Cineálacha / fíochán bog-sarcoma / othar / duine fásta-bog-fíochán-cóireáil-pdq

Cóireáil Sarcoma Fíocháin Bog do Dhaoine Fásta (®) - Leagan Coibhneasta

Eolas Ginearálta faoi Sarcoma Fíochán Bog d'Aosaigh

Is galar é sarcoma fíochán bog do dhaoine fásta ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin bhog an choirp.

Cuimsíonn fíocháin bhog an choirp na matáin, na tendons (bandaí snáithín a nascann matáin le cnámha), saille, soithigh fola, soithí linf, néaróga, agus fíocháin timpeall na hailt. Is féidir le sarcomas fíochán bog do dhaoine fásta foirmiú beagnach áit ar bith sa chorp, ach is coitianta iad sa cheann, muineál, airm, cosa, stoc, bolg, agus retroperitoneum.

Foirmeacha sarcoma fíochán bog i bhfíocháin bhog an choirp, lena n-áirítear muscle, tendons, saille, soithigh fola, soithí lymph, néaróga, agus fíochán timpeall na hailt.

Tá go leor cineálacha sarcoma fíochán bog ann. Breathnaíonn cealla gach cineál sarcoma difriúil faoi mhicreascóp, bunaithe ar an gcineál fíocháin bhog inar thosaigh an ailse.

Féach na hachoimrí seo a leanas chun tuilleadh faisnéise a fháil ar sarcomas fíochán bog:

• Cóireáil Sarcoma Fíochán Bog Óige

• Cóireáil Sarcoma Ewing

• Cóireáil Tumors Stromal Gastrointestinal

• Cóireáil Sarcoma Kaposi

• Cóireáil Sarcoma útarach

Má bhíonn neamhoird oidhreachta áirithe ort is féidir an baol go mbeidh sarcoma fíochán bog fásta ann.

Tugtar fachtóir riosca ar aon rud a mhéadaíonn do riosca galar a fháil. Ní chiallaíonn fachtóir riosca go bhfaighidh tú ailse; mura bhfuil fachtóirí riosca agat ní chiallaíonn nach bhfaighidh tú ailse. Labhair le do dhochtúir má cheapann tú go bhféadfadh tú a bheith i mbaol. I measc na bhfachtóirí riosca le haghaidh sarcoma fíochán bog tá na neamhoird oidhreachta seo a leanas:

• Retinoblastoma.

• Neurofibromatosis cineál 1 (NF1; galar von Recklinghausen).

• Scléaróis tiúbach (galar Bourneville).

• Polyposis adenomatous cáiliúil (FAP; siondróm Gardner).

• Siondróm Li-Fraumeni.

• Siondróm Werner (progeria fásta).

• Siondróm carcinoma cille basal Nevoid (siondróm Gorlin).

I measc na bhfachtóirí riosca eile le haghaidh sarcoma fíochán bog tá:

• Cóireáil roimhe seo le teiripe radaíochta le haghaidh ailsí áirithe.

• A bheith nochtaithe do cheimiceáin áirithe, mar shampla Thorotrast (dé-ocsaíde tóiriam), clóiríd vinile, nó arsanaic.

• Ag at (lymphedema) sna hairm nó sna cosa ar feadh i bhfad.

Is comhartha de sarcoma fíochán bog do dhaoine fásta cnapshuim nó at i bhfíochán bog an choirp.

D’fhéadfadh sarcoma a bheith le feiceáil mar chnapshuim gan phian faoin gcraiceann, go minic ar lámh nó ar chos. B’fhéidir nach cúis le sarcomas a thosaíonn sa bolg

comharthaí nó comharthaí go dtí go n-éiríonn siad an-mhór. De réir mar a fhásann an sarcoma níos mó agus ag brú ar orgáin, néaróga, matáin, nó soithigh fola in aice láimhe, d’fhéadfadh go n-áireofaí ar chomharthaí agus ar na hairíonna:

• Péine.

• Trioblóid análaithe.

D’fhéadfadh go mbeadh na comharthaí agus na hairíonna céanna ina gcúis le coinníollacha eile. Seiceáil le do dhochtúir an bhfuil aon cheann de na fadhbanna seo agat.

Déantar sarcoma fíochán bog do dhaoine fásta a dhiagnóisiú le bithóipse.

Má cheapann do dhochtúir go bhféadfadh sarcoma fíochán bog a bheith agat, déanfar bithóipse. Beidh an cineál bithóipse bunaithe ar mhéid an meall agus cá bhfuil sé sa chorp. Is féidir trí chineál bithóipse a úsáid:

• Bithóipse incisional: Cuid de chnapshuim nó sampla fíocháin a bhaint.

• Bithóipse lárnach: Deireadh a chur le fíochán ag baint úsáide as snáthaid leathan.

• Bithóipse eisiatach: Deireadh a chur le cnapshuim iomlán nó limistéar fíocháin nach bhfuil cuma gnáth air.

Tógfar samplaí ón meall bunscoile, nóid lymph, agus réimsí amhrasacha eile. Amharcann paiteolaí an fíochán faoi mhicreascóp chun cealla ailse a lorg agus grád an meall a fháil amach. Braitheann grád meall ar cé chomh neamhghnácha a bhreathnaíonn na cealla ailse faoi mhicreascóp agus cé chomh tapa agus atá na cealla ag scaradh. Is gnách go bhfásann agus go scaipeann siadaí ardghráid níos gasta ná siadaí ar ghrád íseal.

Toisc go bhféadfadh sé a bheith deacair sarcoma fíochán bog a dhiagnóisiú, ba cheart d’othair a iarraidh go ndéanfadh paiteolaí a bhfuil taithí aige ar sarcoma fíochán bog a dhiagnóisiú samplaí fíocháin a sheiceáil.

Féadfar na tástálacha seo a leanas a dhéanamh ar an bhfíochán a baineadh:

• Immunohistochemistry: Tástáil saotharlainne a úsáideann antasubstaintí chun antaiginí (marcóirí) áirithe a sheiceáil i sampla d’fhíochán an othair. De ghnáth bíonn na antasubstaintí nasctha le heinsím nó le dath fluaraiseach. Tar éis do na antasubstaintí ceangal le antaigin ar leith sa sampla fíocháin, cuirtear an einsím nó an ruaim i ngníomh, agus is féidir an t-antigen a fheiceáil ansin faoi mhicreascóp. Úsáidtear an cineál tástála seo chun cabhrú le hailse a dhiagnóisiú agus chun cabhrú le cineál amháin ailse a insint ó chineál eile ailse.

• Micreascópacht éadrom agus leictreon: Tástáil saotharlainne ina bhféachtar ar chealla i sampla fíocháin faoi mhicreascóip rialta ardchumhachta chun athruithe áirithe sna cealla a lorg.

• Anailís chiteogenéiteach: Tástáil saotharlainne ina ndéantar crómasóim cealla i sampla fíocháin a chomhaireamh agus a sheiceáil le haghaidh aon athruithe, mar shampla crómasóim briste, in easnamh, atheagraithe nó breise. D’fhéadfadh go mbeadh athruithe ar chrómasóim áirithe ina gcomhartha d’ailse. Úsáidtear anailís chiteogenéiteach chun cabhrú le hailse a dhiagnóisiú, cóireáil a phleanáil, nó chun a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair.

• IASC (hibridiú fluaraiseachta in situ): Tástáil saotharlainne a úsáidtear chun géinte nó crómasóim i gcealla agus fíocháin a bhreathnú agus a chomhaireamh. Déantar píosaí de DNA ina bhfuil ruaimeanna fluaraiseacha sa tsaotharlann agus cuirtear iad le sampla de chealla nó fíocháin an othair. Nuair a ghabhann na píosaí daite DNA seo le géinte áirithe nó le réimsí crómasóim áirithe sa sampla, lasann siad suas nuair a bhreathnaítear orthu faoi mhicreascóp fluaraiseach. Úsáidtear an tástáil IASC chun cabhrú le hailse a dhiagnóisiú agus chun cóireáil a phleanáil.

• Cimeatéadracht sreafa: Tástáil saotharlainne a thomhaiseann líon na gcealla i sampla, céatadán na gcealla beo i sampla, agus tréithe áirithe na gcealla, amhail méid, cruth, agus láithreacht marcóirí meall (nó eile) ar an dromchla cille. Déantar na cealla ó shampla d’fhuil, smior cnámh, nó fíochán eile an othair a dhathú le ruaim fluaraiseach, a chur i sreabhán, agus ansin pas a fháil ag an am trí bhíoma solais. Tá torthaí na tástála bunaithe ar an gcaoi a imoibríonn na cealla a dhaite leis an ruaim fluaraiseach le bhíoma an tsolais.

Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar roghanna cóireála agus ar an prognóis (seans téarnaimh).

Braitheann na roghanna cóireála agus an prognóis (seans téarnaimh) ar an méid seo a leanas:

• An cineál sarcoma fíochán bog.

• Méid, grád, agus céim an meall.

• Cé chomh tapa agus atá na cealla ailse ag fás agus ag scaradh.

• Sa chás go bhfuil an meall sa chorp.

• Cibé an ndéantar an meall go léir a bhaint trí mháinliacht.

• Aois agus sláinte ghinearálta an othair.

• Cibé an bhfuil an ailse athfhillteach (tar ar ais).

Céimeanna Sarcoma Fíocháin Bog do Dhaoine Fásta

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tar éis sarcoma fíochán bog do dhaoine fásta a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh den fhíochán bog nó go codanna eile den chorp.

• Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

• Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

• Úsáidtear grád an meall freisin chun cur síos a dhéanamh ar an ailse agus chun cóireáil a phleanáil.

• I gcás sarcoma fíochán bog do dhaoine fásta den stoc, na hairm agus na cosa, úsáidtear na céimeanna seo a leanas:

• Céim I.

• Céim II

• Céim III

• Céim IV

• I gcás sarcoma fíochán bog do dhaoine fásta den retroperitoneum, úsáidtear na céimeanna seo a leanas:

• Céim I.

• Céim II

• Céim III

• Céim IV

• Níl aon chóras stáitse caighdeánach ann do sarcoma fíochán bog an chinn, an mhuineál, an cófra, nó an bolg.

Tar éis sarcoma fíochán bog do dhaoine fásta a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh den fhíochán bog nó go codanna eile den chorp.

Tugtar stáitse ar an bpróiseas a úsáidtear chun a fháil amach an bhfuil ailse scaipthe laistigh den fhíochán bog nó go codanna eile den chorp. Tá stáitse sarcoma fíochán bog bunaithe freisin ar ghrád agus mhéid an meall, agus cibé an bhfuil sé scaipthe go dtí na nóid linf nó codanna eile den chorp. Cinneann an fhaisnéis a bhailítear ón bpróiseas stáitse céim an ghalair. Tá sé tábhachtach go mbeadh eolas agat ar an gcéim chun cóireáil a phleanáil.

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid sa phróiseas stáitse:

• Scrúdú fisiceach agus stair: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear comharthaí galar a sheiceáil, mar shampla cnapáin nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air. Tógfar stair ar nósanna sláinte an othair agus tinnis agus cóireálacha san am atá thart.

• X-gha cófra: x-gha de na horgáin agus na cnámha taobh istigh den chófra. Cineál bhíoma fuinnimh is ea x-gha atá in ann dul tríd an gcorp agus ar scannán, ag déanamh pictiúr de na ceantair laistigh den chorp.

• Staidéar ar cheimic fola: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a sheiceáil chun méideanna substaintí áirithe a scaoiltear isteach san fhuil ag orgáin agus fíocháin sa chorp a thomhas. Is féidir le méid neamhghnách (níos airde nó níos ísle ná an gnáth) de shubstaint a bheith ina comhartha den ghalar.

• Líon fola iomlán (CBC): Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a tharraingt agus a sheiceáil dóibh seo a leanas:

• Líon na gcealla fola dearga, na gcealla fola bána agus na pláitíní.

• An méid haemaglóibin (an próitéin a iompraíonn ocsaigin) sna cealla fola dearga.

• An chuid den sampla fola atá comhdhéanta de chealla fola dearga.

• Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de réimsí laistigh den chorp, mar an scamhóg agus an bolg, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin.

• MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach): Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh de na ceantair laistigh den chorp. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin.

• Scanadh PET (scanadh tomagrafaíochta astaíochta positron): Nós imeachta chun cealla meall urchóideacha a fháil sa chorp. Déantar méid beag glúcóis radaighníomhach (siúcra) a instealladh i vein. Rothlaíonn an scanóir PET timpeall an choirp agus déanann sé pictiúr den áit a bhfuil glúcós á úsáid sa chorp. Taispeánann cealla meall urchóideacha níos gile sa phictiúr toisc go bhfuil siad níos gníomhaí agus go dtógann siad níos mó glúcóis ná mar a dhéanann gnáthchealla.

Breathnaítear ar thorthaí na dtástálacha seo in éineacht le torthaí na bithóipse meall chun céim an sarcoma fíocháin bhog a fháil amach sula dtugtar cóireáil. Uaireanta tugtar ceimiteiripe nó teiripe radaíochta mar an chóireáil tosaigh agus ina dhiaidh sin cuirtear an sarcoma fíochán bog ar stáitse arís.

Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

Is féidir le hailse scaipeadh trí fhíochán, an córas lymph, agus an fhuil:

• Fíochán. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí fhás go ceantair in aice láimhe.

• Córas lymph. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach sa chóras lymph. Taistealaíonn an ailse trí na soithí linf go codanna eile den chorp.

• Fuil. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach san fhuil. Taistealaíonn an ailse trí na soithigh fola chuig codanna eile den chorp.

Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

Nuair a scaipeann ailse go dtí cuid eile den chorp, tugtar metastasis air. Briseann cealla ailse ón áit ar thosaigh siad (an meall bunscoile) agus taistealaíonn siad tríd an gcóras lymph nó an fhuil.

• Córas lymph. Téann an ailse isteach sa chóras lymph, taisteal tríd na soithí lymph, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

• Fuil. Téann an ailse isteach san fhuil, taisteal trí na soithigh fola, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

Is é an meall méadastatach an cineál céanna ailse leis an meall bunscoile. Mar shampla, má scaipeann sarcoma fíochán bog chuig an scamhóg, is cealla sarcoma fíochán bog iad na cealla ailse sa scamhóg. Is é an galar sarcoma fíochán bog méadastatach, ní ailse scamhóg.

Úsáidtear grád an meall freisin chun cur síos a dhéanamh ar an ailse agus chun cóireáil a phleanáil.

Déantar cur síos i ngrád an meall ar cé chomh neamhghnácha a bhreathnaíonn na cealla ailse faoi mhicreascóp agus cé chomh tapa agus is dóigh go bhfásfaidh agus go scaipfidh an meall. Úsáidtear grád íseal, meánghráid agus grád ard chun cur síos a dhéanamh ar sarcoma fíochán bog:

• Grád íseal: I sarcoma fíochán bog ar ghrád íseal, féachann na cealla ailse níos cosúla le gnáthchealla faoi mhicreascóp agus fásann siad agus scaiptear níos moille iad ná i sarcoma fíochán bog meánghráid agus ardghráid.

• Meánghráid: I sarcoma fíochán bog lár-ghrád, féachann na cealla ailse níos neamhghnácha faoi mhicreascóp agus fásann siad agus scaiptear níos gasta iad ná i sarcoma fíochán bog ar ghrád íseal.

• Grád ard: I sarcoma fíochán bog ardghráid, féachann na cealla ailse níos neamhghnácha faoi mhicreascóp agus fásann siad agus scaiptear níos gasta iad ná i sarcoma fíochán bog ar ghrád íseal agus meánghráid.

I gcás sarcoma fíochán bog do dhaoine fásta den stoc, na hairm agus na cosa, úsáidtear na céimeanna seo a leanas:

Céim I.

Tá sarcoma fíochán bog do Chéim I den stoc, na hairm agus na cosa roinnte i gcéimeanna IA agus IB:

Is minic a dhéantar méideanna meall a thomhas i gceintiméadair (cm) nó orlach. I measc na nithe coitianta bia is féidir a úsáid chun méid meall a thaispeáint i cm tá: pea (1 cm), peanut (2 cm), fíonchaor (3 cm), gallchnó (4 cm), aol (5 cm nó 2 orlach), ubh (6 cm), péitseog (7 cm), agus grapefruit (10 cm nó 4 orlach).

• I gcéim IA, tá an meall 5 ceintiméadar nó níos lú agus tá sé ar ghrád íseal nó ní fios an grád.

• I gcéim IB, tá an meall níos mó ná 5 ceintiméadar agus tá sé ar ghrád íseal nó níl an grád anaithnid.

Céim II

I gcéim II sarcoma fíochán bog do dhaoine fásta den stoc, na hairm agus na cosa, tá an meall 5 ceintiméadar nó níos lú agus tá sé i lár-ghrád nó ardghráid.

Céim III

Tá sarcoma fíochán bog do dhaoine fásta Céim III den stoc, na hairm agus na cosa roinnte i gcéimeanna IIIA agus IIIB:

• I gcéim IIIA, tá an meall níos mó ná 5 ceintiméadar ach níl sé níos mó ná 10 ceintiméadar agus tá sé i lárghráid nó i ngrád ard.

• I gcéim IIIB, tá an meall níos mó ná 10 ceintiméadar agus tá sé i lárghráid nó i ngrád ard.

Céim IV

I gcéim IV sarcoma fíochán bog do dhaoine fásta den stoc, na hairm agus na cosa, faightear ceann amháin díobh seo a leanas:

• tá an meall ar aon mhéid, ar aon ghrád, agus tá sé scaipthe go nóid lymph in aice láimhe; nó

• tá an meall ar aon mhéid, ar aon ghrád, agus d’fhéadfadh sé a bheith scaipthe go nóid lymph in aice láimhe. Tá ailse scaipthe go codanna eile den chorp, mar an scamhóg.

I gcás sarcoma fíochán bog do dhaoine fásta den retroperitoneum, úsáidtear na céimeanna seo a leanas:

Céim I.

Tá sarcoma fíochán bog céim I den retroperitoneum roinnte i gcéimeanna IA agus IB:

Is minic a dhéantar méideanna meall a thomhas i gceintiméadair (cm) nó orlach. I measc na nithe coitianta bia is féidir a úsáid chun méid meall a thaispeáint i cm tá: pea (1 cm), peanut (2 cm), fíonchaor (3 cm), gallchnó (4 cm), aol (5 cm nó 2 orlach), ubh (6 cm), péitseog (7 cm), agus grapefruit (10 cm nó 4 orlach).

• I gcéim IA, tá an meall 5 ceintiméadar nó níos lú agus tá sé ar ghrád íseal nó ní fios an grád.

• I gcéim IB, tá an meall níos mó ná 5 ceintiméadar agus tá sé ar ghrád íseal nó níl an grád anaithnid.

Céim II

I sarcoma fíochán bog aosach céim II den retroperitoneum, tá an meall 5 ceintiméadar nó níos lú agus tá sé i ngrád lár nó ardghráid.

Céim III

Tá sarcoma fíochán bog do dhaoine fásta Céim III den retroperitoneum roinnte i gcéimeanna IIIA agus IIIB:

• I gcéim IIIA, tá an meall níos mó ná 5 ceintiméadar ach níl sé níos mó ná 10 ceintiméadar agus tá sé i lárghráid nó i ngrád ard.

• I gcéim IIIB, faightear ceann amháin díobh seo a leanas:

• tá an meall níos mó ná 10 ceintiméadar agus tá sé i lárghráid nó i ngrád ard; nó

• tá an meall ar aon mhéid, ar aon ghrád, agus tá sé scaipthe go nóid lymph in aice láimhe.

Céim IV

I gcéim IV sarcoma fíochán bog do dhaoine fásta den retroperitoneum, tá an meall ar aon mhéid, ar aon ghrád, agus d’fhéadfadh sé a bheith scaipthe go nóid lymph in aice láimhe. Tá ailse scaipthe go codanna eile den chorp, mar an scamhóg.

Níl aon chóras stáitse caighdeánach ann do sarcoma fíochán bog an chinn, an mhuineál, an cófra, nó an bolg.

Sarcoma Fíocháin Bog Athfhillteach do Dhaoine Fásta

Is é atá i sarcoma fíochán bog athfhillteach do dhaoine fásta ná ailse a tháinig arís (teacht ar ais) tar éis a chóireála. Féadfaidh an ailse teacht ar ais sa fhíochán bog céanna nó i gcodanna eile den chorp.

Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil sarcoma fíochán bog fásta orthu.

• Úsáidtear trí chineál cóireála caighdeánach:

• Máinliacht

• Teiripe radaíochta

• Ceimiteiripe

• Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

• Ceimiteiripe réigiúnach

• D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh sarcoma fíochán bog do dhaoine fásta.

• B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

• Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

• B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil sarcoma fíochán bog fásta orthu.

Tá cineálacha éagsúla cóireálacha ar fáil d’othair a bhfuil sarcoma fíochán bog fásta orthu. Tá roinnt cóireálacha caighdeánach (an chóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach. B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil tús curtha le cóireáil.

Úsáidtear trí chineál cóireála caighdeánach:

Máinliacht

Is í an mháinliacht an chóireáil is coitianta le haghaidh sarcoma fíochán bog do dhaoine fásta. I gcás roinnt sarcomas fíochán bog, b’fhéidir gurb é an meall a bhaint i máinliacht an t-aon chóireáil a theastaíonn. Féadfar na nósanna imeachta máinliachta seo a leanas a úsáid:

Micrea-mháinliacht Mohs: Nós imeachta ina ndéantar an meall a ghearradh ón gcraiceann i sraitheanna tanaí. Le linn na máinliachta, breathnaítear imill an meall agus gach ciseal meall a bhaintear trí mhicreascóp chun cealla ailse a sheiceáil. Leantar ag baint sraitheanna go dtí nach bhfeictear níos mó cealla ailse. Cuireann an cineál máinliachta seo an oiread agus is féidir de ghnáthfhíochán ar fáil agus is minic a úsáidtear í nuair a bhíonn cuma tábhachtach, mar shampla ar an gcraiceann.

Máinliacht Mohs. Nós imeachta máinliachta chun loit infheicthe ar an gcraiceann a bhaint i roinnt céimeanna. Ar dtús, baintear sraith tanaí d’fhíochán ailseach. Ansin, baintear an dara sraith tanaí d’fhíochán agus breathnaítear air faoi mhicreascóp chun cealla ailse a sheiceáil. Baintear níos mó sraitheanna ceann ag an am go dtí nach dtaispeánann an fíochán a bhreathnaítear faoi mhicreascóp aon ailse atá fágtha. Úsáidtear an cineál máinliachta seo chun an oiread fíochán gnáth agus is féidir a bhaint.

• Excision áitiúil leathan: Deireadh a chur leis an meall in éineacht le roinnt gnáthfhíocháin timpeall air. Maidir le siadaí an chinn, an mhuineál, an bolg agus an stoc, baintear a laghad fíocháin is féidir.

• Máinliacht spréach géaga: An meall a bhaint i lámh nó i gcosa gan aimpliú, agus mar sin sábhálfar úsáid agus cuma an ghéag. Is féidir teiripe radaíochta nó ceimiteiripe a thabhairt ar dtús chun an meall a chrapadh. Ansin baintear an meall i múchadh leathan áitiúil. Féadfar fíochán agus cnámh a bhaintear as cuid eile de chorp an othair a chur in ionad fíochán agus cnámh a bhaintear, nó ionchlannán mar chnámh shaorga.

• Amputation: Máinliacht chun cuid nó géag nó aguisín ar fad, mar shampla lámh nó cos, a bhaint. Is annamh a úsáidtear aimpliú chun sarcoma fíochán bog an lámh nó an chos a chóireáil.

• Lymphadenectomy: Nós imeachta máinliachta ina mbaintear nóid lymph agus a ndéantar sampla de fhíochán a sheiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí ailse. Tugtar díscaoileadh nód lymph ar an nós imeachta seo freisin.

Is féidir teiripe radaíochta nó ceimiteiripe a thabhairt roimh an máinliacht nó dá éis chun an meall a bhaint. Nuair a thugtar é roimh an obráid, déanfaidh teiripe radaíochta nó ceimiteiripe an meall níos lú agus laghdóidh sé an méid fíocháin a chaithfear a bhaint le linn na máinliachta. Tugtar teiripe neamh-luachmhar ar chóireáil a thugtar roimh an obráid. Nuair a thugtar é tar éis obráid chun an meall go léir atá le feiceáil a bhaint, maróidh teiripe radaíochta nó ceimiteiripe aon chealla ailse atá fágtha. Tugtar teiripe aidiúvach ar chóireáil a thugtar tar éis na máinliachta, chun an riosca go dtiocfaidh an ailse ar ais a ísliú.

Teiripe radaíochta

Is cóireáil ailse í teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna ardfhuinnimh nó cineálacha eile radaíochta chun cealla ailse a mharú nó chun iad a choinneáil ó fhás. Tá dhá chineál teiripe radaíochta ann:

• Úsáideann teiripe radaíochta seachtrach meaisín lasmuigh den chorp chun radaíocht a sheoladh i dtreo na hailse.

• Úsáideann teiripe radaíochta inmheánach substaint radaighníomhach atá séalaithe i snáthaidí, síolta, sreanga, nó cataitéir a chuirtear go díreach san ailse nó in aice leis.

Is cineál teiripe radaíochta 3-thoiseach (3-D) í teiripe radaíochta modhnaithe déine (IMRT) a úsáideann ríomhaire chun pictiúir a dhéanamh de mhéid agus de chruth an meall. Tá bíomaí tanaí radaíochta de dhéine éagsúil (buanna) dírithe ar an meall ó go leor uillinneacha. Déanann an cineál teiripe radaíochta seachtrach seo níos lú damáiste d’fhíochán sláintiúil in aice láimhe agus is lú seans go ndéanfaidh sé béal tirim, trioblóid ag slogtha, agus damáiste don chraiceann.

Braitheann an bealach a thugtar an teiripe radaíochta ar chineál agus céim an ailse atá á chóireáil. Is féidir teiripe radaíochta seachtrach agus teiripe radaíochta inmheánach a úsáid chun sarcoma fíochán bog do dhaoine fásta a chóireáil.

Ceimiteiripe

Is cóireáil ailse é ceimiteiripe a úsáideann drugaí chun fás cealla ailse a stopadh, trí na cealla a mharú nó trí iad a stopadh ó scaradh. Nuair a thógtar ceimiteiripe sa bhéal nó má instealltar é i vein nó i mhatán, téann na drugaí isteach sa tsruth fola agus is féidir leo cealla ailse a bhaint amach ar fud an choirp (ceimiteiripe sistéamach). Braitheann an bealach a thugtar an ceimiteiripe ar chineál agus céim an ailse atá á chóireáil.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Sarcoma Fíochán Bog le haghaidh tuilleadh faisnéise.

Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

Déanann an chuid achomair seo cur síos ar chóireálacha atá á staidéar i dtrialacha cliniciúla. B’fhéidir nach luann sé gach cóireáil nua atá á staidéar. Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.

Ceimiteiripe réigiúnach

Tá trialacha cliniciúla ag déanamh staidéir ar bhealaí chun éifeacht na ceimiteiripe ar chealla meall a fheabhsú, lena n-áirítear na nithe seo a leanas:

• Teiripe hyperthermia réigiúnach: Cóireáil ina mbíonn fíochán timpeall an meall nochtaithe do theochtaí arda chun cealla ailse a mhilleadh agus a mharú nó chun cealla ailse a dhéanamh níos íogaire do cheimiteiripe.

• Comhleá géag scoite: Nós imeachta a sheolann ceimiteiripe go díreach chuig lámh nó cos inar cruthaíodh an ailse. Stoptar sreabhadh na fola chuig agus ón ngéag go sealadach le camchuairt, agus cuirtear drugaí frithdhúlagráin go díreach i bhfuil na géag. Seolann sé seo dáileog ard drugaí chuig an meall.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh sarcoma fíochán bog do dhaoine fásta.

Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí de bharr cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.

B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde ailse. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua ailse sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.

Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.

Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.

Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.

B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Féadfar cuid de na tástálacha a rinneadh chun an ailse a dhiagnóisiú nó chun céim an ailse a fháil amach arís. Déanfar roinnt tástálacha arís agus arís eile d’fhonn a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. D’fhéadfadh cinntí faoi leanúint ar aghaidh le cóireáil, iad a athrú nó a stopadh a bheith bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.

Leanfar le cuid de na tástálacha a dhéanamh ó am go ham tar éis deireadh a bheith leis an gcóireáil. Is féidir le torthaí na dtástálacha seo a thaispeáint an bhfuil do riocht athraithe nó an bhfuil an ailse athfhillteach (tar ar ais). Uaireanta tugtar tástálacha leantacha nó seiceálacha ar na tástálacha seo.

Roghanna Cóireála do Sarcoma Fíochán Bog d'Aosaigh

Sa Chuid seo

• Céim I Sarcoma Fíochán Bog d'Aosaigh

• Sarcoma Fíochán Bog d'Aosaigh Céim II agus Sarcoma Fíochán Bog d'Aosaigh Céim nár Scaipeadh ar Nóid Liomf

• Céim III Sarcoma Fíochán Bog d'Aosaigh a Scaiptear go Nóid Liomf (Ard)

• Céim IV Sarcoma Fíochán Bog d'Aosaigh

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Céim I Sarcoma Fíochán Bog d'Aosaigh

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil sarcoma fíochán bog céim I:

• Máinliacht chun an meall a bhaint, mar shampla micrea-mháinliacht Mohs le haghaidh sarcomas beag an chraiceann, excision leathan áitiúil, nó máinliacht spréach géag.

• Teiripe radaíochta roimh agus / nó tar éis obráid.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Sarcoma Fíochán Bog d'Aosaigh Céim II agus Sarcoma Fíochán Bog d'Aosaigh Céim nár Scaipeadh ar Nóid Liomf

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil sarcoma fíochán bog céim II do dhaoine fásta agus sarcoma fíochán bog do dhaoine fásta céim III nach bhfuil scaipthe go nóid lymph:

• Máinliacht chun an meall a bhaint, mar shampla máinliacht leathan áitiúil nó máinliacht spréadh géaga.

• Teiripe radaíochta roimh an obráid nó dá éis.

• Teiripe radaíochta nó ceimiteiripe roimh mháinliacht géaga. Is féidir teiripe radaíochta a thabhairt freisin tar éis obráid.

• Teiripe radaíochta ard-dáileoige le haghaidh siadaí nach féidir a bhaint le máinliacht.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Céim III Sarcoma Fíochán Bog d'Aosaigh a Scaiptear go Nóid Liomf (Ard)

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil sarcoma fíochán bog céim III do dhaoine fásta atá scaipthe go nóid lymph (chun cinn):

• Máinliacht (excision leathan áitiúil) le lymphadenectomy. Is féidir teiripe radaíochta a thabhairt freisin tar éis obráid.

• Triail chliniciúil ar mháinliacht agus ceimiteiripe ina dhiaidh sin.

• Triail chliniciúil ar theiripe réigiúnach hyperthermia.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Céim IV Sarcoma Fíochán Bog d'Aosaigh

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil sarcoma fíochán bog céim IV do dhaoine fásta:

• Ceimiteiripe.

• Máinliacht chun ailse atá scaipthe chuig na scamhóga a bhaint.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Roghanna Cóireála do Sarcoma Fíocháin Bog Athfhillteach d'Aosaigh

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil sarcoma fíochán bog athfhillteach do dhaoine fásta:

• Máinliacht (excision leathan áitiúil) agus teiripe radaíochta ina dhiaidh sin.

• Máinliacht (aimpliú; is annamh a dhéantar).

• Máinliacht chun ailse atá athfhillteach sna scamhóga a bhaint.

• Ceimiteiripe.

• Triail chliniciúil ar shoilsiú géag scoite.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Chun Níos Mó a Fhoghlaim faoi Sarcoma Fíocháin Bog do Dhaoine Fásta

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ón Institiúid Náisiúnta Ailse faoi sarcomas fíochán bog, féach an méid seo a leanas:

• Leathanach Baile Sarcoma Fíochán Bog

• Cóireáil Sarcoma Fíochán Bog Óige

• Cóireáil Sarcoma Ewing

• Cóireáil Tumors Stromal Gastrointestinal

• Cóireáil Sarcoma Kaposi

• Cóireáil Sarcoma útarach

• Drugaí Ceadaithe le haghaidh Sarcoma Fíochán Bog

Le haghaidh faisnéise ginearálta ailse agus acmhainní eile ón Institiúid Náisiúnta Ailse, féach an méid seo a leanas:

• Maidir le hailse

• Ag stáitse

• Ceimiteiripe agus Tú: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Teiripe Radaíochta agus Tusa: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Ag déileáil le hailse

• Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse

• Do Marthanóirí agus Cúramóirí