Types/breast/patient/male-breast-treatment-pdq

Tionndadh Làimhseachadh aillse broilleach fireann

Fiosrachadh coitcheann mu aillse broilleach fireann

PRÌOMH PHRIONNSA

• Tha aillse broilleach fireann na ghalar far a bheil ceallan malignant (aillse) a ’cruthachadh ann an eadar-fhighe na broillich.

• Faodaidh eachdraidh teaghlaich aillse broilleach agus factaran eile cunnart duine a mheudachadh airson aillse broilleach.

• Bidh aillse broilleach fireann uaireannan air adhbhrachadh le mùthaidhean gine oighreachail (atharrachaidhean).

• Mar as trice tha cnapan a dh ’fhaodar a bhith air fir le aillse broilleach.

• Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a nì sgrùdadh air na broillich gus aillse broilleach a lorg (a lorg) agus a dhearbhadh.

• Ma lorgar aillse, thèid deuchainnean a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh air na ceallan aillse.

• Tha mairsinn dha fir le aillse broilleach coltach ri mairsinneachd do bhoireannaich le aillse broilleach.

• Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.

Tha aillse broilleach fireann na ghalar far a bheil ceallan malignant (aillse) a ’cruthachadh ann an eadar-fhighe na broillich.

Dh ’fhaodadh aillse broilleach tachairt ann an fir. Faodaidh aillse broilleach tachairt ann an fir aig aois sam bith, ach mar as trice bidh e ann an fir eadar 60 agus 70 bliadhna a dh'aois. Tha aillse broilleach fireann a ’dèanamh suas nas lugha na 1% de gach cùis aillse broilleach.

Lorgar na seòrsaichean aillse broilleach ann an fir:

• Carcinoma ductal infiltrating: aillse a tha air sgaoileadh nas fhaide na na ceallan a ’lìnigeadh ductan sa bhroilleach. Is e seo an seòrsa aillse broilleach as cumanta ann an fir.

• Carcinoma ductal in situ: Ceallan neo-àbhaisteach a lorgar ann an lìnigeadh duct; ris an canar cuideachd carcinoma intraductal.

• Aillse broilleach inflammatory: Seòrsa aillse anns a bheil am broilleach a ’coimhead dearg agus swollen agus a’ faireachdainn blàth.

• Galar paget an nipple: Tumor a tha air fàs bho ductan fon nipple gu uachdar an nipple.

Cha deach carcinoma lobular in situ (ceallan neònach a lorgar ann an aon de na lobes no earrannan den bhroilleach), a bhios uaireannan ann am boireannaich, fhaicinn ann an fir.

Anatomy a ’bhroilleach fhireann. Tha an nipple agus areola air an sealltainn air taobh a-muigh a ’bhroilleach. Tha na nodan lymph, teannachadh geir, ducts, agus pàirtean eile de bhroinn a ’bhroilleach air an sealltainn cuideachd.

Faodaidh eachdraidh teaghlaich aillse broilleach agus factaran eile cunnart duine a mheudachadh airson aillse broilleach.

Canar feart cunnairt ri rud sam bith a chuireas ri do chunnart galar fhaighinn. Chan eil feart cunnairt a ’ciallachadh gum faigh thu aillse; mura bi factaran cunnairt agad chan eil sin a ’ciallachadh nach fhaigh thu aillse. Bruidhinn ris an dotair agad ma tha thu a ’smaoineachadh gu bheil thu ann an cunnart. Faodaidh na factaran cunnairt airson aillse broilleach ann an fir a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Làimhseachadh le rèididheachd therapy do bhroilleach / broilleach.

• Le galar ceangailte ri ìrean àrda de estrogen anns a ’bhodhaig, leithid cirrhosis (galar grùthan) no syndrome Klinefelter (eas-òrdugh ginteil).

• Le aon no barrachd chàirdean boireann a fhuair aillse broilleach.

• A ’faighinn mùthaidhean (atharrachaidhean) ann an ginean mar BRCA2.

Bidh aillse broilleach fireann uaireannan air adhbhrachadh le mùthaidhean gine oighreachail (atharrachaidhean).

Bidh na ginean ann an ceallan a ’giùlan an fhiosrachaidh oighreachail a gheibhear bho phàrantan neach. Tha aillse broilleach oighreachail a ’dèanamh suas mu 5% gu 10% de aillse broilleach. Tha cuid de ghinean a tha ceangailte ri aillse broilleach, leithid BRCA2, nas cumanta ann an cuid de bhuidhnean cinnidh. Tha barrachd cunnart ann an galair aig fir aig a bheil gine ginealach co-cheangailte ri aillse broilleach.

Tha deuchainnean ann a lorgas (lorg) gineachan treubhach. Bidh na deuchainnean ginteil sin uaireannan air an dèanamh airson buill de theaghlaichean le cunnart àrd aillse. Faic na geàrr-chunntasan a leanas airson tuilleadh fiosrachaidh:

• Gintinneachd cansearan broilleach agus gynecologic

• Bacadh aillse broilleach

• Sgrionadh aillse broilleach

Mar as trice tha cnapan a dh ’fhaodar a bhith air fir le aillse broilleach.

Faodaidh cnapan agus soidhnichean eile a bhith air an adhbhrachadh le aillse broilleach fireann no le cumhaichean eile. Faighnich leis an dotair agad ma tha gin de na leanas agad:

• Cnap no tiugh anns a ’bhroilleach no faisg air no anns an sgìre fo-thalamh.

• Atharrachadh ann am meud no cumadh a ’bhroilleach.

• Dimple no puckering ann an craiceann a ’bhroilleach.

• Thionndaidh nipple a-steach don bhroilleach.

• Fliuch bhon nipple, gu sònraichte ma tha e fuilteach.

• Craiceann lannach, dearg no swollen air a ’bhroilleach, nipple, no areola (an raon dorcha de chraiceann timcheall air an nipple).

• Dimples anns a ’bhroilleach a tha coltach ri craiceann orainds, ris an canar peau d’orange.

Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a nì sgrùdadh air na broillich gus aillse broilleach a lorg (a lorg) agus a dhearbhadh.

Faodar na deuchainnean agus na modhan a leanas a chleachdadh:

• Sgrùdadh corporra agus eachdraidh: Sgrùdadh air a ’bhodhaig gus sùil a thoirt air soidhnichean coitcheann slàinte, a’ toirt a-steach sgrùdadh airson comharran galair, leithid cnapan no rud sam bith eile a tha coltas annasach. Thèid eachdraidh de chleachdaidhean slàinte an euslaintich agus tinneasan is leigheasan san àm a dh'fhalbh a ghabhail cuideachd.

• Sgrùdadh broilleach clionaigeach (CBE): Sgrùdadh air a ’bhroilleach le dotair no proifeasanta slàinte eile. Bidh an dotair gu faiceallach a ’faireachdainn na broillich agus fo na gàirdeanan airson cnapan no rud sam bith eile a tha coltas annasach.

Mamogram: x-ghath den bhroilleach.

• Deuchainn ultrasound: Modh-obrach anns am bi tonnan fuaim làn lùth (ultrasound) air an breabadh far nèapraigean no buill-bodhaig a-staigh agus mac-talla a dhèanamh. Tha na mac-tallaichean a ’dèanamh dealbh de fhigheachan bodhaig ris an canar sonogram. Faodar an dealbh a chlò-bhualadh gus an tèid coimhead nas fhaide air adhart.

• MRI (ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach): Modh-obrach a chleachdas magnet, tonnan rèidio, agus coimpiutair gus sreath de dhealbhan mionaideach a dhèanamh den dà bhroilleach. Canar cuideachd an dòigh seo ri ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach niùclasach (NMRI).

• Sgrùdaidhean ceimigeachd fala: Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a sgrùdadh gus tomhas de stuthan sònraichte a chaidh a leigeil a-mach don fhuil le buill-bodhaig agus cnàmhan sa bhodhaig. Faodaidh sùim neo-àbhaisteach (nas àirde no nas ìsle na àbhaist) a bhith na chomharra air galar.

• Biopsy: A ’toirt air falbh ceallan no nèapraigean gus am faicear iad fo mhiocroscop le eòlaiche-eòlaiche gus faighinn a-mach airson comharran aillse. Tha ceithir seòrsaichean biopsies ann airson aillse broilleach a sgrùdadh:

• Biopsy excisional: A ’toirt air falbh cnap làn de stuth.

• Biopsy incisional: A ’toirt air falbh pàirt de chnap no sampall de stuth-ceangail.

• Biopsy bunaiteach: A ’toirt air falbh clò le bhith a’ cleachdadh snàthad farsaing.

• Biopsy le deagh shnàthaid (FNA): A ’toirt air falbh clò no lionn le bhith a’ cleachdadh snàthad tana.

Ma lorgar aillse, thèid deuchainnean a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh air na ceallan aillse.

Tha co-dhùnaidhean mun làimhseachadh as fheàrr stèidhichte air toradh nan deuchainnean sin. Bheir na deuchainnean fiosrachadh mu:

• Dè cho luath ‘s a dh’ fhaodadh an aillse fàs.

• Dè cho coltach ‘s a tha e gum bi an aillse a’ sgaoileadh tron ​​bhodhaig.

• Dè cho math ’s a dh’ fhaodadh cuid de leigheasan obrachadh.

• Dè cho dualtach ‘s a tha an aillse a thighinn air ais (thig air ais).

Am measg nan deuchainnean tha:

• Deuchainn gabhadain estrogen agus progesterone: Deuchainn gus tomhas de na gabhadairean estrogen agus progesterone (hormonaichean) ann an clò aillse. Ma tha barrachd gabhadairean estrogen agus progesterone ann na an àbhaist, canar estrogen agus / no gabhadair progesterone ris an aillse. Dh ’fhaodadh an seòrsa aillse broilleach seo fàs nas luaithe. Tha toraidhean an deuchainn a ’sealltainn am faodadh làimhseachadh gus casg a chuir air estrogen agus progesterone stad a chur air an aillse bho bhith a’ fàs.

• Deuchainn HER2: Deuchainn obair-lann gus tomhas cia mheud ginean HER2 / neu a th ’ann agus dè an ìre de phròtain HER2 / neu a tha air a dhèanamh ann an sampall de stuth-ceangail. Ma tha barrachd ghinean HER2 / neu no ìrean nas àirde de phròtain HER2 / neu na an àbhaist, canar HER2 / neu posta ris an aillse. Dh ’fhaodadh an seòrsa aillse broilleach seo fàs nas luaithe agus tha e nas dualtaiche sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig. Faodar an aillse a làimhseachadh le drogaichean a tha ag amas air a ’phròtain HER2 / neu, leithid trastuzumab agus pertuzumab.

Tha mairsinn dha fir le aillse broilleach coltach ri mairsinneachd do bhoireannaich le aillse broilleach.

Tha mairsinneachd dha fir le aillse broilleach coltach ris an ìre airson boireannaich le aillse broilleach nuair a tha an ìre aig àm breithneachaidh an aon rud. Bithear a ’lorg aillse broilleach ann an fir, ge-tà, aig ìre nas fhaide air adhart. Is dòcha nach bi aillse a lorgar nas fhaide air adhart cho buailteach a bhith air a leigheas.

Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis.

Tha an prognosis (cothrom faighinn air ais) agus roghainnean leigheis an urra ris na leanas:

• Ìre an aillse (meud an tumhair agus co dhiubh a tha e sa bhroilleach a-mhàin no air sgaoileadh gu neadan lymph no àiteachan eile sa bhodhaig).

• An seòrsa aillse broilleach.

• Ìrean estrogen-receptor agus progesterone-receptor ann an clò an tumhair.

• Co-dhiù an lorgar an aillse anns a ’bhroilleach eile.

• Aois agus slàinte choitcheann an duine.

• Co-dhiù an deach an aillse a dhearbhadh no a thighinn air ais (thig air ais).

Ìrean de aillse broilleach fireann

PRÌOMH PHRIONNSA

• Às deidh aillse broilleach a bhith air a dhearbhadh, thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh taobh a-staigh a ’bhroilleach no gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.

• Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Ann an aillse broilleach, tha an ìre stèidhichte air meud agus àite an tumhair bun-sgoile, sgaoileadh aillse gu nodan lymph faisg air làimh no pàirtean eile den bhodhaig, ìre tumhair, agus a bheil biomarkers sònraichte an làthair.

• Tha an siostam TNM air a chleachdadh airson cunntas a thoirt air meud an tumhair bun-sgoile agus sgaoileadh aillse gu nodan lymph faisg air làimh no pàirtean eile den bhodhaig.

• Tumor (T). Meud agus àite an tumhair.

• Nòd lymph (N). Meud agus àite nan nodan lymph far a bheil aillse air sgaoileadh.

• Metastasis (M). Sgaoileadh aillse gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Tha an siostam rangachaidh air a chleachdadh airson cunntas a thoirt air cho luath ‘s a tha tumhair broilleach dualtach fàs agus sgaoileadh.

• Thathas a ’cleachdadh deuchainn biomarker gus faighinn a-mach a bheil gabhadan sònraichte aig ceallan aillse broilleach.

• Tha an siostam TNM, an siostam rangachaidh, agus inbhe biomarker air an toirt còmhla gus faighinn a-mach ìre aillse broilleach.

• Bruidhinn ris an dotair agad gus faighinn a-mach dè an ìre aillse broilleach a th ’ann agus mar a thèid a chleachdadh gus an làimhseachadh as fheàrr a dhealbhadh dhut.

• Tha làimhseachadh aillse broilleach fireann gu ìre mhòr an urra ri ìre a ’ghalair.

Às deidh aillse broilleach a bhith air a dhearbhadh, thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh taobh a-staigh a ’bhroilleach no gu pàirtean eile den bhodhaig.

Às deidh aillse broilleach a bhith air a dhearbhadh, thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh taobh a-staigh a ’bhroilleach no gu pàirtean eile den bhodhaig. Canar stèidse ris a ’phròiseas seo. Bidh am fiosrachadh a thèid a chruinneachadh bhon phròiseas stèidse a ’dearbhadh ìre a’ ghalair. Tha e cudromach gum bi fios agad air an àrd-ùrlar gus làimhseachadh a phlanadh. Tha aillse broilleach ann an fir air a chumail mar a tha e ann am boireannaich. Tha e coltach gu bheil sgaoileadh aillse bhon bhroilleach gu neadan lymph agus pàirtean eile den bhodhaig coltach ri chèile ann an fir agus boireannaich.

Faodar na deuchainnean agus na modhan a leanas a chleachdadh sa phròiseas stèidse:

• Biopsy nód lymph Sentinel: A ’toirt air falbh an nód lymph sentinel rè obair-lannsa. Is e an nód lymph sentinel a ’chiad nód lymph ann am buidheann de nodan lymph a gheibh drèanadh lymphatic bhon tumhair bun-sgoile. Is e seo a ’chiad nód lymph a tha an aillse dualtach sgaoileadh bhon tumhair bun-sgoile. Tha stuth rèidio-beò agus / no dath gorm air a thoirt a-steach faisg air an eardrum. Bidh an stuth no an dath a ’sruthadh tro na dubhan lymph gu na neadan lymph. Thathas a ’toirt air falbh a’ chiad nód lymph a gheibh an stuth no an dath. Bidh pathologist a ’coimhead air an stuth fo mhiocroscop gus coimhead airson ceallan aillse. Mura lorgar ceallan aillse, is dòcha nach fheumar barrachd nodan lymph a thoirt air falbh. Aig amannan, lorgar nód lymph sentinel ann am barrachd air aon bhuidheann de nodan.

• X-ghath ciste: x-ghath de na buill-bodhaig agus na cnàmhan taobh a-staigh a ’bhroilleach. Is e x-ghath seòrsa de ghiùlan lùth a dh ’fhaodas a dhol tron ​​bhodhaig agus air adhart gu film, a’ dèanamh dealbh de raointean taobh a-staigh a ’chuirp.

• Sgan CT (scan CAT): Modh-obrach a nì sreath de dhealbhan mionaideach de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, air an toirt bho dhiofar cheàrnan. Tha na dealbhan air an dèanamh le coimpiutair ceangailte ri inneal x-ghath. Faodar dath a thoirt a-steach do veine no a shlugadh gus na buill-bodhaig no na cnàmhan a chuideachadh a ’nochdadh nas soilleire. Canar tomagrafaireachd coimpiutaichte, tomagrafaireachd coimpiutair, no tomagrafaireachd axial coimpiutaireachd ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

• Sgan cnàimh: Modh-obrach gus dèanamh cinnteach a bheil ceallan a ’sgaradh gu luath, leithid ceallan aillse, sa chnàimh. Tha glè bheag de stuth rèidio-beò air a thoirt a-steach do veine agus a ’siubhal tron ​​t-sruth fala. Bidh an stuth rèidio-beò a ’cruinneachadh anns na cnàmhan le aillse agus lorgar e le sganair.

• Sgan PET (scan tomagrafaireachd sgaoileadh positron): Modh-obrach gus ceallan tumhair malignant a lorg anns a ’bhodhaig. Tha beagan de ghlucas rèidio-beò (siùcar) air a thoirt a-steach do veine. Bidh an sganair PET a ’cuairteachadh timcheall a’ chuirp agus a ’dèanamh dealbh de far a bheil glucose ga chleachdadh anns a’ bhodhaig. Bidh ceallan tumhair malignant a ’nochdadh nas gile san dealbh oir tha iad nas gnìomhaiche agus a’ gabhail barrachd glùcois na tha ceallan àbhaisteach a ’dèanamh.

Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.

Faodaidh aillse sgaoileadh tro fhighe, an siostam lymph, agus an fhuil:

• Fìneall. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ fàs gu sgìrean a tha faisg air làimh.

• Siostam lymph. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don t-siostam lymph. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean lymph gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Fuil. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don fhuil. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean fuil gu pàirtean eile den bhodhaig.

Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.

Nuair a sgaoileas aillse gu pàirt eile den bhodhaig, canar metastasis ris. Bidh ceallan aillse a ’briseadh air falbh bhon àite a thòisich iad (am meall bun-sgoile) agus a’ siubhal tron ​​t-siostam lymph no fuil.

• Siostam lymph. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don t-siostam lymph, a’ siubhal tro na soithichean lymph, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.

• Fuil. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don fhuil, a’ siubhal tro na soithichean fuil, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.

Is e an tumhair meatastatach an aon sheòrsa aillse ris an tumhair bun-sgoile. Mar eisimpleir, ma sgaoileas aillse broilleach chun a ’chnàimh, is e ceallan aillse broilleach a tha sna ceallan aillse. Is e aillse broilleach meatastatach a th ’anns a’ ghalar, chan e aillse cnàimh.

Ann an aillse broilleach, tha an ìre stèidhichte air meud agus àite an tumhair bun-sgoile, sgaoileadh aillse gu nodan lymph faisg air làimh no pàirtean eile den bhodhaig, ìre tumhair, agus a bheil biomarkers sònraichte an làthair.

Gus an làimhseachadh as fheàrr a dhealbhadh agus an prognosis agad a thuigsinn, tha e cudromach fios a bhith agad air ìre aillse broilleach.

Tha 3 seòrsaichean de bhuidhnean ìre aillse broilleach ann:

• Tha Ìre Prognostic Clionaigeach air a chleachdadh an toiseach gus ìre a shònrachadh airson a h-uile euslainteach stèidhichte air eachdraidh slàinte, deuchainn corporra, deuchainnean ìomhaighean (ma thèid a dhèanamh), agus biopsies. Tha an Ìre Prognostic Clionaigeach air a mhìneachadh leis an t-siostam TNM, ìre tumhair, agus inbhe biomarker (ER, PR, HER2). Ann an cumail clionaigeach, thathas a ’cleachdadh mamografachd no ultrasound gus sgrùdadh a dhèanamh air na neadan lymph airson comharran aillse.

• Tha Ìre Prognostic Pathological an uairsin air a chleachdadh airson euslaintich a fhuair lannsaireachd mar a ’chiad làimhseachadh aca. Tha an Ìre Prognostic Pathological stèidhichte air a h-uile fiosrachadh clionaigeach, inbhe biomarker, agus toraidhean deuchainn obair-lann bho theannas broilleach agus nodan lymph air an toirt air falbh rè obair-lannsa.

• Tha Ìre Anatomic stèidhichte air meud agus sgaoileadh aillse mar a chaidh a mhìneachadh leis an t-siostam TNM. Tha an Ìre Anatomic air a chleachdadh ann am pàirtean den t-saoghal far nach eil deuchainn biomarker ri fhaighinn. Chan eilear ga chleachdadh anns na Stàitean Aonaichte.

Tha an siostam TNM air a chleachdadh airson cunntas a thoirt air meud an tumhair bun-sgoile agus sgaoileadh aillse gu nodan lymph faisg air làimh no pàirtean eile den bhodhaig.

Airson aillse broilleach, tha an siostam TNM a ’toirt cunntas air an eardrum mar a leanas:

Tumor (T). Meud agus àite an tumhair.

Tha meudan tumhair gu tric air an tomhas ann am millimeters (mm) no ceudameatairean. Tha nithean cumanta a ghabhas cleachdadh gus meud tumhair a nochdadh ann am mm a ’toirt a-steach: puing peansail biorach (1 mm), puing crayon ùr (2 mm), inneal-brisidh mullach peansail (5 mm), pea (10 mm), a peanut (20 mm), agus aol (50 mm).

• TX: Chan urrainnear tumhair bun-sgoile a mheasadh.

• T0: Gun sgeul air tumhair bun-sgoile sa bhroilleach.

• Tis: Carcinoma in situ. Tha dà sheòrsa carcinoma broilleach ann an àite:

• Tis (DCIS): Tha DCIS na chumha far a bheil ceallan anabarrach rim faighinn ann an lìnigeadh duct broilleach. Chan eil na ceallan neònach air sgaoileadh taobh a-muigh na duct gu toitean eile sa bhroilleach. Ann an cuid de chùisean, dh ’fhaodadh gum bi DCIS a’ fàs aillse broilleach ionnsaigheach a tha comasach air sgaoileadh gu toitean eile. Aig an àm seo, chan eil dòigh ann fios a bhith agad dè na leòntan a dh ’fhaodadh a bhith ionnsaigheach.

• Tis (galar Paget): Tha galar paget an nipple na chumha far an lorgar ceallan neònach ann an ceallan craiceann an nipple agus faodaidh iad sgaoileadh chun areola. Chan eil e air a chuir air adhart a rèir an t-siostam TNM. Ma tha galar Paget AGUS aillse broilleach ionnsaigheach an làthair, tha an siostam TNM air a chleachdadh gus aillse broilleach ionnsaigheach a stèidheachadh.

• T1: Tha am tumadh 20 millimeatair no nas lugha. Tha 4 subtypes de tumhair T1 ann a rèir meud an tumhair:

• T1mi: tha am tumhair 1 millimeter no nas lugha.

• T1a: tha am tumadh nas motha na 1 millimeter ach chan eil e nas motha na 5 millimeters.

• T1b: tha am tumadh nas motha na 5 millimeters ach chan eil e nas motha na 10 millimeters.

• T1c: tha am tumadh nas motha na 10 millimeatair ach chan eil e nas motha na 20 millimeatair.

• T2: Tha am tumhair nas motha na 20 millimeatair ach chan eil e nas motha na 50 millimeatair.

• T3: Tha am tumhair nas motha na 50 millimeatair.

• T4: Thathas a ’toirt iomradh air an eardrum mar aon de na leanas:

• T4a: tha am tumhair air fàs a-steach do bhalla a ’bhroilleach.

• T4b: tha am tumhair air fàs a-steach don chraiceann - tha ulcer air cruthachadh air uachdar a ’chraicinn air a’ bhroilleach, tha nodules tumhair beaga air an cruthachadh anns an aon bhroilleach ris a ’phrìomh tumhair, agus / no tha an craiceann air a’ bhroilleach ag èirigh. .

• T4c: tha am tumhair air fàs a-steach do bhalla a ’bhroilleach agus don chraiceann.

• T4d: aillse broilleach inflammatory - tha trian no barrachd den chraiceann air a ’bhroilleach dearg agus swollen (ris an canar peau d’orange).

Nòd lymph (N). Meud agus àite nan nodan lymph far a bheil aillse air sgaoileadh.

Nuair a thèid na nodan lymph a thoirt air falbh le lannsaireachd agus an sgrùdadh fo mhiocroscop le eòlaiche-eòlaiche, thathas a ’cleachdadh cumail suas pathologic gus cunntas a thoirt air na nodan lymph. Tha mìneachadh pathologic de nodan lymph air a mhìneachadh gu h-ìosal.

• NX: Chan urrainnear na nodan lymph a mheasadh.

• N0: Gun sgeul air aillse anns na nodan lymph, no cruinneachaidhean beaga de cheallan aillse nach eil nas motha na 0.2 millimeters anns na nodan lymph.

• N1: Thathas a ’mìneachadh aillse mar aon de na leanas:

• N1mi: tha aillse air sgaoileadh gu na nodan lymph axillary (sgìre armpit) agus tha e nas motha na 0.2 millimeters ach chan eil e nas motha na 2 millimeters.

• N1a: tha aillse air sgaoileadh gu 1 gu 3 nodan lymph axillary agus tha an aillse ann an co-dhiù aon de na nodan lymph nas motha na 2 millimeters.

• N1b: tha aillse air sgaoileadh gu nodan lymph faisg air cnàimh a ’bhroilleach air an aon taobh den bhodhaig ris a’ phrìomh tumhair, agus tha an aillse nas motha na 0.2 millimeters agus lorgar e le biopsy nód lymph sentinel. Cha lorgar aillse anns na nodan lymph axillary.

• N1c: tha aillse air sgaoileadh gu 1 gu 3 nodan lymph axillary agus tha an aillse ann an co-dhiù aon de na nodan lymph nas motha na 2 millimeters.

Lorgar aillse cuideachd le biopsy nód lymph sentinel anns na nodan lymph faisg air cnàimh a ’bhroilleach air an aon taobh den bhodhaig ris an tumhair bun-sgoile.

• N2: Thathas a ’toirt iomradh air aillse mar aon de na leanas:

• N2a: tha aillse air sgaoileadh gu 4 gu 9 nodan lymph axillary agus tha an aillse ann an co-dhiù aon de na nodan lymph nas motha na 2 millimeters.

• N2b: tha aillse air sgaoileadh gu neadan lymph faisg air cnàimh a ’bhroilleach agus lorgar an aillse le deuchainnean ìomhaighean. Cha lorgar aillse anns na nodan lymph axillary le biopsy nód lymph sentinel no dissection nód lymph.

• N3: Thathas a ’toirt iomradh air aillse mar aon de na leanas:

• N3a: tha aillse air sgaoileadh gu 10 no barrachd nodan lymph axillary agus tha an aillse ann an co-dhiù aon de na nodan lymph nas motha na 2 millimeters, no tha aillse air sgaoileadh gu nodan lymph fon chnàmh-droma.

• N3b: tha aillse air sgaoileadh gu 1 gu 9 nodan lymph axillary agus tha an aillse ann an co-dhiù aon de na nodan lymph nas motha na 2 millimeters. Tha aillse cuideachd air sgaoileadh gu neadan lymph faisg air cnàimh a ’bhroilleach agus lorgar an aillse le deuchainnean ìomhaighean;

no

tha aillse air sgaoileadh gu 4 gu 9 nodan lymph axillary agus tha aillse ann an co-dhiù aon de na nodan lymph nas motha na 2 millimeters. Tha aillse cuideachd air sgaoileadh gu neadan lymph faisg air cnàimh a ’bhroilleach air an aon taobh den bhodhaig ris an tumhair bun-sgoile, agus tha an aillse nas motha na 0.2 millimeters agus lorgar e le biopsy nód lymph sentinel.

• N3c: tha aillse air sgaoileadh gu nodan lymph os cionn cnàimh-droma air an aon taobh den bhodhaig ris an tumhair bun-sgoile.

Nuair a thèid na nodan lymph a sgrùdadh le bhith a ’cleachdadh mamografachd no ultrasound, canar staging clionaigeach ris. Chan eilear a ’toirt cunntas air an ìre clionaigeach de nodan lymph an seo.

Metastasis (M). Sgaoileadh aillse gu pàirtean eile den bhodhaig.

• M0: Chan eil sgeul ann gu bheil aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig.

• M1: Tha aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig, mar as trice cnàmhan, sgamhanan, grùthan no eanchainn. Ma tha aillse air sgaoileadh gu nodan lymph fad às, tha an aillse anns na neadan lymph nas motha na 0.2 millimeters.

Tha an siostam rangachaidh air a chleachdadh airson cunntas a thoirt air cho luath ‘s a tha tumhair broilleach dualtach fàs agus sgaoileadh.

Tha an siostam rangachaidh a ’toirt cunntas air tumhair a tha stèidhichte air cho neo-àbhaisteach‘ s a tha na ceallan aillse agus clò a ’coimhead fo mhiocroscop agus cho luath sa tha na ceallan aillse dualtach fàs agus sgaoileadh. Bidh ceallan aillse aig ìre ìosal a ’coimhead nas coltaiche ri ceallan àbhaisteach agus tha iad buailteach a bhith a’ fàs agus a ’sgaoileadh nas slaodaiche na ceallan aillse àrd-ìre. Gus cunntas a thoirt air cho neo-àbhaisteach ‘s a tha na ceallan aillse agus an teannachadh, nì am pathologist measadh air na trì feartan a leanas:

• Dè an ìre den stuth tumhair a th ’ann an ductan broilleach àbhaisteach.

• Meud agus cumadh na niuclasan anns na ceallan tumhair.

• Cia mheud cealla sgaradh a tha an làthair, a tha na thomhas de cho luath sa tha na ceallan tumhair a ’fàs agus a’ roinn.

Airson gach feart, bidh am pathologist a ’sònrachadh sgòr 1 gu 3; tha sgòr de “1” a ’ciallachadh gu bheil na ceallan agus an cnàmhan tumhair a’ coimhead nas coltaiche ri ceallan àbhaisteach agus clò, agus tha sgòr de “3” a ’ciallachadh gu bheil na ceallan agus an stuth a’ coimhead as annasaiche. Tha na sgòran airson gach feart air an cur ri chèile gus sgòr iomlan fhaighinn eadar 3 agus 9.

Tha trì ìrean comasach:

• Sgòr iomlan de 3 gu 5: G1 (Ìre ìosal no eadar-dhealachadh math).

• Sgòr iomlan de 6 gu 7: G2 (Ìre eadar-mheadhanach no eadar-dhealaichte meadhanach).

• Sgòr iomlan de 8 gu 9: G3 (Ìre àrd no droch eadar-dhealachadh).

Thathas a ’cleachdadh deuchainn biomarker gus faighinn a-mach a bheil gabhadan sònraichte aig ceallan aillse broilleach.

Tha gabhadairean (biomarkers) aig ceallan broilleach fallain, agus cuid de cheallan aillse broilleach, a tha a ’ceangal ris na hormonaichean estrogen agus progesterone. Tha feum air na h-hormonaichean sin airson ceallan fallain, agus cuid de cheallan aillse broilleach, gus fàs agus roinneadh. Gus sgrùdadh a dhèanamh airson na biomarkers sin, thèid sampaill de stuth anns a bheil ceallan aillse broilleach a thoirt air falbh aig àm biopsy no lannsaireachd. Thathas a ’dèanamh deuchainn air na samples ann an obair-lann gus faicinn a bheil gabhadairean estrogen no progesterone anns na ceallan aillse broilleach.

Is e seòrsa eile de ghabhadain (biomarker) a lorgar air uachdar gach cealla aillse broilleach HER2. Tha feum air gabhadairean HER2 airson gum bi na ceallan aillse broilleach a ’fàs agus a’ roinn.

Airson aillse broilleach, tha deuchainnean biomarker a ’toirt a-steach na leanas:

• Gabhadair estrogen (ER). Ma tha gabhadairean estrogen anns na ceallan aillse broilleach, canar ER dearfach (ER +) ris na ceallan aillse. Mura h-eil gabhadairean estrogen anns na ceallan aillse broilleach, canar ER àicheil (ER-) ris na ceallan aillse.

• Gabhadair progesterone (PR). Ma tha gabhadairean progesterone aig na ceallan aillse broilleach, canar PR dearfach (PR +) ris na ceallan aillse. Mura h-eil gabhadairean progesterone aig na ceallan aillse broilleach, canar PR àicheil (PR-) ris na ceallan aillse.

• Gabhadair factair fàis epidermal daonna seòrsa 2 (HER2 / neu no HER2). Ma tha meudan nas motha na àbhaist de ghabhadan HER2 aig na ceallan aillse broilleach air an uachdar aca, canar HER2 posta (HER2 +) ris na ceallan aillse. Ma tha na ceallan aillse broilleach le tomhas àbhaisteach de HER2 air an uachdar aca, canar HER2 àicheil ris na ceallan aillse (HER2-). Tha aillse broilleach HER2 + nas dualtaiche fàs agus roinneadh nas luaithe na HER2- aillse broilleach.

Uaireannan thèid na ceallan aillse broilleach a mhìneachadh mar triple àicheil no trì-fhillte adhartach.

• Triple àicheil. Mura h-eil gabhadairean estrogen, gabhadairean progesterone, no meud nas motha na an àbhaist de gabhadairean HER2 ann an ceallan aillse broilleach, canar trì-àicheil ris na ceallan aillse.

• Deimhinneach triple. Ma tha gabhadairean estrogen, gabhadairean progesterone, agus meud nas motha na an àbhaist de gabhadairean HER2 ann an ceallan aillse broilleach, canar trì-dhearbh ris na ceallan aillse.

Tha e cudromach fios a bhith agad air an gabhadair estrogen, gabhadair progesterone, agus inbhe gabhadair HER2 gus an làimhseachadh as fheàrr a thaghadh. Tha drogaichean ann a chuireas stad air na gabhadan bho bhith a ’ceangal ris na hormonaichean estrogen agus progesterone agus stad a chuir air an aillse bho bhith a’ fàs. Faodar drogaichean eile a chleachdadh gus na gabhadairean HER2 a bhacadh air uachdar nan ceallan aillse broilleach agus stad a chuir air an aillse bho bhith a ’fàs.

Tha an siostam TNM, an siostam rangachaidh, agus inbhe biomarker air an toirt còmhla gus faighinn a-mach ìre aillse broilleach.

Seo 3 eisimpleirean a tha a ’cothlamadh an t-siostam TNM, an siostam rangachaidh, agus an inbhe biomarker gus faighinn a-mach ìre aillse broilleach Pathological Prognostic airson boireannach a fhuair a’ chiad làimhseachadh aice mar lannsaireachd:

Ma tha meud an tumhair 30 millimeatair (T2), nach eil air sgaoileadh gu nodan lymph faisg air làimh (N0), chan eil e air sgaoileadh gu pàirtean fad às den bhodhaig (M0), agus tha:

• Ìre 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

Tha an aillse aig ìre IIA.

Ma tha meud an tumhair 53 millimeters (T3), air sgaoileadh gu 4 gu 9 nodan lymph axillary (N2), chan eil e air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig (M0), agus tha:

• Ìre 2

• HER2 +

• ER +

• PR-

Is e an tumhair ìre IIIA.

Ma tha meud an tumhair 65 millimeatair (T3), air sgaoileadh gu 3 nodan lymph axillary (N1a), air sgaoileadh gu na sgamhain (M1), agus is e:

• Ìre 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

Tha an aillse aig ìre IV.

Bruidhinn ris an dotair agad gus faighinn a-mach dè an ìre aillse broilleach a th ’ann agus mar a thèid a chleachdadh gus an làimhseachadh as fheàrr a dhealbhadh dhut.

Às deidh lannsaireachd, gheibh an dotair agad aithisg pathology a bheir cunntas air meud agus àite an tumhair bun-sgoile, sgaoileadh aillse gu nodan lymph faisg air làimh, ìre tumhair, agus a bheil biomarkers sònraichte an làthair. Tha an aithisg pathology agus toraidhean deuchainn eile air an cleachdadh gus ìre aillse broilleach a dhearbhadh.

Tha e coltach gum bi mòran cheistean agad. Iarr air do dhotair mìneachadh mar a thathas a ’cleachdadh stèidse gus co-dhùnadh dè na roghainnean as fheàrr airson aillse a làimhseachadh agus a bheil deuchainnean clionaigeach ann a dh’ fhaodadh a bhith ceart dhut.

Tha làimhseachadh aillse broilleach fireann gu ìre mhòr an urra ri ìre a ’ghalair.

Airson roghainnean leigheis airson ìre I, ìre II, ìre IIIA, agus aillse broilleach ìre IIIC obrachail, faic aillse broilleach fireann tràth / ionadail / obrachail.

Airson roghainnean leigheis airson aillse a tha air ath-chuairteachadh faisg air an sgìre far an deach a chruthachadh an toiseach, faic Ailse broilleach broilleach ath-chuairteach Locoregional.

Airson roghainnean leigheis airson aillse broilleach ìre IV no aillse broilleach a tha air ath-chuairteachadh ann am pàirtean eile den bhodhaig, faic aillse broilleach meatastatach ann am fir.

Aillse broilleach fireann

Ann an aillse broilleach broilleach, tha aillse air sgaoileadh gu craiceann a ’bhroilleach agus tha a’ bhroilleach a ’coimhead dearg agus swollen agus a’ faireachdainn blàth. Bidh an deargadh agus am blàths a ’tachairt leis gu bheil na ceallan aillse a’ cur bacadh air na soithichean lymph sa chraiceann. Faodaidh craiceann a ’bhroilleach cuideachd an coltas dimpled ris an canar peau d’orange (mar chraiceann orainds) a nochdadh. Is dòcha nach eil cnapan sam bith sa bhroilleach a dh ’fhaodar a bhith a’ faireachdainn. Faodaidh aillse broilleach inflammatory a bhith aig ìre IIIB, ìre IIIC, no ìre IV.

Ailse broilleach fireann ath-chuairteach

Is e aillse broilleach ath-chuairteach aillse a tha air ath-chuairteachadh (thig air ais) às deidh dha a bhith air a làimhseachadh. Dh ’fhaodadh an aillse tighinn air ais sa bhroilleach, ann am balla a’ bhroilleach, no ann am pàirtean eile den bhodhaig.

Sealladh farsaing air roghainn làimhseachaidh

PRÌOMH PHRIONNSA

• Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann dha fir le aillse broilleach.

• Thathas a ’cleachdadh còig seòrsaichean de làimhseachadh àbhaisteach gus fir le aillse broilleach a làimhseachadh:

• Lèigh-lann

• Cemotherapy

• Teiripe hormona

• Leigheas rèididheachd

• Teiripe cuimsichte

• Faodaidh làimhseachadh airson aillse broilleach fireann frith-bhuaidhean adhbhrachadh.

Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann dha fir le aillse broilleach.

Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ri fhaighinn dha fir le aillse broilleach. Tha cuid de leigheasan àbhaisteach (an làimhseachadh a thathas a ’cleachdadh an-dràsta), agus thathas a’ dèanamh deuchainn air cuid dhiubh ann an deuchainnean clionaigeach. Is e sgrùdadh clionaigeach làimhseachaidh sgrùdadh rannsachaidh a tha ann gus cuideachadh le bhith a ’leasachadh leigheasan gnàthach no gus fiosrachadh fhaighinn mu leigheasan ùra dha euslaintich le aillse. Nuair a sheallas deuchainnean clionaigeach gu bheil làimhseachadh ùr nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach, dh ’fhaodadh gum bi an làimhseachadh ùr mar an làimhseachadh àbhaisteach.

Airson cuid de dh ’euslaintich, is dòcha gur e a bhith a’ gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an roghainn làimhseachaidh as fheàrr. Tha mòran de na leigheasan àbhaisteach an-diugh airson aillse stèidhichte air deuchainnean clionaigeach nas tràithe. Is dòcha gum faigh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an làimhseachadh àbhaisteach no a bhith am measg a’ chiad fheadhainn a gheibh làimhseachadh ùr.

Bidh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainnean clionaigeach cuideachd a’ cuideachadh le bhith a ’leasachadh an dòigh anns an tèid aillse a làimhseachadh san àm ri teachd. Fiù nuair nach bi deuchainnean clionaigeach a ’leantainn gu leigheasan ùra èifeachdach, bidh iad gu tric a’ freagairt cheistean cudromach agus a ’cuideachadh le bhith a’ gluasad rannsachadh air adhart.

Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach a ’toirt a-steach euslaintich nach d’ fhuair làimhseachadh fhathast. Bidh deuchainnean eile a ’dèanamh deuchainn air leigheasan dha euslaintich nach eil an aillse air fàs nas fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach ann cuideachd a bhios a ’dèanamh deuchainn air dòighean ùra gus stad a chur air aillse bho bhith a’ tighinn air ais (a ’tighinn air ais) no gus fo-bhuaidhean làimhseachadh aillse a lughdachadh.

Tha deuchainnean clionaigeach a ’gabhail àite ann am mòran àiteachan san dùthaich. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach bho làrach-lìn NCI. Tha a bhith a ’taghadh an làimhseachadh aillse as iomchaidh na cho-dhùnadh a tha gu dòigheil a’ toirt a-steach an euslaintich, an teaghlach agus an sgioba cùram slàinte.

Thathas a ’cleachdadh còig seòrsaichean de làimhseachadh àbhaisteach gus fir le aillse broilleach a làimhseachadh:

Lèigh-lann

Is e lannsaireachd dha fir le aillse broilleach mar as trice mastectomy radical atharraichte (toirt air falbh a ’bhroilleach, mòran de na nodan lymph fon ghàirdean, an lìnigeadh thairis air fèithean a’ bhroilleach, agus uaireannan pàirt de fhèithean balla a ’bhroilleach).

Mastectomy radical atharraichte. Tha an loidhne dhotagach a ’sealltainn far a bheil a’ bhroilleach gu lèir agus cuid de nodan lymph air an toirt air falbh. Faodar pàirt de fhèith balla a ’bhroilleach a thoirt air falbh cuideachd.

Tha lannsaireachd airson gleidheadh ​​a ’bhroilleach, obair gus an aillse a thoirt air falbh ach chan e a’ bhroilleach fhèin, cuideachd air a chleachdadh airson cuid de fhir le aillse broilleach. Tha cnap-starra air a dhèanamh gus an tumhair (cnap) a thoirt air falbh agus beagan de stuth àbhaisteach timcheall air. Tha leigheas rèididheachd air a thoirt seachad às deidh obair-lannsa gus ceallan aillse sam bith a tha air fhàgail a mharbhadh.

Lèigh-lann glèidhidh broilleach. Tha loidhnichean dotagach a ’sealltainn an àite anns a bheil am tumhair a tha air a thoirt air falbh agus cuid de na nodan lymph a dh’ fhaodadh a bhith air an toirt air falbh.

Cemotherapy

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an chemotherapy a bhios a’ cleachdadh dhrogaichean gus stad a chur air fàs cheallan aillse, an dàrna cuid le bhith a ’marbhadh nan ceallan no le bhith a’ cur stad orra bho bhith a ’sgaradh. Nuair a thèid chemotherapy a thoirt le beul no a thoirt a-steach do vein no fèith, bidh na drogaichean a ’dol a-steach don t-sruth fala agus faodaidh iad ceallan aillse a ruighinn air feadh a’ chuirp (chemotherapy siostamach). Nuair a thèid chemotherapy a chuir gu dìreach a-steach don lionn cerebrospinal, organ, no cuas bodhaig mar an abdomen, bidh na drogaichean mar as trice a ’toirt buaidh air ceallan aillse anns na raointean sin (chemotherapy roinneil).

Tha an dòigh anns a bheil an chemotherapy air a thoirt seachad an urra ri seòrsa agus ìre an aillse a thathar a ’làimhseachadh. Thathas a ’cleachdadh chemotherapy siostamach gus aillse broilleach a làimhseachadh ann an fir.

Faic Drogaichean Ceadaichte airson aillse broilleach airson tuilleadh fiosrachaidh.

Teiripe hormona

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an Hormone therapy a bhios a’ toirt air falbh hormonaichean no a ’cur bacadh air an gnìomh agus a’ cur stad air ceallan aillse bho bhith a ’fàs. Tha hormonaichean nan stuthan air an dèanamh le fàireagan anns a ’bhodhaig agus air an cuairteachadh san t-sruth fala. Faodaidh cuid de hormonaichean aillse sònraichte fhàs. Ma tha deuchainnean a ’sealltainn gu bheil àiteachan anns na ceallan aillse far am faod hormonaichean ceangal (gabhadan), drogaichean, lannsaireachd, no rèididheachd a chleachdadh gus cinneasachadh hormonaichean a lughdachadh no casg a chuir orra bho bhith ag obair.

Gu tric thèid leigheas hormona le tamoxifen a thoirt do dh ’euslaintich le aillse broilleach adhartach estrogen-receptor agus progesterone-receptor agus do dh’ euslaintich le aillse broilleach meatastatach (aillse a tha air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig).

Tha leigheas hormona le inhibitor aromatase air a thoirt do chuid de na fir aig a bheil aillse broilleach meatastatach. Bidh luchd-dìon aromatase a ’lughdachadh estrogen a’ chuirp le bhith a ’cur bacadh air enzym ris an canar aromatase bho bhith a’ tionndadh androgen gu estrogen. Tha anastrozole, letrozole, agus exemestane nan seòrsaichean de luchd-dìon aromatase.

Tha hormona hormona le agonist luteinizing hormone-release hormone (LHRH) air a thoirt do chuid de dh ’fhir aig a bheil aillse broilleach meatastatach. Bidh agonists LHRH a ’toirt buaidh air an gland pituitary, a bhios a’ cumail smachd air an ìre de testosterone a bhios na testicles a ’dèanamh. Ann an fir a tha a ’toirt agonists LHRH, tha an gland pituitary ag innse dha na testicles nas lugha de testosterone a dhèanamh. Tha leuprolide agus goserelin nan seòrsaichean de agonists LHRH.

Tha seòrsan eile de hormone therapy a ’toirt a-steach acetate megestrol no anti-estrogen therapy, leithid fulvestrant.

Faic Drogaichean Ceadaichte airson aillse broilleach airson tuilleadh fiosrachaidh.

Leigheas rèididheachd

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an leigheas rèididheachd a bhios a’ cleachdadh x-ghathan lùth-àrd no seòrsachan eile de rèididheachd gus ceallan aillse a mharbhadh no an cumail bho bhith a ’fàs. Tha dà sheòrsa de leigheas rèididheachd ann:

• Bidh leigheas rèididheachd taobh a-muigh a ’cleachdadh inneal taobh a-muigh a’ chuirp gus rèididheachd a chuir a dh ’ionnsaigh an aillse.

• Bidh leigheas rèididheachd taobh a-staigh a ’cleachdadh stuth rèidio-beò air a seuladh ann an snàthadan, sìol, uèirichean, no catheters a tha air an cur gu dìreach a-steach no faisg air an aillse.

Tha an dòigh anns a bheil an leigheas rèididheachd air a thoirt seachad an urra ri seòrsa agus ìre an aillse a thathar a ’làimhseachadh. Thathas a ’cleachdadh leigheas rèididheachd taobh a-muigh gus aillse broilleach fireann a làimhseachadh.

Teiripe cuimsichte

Is e seòrsa de làimhseachadh a th ’ann an leigheas cuimsichte a bhios a’ cleachdadh dhrogaichean no stuthan eile gus ceallan aillse sònraichte aithneachadh agus ionnsaigh a thoirt orra gun a bhith a ’dèanamh cron air ceallan àbhaisteach. Tha leigheas antibody monoclonal, luchd-dìon tyrosine kinase, luchd-dìon kinase a tha an urra ri cyclin, agus targaid mamal de luchd-dìon rapamycin (mTOR) nan seòrsaichean de leigheasan cuimsichte a thathas a ’cleachdadh gus fir le aillse broilleach a làimhseachadh.

Bidh leigheas antibody monoclonal a ’cleachdadh antibodies a chaidh a dhèanamh san obair-lann bho aon sheòrsa cealla siostam dìon. Faodaidh na antibodies sin stuthan a chomharrachadh air ceallan aillse no stuthan àbhaisteach a dh ’fhaodadh ceallan aillse fàs. Bidh na antibodies a ’ceangal ris na stuthan agus a’ marbhadh nan ceallan aillse, a ’cur bacadh air an fhàs aca, no gan cumail bho bhith a’ sgapadh. Tha antibodies monoclonal air an toirt seachad le infusion. Faodar an cleachdadh leotha fhèin no gus drogaichean, tocsainnean, no stuth rèidio-beò a ghiùlan gu dìreach gu ceallan aillse. Bithear a ’cleachdadh antibodies monoclonal le chemotherapy mar leigheas breithneachaidh (làimhseachadh air a thoirt seachad às deidh obair-lannsa gus an cunnart gun tig an aillse air ais a lughdachadh).

Am measg nan seòrsaichean leigheis antibody monoclonal tha na leanas:

• Tha Trastuzumab na antibody monoclonal a bhios a ’blocadh buaidhean pròtain bàillidh fàis HER2.

• Tha Pertuzumab na antibody monoclonal a dh ’fhaodadh a bhith air a chur còmhla ri trastuzumab agus chemotherapy gus aillse broilleach a làimhseachadh.

• Tha Ado-trastuzumab emtansine na antibody monoclonal ceangailte ri droga anticancer. Canar conjugate antibody-drug ris an seo. Faodar a chleachdadh gus fir a làimhseachadh le aillse broilleach dearbhach gabhadair hormona a tha air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig.

Tha luchd-dìon Tyrosine kinase nan drogaichean leigheas cuimsichte a chuireas casg air comharran a dh ’fheumar airson tumors fàs. Tha Lapatinib na inhibitor tyrosine kinase a dh ’fhaodadh a bhith air a chleachdadh gus fir le aillse broilleach meatastatach a làimhseachadh.

Tha luchd-bacadh kinase a tha an urra ri cyclin nan drogaichean leigheas cuimsichte a chuireas casg air pròtanan ris an canar kinases a tha an urra ri cyclin, a dh ’adhbhraicheas fàs cheallan aillse. Tha Palbociclib na inhibitor kinase a tha an urra ri cyclin agus air a chleachdadh gus fir le aillse broilleach meatastatach a làimhseachadh.

Bidh targaid mamail de luchd-dìon rapamycin (mTOR) a ’cur bacadh air pròtain ris an canar mTOR, a dh’ fhaodadh ceallan aillse a chumail bho bhith a ’fàs agus casg a chuir air fàs shoithichean fola ùra a dh’ fheumas tumors fàs.

Faic Drogaichean Ceadaichte airson aillse broilleach airson tuilleadh fiosrachaidh.

Faodaidh làimhseachadh airson aillse broilleach fireann frith-bhuaidhean adhbhrachadh.

Airson fiosrachadh mu dheidhinn fo-bhuaidhean air an adhbhrachadh le làimhseachadh airson aillse, faic an duilleag Taobh-bhuaidhean againn.

Roghainnean làimhseachaidh airson aillse broilleach fireann

Anns an roinn seo

• Aillse broilleach tràth / ionadail / obrachail

• Ailse broilleach fireann ath-chuairteach ionadail

• Aillse broilleach meatastatach ann an fir

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Thathas a ’làimhseachadh aillse broilleach ann an fir an aon rud ri aillse broilleach ann am boireannaich. (Faic geàrr-chunntas air Làimhseachadh aillse broilleach (Inbheach) airson tuilleadh fiosrachaidh.)

Aillse broilleach tràth / ionadail / obrachail

Faodaidh làimhseachadh aillse broilleach tràth, ionadail no obrachail a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

Lèigh-lann tòiseachaidh

Mar as trice bidh làimhseachadh airson fir a chaidh a dhearbhadh le aillse broilleach air atharrachadh mastectomy radical.

Faodar lannsaireachd airson gleidheadh ​​a ’bhroilleach le cnap-starra air a leantainn le leigheas rèididheachd a chleachdadh airson cuid de na fir.

Teiripe gabhaltach

Canar leigheas leasachail ri leigheas an dèidh obair-lannsa nuair nach fhaicear ceallan aillse tuilleadh. Fiù ma bheir an dotair air falbh a h-uile aillse a chithear aig àm an obrachaidh, faodar leigheas rèididheachd, chemotherapy, hormone therapy, agus / no leigheas cuimsichte a thoirt don euslainteach às deidh obair-lannsa, gus feuchainn ri ceallan aillse sam bith a dh ’fhaodadh a bhith ann a mharbhadh clì.

• Nòd-àicheil: Dha fir aig a bheil aillse node-àicheil (chan eil aillse air sgaoileadh gu na nodan lymph), bu chòir beachdachadh air leigheas breithneachaidh air an aon bhunait ri boireannach le aillse broilleach oir chan eil fianais sam bith ann gu bheil freagairt do leigheas eadar-dhealaichte dha fir is boireannaich.

• Node-positive: Dha fir aig a bheil aillse nód-adhartach (tha aillse air sgaoileadh gu na nodan lymph), faodaidh leigheas breithneachaidh a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Cemotherapy.

• Teiripe hormona le tamoxifen (gus buaidh estrogen a bhacadh) no cho tric, luchd-dìon aromatase (gus an ìre de estrogen sa bhodhaig a lughdachadh).

• Teiripe cuimsichte le antibody monoclonal (trastuzumab no pertuzumab).

Tha e coltach gu bheil na leigheasan sin a ’meudachadh mairsinneachd ann an fir mar a tha iad ann am boireannaich. Tha freagairt an euslaintich do hormone therapy an urra ri co-dhiù a bheil gabhadairean hormona (pròtanan) anns an eardrum. Tha na gabhadairean sin aig a ’mhòr-chuid de dh’ aillsean broilleach ann an fir. Mar as trice thathas a ’moladh Hormone therapy airson euslaintich aillse broilleach fireann, ach faodaidh mòran fo-bhuaidhean a bhith aige, a’ toirt a-steach flasan teth agus neo-chomas (an neo-chomas togail a bhith iomchaidh airson caidreamh gnèitheasach).

Ailse broilleach fireann ath-chuairteach ionadail

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Dha fir le galar ath-chuairteach ionadail (aillse a tha air tilleadh ann an àite cuibhrichte às deidh làimhseachadh), tha roghainnean leigheis a ’toirt a-steach:

• Lèigh-lann.

• Teiripe rèididheachd còmhla ri chemotherapy.

Aillse broilleach meatastatach ann an fir

Faodaidh na roghainnean làimhseachaidh airson aillse broilleach meatastatach (aillse a tha air sgaoileadh gu pàirtean fad às den bhodhaig) na leanas:

Teiripe hormona

Ann an fir a chaidh a dhearbhadh dìreach le aillse broilleach meatastatach a tha deimhinneach le gabhadair hormona no mura h-eil fios mu inbhe gabhadair hormona, faodaidh làimhseachadh a bhith a ’toirt a-steach:

• Teiripe Tamoxifen.

• Teiripe inhibitor aromatase (anastrozole, letrozole, no exemestane) le no às aonais agonist LHRH. Uaireannan thèid leigheas inhibitor kinase-eisimeil cyclin (palbociclib) a thoirt seachad cuideachd.

Ann an fir aig a bheil tumors gabhaltach hormona dearbhach no gabhadair hormona neo-aithnichte, le sgaoileadh chun a ’chnàimh no an stuth bog a-mhàin, agus a chaidh a làimhseachadh le tamoxifen, faodaidh làimhseachadh a bhith a’ toirt a-steach:

• Teiripe inhibitor aromatase le no às aonais agonist LHRH.

• Teiripe hormona eile mar acetate megestrol, estrogen no androgen therapy, no anti-estrogen therapy leithid fulvestrant.

Teiripe cuimsichte

Ann an fir le aillse broilleach meatastatach a tha adhartach le hormona agus nach do fhreagair leigheasan eile, faodaidh roghainnean gabhail a-steach leigheas cuimsichte mar:

• Luchd-bacadh Trastuzumab, lapatinib, pertuzumab, no mTOR.

• Teiripe co-bhanntachd antibody-druga le ado-trastuzumab emtansine.

• Teiripe inhibitor kinase a tha an urra ri cyclin (palbociclib) còmhla ri letrozole.

Ann an fir le aillse broilleach meatastatach a tha HER2 / neu deimhinneach, faodaidh làimhseachadh a bhith a ’toirt a-steach:

• Teiripe cuimsichte mar trastuzumab, pertuzumab, ado-trastuzumab emtansine, no lapatinib.

Cemotherapy

Ann an fir le aillse broilleach meatastatach a tha àicheil le gabhadair hormona, nach do fhreagair e ri hormone therapy, air sgaoileadh gu organan eile no air comharraidhean adhbhrachadh, faodaidh làimhseachadh a bhith a ’toirt a-steach:

• Cemotherapy le aon dhroga no barrachd.

Lèigh-lann

• Mastectomy iomlan dha fir le leòintean broilleach fosgailte no pianail. Faodar leigheas rèididheachd a thoirt seachad às deidh obair-lannsa.

• Lèigh-lann gus aillse a tha air sgaoileadh chun eanchainn no an spine a thoirt air falbh. Faodar leigheas rèididheachd a thoirt seachad às deidh obair-lannsa.

• Lèigh-lann gus aillse a tha air sgaoileadh chun sgamhan a thoirt air falbh.

• Lèigh-lann gus càradh no cuideachadh gus taic a thoirt do chnàmhan lag no briste. Faodar leigheas rèididheachd a thoirt seachad às deidh obair-lannsa.

• Lèigh-lann gus lionn a thoirt air falbh a tha air cruinneachadh timcheall na sgamhain no a ’chridhe.

Leigheas rèididheachd

• Teiripe rèididheachd dha na cnàmhan, eanchainn, cnàimh-droma, broilleach, no balla broilleach gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh.

• Strontium-89 (radionuclide) gus faochadh a thoirt do pian bho aillse a tha air sgaoileadh gu cnàmhan air feadh a ’chuirp.

Roghainnean làimhseachaidh eile

Am measg roghainnean leigheis eile airson aillse broilleach meatastatach tha:

• Leigheas drogaichean le bisphosphonates no denosumab gus galar cnàimh agus pian a lughdachadh nuair a tha aillse air sgaoileadh chun a ’chnàimh. (Faic geàrr-chunntas air Pain aillse airson tuilleadh fiosrachaidh mu bisphosphonates.)

• Deuchainnean clionaigeach a ’dèanamh deuchainn air drogaichean anticancer ùra, cothlamadh dhrogaichean ùra, agus dòighean ùra air làimhseachadh a thoirt seachad.

Gus barrachd ionnsachadh mu aillse broilleach fireann

Airson tuilleadh fiosrachaidh bhon Institiud Nàiseanta Ailse mu aillse broilleach fireann, faic na leanas:

• Duilleag dachaigh aillse broilleach

• Drogaichean air an aontachadh airson aillse broilleach

• Leigheas Hormone airson aillse broilleach

• Leigheasan aillse cuimsichte

• Deuchainn ginteil airson sionndroman gabhaltach aillse oighreachail

• Mùthaidhean BRCA: Cunnart aillse agus deuchainn ginteil

Airson fiosrachadh coitcheann mu aillse agus goireasan eile bhon Institiud Nàiseanta Ailse, faic na leanas:

• Mu aillse

• A ’cumail suas

• Cemotherapy agus Thu: Taic do dhaoine le aillse

• Leigheas Rèididheachd agus thusa: Taic do dhaoine le aillse

• A ’dèiligeadh ri aillse

• Ceistean ri faighneachd don dotair agad mu aillse

• Airson Survivors agus Caregivers