Cineálacha / thyroid / othar / leanbh-thyroid-chóireáil-pdq

Cóireáil Ailse Thyroid Óige (®) - Leagan Coibhneasta

Eolas Ginearálta faoi Ailse Thyroid Óige

PRÍOMHPHOINTÍ

• Is galar é ailse thyroid ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin an fhaireog thyroid.

• D’fhéadfadh adenomas nó carcinomas a bheith i nóid thyroid.

• Is féidir nóid thyroid a fháil le linn gnáthscrúdaithe míochaine agus de ghnáth ní ailse iad.

• Má bhíonn tú nochtaithe do radaíocht nó má tá siondróim géiniteacha áirithe agat, féadfaidh sé cur isteach ar riosca ailse thyroid.

• Uaireanta is cúis le hailse thyroid medullary trí athrú ar ghéine a aistrítear ó thuismitheoir go leanbh.

• I measc na comharthaí d’ailse thyroid tá at nó cnapshuim sa mhuineál.

• Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an thyroid, an muineál agus an fhuil chun ailse thyroid a dhiagnóisiú agus a stáitse.

• Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh).

Is galar é ailse thyroid ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin an fhaireog thyroid.

Is faireog é an thyroid ag bun an scornach in aice leis an traicé (píopa gaoithe). Tá sé múnlaithe cosúil le féileacán, le lobe ceart agus lobe chlé. Is píosa tanaí fíocháin é an isthmus a nascann an dá lóib. De ghnáth ní féidir é a mhothú tríd an gcraiceann.

Anatamaíocht na faireoga thyroid agus parathyroid. Tá an fhaireog thyroid suite ag bun an scornach in aice leis an traicé. Tá sé múnlaithe cosúil le féileacán, leis an lobe ceart agus an lobe chlé ceangailte le píosa tanaí fíocháin ar a dtugtar an isthmus. Is ceithre orgán meánmhéide iad na faireoga parathyroid atá le fáil sa mhuineál gar don thyroid. Déanann na faireoga thyroid agus parathyroid hormóin.

Úsáideann an thyroid iaidín, mianra a fhaightear i roinnt bianna agus i salann iodized, chun cabhrú le roinnt hormóin a dhéanamh. Déanann hormóin thyroid an méid seo a leanas:

• Rialú ráta croí, teocht an choirp, agus cé chomh tapa agus a athraítear bia go fuinneamh (meitibileacht).

• Rialú an méid cailciam san fhuil.

D’fhéadfadh adenomas nó carcinomas a bheith i nóid thyroid.

Tá dhá chineál nód thyroid ann:

• Adenomas: Is féidir le adenomas fás an-mhór agus uaireanta hormóin a dhéanamh. Ní ailse iad adenomas ach is annamh a d’fhéadfadh siad a bheith urchóideach (ailse) agus scaiptear iad chuig na scamhóga nó na nóid lymph sa mhuineál.

• Carcinomas: Tá trí phríomhchineál carcinoma thyroid i leanaí:

• Papillary. Is é carcinoma thyroid papillary an cineál ailse thyroid is coitianta i leanaí. Tarlaíonn sé go minic i déagóirí. Is minic a bhíonn carcinoma thyroid papillary comhdhéanta de níos mó ná nód amháin ar dhá thaobh an thyroid. Is minic a scaipeann sé go dtí na nóid lymph sa mhuineál agus d’fhéadfadh sé scaipeadh go dtí an scamhóg freisin. Tá an prognóis (seans téarnaimh) d’fhormhór na n-othar an-mhaith.

• Follicular. De ghnáth bíonn carcinoma thyroid folláin comhdhéanta de nód amháin. Is minic a scaipeann sé go dtí an cnámh agus an scamhóg, ach is annamh a scaipeann sé go dtí na nóid lymph sa mhuineál. Tá an prognóis d’fhormhór na n-othar an-mhaith.

• Medullary. Foirmeacha carcinoma thyroid medullary ó chealla parafollicular C sa thyroid. De ghnáth bíonn sé nasctha le hathrú oidhreachta áirithe sa ghéine RET agus siondróm iolrach neoplasia inchríneacha cineál 2 (MEN 2). Tarlaíonn sé go minic i leanaí 4 bliana d’aois agus níos óige agus b’fhéidir go raibh sé scaipthe go codanna eile den chorp tráth an diagnóis. D’fhéadfadh leanaí a bhfuil siondróm MEN2 orthu a bheith i mbaol pheochromocytoma nó hyperparathyroidism a fhorbairt.

Uaireanta tugtar ailse thyroid difreáilte ar ailse papillary agus follicular. Uaireanta tugtar ailse thyroid medullary agus anaplastic thyroid ar ailse thyroid atá difreáilte go dona nó gan idirdhealú. Tá ailse thyroid anaplaisteach an-annamh i measc leanaí agus ní phléitear san achoimre seo é.

Is féidir nóid thyroid a fháil le linn gnáthscrúdaithe míochaine agus de ghnáth ní ailse iad.

D’fhéadfadh go bhfaigheadh ​​dochtúir do pháiste cnapshuim (nód) sa thyroid le linn gnáthscrúdaithe míochaine, nó is féidir nód a fheiceáil ar thástáil íomháithe nó le linn máinliachta le haghaidh riocht eile. Is fás neamhghnácha de chealla thyroid sa thyroid é nód thyroid. Féadfaidh modúil a bheith soladach nó líonta le sreabhach.

Nuair a aimsítear nód thyroid, déantar ultrafhuaime ar na nóid thyroid agus lymph sa mhuineál. Is féidir bithóipse asú snáthaid mín a dhéanamh chun comharthaí ailse a sheiceáil. Féadfar tástálacha fola a dhéanamh freisin chun leibhéil hormóin thyroid a sheiceáil agus chun antasubstaintí frith-thyroid san fhuil a dhéanamh. Déantar é seo chun cineálacha eile galar thyroid a sheiceáil.

De ghnáth ní bhíonn nóid thyroid ag cruthú comharthaí nó bíonn cóireáil de dhíth orthu. Uaireanta éiríonn na nóid thyroid mór go leor go mbíonn sé deacair iad a shlogadh nó a breathe agus bíonn gá le níos mó tástálacha agus cóireála. Ní bhíonn ach ailse amháin as gach cúigear nód thyroid.

Má bhíonn tú nochtaithe do radaíocht nó má tá siondróim géiniteacha áirithe agat, féadfaidh sé cur isteach ar riosca ailse thyroid.

Tugtar fachtóir riosca ar aon rud a mhéadaíonn do riosca galar a fháil. Ní chiallaíonn fachtóir riosca go bhfaighidh tú ailse; mura bhfuil fachtóirí riosca agat ní chiallaíonn nach bhfaighidh tú ailse. Labhair le do dhochtúir má cheapann tú go bhféadfadh do leanbh a bheith i mbaol.

I measc na bhfachtóirí riosca d’ailse thyroid óige tá:

• A bheith nochtaithe do radaíocht, mar shampla ó thástálacha diagnóiseacha, cóireáil radaíochta, nó radaíocht sa timpeallacht.

• Ag a bhfuil siondróim géiniteacha áirithe, mar shampla:

• Siondróm iolrach neoplasia inchríneacha cineál 2A (MEN2A).

• Siondróm iolrach neoplasia inchríneacha cineál 2B (MEN2B).

• Stair teaghlaigh ar ailse thyroid, lena n-áirítear na nithe seo a leanas:

• Polyposis a bhaineann le APC.

• Siondróm DICER1.

• Coimpléasc Carney.

• Siondróm meall hamartoma PTEN.

• Siondróm Werner.

Uaireanta is cúis le hailse thyroid medullary trí athrú ar ghéine a aistrítear ó thuismitheoir go leanbh.

Bíonn faisnéis oidhreachtúil ag na géinte i gcealla ó thuismitheoir go leanbh. D’fhéadfadh ailse thyroid meánach a bheith mar thoradh ar athrú áirithe sa ghéine RET a aistrítear ó thuismitheoir go leanbh (oidhreacht).

Tá tástáil ghéiniteach ann a úsáidtear chun an géine athraithe a sheiceáil. Déantar tástáil ar an othar ar dtús le fáil amach an bhfuil an géine athraithe aige nó aici. Má tá sé ag an othar, féadfar baill eile den teaghlach a thástáil freisin chun a fháil amach an bhfuil riosca méadaithe acu d’ailse thyroid medullary. D’fhéadfadh go mbeadh thyroidectomy (máinliacht chun an thyroid a bhaint) ag baill teaghlaigh, lena n-áirítear leanaí óga, a bhfuil an géine athraithe acu. Féadann sé seo an seans ailse medullary thyroid a fhorbairt a laghdú.

I measc na comharthaí d’ailse thyroid tá at nó cnapshuim sa mhuineál.

Uaireanta ní bhíonn siadaí thyroid ina gcúis le haon chomharthaí nó comharthaí. D’fhéadfadh ailse papillary nó thyroid follicular nó coinníollacha eile a bheith mar chúis leis na comharthaí agus na hairíonna eile seo.

Seiceáil le dochtúir do linbh an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas ag do leanbh:

• Cnapshuim sa mhuineál.

• Trioblóid análaithe.

• Trioblóid ag slogtha.

• Hoarseness nó athrú ar an guth.

D’fhéadfadh ailse thyroid medullary nó coinníollacha eile a bheith mar chúis leis na comharthaí agus na hairíonna eile seo agus comharthaí eile.

Seiceáil le dochtúir do linbh an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas ag do leanbh:

• Bumps ar na liopaí, teanga, nó eyelids nach gortaítear.

• Trioblóid ag déanamh deora.

• Constipation.

• Siondróm Marfan (a bheith ard agus tanaí, le airm fhada, cosa, méara, agus bharraicíní).

Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an thyroid, an muineál agus an fhuil chun ailse thyroid a dhiagnóisiú agus a stáitse.

Déantar tástálacha chun ailse a dhiagnóisiú agus a stáitse. Tar éis ailse a dhiagnóisiú, déantar níos mó tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe go ceantair in aice láimhe nó chuig codanna eile den chorp. Tugtar stáitse ar an bpróiseas seo. Tugtar stáitse réamhoibrithe ar thástálacha a dhéantar chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe sula mbaintear an meall trí mháinliacht. Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat an bhfuil ailse scaipthe chun an chóireáil is fearr a phleanáil.

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid:

• Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear seiceáil le haghaidh comharthaí galair, mar shampla cnapáin (nóid) nó at sa mhuineál, bosca gutha, agus nóid lymph, agus aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air . Tógfar stair ar nósanna sláinte an othair agus tinnis agus cóireálacha san am atá thart.

• Tástáil feidhm thyroid: Déantar an fhuil a sheiceáil le haghaidh leibhéil neamhghnácha hormóin a spreagann thyroid (TSH). Is é an fhaireog pituitary san inchinn a dhéanann TSH. Spreagann sé scaoileadh hormóin thyroid agus rialaíonn sé cé chomh tapa agus a fhásann cealla thyroid follicular. Féadfar an fhuil a sheiceáil freisin le haghaidh leibhéil arda calcitonin (hormón a dhéanann an thyroid a laghdaíonn an méid cailciam san fhuil).

• Tástáil thyroglobulin: Déantar an fhuil a sheiceáil le haghaidh an méid thyroglobulin, próitéin a dhéanann an fhaireog thyroid. Tá leibhéil thyroglobulin íseal nó as láthair le gnáthfheidhm thyroid ach d’fhéadfadh siad a bheith níos airde le hailse thyroid nó coinníollacha eile.

• Tástáil géine RET: Tástáil saotharlainne ina ndéantar tástáil ar shampla fola nó fíocháin le haghaidh athruithe áirithe sa ghéine RET. Déantar an tástáil seo do leanaí a bhféadfadh ailse thyroid medullary a bheith orthu.

• Scrúdú ultrafhuaime: Nós imeachta ina ndéantar tonnta fuaime ardfhuinnimh (ultrafhuaime) a phreabadh as fíocháin nó orgáin inmheánacha sa mhuineál agus macallaí a dhéanamh. Cruthaíonn na macallaí pictiúr de fhíocháin choirp ar a dtugtar sonagram. Is féidir an pictiúr a phriontáil le breathnú air níos déanaí. Is féidir leis an nós imeachta seo méid nód thyroid a thaispeáint agus cibé an bhfuil sé soladach nó cyst líonta le sreabhach. Is féidir ultrafhuaime a úsáid chun bithóipse asú snáthaid mín a threorú. Déantar scrúdú ultrafhuaime iomlán ar an muineál roimh an obráid.

• Scanadh thyroid: Déantar méid beag de shubstaint radaighníomhach a shlogadh nó a instealladh. Bailíonn an t-ábhar radaighníomhach i gcealla an fhaireog thyroid. Aimsíonn ceamara speisialta atá nasctha le ríomhaire an radaíocht a scaoiltear agus déanann sé pictiúir a thaispeánann conas a bhreathnaíonn agus a fheidhmíonn an thyroid agus cibé an bhfuil an ailse scaipthe níos faide ná an fhaireog thyroid. Má tá an méid TSH i bhfuil an linbh íseal, féadfar scanadh chun íomhánna den thyroid a dhéanamh roimh an obráid.

• Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de réimsí laistigh den chorp, mar shampla an muineál, an cófra, an bolg agus an inchinn, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin.

Scanadh tomagrafaíochta ríofa (CT) an chinn agus an mhuineál. Luíonn an páiste ar thábla a shleamhnaíonn tríd an scanóir CT, a thógann pictiúir x-gha den taobh istigh den cheann agus den mhuineál.

• MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach) le gadolinium: Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh de réimsí laistigh den chorp, mar shampla an muineál agus an cófra. Déantar substaint ar a dtugtar gadolinium a instealladh i vein. Bailíonn an gadolinium timpeall na gcealla ailse ionas go mbeidh siad níos gile sa phictiúr. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin.

• X-gha cófra: x-gha de na horgáin agus na cnámha taobh istigh den chófra. Cineál bhíoma fuinnimh is ea x-gha atá in ann dul tríd an gcorp agus ar scannán, ag déanamh pictiúr de na ceantair laistigh den chorp.

• Bithóipse asúite snáthaide mín: Fíochán thyroid a bhaint le snáthaid tanaí. Cuirtear an tsnáthaid isteach tríd an gcraiceann isteach sa thyroid. Baintear roinnt samplaí fíocháin ó chodanna éagsúla den thyroid. Amharcann paiteolaí na samplaí fíocháin faoi mhicreascóp chun cealla ailse a lorg. Toisc gur deacair an cineál ailse thyroid a dhiagnóisiú, ba cheart d’othair a iarraidh go ndéanfadh paiteolaí a bhfuil taithí aige ar ailse thyroid diagnóis a dhéanamh ar shamplaí bithóipse. Mura bhfuil sé soiléir an bhfuil ailse i láthair, féadfar bithóipse máinliachta a dhéanamh.

• Bithóipse máinliachta: Deireadh a chur leis an nód thyroid nó lobe amháin den thyroid le linn na máinliachta ionas gur féidir le paiteolaí na cealla agus na fíocháin a fheiceáil faoi mhicreascóp chun comharthaí ailse a sheiceáil. Toisc gur deacair an cineál ailse thyroid a dhiagnóisiú, ba cheart d’othair a iarraidh go ndéanfadh paiteolaí a bhfuil taithí aige ar ailse thyroid diagnóis a dhéanamh ar shamplaí bithóipse.

Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh).

Braitheann an prognóis ar na rudaí seo a leanas:

• Aois an linbh tráth an diagnóis.

• An cineál ailse thyroid.

• Méid an ailse.

• Cibé an bhfuil an meall scaipthe go nóid lymph nó codanna eile den chorp tráth an diagnóis.

• Cibé ar baineadh an ailse go hiomlán trí mháinliacht.

• Sláinte ghinearálta an linbh.

Céimeanna Ailse Thyroid Óige

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tar éis an ailse a bhaint le máinliacht, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfanann cealla ailse sa chorp.

• Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

• Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

• Uaireanta leanann ailse thyroid óige ag fás nó tagann sé ar ais tar éis cóireála.

Déantar tástálacha tar éis obráid chun a fháil amach an bhfanann cealla ailse agus chun a fháil amach an bhfuil gá le níos mó cóireála. Tugtar stáitse iar-oibriúcháin air seo.

Féadfar na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a dhéanamh thart ar 12 sheachtain tar éis obráid:

• Scrúdú ultrafhuaime: Nós imeachta ina ndéantar tonnta fuaime ardfhuinnimh (ultrafhuaime) a phreabadh as fíocháin nó orgáin inmheánacha sa mhuineál agus macallaí a dhéanamh. Cruthaíonn na macallaí pictiúr de fhíocháin choirp ar a dtugtar sonagram. Is féidir an pictiúr a phriontáil le breathnú air níos déanaí. Is féidir leis an nós imeachta seo méid nód thyroid a thaispeáint agus cibé an bhfuil sé soladach nó cyst líonta le sreabhach. Is féidir ultrafhuaime a úsáid chun bithóipse asú snáthaid mín a threorú. Déantar scrúdú ultrafhuaime iomlán ar an muineál roimh an obráid.

• Tástáil thyroglobulin: Tástáil a thomhaiseann an méid thyroglobulin san fhuil. Is próitéin é thyroglobulin a dhéanann an fhaireog thyroid. Tá leibhéil thyroglobulin íseal nó as láthair le gnáthfheidhm thyroid ach d’fhéadfadh siad a bheith níos airde le hailse thyroid nó coinníollacha eile.

• Scanadh thyroid an choirp iomláin: Déantar méid beag de shubstaint radaighníomhach a shlogadh nó a instealladh. Bailíonn an t-ábhar radaighníomhach in aon fhíochán thyroid nó cealla ailse a fhanann tar éis obráid. Úsáidtear iaidín radaighníomhach toisc nach nglacann ach cealla thyroid iaidín. Aimsíonn ceamara speisialta an radaíocht a thugann an fíochán thyroid nó na cealla ailse amach, ar a dtugtar scanadh radaighníomhach iaidín nó scanadh RAI freisin.

Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

Is féidir le hailse scaipeadh trí fhíochán, an córas lymph, agus an fhuil:

• Fíochán. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí fhás go ceantair in aice láimhe.

• Córas lymph. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach sa chóras lymph. Taistealaíonn an ailse trí na soithí linf go codanna eile den chorp.

• Fuil. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach san fhuil. Taistealaíonn an ailse trí na soithigh fola chuig codanna eile den chorp.

Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

Nuair a scaipeann ailse go dtí cuid eile den chorp, tugtar metastasis air. Briseann cealla ailse ón áit ar thosaigh siad (an meall bunscoile) agus taistealaíonn siad tríd an gcóras lymph nó an fhuil.

• Córas lymph. Téann an ailse isteach sa chóras lymph, taisteal tríd na soithí lymph, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

• Fuil. Téann an ailse isteach san fhuil, taisteal trí na soithigh fola, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

Is é an meall méadastatach an cineál céanna ailse leis an meall bunscoile. Mar shampla, má scaipeann ailse thyroid chuig na scamhóga, is cealla ailse thyroid iad na cealla ailse sa scamhóg i ndáiríre. Is é an galar ailse metastatach thyroid, ní ailse scamhóg.

Uaireanta leanann ailse thyroid óige ag fás nó tagann sé ar ais tar éis cóireála.

Is ailse é ailse fhorásach thyroid a leanann ag fás, ag scaipeadh, nó ag dul in olcas. D’fhéadfadh galar forásach a bheith ina chomhartha go bhfuil an ailse teasfhulangach ó thaobh cóireála de.

Is ailse é ailse thyroid athfhillteach a tháinig arís (teacht ar ais) tar éis cóireála. Féadfaidh an ailse teacht ar ais sa thyroid nó i gcodanna eile den chorp.

Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil ailse thyroid orthu.

• Ba chóir go mbeadh foireann de dhochtúirí ar saineolaithe iad ar ailse óige a chóireáil beartaithe do leanaí a bhfuil ailse thyroid orthu.

• Úsáidtear ceithre chineál cóireála caighdeánach:

• Máinliacht

• Teiripe radaighníomhach iaidín

• Teiripe spriocdhírithe

• Teiripe athsholáthair hormóin

• Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

• D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh ailse thyroid óige.

• B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

• Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

• B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil ailse thyroid orthu.

Tá roinnt cóireálacha caighdeánach (an chóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach.

Toisc go bhfuil ailse i leanaí annamh, ba cheart smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil tús curtha le cóireáil.

Ba chóir go mbeadh foireann de dhochtúirí ar saineolaithe iad ar ailse óige a chóireáil beartaithe do leanaí a bhfuil ailse thyroid orthu.

Déanfaidh oinceolaí péidiatraice, dochtúir a dhéanann speisialtóireacht ar chóireáil leanaí le hailse, maoirseacht ar an gcóireáil. Oibríonn an t-oinceolaí péidiatraice le gairmithe sláinte péidiatraiceacha eile atá ina saineolaithe ar chóireáil leanaí le hailse agus a dhéanann speisialtóireacht ar réimsí áirithe míochaine. D’fhéadfadh na speisialtóirí seo a leanas agus daoine eile a bheith san áireamh anseo:

• Péidiatraiceoir.

• Máinlia péidiatraice.

• Oinceolaí radaíochta.

• Paiteolaí.

• Altra altra péidiatraice.

• Oibrí sóisialta.

• Speisialtóir athshlánaithe.

• Síceolaí.

• Speisialtóir saoil linbh.

Úsáidtear ceithre chineál cóireála caighdeánach:

Máinliacht

Is í máinliacht an chóireáil is coitianta le haghaidh ailse thyroid. Is féidir ceann de na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid:

• Thyroidectomy iomlán: Deireadh a chur leis an thyroid iomlán. Is féidir nóid lymph in aice leis an ailse a bhaint agus a sheiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí ailse.

• Thyroidectomy beagnach iomlán: Deireadh a chur le gach ceann ach cuid an-bheag den thyroid. Is féidir nóid lymph in aice leis an ailse a bhaint agus a sheiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí ailse.

De ghnáth déantar thyroidectomy iomlán i leanaí.

Teiripe radaighníomhach iaidín

Uaireanta déantar ailsí thyroid follicular agus papillary a chóireáil le teiripe iaidín radaighníomhach (RAI). Féadfar teiripe RAI a thabhairt do leanaí tar éis obráid chun aon chealla ailse thyroid nár baineadh a mharú nó do leanaí nach féidir a meall a bhaint trí mháinliacht. Tógtar RAI sa bhéal agus bailíonn sé in aon fhíochán thyroid atá fágtha, lena n-áirítear cealla ailse thyroid atá scaipthe go háiteanna eile sa chorp. Toisc nach dtógann ach fíochán thyroid iaidín, scriosann an RAI fíochán thyroid agus cealla ailse thyroid gan dochar a dhéanamh d’fhíochán eile. Sula dtugtar dáileog cóireála iomlán de RAI, tugtar dáileog bheag tástála le fáil amach an nglacann an meall an iaidín.

Teiripe spriocdhírithe

Is cineál cóireála é teiripe spriocdhírithe a úsáideann drugaí nó substaintí eile chun cealla ailse ar leith a aithint agus a ionsaí. De ghnáth déanann teiripí spriocdhírithe níos lú díobhála do ghnáthchealla ná mar a dhéanann ceimiteiripe nó teiripe radaíochta.

Is cineál teiripe spriocdhírithe é teiripe inhibitor tyrosine kinase (TKI) a chuireann bac ar chomharthaí a theastaíonn le go bhfásfaidh siadaí. Is TKI é Larotrectinib a úsáidtear chun leanaí a chóireáil le hailse papillary forásach nó athfhillteach agus ailse thyroid follicular. Is TKI é Vandetanib a úsáidtear chun leanaí a bhfuil ailse thyroid meánach ardleibhéil orthu a chóireáil. Is TKI é Selpercatinib a úsáidtear chun leanaí a bhfuil ailse thyroid ard nó mheiteastatach orthu a chóireáil.

Tá staidéar á dhéanamh ar theiripe spriocdhírithe chun ailse thyroid óige a chóireáil atá tar éis atarlú (teacht ar ais).

Teiripe athsholáthair hormóin

Is substaintí iad hormóin a dhéanann faireoga sa chorp agus a scaiptear sa tsruth fola. Tar éis cóireála le haghaidh ailse thyroid, níl an thyroid in ann dóthain hormóin thyroid a dhéanamh. Tugtar pills athsholáthair hormóin thyroid d’othair an chuid eile dá saol.

Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh ailse thyroid óige.

Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí a thosaíonn le linn cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.

Tugtar fo-iarsmaí déanacha ar fho-iarsmaí ó chóireáil ailse a thosaíonn tar éis cóireála agus a leanann ar aghaidh ar feadh míonna nó blianta. D’fhéadfadh go n-áireofaí ar éifeachtaí déanacha cóireála ailse d’ailse thyroid óige:

• Fadhbanna fisiciúla, mar shampla athruithe sna faireoga salivary, ionfhabhtú, nó trioblóid análaithe.

• Athruithe ar ghiúmar, ar mhothúcháin, ar smaointeoireacht, ar fhoghlaim nó ar chuimhne.

• An dara ailsí (cineálacha nua ailse).

Féadfar roinnt éifeachtaí déanacha a chóireáil nó a rialú. Tá sé tábhachtach labhairt le dochtúirí do linbh faoi na héifeachtaí is féidir le cóireáil ailse a imirt ar do leanbh. (Féach an achoimre ar Éifeachtaí Déanacha Cóireála ar Ailse Óige le haghaidh tuilleadh faisnéise.)

B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde ailse. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua ailse sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.

Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.

Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.

Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.

B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Tá sé coitianta go dtarlódh ailse thyroid arís (teacht ar ais), go háirithe i leanaí atá níos óige ná 10 mbliana agus iad siúd a bhfuil ailse orthu sna nóid linf. Is féidir tástálacha ultrafhuaime, scanadh lánchorp, agus thyroglobulin a dhéanamh ó am go ham le seiceáil an bhfuil an ailse athfhillteach. Teastaíonn obair leantach ar feadh an tsaoil ar leibhéil hormóin thyroid san fhuil chun a chinntiú go bhfuil an méid ceart teiripe athsholáthair hormóin (HRT) á thabhairt. Labhair le dochtúir do linbh le fáil amach cé chomh minic is gá na tástálacha seo a dhéanamh.

Cóireáil Ailse Papillary Óige agus Ailse Thyroid Folláine

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil carcinoma thyroid papillary agus follicular thyroid i leanaí:

• Máinliacht chun an fhaireog thyroid ar fad nó an chuid is mó di a bhaint agus uaireanta nóid lymph in aice leis an fhaireog thyroid. Is féidir teiripe radaighníomhach iaidín a thabhairt freisin má fhanann aon chealla ailse thyroid tar éis obráid. Tugtar teiripe athsholáthair hormóin (HRT) chun déanamh suas don hormón thyroid a cailleadh.

Laistigh de 12 sheachtain tar éis obráid, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfanann ailse thyroid sa chorp. D’fhéadfadh tástálacha thyroglobulin agus scanadh thyroid lánchorp a bheith san áireamh anseo. Déantar scanadh thyroid lánchorp chun áiteanna sa chorp a fháil ina bhféadfadh cealla ailse thyroid nár baineadh le linn na máinliachta a bheith ag scaradh go gasta. Úsáidtear iaidín radaighníomhach toisc nach nglacann ach cealla thyroid iaidín. Déantar méid an-bheag de iaidín radaighníomhach a shlogadh, taisteal tríd an fhuil, agus bailíonn sé i gcealla fíocháin thyroid agus ailse thyroid áit ar bith sa chorp. Má fhanann ailse thyroid, tugtar dáileog mhór de iaidín radaighníomhach chun aon chealla ailse thyroid atá fágtha a scriosadh. Is féidir scanadh SPECT lánchorp (tomagrafaíocht ríofa astaíochtaí fótóin aonair) a dhéanamh 4 go 7 lá tar éis cóireála chun a sheiceáil an bhfuil na cealla ailse go léir scriosta.

• Is féidir teiripe radaighníomhach iaidín amháin a thabhairt do leanaí nach féidir a meall a bhaint trí mháinliacht. Tugtar teiripe athsholáthair hormóin (HRT) chun déanamh suas don hormón thyroid a cailleadh.

Féach an achoimre ar Chóireáil Siondróm Il-Inchríneacha Ilchríochach Óige (MEN) chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Cóireáil Ailse Thyroid Medullary Óige

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil carcinoma thyroid medullary nua-dhiagnóisithe i leanaí:

• Máinliacht chun an ailse a bhaint.

• Teiripe spriocdhírithe le inhibitor tyrosine kinase (vandetanib nó selpercatinib) le haghaidh ailse atá chun cinn nó atá scaipthe go codanna eile den chorp.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Cóireáil Ailse Thyroid Forásach nó Athfhillteach Óige

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil carcinoma thyroid papillary forásach nó athfhillteach i leanaí thyroid:

• Teiripe radaighníomhach iaidín (RAI).

• Teiripe spriocdhírithe le inhibitor tyrosine kinase (larotrectinib nó selpercatinib).

• Triail chliniciúil a dhéanann seiceáil ar shampla de meall an othair le haghaidh athruithe áirithe géine. Braitheann an cineál teiripe spriocdhírithe a thabharfar don othar ar an gcineál athraithe géine.

• Triail chliniciúil ar theiripe inhibitor tyrosine kinase (vemurafenib nó selpercatinib).

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil carcinoma thyroid medullary forásach nó athfhillteach i leanaí:

• Triail chliniciúil a dhéanann seiceáil ar shampla de meall an othair le haghaidh athruithe áirithe géine. Braitheann an cineál teiripe spriocdhírithe a thabharfar don othar ar an gcineál athraithe géine.

• Triail chliniciúil ar theiripe inhibitor tyrosine kinase (selpercatinib).

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Chun Níos Mó a Fhoghlaim faoi Ailse Thyroid

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ón Institiúid Náisiúnta Ailse faoi ailse thyroid, féach an méid seo a leanas:

• Leathanach Baile Ailse Thyroid

• Teiripí Ailse Spriocdhírithe

• Tástáil Ghéiniteach ar Shiondróim Inmhianaitheachta Ailse Oidhreachta

• MyPART - Mo Líonra Tumor Neamhchoitianta Péidiatraice agus Aosaigh

• Scanadh Tomagrafaíochta Ríofa (CT) agus Ailse

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ar ailse i measc leanaí agus acmhainní ginearálta ailse eile, féach an méid seo a leanas:

• Maidir le hailse

• Ailsí Óige

• CureSearch le haghaidh Séanadh Ailse Leanaí

• Éifeachtaí Déanacha Cóireála ar Ailse Óige

• Déagóirí agus Daoine Fásta Óga le hailse

• Leanaí le hailse: Treoir do Thuismitheoirí

• Ailse i Leanaí agus Déagóirí

• Ag stáitse

• Ag déileáil le hailse

• Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse

• Do Marthanóirí agus Cúramóirí

Sórtáil de réir dáta Sórtáil de réir scór

Cumasaigh trácht uathoibríoch-athnuachana

Cuir do thrácht leis

fáiltíonn love.co roimh gach trácht . Mura dteastaíonn uait a bheith gan ainm, cláraigh nó logáil isteach . Tá sé saor in aisce.