireann agus urinary, a ’sealltainn a’ phrostat, testicles, bladder, agus organan eile.

Tha dà sheòrsa tumhair testicular ann:

• Tumaran cealla germ: Tumors a thòisicheas ann an ceallan sperm ann an fireannaich. Faodaidh tumhan cealla germ testicular a bhith neo-àbhaisteach (chan e aillse) no malignant (aillse). Is e na tumhan cealla germ testicular as cumanta ann am balaich òga teratomas mì-nàdarrach agus nonseminomas malignant. Mar as trice bidh co-labhairtean a ’tachairt ann an fir òga agus tha iad tearc ann am balaich. Faic an geàrr-chunntas air Làimhseachadh Tumors Cell Germ Extracranial Leanabachd airson tuilleadh fiosrachaidh mu tumors cealla germ testicular.

• Tumaran cealla neo-germ: Tumors a thòisicheas anns na figheagan a tha timcheall agus a ’toirt taic dha na testicles. Faodaidh na tumors sin a bhith mì-lobhra no malignant. Tha tumhan cealla granulosa òg agus tumors cealla Sertoli-Leydig nan dà sheòrsa de tumhair cealla neo-germ.

Soidhnichean agus Symptoms agus Deuchainnean Diagnostic agus Staging

Faodaidh aillse testicular agus a sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig adhbhrachadh air gin de na soidhnichean agus na comharraidhean a leanas. Faighnich le dotair do phàiste ma tha gin de na leanas aig do phàiste:

• Cnap gun phian anns na testicles.

• Soidhnichean tràth de dh ’aois na h-òige.

• Breaban meudaichte.

Dh ’fhaodadh gum bi cnap gun phian anns na testicles mar chomharradh air tumhair testicular. Faodaidh cumhachan eile cuideachd cnap adhbhrachadh anns na testicles.

Faodaidh deuchainnean airson aillse testicular cealla neo-germ a dhearbhadh agus a thoirt a-steach na leanas:

• Deuchainn corporra agus eachdraidh slàinte.

• Sgan CT den bhroilleach, abdomen, no pelvis.

• MRI a ’bhroilleach, abdomen, no pelvis.

• Ultrasound.

• Biopsy. Thathas a ’coimhead air an stuth a chaidh a thoirt air falbh aig àm an lannsa fo mhiocroscop le eòlaiche-eòlaiche gus faighinn a-mach airson comharran aillse.

Faic an roinn Fiosrachadh Coitcheann airson tuairisgeul air na deuchainnean agus na modhan sin.

Tha deuchainnean eile a chaidh a chleachdadh gus tumors testicular a dhearbhadh a ’toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn comharra tumhair serum: Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a sgrùdadh gus tomhas de stuthan sònraichte a chaidh a leigeil a-steach don fhuil le organan, toitean, no ceallan tumhair anns a ’bhodhaig. Tha cuid de stuthan ceangailte ri seòrsan sònraichte de aillse nuair a lorgar iad ann an ìrean nas àirde san fhuil. Canar comharran tumhair riutha sin. Tha an comharra tumhair alpha-fetoprotein air a chleachdadh gus tumors cealla germ a dhearbhadh.

Prognosis

Ann an cloinn, mar as trice tha an prognosis sàr-mhath às deidh lannsaireachd gus an tumhair a thoirt air falbh.

Làimhseachadh

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Faodaidh làimhseachadh aillse testicular cealla neo-germ ann an clann a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann gus am tumhair a thoirt às an testicle.

• Lèigh-lann gus aon no an dà testicles a thoirt air falbh.

Faodaidh làimhseachadh aillse testicular cealla neo-germ ath-chuairteachadh ann an clann a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn clionaigeach a nì sgrùdadh air sampall de tumhair an euslaintich airson atharrachaidhean gine sònraichte. Tha an seòrsa leigheas cuimsichte a thèid a thoirt don euslainteach an urra ris an t-seòrsa atharrachadh gine.

Faic an geàrr-chunntas air Làimhseachadh Tumors Cell Germ Extracranial Leanabachd airson tuilleadh fiosrachaidh mu tumors cealla germ testicular.

Ailse Ovarian

Tha aillse ovarian na ghalar anns a bheil ceallan malignant (aillse) a ’cruthachadh anns an ovary. Tha na h-ubhagan nan paidhir organan anns an t-siostam gintinn boireann. Tha iad suidhichte anns an pelvis, aon air gach taobh den uterus (an organ lag, cumadh piorra far am bi fetus a ’fàs). Tha gach ovary mu mheud is cumadh almon ann am boireannach inbheach. Bidh na h-ubhagan a ’toirt a-mach uighean agus hormonaichean boireann (ceimigean a bhios a’ cumail smachd air an dòigh anns a bheil ceallan no buill-bodhaig sònraichte ag obair).

Anatomy an t-siostam gintinn boireann. Tha na h-organan anns an t-siostam gintinn boireann a ’toirt a-steach an uterus, ovaries, tiùban fallopian, ceirbheacs, agus a’ bhànag. Tha còmhdach fèitheach taobh a-muigh air an uterus ris an canar myometrium agus lìnigeadh a-staigh ris an canar an endometrium.

Tha a ’mhòr-chuid de tumors ovarian ann an clann neo-chomasach (chan e aillse). Mar as trice bidh iad ann am boireannaich bho aois 15 gu 19 bliadhna.

Tha grunn sheòrsaichean tumors malignant (aillse) ovarian ann:

• Tumaran cealla germ: Tumors a thòisicheas ann an ceallan ugh ann am boireannaich. Is iad sin na tumors ovarian as cumanta ann an nigheanan. (Faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh Tumors Cell Germ Extracranial Leanabachd airson tuilleadh fiosrachaidh mu tumors cealla germ ovarian.)

• Tumaran epithelial: Tumors a thòisicheas anns an teannachadh a ’còmhdach an ovary. Is iad seo an dàrna tumhair ovarian as cumanta ann an nigheanan.

• Tumaran stromal: Tumors a thòisicheas ann an ceallan stromal, a bhios a ’dèanamh suas nèapraigean a tha timcheall agus a’ toirt taic dha na h-uarbh. Tha tumhan cealla granulosa òg agus tumors cealla Sertoli-Leydig nan dà sheòrsa de tumors stromal.

• Carcinoma cealla beag na h-ubhag: Ailse a thòisicheas san ubhag agus a dh ’fhaodadh a bhith air sgaoileadh chun abdomen, pelvis, no pàirtean eile den bhodhaig. Tha an seòrsa aillse ovarian seo a ’fàs gu luath agus tha prognosis bochd aige.

Factaran cunnairt, soidhnichean agus comharran, agus deuchainnean breithneachaidh is stèidse

Tha cunnart aillse ovarian air a mheudachadh le bhith a ’faighinn aon de na cumhaichean a leanas:

• Galar Ollier (eas-òrdugh a dh ’adhbhraicheas fàs anabarrach cartilage aig deireadh cnàmhan fada).

• Syndrome Maffucci (eas-òrdugh a dh ’adhbhraicheas fàs anabarrach cartilage aig deireadh cnàmhan fada agus soithichean fuil sa chraiceann).

• Syndrome Peutz-Jeghers (eas-òrdugh a bheir air polyps cruthachadh anns a ’bhroinn agus spotan dorcha a bhith a’ cruthachadh air a ’bheul agus na corragan).

• Syndrome blastoma pleuropulmonary (eas-òrdugh a dh ’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh nephroma cystic, cysts san sgamhan, duilgheadasan thyroid, agus aillsean eile den dubhaig, ovary, agus clò bog).

• Syndrome DICER1 (eas-òrdugh a dh ’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh goiter, polyps anns a’ choloin, agus tumors an ovary, ceirbheacs, testicle, dubhaig, eanchainn, sùil, agus lìnigeadh na sgamhain).

Faodaidh aillse ovarian gin de na soidhnichean agus na comharraidhean a leanas adhbhrachadh. Faighnich le dotair do phàiste ma tha gin de na leanas aig do phàiste:

• Pian no sèid anns an abdomen.

• Cnap anns an abdomen.

• Constipation.

• Ùineachan menstrual pianail no air chall.

• Sèididh faighne neo-àbhaisteach.

• Feartan gnè fireann, leithid falt bodhaig no guth domhainn.

• Soidhnichean tràth de dh ’aois na h-òige.

Dh ’fhaodadh cumhaichean eile nach eil aillse ovarian na h-aon shoidhnichean agus chomharran sin adhbhrachadh.

Faodaidh deuchainnean airson aillse ovarian a dhearbhadh agus a thoirt a-steach na leanas:

• Deuchainn corporra agus eachdraidh slàinte.

• Sgan CT.

• MRI.

• Ultrasound.

• Biopsy. Thathas a ’coimhead air an stuth a chaidh a thoirt air falbh aig àm an lannsa fo mhiocroscop le eòlaiche-eòlaiche gus faighinn a-mach airson comharran aillse.

Faic an roinn Fiosrachadh Coitcheann airson tuairisgeul air na deuchainnean agus na modhan sin.

Tha deuchainnean eile a chaidh a chleachdadh gus tumors ovarian a dhearbhadh a ’toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn comharra tumhair serum: Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a sgrùdadh gus tomhas de stuthan sònraichte a chaidh a leigeil a-steach don fhuil le organan, toitean, no ceallan tumhair anns a ’bhodhaig. Tha cuid de stuthan ceangailte ri seòrsan sònraichte de aillse nuair a lorgar iad ann an ìrean nas àirde san fhuil. Canar comharran tumhair riutha sin. Tha na comharran tumhair alpha-fetoprotein, gonadotropin chorionic beta-daonna (β-hCG), CEA, CA-125, agus feadhainn eile air an cleachdadh gus aillse ovarian a dhearbhadh.

Rè obair-lannsa gus an tumhair a thoirt air falbh, thèid sgrùdadh a dhèanamh air fluid san abdomen airson comharran aillse.

Prognosis

Mar as trice lorgar aillse epithelial ovarian aig ìre thràth ann an clann agus tha e nas fhasa a làimhseachadh na ann an euslaintich inbheach.

Làimhseachadh

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Faodaidh làimhseachadh tumhan ovarian neo-àbhaisteach ann an clann a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann.

Faodaidh làimhseachadh aillse epithelial ovarian ann an clann a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann.

• Leigheas rèididheachd.

• Cemotherapy.

Faodaidh làimhseachadh tumhan stromal ovarian, a ’ toirt a-steach tumors cealla granulosa òg agus tumors cealla Sertoli-Leydig, ann an clann a bhith a’ toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann gus aon ovary agus aon tiùb fallopian a thoirt air falbh airson aillse tràth.

• Lèigh-lann air a leantainn le chemotherapy airson aillse a tha adhartach.

• Cemotherapy airson aillse a tha air ath-chuairteachadh (thig air ais).

Faodaidh làimhseachadh carcinoma cealla beag den ubhag a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann air a leantainn le chemotherapy agus chemotherapy àrd-dòs le teasairginn cealla gas.

• Teiripe cuimsichte (tazemetostat).

Faodaidh làimhseachadh aillse ovarian ath-chuairteach ann an clann a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn clionaigeach a nì sgrùdadh air sampall de tumhair an euslaintich airson atharrachaidhean gine sònraichte. Tha an seòrsa leigheas cuimsichte a thèid a thoirt don euslainteach an urra ris an t-seòrsa atharrachadh gine.

Faic na geàrr-chunntasan a leanas airson tuilleadh fiosrachaidh:

• Làimhseachadh Tumors Cell Germ Extracranial Leanabachd
• Epithelial Ovarian, Tube Fallopian, agus Làimhseachadh aillse peritoneal bun-sgoile
• Làimhseachadh Tumors Cell Germ Ovarian

Aillse cervical agus faighneach

Tha aillse broilleach na ghalar anns a bheil ceallan malignant (aillse) a ’cruthachadh anns a’ cheirbheacs. Is e an ceirbheacs ceann ìosal, cumhang an uterus (an organ lag, cumadh piorra far am fàs pàisde). Bidh an ceirbheacs a ’leantainn bhon uterus chun bhànag (canàl breith). Bidh aillse faighne a ’cruthachadh sa bhànag. Is e a ’bhànag an canàl a tha a’ dol bhon cheirbheacs gu taobh a-muigh a ’chuirp. Aig àm breith, bidh pàisde a ’dol a-mach às a’ bhodhaig tron ​​bhànag (ris an canar cuideachd an canàl breith).

Anatomy an t-siostam gintinn boireann. Tha na h-organan anns an t-siostam gintinn boireann a ’toirt a-steach an uterus, ovaries, tiùban fallopian, ceirbheacs, agus a’ bhànag. Tha còmhdach fèitheach taobh a-muigh air an uterus ris an canar myometrium agus lìnigeadh a-staigh ris an canar an endometrium.

Is e an soidhne as cumanta de aillse cervical agus faighne sèididh bhon bhànag. Faodaidh cumhachan eile cuideachd sèididh faighne adhbhrachadh. Gu tric thathas a ’lorg clann le galar adhartach.

Deuchainnean Diagnostic agus Staging

Faodaidh deuchainnean airson aillse broilleach agus faighneach a dhearbhadh agus a thoirt a-steach na leanas:

• Deuchainn corporra agus eachdraidh slàinte.

• Ultrasound.

• MRI.

• Sgan CT.

• Biopsy. Is e biopsy snàthad transvaginal a bhith a ’toirt air falbh clò le bhith a’ cleachdadh snàthad a tha air a stiùireadh le ultrasound.

• Sgan cnàimh.

Faic an roinn Fiosrachadh Coitcheann airson tuairisgeul air na deuchainnean agus na modhan sin.

Tha deuchainnean eile a chaidh a chleachdadh gus tumors cervical agus vaginal a dhearbhadh a ’toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn comharra tumhair serum: Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a sgrùdadh gus tomhas de stuthan sònraichte a chaidh a leigeil a-steach don fhuil le organan, toitean, no ceallan tumhair anns a ’bhodhaig. Tha cuid de stuthan ceangailte ri seòrsan sònraichte de aillse nuair a lorgar iad ann an ìrean nas àirde san fhuil. Canar comharran tumhair riutha sin.

• Deuchainn PAP: Modh-obrach gus ceallan a chruinneachadh bho uachdar ceirbheacs agus bhànag. Thathas a ’cleachdadh pìos cotan, bruis, no maide beag fiodha gus ceallan a sgrìobadh gu socair bhon cheirbheacs agus bhon bhànag. Thathas a ’coimhead air na ceallan fo mhiocroscop gus faighinn a-mach a bheil iad neo-àbhaisteach. Canar smear Pap ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

• Cystoscopy: Modh-obrach gus coimhead taobh a-staigh a ’chriathrag agus an urethra gus sgrùdadh a dhèanamh airson raointean neo-àbhaisteach. Tha cystoscope air a chuir a-steach tron ​​urethra a-steach don bhroinn. Tha cystoscope na ionnstramaid tana, coltach ri tiùb le solas agus lionsa airson a choimhead. Dh ’fhaodadh gum bi inneal ann cuideachd gus sampallan clò a thoirt air falbh, a tha air an sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran aillse.

• Proctoscopy: Modh-obrach airson coimhead taobh a-staigh an rectum agus an anus gus sgrùdadh a dhèanamh airson raointean neo-àbhaisteach, a ’cleachdadh proctoscope. Tha proctoscope na ionnstramaid tana, coltach ri tiùb le solas agus lionsa airson a bhith a ’coimhead taobh a-staigh an rectum agus an anus. Dh ’fhaodadh gum bi inneal ann cuideachd gus sampallan clò a thoirt air falbh, a tha air an sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran aillse.

Làimhseachadh

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Faodaidh làimhseachadh aillse broilleach agus faighneach leanabachd a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann gus nas urrainn den aillse a thoirt air falbh, air a leantainn le rèididheachd, ma dh ’fhanas ceallan aillse às deidh obair-lannsa no aillse air sgaoileadh gu na nodan lymph.

• Faodar chemotherapy a chleachdadh cuideachd ach chan eil fios fhathast dè cho math ‘s a tha an làimhseachadh seo ag obair.

Faodaidh làimhseachadh aillse cervical agus faighneach ath-chuairteach ann an clann a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn clionaigeach a nì sgrùdadh air sampall de tumhair an euslaintich airson atharrachaidhean gine sònraichte. Tha an seòrsa leigheas cuimsichte a thèid a thoirt don euslainteach an urra ris an t-seòrsa atharrachadh gine.

Aillsean neo-àbhaisteach tearc leanabachd

Anns an roinn seo

• Syndromes Neoplasia Endocrine Ioma

• Pheochromocytoma agus Paraganglioma

• Aillse craicinn (Melanoma, aillse cealla squamous, aillse cealla basal)

• Melanoma intraocular (Uveal)

• Chordoma

• Ailse prìomh làrach neo-aithnichte

Syndromes Neoplasia Endocrine Ioma

Tha ioma-syndromes neoplasia endocrine (MEN) nan eas-òrdughan oighreachail a tha a ’toirt buaidh air an t-siostam endocrine. Tha an siostam endocrine air a dhèanamh suas le fàireagan agus ceallan a bhios a ’dèanamh hormonaichean agus gan leigeil a-mach don fhuil. Dh ’fhaodadh gum bi sionndroman MEN ag adhbhrachadh hyperplasia (fàs cus de cheallan àbhaisteach) no tumors a dh’ fhaodadh a bhith neo-àbhaisteach (chan e aillse) no malignant (aillse).

Tha grunn sheòrsaichean de syndromes MEN ann agus faodaidh gach seòrsa suidheachadh no cansearan eadar-dhealaichte adhbhrachadh. Mar as trice bidh mùthadh anns a ’ghine RET ceangailte ri aillse thyroid medullary ann an syndrome MEN2. Ma tha amharas ann gu bheil diagnosis de syndrome MEN2 ann airson a ’phàiste no ma tha ball den teaghlach air a dhearbhadh le syndrome MEN2, bu chòir dha na pàrantan comhairleachadh ginteil fhaighinn mus tèid deuchainn ginteil a dhèanamh airson a’ phàiste. Tha comhairleachadh ginteil cuideachd a ’toirt a-steach deasbad air cunnart syndrome MEN2 airson a’ phàiste agus buill teaghlaich eile.

Is e an dà phrìomh sheòrsa de syndromes MEN MEN1 agus MEN2:

Canar syndrome MEN1 cuideachd ri syndrome Wermer. Mar as trice bidh an syndrome seo ag adhbhrachadh tumors anns an gland parathyroid, gland pituitary, no ceallan islet anns an pancreas. Thathas a ’dèanamh breithneachadh air syndrome MEN1 nuair a lorgar tumors ann an dhà de na fàireagan no na h-organan sin. Tha an prognosis (cothrom faighinn air ais) mar as trice math.

Dh ’fhaodadh na tumors sin hormonaichean a bharrachd a dhèanamh agus cuid de shoidhnichean no chomharran galair adhbhrachadh. Tha na soidhnichean agus na comharraidhean an urra ris an t-seòrsa hormona a nì am tumhair. Uaireannan chan eil comharran no comharraidhean aillse ann.

Is e an suidheachadh as cumanta a tha co-cheangailte ri syndrome MEN1 hyperparathyroidism. Tha soidhnichean agus comharran hyperparathyroidism (cus de hormona parathyroid) a ’toirt a-steach na leanas:

• A ’faighinn clach dubhaig.

• A ’faireachdainn lag no gu math sgìth.

• Pian cnàimh.

Is e cumhaichean eile co-cheangailte ri syndrome MEN1 agus na soidhnichean agus na comharran cumanta aca:

• Adenoma pituitary (ceann goirt, às aonais menses rè no às deidh na h-òige, a ’dèanamh bainne cìche gun adhbhar aithnichte).

• Tumaran neuroendocrine pancreatic (siùcar fuil ìosal [laigse, call mothachaidh, no coma], pian bhoilg, vomiting, agus a ’bhuineach).

Dh ’fhaodadh tumhan malignant de na fàireagan adrenal, bronchi, thymus, clò fibrous, no ceallan geir tachairt cuideachd.

Dh ’fhaodadh gum bi deuchainnean ginteil aig clann le hyperparathyroidism bun-sgoile, tumors co-cheangailte ri syndrome MEN1, no eachdraidh teaghlaich de hypercalcemia no syndrome MEN1 gus sgrùdadh a dhèanamh airson mùthadh (atharrachadh) anns a’ ghine MEN1. Bu chòir do phàrantan comhairleachadh ginteil fhaighinn (còmhradh le proifeasanta air a thrèanadh mu chunnart ghalaran ginteil) mus tèid deuchainn ginteil a dhèanamh. Tha comhairleachadh ginteil cuideachd a ’toirt a-steach deasbad air cunnart syndrome MEN1 airson a’ phàiste agus buill teaghlaich eile.

Bithear a ’sgrùdadh clann a tha air an dearbhadh le syndrome MEN1 airson comharran aillse a’ tòiseachadh aig aois 5 bliadhna agus a ’leantainn airson a’ chòrr de am beatha. Bruidhinn ri dotair do phàiste mu na deuchainnean agus na modhan a dh ’fheumar gus sgrùdadh a dhèanamh airson comharran aillse agus dè cho tric a bu chòir an dèanamh.

Tha syndrome MEN2 a ’ toirt a-steach dà phrìomh fho-bhuidheann: MEN2A agus MEN2B.

• Syndrome MEN2A

Canar syndrome MEN2A cuideachd ri syndrome Sipple. Faodar breithneachadh air syndrome MEN2A a dhèanamh nuair a tha dithis no barrachd de na leanas aig pàrantan no pàrantan, bràithrean, peathraichean no clann an euslaintich:

• Aillse thyroid medullary (aillse a tha a ’cruthachadh ann an ceallan parafollicular C anns an thyroid). Faodaidh soidhnichean agus comharran aillse thyroid medullary a bhith a ’toirt a-steach:

• Cnap san amhach no amhach.

• Trioblaid anail.

• Trioblaid air slugadh.

• Hoarseness.

• Pheochromocytoma (tumhair den ghland adrenal). Faodaidh soidhnichean agus comharran pheochromocytoma a bhith a ’toirt a-steach:

• Pian anns an abdomen no a ’bhroilleach.

• Buille cridhe làidir, luath no neo-riaghailteach.

• Ceann goirt.

• Sweating trom gun adhbhar aithnichte.

• Meadhrachadh.

• A ’faireachdainn crathadh.

• A bhith iriosal no nearbhach.

• Galar gland parathyroid (tumhair mì-lobhra den ghland parathyroid no àrdachadh ann am meud an gland parathyroid). Faodaidh soidhnichean agus comharran galar parathyroid a bhith a ’toirt a-steach:

• Hypercalcemia.

• Pian anns an abdomen, taobh, no cùl nach eil a ’falbh.

• Pian anns na cnàmhan.

• Cnàimh briste.

• Cnap san amhach.

• Trioblaid a ’bruidhinn.

• Trioblaid air slugadh.

Bidh cuid de dh ’aillsean thyroid medullary a’ tachairt còmhla ri galar Hirschsprung (grèim mòr a thig nuair a tha pàiste na leanabh), a chaidh a lorg ann an cuid de theaghlaichean le syndrome MEN2A. Faodaidh galar Hirschsprung nochdadh mus dèan comharran eile de syndrome MEN2A. Bu chòir dha euslaintich a tha air an dearbhadh le galar Hirschsprung a bhith air an sgrùdadh airson atharrachaidhean gine RET a tha ceangailte ri aillse thyroid medullary agus syndrome MEN2A.

Is e seòrsa de syndrome MEN2A a th ’ann an carcinoma medullary eòlach den thyroid (FMTC) a dh’ adhbhraicheas aillse thyroid medullary. Faodar breithneachadh air FMTC a dhèanamh nuair a tha aillse thyroid medullary aig dithis no barrachd de bhuill teaghlaich agus chan eil duilgheadasan parathyroid no gland adrenal aig buill teaghlaich sam bith.

• Syndrome MEN2B

Dh ’fhaodadh gum bi togail bodhaig caol aig euslaintich le syndrome MEN2B le gàirdeanan agus casan fada, tana. Dh ’fhaodadh gum bi na bilean a’ nochdadh mòr agus cnapach air sgàth tumhan mì-lobhra anns na membranan mucous. Faodaidh syndrome MEN2B na cumhaichean a leanas adhbhrachadh:

• Aillse thyroid medullary (a ’fàs gu luath).

• Hyperplasia parathyroid.

• Adenomas.

• Pheochromocytoma.

• Tumaran cealla nerves anns na membranan mucous no àiteachan eile.

Bidh deuchainnean a thèid a chleachdadh gus sionndroman MEN a dhearbhadh agus a chuir air adhart an urra ri soidhnichean agus comharraidhean agus eachdraidh teaghlaich an euslaintich. Faodaidh iad gabhail a-steach:

• Deuchainn corporra agus eachdraidh slàinte.

• Sgrùdaidhean ceimigeachd fala.

• Ultrasound.

• MRI.

• Sgan CT.

• Sgan PET.

• Miann air deagh shnàthaid (FNA) no biopsy lannsaichte.

Faic an roinn Fiosrachadh Coitcheann airson tuairisgeul air na deuchainnean agus na modhan sin.

Tha deuchainnean agus modhan eile a chaidh a chleachdadh gus sionndroman MEN a dhearbhadh a ’toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn ginteil: Deuchainn obair-lann anns a bheil ceallan no clò air an sgrùdadh gus coimhead airson atharrachaidhean ann an ginean no cromosoman. Dh ’fhaodadh na h-atharrachaidhean sin a bhith nan comharra gu bheil galar no suidheachadh sònraichte aig neach no a tha ann an cunnart. Thathas a ’sgrùdadh sampall fala airson a’ ghine MEN1 gus syndrome MEN1 a dhearbhadh agus airson a ’ghine RET a bhith a’ lorg syndrome MEN2.

• Sgrùdaidhean hormona fala: Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a sgrùdadh gus tomhas de hormonaichean sònraichte a chaidh a leigeil a-steach don fhuil le buill-bodhaig agus cnàmhan sa bhodhaig. Faodaidh sùim neo-àbhaisteach (nas àirde no nas ìsle na an àbhaist) a bhith na chomharradh air galar anns an organ no an stuth a tha ga dhèanamh. Faodar an fhuil a sgrùdadh cuideachd airson ìrean àrda den hormone calcitonin no parathyroid hormone (PTH).

• Sgan thyroid: Tha beagan de stuth rèidio-beò air a shlugadh no air a stealladh. Bidh an stuth rèidio-beò a ’cruinneachadh ann an ceallan gland thyroid. Bidh camara sònraichte ceangailte ri coimpiutair a ’lorg an rèididheachd a chaidh a thoirt seachad agus a’ dèanamh dhealbhan a sheallas mar a tha an thyroid a ’coimhead agus ag obair agus a bheil an aillse air sgaoileadh nas fhaide na an gland thyroid. Ma tha an ìre de hormona brosnachail thyroid ann am fuil an leanaibh ìosal, faodar scan a dhèanamh gus ìomhaighean den thyroid a dhèanamh ron obair-lannsa.

• Sgan Sestamibi: Seòrsa de scan radionuclide air a chleachdadh gus gland parathyroid overactive a lorg. Tha glè bheag de stuth rèidio-beò ris an canar technetium 99 air a thoirt a-steach do veine agus a ’siubhal tron ​​t-sruth fala don ghland parathyroid. Cruinnichidh an stuth rèidio-beò anns an gland overactive agus nochdaidh e gu soilleir air camara sònraichte a lorgas rèidio-beò.

• Samplachadh venous airson gland parathyroid overactive: Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a thoirt bho fhìonaichean faisg air na fàireagan parathyroid. Tha an sampall air a sgrùdadh gus tomhas de hormona parathyroid a chaidh a leigeil a-steach don fhuil le gach gland. Faodar samplachadh venous a dhèanamh ma tha deuchainnean fala a ’sealltainn gu bheil gland parathyroid overactive ach chan eil deuchainnean ìomhaighean a’ sealltainn dè am fear a th ’ann.

• Scintigraphy gabhadair Somatostatin: Seòrsa de scan radionuclide a dh ’fhaodadh a bhith air a chleachdadh gus tumors a lorg. Tha glè bheag de octreotide rèidio-beò (hormone a bhios a ’ceangal ri tumors) air a thoirt a-steach do vein agus a’ siubhal tron ​​fhuil. Bidh an octreotide rèidio-beò a ’ceangal ris an eardrum agus thathas a’ cleachdadh camara sònraichte a lorgas rèidio-beò gus sealltainn a bheil tumhan cealla islet anns an pancreas. Canar scan octreotide agus SRS ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

• Sgan MIBG: Modh-obrach a thathar a ’cleachdadh gus tumors neuroendocrine a lorg, leithid pheochromocytoma. Tha glè bheag de stuth ris an canar MIBG rèidio-beò air a thoirt a-steach do veine agus a ’siubhal tron ​​t-sruth fala. Bidh ceallan tumhair neuroendocrine a ’gabhail ris an MIBG rèidio-beò agus lorgar iad le sganair. Faodar sganaidhean a ghabhail thairis air 1-3 latha. Faodar fuasgladh iodine a thoirt seachad ro no rè an deuchainn gus an gland thyroid a chumail bho bhith a ’gabhail a-steach cus den MIBG.

• Deuchainn fual ceithir uairean fichead: Modh-obrach a thathar a ’cleachdadh airson tumors neuroendocrine a dhearbhadh, leithid pheochromocytoma. Tha mùn air a chruinneachadh airson 24 uair gus tomhas a dhèanamh air na tha de catecholamines anns an urine. Thathas cuideachd a ’tomhas stuthan a dh’ adhbhraich briseadh sìos nan catecholamines sin. Faodaidh sùim neo-àbhaisteach (nas àirde no nas ìsle na an àbhaist) a bhith na chomharradh air galar anns an organ no an stuth a tha ga dhèanamh. Faodaidh suimean nas àirde na an àbhaist a bhith nan comharra de pheochromocytoma.

• Deuchainn brosnachaidh Pentagastrin: Deuchainn anns an tèid sampallan fala a sgrùdadh gus tomhas de calcitonin san fhuil a thomhas. Tha calsium gluconate agus pentagastrin air an stealladh a-steach don fhuil agus an uairsin thèid grunn shamhlaichean fala a ghabhail thairis air an ath 5 mionaidean. Ma tha an ìre de calcitonin san fhuil ag àrdachadh, dh ’fhaodadh gum bi e na chomharradh air aillse thyroid medullary.

Làimhseachadh

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Tha grunn sheòrsaichean de syndrome MEN ann, agus dh ’fhaodadh gum bi feum air làimhseachadh eadar-dhealaichte air gach seòrsa:

• Thathas a ’làimhseachadh euslaintich le syndrome MEN1 airson tumors parathyroid, pancreatic, agus pituitary.

• Dh ’fhaodadh gum bi lannsaireachd aig euslaintich le syndrome MEN1 agus hyperparathyroidism bun-sgoile gus co-dhiù trì fàireagan parathyroid agus an thymus a thoirt air falbh.

• Mar as trice bidh lannsaireachd aig euslaintich le syndrome MEN2A gus an thyroid a thoirt air falbh ro aois 5 bliadhna no nas tràithe ma tha deuchainnean ginteil a ’nochdadh atharrachaidhean sònraichte anns a’ ghine RET. Tha an lannsaireachd air a dhèanamh gus aillse a dhearbhadh no gus an cothrom a tha ann an aillse a chruthachadh no a sgaoileadh.

• Is dòcha gum bi lannsaireachd aig naoidheanan le syndrome MEN2B gus an thyroid a thoirt air falbh gus an cothrom a tha ann an aillse a chruthachadh no a sgaoileadh.

• Faodar clann le syndrome MEN2B aig a bheil aillse thyroid medullary a làimhseachadh le leigheas cuimsichte (inhibitor kinase ris an canar vandetanib).

Tha làimhseachadh euslaintich le galar Hirschsprung agus cuid de dh ’atharrachaidhean gine RET a’ toirt a-steach na leanas:

• Thyroidectomy iomlan gus an cothrom a tha ann an aillse a lughdachadh.

Faodaidh làimhseachadh syndrome MEN ath-chuairteach ann an clann a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn clionaigeach a nì sgrùdadh air sampall de tumhair an euslaintich airson atharrachaidhean gine sònraichte. Tha an seòrsa leigheas cuimsichte a thèid a thoirt don euslainteach an urra ris an t-seòrsa atharrachadh gine.

Pheochromocytoma agus Paraganglioma

Tha Pheochromocytoma agus paraganglioma nan tumhan tearc a tha a ’tighinn bhon aon sheòrsa de chnàmhan neoni. Chan e aillse a th ’anns a’ mhòr-chuid de na tumors sin.

• Bidh Pheochromocytoma a ’ cruthachadh anns na glands adrenal. Tha dà ghland adrenal, aon air mullach gach dubhaig ann an cùl an abdomen àrd. Tha dà phàirt anns gach gland adrenal. Is e an còmhdach a-muigh den ghland adrenal an cortex adrenal. Is e meadhan an gland adrenal am medulla adrenal. Tha Pheochromocytoma na tumhair den medulla adrenal.

Bidh na fàireagan adrenal a ’dèanamh hormonaichean cudromach ris an canar catecholamines. Tha adrenaline (epinephrine) agus noradrenaline (norepinephrine) nan dà sheòrsa catecholamines a chuidicheas le bhith a ’cumail smachd air ìre cridhe, cuideam fuil, siùcar fala, agus an dòigh anns a bheil an corp a’ dèiligeadh ri cuideam. Bidh cuid de pheochromocytomas a ’leigeil a-mach adrenaline agus noradrenaline a bharrachd a-steach don fhuil agus ag adhbhrachadh comharraidhean.

• Bidh paraganglioma a ’ cruthachadh taobh a-muigh nan glands adrenal faisg air an artery carotid, air slighean neoni anns a’ cheann agus amhach, agus ann am pàirtean eile den bhodhaig. Bidh cuid de paragangliomas a ’dèanamh catecholamines a bharrachd ris an canar adrenaline agus noradrenaline. Faodaidh leigeil ma sgaoil adrenaline a bharrachd agus noradrenaline a-steach don fhuil comharraidhean.

Factaran cunnairt, soidhnichean agus comharran, agus deuchainnean breithneachaidh is stèidse

Canar feart cunnairt ri rud sam bith a bheir barrachd cothrom dhut galar fhaighinn. Chan eil feart cunnairt a ’ciallachadh gum faigh thu aillse; mura bi factaran cunnairt agad chan eil sin a ’ciallachadh nach fhaigh thu aillse. Bruidhinn ri dotair do phàiste ma tha thu den bheachd gu bheil do phàiste ann an cunnart.

Tha cunnart pheochromocytoma no paraganglioma air a mheudachadh le bhith a ’faighinn gin de na sionndroman oighreachail no atharrachaidhean gine a leanas:

• Syndrome iomadach neoplasia endocrine seòrsa 1 (MEN1). Dh’fhaodadh gum bi an syndrome seo a ’toirt a-steach tumors anns an gland parathyroid, gland pituitary, no ceallan islet anns an pancreas, agus glè ainneamh, pheochromocytoma.

• Neoplasia ioma-ghnèitheach seòrsa 2A syndrome. Faodaidh an syndrome seo a bhith a ’toirt a-steach pheochromocytoma, aillse thyroid medullary, agus galar gland parathyroid.

• Neoplasia ioma-sheòrsach seòrsa 2B syndrome. Faodaidh an syndrome seo a bhith a ’toirt a-steach pheochromocytoma, aillse thyroid medullary, hyperplasia parathyroid, agus cumhaichean eile.

• galar von Hippel-Lindau (VHL). Faodaidh an syndrome seo a bhith a ’toirt a-steach pheochromocytoma, paraganglioma, hemangioblastoma, carcinoma dubhaig cealla soilleir, tumors neuroendocrine pancreatic, agus cumhaichean eile.

• Neurofibromatosis seòrsa 1 (NF1). Faodaidh an syndrome seo a bhith a ’toirt a-steach neurofibromas, tumors eanchainn, pheochromocytoma, agus cumhaichean eile.

• Dhathan Carney-Stratakis. Faodaidh an syndrome seo a bhith a ’toirt a-steach paraganglioma agus tumhair stromal gastrointestinal (GIST).

• Triad Carney. Faodaidh an syndrome seo a bhith a ’toirt a-steach paraganglioma, GIST, agus chondroma sgamhain.

• Pheochromocytoma eòlach no paraganglioma.

Tha syndrome dìleab no atharrachadh gine aig còrr air leth de chlann is deugairean a chaidh a dhearbhadh le pheochromocytoma no paraganglioma a mheudaich cunnart aillse. Tha comhairleachadh ginteil (còmhradh le proifeasanta air a thrèanadh mu ghalaran le dìleab) agus deuchainn na phàirt chudromach den phlana leigheis.

Cha bhith cuid de tumors a ’dèanamh adrenaline no noradrenaline a bharrachd agus chan eil iad ag adhbhrachadh comharraidhean. Faodar na tumhan sin a lorg nuair a thig cnap san amhach no nuair a thèid deuchainn no modh-obrach a dhèanamh airson adhbhar eile. Bidh comharran agus comharran pheochromocytoma agus paraganglioma a ’tachairt nuair a thèid cus adrenaline no noradrenaline a leigeil a-steach don fhuil. Faodaidh na comharran sin agus comharran eile a bhith air an adhbhrachadh le pheochromocytoma, paraganglioma, no cumhaichean eile. Faighnich le dotair do phàiste ma tha gin de na leanas aig do phàiste:

• Bruthadh-fala àrd.

• Ceann goirt.

• Sweating trom gun adhbhar aithnichte.

• Buille cridhe làidir, luath no neo-riaghailteach.

• A ’faireachdainn crathadh.

• A bhith gu math bàn.

• Meadhrachadh.

• A bhith iriosal no nearbhach.

Dh ’fhaodadh na soidhnichean agus na comharraidhean sin a thighinn agus a dhol ach tha bruthadh-fala àrd nas dualtaiche tachairt airson ùine mhòr ann an euslaintich òga. Dh ’fhaodadh na soidhnichean agus na comharraidhean sin tachairt cuideachd le gnìomhachd chorporra, dochann, anesthesia, lannsaireachd gus an tumhair a thoirt air falbh, ag ithe biadh mar seoclaid agus càise, no fhad‘ s a tha e a ’dol seachad air fual (ma tha am tumadh sa bhroinn).

Tha deuchainnean a thathas a ’cleachdadh airson a bhith a’ lorg agus a ’cumail suas pheochromocytoma agus paraganglioma an urra ri soidhnichean agus comharraidhean agus eachdraidh teaghlaich an euslaintich. Faodaidh iad gabhail a-steach:

• Deuchainn corporra agus eachdraidh slàinte.

• Sgan PET.

• Sgan CT (scan CAT).

• MRI (ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach).

Faic an roinn Fiosrachadh Coitcheann airson tuairisgeul air na deuchainnean agus na modhan sin.

Tha deuchainnean agus modhan eile a chaidh a chleachdadh gus a bhith a ’lorg pheochromocytoma agus paraganglioma a’ toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn metanephrines gun plasma: Deuchainn fala a bhios a ’tomhas na tha de metanephrines san fhuil. Is e stuthan a th ’ann am metepepines a thèid a dhèanamh nuair a bhios an corp a’ briseadh sìos adrenaline no noradrenaline. Faodaidh Pheochromocytomas agus paragangliomas mòran de adrenaline agus noradrenaline a dhèanamh agus ìrean àrda de metanephrines adhbhrachadh anns an fhuil agus an urine.

• Sgrùdaidhean catecholamine fala: Modh-obrach anns an tèid sampall fala a sgrùdadh gus tomhas de chuid de catecholamines (adrenaline no noradrenaline) a chaidh a leigeil a-steach don fhuil. Thathas cuideachd a ’tomhas stuthan a dh’ adhbhraich briseadh sìos nan catecholamines sin. Faodaidh sùim neo-àbhaisteach (neo-àbhaisteach nas àirde no nas ìsle na àbhaist) a bhith na chomharra air galar anns an organ no an stuth a tha ga dhèanamh. Faodaidh suimean nas àirde na an àbhaist a bhith nan comharra de pheochromocytoma no paraganglioma.

• Deuchainn urine ceithir uairean fichead: Deuchainn anns a bheil fual air a chruinneachadh airson 24 uair gus tomhas de catecholamines (adrenaline no noradrenaline) no metanephrines anns an urine. Thathas cuideachd a ’tomhas stuthan a dh’ adhbhraich briseadh sìos nan catecholamines sin. Faodaidh meud neo-àbhaisteach (nas àirde na an àbhaist) de stuth a bhith na chomharradh air galar anns an organ no an stuth a tha ga dhèanamh. Faodaidh suimean nas àirde na an àbhaist a bhith nan comharra de pheochromocytoma no paraganglioma.

• Sgan MIBG: Modh-obrach a thathar a ’cleachdadh gus tumors neuroendocrine a lorg, leithid pheochromocytoma agus paraganglioma. Tha glè bheag de stuth ris an canar MIBG rèidio-beò air a thoirt a-steach do veine agus a ’siubhal tron ​​t-sruth fala. Bidh ceallan tumhair neuroendocrine a ’gabhail ris an MIBG rèidio-beò agus lorgar iad le sganair. Faodar sganaidhean a ghabhail thairis air 1-3 latha. Faodar fuasgladh iodine a thoirt seachad ro no rè an deuchainn gus an gland thyroid a chumail bho bhith a ’gabhail a-steach cus den MIBG.

• Scintigraphy gabhadair Somatostatin: Seòrsa de scan radionuclide a dh ’fhaodadh a bhith air a chleachdadh gus tumors a lorg. Tha glè bheag de octreotide rèidio-beò (hormone a bhios a ’ceangal ri tumors) air a thoirt a-steach do vein agus a’ siubhal tron ​​fhuil. Bidh an octreotide rèidio-beò a ’ceangal ris an eardrum agus tha camara sònraichte a lorgas rèidio-beò air a chleachdadh gus sealltainn far a bheil na tumors anns a’ bhodhaig. Canar scan octreotide agus SRS ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

• Deuchainn ginteil: Deuchainn obair-lann anns a bheil ceallan no clò air an sgrùdadh gus coimhead airson atharrachaidhean ann an ginean no cromosoman. Dh ’fhaodadh na h-atharrachaidhean sin a bhith nan comharra gu bheil galar no suidheachadh sònraichte aig neach no a tha ann an cunnart. Tha na leanas nan ginean a dh ’fhaodadh a bhith air an deuchainn ann an clann le pheochromocytoma no paraganglioma: gineachan VHL, NF1, RET, SDHD, SDHB, SDHA, MAX, agus TMEM127.

Làimhseachadh

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Faodaidh làimhseachadh pheochromocytoma agus paraganglioma ann an clann a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann gus an tumhair a thoirt air falbh gu tur.

• Chemotherapy measgachadh, àrd-dòs 131I-MIBG therapy, no leigheas cuimsichte airson tumors a tha air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig.

Ro obair-lannsa, bheirear seachad drogaichean le luchd-bacadh alpha gus smachd a chumail air cuideam fala agus luchd-bacadh beta gus smachd a chumail air ìre cridhe. Ma thèid an dà ghland adrenal a thoirt air falbh, tha feum air leigheas hormona fad-beatha gus a dhol an àite hormonaichean a rinn na glands adrenal às deidh obair-lannsa.

Faodaidh làimhseachadh pheochromocytoma ath-chuairteach agus paraganglioma ann an clann a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn clionaigeach a nì sgrùdadh air sampall de tumhair an euslaintich airson atharrachaidhean gine sònraichte. Tha an seòrsa leigheas cuimsichte a thèid a thoirt don euslainteach an urra ris an t-seòrsa atharrachadh gine.

• Deuchainn clionaigeach de 131I-MIBG therapy.

• Deuchainn clionaigeach de leigheas cuimsichte le inhibitor DNA methyltransferase.

Aillse craicinn (Melanoma, aillse cealla squamous, aillse cealla basal)

Tha aillse craicinn na ghalar anns am bi ceallan malignant (aillse) a ’cruthachadh ann an eadar-fhighe a’ chraicinn. Is e an craiceann an organ as motha a th ’aig a’ bhodhaig. Bidh e a ’dìon an aghaidh teas, solas na grèine, dochann agus gabhaltachd. Bidh craiceann cuideachd a ’cuideachadh le smachd a chumail air teòthachd a’ chuirp agus a ’stòradh uisge, geir, agus vitimín D. Tha grunn shreathan air a’ chraiceann, ach is e an dà phrìomh shreath an epidermis (còmhdach àrd no taobh a-muigh) agus an dermis (còmhdach as ìsle no a-staigh). Bidh aillse craicinn a ’tòiseachadh anns an epidermis, a tha air a dhèanamh suas de thrì seòrsa de cheallan:

• Melanocytes: Air a lorg anns a ’phàirt ìosal den epidermis, bidh na ceallan sin a’ dèanamh melanin, an stuth-dhath a bheir dath nàdarra don chraiceann. Nuair a bhios craiceann fosgailte don ghrèin, bidh melanocytes a ’dèanamh barrachd pigment agus ag adhbhrachadh gum bi an craiceann a’ dorchachadh.

• Ceallan squamous: Ceallan tana, còmhnard a tha a ’dèanamh suas ìre àrd an epidermis.

• Ceallan basal: Ceallan cruinn fo na ceallan squamous.

Anatomy a ’chraicinn, a’ sealltainn an epidermis, dermis, agus clò subcutaneous. Tha melanocytes anns an ìre de cheallan basal aig a ’phàirt as doimhne den epidermis.

Tha trì seòrsachan aillse craicinn ann:

• Melanoma.

• Aillse craiceann cealla squamous.

• Aillse craiceann cealla basal.

Melanoma

Eadhon ged a tha melanoma gu math tearc, is e an aillse craiceann as cumanta ann an clann. Bidh e a ’tachairt nas trice ann an òigearan aois 15 gu 19 bliadhna.

Tha an cunnart bho melanoma a mheudachadh leis na cumhaichean a leanas:

• Nevi melanocytic mòr (spotan mòra dubha, a dh ’fhaodadh a bhith a’ còmhdach an stoc agus an sliasaid).

• Melanosis neurocutaneous (melanvitic congenital nevi sa chraiceann agus san eanchainn).

• Xeroderma pigmentosum.

• Retinoblastoma oighreachail.

• Siostam dìon lag.

Am measg nam factaran cunnairt eile airson melanoma anns a h-uile buidheann aoise tha:

• Tha suidheachadh meadhanach math agad, a tha a ’toirt a-steach na leanas:

• Craiceann cothromach a bhios a ’frasadh agus a’ losgadh gu furasta, nach tanachadh, no a ’teannachadh gu dona.

• Gorm no uaine no sùilean aotrom eile.

• Falt ruadh no fionn.

• A bhith fosgailte do sholas grèine nàdarra no solas grèine fuadain (leithid bho leapannan cairteadh) thar amannan fada.

• Le grunn mhòlan beaga no mòran.

• A bheil eachdraidh teaghlaich no eachdraidh phearsanta de mhòlan annasach (syndrome aitigeach nevus).

• A bheil eachdraidh teaghlaich de melanoma.

Tha soidhnichean agus comharraidhean melanoma a ’toirt a-steach na leanas:

• Moll a tha:

• atharrachaidhean ann am meud, cumadh, no dath.

• tha oirean no crìochan neo-riaghailteach.

• barrachd air aon dath.

• tha e neo-riaghailteach (ma tha am ball-dòbhrain air a roinn na leth, tha an 2 leth eadar-dhealaichte ann am meud no cumadh).

• itches.

• oozes, bleeds, no ulcerated (suidheachadh anns am bi an ìre àrd de chraiceann a ’briseadh sìos agus an stuth gu h-ìosal a’ sealltainn troimhe).

• Atharrachadh ann an craiceann pigment (dathte).

• Moilean saideal (moilean ùra a bhios a ’fàs faisg air ball-dòrain a tha ann).

Faodaidh deuchainnean airson melanoma a dhearbhadh agus àrd-ùrlar a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn corporra agus eachdraidh slàinte.

• X-ghath den bhroilleach.

• Sgan CT.

• MRI.

• Sgan PET.

• Ultrasound.

Faic an roinn Fiosrachadh Coitcheann airson tuairisgeul air na deuchainnean agus na modhan sin.

Tha deuchainnean agus modhan eile a chaidh a chleachdadh gus melanoma a dhearbhadh a ’toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn craiceann: Bidh dotair no banaltram a ’sgrùdadh a’ chraicinn airson cnapan no spotan a tha a ’coimhead neo-àbhaisteach ann an dath, meud, cumadh no inneach.

• Biopsy: Tha an fhàs gu lèir no pàirt dheth air a ghearradh bhon chraiceann agus air fhaicinn fo mhiocroscop le eòlaiche-eòlaiche gus sùil a thoirt airson ceallan aillse. Tha ceithir prìomh sheòrsaichean biopsies craiceann ann:

• Biopsy shave: Thathas a ’cleachdadh lann ràsair sterilichte gus“ fàs fàsach ”a chrathadh.

• Biopsy punch: Thathas a ’cleachdadh ionnstramaid sònraichte ris an canar punch no trephine gus cearcall de stuth-ceangail a thoirt air falbh bhon fhàs a tha a’ coimhead neònach.

• Biopsy incisional: Tha scalpel air a chleachdadh gus pàirt den fhàs a tha a ’coimhead neònach a thoirt air falbh.

• Biopsy excisional: Tha scalpel air a chleachdadh gus am fàs gu lèir a thoirt air falbh.

• Biopsy nód lymph Sentinel: A ’toirt air falbh an nód lymph sentinel rè obair-lannsa. Is e an nód lymph sentinel a ’chiad nód lymph ann am buidheann de nodan lymph a gheibh drèanadh lymphatic bhon tumhair bun-sgoile. Is e seo a ’chiad nód lymph a tha an aillse dualtach sgaoileadh bhon tumhair bun-sgoile. Tha stuth rèidio-beò agus / no dath gorm air a thoirt a-steach faisg air an eardrum. Bidh an stuth no an dath a ’sruthadh tro na dubhan lymph gu na neadan lymph. Thathas a ’toirt air falbh a’ chiad nód lymph a gheibh an stuth no an dath. Bidh pathologist a ’coimhead air an stuth fo mhiocroscop gus a bhith a’ coimhead airson ceallan aillse. Mura lorgar ceallan aillse, is dòcha nach fheumar barrachd nodan lymph a thoirt air falbh. Aig amannan, lorgar nód lymph sentinel ann am barrachd air aon bhuidheann de nodan.

• Sgaoileadh nód lymph: Modh lannsaireachd anns a bheil nodan lymph air an toirt air falbh agus sampall de stuth-teann air a sgrùdadh fo mhiocroscop airson comharran aillse. Airson sgaradh node lymph roinneil, thèid cuid de na nodan lymph ann an sgìre an tumhair a thoirt air falbh. Airson dòrtadh radaigeach de nód lymph, thèid a ’mhòr-chuid no na nodan lymph ann an sgìre an tumhair a thoirt air falbh. Canar lymphadenectomy ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

Làimhseachadh Melanoma

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Tha làimhseachadh melanoma nach eil air sgaoileadh gu neadan lymph no pàirtean eile den bhodhaig a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann gus am meall a thoirt air falbh agus beagan stuth fallain timcheall air.

Tha làimhseachadh melanoma a tha air sgaoileadh gu nodan lymph faisg air làimh a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann gus an tumhair agus na neadan lymph a thoirt air falbh le aillse.

• Immunotherapy le luchd-dìon puing-dìon dìonach (pembrolizumab, ipilimumab, agus nivolumab).

• Teiripe cuimsichte le luchd-dìon BRAF (vemurafenib, dabrafenib, encorafenib) leotha fhèin no le luchd-dìon MEK (trametinib, binimetinib).

Faodaidh làimhseachadh melanoma a tha air sgaoileadh nas fhaide na na nodan lymph a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Immunotherapy (ipilimumab).

• Deuchainn clionaigeach de dhroga leigheas beòil cuimsichte (dabrafenib) ann an clann is òigearan.

Faodaidh làimhseachadh melanoma ath-chuairteach ann an clann a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn clionaigeach a nì sgrùdadh air sampall de tumhair an euslaintich airson atharrachaidhean gine sònraichte. Tha an seòrsa leigheas cuimsichte a thèid a thoirt don euslainteach an urra ris an t-seòrsa atharrachadh gine.

• Deuchainn clionaigeach de immunotherapy le luchd-dìon seic dìon (pembrolizumab, nivolumab, ipilimumab) ann an clann is deugairean.

Faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh Melanoma inbheach airson tuilleadh fiosrachaidh.

Aillse craiceann squamous cealla agus basal

Tha cansearan craiceann nonmelanoma (cansearan cealla squamous agus basal) gu math tearc ann an clann is òigearan. Tha an cunnart bho aillse cealla squamous no basal air a mheudachadh leis na leanas:

• A bhith fosgailte do sholas grèine nàdarra no solas grèine fuadain (leithid bho leapannan cairteadh) thar amannan fada.
• Tha suidheachadh meadhanach math agad, a tha a ’toirt a-steach na leanas:

• Craiceann cothromach a bhios a ’frasadh agus a’ losgadh gu furasta, nach tanachadh, no a ’teannachadh gu dona.

• Gorm no uaine no sùilean aotrom eile.

• Falt ruadh no fionn.

• Le keratosis actinic.

• A ’faighinn syndrome Gorlin.

• Làimhseachadh roimhe le rèididheachd.

• Siostam dìon lag.

Tha soidhnichean de aillse craiceann cealla squamous agus basal a ’toirt a-steach na leanas:

• Goirt nach slànaich.

• Raointean den chraiceann a tha:

• Beag, àrdaichte, rèidh, gleansach, agus waxy.

• Beag, àrdaichte, agus dearg no ruadh-dhonn.

• Flat, garbh, dearg no donn, agus lannach.

• Sgèile, sèididh, no crùbach.

• Coltach ri scar agus daingeann.

Tha deuchainnean airson aillse craiceann cealla squamous agus basal a dhearbhadh a ’toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn craiceann: Bidh dotair no banaltram a ’sgrùdadh a’ chraicinn airson cnapan no spotan a tha a ’coimhead neo-àbhaisteach ann an dath, meud, cumadh no inneach.

• Biopsy: Tha fàs gu lèir no pàirt dheth nach eil a ’coimhead àbhaisteach air a ghearradh bhon chraiceann agus air fhaicinn fo mhiocroscop le eòlaiche-eòlaiche gus faighinn a-mach airson comharran aillse. Tha trì prìomh sheòrsaichean biopsies craiceann ann:

• Biopsy shave: Thathas a ’cleachdadh lann ràsair sterilichte gus“ fàs a thoirt air falbh ”nach eil a’ coimhead àbhaisteach.

• Biopsy punch: Thathas a ’cleachdadh ionnstramaid sònraichte ris an canar punch no trephine gus cearcall de stuth teann a thoirt air falbh bhon fhàs nach eil a’ coimhead àbhaisteach.

• Biopsy incisional: Tha scalpel air a chleachdadh gus pàirt de fhàs a tha a ’coimhead neònach a thoirt air falbh.

• Biopsy excisional: Tha scalpel air a chleachdadh gus am fàs gu lèir a thoirt air falbh.

Làimhseachadh aillse squamous cealla agus aillse craiceann basal

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Faodaidh làimhseachadh aillse cealla squamous agus basal ann an clann a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann gus am tumhair a thoirt air falbh. Faodaidh seo a bhith a ’toirt a-steach lannsa micrografach Mohs.

Is e lannsaireachd micrographic Mohs seòrsa de lannsaireachd a thathas a ’cleachdadh airson canseirean craiceann. Tha am tumhair air a ghearradh bhon chraiceann ann an sreathan tana. Rè obair-lannsa, thathas a ’coimhead air oirean an tumhair agus gach ìre den tumhair a chaidh a thoirt air falbh tro mhiocroscop gus sùil a thoirt airson ceallan aillse. Thathas a ’toirt air falbh sreathan gus nach fhaicear tuilleadh cheallan aillse. Bidh an seòrsa lannsaireachd seo a ’toirt air falbh cho beag de stuth àbhaisteach agus a ghabhas agus gu tric bidh e air a chleachdadh gus aillse craiceann a thoirt air falbh.

Faodaidh làimhseachadh aillse cealla squamous ath-chuairteach agus aillse basal ann an clann a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn clionaigeach a nì sgrùdadh air sampall de tumhair an euslaintich airson atharrachaidhean gine sònraichte. Tha an seòrsa leigheas cuimsichte a thèid a thoirt don euslainteach an urra ris an t-seòrsa atharrachadh gine.

Faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh Aillse Craicinn inbheach airson tuilleadh fiosrachaidh.

Melanoma intraocular (Uveal)

Bidh melanoma intraocular a ’tòiseachadh ann am meadhan trì sreathan de bhalla na sùla. Tha an còmhdach a-muigh a ’toirt a-steach an sclera geal (" geal na sùla ") agus an cornea soilleir air beulaibh na sùla. Tha an còmhdach a-staigh air lìnigeadh de theannas neoni, ris an canar an reitine, a bhios a ’mothachadh solas agus a’ cur ìomhaighean air feadh an nerve optic chun eanchainn. Canar an t-sreath meadhain, far a bheil melanoma intraocular, an t-slighe uvea no uveal, agus tha trì prìomh phàirtean ann: an iris, a ’bhuidheann ciliary, agus an choroid.

Anatomy na sùla, a ’sealltainn taobh a-muigh agus taobh a-staigh na sùla a’ toirt a-steach an sclera, cornea, iris, corp ciliary, choroid, retina, àbhachdas vitreous, agus nerve optic. Tha an àbhachdas beothail na leaghan a lìonas meadhan na sùla.

Factaran cunnairt

Tha cunnart melanoma intraocular air a mheudachadh le gin de na leanas:

• Dath sùla aotrom.

• Dath craiceann cothromach.

• Gun a bhith comasach air tan.

• Melanocytosis oculodermal.

• Nevi cutaneous.

Faodaidh deuchainnean airson melanoma intraocular a dhearbhadh agus a thoirt a-steach na leanas:

• Deuchainn corporra agus eachdraidh slàinte.

• Ultrasound.

Tha deuchainnean agus modhan eile a chaidh a chleachdadh gus melanoma intraocular a dhearbhadh a ’toirt a-steach na leanas:

• Angiography fluorescein: Deuchainn air a chleachdadh gus dealbhan a thogail den reitine san t-sùil. Tha dath buidhe air a thoirt a-steach do veine agus a ’siubhal air feadh a’ chuirp a ’toirt a-steach na soithichean fala san t-sùil. Bidh an dath buidhe ag adhbhrachadh gum bi na soithichean san t-sùil a ’flùrachadh nuair a thèid dealbh a thogail.

Làimhseachadh

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Tha làimhseachadh melanoma intraocular ann an clann coltach ri làimhseachadh airson inbhich agus faodaidh na leanas a bhith ann:

• Lèigh-lann gus am tumhair a thoirt air falbh.

• Leigheas rèididheachd.

• Lèigh-lann laser

. Faodaidh làimhseachadh melanoma intraocular ath-chuairteach ann an clann a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn clionaigeach a nì sgrùdadh air sampall de tumhair an euslaintich airson atharrachaidhean gine sònraichte. Tha an seòrsa leigheas cuimsichte a thèid a thoirt don euslainteach an urra ris an t-seòrsa atharrachadh gine.

Faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh Melanoma Intraocular (Uveal) inbheach airson tuilleadh fiosrachaidh.

Chordoma

Is e seòrsa gu math tearc de tumhair cnàimh a tha a ’fàs gu slaodach a th’ ann an cordoma a bhios a ’cruthachadh àite sam bith air feadh an spine bho bhonn a’ chlaigeann (cnàimh ris an canar an clivus) chun an earball. Ann an clann is òigearan, bidh chordomas a ’cruthachadh mar as trice anns na cnàmhan aig bonn a’ chlaigeann no faisg air cnàmh an earbaill, gan dèanamh duilich an toirt air falbh gu tur le obair-lannsa.

Tha chordoma leanabachd ceangailte ris an t-suidheachadh sglerosis tuberous, eas-òrdugh ginteil anns a bheil tumors a tha neo-chomasach (chan e aillse) a ’cruthachadh anns na dubhagan, eanchainn, sùilean, cridhe, sgamhanan, agus craiceann.

Soidhnichean agus Symptoms

Bidh comharran agus comharran chordoma an urra ri far a bheil am tumhair a ’cruthachadh. Faodaidh cordoma gin de na soidhnichean agus na comharraidhean a leanas adhbhrachadh. Faighnich le dotair do phàiste ma tha gin de na leanas aig do phàiste:

• Ceann goirt.

• Lèirsinn dhùbailte.

• Sròn dùinte no lìonta.

• Trioblaid a ’bruidhinn.

• Trioblaid air slugadh.

• Pian amhach no cùil.

• Pain sìos cùl nan casan.

• Àireamhachd, tingling, no laigse nan gàirdeanan agus na casan.

• Atharrachadh ann an cleachdaidhean innidh no bladder.

Faodaidh cumhachan eile nach eil chordoma na h-aon shoidhnichean agus chomharran sin adhbhrachadh.

Am measg nan deuchainnean gus chordoma a dhearbhadh no gus faicinn a bheil e air sgaoileadh tha na leanas:

• MRI den spine gu lèir.
• Sgan CT den bhroilleach, abdomen, agus pelvis.
• Biopsy. Tha sampall de stuth air a thoirt air falbh agus air a sgrùdadh airson ìre àrd de phròtain ris an canar brachyury.

Faodaidh cordomas ath-chuairteachadh (tighinn air ais), mar as trice san aon àite, ach uaireannan bidh iad a ’tighinn air ais ann an raointean eile de chnàmh no anns na sgamhain.

Prognosis

Tha an prognosis (cothrom faighinn air ais) an urra ri na leanas:

• Aois an leanaibh.

• Far a bheil am tumadh a ’cruthachadh air feadh an spine.

• Mar a bhios am tumhair a ’dèiligeadh ri làimhseachadh.

• Co-dhiù an robh atharrachaidhean ann an cleachdaidhean caolan no bladder aig àm breithneachaidh.

• Co-dhiù an deach am tumhair a dhearbhadh no a bheil e air ath-chuairteachadh (thig air ais).

Làimhseachadh

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Faodaidh làimhseachadh chordoma ann an clann a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Lèigh-lann gus nas urrainn den tumhair a thoirt air falbh, agus an uairsin rèididheachd therapy. Faodar leigheas rèididheachd beam proton a chleachdadh airson tumors faisg air bonn a ’chlaigeann.

Faodaidh làimhseachadh chordoma ath-chuairteach ann an clann a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn clionaigeach a nì sgrùdadh air sampall de tumhair an euslaintich airson atharrachaidhean gine sònraichte. Tha an seòrsa leigheas cuimsichte a thèid a thoirt don euslainteach an urra ris an t-seòrsa atharrachadh gine. Faodar euslaintich le atharrachaidhean anns a ’ghine SMARCB1 a làimhseachadh le tazemetostat anns an deuchainn clionaigeach seo.

Ailse prìomh làrach neo-aithnichte

Is e aillse bun-sgoil neo-aithnichte galar anns a bheil ceallan malignant (aillse) rim faighinn anns a ’bhodhaig ach chan eil fios càite an do thòisich an aillse. Faodaidh aillse a bhith ann an stuth sam bith den bhodhaig. Faodaidh an aillse bun-sgoile (an aillse a chaidh a chruthachadh an toiseach) sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig. Canar metastasis ris a ’phròiseas seo. Mar as trice bidh ceallan aillse a ’coimhead coltach ris na ceallan anns an t-seòrsa clò anns an do thòisich an aillse. Mar eisimpleir, faodaidh ceallan aillse broilleach sgaoileadh chun sgamhan. Leis gun do thòisich an aillse sa bhroilleach, tha na ceallan aillse san sgamhan a ’coimhead coltach ri ceallan aillse broilleach.

Aig amannan gheibh dotairean far a bheil an aillse air sgaoileadh ach chan urrainn dhaibh faighinn a-mach càite anns a ’bhodhaig a thòisich an aillse a’ fàs. Canar aillse den t-seòrsa aillse seo le tumhair bun-sgoile no occult neo-aithnichte.

Ann an carcinoma bun-sgoil neo-aithnichte, tha ceallan aillse air sgaoileadh anns a ’bhodhaig ach chan eil fios càite an do thòisich an aillse bun-sgoile.

Thathas a ’dèanamh deuchainnean gus faighinn a-mach càite a thòisich an aillse bun-sgoile agus gus fiosrachadh fhaighinn mu far a bheil an aillse air sgaoileadh. Nuair a bhios deuchainnean comasach air aillse bun-sgoile a lorg, chan eil an aillse a-nis na aillse bun-sgoile neo-aithnichte agus tha làimhseachadh stèidhichte air an t-seòrsa aillse bun-sgoile.

Leis nach eil fios air an àite far an do thòisich an aillse, is dòcha gum bi feum air mòran de dheuchainnean agus mhodhan eadar-dhealaichte, a ’toirt a-steach cunntas abairtean gine agus deuchainn gine, gus faighinn a-mach dè an seòrsa aillse a th’ ann. Ma tha deuchainnean a ’sealltainn gum faodadh aillse a bhith ann, thèid biopsy a dhèanamh. Is e biopsy a bhith a ’toirt air falbh ceallan no nèapraigean gus am faicear iad fo mhiocroscop le eòlaiche-eòlaiche. Bidh an t-eòlaiche-inntinn a ’coimhead air an teannachadh gus ceallan aillse a lorg agus faighinn a-mach dè an seòrsa aillse a th’ ann. Tha an seòrsa biopsy a tha air a dhèanamh an urra ris a ’phàirt den bhodhaig a thathar a’ dèanamh deuchainn airson aillse. Faodar aon de na seòrsaichean biopsies a leanas a chleachdadh:

• Biopsy le deagh shnàthaid (FNA): An stuth no an lionn gluasaid le snàthad tana.

• Biopsy bunaiteach: A ’toirt air falbh clò le bhith a’ cleachdadh snàthad farsaing.

• Biopsy incisional: A ’toirt air falbh pàirt de chnap no sampall de stuth-ceangail.

• Biopsy excisional: A ’toirt air falbh cnap làn de stuth.

Nuair a tha an seòrsa ceallan aillse no clò a chaidh a thoirt air falbh eadar-dhealaichte bhon t-seòrsa ceallan aillse a thathar an dùil a lorg, faodar breithneachadh aillse de bhun-sgoil neo-aithnichte a dhèanamh. Tha coltas sònraichte air na ceallan anns a ’bhodhaig a tha an urra ris an t-seòrsa clò a thig iad. Mar eisimpleir, tha dùil gum bi sampall de stuth aillse a chaidh a thoirt bhon bhroilleach air a dhèanamh suas de cheallan broilleach. Ach, ma tha an sampall de fhighe na sheòrsa eadar-dhealaichte de chealla (nach eil air a dhèanamh suas de cheallan broilleach), tha coltas ann gu bheil na ceallan air sgaoileadh chun bhroilleach bho phàirt eile den bhodhaig.

Nuair nach eil fios càite an deach an aillse a chruthachadh an toiseach aig àm breithneachaidh, tha adenocarcinomas, melanomas, agus tumors embryonal (leithid rhabdomyosarcoma no neuroblastoma) nan seòrsaichean tumhair a thèid a dhearbhadh nas fhaide air adhart ann an clann is òigearan.

Làimhseachadh

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Tha làimhseachadh an urra ri cò ris a tha na ceallan aillse coltach fo mhiocroscop, aois, soidhnichean agus comharraidhean an euslaintich, agus far a bheil an aillse air sgaoileadh anns a ’bhodhaig. Mar as trice tha làimhseachadh mar a leanas:

• Cemotherapy.

• Teiripe cuimsichte.

• Leigheas rèididheachd.

Faodaidh làimhseachadh aillse ath-chuairteach de bhun-sgoil neo-aithnichte ann an clann a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Deuchainn clionaigeach a nì sgrùdadh air sampall de tumhair an euslaintich airson atharrachaidhean gine sònraichte. Tha an seòrsa leigheas cuimsichte a thèid a thoirt don euslainteach an urra ris an t-seòrsa atharrachadh gine.

Faic geàrr-chunntas air Carcinoma inbheach de Bhun-sgoil Neo-aithnichte airson tuilleadh fiosrachaidh.

Gus barrachd ionnsachadh mu aillse leanabachd

Airson tuilleadh fiosrachaidh bhon Institiud Nàiseanta Ailse mu aillsean neo-àbhaisteach leanabachd, faic na leanas:

• Deuchainn ginteil airson sionndroman gabhaltach aillse oighreachail

• Sganan Tomography Coimpiutaichte (CT) agus aillse

• MyPART - Mo Lìonra Tumor Péidiatraiceach is Inbheach Inbheach

Airson tuilleadh fiosrachaidh mu aillse leanabachd agus goireasan aillse coitcheann eile, faic na leanas:

• Mu aillse

• Aillsean leanabachd

• Sgrùdadh CureSearch airson Aithris-àichidh CancerExit

• Buaidhean fadalach làimhseachaidh airson aillse leanabachd

• Deugairean agus Inbhich Òga le aillse

• Clann le aillse: Stiùireadh do phàrantan

• Ailse ann an clann is òigearan

• A ’cumail suas

• A ’dèiligeadh ri aillse

• Ceistean ri faighneachd don dotair agad mu aillse

• Airson Survivors agus Caregivers

<beachdan />