Cineálacha / craiceann / othar / melanoma-chóireáil-pdq

Cóireáil Melanoma

Eolas Ginearálta Faoi Melanoma

PRÍOMHPHOINTÍ

• Is galar é melanoma ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i melanocytes (cealla a dathaíonn an craiceann).

• Tá cineálacha éagsúla ailse ann a thosaíonn sa chraiceann.

• Is féidir le melanoma tarlú áit ar bith ar an gcraiceann.

• Is féidir le móil neamhghnácha, nochtadh do sholas na gréine, agus stair na sláinte cur isteach ar riosca melanoma.

• I measc na comharthaí melanoma tá athrú ar an mbealach a bhreathnaíonn caochÚn nó lí.

• Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an craiceann chun melanoma a bhrath (a fháil) agus a dhiagnóisiú.

• Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Is galar é melanoma ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i melanocytes (cealla a dathaíonn an craiceann).

Is é an craiceann an t-orgán is mó sa chorp. Cosnaíonn sé i gcoinne teasa, solas na gréine, díobhála agus ionfhabhtaithe. Cuidíonn craiceann freisin le teocht an choirp a rialú agus stórálann sé uisce, saille agus vitimín D. Tá roinnt sraitheanna ag an gcraiceann, ach is iad an dá phríomhshraith an eipideirm (ciseal uachtarach nó seachtrach) agus an deirm (ciseal íochtarach nó istigh). Tosaíonn ailse craicinn san eipideirm, atá comhdhéanta de thrí chineál cealla:

• Cealla squamous: Cealla tanaí, cothroma atá mar chiseal barr an eipideirm.

• Cealla basal: Cealla babhta faoi na cealla squamous.

• Melanocytes: Cealla a dhéanann melanin agus a fhaightear sa chuid íochtarach den eipideirm. Is é melanin an lí a thugann a dath nádúrtha don chraiceann. Nuair a bhíonn craiceann nochtaithe don ghrian nó solas saorga, déanann melanocytes níos mó lí agus bíonn siad ag dorchadas an chraiceann.

Tá líon na gcásanna nua melanoma ag méadú le 30 bliain anuas. Tá melanoma is coitianta i measc daoine fásta, ach bíonn sé le fáil uaireanta i leanaí agus déagóirí. (Féach an achoimre ar Ailsí Neamhghnácha de Chóireáil Óige le haghaidh tuilleadh faisnéise ar melanoma i leanaí agus déagóirí.)

Anatamaíocht an chraiceann, ag taispeáint an eipideirm, an deirm agus an fíochán subcutaneous. Tá melanocytes i gciseal na gcealla basal ag an gcuid is doimhne den eipideirm.

Tá cineálacha éagsúla ailse ann a thosaíonn sa chraiceann. Tá dhá phríomhchineál ailse craicinn ann: melanoma agus nonmelanoma.

Is cineál annamh ailse craiceann é melanoma. Is dóichí ionradh a dhéanamh ar fhíocháin in aice láimhe agus leathadh go codanna eile den chorp ná cineálacha eile ailse craicinn. Nuair a thosaíonn melanoma sa chraiceann, tugtar melanoma scoite air. D’fhéadfadh melanoma tarlú freisin i seicní múcasacha (sraitheanna tanaí fíocháin a chlúdaíonn dromchlaí ar nós na liopaí). Baineann an achoimre seo le melanoma scoite (craiceann) agus melanoma a théann i bhfeidhm ar na seicní múcasacha.

Is iad na cineálacha ailse craiceann is coitianta ná carcinoma cille basal agus carcinoma cealla scamacha. Is ailsí craiceann nonmelanoma iad. Is annamh a scaiptear ailsí craiceann nonmelanoma go codanna eile den chorp. (Féach an achoimre ar Chóireáil Ailse Craicinn chun tuilleadh faisnéise a fháil ar ailse craiceann cille basal agus squamous cell.)

Is féidir le melanoma tarlú áit ar bith ar an gcraiceann. I bhfear, is minic a aimsítear melanoma ar an stoc (an limistéar ó na guaillí go dtí na cromáin) nó an ceann agus an muineál. I measc na mban, is minic a bhíonn melanoma ar na hairm agus na cosa.

Nuair a tharlaíonn melanoma sa tsúil, tugtar melanoma intraocular nó ocular air. (Féach an achoimre ar Chóireáil Melanoma Intraocular (Uveal) chun tuilleadh faisnéise a fháil.)

Is féidir le móil neamhghnácha, nochtadh do sholas na gréine, agus stair na sláinte cur isteach ar riosca melanoma.

Tugtar fachtóir riosca ar aon rud a mhéadaíonn do riosca galar a fháil. Ní chiallaíonn fachtóir riosca go bhfaighidh tú ailse; mura bhfuil fachtóirí riosca agat ní chiallaíonn nach bhfaighidh tú ailse. Labhair le do dhochtúir má cheapann tú go bhféadfadh tú a bheith i mbaol.

I measc na bhfachtóirí riosca do melanoma tá:

• Ag a bhfuil cóir chóir, lena n-áirítear an méid seo a leanas:

• Craiceann cothrom a dhéanann freckles agus dó go héasca, nach tan, nó tans go dona.

• Súile gorm nó glas nó súile éadroma eile.

• Gruaig rua nó fionn.

• A bheith faoi lé solas na gréine nádúrtha nó solas gréine saorga (mar shampla ó leapacha súdaireachta).
• A bheith nochtaithe do fhachtóirí áirithe sa timpeallacht (san aer, i do theach nó san ionad oibre, agus do bhia agus uisce). Is iad cuid de na fachtóirí riosca comhshaoil ​​do melanoma ná radaíocht, tuaslagóirí, clóiríd vinile, agus PCBanna.

• Tá stair ag go leor sunburns blistering, go háirithe mar leanbh nó déagóir.

• Ag a bhfuil roinnt mól mór nó go leor móil bheaga.

• Stair teaghlaigh de mhóil neamhghnácha (siondróm aitíopúil nevus).

• Stair melanoma teaghlaigh nó pearsanta a bheith agat.

• Bheith bán.

• Córas imdhíonachta lagaithe a bheith agat.

• Athruithe áirithe a bheith agat sna géinte atá nasctha le melanoma.

Méadaíonn an baol melanoma má bhíonn tú bán nó má tá cóir chóir ort, ach is féidir le duine ar bith melanoma a bheith aige, daoine le craiceann dorcha san áireamh.

Féach na hachoimrí seo a leanas chun tuilleadh faisnéise a fháil ar fhachtóirí riosca melanoma:

• Géineolaíocht Ailse Craicinn

• Cosc ar Ailse Craicinn

I measc na comharthaí melanoma tá athrú ar an mbealach a bhreathnaíonn caochÚn nó lí.

D’fhéadfadh melanoma nó coinníollacha eile a bheith mar chúis leis na comharthaí agus na hairíonna eile seo. Seiceáil le do dhochtúir an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas agat:

• CaochÚn a:

• athruithe i méid, cruth, nó dath.

• tá imill nó teorainneacha neamhrialta air.

• níos mó ná dath amháin.

• atá neamhshiméadrach (má tá an caochÚn roinnte ina dhá leath, tá an 2 leath difriúil ó thaobh méide nó cruth).

• itches.

• oozes, bleeds, nó ulcerated (foirmíonn poll sa chraiceann nuair a bhriseann an tsraith barr cealla síos agus nuair a thaispeánann an fíochán thíos tríd).

• Athrú ar chraiceann lí (daite).

• Móil satailíte (móil nua a fhásann gar do caochÚn atá ann cheana).

Le haghaidh pictiúir agus tuairiscí ar mhóil choitianta agus melanoma, féach Móil Choitianta, Dysplastic Nevi, agus Risk of Melanoma.

Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an craiceann chun melanoma a bhrath (a fháil) agus a dhiagnóisiú.

Má athraíonn nó má tá cuma neamhghnácha ar caochÚn nó limistéar lí den chraiceann, is féidir leis na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas cabhrú le melanoma a fháil agus a dhiagnóisiú:

• Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear comharthaí galar a sheiceáil, mar shampla cnapáin nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air. Tógfar stair ar nósanna sláinte an othair agus tinnis agus cóireálacha san am atá thart.

• Scrúdú craiceann: Seiceálann dochtúir nó altra an craiceann le haghaidh mól, marcanna breithe, nó réimsí líocha eile a bhfuil cuma neamhghnácha orthu maidir le dath, méid, cruth nó uigeacht.

• Bithóipse: Nós imeachta chun an fíochán neamhghnácha agus méid beag gnáthfhíocháin timpeall air a bhaint. Breathnaíonn paiteolaí ar an bhfíochán faoi mhicreascóp chun cealla ailse a sheiceáil. Is féidir go mbeadh sé deacair an difríocht idir caochÚn daite agus gortú melanoma luath a insint. B’fhéidir gur mhaith le hothair go ndéanfadh an dara paiteolaí an sampla fíocháin a sheiceáil. Más ailse é an caochÚn mín nó an loit, féadfar an sampla fíocháin a thástáil le haghaidh athruithe áirithe géine.

Tá ceithre phríomhchineál bithóipse craiceann ann. Braitheann an cineál bithóipse a dhéantar ar an áit ar foirmíodh an limistéar neamhghnácha agus ar mhéid an cheantair.

• Bithóipse bearrtha : Úsáidtear lann rásúir steiriúil chun an fás neamhghnácha a bhfuil cuma air a shalú.

• Bithóipse Punch: Úsáidtear ionstraim speisialta ar a dtugtar punch nó trephine chun ciorcal fíocháin a bhaint den fhás neamhghnácha.

Bithóipse Punch. Úsáidtear scalpel log, ciorclach chun gearradh isteach ar loit ar an gcraiceann. Déantar an ionstraim a iompú deiseal agus tuathalach chun thart ar 4 milliméadar (mm) a ghearradh síos go dtí an ciseal fíocháin sailleacha faoi bhun an deirm. Baintear sampla beag d’fhíochán le seiceáil faoi mhicreascóp. Tá tiús an chraicinn difriúil ar chodanna éagsúla den chorp.

• Bithóipse incisional: Úsáidtear scalpel chun cuid d’fhás a bhaint.

• Bithóipse eisiatach: Úsáidtear scalpel chun an fás iomlán a bhaint.

Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Braitheann an prognóis (seans téarnaimh) agus na roghanna cóireála ar na rudaí seo a leanas:

• Tiús an meall agus cá bhfuil sé sa chorp.

• Cé chomh tapa agus atá na cealla ailse ag scaradh.

• Cibé an raibh fuiliú nó ulceration an meall ann.

• Cé mhéad ailse atá sna nóid lymph.

• Líon na n-áiteanna a bhfuil ailse scaipthe sa chorp.

• An leibhéal dehydrogenase lachtaithe (LDH) san fhuil.

• Cibé an bhfuil sócháin (athruithe) áirithe ag an ailse i géine ar a dtugtar BRAF.

• Aois agus sláinte ghinearálta an othair.

Céimeanna Melanoma

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tar éis melanoma a dhiagnóisiú, féadfar tástálacha a dhéanamh chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh den chraiceann nó chuig codanna eile den chorp.

• Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

• Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

• Braitheann céim an melanoma ar thiús an meall, cibé an bhfuil ailse scaipthe go nóid lymph nó codanna eile den chorp, agus fachtóirí eile.

• Úsáidtear na céimeanna seo a leanas le haghaidh melanoma:

• Céim 0 (Melanoma in Situ)

• Céim I.

• Céim II

• Céim III

• Céim IV

Tar éis melanoma a dhiagnóisiú, féadfar tástálacha a dhéanamh chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh den chraiceann nó chuig codanna eile den chorp.

Tugtar stáitse ar an bpróiseas a úsáidtear chun a fháil amach an bhfuil ailse scaipthe laistigh den chraiceann nó chuig codanna eile den chorp. Cinneann an fhaisnéis a bhailítear ón bpróiseas stáitse céim an ghalair. Tá sé tábhachtach go mbeadh eolas agat ar an gcéim chun cóireáil a phleanáil.

Maidir le melanoma nach dóigh go scaipfidh sé go codanna eile den chorp nó go dtarlóidh sé arís, b’fhéidir nach mbeidh gá le níos mó tástálacha. Maidir le melanoma ar dóigh dó scaipeadh go codanna eile den chorp nó atarlú, féadfar na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a dhéanamh tar éis obráid chun an melanoma a bhaint:

• Mapáil nód lymph agus bithóipse nód lymph sentinel: Deireadh a chur leis an nód lymph sentinel le linn na máinliachta. Is é an nód lymph sentinel an chéad nód lymph i ngrúpa de nóid lymph chun draenáil lymphatic a fháil ón meall bunscoile. Is é an chéad nód lymph is dóigh a scaipfidh an ailse ón meall bunscoile. Déantar substaint radaighníomhach agus / nó dath gorm a instealladh in aice leis an meall. Sreabhann an tsubstaint nó an ruaim trí na duchtanna lymph go dtí na nóid lymph. Baintear an chéad nód lymph chun an tsubstaint nó an ruaim a fháil. Amharcann paiteolaí an fíochán faoi mhicreascóp chun cealla ailse a lorg. Mura bhfaightear cealla ailse, b’fhéidir nach mbeidh sé riachtanach níos mó nóid lymph a bhaint. Uaireanta, faightear nód lymph sentinel i níos mó ná grúpa nóid amháin.

• Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de na ceantair laistigh den chorp a tógadh ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin. Maidir le melanoma, féadfar pictiúir a thógáil den mhuineál, den chófra, den bolg agus den pelvis.

• Scanadh PET (scanadh tomagrafaíochta astaíochta positron): Nós imeachta chun cealla meall urchóideacha a fháil sa chorp. Déantar méid beag glúcóis radaighníomhach (siúcra) a instealladh i vein. Rothlaíonn an scanóir PET timpeall an choirp agus déanann sé pictiúr den áit a bhfuil glúcós á úsáid sa chorp. Taispeánann cealla meall urchóideacha níos gile sa phictiúr toisc go bhfuil siad níos gníomhaí agus go dtógann siad níos mó glúcóis ná mar a dhéanann gnáthchealla.

• MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach) le gadolinium: Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh de réimsí laistigh den chorp, mar an inchinn. Déantar substaint ar a dtugtar gadolinium a instealladh i vein. Bailíonn an gadolinium timpeall na gcealla ailse ionas go mbeidh siad níos gile sa phictiúr. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin.

• Scrúdú ultrafhuaime: Nós imeachta ina ndéantar tonnta fuaime ardfhuinnimh (ultrafhuaime) a phreabadh as fíocháin inmheánacha, mar nóid lymph, nó orgáin agus macallaí a dhéanamh. Cruthaíonn na macallaí pictiúr de fhíocháin choirp ar a dtugtar sonagram. Is féidir an pictiúr a phriontáil le breathnú air níos déanaí.

• Staidéar ar cheimic fola: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a sheiceáil chun méideanna substaintí áirithe a scaoiltear isteach san fhuil ag orgáin agus fíocháin sa chorp a thomhas. Maidir le melanoma, déantar an fhuil a sheiceáil le haghaidh einsím ar a dtugtar lachtáit dehydrogenase (LDH). Féadfaidh leibhéil arda LDH drochfhreagairt ar chóireáil in othair a bhfuil galar méadastatach orthu a thuar.

Breathnaítear ar thorthaí na dtástálacha seo in éineacht le torthaí na bithóipse meall chun céim an melanoma a fháil amach.

Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

Is féidir le hailse scaipeadh trí fhíochán, an córas lymph, agus an fhuil:

• Fíochán. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí fhás go ceantair in aice láimhe.

• Córas lymph. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach sa chóras lymph. Taistealaíonn an ailse trí na soithí linf go codanna eile den chorp.

• Fuil. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach san fhuil. Taistealaíonn an ailse trí na soithigh fola chuig codanna eile den chorp.

Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

Nuair a scaipeann ailse go dtí cuid eile den chorp, tugtar metastasis air. Briseann cealla ailse ón áit ar thosaigh siad (an meall bunscoile) agus taistealaíonn siad tríd an gcóras lymph nó an fhuil.

Córas lymph. Téann an ailse isteach sa chóras lymph, taisteal tríd na soithí lymph, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

Fuil. Téann an ailse isteach san fhuil, taisteal trí na soithigh fola, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp. Is é an meall méadastatach an cineál céanna ailse leis an meall bunscoile. Mar shampla, má scaipeann melanoma chuig an scamhóg, is cealla melanoma iad na cealla ailse sa scamhóg i ndáiríre. Is melanoma méadastatach an galar, ní ailse scamhóg.

Braitheann céim an melanoma ar thiús an meall, cibé an bhfuil ailse scaipthe go nóid lymph nó codanna eile den chorp, agus fachtóirí eile.

Chun céim an melanoma a fháil amach, baintear an meall go hiomlán agus déantar nóid lymph in aice láimhe a sheiceáil le haghaidh comharthaí ailse. Úsáidtear céim an ailse chun a fháil amach cén chóireáil is fearr. Seiceáil le do dhochtúir le fáil amach cén chéim den ailse atá agat.

Braitheann céim an melanoma ar an méid seo a leanas:

• Tiús an meall. Tomhaistear tiús an meall ó dhromchla an chraiceann go dtí an chuid is doimhne den meall.

• Cibé an bhfuil an meall ulcerated (briste tríd an gcraiceann).

• Cibé an bhfuil ailse le fáil i nóid lymph trí scrúdú fisiceach, tástálacha íomháithe, nó bithóipse nód lymph sentinel.

• Cibé an bhfuil na nóid lymph mataithe (ceangailte le chéile).

• Cibé an bhfuil:

• Siadaí satailíte: Grúpaí beaga cealla meall atá scaipthe laistigh de 2 ceintiméadar ón meall bunscoile.

• Siadaí micrea-alcaileach: Grúpaí beaga cealla meall atá scaipthe go limistéar díreach in aice leis an meall bunscoile nó faoi.

• Meastastasanna faoi bhealach: Tumors atá scaipthe go soithí linf sa chraiceann níos mó ná 2 ceintiméadar ón meall bunscoile, ach ní chuig na nóid lymph.

• Cibé an bhfuil an ailse scaipthe go codanna eile den chorp, mar shampla an scamhóg, an t-ae, an inchinn, an fíochán bog (lena n-áirítear muscle), an conradh gastrointestinal, agus / nó nóid lymph i bhfad i gcéin. B’fhéidir go bhfuil ailse scaipthe go háiteanna sa chraiceann i bhfad ón áit ar foirmíodh é den chéad uair.

Úsáidtear na céimeanna seo a leanas le haghaidh melanoma:

Céim 0 (Melanoma in Situ)

I gcéim 0, faightear melanocytes neamhghnácha san eipideirm. D’fhéadfadh ailse a bheith ar na melanocytes neamhghnácha seo agus scaipfidh siad isteach i ngnáthfhíochán in aice láimhe. Tugtar melanoma in situ ar Chéim 0 freisin.

Céim I.

I gcéim I, tá ailse déanta. Tá Céim I roinnte i gcéimeanna IA agus IB.

Milliméadar (mm). Tá pointe peann luaidhe géar thart ar 1 mm, tá pointe criáin nua thart ar 2 mm, agus tá scriosán peann luaidhe nua thart ar 5 mm.

• Céim IA: Níl an meall níos mó ná 1 milliméadar tiubh, le ulceration nó gan é.

• Céim IB: Tá an meall níos mó ná 1 ach níl sé níos mó ná 2 milliméadar tiubh, gan ulceration.

Céim II

Tá Céim II roinnte i gcéimeanna IIA, IIB, agus IIC.

• Céim IIA: Is é an meall ceachtar:

• níos mó ná 1 ach nach mó ná 2 milliméadar tiubh, le ulceration; nó

• níos mó ná 2 ach nach mó ná 4 milliméadar tiubh, gan ulceration.

• Céim IIB: Is é an meall ceachtar:

• níos mó ná 2 ach nach mó ná 4 milliméadar tiubh, le ulceration; nó

• níos mó ná 4 milliméadar tiubh, gan ulceration.

• Céim IIC: Tá an meall níos mó ná 4 milliméadar tiubh, le ulceration.

Céim III

Tá Céim III roinnte i gcéimeanna IIIA, IIIB, IIIC, agus IIID.

• Céim IIIA: Níl an meall níos mó ná 1 milliméadar tiubh, le ulceration, nó níos mó ná 2 milliméadar tiubh, gan ulceration. Faightear ailse i 1 go 3 nóid lymph ag bithóipse nód lymph sentinel.

• Céim IIIB:

(1) Ní fios cá háit ar thosaigh an ailse nó nach féidir an meall bunscoile a fheiceáil a thuilleadh, agus tá ceann amháin díobh seo a leanas fíor:

• faightear ailse i 1 nód lymph trí scrúdú fisiceach nó trí thástálacha íomháithe; nó

• tá siadaí microsatellite, siadaí satailíte, agus / nó metastases faoi bhealach ar an gcraiceann nó faoin gcraiceann.

nó

(2) Níl an meall níos mó ná 1 milliméadar tiubh, le ulceration, nó níos mó ná 2 milliméadar tiubh, gan ulceration, agus tá ceann amháin díobh seo a leanas fíor:

• faightear ailse i nóid lymph 1 go 3 trí scrúdú fisiceach nó tástálacha íomháithe; nó

• tá siadaí microsatellite, siadaí satailíte, agus / nó metastases faoi bhealach ar an gcraiceann nó faoin gcraiceann.

nó

(3) Tá an meall níos mó ná 1 ach gan níos mó ná 2 milliméadar tiubh, le ulceration, nó níos mó ná 2 ach gan níos mó ná 4 milliméadar tiubh, gan ulceration, agus tá ceann amháin díobh seo a leanas fíor:

• tá ailse le fáil i 1 go 3 nóid lymph; nó

• tá siadaí microsatellite, siadaí satailíte, agus / nó metastases faoi bhealach ar an gcraiceann nó faoin gcraiceann.

• Céim IIIC:

(1) Ní fios cá thosaigh an ailse, nó ní féidir an meall bunscoile a fheiceáil a thuilleadh. Faightear ailse:

• i 2 nó 3 nóid lymph; nó

• in 1 nód lymph agus tá siadaí micrea-litrithe, siadaí satailíte, agus / nó metastáis faoi bhealach ar an gcraiceann nó faoi; nó

• i 4 nóid lymph nó níos mó, nó in aon líon nóid lymph a aibítear le chéile; nó

• in 2 nóid lymph nó níos mó agus / nó in aon líon nóid lymph a aibítear le chéile. Tá siadaí microsatellite, siadaí satailíte, agus / nó metastases faoi bhealach ar an gcraiceann nó faoin gcraiceann.

nó

(2) Níl an meall níos mó ná 2 milliméadar tiubh, le ulceration nó gan é, nó nach mó ná 4 milliméadar tiubh, gan ulceration. Faightear ailse:

• in 1 nód lymph agus tá siadaí micrea-litrithe, siadaí satailíte, agus / nó metastáis faoi bhealach ar an gcraiceann nó faoi; nó

• i 4 nóid lymph nó níos mó, nó in aon líon nóid lymph a aibítear le chéile; nó

• in 2 nóid lymph nó níos mó agus / nó in aon líon nóid lymph a aibítear le chéile. Tá siadaí microsatellite, siadaí satailíte, agus / nó metastases faoi bhealach ar an gcraiceann nó faoin gcraiceann.

nó

(3) Tá an meall níos mó ná 2 ach gan a bheith níos mó ná 4 milliméadar tiubh, le ulceration, nó níos mó ná 4 milliméadar tiubh, gan ulceration. Faightear ailse i 1 nóid linf nó níos mó agus / nó in aon líon nóid lymph a aibítear le chéile. D’fhéadfadh go mbeadh siadaí microsatellite, siadaí satailíte, agus / nó metastases faoi bhealach ar an gcraiceann nó faoin gcraiceann.

nó

(4) Tá an meall níos mó ná 4 milliméadar tiubh, le ulceration. Faightear ailse i 1 nóid linf nó níos mó agus / nó tá siadaí micrea-aicéatáite, siadaí satailíte, agus / nó metastáis faoi bhealach ar an gcraiceann nó faoin gcraiceann.

• Céim IIID: Tá an meall níos mó ná 4 milliméadar tiubh, le ulceration. Faightear ailse:

• i 4 nóid lymph nó níos mó, nó in aon líon nóid lymph a aibítear le chéile; nó

• in 2 nóid lymph nó níos mó agus / nó in aon líon nóid lymph a aibítear le chéile. Tá siadaí microsatellite, siadaí satailíte, agus / nó metastases faoi bhealach ar an gcraiceann nó faoin gcraiceann.

Céim IV

I gcéim IV, tá an ailse scaipthe go codanna eile den chorp, mar shampla an scamhóg, an t-ae, an inchinn, corda an dromlaigh, cnámh, fíochán bog (lena n-áirítear muscle), conradh gastrointestinal (GI), agus / nó nóid lymph i bhfad i gcéin. B’fhéidir go bhfuil ailse scaipthe go háiteanna sa chraiceann i bhfad ón áit ar thosaigh sé ar dtús.

Melanoma athfhillteach

Is ailse é melanoma athfhillteach a tháinig arís (teacht ar ais) tar éis a chóireála. Féadfaidh an ailse teacht ar ais sa cheantar inar thosaigh sé ar dtús nó i gcodanna eile den chorp, mar na scamhóga nó an t-ae.

Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil melanoma orthu.

• Úsáidtear cúig chineál cóireála caighdeánach:

• Máinliacht

• Ceimiteiripe

• Teiripe radaíochta

• Imdhíteiripe

• Teiripe spriocdhírithe

• Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

• Teiripe vacsaín

• D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh melanoma.

• B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

• Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

• B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil melanoma orthu.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ar fáil d’othair a bhfuil melanoma orthu. Tá roinnt cóireálacha caighdeánach (an chóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach. B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil tús curtha le cóireáil.

Úsáidtear cúig chineál cóireála caighdeánach:

Máinliacht

Is í an mháinliacht chun an meall a bhaint an phríomhchóireáil ar gach céim den melanoma. Úsáidtear excision leathan áitiúil chun an melanoma agus cuid den ghnáth-fhíochán timpeall air a bhaint. Is féidir grafadh craiceann (craiceann a thógáil ó chuid eile den chorp chun an craiceann a bhaintear a athsholáthar) a dhéanamh chun an chréacht de bharr máinliachta a chlúdach.

Uaireanta, tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat an bhfuil ailse scaipthe go dtí na nóid linf. Déantar mapáil nód lymph agus bithóipse nód lymph sentinel chun ailse sa nód lymph sentinel a sheiceáil (an chéad nód lymph i ngrúpa de nóid lymph chun draenáil lymphatic a fháil ón meall bunscoile). Is é an chéad nód lymph is dóigh a scaipfidh an ailse ón meall bunscoile. Déantar substaint radaighníomhach agus / nó dath gorm a instealladh in aice leis an meall. Sreabhann an tsubstaint nó an ruaim trí na duchtanna lymph go dtí na nóid lymph. Baintear an chéad nód lymph chun an tsubstaint nó an ruaim a fháil. Amharcann paiteolaí an fíochán faoi mhicreascóp chun cealla ailse a lorg. Má aimsítear cealla ailse, bainfear níos mó nóid lymph agus seiceálfar samplaí fíocháin le haghaidh comharthaí ailse. Tugtar lymphadenectomy air seo. Uaireanta,

Tar éis don dochtúir na melanoma go léir atá le feiceáil tráth na máinliachta a bhaint, féadfar ceimiteiripe a thabhairt d’othair áirithe tar éis obráid chun aon chealla ailse atá fágtha a mharú. Tugtar teiripe aidiúvach ar cheimiteiripe a thugtar tar éis na máinliachta, chun an riosca go dtiocfaidh an ailse ar ais a ísliú.

Is féidir máinliacht a dhéanamh chun ailse atá scaipthe go dtí na nóid lymph, na scamhóg, an conradh gastrointestinal (GI), cnámh nó inchinn a dhéanamh chun cáilíocht beatha an othair a fheabhsú trí na hairíonna a rialú.

Ceimiteiripe

Is cóireáil ailse é ceimiteiripe a úsáideann drugaí chun fás cealla ailse a stopadh, trí na cealla a mharú nó trí iad a stopadh ó scaradh. Nuair a thógtar ceimiteiripe sa bhéal nó má instealltar é i vein nó i mhatán, téann na drugaí isteach sa tsruth fola agus is féidir leo cealla ailse a bhaint amach ar fud an choirp (ceimiteiripe sistéamach). Nuair a chuirtear ceimiteiripe go díreach isteach sa sreabhán cerebrospinal, in orgán, nó i gcuas coirp mar an bolg, bíonn tionchar ag na drugaí go príomha ar chealla ailse sna ceantair sin (ceimiteiripe réigiúnach).

Cineál amháin de cheimiteiripe réigiúnach is ea sileadh géag scoite hipeartharmach. Leis an modh seo, téann drugaí frithdhúlagráin go díreach chuig an lámh nó an chos ina bhfuil an ailse. Stoptar an sreabhadh fola chuig agus ón ngéag go sealadach le camchuairt. Cuirtear tuaslagán te leis an druga frithdhúlagráin go díreach i bhfuil na géag. Tugann sé seo dáileog ard drugaí don cheantar ina bhfuil an ailse.

Braitheann an bealach a thugtar an ceimiteiripe ar chineál agus céim an ailse atá á chóireáil.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Melanoma chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Teiripe radaíochta

Is cóireáil ailse í teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna ardfhuinnimh nó cineálacha eile radaíochta chun cealla ailse a mharú nó chun iad a choinneáil ó fhás. Tá dhá chineál teiripe radaíochta ann:

• Úsáideann teiripe radaíochta seachtrach meaisín lasmuigh den chorp chun radaíocht a sheoladh i dtreo na hailse.

• Úsáideann teiripe radaíochta inmheánach substaint radaighníomhach atá séalaithe i snáthaidí, síolta, sreanga, nó cataitéir a chuirtear go díreach san ailse nó in aice leis.

Braitheann an bealach a thugtar an teiripe radaíochta ar chineál agus céim an ailse atá á chóireáil. Úsáidtear teiripe radaíochta seachtrach chun melanoma a chóireáil, agus féadtar í a úsáid freisin mar theiripe mhaolaitheach chun comharthaí a mhaolú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú.

Imdhíteiripe

Is cóireáil é imdhíteiripe a úsáideann córas imdhíonachta an othair chun ailse a throid. Úsáidtear substaintí a dhéanann an corp nó a dhéantar i saotharlann chun cosaintí nádúrtha an choirp i gcoinne ailse a threisiú, a stiúradh nó a athbhunú. Tugtar teiripe bithiteiripe nó teiripe bitheolaíoch ar an gcineál seo cóireála ailse freisin.

Tá na cineálacha imdhíoniteiripe seo a leanas á n-úsáid i gcóireáil melanoma:

• Teiripe inhibitor seicphointe imdhíonachta: Tá próitéiní áirithe, ar a dtugtar próitéiní seicphointe, ar a ndromchla a choinníonn freagraí imdhíonachta i seic i roinnt cineálacha cealla imdhíonachta, mar shampla cealla T, agus roinnt cealla ailse. Nuair a bhíonn cuid mhór de na próitéiní seo i gcealla ailse, ní dhéanfaidh cealla T ionsaí orthu agus ní mharaíonn siad iad. Cuireann coscairí seicphointe imdhíonachta bac ar na próitéiní seo agus méadaítear cumas cealla T cealla ailse a mharú. Úsáidtear iad chun cóireáil a dhéanamh ar roinnt othar a bhfuil melanoma ard nó siadaí orthu nach féidir a bhaint le máinliacht.

Tá dhá chineál teiripe inhibitor seicphointe imdhíonachta ann:

• Inhibitor CTLA-4: Is próitéin é CTLA-4 ar dhromchla cealla T a chabhraíonn le freagraí imdhíonachta an choirp a choinneáil faoi sheiceáil. Nuair a ghabhann CTLA-4 próitéin eile ar a dtugtar B7 ar chill ailse, stopann sé an cill T ón gcill ailse a mharú. Ceanglaíonn coscairí CTLA-4 le CTLA-4 agus tugann siad deis do na cealla T cealla ailse a mharú. Is cineál inhibitor CTLA-4 é Ipilimumab.

Inhibitor seicphointe imdhíonachta. Cuidíonn próitéiní seicphointe, mar shampla B7-1 / B7-2 ar chealla a chuireann antaigin i láthair (APC) agus CTLA-4 ar chealla T, le freagraí imdhíonachta an choirp a choinneáil faoi sheiceáil. Nuair a cheanglaíonn an gabhdóir T-chill (TCR) le próitéiní antaigin agus mór-choimpléascacht histocompatibility (MHC) ar an APC agus ceangail CD28 le B7-1 / B7-2 ar an APC, is féidir an cill T a ghníomhachtú. Mar sin féin, coimeádann ceangailteach B7-1 / B7-2 le CTLA-4 na cealla T sa stát neamhghníomhach ionas nach mbeidh siad in ann cealla meall a mharú sa chorp (painéal ar chlé). Trí bhlocáil a dhéanamh ar cheangal B7-1 / B7-2 le CTLA-4 le inhibitor seicphointe imdhíonachta (antashubstaint frith-CTLA-4) ligtear do na cealla T a bheith gníomhach agus cealla meall a mharú (painéal ar dheis).

• Inhibitor PD-1: Is próitéin é PD-1 ar dhromchla cealla T a chabhraíonn le freagraí imdhíonachta an choirp a choinneáil faoi sheiceáil. Nuair a ghabhann PD-1 próitéin eile ar a dtugtar PDL-1 ar chill ailse, stopann sé an cill T ón gcill ailse a mharú. Ceanglaíonn coscairí PD-1 le PDL-1 agus tugann siad deis do na cealla T cealla ailse a mharú. Is cineálacha de choscóirí PD-1 iad pembrolizumab agus nivolumab.

Inhibitor seicphointe imdhíonachta. Cuidíonn próitéiní seicphointe, mar shampla PD-L1 ar chealla meall agus PD-1 ar chealla T, le freagraí imdhíonachta a choinneáil á seiceáil. Coinníonn ceangal PD-L1 le PD-1 cealla T ó mharú cealla meall sa chorp (painéal ar chlé). Trí cheangal PD-L1 a cheangal le PD-1 le inhibitor seicphointe imdhíonachta (frith-PD-L1 nó frith-PD-1) ligtear do na cealla T cealla meall a mharú (painéal ar dheis).

• Interferon: Bíonn tionchar ag Interferon ar roinnt na gcealla ailse agus is féidir leis fás meall a mhoilliú.

• Interleukin-2 (IL-2): Treisíonn IL-2 fás agus gníomhaíocht go leor cealla imdhíonachta, go háirithe limficítí (cineál cille fola bán). Is féidir le limficítí cealla ailse a ionsaí agus a mharú.

• Teiripe fachtóir necróis meall (TNF): Is próitéin é TNF a dhéanann cealla fola bána mar fhreagairt ar antaigin nó ar ionfhabhtú. Déantar TNF sa tsaotharlann agus úsáidtear é mar chóireáil chun cealla ailse a mharú. Tá staidéar á dhéanamh air i gcóireáil melanoma.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Melanoma chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Teiripe spriocdhírithe

Is cineál cóireála é teiripe spriocdhírithe a úsáideann drugaí nó substaintí eile chun cealla ailse a ionsaí. De ghnáth déanann teiripí spriocdhírithe níos lú díobhála do ghnáthchealla ná mar a dhéanann ceimiteiripe nó teiripe radaíochta. Úsáidtear na cineálacha teiripe spriocdhírithe seo a leanas nó déantar staidéar orthu i gcóireáil melanoma:

• Teiripe inhibitor trasdula comhartha: Cuireann coscóirí trasdula comhartha bac ar chomharthaí a aistrítear ó mhóilín amháin go ceann eile taobh istigh de chill. D’fhéadfadh cealla ailse a mharú má dhéantar na comharthaí seo a bhlocáil. Úsáidtear iad chun cóireáil a dhéanamh ar roinnt othar a bhfuil melanoma ard nó siadaí orthu nach féidir a bhaint le máinliacht. I measc na gcoscóirí tarchuir comhartha tá:

• Inhibitors BRAF (dabrafenib, vemurafenib, encorafenib) a chuireann bac ar ghníomhaíocht próitéiní a dhéanann géinte mutant BRAF; agus

• Inhibitors MEK (trametinib, cobimetinib, binimetinib) a chuireann bac ar phróitéiní ar a dtugtar MEK1 agus MEK2 a théann i bhfeidhm ar fhás agus ar mharthanacht cealla ailse.

I measc na gcomhcheangail de choscóirí BRAF agus de choscóirí MEK a úsáidtear chun melanoma a chóireáil tá:

• Dabrafenib móide trametinib.

• Vemurafenib móide cobimetinib.

• Encorafenib móide binimetinib.

• Teiripe víreas oncolytic: Cineál teiripe spriocdhírithe a úsáidtear i gcóireáil melanoma. Úsáideann teiripe víreas oncolytic víreas a dhéanann cealla ailse a ionfhabhtú agus a bhriseadh síos ach nach gnáthchealla iad. Is féidir teiripe radaíochta nó ceimiteiripe a thabhairt tar éis teiripe víreas oncolytic chun níos mó cealla ailse a mharú. Is cineál teiripe víreas oncolytic é Talimogene laherparepvec a dhéantar le foirm den herpesvirus a athraíodh sa tsaotharlann. Déantar é a instealladh go díreach i tumaí sa chraiceann agus sna nóid linf.

• Coscóirí angiogenesis: Cineál teiripe spriocdhírithe atá á staidéar i gcóireáil melanoma. Cuireann coscairí angiogenesis bac ar fhás soithigh fola nua. I gcóireáil ailse, féadfar iad a thabhairt chun cosc ​​a chur ar fhás soithigh fola nua a chaithfidh siadaí a fhás.

Tá staidéar á dhéanamh ar theiripí spriocdhírithe nua agus teaglaim teiripí i gcóireáil melanoma.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Melanoma chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

Déanann an chuid achomair seo cur síos ar chóireálacha atá á staidéar i dtrialacha cliniciúla. B’fhéidir nach luann sé gach cóireáil nua atá á staidéar. Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.

Teiripe vacsaín

Is cóireáil ailse é teiripe vacsaín a úsáideann substaint nó grúpa substaintí chun an córas imdhíonachta a spreagadh chun an meall a aimsiú agus a mharú. Tá staidéar á dhéanamh ar theiripe vacsaín i gcóireáil melanoma céim III is féidir a bhaint trí mháinliacht.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh melanoma.

Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí de bharr cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.

B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde ailse. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua ailse sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.

Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.

Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.

Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.

B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Féadfar cuid de na tástálacha a rinneadh chun an ailse a dhiagnóisiú nó chun céim an ailse a fháil amach arís. Déanfar roinnt tástálacha arís agus arís eile d’fhonn a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. D’fhéadfadh cinntí faoi leanúint ar aghaidh le cóireáil, iad a athrú nó a stopadh a bheith bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.

Leanfar le cuid de na tástálacha a dhéanamh ó am go ham tar éis deireadh a bheith leis an gcóireáil. Is féidir le torthaí na dtástálacha seo a thaispeáint an bhfuil do riocht athraithe nó an bhfuil an ailse athfhillteach (tar ar ais). Uaireanta tugtar tástálacha leantacha nó seiceálacha ar na tástálacha seo.

Roghanna Cóireála de réir Céime

Sa Chuid seo

• Céim 0 (Melanoma in Situ)

• Céim I Melanoma

• Céim II Melanoma

• Céim III Melanoma ar Féidir le Máinliacht a Bhaint Amach

• Céim III Melanoma nach Féidir le Máinliacht, Melanoma Céim IV, agus Melanoma Athfhillteach a Bhaint Amach

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Céim 0 (Melanoma in Situ)

Is gnách go ndéantar cóireáil ar chéim 0 le máinliacht chun limistéar na gcealla neamhghnácha agus méid beag gnáthfhíocháin timpeall air a bhaint.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Céim I Melanoma

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil melanoma céim I:

• Máinliacht chun an meall agus cuid den ghnáthfhíochán timpeall air a bhaint. Uaireanta déantar mapáil nód lymph agus baint nóid lymph freisin.

• Triail chliniciúil ar bhealaí nua chun cealla ailse a aimsiú sna nóid lymph.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Céim II Melanoma

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith i gcóireáil melanoma céim II:

• Máinliacht chun an meall agus cuid den ghnáthfhíochán timpeall air a bhaint. Uaireanta déantar mapáil nód lymph agus bithóipse nód lymph sentinel chun ailse sna nóid lymph a sheiceáil ag an am céanna leis an obráid chun an meall a bhaint. Má aimsítear ailse sa nód lymph sentinel, féadfar níos mó nóid lymph a bhaint.

• Máinliacht agus imdhíteiripe ina dhiaidh sin le interferon má tá riosca ard ann go dtiocfaidh an ailse ar ais.

• Triail chliniciúil ar chineálacha nua cóireála atá le húsáid tar éis obráid.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Céim III Melanoma ar Féidir le Máinliacht a Bhaint Amach

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil melanoma céim III is féidir a bhaint le máinliacht:

• Máinliacht chun an meall agus cuid den ghnáthfhíochán timpeall air a bhaint. Is féidir grafadh craiceann a dhéanamh chun an chréacht de bharr máinliachta a chlúdach. Uaireanta déantar mapáil nód lymph agus bithóipse nód lymph sentinel chun ailse sna nóid lymph a sheiceáil ag an am céanna leis an obráid chun an meall a bhaint. Má aimsítear ailse sa nód lymph sentinel, féadfar níos mó nóid lymph a bhaint.

• Máinliacht agus imdhíteiripe ina dhiaidh sin le nivolumab, ipilimumab, nó interferon má tá riosca ard ann go dtiocfaidh an ailse ar ais.

• Máinliacht agus teiripe spriocdhírithe ina dhiaidh sin le dabrafenib agus trametinib má tá riosca ard ann go dtiocfaidh an ailse ar ais.

• Triail chliniciúil ar imdhíteiripe le teiripe vacsaín nó gan é.

• Triail chliniciúil ar mháinliacht agus teiripí ina dhiaidh sin a dhíríonn ar athruithe géine ar leith.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Céim III Melanoma nach Féidir le Máinliacht, Melanoma Céim IV, agus Melanoma Athfhillteach a Bhaint Amach

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil melanoma céim III nach féidir a bhaint le máinliacht, melanoma céim IV, agus melanoma athfhillteach:

• Teiripe víreas oncolytic (talimogene laherparepvec) a instealladh isteach sa meall.

• Imdhíteiripe le ipilimumab, pembrolizumab, nivolumab, nó interleukin-2 (IL-2). Uaireanta tugtar ipilimumab agus nivolumab le chéile.

• Teiripe spriocdhírithe le coscairí trasdula comhartha (dabrafenib, trametinib, vemurafenib, cobimetinib, encorafenib, binimetinib). Iad seo

féadfar iad a thabhairt leo féin nó i dteannta a chéile.

• Ceimiteiripe.

• Teiripe maolaitheach chun comharthaí a mhaolú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú. D’fhéadfadh go n-áireofaí air seo:

• Máinliacht chun nóid lymph nó siadaí a bhaint sa scamhóg, sa chonair gastrointestinal (GI), sa chnámh nó san inchinn.

• Teiripe radaíochta don inchinn, corda an dromlaigh, nó cnámh.

I measc na gcóireálacha atá á staidéar i dtrialacha cliniciúla le haghaidh melanoma céim III nach féidir a bhaint le máinliacht, melanoma céim IV, agus melanoma athfhillteach tá:

• Imdhíteiripe ina n-aonar nó i gcomhcheangal le teiripí eile mar theiripe spriocdhírithe.

• Maidir le melanoma atá scaipthe chuig an inchinn, imdhíteiripe le nivolumab móide ipilimumab.

• Teiripe spriocdhírithe, mar choscóirí tarchuir comhartha, coscairí angiogenesis, teiripe víris oncolytic, nó drugaí a dhíríonn ar sócháin géine áirithe. Is féidir iad seo a thabhairt leo féin nó i dteannta a chéile.

• Máinliacht chun gach ailse aitheanta a bhaint.

• Ceimiteiripe réigiúnach (perfusion géag scoite hipeartharmach). D’fhéadfadh go mbeadh imdhíteiripe ag roinnt othar le fachtóir necróis meall.

• Ceimiteiripe sistéamach.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Chun Níos Mó a Fhoghlaim Faoi Melanoma

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ón Institiúid Náisiúnta Ailse faoi melanoma, féach an méid seo a leanas:

• Leathanach Baile Ailse Craicinn (Melanoma san áireamh)

• Cosc ar Ailse Craicinn

• Scagadh Ailse Craicinn

• Bithóipse nód lymph Sentinel

• Drugaí Ceadaithe do Melanoma

• Imdhíteiripe chun Ailse a Chóireáil

• Teiripí Ailse Spriocdhírithe

• Moles to Melanoma: Ag Aithint Gnéithe ABCDE

Le haghaidh faisnéise ginearálta ailse agus acmhainní eile ón Institiúid Náisiúnta Ailse, féach an méid seo a leanas:

• Maidir le hailse

• Ag stáitse

• Ceimiteiripe agus Tú: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Teiripe Radaíochta agus Tusa: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Ag déileáil le hailse

• Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse

• Do Marthanóirí agus Cúramóirí