Cineálacha / cóireáil pancreatic / othar / pancreatic-pdq
Clár ábhair
- 1 Cóireáil Ailse Pancreatic (Aosach) (®) - Leagan Coibhneasta
- 1.1 Eolas Ginearálta faoi Ailse Pancreatic
- 1.2 Céimeanna Ailse Pancreatic
- 1.3 Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála
- 1.4 Cóireáil Ailse Pancreatic In-athshlánaithe nó Teorann In-athshuite
- 1.5 Cóireáil Ailse Pancreatic Ard-Áitiúil
- 1.6 Cóireáil Ailse Pastreatic Meiteastatach nó Athfhillteach
- 1.7 Teiripe Maolaitheach
- 1.8 Chun Níos Mó a Fhoghlaim faoi Ailse Pancreatic
Cóireáil Ailse Pancreatic (Aosach) (®) - Leagan Coibhneasta
Eolas Ginearálta faoi Ailse Pancreatic
PRÍOMHPHOINTÍ
- Is galar é ailse pancreatach ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin an briseán.
- Is féidir le caitheamh tobac agus stair na sláinte dul i bhfeidhm ar riosca ailse pancreatic.
- I measc na comharthaí agus na hairíonna d’ailse pancreatach tá buíochán, pian agus cailliúint meáchain.
- Tá sé deacair ailse pancreatach a dhiagnóisiú go luath.
- Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an briseán chun ailse pancreatach a dhiagnóisiú agus a stáitse.
- Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.
Is galar é ailse pancreatach ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin an briseán.
Is faireog é an briseán thart ar 6 orlach ar fhad atá múnlaithe cosúil le piorra tanaí atá suite ar a thaobh. Tugtar an ceann níos leithne den briseán, tugtar an corp ar an gcuid lár, agus tugtar an eireaball ar an gcuid caol. Luíonn an briseán idir an boilg agus an spine.
Tá dhá phríomhphost sa chorp ag an briseán:
- Súnna a dhéanamh a chabhróidh le bia a dhíleá (a bhriseadh síos).
- Hormóin a dhéanamh, mar shampla inslin agus glucagon, a chabhraíonn le leibhéil siúcra fola a rialú. Cuidíonn an dá hormón seo leis an gcomhlacht an fuinneamh a fhaigheann sé ó bhia a úsáid agus a stóráil.
Déantar na súnna díleácha le cealla briseán exocrine agus déantar na hormóin le cealla briseán inchríneacha. Tosaíonn thart ar 95% d’ailsí pancreatacha i gcealla exocrine.
Baineann an achoimre seo le hailse pancreatach exocrine. Chun faisnéis a fháil ar ailse pancreatach inchríneacha, féach an achoimre ar Chóireáil Tumors Neuroendocrine Pancreatic (Tumors Cell Islet).
Chun faisnéis a fháil ar ailse pancreatach i leanaí, féach an achoimre ar Chóireáil Ailse Pancreatic Óige.
Is féidir le caitheamh tobac agus stair na sláinte dul i bhfeidhm ar riosca ailse pancreatic.
Tugtar fachtóir riosca ar aon rud a mhéadaíonn do riosca galar a fháil. Ní chiallaíonn fachtóir riosca go bhfaighidh tú ailse; mura bhfuil fachtóirí riosca agat ní chiallaíonn nach bhfaighidh tú ailse. Labhair le do dhochtúir má cheapann tú go bhféadfadh tú a bheith i mbaol.
I measc na bhfachtóirí riosca d’ailse pancreatach tá:
- Caitheamh tobac.
- Bheith an-róthrom.
- Stair phearsanta a bheith agat ar diaibéiteas nó pancreatitis ainsealach.
- Ag a bhfuil stair teaghlaigh d’ailse pancreatach nó pancreatitis.
- Ag a bhfuil coinníollacha oidhreachta áirithe, mar shampla:
- Siondróm iolrach neoplasia inchríneacha cineál 1 (MEN1).
- Ailse drólainne nonpolyposis hereditary (HNPCC; siondróm Lynch).
- siondróm von Hippel-Lindau.
- Siondróm Peutz-Jeghers.
- Siondróm ailse chíche agus ubhagáin oidhreachtúil.
- Siondróm melanoma caochÚn aitíopúil cáiliúil (FAMMM).
- Ataxia-telangiectasia.
I measc na comharthaí agus na hairíonna d’ailse pancreatach tá buíochán, pian agus cailliúint meáchain.
D’fhéadfadh nach mbeadh comharthaí nó comharthaí luatha mar thoradh ar ailse pancreatic. D’fhéadfadh ailse pancreatic nó coinníollacha eile a bheith mar chúis le comharthaí agus comharthaí. Seiceáil le do dhochtúir an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas agat:
- Jaundice (buí an chraiceann agus bánna na súl).
- Stóil daite éadroma.
- Fual dorcha.
- Péine sa bolg uachtarach nó lár agus ar ais.
- Meáchain caillteanas gan aon chúis ar eolas.
- Cailliúint goile.
- Ag mothú an-tuirseach.
Tá sé deacair ailse pancreatach a dhiagnóisiú go luath.
Tá sé deacair ailse pancreatach a bhrath agus a dhiagnóisiú ar na cúiseanna seo a leanas:
- Níl aon chomharthaí nó comharthaí suntasacha ann i gcéimeanna luatha na hailse pancreataí.
- Tá comharthaí agus comharthaí ailse pancreatic, nuair a bhíonn siad i láthair, cosúil le comharthaí agus comharthaí go leor tinnis eile.
- Tá an briseán i bhfolach taobh thiar d’orgáin eile cosúil leis an bholg, an stéig bheag, an t-ae, an gallbladder, an spleen, agus na duchtanna bile.
Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an briseán chun ailse pancreatach a dhiagnóisiú agus a stáitse.
De ghnáth déantar ailse pancreatach a dhiagnóisiú le tástálacha agus nósanna imeachta a dhéanann pictiúir den briseán agus den limistéar timpeall air. Tugtar stáitse ar an bpróiseas a úsáidtear chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh den bhriseán agus timpeall air. De ghnáth déantar tástálacha agus nósanna imeachta chun ailse pancreatach a bhrath, a dhiagnóisiú agus a stáitse ag an am céanna. D’fhonn cóireáil a phleanáil, tá sé tábhachtach go mbeadh eolas agat ar chéim an ghalair agus an féidir an ailse pancreatach a bhaint trí mháinliacht nó nach féidir.
Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid:
- Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear comharthaí galar a sheiceáil, mar shampla cnapáin nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air. Tógfar stair ar nósanna sláinte an othair agus tinnis agus cóireálacha san am atá thart.
- Staidéar ar cheimic fola: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a sheiceáil chun méideanna substaintí áirithe, mar shampla bilirubin, a scaoiltear isteach san fhuil ag orgáin agus fíocháin sa chorp. Is féidir le méid neamhghnách (níos airde nó níos ísle ná an gnáth) de shubstaint a bheith ina comhartha den ghalar.
- Tástáil marcóra meall: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola, fuail nó fíocháin a sheiceáil chun méideanna substaintí áirithe a thomhas, mar shampla CA 19-9, agus antaigin carcinoembryonic (CEA), a dhéanann orgáin, fíocháin nó cealla meall sa chorp. Tá substaintí áirithe nasctha le cineálacha sonracha ailse nuair a fhaightear iad i leibhéil mhéadaithe sa chorp. Tugtar marcóirí meall orthu seo.
- MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach): Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh de na ceantair laistigh den chorp. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin.
- Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de cheantair laistigh den chorp, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin. Déanann scanadh bíseach nó helical CT sraith pictiúr an-mhionsonraithe de cheantair taobh istigh den chorp ag baint úsáide as meaisín x-gha a dhéanann scanadh ar an gcorp i gcosán bíseach.
- Scanadh PET (scanadh tomagrafaíochta astaíochta positron): Nós imeachta chun cealla meall urchóideacha a fháil sa chorp. Déantar méid beag glúcóis radaighníomhach (siúcra) a instealladh i vein. Rothlaíonn an scanóir PET timpeall an choirp agus déanann sé pictiúr den áit a bhfuil glúcós á úsáid sa chorp. Taispeánann cealla meall urchóideacha níos gile sa phictiúr toisc go bhfuil siad níos gníomhaí agus go dtógann siad níos mó glúcóis ná mar a dhéanann gnáthchealla. Is féidir scanadh PET agus scanadh CT a dhéanamh ag an am céanna. Tugtar PET-CT air seo.
- Ultrafhuaime bhoilg: Scrúdú ultrafhuaime a úsáidtear chun pictiúir a dhéanamh den taobh istigh den bolg. Brúitear an trasduchtóir ultrafhuaime i gcoinne chraiceann an bolg agus treoraíonn sé tonnta fuaime ardfhuinnimh (ultrafhuaime) isteach sa bolg. Preabann na tonnta fuaime as na fíocháin agus orgáin inmheánacha agus déanann siad macallaí. Faigheann an trasduchtóir na macallaí agus cuireann sé chuig ríomhaire iad, a úsáideann na macallaí chun pictiúir ar a dtugtar sonogramanna a dhéanamh. Is féidir an pictiúr a phriontáil le breathnú air níos déanaí.
- Ultrafhuaime endoscópach (EUS): Nós imeachta ina gcuirtear endoscóp isteach sa chorp, tríd an mbéal nó an rectum de ghnáth. Is ionstraim tanaí, cosúil le feadán, é endoscóp le solas agus lionsa le breathnú air. Úsáidtear probe ag deireadh an endoscóp chun tonnta fuaime ardfhuinnimh (ultrafhuaime) a phreabadh as fíocháin nó orgáin inmheánacha agus macallaí a dhéanamh. Cruthaíonn na macallaí pictiúr de fhíocháin choirp ar a dtugtar sonagram. Tugtar endosonography ar an nós imeachta seo freisin.
- Cholangiopancreatography retrograde retrograde (ERCP): Nós imeachta a úsáidtear chun x-gha a dhéanamh ar na duchtanna (feadáin) a iompraíonn bile ón ae go dtí an gallbladder agus ón gallbladder go dtí an stéig bheag. Uaireanta bíonn ailse pancreatach ina chúis leis na duchtanna seo sreabhadh bile a chúngú agus a bhac nó a mhoilliú, rud a fhágann go bhfuil an buíochán ort. Gabhann endoscóp (feadán tanaí soilsithe) tríd an mbéal, an éasafagas, agus an boilg isteach sa chéad chuid den stéig bheag. Ansin cuirtear catheter (feadán níos lú) tríd an endoscóp isteach sna duchtanna pancreatacha. Déantar ruaim a instealladh tríd an gcaitidéar isteach sna duchtanna agus tógtar x-gha. Má chuireann meall bac ar na duchtanna, féadfar feadán mín a chur isteach sa ducht chun é a dhíbhlocáil. Féadfar an feadán (nó an stent) seo a fhágáil ina áit chun an ducht a choinneáil oscailte. Is féidir samplaí fíocháin a thógáil freisin.
- Cholangiography transhepatic percutaneous (PTC): Nós imeachta a úsáidtear chun x-gha na duchtanna ae agus bile a x-gha. Cuirtear snáthaid tanaí isteach tríd an gcraiceann faoi bhun na n-easnacha agus isteach san ae. Déantar lí a instealladh isteach sna duchtanna ae nó bile agus tógtar x-gha. Má aimsítear bac, fágtar feadán tanaí solúbtha ar a dtugtar stent san ae uaireanta chun bile a dhraenáil isteach sa stéig bheag nó i mála bailiúcháin lasmuigh den chorp. Ní dhéantar an tástáil seo ach amháin mura féidir ERCP a dhéanamh.
- Laparoscóp: Nós imeachta máinliachta chun breathnú ar na horgáin taobh istigh den bolg chun comharthaí an ghalair a sheiceáil. Déantar incisions beaga (ciorruithe) i mballa an bolg agus cuirtear laparoscóp (feadán tanaí soilsithe) i gceann de na heiltí. D’fhéadfadh go mbeadh probe ultrafhuaime ag an laparoscóp ag an deireadh d’fhonn tonnta fuaime ardfhuinnimh a phreabadh as orgáin inmheánacha, mar an briseán. Tugtar ultrafhuaime laparoscópach air seo. Is féidir ionstraimí eile a chur isteach tríd na incisions céanna nó eile chun nósanna imeachta a dhéanamh ar nós samplaí fíocháin a thógáil ón briseán nó sampla sreabhán ón bolg chun ailse a sheiceáil.
- Bithóipse: Cealla nó fíocháin a bhaint ionas gur féidir le paiteolaí iad a fheiceáil faoi mhicreascóp chun comharthaí ailse a sheiceáil. Tá bealaí éagsúla ann bithóipse a dhéanamh d’ailse pancreatach. Is féidir snáthaid mín nó croí-shnáthaid a chur isteach sa briseán le linn x-gha nó ultrafhuaime chun cealla a bhaint. Féadfar fíochán a bhaint freisin le linn laparoscóp nó máinliachta chun an meall a bhaint.
Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.
Braitheann na roghanna prognóis agus cóireála ar na rudaí seo a leanas:
- Cibé an féidir an meall a bhaint le máinliacht nó nach féidir.
- Céim an ailse (méid an meall agus cibé an bhfuil an ailse scaipthe lasmuigh den briseán chuig fíocháin nó nóid lymph in aice láimhe nó chuig áiteanna eile sa chorp).
- Sláinte ghinearálta an othair.
- Cibé an bhfuil an ailse díreach tar éis a dhiagnóisiú nó an bhfuil sé athfhillteach (tar ar ais).
Ní féidir ailse pancreatic a rialú ach má aimsítear é sula scaiptear é, nuair is féidir é a bhaint go hiomlán trí mháinliacht. Má tá an ailse scaipthe, is féidir le cóireáil mhaolaitheach cáilíocht beatha an othair a fheabhsú trí airíonna agus deacrachtaí an ghalair seo a rialú.
Céimeanna Ailse Pancreatic
PRÍOMHPHOINTÍ
- De ghnáth déantar tástálacha agus nósanna imeachta chun ailse pancreatach a stáitse ag an am céanna leis an diagnóis.
- Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.
- Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.
- Úsáidtear na céimeanna seo a leanas le haghaidh ailse pancreatic:
- Céim 0 (Carcinoma in Situ)
- Céim I.
- Céim II
- Céim III
- Céim IV
- Úsáidtear na grúpaí seo a leanas chun cóireáil a phleanáil:
- Ailse pancreatach inrochtana
- Ailse pancreatach in-athshlánaithe teorann
- Ailse pancreatach chun cinn go háitiúil
- Ailse pancreatach metastatach
- Ailse pancreatach athfhillteach
De ghnáth déantar tástálacha agus nósanna imeachta chun ailse pancreatach a stáitse ag an am céanna leis an diagnóis.
Tugtar stáitse ar an bpróiseas a úsáidtear chun a fháil amach an bhfuil ailse scaipthe laistigh den briseán nó chuig codanna eile den chorp. Cinneann an fhaisnéis a bhailítear ón bpróiseas stáitse céim an ghalair. Tá sé tábhachtach céim an ghalair a bheith ar eolas agat chun cóireáil a phleanáil. Is minic a úsáidtear torthaí cuid de na tástálacha a úsáidtear chun ailse pancreatach a dhiagnóisiú chun an galar a chur ar stáitse. Féach an roinn um Fhaisnéis Ghinearálta chun tuilleadh faisnéise a fháil.
Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.
Is féidir le hailse scaipeadh trí fhíochán, an córas lymph, agus an fhuil:
- Fíochán. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí fhás go ceantair in aice láimhe.
- Córas lymph. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach sa chóras lymph. Taistealaíonn an ailse trí na soithí linf go codanna eile den chorp.
- Fuil. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach san fhuil. Taistealaíonn an ailse trí na soithigh fola chuig codanna eile den chorp.
Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.
Nuair a scaipeann ailse go dtí cuid eile den chorp, tugtar metastasis air. Briseann cealla ailse ón áit ar thosaigh siad (an meall bunscoile) agus taistealaíonn siad tríd an gcóras lymph nó an fhuil.
- Córas lymph. Téann an ailse isteach sa chóras lymph, taisteal tríd na soithí lymph, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.
- Fuil. Téann an ailse isteach san fhuil, taisteal trí na soithigh fola, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.
Is é an meall méadastatach an cineál céanna ailse leis an meall bunscoile. Mar shampla, má scaipeann ailse pancreatach chuig an ae, is cealla ailse pancreatacha iad na cealla ailse san ae i ndáiríre. Is é an galar ailse metastatach pancreatic, ní ailse ae.
Úsáidtear na céimeanna seo a leanas le haghaidh ailse pancreatic:
Céim 0 (Carcinoma in Situ)
I gcéim 0, faightear cealla neamhghnácha i líneáil na briseán. D’fhéadfadh ailse a bheith ar na cealla neamhghnácha seo agus scaipfidh siad isteach i ngnáthfhíochán in aice láimhe. Tugtar carcinoma in situ ar Chéim 0 freisin.
Céim I.
I gcéim I, tá ailse déanta agus le fáil sa briseán amháin. Tá Céim I roinnte i gcéimeanna IA agus IB, ag brath ar mhéid an meall.
- Céim IA: Tá an meall 2 ceintiméadar nó níos lú.
- Céim IB: Tá an meall níos mó ná 2 ceintiméadar ach níl sé níos mó ná 4 ceintiméadar.
Céim II
- Tá Céim II roinnte i gcéimeanna IIA agus IIB, ag brath ar mhéid an meall agus cá bhfuil an ailse scaipthe.
Céim IIA: Tá an meall níos mó ná 4 ceintiméadar.
- Céim IIB: Tá an meall ar aon mhéid agus tá ailse scaipthe go 1 go 3 nóid lymph in aice láimhe.
Céim III
I gcéim III, tá an meall ar aon mhéid agus tá ailse scaipthe go:
- ceithre nóid lymph in aice láimhe nó níos mó; nó
- na soithigh fola móra in aice leis an briseán.
Céim IV
I gcéim IV, tá an meall ar aon mhéid agus tá ailse scaipthe go codanna eile den chorp, mar an t-ae, na scamhóga, nó an cuas peritoneal (cuas an choirp ina bhfuil an chuid is mó de na horgáin sa bolg).
Úsáidtear na grúpaí seo a leanas chun cóireáil a phleanáil:
Ailse pancreatach inrochtana
Is féidir ailse pancreatach inrochtana a bhaint trí mháinliacht toisc nár fhás sé ina soithigh fola tábhachtacha in aice leis an meall.
Ailse pancreatach in-athshlánaithe teorann
Tá ailse pancreatach in-athshlánaithe teorann tar éis fás go mór-árthach fola nó fíochán nó orgáin in aice láimhe. B’fhéidir go mbeifear in ann an meall a bhaint, ach tá riosca ard ann nach mbainfear na cealla ailse go léir le máinliacht.
Ailse pancreatach chun cinn go háitiúil
Tá ailse pancreatach atá curtha chun cinn go háitiúil tar éis fás go nóid lymph nó soithigh fola in aice láimhe, nó mar sin ní féidir le máinliacht an ailse a bhaint go hiomlán.
Ailse pancreatach metastatach
Tá ailse mheiteastatach pancreatach scaipthe go horgáin eile, mar sin ní féidir le máinliacht an ailse a bhaint go hiomlán.
Ailse pancreatach athfhillteach
Tá ailse pancreatach athfhillteach athfhillteach (teacht ar ais) tar éis dó a chóireáil. Féadfaidh an ailse teacht ar ais sa briseán nó i gcodanna eile den chorp.
Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála
PRÍOMHPHOINTÍ
- Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil ailse pancreatach orthu.
- Úsáidtear cúig chineál cóireála caighdeánach:
- Máinliacht
- Teiripe radaíochta
- Ceimiteiripe
- Teiripe ceimiteiripe
- Teiripe spriocdhírithe
- Tá cóireálacha le haghaidh pian de bharr ailse pancreatic.
- Tá riachtanais chothaitheacha speisialta ag othair a bhfuil ailse pancreatach orthu.
- Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.
- D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh ailse pancreatic.
- B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.
- Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.
- B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.
Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil ailse pancreatach orthu.
Tá cineálacha éagsúla cóireála ar fáil d’othair a bhfuil ailse pancreatach orthu. Tá roinnt cóireálacha caighdeánach (an chóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach. B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil tús curtha le cóireáil.
Úsáidtear cúig chineál cóireála caighdeánach:
Máinliacht
Is féidir ceann de na cineálacha máinliachta seo a leanas a úsáid chun an meall a thógáil amach:
- Nós imeachta whipple: Nós imeachta máinliachta ina mbaintear ceann an briseán, an gallbladder, cuid den bholg, cuid den intestine beag, agus an duct bile. Fágtar go leor den briseán chun súnna díleácha agus inslin a tháirgeadh.
- Pancreatectomy Iomlán: Cuireann an oibríocht seo deireadh leis an briseán iomlán, cuid den bholg, cuid den intestine beag, an ducht bile coitianta, an gallbladder, an spleen, agus nóid lymph in aice láimhe.
- Pancreatectomy distal: Máinliacht chun an corp agus eireaball an briseán a bhaint. Féadfar an spleen a bhaint freisin má tá ailse scaipthe go dtí an spleen.
Má tá an ailse scaipthe agus mura féidir é a bhaint, féadfar na cineálacha seo a leanas de mháinliacht mhaolaitheach a dhéanamh chun comharthaí a mhaolú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú:
- Seachbhóthar biliary: Má tá ailse ag cur bac ar an ducht bile agus má tá bile ag dul suas sa gallbladder, féadfar seachbhóthar biliary a dhéanamh. Le linn na hoibríochta seo, gearrfaidh an dochtúir an gallbladder nó an duct bile sa limistéar roimh an bhac agus é a shéaladh chuig an stéig bheag chun cosán nua a chruthú timpeall an limistéir atá blocáilte.
- Socrúchán stent endoscópach: Má tá an meall ag cur bac ar an ducht bile, féadfar máinliacht a dhéanamh chun stent (feadán tanaí) a chur isteach chun bile atá tógtha suas sa cheantar a dhraenáil. Féadfaidh an dochtúir an stent a chur trí chaititéar a dhraenálann an bile i mála ar an taobh amuigh den chorp nó féadfaidh an stent dul timpeall ar an limistéar blocáilte agus an bile a dhraenáil isteach sa stéig bheag.
- Seachbhóthar gastrach: Má tá an meall ag cur bac ar shreabhadh bia ón mbolg, féadtar an boilg a fuaite go díreach chuig an stéig bheag ionas gur féidir leis an othar leanúint ag ithe de ghnáth.
Teiripe radaíochta
Is cóireáil ailse í teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna ardfhuinnimh nó cineálacha eile radaíochta chun cealla ailse a mharú nó chun iad a choinneáil ó fhás. Úsáideann teiripe radaíochta seachtrach meaisín lasmuigh den chorp chun radaíocht a sheoladh i dtreo limistéar an choirp le hailse.
Ceimiteiripe
Is cóireáil ailse é ceimiteiripe a úsáideann drugaí chun fás cealla ailse a stopadh, trí na cealla a mharú nó trí iad a stopadh ó scaradh. Nuair a thógtar ceimiteiripe sa bhéal nó má instealltar é i vein nó i mhatán, téann na drugaí isteach sa tsruth fola agus is féidir leo cealla ailse a bhaint amach ar fud an choirp (ceimiteiripe sistéamach). Is éard atá i gceimiteiripe teaglaim ná cóireáil ag úsáid níos mó ná druga frithmhiocróbach amháin.
Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ailse Pancreatic le haghaidh tuilleadh faisnéise.
Teiripe ceimiteiripe
Comhcheanglaíonn teiripe ceimiteiripe ceimiteiripe agus teiripe radaíochta chun éifeachtaí an dá rud a mhéadú.
Teiripe spriocdhírithe
Is cineál cóireála é teiripe spriocdhírithe a úsáideann drugaí nó substaintí eile chun cealla ailse ar leith a aithint agus a ionsaí. Féadfaidh teiripí spriocdhírithe níos lú díobhála a dhéanamh do ghnáthchealla ná mar a dhéanann ceimiteiripe nó teiripe radaíochta. Is drugaí teiripe spriocdhírithe iad coscairí tyrosine kinase (TKIs) a chuireann bac ar chomharthaí a theastaíonn le go bhfásfaidh siadaí. Is cineál TKI é Erlotinib a úsáidtear chun ailse pancreatach a chóireáil.
Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ailse Pancreatic le haghaidh tuilleadh faisnéise.
Tá cóireálacha le haghaidh pian de bharr ailse pancreatic.
Is féidir pian a tharlaíonn nuair a bhíonn an meall ag brú ar néaróga nó ar orgáin eile in aice leis an briseán. Nuair nach leor leigheas pian, tá cóireálacha ann a ghníomhaíonn ar néaróga sa bolg chun an pian a mhaolú. Féadfaidh an dochtúir leigheas a instealladh isteach sa limistéar timpeall na néaróg atá buailte nó féadfaidh sé na néaróga a ghearradh chun mothú pian a bhac. Is féidir le teiripe radaíochta le ceimiteiripe nó gan é cabhrú le pian a mhaolú tríd an meall a chrapadh. Féach an achoimre ar Péine Ailse chun tuilleadh faisnéise a fháil.
Tá riachtanais chothaitheacha speisialta ag othair a bhfuil ailse pancreatach orthu.
D’fhéadfadh go ndéanfadh máinliacht chun an briseán a bhaint difear dá chumas einsímí pancreatacha a dhéanamh a chabhróidh le bia a dhíleá. Mar thoradh air sin, d’fhéadfadh go mbeadh fadhbanna ag othair bia a dhíleá agus cothaithigh a ionsú isteach sa chorp. Chun míchothú a chosc, féadfaidh an dochtúir cógais a fhorordú a thagann in áit na n-einsímí seo. Féach an achoimre ar Chothú i gCúram Ailse chun tuilleadh faisnéise a fháil.
Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.
Déanann an chuid achomair seo cur síos ar chóireálacha atá á staidéar i dtrialacha cliniciúla. B’fhéidir nach luann sé gach cóireáil nua atá á staidéar. Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.
D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh ailse pancreatic.
Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí de bharr cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.
B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.
I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde ailse. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua ailse sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.
Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.
Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.
Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.
Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.
Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.
B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.
Féadfar cuid de na tástálacha a rinneadh chun an ailse a dhiagnóisiú nó chun céim an ailse a fháil amach arís. Déanfar roinnt tástálacha arís agus arís eile d’fhonn a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. D’fhéadfadh cinntí faoi leanúint ar aghaidh le cóireáil, iad a athrú nó a stopadh a bheith bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.
Leanfar le cuid de na tástálacha a dhéanamh ó am go ham tar éis deireadh a bheith leis an gcóireáil. Is féidir le torthaí na dtástálacha seo a thaispeáint an bhfuil do riocht athraithe nó an bhfuil an ailse athfhillteach (tar ar ais). Uaireanta tugtar tástálacha leantacha nó seiceálacha ar na tástálacha seo.
Cóireáil Ailse Pancreatic In-athshlánaithe nó Teorann In-athshuite
Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.
Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse pancreatach resectable nó teorann in-athshlánaithe:
- Ceimiteiripe le teiripe radaíochta nó gan é agus máinliacht ina dhiaidh sin.
- Máinliacht.
- Máinliacht agus ceimiteiripe ina dhiaidh sin.
- Máinliacht agus chemoradiation ina dhiaidh sin.
- Triail chliniciúil ar cheimiteiripe agus / nó teiripe radaíochta roimh an obráid.
- Triail chliniciúil ar bhealaí éagsúla chun teiripe radaíochta a thabhairt.
D’fhéadfadh go n-áireofaí le máinliacht chun an meall a bhaint nós imeachta Whipple, pancreatectomy iomlán, nó pancreatectomy distal.
Is féidir teiripe maolaitheach a thosú ag céim ar bith den ghalar. Féach an roinn Teiripe Maolaitheach le haghaidh faisnéise faoi chóireálacha a d’fhéadfadh cáilíocht na beatha a fheabhsú nó comharthaí a mhaolú in othair a bhfuil ailse pancreatach orthu.
Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.
Cóireáil Ailse Pancreatic Ard-Áitiúil
Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.
D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse pancreatach a chuirtear chun cinn go háitiúil:
- Ceimiteiripe le teiripe spriocdhírithe nó gan é.
- Ceimiteiripe agus ceimiteiripe.
- Máinliacht (Nós imeachta whipple, pancreatectomy iomlán, nó pancreatectomy distal).
- Máinliacht mhaolaitheach nó socrúchán stent chun áiteanna blocáilte sna duchtanna nó sa stéig bheag a sheachbhóthar. D’fhéadfadh roinnt othar ceimiteiripe agus ceimiteiripe a fháil freisin chun an meall a chrapadh chun máinliacht a cheadú.
- Triail chliniciúil ar theiripí nua frithdhúlagráin mar aon le ceimiteiripe nó ceimiteiripe.
- Triail chliniciúil ar theiripe radaíochta a thugtar le linn máinliachta nó teiripe radaíochta inmheánaí.
Is féidir teiripe maolaitheach a thosú ag céim ar bith den ghalar. Féach an roinn Teiripe Maolaitheach le haghaidh faisnéise faoi chóireálacha a d’fhéadfadh cáilíocht na beatha a fheabhsú nó comharthaí a mhaolú in othair a bhfuil ailse pancreatach orthu.
Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.
Cóireáil Ailse Pastreatic Meiteastatach nó Athfhillteach
Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.
D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse pancreatic a rinne metastasized nó athfhillteach:
- Ceimiteiripe le teiripe spriocdhírithe nó gan é.
- Trialacha cliniciúla ar ghníomhairí frithdhúlagráin nua le ceimiteiripe nó gan é.
Is féidir teiripe maolaitheach a thosú ag céim ar bith den ghalar. Féach an roinn Teiripe Maolaitheach le haghaidh faisnéise faoi chóireálacha a d’fhéadfadh cáilíocht na beatha a fheabhsú nó comharthaí a mhaolú in othair a bhfuil ailse pancreatach orthu.
Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.
Teiripe Maolaitheach
Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.
Is féidir le teiripe maolaitheach cáilíocht beatha an othair a fheabhsú trí na hairíonna agus na deacrachtaí a bhaineann le hailse pancreatach a rialú.
Cuimsíonn teiripe maolaitheach d’ailse pancreatach an méid seo a leanas:
- Máinliacht mhaolaitheach nó socrúchán stent chun áiteanna blocáilte sna duchtanna nó sa stéig bheag a sheachbhóthar.
- Teiripe radaíochta maolaitheach chun cabhrú le pian a mhaolú tríd an meall a chrapadh.
- Instealladh míochaine chun pian a mhaolú trí néaróga sa bolg a bhac.
- Cúram míochaine maolaitheach eile amháin.
Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.
Chun Níos Mó a Fhoghlaim faoi Ailse Pancreatic
Le haghaidh tuilleadh faisnéise ón Institiúid Náisiúnta Ailse faoi ailse pancreatach, féach an méid seo a leanas:
- Leathanach Baile Ailse Pancreatic
- Cóireáil Ailse Pancreatic Óige
- Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ailse Pancreatic
- Teiripí Ailse Spriocdhírithe
Le haghaidh faisnéise ginearálta ailse agus acmhainní eile ón Institiúid Náisiúnta Ailse, féach an méid seo a leanas:
- Maidir le hailse
- Ag stáitse
- Ceimiteiripe agus Tú: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse
- Teiripe Radaíochta agus Tusa: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse
- Ag déileáil le hailse
- Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse
- Do Marthanóirí agus Cúramóirí
Cumasaigh trácht uathoibríoch-athnuachana