Cineálacha / testicular / othar / testicular-treatment-pdq

Leagan Cóireála Ailse Testicular

Eolas Ginearálta faoi Ailse Testicular

PRÍOMHPHOINTÍ

• Is galar é ailse testicular ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin ceann amháin nó an dá chealla.

• Is féidir le stair na sláinte dul i bhfeidhm ar riosca ailse testicular.

• I measc comharthaí agus comharthaí ailse testicular tá at nó míchompord sa scrotum.

• Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn na magairlí agus an fhuil chun ailse testicular a bhrath (a aimsiú) agus a dhiagnóisiú.

• Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

• Is féidir le cóireáil le haghaidh ailse testicular a bheith ina chúis le neamhthorthúlacht.

Is galar é ailse testicular ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin ceann amháin nó an dá chealla.

Is iad na magairlí 2 faireog cruth ubh atá suite taobh istigh den scrotum (sac de chraiceann scaoilte atá suite díreach faoi bhun an bod). Coinníonn an corda spermatach na magairlí laistigh den scrotum, ina bhfuil vas deferens agus soithí agus néaróga na magairlí freisin.

Anatamaíocht na gcóras atáirgthe agus fuail fireann, ag taispeáint na magairlí, an próstatach, an lamhnáin, agus orgáin eile.

Is iad na magairlí na faireoga gnéis fireann agus táirgeann siad testosterone agus sperm. Táirgeann cealla gaiméite laistigh de na magairlí speirm neamhaibí a thaistealaíonn trí líonra tubules (feadáin bídeacha) agus feadáin níos mó isteach san epididymis (feadán fada cornaí in aice leis na magairlí) ina aibíonn an speirm agus ina stóráiltear é.

Tosaíonn beagnach gach ailsí testicular sna germchealla. Is iad an dá phríomhchineál tumaí cill ghaiméite testicular ná seimineáir agus nonseminomas. Fásann agus scaiptear an dá chineál seo ar bhealach éagsúil agus caitear go difriúil leo. Is gnách go bhfásann Nonseminomas agus scaiptear níos gasta ná seimineáir. Tá seimineáir níos íogaire do radaíocht. Déileáiltear le meall testicular ina bhfuil cealla seminoma agus nonseminoma araon mar nonseminoma.

Is é ailse testicular an ailse is coitianta i measc fir 20 go 35 bliana d’aois.

Is féidir le stair na sláinte dul i bhfeidhm ar riosca ailse testicular.

Tugtar fachtóir riosca ar aon rud a mhéadaíonn an seans galar a fháil. Ní chiallaíonn fachtóir riosca go bhfaighidh tú ailse; mura bhfuil fachtóirí riosca agat ní chiallaíonn nach bhfaighidh tú ailse. Labhair le do dhochtúir má cheapann tú go bhféadfadh tú a bheith i mbaol. I measc na bhfachtóirí riosca d’ailse testicular tá:

• Tar éis testicle neamh-mheasúnaithe a bheith agat.

• Tar éis forbairt neamhghnácha a dhéanamh ar na magairlí.

• Stair phearsanta a bheith agat ar ailse testicular.

• Stair teaghlaigh ar ailse testicular (go háirithe in athair nó deartháir).

• Bheith bán.

I measc comharthaí agus comharthaí ailse testicular tá at nó míchompord sa scrotum.

D’fhéadfadh ailse testicular nó coinníollacha eile a bheith ina gcúis leis na comharthaí agus na hairíonna eile seo. Seiceáil le do dhochtúir an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas agat:

• Cnapshuim gan phian nó at i gceachtar testicle.

• Athrú ar an gcaoi a mothaíonn an testicle.

• Pian dull sa bolg íochtarach nó sa ghort.

• Tógáil tobann sreabhán sa scrotum.

• Pian nó míchompord i testicle nó sa scrotum.

Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn na magairlí agus an fhuil chun ailse testicular a bhrath (a aimsiú) agus a dhiagnóisiú.

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid:

• Scrúdú fisiceach agus stair: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear comharthaí galar a sheiceáil, mar shampla cnapáin nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air. Scrúdófar na magairlí chun cnapáin, at nó pian a sheiceáil. Tógfar stair ar nósanna sláinte an othair agus tinnis agus cóireálacha san am atá thart.

• Scrúdú ultrafhuaime ar na tástálacha: Nós imeachta ina ndéantar tonnta fuaime ardfhuinnimh (ultrafhuaime) a phreabadh as fíocháin nó orgáin inmheánacha agus macallaí a dhéanamh. Cruthaíonn na macallaí pictiúr de fhíocháin choirp ar a dtugtar sonagram.

• Tástáil marcóra meall serum: Nós imeachta ina ndéantar scrúdú ar shampla fola chun méideanna substaintí áirithe a scaoiltear isteach san fhuil ag orgáin, fíocháin nó cealla meall sa chorp a thomhas. Tá substaintí áirithe nasctha le cineálacha sonracha ailse nuair a fhaightear iad i leibhéil mhéadaithe san fhuil. Tugtar marcóirí meall orthu seo. Úsáidtear na marcóirí meall seo a leanas chun ailse testicular a bhrath:

• Alfa-fetoprotein (AFP).

• Gonadotropin chorionic béite-daonna (β-hCG).

Tomhaistear leibhéil marcóra meall roimh orchiectomy inguinal agus bithóipse, chun cabhrú le hailse testicular a dhiagnóisiú.

• Orchiectomy inguinal: Nós imeachta chun an testicle iomlán a bhaint trí incision sa groin. Ansin breathnaítear ar shampla fíocháin ón testicle faoi mhicreascóp chun cealla ailse a sheiceáil. (Ní ghearrann an máinlia tríd an scrotum isteach sa testicle chun sampla fíocháin a bhaint le haghaidh bithóipse, mar má tá ailse i láthair, d’fhéadfadh an nós imeachta seo a chur faoi deara go scaipfeadh sé isteach sa scrotum agus sna nóid lymph. Tá sé tábhachtach máinlia a roghnú a bhfuil taithí aige leis an gcineál seo máinliachta.) Má aimsítear ailse, socraítear an cineál cille (seminoma nó nonseminoma) d’fhonn cabhrú le cóireáil a phleanáil.

Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Braitheann an prognóis (seans téarnaimh) agus na roghanna cóireála ar na rudaí seo a leanas:

• Céim an ailse (bíodh sé sa testicle nó in aice leis nó tá sé scaipthe go háiteanna eile sa chorp, agus leibhéil fola AFP, β-hCG, agus LDH).

• Cineál ailse.

• Méid an meall.

• Líon agus méid na nóid lymph retroperitoneal.

De ghnáth is féidir ailse testicular a leigheas in othair a fhaigheann ceimiteiripe aidiúvach nó teiripe radaíochta tar éis a bpríomhchóireála.

Is féidir le cóireáil le haghaidh ailse testicular a bheith ina chúis le neamhthorthúlacht.

Is féidir le cóireálacha áirithe le haghaidh ailse testicular a bheith ina gcúis le neamhthorthúlacht a d’fhéadfadh a bheith buan. Ba chóir d’othair ar mhaith leo leanaí a bheith acu smaoineamh ar bhaincéireacht sperm sula bhfaigheann siad cóireáil. Is é atá i mbaincéireacht sperm an próiseas chun sperm a reo agus a stóráil lena úsáid níos déanaí.

Céimeanna Ailse Testicular

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tar éis ailse testicular a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh de na magairlí nó chuig codanna eile den chorp.

• Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

• Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

• Déantar orchiectomy inguinal d’fhonn céim an ghalair a fhios.

• Úsáidtear na céimeanna seo a leanas le haghaidh ailse testicular:

• Céim 0

• Céim I.

• Céim II

• Céim III

Tar éis ailse testicular a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh de na magairlí nó chuig codanna eile den chorp.

Tugtar stáitse ar an bpróiseas a úsáidtear chun a fháil amach an bhfuil ailse scaipthe laistigh de na magairlí nó chuig codanna eile den chorp. Cinneann an fhaisnéis a bhailítear ón bpróiseas stáitse céim an ghalair. Tá sé tábhachtach go mbeadh eolas agat ar an gcéim chun cóireáil a phleanáil.

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid sa phróiseas stáitse:

• X-gha cófra: x-gha de na horgáin agus na cnámha taobh istigh den chófra. Cineál bhíoma fuinnimh is ea x-gha atá in ann dul tríd an gcorp agus ar scannán, ag déanamh pictiúr de na ceantair laistigh den chorp.

• Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de réimsí laistigh den chorp, mar an bolg, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin.

• MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach): Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh de réimsí laistigh den chorp, mar an bolg. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin.

• Díscaoileadh nód lymph bhoilg: Nós imeachta máinliachta ina mbaintear nóid lymph sa bolg agus a ndéantar sampla d’fhíochán a sheiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí ailse. Tugtar lymphadenectomy ar an nós imeachta seo freisin. Maidir le hothair a bhfuil nonseminoma orthu, d’fhéadfadh fáil réidh leis na nóid lymph cuidiú le leathadh an ghalair a stopadh. Is féidir cealla ailse i nóid lymph othair seminoma a chóireáil le teiripe radaíochta.

• Tástáil marcóra meall serum: Nós imeachta ina ndéantar scrúdú ar shampla fola chun méideanna substaintí áirithe a scaoiltear isteach san fhuil ag orgáin, fíocháin nó cealla meall sa chorp a thomhas. Tá substaintí áirithe nasctha le cineálacha sonracha ailse nuair a fhaightear iad i leibhéil mhéadaithe san fhuil. Tugtar marcóirí meall orthu seo. Úsáidtear na 3 mharc meall seo a leanas chun ailse testicular a chur ar stáitse:

• Alfa-fetoprotein (AFP)

• Gonadotropin chorionic béite-daonna (β-hCG).

• Lactate dehydrogenase (LDH).

Tomhaistear leibhéil marcóra meall arís, tar éis orchiectomy inguinal agus bithóipse, d’fhonn céim an ailse a chinneadh. Cuidíonn sé seo le taispeáint an bhfuil an ailse ar fad bainte nó an bhfuil gá le níos mó cóireála. Tomhaistear leibhéil marcóra meall freisin le linn obair leantach mar bhealach le seiceáil an bhfuil an ailse tagtha ar ais.

Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

Is féidir le hailse scaipeadh trí fhíochán, an córas lymph, agus an fhuil:

• Fíochán. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí fhás go ceantair in aice láimhe.

• Córas lymph. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach sa chóras lymph. Taistealaíonn an ailse trí na soithí linf go codanna eile den chorp.

• Fuil. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach san fhuil. Taistealaíonn an ailse trí na soithigh fola chuig codanna eile den chorp.

Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

Nuair a scaipeann ailse go dtí cuid eile den chorp, tugtar metastasis air. Briseann cealla ailse ón áit ar thosaigh siad (an meall bunscoile) agus taistealaíonn siad tríd an gcóras lymph nó an fhuil.

• Córas lymph. Téann an ailse isteach sa chóras lymph, taisteal tríd na soithí lymph, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

• Fuil. Téann an ailse isteach san fhuil, taisteal trí na soithigh fola, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

Is é an meall méadastatach an cineál céanna ailse leis an meall bunscoile. Mar shampla, má scaipeann ailse testicular chuig an scamhóg, is cealla ailse testicular iad na cealla ailse sa scamhóg i ndáiríre. Is é an galar ailse mheiteastatach testicular, ní ailse scamhóg.

Déantar orchiectomy inguinal d’fhonn céim an ghalair a fhios.

Úsáidtear na céimeanna seo a leanas le haghaidh ailse testicular:

Céim 0

I gcéim 0, faightear cealla neamhghnácha sna tubules bídeacha ina dtosaíonn na cealla sperm ag forbairt. D’fhéadfadh ailse a bheith ar na cealla neamhghnácha seo agus scaipfidh siad isteach i ngnáthfhíochán in aice láimhe. Tá gach leibhéal marcóra meall gnáth. Tugtar neoplasia gaiméite in situ ar Chéim 0 freisin.

Céim I.

I gcéim I, tá ailse déanta. Tá Céim I roinnte i gcéimeanna IA, IB, agus IS.

• I gcéim IA, faightear ailse sa testicle, lena n-áirítear na rete testis, ach níor leathnaigh sé chuig na soithigh fola nó na soithigh linf sa testicle.

Tá gach leibhéal marcóra meall gnáth.

• I gcéim IB, ailse:

• le fáil sa testicle, lena n-áirítear na rete testis, agus tá sé scaipthe go dtí na soithigh fola nó na soithigh linf sa testicle; nó

• tá sé scaipthe isteach sa fhíochán bog hilar (fíochán déanta as snáithíní agus saille le soithigh fola agus soithigh linf), an epididymis, nó na seicní seachtracha timpeall an testicle; nó

• tá sé scaipthe go dtí an corda spermatach; nó

• scaipthe go dtí an scrotum.

Tá gach leibhéal marcóra meall gnáth.

• I gcéim IS, faightear ailse áit ar bith sa testicle agus d’fhéadfadh sé a bheith scaipthe isteach sa chorda spermatach nó scrotum.

Tá leibhéil marcóra meall ó beagán os cionn an ghnáth go hard.

Is minic a dhéantar méideanna meall a thomhas i gceintiméadair (cm) nó orlach. I measc na nithe coitianta bia is féidir a úsáid chun méid meall a thaispeáint i cm tá: pea (1 cm), peanut (2 cm), fíonchaor (3 cm), gallchnó (4 cm), aol (5 cm nó 2 orlach), ubh (6 cm), péitseog (7 cm), agus grapefruit (10 cm nó 4 orlach).

Céim II

Tá Céim II roinnte i gcéimeanna IIA, IIB, agus IIC.

• I gcéim IIA, faightear ailse áit ar bith sa testicle agus d’fhéadfadh sé a bheith scaipthe isteach sa chorda spermatach nó scrotum. Tá ailse scaipthe go 1 go 5 nóid lymph in aice láimhe agus tá na nóid lymph 2 ceintiméadar nó níos lú.

Tá gach leibhéal marcóra meall gnáth nó beagán os cionn an ghnáth.

• I gcéim IIB, faightear ailse áit ar bith sa testicle agus d’fhéadfadh sé a bheith scaipthe isteach sa chorda spermatach nó scrotum. Tá ailse scaipthe go:

• 1 nód lymph in aice láimhe agus tá an nód lymph níos mó ná 2 ceintiméadar ach gan a bheith níos mó ná 5 ceintiméadar; nó

• níos mó ná 5 nóid lymph in aice láimhe agus nach bhfuil na nóid lymph níos mó ná 5 ceintiméadar; nó

• nód lymph in aice láimhe agus tá an ailse scaipthe lasmuigh den nód lymph.

Tá gach leibhéal marcóra meall gnáth nó beagán os cionn an ghnáth.

• I gcéim IIC, faightear ailse áit ar bith sa testicle agus d’fhéadfadh sé a bheith scaipthe isteach sa chorda spermatach nó scrotum. Tá ailse scaipthe go nód lymph in aice láimhe agus tá an nód lymph níos mó ná 5 ceintiméadar.

Tá gach leibhéal marcóra meall gnáth nó beagán os cionn an ghnáth.

Céim III

Tá Céim III roinnte i gcéimeanna IIIA, IIIB, agus IIIC.

• I gcéim IIIA, faightear ailse áit ar bith sa testicle agus d’fhéadfadh sé a bheith scaipthe isteach sa chorda spermatach nó scrotum. D’fhéadfadh go mbeadh ailse scaipthe go nóid lymph amháin in aice láimhe. Tá ailse scaipthe go nóid lymph i bhfad i gcéin nó chuig na scamhóga.

Tá gach leibhéal marcóra meall gnáth nó beagán os cionn an ghnáth.

• I gcéim IIIB, faightear ailse áit ar bith sa testicle agus d’fhéadfadh sé a bheith scaipthe isteach sa chorda spermatach nó scrotum. Tá ailse scaipthe:

• go nóid lymph amháin in aice láimhe nó níos mó agus nár leathnaigh sé go codanna eile den chorp; nó

• chuig nóid lymph amháin nó níos mó in aice láimhe. Tá ailse scaipthe go nóid lymph i bhfad i gcéin nó chuig na scamhóga.

Tá leibhéal marcóra meall amháin nó níos mó measartha os cionn an ghnáth.

• I gcéim IIIC, faightear ailse áit ar bith sa testicle agus d’fhéadfadh sé a bheith scaipthe isteach sa chorda spermatach nó scrotum. Tá ailse scaipthe:

• go nóid lymph amháin in aice láimhe nó níos mó agus nár leathnaigh sé go codanna eile den chorp; nó

• chuig nóid lymph amháin nó níos mó in aice láimhe. Tá ailse scaipthe go nóid lymph i bhfad i gcéin nó chuig na scamhóga.

Tá leibhéal marcóra meall amháin nó níos mó ard.

nó

Faightear ailse áit ar bith sa testicle agus d’fhéadfadh sé a bheith scaipthe isteach sa chorda spermatach nó scrotum. Níor leathnaigh ailse go nóid lymph i bhfad i gcéin nó an scamhóg, ach tá sé scaipthe go codanna eile den chorp, mar an t-ae nó an cnámh.

Féadfaidh leibhéil marcóra meall a bheith ó ghnáth go hard.

Ailse Testicular Athfhillteach

Is ailse é ailse testicular athfhillteach a tháinig arís (teacht ar ais) tar éis dó a chóireáil. Féadfaidh an ailse teacht ar ais blianta fada tar éis na hailse tosaigh, sa testicle eile nó i gcodanna eile den chorp.

Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil ailse testicular orthu.

• Roinntear siadaí testicular i 3 ghrúpa, bunaithe ar cé chomh maith agus a mheastar go bhfreagróidh na siadaí do chóireáil.

• Prognóis Dea

• Prognóis Idirmheánach

• Prognóis bhocht

• Úsáidtear cúig chineál cóireála caighdeánach:

• Máinliacht

• Teiripe radaíochta

• Ceimiteiripe

• Faireachas

• Ceimiteiripe ard-dáileoige le trasphlandú gascheall

• Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

• D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh ailse testicular.

• B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

• Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

• B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil ailse testicular orthu.

Tá cineálacha éagsúla cóireálacha ar fáil d’othair a bhfuil ailse testicular orthu. Tá roinnt cóireálacha caighdeánach (an chóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach. B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil tús curtha le cóireáil.

Roinntear siadaí testicular i 3 ghrúpa, bunaithe ar cé chomh maith agus a mheastar go bhfreagróidh na siadaí do chóireáil.

Prognóis Dea

Maidir le nonseminoma, caithfidh gach ceann díobh seo a leanas a bheith fíor:

• Ní fhaightear an meall ach sa testicle nó sa retroperitoneum (limistéar lasmuigh nó taobh thiar den bhalla bhoilg); agus

• Níor scaipeadh an meall chuig orgáin seachas na scamhóga; agus

• Tá leibhéil na marcóirí meall uile beagán os cionn an ghnáth.

Maidir le seimineár, caithfidh gach ceann díobh seo a leanas a bheith fíor:

• Níor scaipeadh an meall chuig orgáin seachas na scamhóga; agus

• Is gnáthleibhéal alfa-fetoprotein (AFP). Féadfaidh gonadotropin chorionic béite-daonna (β-hCG) agus lachtáit dehydrogenase (LDH) a bheith ar leibhéal ar bith.

• Prognóis Idirmheánach

Maidir le nonseminoma, caithfidh gach ceann díobh seo a leanas a bheith fíor:

• Faightear an meall i testicle amháin nó sa retroperitoneum (limistéar lasmuigh nó taobh thiar den bhalla bhoilg); agus

• Níor scaipeadh an meall chuig orgáin seachas na scamhóga; agus

• Tá leibhéal aon cheann de na marcóirí meall níos mó ná beagán os cionn an ghnáthnós.

Maidir le seimineár, caithfidh gach ceann díobh seo a leanas a bheith fíor:

• Tá an meall scaipthe chuig orgáin seachas na scamhóga; agus

• Is gnáthleibhéal AFP. Féadfaidh β-hCG agus LDH a bheith ar aon leibhéal.

Prognóis bhocht

Maidir le nonseminoma, caithfidh ceann amháin díobh seo a leanas a bheith fíor:

• Tá an meall i lár an cófra idir na scamhóga; nó

• Tá an meall scaipthe chuig orgáin seachas na scamhóga; nó

• Tá leibhéal aon cheann de na marcóirí meall ard.

Níl aon ghrúpáil prognóis bocht ann le haghaidh siadaí testicular seminoma.

Úsáidtear cúig chineál cóireála caighdeánach:

Máinliacht

Is féidir máinliacht chun an testicle (orchiectomy inguinal) agus cuid de na nóid lymph a bhaint ag an diagnóis agus ag an stáitse. .

Tar éis don dochtúir an ailse go léir atá le feiceáil tráth na máinliachta a bhaint, féadfar ceimiteiripe nó teiripe radaíochta a thabhairt d’othair áirithe tar éis obráid chun aon chealla ailse atá fágtha a mharú. Tugtar teiripe aidiúvach ar chóireáil a thugtar tar éis na máinliachta, chun an riosca go dtiocfaidh an ailse ar ais a ísliú.

Teiripe radaíochta

Is cóireáil ailse í teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna ardfhuinnimh nó cineálacha eile radaíochta chun cealla ailse a mharú nó chun iad a choinneáil ó fhás. Tá dhá chineál teiripe radaíochta ann:

• Úsáideann teiripe radaíochta seachtrach meaisín lasmuigh den chorp chun radaíocht a sheoladh i dtreo na hailse.

• Úsáideann teiripe radaíochta inmheánach substaint radaighníomhach atá séalaithe i snáthaidí, síolta, sreanga, nó cataitéir a chuirtear go díreach san ailse nó in aice leis.

Braitheann an bealach a thugtar an teiripe radaíochta ar chineál agus céim an ailse atá á chóireáil. Úsáidtear teiripe radaíochta seachtrach chun ailse testicular a chóireáil.

Ceimiteiripe

Is cóireáil ailse é an ceimiteiripe a úsáideann drugaí chun fás cealla ailse a stopadh, trí na cealla a mharú nó trí na cealla a stopadh ó scaradh. Nuair a thógtar ceimiteiripe sa bhéal nó má instealltar é i vein nó i mhatán, téann na drugaí isteach sa tsruth fola agus is féidir leo cealla ailse a bhaint amach ar fud an choirp (ceimiteiripe sistéamach). Nuair a chuirtear ceimiteiripe go díreach isteach sa sreabhán cerebrospinal, in orgán, nó i gcuas coirp mar an bolg, bíonn tionchar ag na drugaí go príomha ar chealla ailse sna ceantair sin (ceimiteiripe réigiúnach). Braitheann an bealach a thugtar an ceimiteiripe ar chineál agus céim an ailse atá á chóireáil.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ailse Testicular le haghaidh tuilleadh faisnéise.

Faireachas

Tá an faireachas ag leanúint riocht an othair go dlúth gan aon chóireáil a thabhairt mura bhfuil athruithe ar thorthaí na dtástálacha. Úsáidtear é chun comharthaí luatha a fháil go bhfuil an ailse athfhillteach (teacht ar ais). Maidir le faireachas, tugtar scrúduithe agus tástálacha áirithe d’othair ar sceideal rialta.

Ceimiteiripe ard-dáileoige le trasphlandú gascheall

Tugtar dáileoga arda de cheimiteiripe chun cealla ailse a mharú. Scriosann an chóireáil ailse cealla sláintiúla, lena n-áirítear cealla a fhoirmíonn fuil. Is cóireáil é trasphlandú gaschealla chun na cealla foirmithe fola a athsholáthar. Baintear gaschealla (cealla fola neamhaibí) as fuil nó smior an othair nó an deontóra agus reoitear agus stóráiltear iad. Tar éis don othar ceimiteiripe a chríochnú, déantar na gaschealla stóráilte a leá agus a thabhairt ar ais don othar trí insileadh. Fásann na gaschealla athúsáidte seo i gcealla fola an choirp (agus déanann siad iad a athshlánú).

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ailse Testicular le haghaidh tuilleadh faisnéise.

Trasphlandú gaschealla. (Céim 1): Tógtar fuil ó fhéith i lámh an deontóra. Féadfaidh an t-othar nó duine eile a bheith mar dheontóir. Sreabhann an fhuil trí mheaisín a bhaintear na gaschealla. Ansin tugtar an fhuil ar ais don deontóir trí fhéith sa lámh eile. (Céim 2): Faigheann an t-othar ceimiteiripe chun cealla a fhoirmíonn fuil a mharú. Féadfaidh an t-othar teiripe radaíochta a fháil (nach dtaispeántar). (Céim 3): Faigheann an t-othar gaschealla trí chaititéar a chuirtear i soitheach fola sa chófra.

Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh ailse testicular.

Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí de bharr cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.

B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde ailse. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua ailse sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.

Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.

Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.

Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.

B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Féadfar cuid de na tástálacha a rinneadh chun an ailse a dhiagnóisiú nó chun céim an ailse a fháil amach arís. Déanfar roinnt tástálacha arís agus arís eile d’fhonn a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. D’fhéadfadh cinntí faoi leanúint ar aghaidh le cóireáil, iad a athrú nó a stopadh a bheith bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.

Leanfar le cuid de na tástálacha a dhéanamh ó am go ham tar éis deireadh a bheith leis an gcóireáil. Is féidir le torthaí na dtástálacha seo a thaispeáint an bhfuil do riocht athraithe nó an bhfuil an ailse athfhillteach (tar ar ais). Uaireanta tugtar tástálacha leantacha nó seiceálacha ar na tástálacha seo.

Tá baol méadaithe ag fir a raibh ailse testicular orthu ailse a fhorbairt sa testicle eile. Moltar d’othar an testicle eile a sheiceáil go rialta agus aon comharthaí neamhghnácha a thuairisciú do dhochtúir láithreach.

Tá scrúduithe cliniciúla fadtéarmacha an-tábhachtach. Is dócha go mbeidh seiceálacha ag an othar go minic sa chéad bhliain tar éis obráid agus níos lú go minic ina dhiaidh sin.

Roghanna Cóireála de réir Céime

Sa Chuid seo

• Céim 0 (Neoplasia Intraepithelial Testicular)

• Céim I Ailse Testicular

• Ailse Testicular Chéim II

• Céim III Ailse Testicular

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Céim 0 (Neoplasia Intraepithelial Testicular)

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith i gcóireáil chéim 0:

• Teiripe radaíochta.

• Faireachas.

• Máinliacht chun an testicle a bhaint.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Céim I Ailse Testicular

Braitheann cóireáil ailse testicular céim I ar cibé an seimineár nó nonseminoma é an ailse.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith i gcóireáil seimineár:

• Máinliacht chun an testicle a bhaint, agus faireachas ina dhiaidh sin.

• Maidir le hothair ar mian leo cóireáil ghníomhach seachas faireachas, d’fhéadfadh go n-áireofaí sa chóireáil:

• Máinliacht chun an testicle a bhaint, agus ceimiteiripe ina dhiaidh sin.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil nonseminoma:

• Máinliacht chun an testicle a bhaint, le hobair leantach fadtéarmach.

• Máinliacht chun an testicle agus na nóid lymph sa bolg a bhaint, leantach fadtéarmach.

• Máinliacht agus ceimiteiripe ina dhiaidh sin d’othair atá i mbaol atarlú, agus obair leantach fadtéarmach ann.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Ailse Testicular Chéim II

Braitheann cóireáil ailse testicular céim II ar cibé an seimineár nó nonseminoma é an ailse.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith i gcóireáil seimineár:

• Nuair a bhíonn an meall 5 ceintiméadar nó níos lú:

• Máinliacht chun an testicle a bhaint, agus teiripe radaíochta ina dhiaidh sin go nóid lymph sa bolg agus sa pelvis.

• Ceimiteiripe teaglaim.

• Máinliacht chun an nód testicle agus lymph sa bolg a bhaint.

• Nuair a bhíonn an meall níos mó ná 5 ceintiméadar:

• Máinliacht chun an testicle a bhaint, agus ceimiteiripe teaglaim nó teiripe radaíochta ina dhiaidh sin go nóid lymph sa bolg agus sa pelvis, leantach fadtéarmach.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil nonseminoma:

• Máinliacht chun na nóid testicle agus lymph a bhaint, leantach fadtéarmach.

• Máinliacht chun na nóid testicle agus lymph a bhaint, agus ceimiteiripe teaglaim ina dhiaidh sin agus obair leantach fadtéarmach.

• Máinliacht chun an testicle a bhaint, agus ceimiteiripe teaglaim ina dhiaidh sin agus an dara máinliacht má fhanann ailse, le hobair leantach fadtéarmach.

• Ceimiteiripe teaglaim roimh an obráid chun an testicle a bhaint, le haghaidh ailse atá scaipthe agus a cheaptar a bheith bagrach don bheatha.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Céim III Ailse Testicular

Braitheann cóireáil ailse testicular céim III ar cibé an seimineár nó nonseminoma é an ailse.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith i gcóireáil seimineár:

• Máinliacht chun an testicle a bhaint, agus ceimiteiripe teaglaim ina dhiaidh sin. Má tá siadaí fágtha tar éis ceimiteiripe, d’fhéadfadh go mbeadh an chóireáil ar cheann díobh seo a leanas:

• Faireachas gan aon chóireáil mura bhfásann siadaí.

• Faireachas le haghaidh siadaí níos lú ná 3 ceintiméadar agus máinliacht chun tumaí níos mó ná 3 ceintiméadar a bhaint.

• Scanadh PET dhá mhí tar éis ceimiteiripe agus máinliachta chun tumaí a thaispeánann ailse ar an scanadh a bhaint.

• Triail chliniciúil ar cheimiteiripe.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil nonseminoma:

• Máinliacht chun an testicle a bhaint, agus ceimiteiripe teaglaim ina dhiaidh sin.

• Ceimiteiripe teaglaim agus máinliacht ina dhiaidh sin chun an testicle agus na tumaí go léir atá fágtha a bhaint. Is féidir ceimiteiripe breise a thabhairt má tá cealla ailse atá ag fás sa fhíochán meall a bhaintear nó má thaispeánann tástálacha leantacha go bhfuil ailse ag dul ar aghaidh.

• Ceimiteiripe teaglaim roimh an obráid chun an testicle a bhaint, le haghaidh ailse atá scaipthe agus a cheaptar a bheith bagrach don bheatha.

• Triail chliniciúil ar cheimiteiripe.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Roghanna Cóireála le haghaidh Ailse Testicular Athfhillteach

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse testicular athfhillteach:

• Ceimiteiripe teaglaim.

• Ceimiteiripe ard-dáileoige agus trasphlandú gascheall.

• Máinliacht chun ailse a bhaint a bhfuil:

• teacht ar ais níos mó ná 2 bhliain tar éis loghadh iomlán; nó

• teacht ar ais in aon áit amháin agus ní fhreagraíonn sé do cheimiteiripe.

• Triail chliniciúil ar theiripe nua.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Chun Níos Mó a Fhoghlaim faoi Ailse Testicular

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ón Institiúid Náisiúnta Ailse faoi ailse testicular, féach an méid seo a leanas:

• Leathanach Baile Ailse Testicular

• Scagadh Ailse Testicular

• Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ailse Testicular

Le haghaidh faisnéise ginearálta ailse agus acmhainní eile ón Institiúid Náisiúnta Ailse, féach an méid seo a leanas:

• Maidir le hailse

• Ag stáitse

• Ceimiteiripe agus Tú: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Teiripe Radaíochta agus Tusa: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Ag déileáil le hailse

• Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse

• Do Marthanóirí agus Cúramóirí