Seòrsan / cnàmh / euslainteach / ewing-treatment-pdq

Làimhseachadh Ecom Sarcoma

Fiosrachadh coitcheann mu Ewing Sarcoma

PRÌOMH PHRIONNSA

• Is e seòrsa de tumhair a th ’ann an sarcoma Ewing a bhios a’ cruthachadh ann an cnàmhan no clò bog.

• Dh’fhaodadh sarcoma cealla cruinn neo-inntinneach tachairt anns a ’chnàimh no an stuth bog.

• Tha soidhnichean agus comharran sarcoma Ewing a ’toirt a-steach sèid agus pian faisg air an eardrum.

• Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a nì sgrùdadh air a’ chnàimh agus an stuth bog gus sarcoma Ewing a dhearbhadh agus a chuir air àrd-ùrlar.

• Tha biopsy air a dhèanamh gus sarcoma Ewing a dhearbhadh.

• Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais).

Is e seòrsa de tumhair a th ’ann an sarcoma Ewing a bhios a’ cruthachadh ann an cnàmhan no clò bog.

Is e seòrsa de tumhair a th ’ann an sarcoma Ewing a tha a’ tighinn bho sheòrsa sònraichte de chill ann an cnàmh no clò bog. Gheibhear sarcoma Ewing ann an cnàmhan nan casan, gàirdeanan, casan, làmhan, ciste, pelvis, spine, no claigeann. Faodar sarcoma Ewing a lorg cuideachd ann an clò bog an stoc, gàirdeanan, casan, ceann, amhach, retroperitoneum (sgìre ann an cùl an abdomen air cùl an tiùrr a tha a ’sìneadh a’ bhalla bhoilg agus a ’còmhdach a’ mhòr-chuid de na h-organan san abdomen), no raointean eile.

Tha sarcoma Ewing as cumanta ann an òigearan agus inbhich òga (deugairean tro mheadhan na 20n).

Canar sarcoma Ewing cuideachd ri tumhair neuroectodermal prìomhach peripheral, tumhair Askin (sarcoma Ewing de bhalla a ’bhroilleach), sarcoma Ewing extraosseous (sarcoma Ewing ann an clò a bharrachd air cnàmh), agus teaghlach tumhair Ecom sarcoma.

Dh’fhaodadh sarcoma cealla cruinn neo-inntinneach tachairt anns a ’chnàimh no an stuth bog.

Mar as trice bidh sarcoma cealla cruinn neo-inntinneach a ’tachairt anns na cnàmhan no na fèithean a tha ceangailte ri cnàmhan agus a chuidicheas an corp gluasad. Tha dà sheòrsa de sarcoma cealla cruinn neo-aithnichte a tha air an làimhseachadh mar sarcoma Ewing:

• Sarcoma cealla cruinn neo-inntinneach le ath-rèiteachadh BCOR-CCNB3. Mar as trice bidh an seòrsa tumhair cnàimh seo a ’cruthachadh anns an pelvis, gàirdeanan, no casan. Dh ’fhaodadh e sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig. Anns an seòrsa sarcoma cealla cruinn seo, tha an gine BCOR ceangailte ris a ’ghine CCNB3. Gus breithneachadh a dhèanamh air sarcoma cealla cruinn, thathas a ’sgrùdadh na ceallan tumhair airson an atharrachadh gine seo.

• Sarcoma cealla cruinn neo-inntinneach le ath-rèiteachadh CIC-DUX4. Mar as trice bidh an seòrsa tumhair bog seo a ’cruthachadh anns an stoc, na gàirdeanan no na casan. Tha e nas cumanta ann an fireannaich agus ann an inbhich òga eadar 21 agus 40 bliadhna a dh'aois. Anns an seòrsa sarcoma cealla cruinn seo, tha an gine CIC ceangailte ris a ’ghine DUX4. Gus breithneachadh a dhèanamh air sarcoma cealla cruinn, thathas a ’sgrùdadh na ceallan tumhair airson an atharrachadh gine seo.

Tha soidhnichean agus comharran sarcoma Ewing a ’toirt a-steach sèid agus pian faisg air an eardrum.

Faodaidh na soidhnichean agus na comharran sin agus comharran eile a bhith air adhbhrachadh le sarcoma Ewing no le cumhaichean eile. Faighnich le dotair do phàiste ma tha gin de na leanas aig do phàiste:

• Pian agus / no sèid, mar as trice anns na gàirdeanan, casan, ciste, cùl, no pelvis.

• Cnap (a dh ’fhaodadh a bhith a’ faireachdainn bog agus blàth) anns na gàirdeanan, na casan, a ’bhroilleach, no am pelvis.

• Fiabhras gun adhbhar aithnichte.

• Cnàimh a bhriseas gun adhbhar aithnichte.

Thathas a ’cleachdadh deuchainnean a nì sgrùdadh air a’ chnàimh agus an stuth bog gus sarcoma Ewing a dhearbhadh agus a chuir air àrd-ùrlar.

Bidh modhan-obrach a bhios a ’dèanamh dhealbhan de na cnàmhan agus na toitean bog agus na sgìrean faisg air làimh a’ cuideachadh le bhith a ’lorg sarcoma Ewing agus a’ sealltainn dè cho fada ‘s a tha an aillse air sgaoileadh. Canar stad air a ’phròiseas a thathar a’ cleachdadh gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh taobh a-staigh agus timcheall air na cnàmhan agus na cnàmhan bog no gu pàirtean eile den bhodhaig.

Gus làimhseachadh a phlanadh, tha e cudromach fios a bhith agad a bheil an aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig. Mar as trice bidh deuchainnean agus modhan airson sarcoma Ewing a lorg, a dhearbhadh agus a dhèanamh aig an aon àm.

Faodar na deuchainnean agus na modhan a leanas a chleachdadh gus sarcoma Ewing a dhearbhadh no a chuir air àrd-ùrlar:

• Sgrùdadh corporra agus eachdraidh: Sgrùdadh air a ’bhodhaig gus sùil a thoirt air soidhnichean coitcheann slàinte, a’ toirt a-steach sgrùdadh airson comharran galair, leithid cnapan no rud sam bith eile a tha coltas annasach. Thèid eachdraidh de chleachdaidhean slàinte an euslaintich agus tinneasan is leigheasan san àm a dh'fhalbh a ghabhail cuideachd.

• MRI (ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach): Modh-obrach a chleachdas magnet, tonnan rèidio, agus coimpiutair gus sreath de dhealbhan mionaideach a dhèanamh de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, leithid an sgìre far an do chruthaich am tumhair. Canar cuideachd an dòigh seo ri ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach niùclasach (NMRI).

Ìomhaigh ath-shuidheachadh magnetach (MRI) den abdomen. Tha an leanabh na laighe air bòrd a shleamhnaicheas a-steach don sganair MRI, a bhios a ’togail dhealbhan de thaobh a-staigh a’ chuirp. Bidh an ceap air abdomen an leanaibh a ’cuideachadh le bhith a’ dèanamh na dealbhan nas soilleire.

• Sgan CT (scan CAT): Modh-obrach a nì sreath de dhealbhan mionaideach de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, leithid an sgìre far an do chruthaich am tumhair no a’ bhroilleach, air a thoirt bho dhiofar cheàrnan. Tha na dealbhan air an dèanamh le coimpiutair ceangailte ri inneal x-ghath. Faodar dath a thoirt a-steach do veine no a shlugadh gus na buill-bodhaig no na cnàmhan a chuideachadh a ’nochdadh nas soilleire. Canar tomagrafaireachd coimpiutaichte, tomagrafaireachd coimpiutair, no tomagrafaireachd axial coimpiutaireachd ris an dòigh-obrach seo cuideachd.

Sgan tomagrafaireachd coimpiutaichte (CT) den abdomen. Tha an leanabh na laighe air bòrd a tha a ’sleamhnachadh tron ​​sganair CT, a bhios a’ togail dhealbhan x-ghath de thaobh a-staigh an abdomen.

• Sgan PET (scan tomagrafaireachd sgaoileadh positron): Modh-obrach gus ceallan tumhair malignant a lorg anns a ’bhodhaig. Tha beagan de ghlucas rèidio-beò (siùcar) air a thoirt a-steach do veine. Bidh an sganair PET a ’cuairteachadh timcheall a’ chuirp agus a ’dèanamh dealbh de far a bheil glucose ga chleachdadh anns a’ bhodhaig. Bidh ceallan tumhair malignant a ’nochdadh nas gile san dealbh oir tha iad nas gnìomhaiche agus a’ gabhail barrachd glùcois na tha ceallan àbhaisteach a ’dèanamh. Gu tric thèid scan PET agus scan CT a dhèanamh aig an aon àm. Ma tha aillse ann, tha seo a ’meudachadh an cothrom gun tèid a lorg.

Sgan tomagrafaireachd sgaoileadh posron (PET). Tha an leanabh na laighe air bòrd a shleamhnaicheas tron ​​sganair PET. Bidh an ceann fois agus an strap geal a ’cuideachadh an leanaibh gus laighe fhathast. Tha beagan de ghlucas rèidio-beò (siùcar) air a thoirt a-steach do veine an leanaibh, agus bidh sganair a ’dèanamh dealbh de far a bheil an glucose ga chleachdadh anns a’ bhodhaig. Bidh ceallan aillse a ’nochdadh nas gile san dealbh oir tha iad a’ gabhail barrachd glùcois na tha ceallan àbhaisteach a ’dèanamh.

• Sgan cnàimh: Modh-obrach gus dèanamh cinnteach a bheil ceallan a ’sgaradh gu luath, leithid ceallan aillse, sa chnàimh. Tha glè bheag de stuth rèidio-beò air a thoirt a-steach do veine agus a ’siubhal tron ​​t-sruth fala. Bidh an stuth rèidio-beò a ’cruinneachadh anns na cnàmhan le aillse agus lorgar e le sganair.

Sgan cnàimh. Tha beagan de stuth rèidio-beò air a thoirt a-steach do veine an leanaibh agus a ’siubhal tron ​​fhuil. Bidh an stuth rèidio-beò a ’cruinneachadh anns na cnàmhan. Mar a bhios an leanabh na laighe air bòrd a shleamhnaicheas fon sganair, lorgar an stuth rèidio-beò agus thèid ìomhaighean a dhèanamh air scrion coimpiutair.

• Miann smior cnàimh agus biopsy: Toirt air falbh smior cnàimh agus pìos beag cnàimh le bhith a ’cuir a-steach snàthad falamh anns a’ chnàimh hip. Tha samples air an toirt air falbh bhon dà hip. Bidh pathologist a ’coimhead air smior cnàimh agus cnàmh fo mhiocroscop gus faicinn a bheil an aillse air sgaoileadh.

Miann smior cnàimh agus biopsy. Às deidh pìos beag de chraiceann a bhith air a thumadh, tha snàthad smior cnàimh air a chuir a-steach do chnàmh hip an leanaibh. Thèid sampaill de fhuil, cnàmh agus smior cnàimh a thoirt air falbh airson sgrùdadh fo mhiocroscop.

• X-ghath: Is e x-ghath seòrsa de ghiùlan lùth a dh ’fhaodas a dhol tron ​​bhodhaig agus a-steach do fhilm, a’ dèanamh dealbh de raointean taobh a-staigh a ’chuirp, leithid a’ bhroilleach no an sgìre far an do chruthaich am tumhair.

• Cunntas fala iomlan (CBC): Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a tharraing agus air a sgrùdadh airson na leanas:

• An àireamh de cheallan fola dearga, ceallan fala geal, agus plaidean.

• Na tha de haemoglobin (am pròtain a tha a ’giùlan ocsaidean) anns na ceallan fola dearga.

• Bha a ’chuibhreann den sampall fala air a dhèanamh suas de cheallan fola dearga.

• Sgrùdaidhean ceimigeachd fala: Modh-obrach anns a bheil sampall fala air a sgrùdadh gus tomhas de stuthan sònraichte, leithid lactate dehydrogenase (LDH), a leigeil a-mach don fhuil le buill-bodhaig agus cnàmhan sa bhodhaig. Faodaidh sùim neo-àbhaisteach (nas àirde no nas ìsle na àbhaist) a bhith na chomharra air galar.

Tha biopsy air a dhèanamh gus sarcoma Ewing a dhearbhadh.

Thèid sampaill feansa a thoirt air falbh aig àm biopsy gus am faicear iad le miocroscop le eòlaiche-eòlaiche gus faighinn a-mach airson comharran aillse. Tha e cuideachail ma thèid am biopsy a dhèanamh aig an aon ionad far an tèid làimhseachadh a thoirt seachad.

• Biopsy snàthad: Airson biopsy snàthad, thèid clò a thoirt air falbh le bhith a ’cleachdadh snàthad. Faodar an seòrsa biopsy seo a dhèanamh ma tha e comasach sampallan clò a thoirt air falbh mòr gu leòr airson an cleachdadh airson deuchainn.

• Biopsy incisional : Airson biopsy incisional, thèid sampall de stuth-ceangail a thoirt air falbh tro incision sa chraiceann.

• Biopsy excisional: A ’toirt air falbh cnap slàn no farsaingeachd de stuth nach eil a’ coimhead àbhaisteach.

Mar as trice bidh na h-eòlaichean (pathologist, oncologist rèididheachd, agus lannsair) a dhèiligeas ris an euslainteach ag obair còmhla gus co-dhùnadh dè an làrach as fheàrr airson an t-snàthad no an biopsy a shuidheachadh. Tha taghadh làrach biopsy cudromach. Dh ’fhaodadh làrach biopsy nach eil air a thaghadh gu ceart leantainn gu lannsaireachd nas fharsainge gus an tumhair a thoirt air falbh no àite nas motha a tha air a làimhseachadh le rèididheachd therapy.

Ma tha cothrom ann gu bheil an aillse air sgaoileadh gu nodan lymph faisg air làimh, faodar aon nod lymph no barrachd a thoirt air falbh agus sgrùdadh a dhèanamh airson comharran aillse.

Faodar na deuchainnean a leanas a dhèanamh air an stuth a thèid a thoirt air falbh:

• Mion-sgrùdadh cytogenetic: Deuchainn obair-lann anns a bheil cromosoman cealla ann an sampall clò air an cunntadh agus air an sgrùdadh airson atharrachaidhean sam bith, leithid cromosoman briste, air chall, air an ath-rèiteachadh no a bharrachd. Dh ’fhaodadh gum bi atharrachaidhean ann an cuid de chromosoman mar chomharradh air aillse. Thathas a ’cleachdadh mion-sgrùdadh cytogenetic gus cuideachadh le bhith a’ lorg aillse, a ’dealbhadh làimhseachadh, no gus faighinn a-mach dè cho math sa tha làimhseachadh ag obair.

• Immunohistochemistry: Deuchainn obair-lann a bhios a ’cleachdadh antibodies gus sgrùdadh a dhèanamh air cuid de antigens (comharran) ann an sampall de stuth euslainteach. Mar as trice bidh na antibodies ceangailte ri enzym no dath flùraiseach. Às deidh na antibodies a cheangal ri antigen sònraichte anns an sampall clò, thèid an enzyme no an dath a chuir an gnìomh, agus chithear an antigen an uairsin fo mhiocroscop. Tha an seòrsa deuchainn seo air a chleachdadh gus cuideachadh le aillse a dhearbhadh agus gus cuideachadh le bhith ag innse aon seòrsa de aillse bho sheòrsa eile aillse.

• Cytometry sruthadh: Deuchainn obair-lann a bhios a ’tomhas an àireamh de cheallan ann an sampall, an àireamh sa cheud de cheallan beò ann an sampall, agus feartan sònraichte de na ceallan, leithid meud, cumadh, agus làthaireachd comharran tumhair (no eile) air an uachdar cealla. Tha na ceallan bho shampall de fhuil euslainteach, smior cnàimh, no clò eile air an staining le dath flùraiseach, air an cur ann an lionn, agus an uairsin a ’dol seachad air aon aig an aon àm tro sholas solais. Tha toraidhean an deuchainn stèidhichte air mar a bhios na ceallan a chaidh a dhath leis an dath flùraiseach a ’freagairt air giùlan solais.

Bidh cuid de nithean a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais).

Tha na factaran a tha a ’toirt buaidh air prognosis (cothrom faighinn air ais) eadar-dhealaichte ro agus às deidh làimhseachadh.

Mus tèid làimhseachadh sam bith a thoirt seachad, tha an prognosis an urra ri:

• Co-dhiù a tha am tumhair air sgaoileadh gu neadan lymph no pàirtean fad às den bhodhaig.

• Càite anns a ’bhodhaig a thòisich an tumhair.

• Co-dhiù an deach am tumadh a chruthachadh anns a ’chnàimh no ann an clò bog.

• Dè cho mòr ‘s a tha am tumadh nuair a thèid am tumhair a dhearbhadh.

• Co-dhiù a tha an tumhair air cnàmhan briste adhbhrachadh.

• Co dhiubh a tha an ìre LDH san fhuil nas àirde na an àbhaist.

• Co-dhiù a tha atharrachaidhean gine sònraichte aig an tumhair.

• Co dhiubh a tha an t-euslainteach nas òige na 15 bliadhna.

• Feise an euslaintich.

• Co-dhiù an d ’fhuair an t-euslainteach làimhseachadh airson aillse eadar-dhealaichte.

• Co-dhiù an deach am tumhair a dhearbhadh no a bheil e air ath-chuairteachadh (thig air ais).

Às deidh làimhseachadh a thoirt seachad, tha buaidh aig prognosis air:

• Co-dhiù an deach an tumhair a thoirt air falbh gu tur le lannsaireachd.

• Co-dhiù an do fhreagair an tumhair chemotherapy no rèididheachd.

Ma thig an aillse air ais às deidh an làimhseachadh tùsail, tha an prognosis an urra ri:

• Co-dhiù an tàinig an aillse air ais barrachd air dà bhliadhna às deidh an làimhseachadh tùsail.

• Co-dhiù an tàinig an aillse air ais far an deach a chruthachadh an toiseach no ann am pàirtean eile den bhodhaig.

Ìrean de Sarcoma Ewing

PRÌOMH PHRIONNSA

• Thathas a ’cleachdadh toraidhean deuchainnean breithneachaidh agus stèidse gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh.

• Thathas a ’toirt iomradh air sarcoma Ewing mar ionadail, meatastatach, no ath-chuairteachaidh.

• Sarcoma Ewing ionadail

• Sarcoma meatastatach Ewing

• Sarcoma Ewing ath-chuairteach

• Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.

• Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.

Thathas a ’cleachdadh toraidhean deuchainnean breithneachaidh agus stèidse gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse air sgaoileadh.

Canar stad air a ’phròiseas a thathar a’ cleachdadh gus faighinn a-mach a bheil aillse air sgaoileadh bhon àite a thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig. Chan eil siostam stèidse àbhaisteach ann airson sarcoma Ewing. Thathas a ’cleachdadh toraidhean nan deuchainnean agus na dòighean-obrach a chaidh a dhèanamh gus sarcoma Ewing a dhearbhadh agus a chuir air adhart gus cunntas a thoirt air na tumors mar ionadail no meatastatach.

Thathas a ’toirt iomradh air sarcoma Ewing mar ionadail, meatastatach, no ath-chuairteachaidh.

Thathas a ’toirt iomradh air sarcoma Ewing mar ionadail, meatastatach, no ath-chuairteachaidh.

Sarcoma Ewing ionadail

Lorgar an aillse anns a ’chnàimh no an stuth bog far an do thòisich e agus is dòcha gu bheil e air sgaoileadh gu clò faisg air làimh, a’ toirt a-steach nodan lymph faisg air làimh.

Sarcoma meatastatach Ewing

Tha an aillse air sgaoileadh bhon chnàimh no an stuth bog far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig. Ann am meall cnàimh Ewing, bidh an aillse mar as trice a ’sgaoileadh chun sgamhan, cnàmhan eile, agus smior cnàimh.

Sarcoma Ewing ath-chuairteach

Tha an aillse air ath-chuairteachadh (thig air ais) às deidh dha a bhith air a làimhseachadh. Dh ’fhaodadh an aillse tighinn air ais anns a’ chnàimh no an stuth bog far an do thòisich e no ann am pàirt eile den bhodhaig.

Tha trì dòighean anns am bi aillse a ’sgaoileadh anns a’ bhodhaig.

Faodaidh aillse sgaoileadh tro fhighe, an siostam lymph, agus an fhuil:

• Fìneall. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ fàs gu sgìrean a tha faisg air làimh.

• Siostam lymph. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don t-siostam lymph. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean lymph gu pàirtean eile den bhodhaig.

• Fuil. Bidh an aillse a ’sgaoileadh bhon àite a thòisich e le bhith a’ faighinn a-steach don fhuil. Bidh an aillse a ’siubhal tro na soithichean fuil gu pàirtean eile den bhodhaig.

Dh ’fhaodadh aillse sgaoileadh bho far an do thòisich e gu pàirtean eile den bhodhaig.

Nuair a sgaoileas aillse gu pàirt eile den bhodhaig, canar metastasis ris. Bidh ceallan aillse a ’briseadh air falbh bhon àite a thòisich iad (am meall bun-sgoile) agus a’ siubhal tron ​​t-siostam lymph no fuil.

• Siostam lymph. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don t-siostam lymph, a’ siubhal tro na soithichean lymph, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.

• Fuil. Bidh an aillse a ’faighinn a-steach don fhuil, a’ siubhal tro na soithichean fuil, agus a ’cruthachadh tumhair (tumhair meatastatach) ann am pàirt eile den bhodhaig.

Is e an tumhair meatastatach an aon sheòrsa aillse ris an tumhair bun-sgoile. Mar eisimpleir, ma tha sarcoma Ewing a ’sgaoileadh chun sgamhan, is e ceallan sarcoma Ewing a th’ anns na ceallan aillse san sgamhan. Is e sarcoma Ewing meatastatach a th ’anns a’ ghalar, chan e aillse sgamhain.

Sealladh farsaing air roghainn làimhseachaidh

PRÌOMH PHRIONNSA

• Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson clann le sarcoma Ewing.

• Bu chòir an làimhseachadh le clann le sarcoma Ewing a bhith air a phlanadh le sgioba de sholaraichean cùram slàinte a tha nan eòlaichean ann a bhith a ’làimhseachadh aillse ann an clann.

• Faodaidh làimhseachadh airson sarcoma Ewing fo-bhuaidhean adhbhrachadh.

• Tha ceithir seòrsachan de làimhseachadh àbhaisteach air an cleachdadh:

• Cemotherapy

• Leigheas rèididheachd

• Lèigh-lann

• Ceimotherapy àrd-dòs le teasairginn cealla gas

• Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.

• Teiripe cuimsichte

• Immunotherapy

• Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.

• Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.

• Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.

Tha diofar sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson clann le sarcoma Ewing.

Tha diofar sheòrsaichean leigheasan rim faighinn airson clann le sarcoma Ewing. Tha cuid de leigheasan àbhaisteach (an làimhseachadh a thathas a ’cleachdadh an-dràsta), agus thathas a’ dèanamh deuchainn air cuid dhiubh ann an deuchainnean clionaigeach. Is e sgrùdadh clionaigeach làimhseachaidh sgrùdadh rannsachaidh a tha ann gus cuideachadh le bhith a ’leasachadh leigheasan gnàthach no gus fiosrachadh fhaighinn mu leigheasan ùra dha euslaintich le aillse. Nuair a sheallas deuchainnean clionaigeach gu bheil làimhseachadh ùr nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach, dh ’fhaodadh gum bi an làimhseachadh ùr mar an làimhseachadh àbhaisteach.

Leis gu bheil aillse ann an clann is deugairean gu math tearc, bu chòir beachdachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach. Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach fosgailte a-mhàin do dh ’euslaintich nach do thòisich làimhseachadh.

Bu chòir an làimhseachadh le clann le sarcoma Ewing a bhith air a phlanadh le sgioba de sholaraichean cùram slàinte a tha nan eòlaichean ann a bhith a ’làimhseachadh aillse ann an clann.

Bidh làimhseachadh air a stiùireadh le oncologist péidiatraiceach, dotair a tha gu sònraichte a ’làimhseachadh clann le aillse. Bidh an oncologist péidiatraiceach ag obair le solaraichean cùram slàinte eile a tha nan eòlaichean ann a bhith a ’làimhseachadh clann le sarcoma Ewing agus a tha gu sònraichte a’ dèiligeadh ri raointean sònraichte de leigheas. Faodaidh iad sin na h-eòlaichean a leanas a ghabhail a-steach:

• Pediatrician.

• Oncologist lannsaichte no oncologist orthopédic.

• Oncologist rèididheachd.

• Speisealaiche banaltram cloinne.

• Neach-obrach sòisealta.

• Speisealaiche ath-ghnàthachaidh.

• Saidhgeolaiche.

Faodaidh làimhseachadh airson sarcoma Ewing fo-bhuaidhean adhbhrachadh.

Airson fiosrachadh mu dheidhinn fo-bhuaidhean a thòisicheas rè làimhseachadh airson aillse, faic an duilleag Taobh-bhuaidhean againn.

Canar frith-bhuaidhean bho làimhseachadh aillse a thòisicheas às deidh làimhseachadh agus a mhaireas airson mìosan no bliadhnaichean buaidhean fadalach. Faodaidh buaidhean fadalach de làimhseachadh aillse a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Duilgheadasan corporra.

• Atharraichean ann an mood, faireachdainnean, smaoineachadh, ionnsachadh, no cuimhne.

• An dàrna cansearan (seòrsachan ùra aillse). Tha cunnart nas motha aig euslaintich a tha air an làimhseachadh airson sarcoma Ewing de leucemia myeloid acrach agus syndrome myelodysplastic. Tha cunnart nas motha ann cuideachd de sarcoma anns an sgìre a tha air a làimhseachadh le leigheas rèididheachd.

Faodar cuid de bhuaidhean fadalach a làimhseachadh no a smachdachadh. Tha e cudromach bruidhinn ri dotairean do phàiste mun bhuaidh a bheir làimhseachadh aillse air do phàiste. (Faic geàrr-chunntas air buaidhean fadalach làimhseachaidh airson aillse leanabachd airson tuilleadh fiosrachaidh.)

Tha ceithir seòrsachan de làimhseachadh àbhaisteach air an cleachdadh:

Cemotherapy

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an chemotherapy a bhios a’ cleachdadh dhrogaichean gus stad a chur air fàs cheallan aillse, an dàrna cuid le bhith a ’marbhadh nan ceallan no le bhith a’ cur stad orra bho bhith a ’sgaradh. Nuair a thèid chemotherapy a thoirt le beul no a thoirt a-steach do vein no fèith, bidh na drogaichean a ’dol a-steach don t-sruth fala agus faodaidh iad ceallan aillse a ruighinn air feadh a’ chuirp (chemotherapy siostamach). Nuair a thèid chemotherapy a chuir gu dìreach a-steach don lionn cerebrospinal, organ, no cuas bodhaig mar an abdomen, bidh na drogaichean mar as trice a ’toirt buaidh air ceallan aillse anns na raointean sin (chemotherapy roinneil). Is e chemotherapy measgachadh làimhseachadh le bhith a ’cleachdadh barrachd air aon dhroga anticancer.

Tha chemotherapy measgachadh siostamach mar phàirt den làimhseachadh airson a h-uile euslainteach le tumors Ewing. Gu tric is e seo a ’chiad làimhseachadh a thèid a thoirt seachad agus mairidh e timcheall air 6 gu 12 mìosan. Gu tric thèid chemotherapy a thoirt seachad gus an tumhair a lughdachadh ro obair-lannsa no rèididheachd agus gus ceallan tumhair sam bith a dh ’fhaodadh a bhith air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig a mharbhadh.

Faic Drogaichean Ceadaichte airson Sarcoma Fìne Bog airson tuilleadh fiosrachaidh.

Leigheas rèididheachd

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an leigheas rèididheachd a bhios a’ cleachdadh x-ghathan lùth-àrd no seòrsachan eile de rèididheachd gus ceallan aillse a mharbhadh no an cumail bho bhith a ’fàs. Tha dà sheòrsa de leigheas rèididheachd ann:

• Bidh leigheas rèididheachd taobh a-muigh a ’cleachdadh inneal taobh a-muigh a’ chuirp gus rèididheachd a chuir a dh ’ionnsaigh an aillse.

• Bidh leigheas rèididheachd taobh a-staigh a ’cleachdadh stuth rèidio-beò air a seuladh ann an snàthadan, sìol, uèirichean, no catheters a tha air an cur gu dìreach a-steach no faisg air an aillse.

Thathas a ’cleachdadh leigheas rèididheachd taobh a-muigh gus sarcoma Ewing a làimhseachadh.

Thathas a ’cleachdadh leigheas rèididheachd nuair nach urrainnear an tumhair a thoirt air falbh le lannsaireachd no nuair a bheir lannsaireachd gus an tumhair a thoirt air falbh buaidh air gnìomhan bodhaig cudromach no air an dòigh anns am bi an leanabh a’ coimhead. Faodar a chleachdadh gus am tumhair a dhèanamh nas lugha agus lughdachadh na tha de stuth-teannachaidh a dh ’fheumar a thoirt air falbh aig àm obair-lannsa. Faodar a chleachdadh cuideachd airson làimhseachadh tumhair sam bith a dh ’fhanas às deidh obair-lannsa agus tumors a tha air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig.

Lèigh-lann

Mar as trice thèid lannsaireachd a dhèanamh gus aillse a thoirt air falbh a tha air fhàgail às deidh chemotherapy no rèididheachd. Nuair a ghabhas e dèanamh, thèid an tumhair gu lèir a thoirt air falbh le lannsaireachd. Faodar fighe agus cnàimh a thèid a thoirt air falbh a chur an àite graft, a bhios a ’cleachdadh clò agus cnàmh a chaidh a thoirt bho phàirt eile de chorp an euslaintich no tabhartaiche. Uaireannan thèid implant, mar cnàimh fuadain, a chleachdadh.

Às deidh don dotair a h-uile aillse a tha ri fhaicinn aig àm an lannsa a thoirt air falbh, faodaidh cuid de dh ’euslaintich chemotherapy no rèididheachd a thoirt seachad às deidh obair-lannsa gus ceallan aillse sam bith a tha air fhàgail a mharbhadh. Canar leigheas aidmheil ri làimhseachadh a thèid a thoirt seachad às deidh an lannsaireachd, gus an cunnart gun tig an aillse air ais a lughdachadh.

Ceimotherapy àrd-dòs le teasairginn cealla gas

Thathas a ’toirt dòsan àrda de chemotherapy gus ceallan aillse a mharbhadh. Tha ceallan fallain, a ’toirt a-steach ceallan a tha a’ cruthachadh fuil, cuideachd air an sgrios leis an làimhseachadh aillse. Is e làimhseachadh a th ’ann an tar-chuir cealla gas an àite nan ceallan a tha a’ cruthachadh fuil. Thèid bun-cheallan (ceallan fala neo-aithghearr) a thoirt a-mach à fuil no smior cnàimh an euslaintich no an tabhartaiche agus tha iad reòta agus air an stòradh. Às deidh don euslainteach crìoch a chur air chemotherapy, thèid na bun-cheallan a tha air an stòradh a leaghadh agus a thoirt air ais don euslainteach tro fhilleadh. Bidh na bun-cheallan ath-leasaichte sin a ’fàs a-steach do (agus ag ath-nuadhachadh) ceallan fala na bodhaig. Thathas a ’cleachdadh chemotherapy le teasairginn cealla gas gus sarcoma Ewing ionadail agus ath-chuairteachadh a làimhseachadh.

Thathas a ’dèanamh deuchainn air seòrsachan ùra de làimhseachadh ann an deuchainnean clionaigeach.

Tha an earrann geàrr-chunntas seo a ’toirt cunntas air leigheasan a thathas a’ sgrùdadh ann an deuchainnean clionaigeach. Is dòcha nach toir e iomradh air a h-uile làimhseachadh ùr a thathar a ’sgrùdadh. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach bho làrach-lìn NCI.

Teiripe cuimsichte

Is e làimhseachadh cuimsichte làimhseachadh a bhios a ’cleachdadh dhrogaichean no stuthan eile gus casg a chuir air pròiseasan a dh’ fheumas ceallan aillse fàs agus leasachadh. Am measg nan seòrsachan leigheasan cuimsichte a thathas a ’cleachdadh airson a bhith a’ làimhseachadh cansearan leanabachd neo-àbhaisteach tha na leanas:

• Teiripe antibody monoclonal: Bidh antibodies monoclonal air an dèanamh anns an obair-lann bho aon seòrsa de chealla siostam dìon. Faodaidh na antibodies sin stuthan a chomharrachadh air ceallan aillse no stuthan àbhaisteach a dh ’fhaodadh ceallan aillse fàs. Bidh na antibodies a ’ceangal ris na stuthan agus a’ marbhadh nan ceallan aillse, a ’cur bacadh air an fhàs aca, no gan cumail bho bhith a’ sgapadh. Tha antibodies monoclonal air an toirt seachad le infusion. Faodar an cleachdadh leotha fhèin no gus drogaichean, tocsainnean, no stuth rèidio-beò a ghiùlan gu dìreach gu ceallan aillse. Thathas a ’sgrùdadh Ganitumab airson a bhith a’ làimhseachadh sarcoma meatastatach Ewing.

• Kinase inhibitor therapy: Is e luchd-dìon Kinase drogaichean a chuireas casg air pròtain a dh ’fheumar airson ceallan aillse a sgaradh. Thathas gan sgrùdadh gus sarcoma Ewing ath-chuairteach a làimhseachadh.

• Teiripe inhibitor NEDD8-activating enzyme (NAE): Is e luchd-dìon NAE drogaichean a tha a ’ceangal ri NAE agus a chuireas stad air na ceallan aillse bho bhith a’ sgaradh. Thathas a ’sgrùdadh Pevonedistat ann an làimhseachadh sarcoma Ewing ath-chuairteach.

Immunotherapy

Is e immunotherapy làimhseachadh a chleachdas siostam dìon an euslaintich gus sabaid aillse. Thathas a ’cleachdadh stuthan a nì a’ bhodhaig no a thèid a dhèanamh ann an obair-lann gus dìon nàdurrach na buidhne an aghaidh aillse a bhrosnachadh, a stiùireadh no a thoirt air ais. Canar biotherapy no therapy bith-eòlasach ris an t-seòrsa làimhseachadh aillse seo cuideachd.

• Teiripe inhibitor puing-sgrùdaidh dìonach: Bidh luchd-dìon puing-sgrùdaidh dìonach a ’cur bacadh air cuid de phròtainean air an dèanamh le cuid de cheallan an t-siostam dìon, leithid ceallan T, agus cuid de cheallan aillse. Bidh na pròtanan sin a ’cuideachadh le bhith a’ cumail sùil air freagairtean dìonach agus faodaidh iad ceallan T a chumail bho bhith a ’marbhadh cheallan aillse. Nuair a thèid na pròtanan sin a bhacadh, thèid na “breicichean” air an t-siostam dìon a leigeil ma sgaoil agus faodaidh ceallan T ceallan aillse a mharbhadh nas fheàrr. Tha Nivolumab agus ipilimumab nan seòrsaichean de luchd-dìon seic dìon a thathas a ’sgrùdadh gus sarcoma Ewing ath-chuairteach a làimhseachadh.

• Teiripe cealla T gabhadair antigen simileir (CAR): Is e seòrsa de immunotherapy a th ’ann an CAR T-cell therapy a dh’ atharraicheas ceallan T an euslaintich (seòrsa de chealla siostam dìon) agus mar sin bheir iad ionnsaigh air cuid de phròtainean air uachdar ceallan aillse. Bidh ceallan T air an toirt bhon euslainteach agus gabhadairean sònraichte air an cur ris an uachdar aca san obair-lann. Canar ceallan T gabhadain antigen simileir (CAR) T ris na ceallan atharraichte. Tha na ceallan CAR T air am fàs san obair-lann agus air an toirt don euslainteach le lionnachadh. Bidh na ceallan CAR T ag iomadachadh ann am fuil an euslaintich agus a ’toirt ionnsaigh air ceallan aillse. Thathas a ’sgrùdadh CAR T-cell therapy ann an làimhseachadh sarcoma Ewing ath-chuairteach.

CAR T-cell therapy. Seòrsa de làimhseachadh anns a bheil ceallan T euslainteach (seòrsa de chealla dìon) air an atharrachadh san obair-lann gus am bi iad ceangailte ri ceallan aillse agus gam marbhadh. Bidh fuil bho vein ann an gàirdean an euslaintich a ’sruthadh tro thiùb gu inneal apheresis (nach eil air a shealltainn), a bheir air falbh na ceallan fala geal, a’ toirt a-steach na ceallan T, agus a chuireas an còrr den fhuil air ais chun euslaintich. An uairsin, thèid an gine airson gabhadair sònraichte ris an canar gabhadair antigen simileir (CAR) a chuir a-steach do na ceallan T san obair-lann. Tha milleanan de na ceallan CAR T air am fàs san obair-lann agus an uairsin air an toirt don euslainteach le lionnachadh. Tha na ceallan CAR T comasach air ceangal ri antigen air na ceallan aillse agus am marbhadh.

Is dòcha gum bi euslaintich airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach.

Airson cuid de dh ’euslaintich, is dòcha gur e a bhith a’ gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an roghainn làimhseachaidh as fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach mar phàirt den phròiseas rannsachaidh aillse. Thathas a ’dèanamh deuchainnean clionaigeach gus faighinn a-mach a bheil leigheasan ùra aillse sàbhailte agus èifeachdach no nas fheàrr na an làimhseachadh àbhaisteach.

Tha mòran de na leigheasan àbhaisteach an-diugh airson aillse stèidhichte air deuchainnean clionaigeach nas tràithe. Is dòcha gum faigh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach an làimhseachadh àbhaisteach no a bhith am measg a’ chiad fheadhainn a gheibh làimhseachadh ùr.

Bidh euslaintich a tha a ’gabhail pàirt ann an deuchainnean clionaigeach cuideachd a’ cuideachadh le bhith a ’leasachadh an dòigh anns an tèid aillse a làimhseachadh san àm ri teachd. Fiù nuair nach bi deuchainnean clionaigeach a ’leantainn gu leigheasan ùra èifeachdach, bidh iad gu tric a’ freagairt cheistean cudromach agus a ’cuideachadh le bhith a’ gluasad rannsachadh air adhart.

Faodaidh euslaintich a dhol a-steach do dheuchainnean clionaigeach ro, rè, no às deidh dhaibh tòiseachadh air an làimhseachadh aillse.

Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach a ’toirt a-steach euslaintich nach d’ fhuair làimhseachadh fhathast. Bidh deuchainnean eile a ’dèanamh deuchainn air leigheasan dha euslaintich nach eil an aillse air fàs nas fheàrr. Tha deuchainnean clionaigeach ann cuideachd a bhios a ’dèanamh deuchainn air dòighean ùra gus stad a chur air aillse bho bhith a’ tighinn air ais (a ’tighinn air ais) no gus fo-bhuaidhean làimhseachadh aillse a lughdachadh.

Tha deuchainnean clionaigeach a ’gabhail àite ann am mòran àiteachan san dùthaich. Gheibhear fiosrachadh mu dheuchainnean clionaigeach le taic bho NCI air duilleag-lìn sgrùdadh deuchainnean clionaigeach NCI. Gheibhear deuchainnean clionaigeach le taic bho bhuidhnean eile air làrach-lìn ClinicalTrials.gov.

Is dòcha gum bi feum air deuchainnean leanmhainn.

Is dòcha gun tèid cuid de na deuchainnean a chaidh a dhèanamh gus aillse a dhearbhadh no faighinn a-mach ìre an aillse a-rithist. Thèid cuid de dheuchainnean a dhèanamh a-rithist gus faicinn dè cho math ‘s a tha an làimhseachadh ag obair. Faodaidh co-dhùnaidhean mu bhith a ’leantainn, ag atharrachadh, no a’ stad air làimhseachadh a bhith stèidhichte air toradh nan deuchainnean sin.

Cumar a ’dèanamh cuid de na deuchainnean bho àm gu àm às deidh an làimhseachadh a thighinn gu crìch. Faodaidh toradh nan deuchainnean sin sealltainn a bheil suidheachadh do phàiste air atharrachadh no a bheil an aillse air ath-thighinn (thig air ais). Uaireannan is e deuchainnean leanmhainn no sgrùdaidhean sgrùdaidh a chanar ris na deuchainnean sin.

Roghainnean làimhseachaidh airson Ewing Sarcoma

Anns an roinn seo

• Sarcoma Ewing ionadail

• Sarcoma East meatastatach

• Sarcoma Ewing ath-chuairteach

Airson fiosrachadh mu na leigheasan a tha air an liostadh gu h-ìosal, faic an roinn Ath-shealladh Roghainn Làimhseachaidh.

Sarcoma Ewing ionadail

Am measg nan leigheasan àbhaisteach airson sarcoma Ewing ionadail tha:

• Cemotherapy.

• Lèigh-lann agus / no rèididheachd.

• Chemotherapy àrd-dòs le teasairginn cealla gas.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Sarcoma East meatastatach

Tha leigheasan àbhaisteach airson sarcoma Ewing meatastatach a ’toirt a-steach:

• Cemotherapy.

• Lèigh-lann.

• Leigheas rèididheachd.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Sarcoma Ewing ath-chuairteach

Chan eil làimhseachadh àbhaisteach ann airson sarcoma Ewing ath-chuairteach ach faodaidh na roghainnean leigheis a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Chemotherapy measgachadh.

• Teiripe rèididheachd gu tumors cnàimh, mar leigheas lasachaidh gus faochadh a thoirt air comharraidhean agus gus càileachd beatha adhartachadh.

• Teiripe rèididheachd a dh ’fhaodadh a bhith air a leantainn le lannsaireachd gus tumors a tha air sgaoileadh gu na sgamhain a thoirt air falbh.

• Chemotherapy àrd-dòs le teasairginn cealla gas.

Am measg nan roghainnean làimhseachaidh a thathas a ’sgrùdadh airson sarcoma Ewing ath-chuairteach tha na leanas:

• A ’sgrùdadh sampall de tumhair an euslaintich airson cuid de dh’ atharrachaidhean gine. Tha an seòrsa leigheas cuimsichte a thèid a thoirt don euslainteach an urra ris an t-seòrsa atharrachadh gine.

• Teiripe cuimsichte le inhibitor tyrosine kinase (cabozantinib).

• Immunotherapy le inhibitor puing dìon dìon (nivolumab no ipilimumab).

• Teiripe cealla T gabhadair antigen simileir (CAR).

• Teiripe cuimsichte le inhibitor enzyme NEDD8-activating (pevonedistat) agus chemotherapy.

• Deuchainn clionaigeach de sheòrsa ùr de leigheas cuimsichte.

Cleachd an sgrùdadh deuchainn clionaigeach againn gus deuchainnean clionaigeach aillse le taic NCI a lorg a tha a ’gabhail ri euslaintich. Faodaidh tu deuchainnean a lorg a rèir an seòrsa aillse, aois an euslaintich, agus far a bheil na deuchainnean gan dèanamh. Gheibhear fiosrachadh coitcheann mu dheuchainnean clionaigeach cuideachd.

Gus barrachd ionnsachadh mu Ewing Sarcoma

Airson tuilleadh fiosrachaidh bhon Institiud Nàiseanta Ailse mu sarcoma Ewing, faic na leanas:

• Duilleag dachaigh aillse cnàimh

• Sganan Tomography Coimpiutaichte (CT) agus aillse

• Leigheasan aillse cuimsichte

• Ailse cnàimh

Airson tuilleadh fiosrachaidh mu aillse leanabachd agus goireasan aillse coitcheann eile, faic na leanas:

• Mu aillse

• Aillsean leanabachd

• Sgrùdadh CureSearch airson Aithris-àichidh CancerExit

• Buaidhean fadalach làimhseachaidh airson aillse leanabachd

• Deugairean agus Inbhich Òga le aillse

• Clann le aillse: Stiùireadh do phàrantan

• Ailse ann an clann is òigearan

• A ’cumail suas

• A ’dèiligeadh ri aillse

• Ceistean ri faighneachd don dotair agad mu aillse

• Airson Survivors agus Caregivers