Cineálacha / urethral / othar / urethral-treatment-pdq

Cóireáil Ailse Urethral (®) - Leagan Othair

Eolas Ginearálta faoi Ailse Urethral

PRÍOMHPHOINTÍ

• Is galar é ailse úireatrach ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin an úiréadra.

• Tá cineálacha éagsúla ailse urethral ann a thosaíonn i gcealla a líneann an úiréadra.

• Is féidir le stair ailse lamhnán dul i bhfeidhm ar riosca ailse urethral.

• I measc na comharthaí d’ailse urethral tá fuiliú nó trioblóid le fual.

• Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an úiréadra agus an lamhnán chun ailse urethral a dhiagnóisiú.

• Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Is galar é ailse úireatrach ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin an úiréadra.

Is é an úiréadra an feadán a iompraíonn fual ón lamhnán go dtí taobh amuigh den chorp. I measc na mban, tá an úiréadra thart ar 1½ orlach ar fhad agus tá sé díreach os cionn na vagina. I bhfear, tá an úiréadra thart ar 8 n-orlach ar fhad, agus téann sé tríd an fhaireog próstatach agus an bod go dtí an taobh amuigh den chorp. I bhfear, iompraíonn an úiréadra seamhan freisin.

Anatamaíocht an chórais fuail fireann (painéal ar chlé) agus an córas fuail baineann (painéal ar dheis) a thaispeánann na duáin, úiréirí, lamhnán agus úiréadra. Déantar fual sna tubules duánach agus bailíonn sé i pelvis duánach gach duáin. Sreabhann an fual ó na duáin trí na húiréirí go dtí an lamhnán. Stóráiltear an fual sa lamhnán go dtí go bhfágann sé an corp tríd an úiréadra.

Is ailse neamhchoitianta é ailse úireatrach a tharlaíonn níos minice i measc fir ná i measc na mban.

Tá cineálacha éagsúla ailse urethral ann a thosaíonn i gcealla a líneann an úiréadra.

Ainmnítear na hailsí seo do na cineálacha cealla a éiríonn urchóideacha (ailse):

• Is é carcinoma cealla squamous an cineál ailse urethral is coitianta. Cruthaíonn sé sna cealla tanaí, cothroma sa chuid den úiréadra in aice leis an lamhnán i measc na mban, agus i líneáil an úiréadra sa phingin i bhfear.

• Foirmeacha carcinoma cealla idirthréimhseacha sa cheantar in aice leis an oscailt urethral i measc na mban, agus sa chuid den úiréadra a théann tríd an fhaireog próstatach i bhfear.

• Foirmeacha adenocarcinoma sna faireoga atá timpeall an úiréadra i measc fir agus mná.

Is féidir le hailse urethral metastasize (scaipeadh) go tapa chuig fíocháin timpeall an úiréadra agus is minic a aimsítear é i nóid lymph in aice láimhe faoin am a dhéantar é a dhiagnóisiú.

Is féidir le stair ailse lamhnán dul i bhfeidhm ar riosca ailse urethral.

Tugtar fachtóir riosca ar aon rud a mhéadaíonn do sheans galar a fháil. Ní chiallaíonn fachtóir riosca go bhfaighidh tú ailse; mura bhfuil fachtóirí riosca agat ní chiallaíonn nach bhfaighidh tú ailse. Labhair le do dhochtúir má cheapann tú go bhféadfadh tú a bheith i mbaol. I measc na bhfachtóirí riosca d’ailse urethral tá na rudaí seo a leanas:

• Ag a bhfuil stair ailse na lamhnán.

• Ag a bhfuil coinníollacha a chuireann athlasadh ainsealach san úiréadra, lena n-áirítear:

• Galair gnéas-tarchurtha (STDanna), lena n-áirítear víreas papillomavirus daonna (HPV), go háirithe cineál 16 HPV.

• Ionfhabhtuithe conair urinary go minic (UTIs).

I measc na comharthaí d’ailse urethral tá fuiliú nó trioblóid le fual.

D’fhéadfadh ailse urethral nó riochtaí eile a bheith mar chúis leis na comharthaí agus na hairíonna eile seo. D’fhéadfadh nach mbeadh aon chomharthaí nó comharthaí ann go luath. Seiceáil le do dhochtúir an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas agat:

• Trioblóid ag tosú ar shreabhadh fuail.

• Sreabhadh fual lag nó cur isteach ("stad-agus-dul").

• Fual minic, go háirithe san oíche.

• Neamhchoinneálacht.

• Urscaoileadh ón úiréadra.

• Ag fuiliú ón úiréadra nó ón fhuil sa fual.

• Cnapshuim nó tiús sa perineum nó bod.

• Cnapshuim gan phian nó at sa groin.

Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an úiréadra agus an lamhnán chun ailse urethral a dhiagnóisiú.

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid:

• Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear comharthaí galar a sheiceáil, mar shampla cnapáin nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air. Tógfar stair ar nósanna sláinte an othair agus tinnis agus cóireálacha san am atá thart.

• Scrúdú pelvic: Scrúdú ar an vagina, an ceirbheacs, an uterus, na feadáin fallopian, na h-ubhagáin agus an rectum. Cuirtear speculum isteach sa vagina agus féachann an dochtúir nó an bhanaltra ar an vagina agus an ceirbheacs le haghaidh comharthaí galair. Cuireann an dochtúir nó an bhanaltra ceann amháin nó dhá mhéar bealaithe bealaithe de lámh amháin isteach sa vagina agus cuireann sé an lámh eile thar an bolg íochtarach chun méid, cruth agus suíomh an uterus agus na n-ubhagán a mhothú. Cuireann an dochtúir nó an bhanaltra méar bealaithe bealaithe isteach sa rectum freisin chun cnapáin nó limistéir neamhghnácha a mhothú.

Scrúdú pelvic. Cuireann dochtúir nó altra méar lubricated, gloved de lámh amháin isteach sa vagina agus brú ar an bolg íochtarach leis an lámh eile. Déantar é seo chun méid, cruth agus suíomh an uterus agus na n-ubhagán a mhothú. Seiceáiltear an vagina, an ceirbheacs, na feadáin fallopian, agus an rectum freisin.

• Scrúdú rectal digiteach: Scrúdú ar an rectum. Cuireann an dochtúir nó an bhanaltra méar bealaithe lubricated isteach sa chuid íochtarach den rectum le go mbraitheann cnapáin nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air.

• Cíteolaíocht fuail: Tástáil saotharlainne ina ndéantar sampla fuail a sheiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh cealla neamhghnácha.

• Urinalysis: Tástáil chun dath fuail agus a bhfuil ann a sheiceáil, mar shampla siúcra, próitéin, fuil agus cealla fola bána. Má aimsítear cealla fola bána (comhartha ionfhabhtaithe), is gnách go ndéantar cultúr fuail le fáil amach cén cineál ionfhabhtaithe atá ann.

• Staidéar ar cheimic fola: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a sheiceáil chun méideanna substaintí áirithe a scaoiltear isteach san fhuil ag orgáin agus fíocháin sa chorp a thomhas. Is féidir le méid neamhghnách (níos airde nó níos ísle ná an gnáth) de shubstaint a bheith ina comhartha den ghalar.

• Líon fola iomlán (CBC): Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a tharraingt agus a sheiceáil dóibh seo a leanas:

• Líon na gcealla fola dearga, na gcealla fola bána agus na pláitíní.

• An méid haemaglóibin (an próitéin a iompraíonn ocsaigin) sna cealla fola dearga.

• An chuid den sampla fola atá comhdhéanta de chealla fola dearga.

Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de réimsí laistigh den chorp, mar an pelvis agus an bolg, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin.

Ureteroscopy: Nós imeachta chun breathnú taobh istigh den úiréar agus an pelvis duánach chun ceantair neamhghnácha a sheiceáil. Is ionstraim tanaí, cosúil le feadán, é ureteroscope le solas agus lionsa le breathnú air. Cuirtear an ureteroscope isteach tríd an urethra isteach sa lamhnán, ureter, agus pelvis duánach. Féadfar uirlis a chur isteach tríd an ureteroscóp chun samplaí fíocháin a thógáil atá le seiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí galair.

Ureteroscopy. Cuirtear ureteroscope (ionstraim tanaí, cosúil le feadán le solas agus lionsa le breathnú air) tríd an úiréadra isteach san úiréar. Breathnaíonn an dochtúir ar íomhá den taobh istigh den úiréar ar mhonatóir ríomhaire.

• Bithóipse: Samplaí cille nó fíocháin a bhaint den úiréadra, lamhnán, agus, uaireanta, an fhaireog próstatach. Breathnaíonn paiteolaí na samplaí faoi mhicreascóp chun comharthaí ailse a sheiceáil.

Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Braitheann na roghanna prognóis agus cóireála ar na rudaí seo a leanas:

• An áit a fhoirmítear an ailse san úiréadra.

• Cibé an bhfuil an ailse scaipthe tríd an mhúcóis a líneáil an úiréadra go fíochán in aice láimhe, go nóid lymph, nó chuig codanna eile den chorp.

• Cibé an bhfuil an t-othar fireann nó baineann.

• Sláinte ghinearálta an othair.

• Cibé an bhfuil an ailse díreach tar éis a dhiagnóisiú nó an bhfuil sé athfhillteach (tar ar ais).

Céimeanna Ailse Urethral

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tar éis ailse urethral a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh den úiréadra nó chuig codanna eile den chorp.

• Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

• Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

• Déantar ailse úireatrach a stáitse agus a chóireáil bunaithe ar an gcuid den úiréadra a ndéantar difear dó.

• Ailse urethral distal

• Ailse urethral proximal

• D’fhéadfadh ailse lamhnán agus / nó próstatach tarlú ag an am céanna le hailse urethral.

• Is féidir le hailse úiréarach teacht arís (teacht ar ais) tar éis dó a chóireáil.

Tar éis ailse urethral a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh den úiréadra nó chuig codanna eile den chorp.

Tugtar stáitse ar an bpróiseas a úsáidtear chun a fháil amach an bhfuil ailse scaipthe laistigh den úiréadra nó chuig codanna eile den chorp. Cinneann an fhaisnéis a bhailítear ón bpróiseas stáitse céim an ghalair. Tá sé tábhachtach go mbeadh eolas agat ar an gcéim chun cóireáil a phleanáil.

Féadfar na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid sa phróiseas stáitse:

• X-gha cófra: x-gha de na horgáin agus na cnámha taobh istigh den chófra. Cineál bhíoma fuinnimh is ea x-gha atá in ann dul tríd an gcorp agus ar scannán, ag déanamh pictiúr de na ceantair laistigh den chorp.

• Scanadh CT (scanadh CAT) den pelvis agus den bolg: Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe den pelvis agus den bolg, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin.

• MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach): Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh den úiréadra, nóid lymph in aice láimhe, agus fíochán bog agus cnámha eile sa pelvis. Déantar substaint ar a dtugtar gadolinium a instealladh isteach san othar trí fhéith. Bailíonn an gadolinium timpeall na gcealla ailse ionas go mbeidh siad níos gile sa phictiúr. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin.

• Urethrography: Sraith x-ghathanna den úiréadra. Cineál bhíoma fuinnimh is ea x-gha atá in ann dul tríd an gcorp agus ar scannán, ag déanamh pictiúr de na ceantair laistigh den chorp. Déantar ruaim a instealladh tríd an úiréadra isteach sa lamhnán. Cótaíonn an ruaim an lamhnán agus tógtar an úiréadra agus x-ghathanna le feiceáil an bhfuil an úiréadra blocáilte agus an bhfuil ailse scaipthe go fíochán in aice láimhe.

Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

Is féidir le hailse scaipeadh trí fhíochán, an córas lymph, agus an fhuil:

• Fíochán. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí fhás go ceantair in aice láimhe.

• Córas lymph. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach sa chóras lymph. Taistealaíonn an ailse trí na soithí linf go codanna eile den chorp.

• Fuil. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach san fhuil. Taistealaíonn an ailse trí na soithigh fola chuig codanna eile den chorp.

Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

Nuair a scaipeann ailse go dtí cuid eile den chorp, tugtar metastasis air. Briseann cealla ailse ón áit ar thosaigh siad (an meall bunscoile) agus taistealaíonn siad tríd an gcóras lymph nó an fhuil.

• Córas lymph. Téann an ailse isteach sa chóras lymph, taisteal tríd na soithí lymph, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

• Fuil. Téann an ailse isteach san fhuil, taisteal trí na soithigh fola, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

Is é an meall méadastatach an cineál céanna ailse leis an meall bunscoile. Mar shampla, má scaipeann ailse urethral go dtí an scamhóg, is cealla ailse urethral iad na cealla ailse sa scamhóg i ndáiríre. Is é an galar ailse urethral méadastatach, ní ailse scamhóg.

Déantar ailse úireatrach a stáitse agus a chóireáil bunaithe ar an gcuid den úiréadra a ndéantar difear dó.

Déantar ailse úireatrach a stáitse agus a chóireáil bunaithe ar an gcuid den úiréadra a ndéantar difear dó agus cé chomh domhain agus atá an meall scaipthe i bhfíochán timpeall an úiréadra. Is féidir cur síos a dhéanamh ar ailse úireatrach mar ailse distal nó cóngarach.

Anatamaíocht an úiréadra distal agus proximal. Sreabhann fual as an lamhnán agus fágann sé an corp tríd an úiréadra. Tugtar an úiréadra cóngarach ar an gcuid den úiréadra is gaire don lamhnán. Tugtar an úiréadra distal ar an gcuid is gaire don áit a bhfágann an fual an corp. Tá an úiréadra thart ar 8 n-orlach ar fhad i bhfear agus thart ar 1½ orlach ar fhad i measc na mban.

Ailse urethral distal

In ailse urethral distal, de ghnáth níor scaipeadh an ailse go domhain isteach sa fhíochán. I measc na mban, bíonn tionchar ar an gcuid den úiréadra is gaire don taobh amuigh den chorp (thart ar ½ orlach). I bhfear, tá tionchar ar an gcuid den úiréadra atá sa phingin.

Ailse urethral proximal

Bíonn tionchar ag ailse urethral proximal ar an gcuid den úiréadra nach é an úiréadra distal é. I measc na mban agus na bhfear, is gnách go mbíonn ailse urethral cóngarach scaipthe go domhain i bhfíochán.

D’fhéadfadh ailse lamhnán agus / nó próstatach tarlú ag an am céanna le hailse urethral.

I bhfear, d’fhéadfadh ailse a fhoirmíonn san úiréadra cóngarach (an chuid den úiréadra a théann tríd an próstatach go dtí an lamhnán) tarlú ag an am céanna le hailse an lamhnáin agus / nó an próstatach. Uaireanta tarlaíonn sé seo nuair a dhéantar diagnóis agus uaireanta tarlaíonn sé níos déanaí.

Is féidir le hailse úiréarach teacht arís (teacht ar ais) tar éis dó a chóireáil.

Féadfaidh an ailse teacht ar ais san úiréadra nó i gcodanna eile den chorp.

Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil ailse urethral orthu.

• Úsáidtear ceithre chineál cóireála caighdeánach:

• Máinliacht

• Teiripe radaíochta

• Ceimiteiripe

• Faireachas gníomhach

• Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

• D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh ailse urethral.

• B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

• Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

• B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil ailse urethral orthu.

Tá cineálacha éagsúla cóireálacha ar fáil d’othair a bhfuil ailse urethral orthu. Tá roinnt cóireálacha caighdeánach (an chóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach. B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil tús curtha le cóireáil.

Úsáidtear ceithre chineál cóireála caighdeánach:

Máinliacht

Is í máinliacht chun an ailse a bhaint an chóireáil is coitianta le haghaidh ailse an úiréadra. Is féidir ceann de na cineálacha máinliachta seo a leanas a dhéanamh:

• Excision oscailte: Deireadh a chur leis an ailse trí mháinliacht.

• Réimniú transurethral (TUR): Máinliacht chun an ailse a bhaint ag baint úsáide as uirlis speisialta a cuireadh isteach san úiréadra.

• Electroresection le fulguration: Máinliacht chun an ailse a bhaint le sruth leictreach. Úsáidtear uirlis soilsithe le lúb sreinge beag ar an deireadh chun an ailse a bhaint nó chun an meall a dhó le leictreachas ardfhuinnimh.

• Máinliacht léasair: Nós imeachta máinliachta a úsáideann bhíoma léasair (bhíoma caol solais dhian) mar scian chun ciorruithe gan fhuil a dhéanamh i bhfíochán nó chun fíochán a bhaint nó a scriosadh.

• Díscaoileadh nód lymph: Féadfar nóid lymph sa pelvis agus sa groin a bhaint.

• Cystourethrectomy: Máinliacht chun an lamhnán agus an úiréadra a bhaint.

• Cystoprostatectomy: Máinliacht chun an lamhnán agus an próstatach a bhaint.

• Exenteration anterior: Máinliacht chun an úiréadra, an lamhnán, agus an vagina a bhaint. Is féidir máinliacht plaisteach a dhéanamh chun an vagina a atógáil.

• Penectomy páirteach: Máinliacht chun an chuid den bod timpeall an úiréadra a scaipeadh áit a bhfuil ailse scaipthe. Is féidir máinliacht plaisteach a dhéanamh chun an bod a atógáil.

• Penectomy radacach: Máinliacht chun an bod ar fad a bhaint. Is féidir máinliacht plaisteach a dhéanamh chun an bod a atógáil.

Má bhaintear an úiréadra, déanfaidh an máinlia bealach nua don fhual pas a fháil ón gcorp. Tugtar atreorú fuail air seo. Má bhaintear an lamhnán, déanfaidh an máinlia bealach nua chun fual a stóráil agus a rith ón gcorp. Féadfaidh an máinlia cuid den stéig bheag a úsáid chun feadán a dhéanamh a théann fual trí oscailt (stoma). Tugtar ostomy nó urostomy air seo. Má tá ostóma ag othar, caitear mála indiúscartha chun fual a bhailiú faoi éadaí. Féadfaidh an máinlia cuid den stéig bheag a úsáid freisin chun pouch stórála nua (taiscumar mór-roinne) a dhéanamh taobh istigh den chorp inar féidir leis an bhfual bailiú. Úsáidtear feadán (catheter) ansin chun an fual a dhraenáil trí stoma.

Tar éis don dochtúir an ailse go léir atá le feiceáil tráth na máinliachta a bhaint, féadfar ceimiteiripe nó teiripe radaíochta a thabhairt d’othair áirithe tar éis obráid chun aon chealla ailse atá fágtha a mharú. Tugtar teiripe aidiúvach ar chóireáil a thugtar tar éis na máinliachta, chun an riosca go dtiocfaidh an ailse ar ais a ísliú.

Teiripe radaíochta

Is cóireáil ailse í teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna ardfhuinnimh nó cineálacha eile radaíochta chun cealla ailse a mharú nó chun iad a choinneáil ó fhás. Tá dhá chineál teiripe radaíochta ann:

• Úsáideann teiripe radaíochta seachtrach meaisín lasmuigh den chorp chun radaíocht a sheoladh i dtreo limistéar an choirp le hailse.

• Úsáideann teiripe radaíochta inmheánach substaint radaighníomhach atá séalaithe i snáthaidí, síolta, sreanga, nó cataitéir a chuirtear go díreach san ailse nó in aice leis. Tugtar brachiteiripe ar theiripe radaíochta inmheánach freisin.

Braitheann an bealach a thugtar an teiripe radaíochta ar an gcineál ailse agus ar an áit a fhoirmítear an ailse san úiréadra. Úsáidtear teiripe radaíochta seachtrach agus inmheánach chun ailse urethral a chóireáil.

Ceimiteiripe

Is cóireáil ailse é an ceimiteiripe a úsáideann drugaí chun fás cealla ailse a stopadh, trí na cealla a mharú nó trí na cealla a stopadh ó scaradh. Nuair a thógtar ceimiteiripe sa bhéal nó má instealltar é i vein nó i mhatán, téann na drugaí isteach sa tsruth fola agus is féidir leo cealla ailse a bhaint amach ar fud an choirp (ceimiteiripe sistéamach). Nuair a chuirtear ceimiteiripe go díreach isteach sa sreabhán cerebrospinal, in orgán, nó i gcuas coirp mar an bolg, bíonn tionchar ag na drugaí go príomha ar chealla ailse sna ceantair sin (ceimiteiripe réigiúnach). Braitheann an bealach a thugtar an ceimiteiripe ar an gcineál ailse agus ar an áit a fhoirmítear an ailse san úiréadra.

Faireachas gníomhach

Tá faireachas gníomhach ag leanúint riocht an othair gan aon chóireáil a thabhairt mura bhfuil athruithe ar thorthaí na dtástálacha. Úsáidtear é chun comharthaí luatha a fháil go bhfuil an riocht ag dul in olcas. Maidir le faireachas gníomhach, tugtar scrúduithe agus tástálacha áirithe d’othair, lena n-áirítear bithóipsí, ar sceideal rialta.

Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh ailse urethral.

Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí de bharr cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.

B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde ailse. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua ailse sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.

Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.

Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.

Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.

B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Féadfar cuid de na tástálacha a rinneadh chun an ailse a dhiagnóisiú nó chun céim an ailse a fháil amach arís. Déanfar roinnt tástálacha arís agus arís eile d’fhonn a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. D’fhéadfadh cinntí faoi leanúint ar aghaidh le cóireáil, iad a athrú nó a stopadh a bheith bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.

Leanfar le cuid de na tástálacha a dhéanamh ó am go ham tar éis deireadh a bheith leis an gcóireáil. Is féidir le torthaí na dtástálacha seo a thaispeáint an bhfuil do riocht athraithe nó an bhfuil an ailse athfhillteach (tar ar ais). Uaireanta tugtar tástálacha leantacha nó seiceálacha ar na tástálacha seo.

Cóireáil Ailse Urethral Distal

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

D’fhéadfadh go n-áireofaí le cóireáil cealla neamhghnácha sa mhúcóis (taobh istigh de líneáil an úiréadra nach bhfuil ailse air, máinliacht chun an meall a bhaint (excision oscailte nó resection transurethral), electroresection le fulguration, nó máinliacht léasair.

Tá cóireáil ailse urethral distal difriúil d’fhir agus do mhná.

Maidir le mná, féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:

• Máinliacht chun an meall (resection transurethral), electroresection agus fulguration, nó máinliacht léasair le haghaidh siadaí nach bhfuil scaipthe go domhain i bhfíochán a bhaint.

• Brachiteiripe (teiripe radaíochta inmheánach) agus / nó teiripe radaíochta seachtrach le haghaidh siadaí nach bhfuil scaipthe go domhain i bhfíochán.

• Máinliacht chun an meall (exenteration anterior) a bhaint le haghaidh siadaí atá scaipthe go domhain i bhfíochán. Uaireanta baintear nóid lymph in aice láimhe freisin (díscaoileadh nód lymph). Is féidir teiripe radaíochta a thabhairt roimh an obráid.

Maidir le fir, féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:

• Máinliacht chun an meall (resection transurethral), electroresection agus fulguration, nó máinliacht léasair le haghaidh siadaí nach bhfuil scaipthe go domhain i bhfíochán a bhaint.

• Máinliacht chun cuid den bod (penectomy páirteach) a bhaint le haghaidh siadaí atá in aice le barr an bod. Uaireanta baintear nóid lymph in aice láimhe freisin (díscaoileadh nód lymph).

• Máinliacht chun cuid den úiréadra a bhaint le haghaidh siadaí atá san úiréadra distal ach nach bhfuil ag barr an bod agus nach bhfuil scaipthe go domhain i bhfíochán. Uaireanta baintear nóid lymph in aice láimhe freisin (díscaoileadh nód lymph).

• Máinliacht chun an bod (penectomy radacach) a bhaint le haghaidh siadaí atá scaipthe go domhain i bhfíochán. Uaireanta baintear nóid lymph in aice láimhe freisin (díscaoileadh nód lymph).

• Teiripe radaíochta le ceimiteiripe nó gan é.

• Ceimiteiripe tugtha mar aon le teiripe radaíochta.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Cóireáil Ailse Urethral Proximal

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Tá cóireáil ailse urethral proximal nó ailse urethral a théann i bhfeidhm ar an úiréadra iomlán difriúil d’fhir agus do mhná.

Maidir le mná, féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:

• Teiripe radaíochta agus / nó máinliacht (excision oscailte, resection transurethral) le haghaidh siadaí atá ¾ orlach nó níos lú.

• Teiripe radaíochta agus máinliacht ina dhiaidh sin (exenteration anterior le díscaoileadh nód lymph agus atreorú fuail).

Maidir le fir, féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:

• Teiripe radaíochta nó teiripe radaíochta agus ceimiteiripe, agus máinliacht ina dhiaidh sin (cystoprostatectomy, penectomy, dissection nód lymph, agus atreorú fuail).

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Cóireáil Ailse Urethral a Fhoirmíonn le hailse ionrach lamhnán

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil ailse urethral a fhoirmíonn ag an am céanna le hailse lamhnán ionrach:

• Máinliacht (cystourethrectomy i measc na mban, nó urethrectomy agus cystoprostatectomy i bhfear).

Mura mbaintear an úiréadra le linn na máinliachta chun an lamhnán a bhaint, féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:

• Faireachas gníomhach. Tógtar samplaí de chealla ón taobh istigh den úiréadra agus déantar iad a sheiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí ailse.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Cóireáil Ailse Meitastatach nó Athfhillteach Athfhillteach

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

De ghnáth is ceimiteiripe é cóireáil ailse urethral a bhfuil metastasized (scaipthe go codanna eile den chorp).

Féadfaidh ceann amháin nó níos mó díobh seo a leanas a bheith i gceist le cóireáil ailse urethral athfhillteach:

• Máinliacht chun an meall a bhaint. Uaireanta baintear nóid lymph in aice láimhe freisin (díscaoileadh nód lymph).

• Teiripe radaíochta.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Chun Níos Mó a Fhoghlaim faoi Ailse Urethral

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ón Institiúid Náisiúnta Ailse faoi ailse urethral, ​​féach an méid seo a leanas:

• Leathanach Baile Ailse Urethral

• Léasair i gCóireáil Ailse

Le haghaidh faisnéise ginearálta ailse agus acmhainní eile ón Institiúid Náisiúnta Ailse, féach an méid seo a leanas:

• Maidir le hailse

• Ag stáitse

• Ceimiteiripe agus Tú: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Teiripe Radaíochta agus Tusa: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Ag déileáil le hailse

• Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse

• Do Marthanóirí agus Cúramóirí

Sórtáil de réir dáta Sórtáil de réir scór

Cumasaigh trácht uathoibríoch-athnuachana

Cuir do thrácht leis

fáiltíonn love.co roimh gach trácht . Mura dteastaíonn uait a bheith gan ainm, cláraigh nó logáil isteach . Tá sé saor in aisce.