Mu dheidhinn aillse / làimhseachadh / deuchainnean clionaigeach / galair / extragonadal-germ-cell-tumors / làimhseachadh
Deuchainnean clionaigeach làimhseachaidh airson tumhair cealla germ Extragonadal
Tha deuchainnean clionaigeach nan sgrùdaidhean rannsachaidh a tha a ’toirt a-steach daoine. Tha na deuchainnean clionaigeach air an liosta seo airson làimhseachadh tumhair cealla germ extragonadal. Tha gach deuchainn air an liosta a ’faighinn taic bho NCI.
Tha fiosrachadh bunaiteach NCI mu dheuchainnean clionaigeach a ’mìneachadh seòrsachan agus ìrean deuchainnean agus mar a thèid an dèanamh. Bidh deuchainnean clionaigeach a ’coimhead air dòighean ùra gus galar a chasg, a lorg no a làimhseachadh. Is dòcha gum bi thu airson smaoineachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach. Bruidhinn ris an dotair agad airson cuideachadh le bhith a ’co-dhùnadh a bheil fear ceart dhut.
Deuchainnean 1-7 de 7
Sgrùdadh Gnìomhach, Bleomycin, Carboplatin, Etoposide, no Cisplatin ann a bhith a ’làimhseachadh euslaintich péidiatraiceach agus inbheach le tumhan cealla germ
Bidh an deuchainn ìre III seo a ’sgrùdadh dè cho math‘ s a tha faireachas gnìomhach, bleomycin, carboplatin, etoposide, no cisplatin ag obair ann a bhith a ’làimhseachadh euslaintich péidiatraiceach agus inbheach le tumors cealla germ. Faodaidh sgrùdadh gnìomhach cuideachadh dhotairean a bhith a ’cumail sùil air cuspairean le tumors cealla germ cunnart ìosal às deidh an tumhair aca a thoirt air falbh. Bidh drogaichean a thathas a ’cleachdadh ann an chemotherapy, leithid bleomycin, carboplatin, etoposide, agus cisplatin, ag obair ann an diofar dhòighean gus stad a chur air fàs cheallan tumhair, an dàrna cuid le bhith a’ marbhadh nan ceallan, le bhith gan stad bho bhith a ’sgaradh, no le bhith gan stad bho bhith a’ sgapadh.
Àite: 435 àite
Cemotherapy luathaichte no àbhaisteach BEP ann a bhith a ’làimhseachadh euslaintich le tumhan cealla germ meatastatach eadar-mheadhanach no droch chunnart
Bidh an deuchainn ìre III air thuaiream seo a ’sgrùdadh dè cho math‘ s a tha clàr luathaichte de bleomycin sulfate, etoposide phosphate, agus chemotherapy cisplatin (BEP) ag obair an coimeas ris a ’chlàr àbhaisteach de chemotherapy BEP ann a bhith a’ làimhseachadh euslaintich le tumhan cealla germ meadhanach no droch chunnart a tha air sgaoileadh gu feadhainn eile. àiteachan anns a ’bhodhaig (meatastatach). Bidh drogaichean a thathas a ’cleachdadh ann an chemotherapy, leithid bleomycin sulfate, etoposide phosphate, agus cisplatin, ag obair ann an diofar dhòighean gus stad a chur air fàs cheallan tumhair, an dàrna cuid le bhith a’ marbhadh nan ceallan, le bhith gan stad bho bhith a ’sgaradh, no le bhith gan stad bho bhith a’ sgapadh. Is dòcha gum bi a bhith a ’toirt chemotherapy BEP air clàr nas luaithe, no“ luathaichte ”ag obair nas fheàrr le nas lugha de bhuaidhean ann a bhith a’ làimhseachadh euslaintich le tumhan cealla germ meatastatach meadhanach no droch chunnart an coimeas ris a ’chlàr àbhaisteach.
Àite: 126 àite
Cemotherapy cothlamadh dòsan àbhaisteach no chemotherapy measgachadh àrd-dòs agus tar-chuir gas cealla ann a bhith a ’làimhseachadh euslaintich le tumhan cealla germ ath-leasaichte no teasfhulangach
Bidh an deuchainn ìre III air thuaiream seo a ’sgrùdadh dè cho math‘ s a tha chemotherapy measgachadh dòs àbhaisteach ag obair an coimeas ri chemotherapy measgachadh àrd-dòs agus tar-chuir gas cealla ann a bhith a ’làimhseachadh euslaintich le tumors cealla germ a tha air tilleadh às deidh ùine leasachaidh no nach do fhreagair làimhseachadh. Bidh drogaichean a thathas a ’cleachdadh ann an chemotherapy, leithid paclitaxel, ifosfamide, cisplatin, carboplatin, agus etoposide, ag obair ann an diofar dhòighean gus stad a chur air fàs cheallan tumhair, an dàrna cuid le bhith a’ marbhadh nan ceallan, le bhith gan stad bho bhith a ’sgaradh, no le bhith gan stad bho bhith a’ sgapadh. Le bhith a ’toirt chemotherapy mus tèid tar-chuir gas cealla stad air fàs cheallan aillse le bhith gan stad bho bhith gan sgaradh no gan marbhadh. A ’toirt seachad factaran a tha a’ brosnachadh coloinidh, leithid filgrastim no pegfilgrastim, agus drogaichean chemotherapy sònraichte, a ’cuideachadh bun-cheallan gluasad bho smior cnàimh chun fhuil gus an tèid an cruinneachadh agus an stòradh. Tha chemotherapy an uairsin air a thoirt seachad gus an smior cnàimh ullachadh airson ath-chur cealla gas. Thèid na bun-cheallan an uairsin a thilleadh chun an euslaintich gus na ceallan fala a chaidh a sgrios leis an chemotherapy a chuir an àite. Chan eil fios fhathast a bheil chemotherapy measgachadh àrd-dòs agus tar-chuir cealla gas nas èifeachdaiche na chemotherapy measgachadh dòs àbhaisteach ann a bhith a ’làimhseachadh euslaintich le tumhan cealla germ teasfhulangach no ath-ghluasadach.
Àite: 54 àite
Durvalumab agus Tremelimumab ann a bhith a ’làimhseachadh euslaintich le tumhan cealla germ ath-leasaichte no teasfhulangach
Bidh an deuchainn ìre II seo a ’sgrùdadh dè cho math‘ s a tha durvalumab agus tremelimumab ag obair ann a bhith a ’làimhseachadh euslaintich le tumors cealla germ a tha air tilleadh às deidh ùine leasachaidh no nach eil a’ freagairt ri làimhseachadh. Is dòcha gum bi immunotherapy le antibodies monoclonal, leithid durvalumab agus tremelimumab, a ’cuideachadh siostam dìon na bodhaig gus ionnsaigh a thoirt air an aillse, agus dh’ fhaodadh e bacadh a chur air comas ceallan tumhair fàs agus sgaoileadh.
Àite: 7 àiteachan
Transplant cealla gas fala fèin-ghluasadach airson tumhan cealla germ
Tha roghainnean làimhseachaidh airson euslaintich tumhair cealla germ ath-ghluasadach no teasfhulangach (GCT) cuingealaichte. Tha chemotherapy àrd-dòs le teasairginn gas stem (tar-chuir autologous stem cell), nuair a thèid a thoirt seachad ann an òrdugh, air sealltainn gum faodar fo-sheata de dh ’euslaintich a leigheas. Chan eil fios air an regimen chemotherapy àrd-dòs as fheàrr, ge-tà. Anns an deuchainn seo, cleachdaidh sinn tar-chuiridhean autologous tandem le riaghaltasan fuarachaidh nach eil an aghaidh crois gus euslaintich a làimhseachadh le GCTan ath-chuairteach / teasairginn.
Àite: Oilthigh Minnesota / Ionad Ailse nan Clachairean, Minneapolis, Minnesota
Melphalan, Carboplatin, Mannitol, agus sodium Thiosulfate ann a bhith a ’làimhseachadh euslaintich le tumhan CNS ath-chuairteach no adhartach CNS no tumhan cealla germ
Bidh an deuchainn ìre I / II seo a ’sgrùdadh na fo-bhuaidhean agus an dòs as fheàrr de melphalan nuair a thèid an toirt seachad còmhla ri carboplatin, mannitol, agus sodium thiosulfate, agus gus faicinn dè cho math‘ s a tha iad ag obair ann a bhith a ’làimhseachadh euslaintich le siostam nearbhach ath-chuairteach no adhartach (CNS) embryonal no germ. tumors cealla. Bidh drogaichean a thathas a ’cleachdadh ann an chemotherapy, leithid melphalan agus carboplatin, ag obair ann an diofar dhòighean gus stad a chur air fàs cheallan tumhair, an dàrna cuid le bhith a’ marbhadh nan ceallan, le bhith gan stad bho bhith a ’sgaradh, no le bhith gan stad bho bhith a’ sgapadh. Bidh aimhreit cnap-starra fuil-eanchainn osmotic (BBBD) a ’cleachdadh mannitol gus na soithichean fala timcheall an eanchainn fhosgladh agus leigeil le stuthan marbhadh aillse a bhith air an giùlan gu dìreach chun eanchainn. Faodaidh sodium thiosulfate cuideachadh le bhith a ’lughdachadh no a’ casg call èisteachd agus puinnseanan ann an euslaintich a tha a ’faighinn chemotherapy le carboplatin agus BBBD.
Àite: 2 àite
Banachdach Lysate Tumor adhartach agus Iscomatrix Le no às aonais Cyclophosphamide Beòil Metronomic agus Celecoxib ann an euslaintich le malignancy a tha a ’toirt a-steach sgamhanan, esophagus, Pleura, no Mediastinum
Cùl-fhiosrachadh: Anns na bliadhnachan mu dheireadh, tha antigens aillse-testis (CT) (CTA), gu sònraichte an fheadhainn a tha air an còdachadh le ginean air a ’chromosome X (gineachan CT-X), air nochdadh mar thargaidean tarraingeach airson immunotherapy aillse. Ged a tha malignancies de histologies eadar-mheasgte a ’cur an cèill grunn CTAn, tha freagairtean dìonach do na pròtanan sin a’ nochdadh neo-chumanta ann an euslaintich aillse, is dòcha mar thoradh air faireachdainn antigen ìre ìosal, heterogeneous, a bharrachd air ceallan T riaghlaidh immunosuppressive a tha an làthair taobh a-staigh làraich tumhair agus cuairteachadh siostamach nan daoine sin. . Gu h-inntinneach, bheir banachdach euslaintich aillse le ceallan tumhair a tha a ’cur an cèill ìrean àrda de CTAn an co-bhonn ri riaghaltasan a tha a’ leigeil sìos no a ’cur bacadh air ceallan riaghlaidh T dìonachd farsaing dha na antigens sin. Gus sgrùdadh a dhèanamh air a ’chùis seo, euslaintich le aillse sgamhain bun-sgoile agus esophageal, mesotheliomas pleural, sarcomas thoracic, bidh neoplasms thymic agus tumors cealla germ mediastinal, a bharrachd air sarcomas, melanomas, tumors cealla germ, no malignancies epithelial meatastatach gu na sgamhain, pleura no mediastinum gun fhianais air galar (NED) no galar gabhaltach as ìsle (MRD) às deidh leigheas ioma-chuspaireil àbhaisteach. banachdach le lysates cealla tumhair H1299 le Iscomatrix adjuvant. Thèid banachdachan a thoirt seachad le no às aonais cyclophosphamide beòil metronomic (50 mg PO BID x 7d q 14d), agus celecoxib (400 mg PO BID). Thèid freagairtean serologic do chaochladh CTA ath-chuingealaichte a bharrachd air freagairtean immunologic gu tumhair autologous no lymphocytes EBVtransformed autologous atharraichte epigenetically a mheasadh ro agus às deidh ùine banachdach sia mìosan. Prìomh Amasan: 1. Gus measadh a dhèanamh air tricead freagairtean immunologic do CTAn ann an euslaintich le malignancies thoracic às deidh banachdachan le banachdachan cealla H1299 lysate / Iscomatrix (TM) leotha fhèin an coimeas ri euslaintich le malignancies thoracic às deidh banachdachan le banachdachan cealla H1299 lysate / Iscomatrix ann an co-bhonn ri metophomic cyclophosphamide agus celecoxib . Amasan Àrd-sgoile: 1. Gus sgrùdadh a dhèanamh ma tha cyclophosphamide metronomic beòil agus celecoxib therapy a ’lughdachadh àireamh agus ceudad de cheallan riaghlaidh T agus a’ lughdachadh gnìomhachd nan ceallan sin ann an euslaintich le mallachd thoracic ann an cunnart gun tachair iad a-rithist. 2. Gus sgrùdadh a dhèanamh ma tha banachdach cealla H1299 lysate / Iscomatrix (TM) ag adhartachadh freagairt immunologic gu tumhair autologous no lymphocytes autologous atharraichte EBV-atharraichte EBV (ceallan B). Airidheachd: - Euslaintich le aillse sgamhain cealla beaga no neo-bheag a chaidh a dhearbhadh gu h-histologach no cytologically (SCLC; NSCLC), aillse esophageal (EsC), mesothelioma pleural malignant (MPM), tumors cealla germ thymic no mediastinal, sarcomas thoracic, no melanomas, sarcomas, no malignancies epithelial metastatic gu sgamhanan, pleura no mediastinum aig nach eil fianais clionaigeach de ghalar gnìomhach (NED), no galar gabhaltach as ìsle (MRD) nach eil ruigsinneach gu furasta le biopsy neo-ionnsaigheach no resection / rèididheachd às deidh leigheas àbhaisteach a chaidh a chrìochnachadh taobh a-staigh na 26 seachdainean a dh ’fhalbh. . - Feumaidh euslaintich a bhith 18 bliadhna no nas sine le inbhe coileanaidh ECOG de 0 2. - Feumaidh smior cnàimh, dubhaig, grùthan, sgamhanan agus obair cridhe a bhith aig euslaintich. - Is dòcha nach bi euslaintich air cungaidhean dìonach siostamach nuair a thòisicheas banachdachan. Dealbhadh: - Às deidh faighinn seachad air lannsaireachd, chemotherapy, no chemo / XRT, thèid euslaintich le NED no MRD a bhanachdach tro in-stealladh IM le lysates cealla H1299 agus leasaiche Iscomatrix (TM) gach mìos airson 6 mìosan. - Thèid banachdachan a thoirt seachad le no às aonais le cyclophosphamide beòil metronomic agus celecoxib. - Thèid puinnseanan siostamach agus freagairt immunologic gu therapy a chlàradh. Thèid freagairtean serologic agus meadhanachadh cealla ro agus às deidh a ’bhanachdach gu pannal àbhaisteach de antigens CT a bharrachd air ceallan tumhair autologous (ma tha iad rim faighinn) agus lymphocytes cruth-atharraichte EBV a mheasadh ro agus às deidh a’ bhanachdach. - Thèid àireamhan / ceudadan agus gnìomh cheallan riaghlaidh T ann am fuil iomaill a mheasadh ro, rè, agus às deidh banachdachan. - Thèid euslaintich a leantainn anns a ’chlinic le sganaidhean stèidse àbhaisteach gus an tachair galair a-rithist.
Àite: Ionad Clionaigeach Institiudan Nàiseanta Slàinte, Bethesda, Maryland
