Cineálacha / ovártha / othair / ovártha-epithelial-treatment-pdq

Epithelial Ovarian, Feadán Fallopian, agus Leagan Ailse Peritoneal Bunscoile

Eolas Ginearálta Maidir le Epithelial Ovarian, Feadán Fallópach, agus Ailse Peritoneal Bunscoile

PRÍOMHPHOINTÍ

• Is galair iad ailse epithelial ovártha, ailse feadán fallópach, agus ailse peritoneal bunscoile ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) san fhíochán a chlúdaíonn an ubhagán nó a líneálann an feadán fallopian nó an peritoneum.

• Cruthaíonn ailse epithelial ovártha, ailse feadán fallopian, agus ailse peritoneal bunscoile sa chineál céanna fíocháin agus déileálfar leo ar an mbealach céanna.

• Tá mná a bhfuil stair teaghlaigh acu ar ailse ubhagáin i mbaol méadaithe d’ailse ubhagáin.

• Sócháin ghéine oidhreachta (athruithe) is cúis le roinnt ailsí ovártha, feadán fallópacha, agus ailsí peritoneacha bunscoile.

• Féadfaidh mná a bhfuil riosca méadaithe acu d’ailse ubhagáin smaoineamh ar mháinliacht chun an riosca a laghdú.

• I measc na comharthaí agus na hairíonna a bhaineann le hailse ubhagánach, feadán fallópach, nó ailse peritoneal tá pian nó at sa bolg.

• Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn na h-ubhagáin agus an limistéar pelvic chun ailse ubhagán, feadán fallópach agus ailse peritoneal a bhrath (a fháil), a dhiagnóisiú agus a stáitse.

• Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar roghanna cóireála agus ar an prognóis (seans téarnaimh).

Is galair iad ailse epithelial ovártha, ailse feadán fallópach, agus ailse peritoneal bunscoile ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) san fhíochán a chlúdaíonn an ubhagán nó a líneálann an feadán fallopian nó an peritoneum.

Is péire orgán iad na h-ubhagáin sa chóras atáirgthe baineann. Tá siad sa pelvis, ceann ar gach taobh den uterus (an t-orgán log, cruth piorra ina bhfásann an fhéatas). Tá gach ubhagán thart ar mhéid agus chruth almón. Déanann na h-ubhagáin uibheacha agus hormóin baineann (ceimiceáin a rialaíonn an chaoi a n-oibríonn cealla nó orgáin áirithe).

Is péire feadán fada caol iad na feadáin fallopian, ceann ar gach taobh den uterus. Gabhann uibheacha ó na h-ubhagáin, trí na feadáin fallopian, go dtí an uterus. Tosaíonn ailse uaireanta ag deireadh an fheadáin fallopian in aice leis an ubhagán agus scaipeann sé go dtí an ubhagán.

Is é an peritoneum an fíochán a líneann an balla bhoilg agus a chlúdaíonn orgáin sa bolg. Is é ailse peritoneal bunscoile ailse a fhoirmíonn sa peritoneum agus nach bhfuil scaipthe ansin ó chuid eile den chorp. Tosaíonn ailse sa peritoneum uaireanta agus scaipeann sé chuig an ubhagán.

Anatamaíocht an chórais atáirgthe baineann. I measc na n-orgán sa chóras atáirgthe baineann tá an uterus, na h-ubhagáin, na feadáin fallopian, an ceirbheacs, agus an vagina. Tá ciseal seachtrach mhatánach ag an uterus ar a dtugtar an myometrium agus líneáil istigh ar a dtugtar an endometrium.

Is cineál amháin ailse é ailse epithelial ovártha a théann i bhfeidhm ar an ubhagán. Féach na hachoimrí cóireála seo a leanas chun faisnéis a fháil faoi chineálacha eile siadaí ovártha:

• Tumors Cill Germ Ovarian

• Tumors Poitéinseal Íseal Malignant Ovarian

• Ailsí Neamhghnácha ar Chóireáil Óige (ailse ubhagáin i leanaí)

Cruthaíonn ailse epithelial ovártha, ailse feadán fallopian, agus ailse peritoneal bunscoile sa chineál céanna fíocháin agus déileálfar leo ar an mbealach céanna.

Tá mná a bhfuil stair teaghlaigh acu ar ailse ubhagáin i mbaol méadaithe d’ailse ubhagáin.

Tugtar fachtóir riosca ar aon rud a mhéadaíonn do sheans galar a fháil. Ní chiallaíonn fachtóir riosca go bhfaighidh tú ailse; mura bhfuil fachtóirí riosca agat ní chiallaíonn nach bhfaighidh tú ailse. Labhair le do dhochtúir má cheapann tú go bhféadfadh tú a bheith i mbaol d’ailse ubhagáin.

I measc na bhfachtóirí riosca d’ailse ubhagáin tá:

• Stair theaghlaigh ailse ubhagáin i ngaol céadchéime (máthair, iníon nó deirfiúr).

• Athruithe oidhreachta sna géinte BRCA1 nó BRCA2.

• Coinníollacha oidhreachtúla eile, mar shampla ailse cholaireicteach nonpolyposis hereditary (HNPCC; ar a dtugtar siondróm Lynch freisin).

• Endometriosis.

• Teiripe hormone postmenopausal.

• Murtall.

• Airde ard.

Is í an tseanaois an príomhfhachtóir riosca d’fhormhór na n-ailsí. Méadaíonn an seans ailse a fháil de réir mar a théann tú in aois.

Sócháin ghéine oidhreachta (athruithe) is cúis le roinnt ailsí ovártha, feadán fallópacha, agus ailsí peritoneacha bunscoile.

Iompraíonn na géinte i gcealla an fhaisnéis oidhreachtúil a fhaightear ó thuismitheoirí duine. Cuimsíonn ailse ubhagánach oidhreachtúil thart ar 20% de gach cás d’ailse ubhagáin. Tá trí phatrún oidhreachtúla ann: ailse ubhagáin amháin, ailsí ubhagáin agus cíche, agus ailsí ubhagáin agus colon.

D’fhéadfadh sócháin géine oidhreachta áirithe a bheith ina gcúis le hailse feadán fallópach agus ailse peritoneal.

Tá tástálacha ann ar féidir leo sócháin géine a bhrath. Uaireanta déantar na tástálacha géiniteacha seo ar bhaill de theaghlaigh a bhfuil riosca ard ailse acu. Féach na hachoimrí seo a leanas chun tuilleadh faisnéise a fháil:

• Cosc Ovarian, Feadán Fallópach, agus Cosc Ailse Peritoneal Bunscoile

• Géineolaíocht Ailsí Cíche agus Gínéiceolaíocha (do ghairmithe sláinte)

Féadfaidh mná a bhfuil riosca méadaithe acu d’ailse ubhagáin smaoineamh ar mháinliacht chun an riosca a laghdú.

D’fhéadfadh sé go roghnódh mná áirithe a bhfuil riosca méadaithe acu d’ailse ubhagáin oophorectomy laghdaithe riosca a bheith acu (ubhagáin shláintiúla a bhaint ionas nach féidir le hailse fás iontu). I measc na mban ardriosca, léiríodh go laghdaíonn an nós imeachta seo an baol d’ailse ubhagáin go mór. (Féach an achoimre ar Ovarian, Feadán Fallópach, agus Cosc ar Ailse Peritoneal Bunscoile chun tuilleadh faisnéise a fháil.)

I measc na comharthaí agus na hairíonna a bhaineann le hailse ubhagánach, feadán fallópach, nó ailse peritoneal tá pian nó at sa bolg.

D’fhéadfadh nach mbeadh comharthaí nó comharthaí luatha ina gcúis le hailse ovártha, feadán fallópach, nó ailse peritoneal. Nuair a bhíonn comharthaí nó comharthaí le feiceáil, is minic a chuirtear an ailse chun cinn. Féadfaidh na rudaí seo a leanas a bheith i measc na gcomharthaí agus na hairíonna:

• Péine, at, nó mothú brú sa bolg nó sa pelvis.

• Fuiliú faighne atá trom nó neamhrialta, go háirithe tar éis sos míostraithe.

• Urscaoileadh faighne atá soiléir, bán, nó daite le fuil.

• Cnapshuim sa limistéar pelvic.

• Fadhbanna gastraistéigeach, mar shampla gás, bloating, nó constipation.

D’fhéadfadh coinníollacha eile a bheith mar chúis leis na comharthaí agus na hairíonna seo freisin agus ní le hailse ubhagánach, feadán fallopian, nó ailse peritoneal. Má théann na comharthaí nó na hairíonna in olcas nó mura n-imíonn siad leo féin, déan seiceáil le do dhochtúir ionas gur féidir aon fhadhb a dhiagnóisiú agus a chóireáil chomh luath agus is féidir.

Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn na h-ubhagáin agus an limistéar pelvic chun ailse ubhagán, feadán fallópach agus ailse peritoneal a bhrath (a fháil), a dhiagnóisiú agus a stáitse.

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid chun ailse ubhagánach, feadán fallópach agus ailse peritoneal a bhrath, a dhiagnóisiú agus a stáitse:

• Scrúdú fisiceach agus stair: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear comharthaí galar a sheiceáil, mar shampla cnapáin nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air. Tógfar stair ar nósanna sláinte an othair agus tinnis agus cóireálacha san am atá thart.

• Scrúdú pelvic: Scrúdú ar an vagina, an ceirbheacs, an uterus, na feadáin fallopian, na h-ubhagáin agus an rectum. Cuirtear speculum isteach sa vagina agus féachann an dochtúir nó an bhanaltra ar an vagina agus an ceirbheacs le haghaidh comharthaí galair. De ghnáth déantar tástáil Pap ar an cheirbheacs. Cuireann an dochtúir nó an bhanaltra ceann amháin nó dhá mhéar bealaithe bealaithe de lámh amháin isteach sa vagina agus cuireann sé an lámh eile thar an bolg íochtarach chun méid, cruth agus suíomh an uterus agus na n-ubhagán a mhothú. Cuireann an dochtúir nó an bhanaltra méar bealaithe bealaithe isteach sa rectum freisin chun cnapáin nó limistéir neamhghnácha a mhothú.

Scrúdú pelvic. Cuireann dochtúir nó altra méar lubricated, gloved de lámh amháin isteach sa vagina agus brú ar an bolg íochtarach leis an lámh eile. Déantar é seo chun méid, cruth agus suíomh an uterus agus na n-ubhagán a mhothú. Seiceáiltear an vagina, an ceirbheacs, na feadáin fallopian, agus an rectum freisin.

• Measúnacht CA 125: Tástáil a thomhaiseann leibhéal CA 125 san fhuil. Is substaint é CA 125 a scaoileann cealla isteach sa tsruth fola. Is féidir le leibhéal méadaithe CA 125 a bheith ina chomhartha d’ailse nó riocht eile mar endometriosis.

• Scrúdú ultrafhuaime: Nós imeachta ina ndéantar tonnta fuaime ardfhuinnimh (ultrafhuaime) a phreabadh as fíocháin nó orgáin inmheánacha sa bolg, agus macallaí a dhéanamh. Cruthaíonn na macallaí pictiúr de fhíocháin choirp ar a dtugtar sonagram. Is féidir an pictiúr a phriontáil le breathnú air níos déanaí.

Ultrafhuaime bhoilg. Gabhann trasducer ultrafhuaime ceangailte le ríomhaire thar dhromchla an bolg. Preabann an trasduchtóir ultrafhuaime tonnta fuaime as orgáin agus fíocháin inmheánacha chun macallaí a dhéanamh a fhoirmíonn sonagram (pictiúr ríomhaire).

D’fhéadfadh go mbeadh ultrafhuaime transvaginal ag roinnt othar.

Ultrafhuaime transvaginal. Cuirtear probe ultrafhuaime atá ceangailte le ríomhaire isteach sa vagina agus bogtar go réidh é chun orgáin éagsúla a thaispeáint. Preabann an probe tonnta fuaime as orgáin agus fíocháin inmheánacha chun macallaí a dhéanamh a fhoirmíonn sonagram (pictiúr ríomhaire).

• Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de cheantair laistigh den chorp, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin.

• Scanadh PET (scanadh tomagrafaíochta astaíochta positron): Nós imeachta chun cealla meall urchóideacha a fháil sa chorp. Déantar méid an-bheag glúcóis radaighníomhach (siúcra) a instealladh i vein. Rothlaíonn an scanóir PET timpeall an choirp agus déanann sé pictiúr den áit a bhfuil glúcós á úsáid sa chorp. Taispeánann cealla meall urchóideacha níos gile sa phictiúr toisc go bhfuil siad níos gníomhaí agus go dtógann siad níos mó glúcóis ná mar a dhéanann gnáthchealla.

• MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach): Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh de na ceantair laistigh den chorp. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin.

• X-gha cófra: x-gha de na horgáin agus na cnámha taobh istigh den chófra. Cineál bhíoma fuinnimh is ea x-gha atá in ann dul tríd an gcorp agus ar scannán, ag déanamh pictiúr de na ceantair laistigh den chorp.

• Bithóipse: Cealla nó fíocháin a bhaint ionas gur féidir le paiteolaí iad a fheiceáil faoi mhicreascóp chun comharthaí ailse a sheiceáil. De ghnáth baintear an fíochán le linn na máinliachta chun an meall a bhaint.

• Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar roghanna cóireála agus ar an prognóis (seans téarnaimh).

Braitheann an prognóis (seans téarnaimh) agus na roghanna cóireála ar na rudaí seo a leanas:

• An cineál ailse ubhagáin agus an méid ailse atá ann.

• Céim agus grád an ailse.

• Cibé an bhfuil sreabhán breise ag an othar sa bolg is cúis le at.

• Cibé an féidir an meall ar fad a bhaint trí mháinliacht.

• Cibé an bhfuil athruithe sna géinte BRCA1 nó BRCA2.

• Aois agus sláinte ghinearálta an othair.

• Cibé an bhfuil an ailse díreach tar éis a dhiagnóisiú nó an bhfuil sé athfhillteach (tar ar ais).

Céimeanna Epithelial Ovarian, Tube Fallopian, agus Ailse Peritoneal Bunscoile

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tar éis ailse ubhagánach, feadán fallópach, nó ailse peritoneal a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh de na h-ubhagáin nó chuig codanna eile den chorp.

• Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

• Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

• Úsáidtear na céimeanna seo a leanas le haghaidh epithelial ovártha, feadán fallopian, agus ailse peritoneal bunscoile:

• Céim I.

• Céim II

• Céim III

• Céim IV

• Déantar ailsí ovártha epithelial, feadán fallopian, agus ailsí peritoneacha bunscoile a ghrúpáil le haghaidh cóireála mar ailse luath nó ard.

Tar éis ailse ubhagánach, feadán fallópach, nó ailse peritoneal a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh de na h-ubhagáin nó chuig codanna eile den chorp.

Tugtar stáitse ar an bpróiseas a úsáidtear chun a fháil amach an bhfuil ailse scaipthe laistigh den orgán nó chuig codanna eile den chorp. Cinneann an fhaisnéis a bhailítear ón bpróiseas stáitse céim an ghalair. Tá sé tábhachtach go mbeadh eolas agat ar an gcéim chun cóireáil a phleanáil. Is minic a úsáidtear torthaí na dtástálacha a úsáidtear chun ailse a dhiagnóisiú chun an galar a chur ar stáitse. (Féach an roinn um Fhaisnéis Ghinearálta le haghaidh tástálacha agus nósanna imeachta a úsáidtear chun ailse ubhagánach, feadán fallópach agus ailse peritoneal a dhiagnóisiú agus a stáitse.)

Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

Is féidir le hailse scaipeadh trí fhíochán, an córas lymph, agus an fhuil:

• Fíochán. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí fhás go ceantair in aice láimhe.

• Córas lymph. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach sa chóras lymph. Taistealaíonn an ailse trí na soithí linf go codanna eile den chorp.

• Fuil. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach san fhuil. Taistealaíonn an ailse trí na soithigh fola chuig codanna eile den chorp.

Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

Nuair a scaipeann ailse go dtí cuid eile den chorp, tugtar metastasis air. Briseann cealla ailse ón áit ar thosaigh siad (an meall bunscoile) agus taistealaíonn siad tríd an gcóras lymph nó an fhuil.

• Córas lymph. Téann an ailse isteach sa chóras lymph, taisteal tríd na soithí lymph, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

• Fuil. Téann an ailse isteach san fhuil, taisteal trí na soithigh fola, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

Is é an meall méadastatach an cineál céanna ailse leis an meall bunscoile. Mar shampla, má scaipeann ailse epithelial ovártha chuig an scamhóg, is cealla ailse epithelial ovártha iad na cealla ailse sa scamhóg. Is é an galar ailse mheiteastatach epithelial ovártha, ní ailse scamhóg.

Úsáidtear na céimeanna seo a leanas le haghaidh epithelial ovártha, feadán fallopian, agus ailse peritoneal bunscoile:

Céim I.

I gcéim IA, faightear ailse taobh istigh d’ubhagán amháin nó feadán fallópach. I gcéim IB, faightear ailse laistigh den dá ubhagán nó den fheadán fallopian. I gcéim IC, faightear ailse taobh istigh d’ubhagáin nó d’fheadáin fallópacha amháin agus tá ceann amháin díobh seo a leanas fíor: (a) tá capsule (clúdach seachtrach) an ubhagáin réabtha, (b) tá ailse le fáil freisin ar dhromchla seachtrach faightear ubhagán nó feadáin fallópacha amháin nó an dá cheann, nó (c) cealla ailse sa peritoneum pelvic.

I gcéim I, faightear ailse i gceann amháin nó san dá ubhagán nó san fheadán fallopian. Tá Céim I roinnte i gcéim IA, céim IB, agus céim IC.

• Céim IA: Faightear ailse taobh istigh d’ubhagán ubhagán nó feadán fallópach amháin.

• Céim IB: Faightear ailse taobh istigh den dá ubhagán nó den fheadán fallopian.

• Céim IC: Faightear ailse taobh istigh d’ubhagáin nó d’fheadáin fallópacha amháin nó an dá cheann agus tá ceann amháin díobh seo a leanas fíor:

• tá ailse le fáil freisin ar dhromchla seachtrach ubhagáin nó feadáin fallópacha amháin nó iad araon; nó

• réabadh capsule (clúdach seachtrach) an ubhagáin (bhris sé ar oscailt) roimh an máinliacht nó lena linn; nó

• faightear cealla ailse i sreabhán na cavity peritoneal (cuas an choirp ina bhfuil an chuid is mó de na horgáin sa bolg) nó i níocháin an peritoneum (líneáil fíocháin an chuas peritoneal).

Céim II

I gcéim IIA, faightear ailse i gceann amháin nó san dá ubhagán nó san fheadán fallopian agus tá sé scaipthe go dtí an uterus agus / nó na feadáin fallopian agus / nó na h-ubhagáin. I gcéim IIB, faightear ailse i ubhagán nó i bhfeadáin fallopian amháin nó sa dá cheann agus tá sé scaipthe go dtí an colon. In ailse peritoneal bunscoile, faightear ailse sa peritoneum pelvic agus níor scaipeadh é ó chuid eile den chorp.

I gcéim II, faightear ailse i gceann amháin nó san dá ubhagán nó sna feadáin fallópacha agus tá sé scaipthe isteach i réimsí eile den pelvis, nó tá ailse peritoneal bunscoile le fáil laistigh den pelvis. Roinntear ailsí feadán epithelial ovártha agus fallopian Céim II i gcéim IIA agus céim IIB.

• Céim IIA: Tá ailse scaipthe ón áit ar foirmíodh é den chéad uair go dtí an uterus agus / nó na feadáin fallopian agus / nó na h-ubhagáin.

• Céim IIB: Tá ailse scaipthe ón bhfeadán ubhagán nó feadán fallópach go horgáin sa chuas peritoneal (an spás ina bhfuil na horgáin bhoilg).

Is minic a dhéantar méideanna meall a thomhas i gceintiméadair (cm) nó orlach. I measc na nithe coitianta bia is féidir a úsáid chun méid meall a thaispeáint i cm tá: pea (1 cm), peanut (2 cm), fíonchaor (3 cm), gallchnó (4 cm), aol (5 cm nó 2 orlach), ubh (6 cm), péitseog (7 cm), agus grapefruit (10 cm nó 4 orlach).

Céim III

I gcéim III, faightear ailse i gceann amháin nó in ubhagáin nó i bhfeadáin fallopian, nó is ailse peritoneal bunscoile é, agus tá sé scaipthe lasmuigh den pelvis go codanna eile den bolg agus / nó go nóid lymph in aice láimhe. Tá Céim III roinnte i gcéim IIIA, céim IIIB, agus céim IIIC.

• I gcéim IIIA, tá ceann amháin díobh seo a leanas fíor:

• Tá ailse scaipthe go nóid lymph sa limistéar lasmuigh nó taobh thiar den peritoneum amháin; nó

• Tá cealla ailse nach féidir a fheiceáil ach le micreascóp scaipthe go dromchla an peritoneum lasmuigh den pelvis. B’fhéidir go bhfuil ailse scaipthe go nóid lymph in aice láimhe.

I gcéim IIIA, faightear ailse i gceann amháin nó in ubhagáin nó i bhfeadáin fallopian agus (a) tá ailse scaipthe go nóid linf sa limistéar lasmuigh nó taobh thiar den peritoneum amháin, nó (b) cealla ailse nach féidir a fheiceáil ach le micreascóp leathadh go dtí an omentum. B’fhéidir go bhfuil ailse scaipthe go nóid lymph in aice láimhe.

• Céim IIIB: Tá ailse scaipthe go dtí an peritoneum lasmuigh den pelvis agus tá an ailse sa peritoneum 2 ceintiméadar nó níos lú. B’fhéidir go bhfuil ailse scaipthe go nóid lymph taobh thiar den peritoneum.

I gcéim IIIB, faightear ailse i gceann amháin nó in ubhagáin nó i bhfeadáin fallopian nó tá sé scaipthe go dtí an omentum, agus tá an ailse san omentum 2 ceintiméadar nó níos lú. B’fhéidir go bhfuil ailse scaipthe go nóid lymph taobh thiar den peritoneum.

• Céim IIIC: Tá ailse scaipthe go dtí an peritoneum lasmuigh den pelvis agus tá an ailse sa peritoneum níos mó ná 2 ceintiméadar. D’fhéadfadh go mbeadh ailse scaipthe go nóid lymph taobh thiar den peritoneum nó go dromchla an ae nó an spleen.

I gcéim IIIC, faightear ailse i gceann amháin nó in ubhagáin nó i bhfeadáin fallópacha nó tá sé scaipthe go dtí an omentum, agus tá an ailse san omentum níos mó ná 2 ceintiméadar. D’fhéadfadh go mbeadh ailse scaipthe go nóid lymph taobh thiar den peritoneum nó go dromchla an ae nó an spleen.

Céim IV

I gcéim IV, tá ailse scaipthe níos faide ná an bolg go codanna eile den chorp. I gcéim IVA, faightear cealla ailse i sreabhán breise a thógann suas timpeall na scamhóga. I gcéim IVB, tá ailse scaipthe go horgáin agus fíocháin lasmuigh den bolg, lena n-áirítear na nóid scamhóg, ae, cnámh agus lymph sa groin.

I gcéim IV, tá ailse scaipthe níos faide ná an bolg go codanna eile den chorp. Tá Céim IV roinnte i gcéim IVA agus céim IVB.

• Céim IVA: Faightear cealla ailse i sreabhán breise a thógann suas timpeall na scamhóga.

• Céim IVB: Tá ailse scaipthe go horgáin agus fíocháin lasmuigh den bolg, lena n-áirítear nóid lymph sa groin.

Déantar ailsí ovártha epithelial, feadán fallopian, agus ailsí peritoneacha bunscoile a ghrúpáil le haghaidh cóireála mar ailse luath nó ard.

Déileáiltear le hailsí epithelial ovártha agus feadán fallópach Céim I mar ailsí luatha.

Déileáiltear le Céimeanna II, III, agus IV ovártha epithelial, feadán fallopian, agus ailsí peritoneacha bunscoile mar ailsí chun cinn.

Epithelial Ovarian Athfhillteach nó Seasmhach, Feadán Fallópach, agus Ailse Peritoneal Bunscoile

Is é atá in ailse epithelial ovártha athfhillteach, ailse feadán fallopian, nó ailse peritoneal bunscoile ná ailse a tháinig arís (teacht ar ais) tar éis dó a chóireáil. Is ailse é ailse mharthanach nach n-imíonn le cóireáil.

Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil ailse epithelial ovártha orthu.

• Úsáidtear trí chineál cóireála caighdeánach.

• Máinliacht

• Ceimiteiripe

• Teiripe spriocdhírithe

• Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

• Teiripe radaíochta

• Imdhíteiripe

• D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh epithelial ovártha, feadán fallópach, agus ailse peritoneal bunscoile.

• B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

• Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

• B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil ailse epithelial ovártha orthu.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ar fáil d’othair a bhfuil ailse epithelial ovártha orthu. Tá roinnt cóireálacha caighdeánach, agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil a úsáidtear faoi láthair mar chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach. B’fhéidir gur mhaith le hothair a bhfuil céim ar bith d’ailse ubhagáin orthu smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil tús curtha le cóireáil.

Úsáidtear trí chineál cóireála caighdeánach.

Máinliacht

Bíonn máinliacht ag mórchuid na n-othar chun an oiread agus is féidir den meall a bhaint. D’fhéadfadh go n-áireofaí cineálacha éagsúla máinliachta:

• Hysterectomy: Máinliacht chun an uterus a bhaint agus, uaireanta, an ceirbheacs. Nuair nach mbaintear ach an uterus, tugtar hysterectomy páirteach air. Nuair a bhaintear an uterus agus an ceirbheacs araon, tugtar hysterectomy iomlán air. Má thógtar an uterus agus an ceirbheacs amach tríd an vagina, tugtar hysterectomy faighne ar an oibríocht. Má thógtar an uterus agus an ceirbheacs amach trí incision mór (gearrtha) sa bolg, tugtar hysterectomy bhoilg iomlán ar an oibríocht. Má thógtar an uterus agus an ceirbheacs amach trí incision beag (gearrtha) sa bolg ag baint úsáide as laparoscóp, tugtar hysterectomy iomlán laparoscópach ar an oibríocht.

Hysterectomy. Baintear an uterus go máinliachta le horgáin nó fíocháin eile nó gan iad. I hysterectomy iomlán, baintear an uterus agus an ceirbheacs. I hysterectomy iomlán le salpingo-oophorectomy, (a) baintear an uterus móide aon ubhagán (aontaobhach) agus feadán fallopian; nó (b) go mbaintear an uterus móide ubhagáin (déthaobhacha) agus feadáin fallopian. I hysterectomy radacach, baintear an uterus, an ceirbheacs, an dá ubhagán, an dá fheadán fallopian, agus an fíochán in aice láimhe. Déantar na nósanna imeachta seo trí úsáid a bhaint as incision íseal trasnánach nó incision ingearach.

• Salpingo-oophorectomy aontaobhach: Nós imeachta máinliachta chun ubhagán amháin agus feadán fallopian amháin a bhaint.

• Salpingo-oophorectomy déthaobhach: Nós imeachta máinliachta chun an dá ubhagán agus an dá fheadán fallopian a bhaint.

• Omentectomy: Nós imeachta máinliachta chun an omentum a bhaint (fíochán sa peritoneum ina bhfuil soithigh fola, néaróga, soithí linf, agus nóid lymph).

• Bithóipse nód lymph: Deireadh a chur le nód lymph go léir nó cuid de. Amharcann paiteolaí ar fhíochán an nód lymph faoi mhicreascóp chun cealla ailse a sheiceáil.

Ceimiteiripe

Is cóireáil ailse é ceimiteiripe a úsáideann drugaí chun fás cealla ailse a stopadh, trí na cealla a mharú nó trí iad a stopadh ó scaradh. Nuair a thógtar ceimiteiripe sa bhéal nó má instealltar é i vein nó i mhatán, téann na drugaí isteach sa tsruth fola agus is féidir leo cealla ailse a bhaint amach ar fud an choirp (ceimiteiripe sistéamach). Nuair a chuirtear ceimiteiripe go díreach isteach sa sreabhán cerebrospinal, in orgán, nó i gcuas coirp mar an bolg, bíonn tionchar ag na drugaí go príomha ar chealla ailse sna ceantair sin (ceimiteiripe réigiúnach).

Cineál ceimiteiripe réigiúnach a úsáidtear chun ailse ubhagáin a chóireáil ná ceimiteiripe intraperitoneal (IP). I gceimiteiripe IP, iompraítear na drugaí frithmhiocróbach go díreach isteach sa chuas peritoneal (an spás ina bhfuil na horgáin bhoilg) trí fheadán tanaí.

Is éard atá i gceimiteiripe hyperthermic intraperitoneal (HIPEC) ná cóireáil a úsáidtear le linn máinliachta atá á staidéar le haghaidh ailse ubhagáin. Tar éis don mháinlia an oiread fíochán meall agus is féidir a bhaint, seoltar ceimiteiripe téite go díreach isteach sa chuas peritoneal.

Tugtar ceimiteiripe teaglaim ar chóireáil le níos mó ná druga frithmhiocróbach amháin.

Braitheann an bealach a thugtar an ceimiteiripe ar chineál agus céim an ailse atá á chóireáil.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ovarian, Feadán Fallópach, nó Ailse Peritoneal Príomhúil chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Teiripe spriocdhírithe

Is cineál cóireála í teiripe spriocdhírithe a úsáideann drugaí nó substaintí eile chun cealla ailse ar leith a aithint agus a ionsaí gan dochar a dhéanamh do ghnáthchealla.

Is cineál teiripe spriocdhírithe é teiripe antashubstaintí monoclónacha a úsáideann antasubstaintí a dhéantar sa tsaotharlann, ó chineál amháin cille córais imdhíonachta. Féadann na antasubstaintí seo substaintí a aithint ar chealla ailse nó ar ghnáthshubstaintí a d’fhéadfadh cabhrú le cealla ailse fás. Ceanglaíonn na antasubstaintí leis na substaintí agus maraíonn siad na cealla ailse, cuireann siad bac ar a bhfás, nó coimeádann siad iad ó scaipeadh. Tugtar antasubstaintí monoclónacha trí insileadh. Is féidir iad a úsáid ina n-aonar nó chun drugaí, tocsainí, nó ábhar radaighníomhach a iompar go díreach chuig cealla ailse.

Is antashubstaint monoclonal é Bevacizumab a fhéadfar a úsáid le ceimiteiripe chun ailse epithelial ovártha, ailse feadán fallopian, nó ailse peritoneal bunscoile a atarlú (teacht ar ais) a chóireáil.

Is drugaí teiripe spriocdhírithe iad coscairí polaiméaráise pola (ADP-ribose) (coscairí PARP) a chuireann bac ar dheisiú DNA agus a d’fhéadfadh bás a thabhairt do chealla ailse. Is coscóirí PARP iad olaparib, rucaparib, agus niraparib a fhéadfar a úsáid chun ailse ubhagánach chun cinn a chóireáil. Is féidir rucaparib a úsáid freisin mar theiripe cothabhála chun ailse epithelial ovártha, ailse feadán fallopian, nó ailse peritoneal bunscoile a atarlú. Is coscóir PARP é Veliparib atá á staidéar chun ailse ubhagánach chun cinn a chóireáil.

Is drugaí teiripe spriocdhírithe iad coscairí angiogenesis a d’fhéadfadh cosc ​​a chur ar fhás soithigh fola nua a chaithfidh siadaí a fhás agus a d’fhéadfadh cealla ailse a mharú. Is coscóir angiogenesis é Cediranib a ndéantar staidéar air i gcóireáil ailse ubhagánach athfhillteach.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ovarian, Feadán Fallópach, nó Ailse Peritoneal Príomhúil chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

Déanann an chuid achomair seo cur síos ar chóireálacha atá á staidéar i dtrialacha cliniciúla. B’fhéidir nach luann sé gach cóireáil nua atá á staidéar. Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.

Teiripe radaíochta

Is cóireáil ailse í teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna ardfhuinnimh nó cineálacha eile radaíochta chun cealla ailse a mharú nó chun iad a choinneáil ó fhás. Faigheann mná áirithe cóireáil ar a dtugtar teiripe radaíochta intraperitoneal, ina gcuirtear leacht radaighníomhach go díreach sa bolg trí chaititéar. Tá staidéar á dhéanamh ar theiripe radaíochta intraperitoneal chun ailse ubhagánach chun cinn a chóireáil.

Imdhíteiripe

Is cóireáil é imdhíteiripe a úsáideann córas imdhíonachta an othair chun ailse a throid. Úsáidtear substaintí a dhéanann an corp nó a dhéantar i saotharlann chun cosaintí nádúrtha an choirp i gcoinne ailse a threisiú, a stiúradh nó a athbhunú. Tugtar bithiteiripe nó imdhíteiripe ar an gcineál seo cóireála ailse freisin.

Is cóireáil ailse é teiripe vacsaín a úsáideann substaint nó grúpa substaintí chun an córas imdhíonachta a spreagadh chun an meall a aimsiú agus a mharú. Tá staidéar á dhéanamh ar theiripe vacsaín chun ard-ailse ubhagáin a chóireáil.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh epithelial ovártha, feadán fallópach, agus ailse peritoneal bunscoile.

Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí de bharr cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.

B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde ailse. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua ailse sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.

Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.

Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.

Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.

B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Féadfar cuid de na tástálacha a rinneadh chun an ailse a dhiagnóisiú nó chun céim an ailse a fháil amach arís. Déanfar roinnt tástálacha arís agus arís eile d’fhonn a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. D’fhéadfadh cinntí faoi leanúint ar aghaidh le cóireáil, iad a athrú nó a stopadh a bheith bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.

Leanfar le cuid de na tástálacha a dhéanamh ó am go ham tar éis deireadh a bheith leis an gcóireáil. Is féidir le torthaí na dtástálacha seo a thaispeáint an bhfuil do riocht athraithe nó an bhfuil an ailse athfhillteach (tar ar ais). Uaireanta tugtar tástálacha leantacha nó seiceálacha ar na tástálacha seo.

Roghanna Cóireála de réir Céime

Sa Chuid seo

• Ailse Luath Epithelial Ovarian agus Feadán Fallópach

• Ard-Epithelial Ovarian, Feadán Fallópach, agus Ailse Peritoneal Bunscoile

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Ailse Luath Epithelial Ovarian agus Feadán Fallópach

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse epithelial luath ovártha nó ailse feadán fallópach:

• Hysterectomy, salpingo-oophorectomy déthaobhach, agus omentectomy. Baintear nóid lymph agus fíocháin eile sa pelvis agus sa bolg faoi mhicreascóp le haghaidh cealla ailse. Is féidir ceimiteiripe a thabhairt tar éis obráid.

• Is féidir salpingo-oophorectomy aontaobhach a dhéanamh i mná áirithe ar mian leo leanaí a bheith acu. Is féidir ceimiteiripe a thabhairt tar éis obráid.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Ard-Epithelial Ovarian, Feadán Fallópach, agus Ailse Peritoneal Bunscoile

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil ailse epithelial ovártha chun cinn, ailse feadán fallópach, nó ailse peritoneal bunscoile:

• Hysterectomy, salpingo-oophorectomy déthaobhach, agus omentectomy. Baintear nóid lymph agus fíocháin eile sa pelvis agus sa bolg faoi mhicreascóp chun cealla ailse a lorg. Leanann ceann de na rudaí seo a leanas an mháinliacht:

• Ceimiteiripe infhéitheach.

• Ceimiteiripe intraperitoneal.

• Ceimiteiripe agus teiripe spriocdhírithe (bevacizumab).

• Ceimiteiripe agus teiripe spriocdhírithe le inhibitor polaiméaráise (ADP-ribose) (PARP).

• Ceimiteiripe agus máinliacht ina dhiaidh sin (ceimiteiripe intraperitoneal ina dhiaidh sin b’fhéidir).

• Ceimiteiripe ina n-aonar d’othair nach féidir leo obráid a dhéanamh.

• Triail chliniciúil ar theiripe spriocdhírithe le inhibitor PARP (olaparib, rucaparib, niraparib, nó veliparib).

• Triail chliniciúil ar cheimiteiripe intraperitoneal hyperthermic (HIPEC) le linn na máinliachta.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Roghanna Cóireála le haghaidh Epithelial Ovarian Athfhillteach nó Seasmhach, Feadán Fallópach, agus Ailse Peritoneal Bunscoile

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil ailse epithelial ovártha athfhillteach, ailse feadán fallopian, nó ailse peritoneal bunscoile:

• Ceimiteiripe ag baint úsáide as druga frithmhiocróbach amháin nó níos mó.

• Teiripe spriocdhírithe le inhibitor polaiméaráise (ADP-ribose) (PARP) (olaparib, rucaparib, niraparib, nó cediranib) le ceimiteiripe nó gan é.

• Ceimiteiripe agus / nó teiripe spriocdhírithe (bevacizumab).

• Triail chliniciúil ar cheimiteiripe intraperitoneal hyperthermic (HIPEC) le linn na máinliachta.

• Triail chliniciúil ar chóireáil nua.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Chun Níos Mó a Fhoghlaim faoi Epithelial Ovarian, Feadán Fallopian, agus Ailse Peritoneal Bunscoile

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ón Institiúid Náisiúnta Ailse faoi epithelial ovártha, feadán fallopian, agus ailse peritoneal bunscoile, féach an méid seo a leanas:

• Ovarian, Feadán Fallópach, agus Leathanach Baile Ailse Peritoneal Bunscoile

• Cosc Ovarian, Feadán Fallópach, agus Cosc Ailse Peritoneal Bunscoile

• Ovarian, Feadán Fallópach, agus Scagadh Ailse Peritoneal Bunscoile

• Ailsí Neamhghnácha ar Chóireáil Óige

• Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ovarian, Feadán Fallópach, nó Ailse Peritoneal Bunscoile

• Teiripí Ailse Spriocdhírithe

• Sócháin BRCA: Riosca Ailse agus Tástáil Ghéiniteach

• Tástáil Ghéiniteach ar Shiondróim Inmhianaitheachta Ailse Oidhreachta

Le haghaidh faisnéise ginearálta ailse agus acmhainní eile ón Institiúid Náisiúnta Ailse, féach an méid seo a leanas:

• Maidir le hailse

• Ag stáitse

• Ceimiteiripe agus Tú: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Teiripe Radaíochta agus Tusa: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Ag déileáil le hailse

• Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse

• Do Marthanóirí agus Cúramóirí