Cineálacha / neuroblastoma / othar / neuroblastoma-treatment-pdq

Cóireáil Neuroblastoma (®) - Leagan Othair

Eolas Ginearálta Maidir le Neuroblastoma

PRÍOMHPHOINTÍ

• Is galar é neuroblastoma ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i neuroblasts (fíochán néaróg neamhaibí) sna faireoga adrenal, muineál, cófra, nó corda an dromlaigh.

• Uaireanta déantar sóchán géine (athrú) a aistrítear ón tuismitheoir go dtí an leanbh de bharr neuroblastoma.

• I measc na comharthaí agus na hairíonna de neuroblastoma tá cnapshuim sa bolg, muineál, nó pian cófra nó cnámh.

• Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn go leor fíochán agus sreabhán coirp éagsúil chun neuroblastoma a dhiagnóisiú.

• Déantar bithóipse chun neuroblastoma a dhiagnóisiú.

• Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Is galar é neuroblastoma ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i neuroblasts (fíochán néaróg neamhaibí) sna faireoga adrenal, muineál, cófra, nó corda an dromlaigh.

Is minic a thosaíonn neuroblastoma i bhfíochán néaróg na faireoga adrenal. Tá dhá fhaireog adrenal, ceann ar bharr gach duáin i gcúl an bolg uachtair. Déanann na faireoga adrenal hormóin thábhachtacha a chabhraíonn le ráta croí, brú fola, siúcra fola a rialú, agus an bealach a imoibríonn an corp le strus. Féadfaidh neuroblastoma tosú freisin i bhfíochán néaróg sa mhuineál, cófra, bolg, nó pelvis.

Is féidir neuroblastoma a fháil sna faireoga adrenal agus fíochán nerve paraspinal ón muineál go dtí an pelvis.

Is minic a thosaíonn neuroblastoma le linn na naíonachta. De ghnáth déantar é a dhiagnóisiú idir an chéad mhí den saol agus cúig bliana d’aois. Faightear é nuair a thosaíonn an meall ag fás agus ag cruthú comharthaí nó comharthaí. Uaireanta foirmíonn sé roimh bhreith agus faightear é le linn ultrafhuaime ar an leanbh.

Faoin am a ndéantar ailse a dhiagnóisiú, is gnách go bhfuil sé metastasaithe (leathadh). Is minic a scaipeann neuroblastoma go dtí na nóid lymph, cnámha, smior cnáimhe, ae agus craiceann i measc naíonán agus leanaí. D’fhéadfadh go mbeadh metastasis ag na déagóirí ar na scamhóga agus ar an inchinn.

Uaireanta déantar sóchán géine (athrú) a aistrítear ón tuismitheoir go dtí an leanbh de bharr neuroblastoma.

Faightear sócháin ghéine a mhéadaíonn an baol neuroblastoma uaireanta (a aistrítear ón tuismitheoir chuig an leanbh). I leanaí a bhfuil sóchán géine acu, is gnách go dtarlaíonn neuroblastoma ag aois níos óige agus d’fhéadfadh níos mó ná meall amháin teacht sna faireoga adrenal nó sa fhíochán néaróg sa mhuineál, cófra, bolg, nó pelvis.

Ba cheart leanaí a bhfuil sócháin ghéine áirithe nó siondróim oidhreachtúla (oidhreachta) orthu a sheiceáil le haghaidh comharthaí neuroblastoma go dtí go bhfuil siad 10 mbliana d’aois. Is féidir na tástálacha seo a leanas a úsáid:

• Ultrafhuaime bhoilg: Tástáil ina ndéantar tonnta fuaime ardfhuinnimh (ultrafhuaime) a phreabadh as an bolg agus macallaí a dhéanamh. Cruthaíonn na macallaí pictiúr den bolg ar a dtugtar sonagram. Is féidir an pictiúr a phriontáil le breathnú air níos déanaí.

• Staidéar catecholamine fuail: Tástáil ina ndéantar sampla fuail a sheiceáil chun méid substaintí áirithe, aigéad vanillylmandelic (VMA) agus aigéad homovanillic (HVA) a thomhas, a dhéantar nuair a chliseann ar catecholamines agus a scaoiltear isteach sa fual iad. Is féidir le méid níos airde ná an gnáth de VMA nó HVA a bheith ina chomhartha de neuroblastoma.

• X-gha cófra: x-gha de na horgáin agus na cnámha taobh istigh den chófra. Cineál bhíoma fuinnimh is ea x-gha atá in ann dul tríd an gcorp agus ar scannán, ag déanamh pictiúr de na ceantair laistigh den chorp.

Labhair le dochtúir do linbh faoi cé chomh minic is gá na tástálacha seo a dhéanamh.

I measc na comharthaí agus na hairíonna de neuroblastoma tá cnapshuim sa bolg, muineál, nó pian cófra nó cnámh.

Is iad na comharthaí agus na hairíonna is coitianta de neuroblastoma is cúis leis an meall a bheith ag brú ar fhíocháin in aice láimhe agus é ag fás nó ag ailse ag leathadh go dtí an cnámh. D’fhéadfadh neuroblastoma nó coinníollacha eile a bheith mar chúis leis na comharthaí agus na hairíonna eile seo.

Seiceáil le dochtúir do linbh an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas ag do leanbh:

• Cnapshuim sa bolg, muineál, nó cófra.

• Pian cnámh.

• Bolg ata agus trioblóid análaithe (sna naíonáin).

• Súile bulging.

• Ciorcail dorcha timpeall na súl ("súile dubha").

• Cnapáin bluish gan phian faoin gcraiceann (sna naíonáin).

• Laigí nó pairilis (cailliúint an chumais cuid choirp a bhogadh).

Cuimsíonn comharthaí agus comharthaí neuroblastoma nach bhfuil chomh coitianta iad seo a leanas:

• Fiabhras.

• Giorracht anála.

• Ag mothú tuirseach.

• Bruising nó fuiliú éasca.

• Petechiae (spotaí cothrom, pinpoint faoin gcraiceann de bharr fuiliú).

• Brú fola ard.

• Buinneach uisceach tromchúiseach.

• Siondróm Horner (eyelid droopy, dalta níos lú, agus níos lú sweating ar thaobh amháin den aghaidh).

• Gluaiseachtaí matáin Jerky.

• Gluaiseachtaí neamhrialaithe súl.

Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn go leor fíochán agus sreabhán coirp éagsúil chun neuroblastoma a dhiagnóisiú.

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid chun neuroblastoma a dhiagnóisiú:

• Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear comharthaí galar a sheiceáil, mar shampla cnapáin nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air. Tógfar stair ar nósanna sláinte an othair agus tinnis agus cóireálacha san am atá thart.

• Scrúdú néareolaíoch: Sraith ceisteanna agus tástálacha chun feidhm na hinchinne, chorda an dromlaigh agus na néaróg a sheiceáil. Seiceálann an scrúdú stádas meabhrach, comhordú, cumas siúl de ghnáth duine, agus cé chomh maith agus a oibríonn na matáin, na céadfaí agus na hathfhillteach. Féadfar scrúdú néareolaíoch nó scrúdú néareolaíoch a thabhairt air seo freisin.

• Staidéar catecholamine fuail: Tástáil ina ndéantar sampla fuail a sheiceáil chun méid substaintí áirithe, aigéad vanillylmandelic (VMA) agus aigéad homovanillic (HVA) a thomhas, a dhéantar nuair a chliseann ar catecholamines agus a scaoiltear isteach sa fual iad. Is féidir le méid níos airde ná an gnáth de VMA nó HVA a bheith ina chomhartha de neuroblastoma.

• Staidéar ar cheimic fola: Tástáil ina ndéantar sampla fola a sheiceáil chun méideanna substaintí áirithe a scaoiltear isteach san fhuil ag orgáin agus fíocháin sa chorp a thomhas. Is féidir le méid níos airde nó níos ísle ná gnáth substaint a bheith ina comhartha den ghalar.

• Scanadh MIBG: Nós imeachta a úsáidtear chun siadaí neuroendocrine a fháil, mar shampla neuroblastoma. Déantar méid an-bheag de shubstaint ar a dtugtar MIBG radaighníomhach a instealladh i vein agus taisteal tríd an sruth fola. Glacann cealla meall neuroendocrine an MIBG radaighníomhach agus aimsíonn scanóir iad. Is féidir scanadh a dhéanamh thar 1-3 lá. Is féidir tuaslagán iaidín a thabhairt roimh an tástáil nó lena linn chun an fhaireog thyroid a choinneáil ó an iomarca den MIBG a ionsú. Úsáidtear an tástáil seo freisin chun a fháil amach cé chomh maith agus atá an meall ag freagairt cóireála. Úsáidtear MIBG i dáileoga arda chun neuroblastoma a chóireáil.

• Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de cheantair laistigh den chorp, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin.

Scanadh tomagrafaíochta ríofa (CT) an bolg. Luíonn an páiste ar thábla a shleamhnaíonn tríd an scanóir CT, a thógann pictiúir x-gha den taobh istigh den bolg.

• MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach) le gadolinium: Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh de na ceantair laistigh den chorp. Déantar substaint ar a dtugtar gadolinium a instealladh i vein. Bailíonn an gadolinium timpeall na gcealla ailse ionas go mbeidh siad níos gile sa phictiúr. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin.

Íomháú athshondais mhaighnéadach (MRI) den bolg. Luíonn an páiste ar thábla a shleamhnaíonn isteach sa scanóir MRI, a thógann pictiúir den taobh istigh den chorp. Cuidíonn an ceap ar bolg an linbh leis na pictiúir a dhéanamh níos soiléire.

• Scanadh PET (scanadh tomagrafaíochta astaíochta positron): Nós imeachta chun cealla meall urchóideacha a fháil sa chorp. Déantar méid beag glúcóis radaighníomhach (siúcra) a instealladh i vein. Rothlaíonn an scanóir PET timpeall an choirp agus déanann sé pictiúr den áit a bhfuil glúcós á úsáid sa chorp. Taispeánann cealla meall urchóideacha níos gile sa phictiúr toisc go bhfuil siad níos gníomhaí agus go dtógann siad níos mó glúcóis ná mar a dhéanann gnáthchealla.

• X-gha den chófra nó den chnámh: Cineál bhíoma fuinnimh is ea x-gha atá in ann dul tríd an gcorp agus ar scannán, ag déanamh pictiúr de na ceantair laistigh den chorp.

• Scrúdú ultrafhuaime: Nós imeachta ina ndéantar tonnta fuaime ardfhuinnimh (ultrafhuaime) a phreabadh as fíocháin nó orgáin inmheánacha agus macallaí a dhéanamh. Cruthaíonn na macallaí pictiúr de fhíocháin choirp ar a dtugtar sonagram. Is féidir an pictiúr a phriontáil le breathnú air níos déanaí. Ní dhéantar scrúdú ultrafhuaime má tá CT / MRI déanta.

Ultrafhuaime bhoilg. Brúitear trasduchtóir ultrafhuaime atá ceangailte le ríomhaire i gcoinne chraiceann an bolg. Preabann an trasduchtóir tonnta fuaime as orgáin agus fíocháin inmheánacha chun macallaí a dhéanamh a fhoirmíonn sonagram (pictiúr ríomhaire).

Déantar bithóipse chun neuroblastoma a dhiagnóisiú.

Baintear cealla agus fíocháin le linn bithóipse ionas gur féidir le paiteolaí iad a fheiceáil faoi mhicreascóp chun comharthaí ailse a sheiceáil. Braitheann an bealach a dhéantar an bithóipse ar an áit a bhfuil an meall sa chorp. Uaireanta baintear an meall iomlán ag an am céanna a dhéantar an bithóipse.

Féadfar na tástálacha seo a leanas a dhéanamh ar an bhfíochán a bhaintear:

• Anailís chiteogenéiteach: Tástáil saotharlainne ina ndéantar crómasóim cealla i sampla fíocháin a chomhaireamh agus a sheiceáil le haghaidh aon athruithe, mar shampla crómasóim briste, in easnamh, atheagraithe nó breise. D’fhéadfadh go mbeadh athruithe ar chrómasóim áirithe ina gcomhartha d’ailse. Úsáidtear anailís chiteogenéiteach chun cabhrú le hailse a dhiagnóisiú, cóireáil a phleanáil, nó chun a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair.

• Micreascópacht éadrom: Tástáil saotharlainne ina bhféachtar ar chealla i sampla fíocháin faoi mhicreascóip rialta agus ardchumhachta chun athruithe áirithe sna cealla a lorg.

• Immunohistochemistry: Tástáil saotharlainne a úsáideann antasubstaintí chun antaiginí (marcóirí) áirithe a sheiceáil i sampla d’fhíochán an othair. De ghnáth bíonn na antasubstaintí nasctha le heinsím nó le dath fluaraiseach. Tar éis do na antasubstaintí ceangal le antaigin ar leith sa sampla fíocháin, cuirtear an einsím nó an ruaim i ngníomh, agus is féidir an t-antigen a fheiceáil ansin faoi mhicreascóp. Úsáidtear an cineál tástála seo chun cabhrú le hailse a dhiagnóisiú agus chun cabhrú le cineál amháin ailse a insint ó chineál eile ailse.

• Staidéar aimplithe MYCN: Staidéar saotharlainne ina ndéantar cealla meall nó smeara a sheiceáil le haghaidh leibhéal MYCN. Tá MYCN tábhachtach d’fhás cille. Tugtar aimpliú MYCN ar leibhéal níos airde MYCN (níos mó ná 10 gcóip den ghéine). Is é is dóichí go scaipfidh neuroblastoma le aimpliú MYCN sa chorp agus is lú seans go bhfreagróidh sé do chóireáil.

B’fhéidir nach mbeidh bithóipse nó máinliacht ag teastáil ó leanaí suas le 6 mhí d’aois chun an meall a bhaint toisc go bhféadfadh an meall imeacht gan chóireáil.

Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Braitheann na roghanna prognóis agus cóireála ar na rudaí seo a leanas:

• Aois tráth an diagnóis.

• Histeolaíocht meall (cruth, feidhm, agus struchtúr na gcealla meall).

• Grúpa riosca an linbh.

• Cibé an bhfuil athruithe áirithe sna géinte.

• Cá háit sa chorp a thosaigh an meall.

• Céim na hailse.

• An chaoi a bhfreagraíonn an meall do chóireáil.

• Cé mhéad ama a rith idir an diagnóis agus cathain a d’athfhill an ailse (d’ailse athfhillteach).

Bíonn tionchar ag bitheolaíocht meall ar roghanna prognóis agus cóireála le haghaidh neuroblastoma, lena n-áirítear an méid seo a leanas:

• Patrúin na gcealla meall.

• Cé chomh difriúil atá na cealla meall ó ghnáthchealla.

• Cé chomh tapa agus atá na cealla meall ag fás.

• Cibé an léiríonn an meall aimpliú MYCN.

• Cibé an bhfuil athruithe sa ghéine ALK ag an meall.

Deirtear go bhfuil an bhitheolaíocht meall fabhrach nó neamhfhabhrach, ag brath ar na tosca seo. Tá seans níos fearr ag leanbh le bitheolaíocht meall fabhrach téarnamh.

I roinnt leanaí suas le 6 mhí d’aois, d’fhéadfadh neuroblastoma imeacht gan chóireáil. Tugtar aischéimniú spontáineach air seo. Déantar faire ghéar ar an leanbh le haghaidh comharthaí nó comharthaí neuroblastoma. Má tharlaíonn comharthaí nó comharthaí, b’fhéidir go mbeidh cóireáil ag teastáil.

Céimeanna Neuroblastoma

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tar éis neuroblastoma a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil ailse scaipthe ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

• Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

• Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

• Úsáidtear na céimeanna seo a leanas le haghaidh neuroblastoma:

• Céim 1

• Céim 2

• Céim 3

• Céim 4

• Tá cóireáil neuroblastoma bunaithe ar ghrúpaí riosca.

• Uaireanta ní fhreagraíonn neuroblastoma do chóireáil nó tagann sé ar ais tar éis cóireála.

Tar éis neuroblastoma a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil ailse scaipthe ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

Tugtar stáitse ar an bpróiseas a úsáidtear chun méid nó leathadh ailse a fháil amach. Cuidíonn an fhaisnéis a bhailítear ón bpróiseas stáitse le céim an ghalair a chinneadh. Maidir le neuroblastoma, bíonn tionchar ag céim an ghalair ar cibé an bhfuil an ailse riosca íseal, riosca idirmheánach, nó ardriosca. Bíonn tionchar aige freisin ar an bplean cóireála. Is féidir torthaí roinnt tástálacha agus nósanna imeachta a úsáidtear chun neuroblastoma a dhiagnóisiú a úsáid le haghaidh stáitse. Féach an roinn Faisnéis Ghinearálta le haghaidh tuairisc ar na tástálacha agus na nósanna imeachta seo.

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid freisin chun an chéim a chinneadh:

• Asú agus bithóipse smeara: Deireadh a chur le smior cnáimhe, fuil, agus píosa beag cnámh trí shnáthaid log a chur isteach sa chnámh droma nó sa chíche. Amharcann paiteolaí ar an smior cnáimhe, an fhuil agus an cnámh faoi mhicreascóp chun comharthaí ailse a lorg.

Asúite smeara agus bithóipse. Tar éis limistéar beag craiceann a thumadh, cuirtear snáthaid smeara isteach i gcnámh cromáin an linbh. Baintear samplaí d’fhuil, de chnámh agus de smior le scrúdú faoi mhicreascóp.

• Bithóipse nód lymph: Deireadh a chur le nód lymph go léir nó cuid de. Amharcann paiteolaí ar fhíochán an nód lymph faoi mhicreascóp chun cealla ailse a sheiceáil. Is féidir ceann de na cineálacha bithóipsí seo a leanas a dhéanamh:

• Bithóipse excisional: nód lymph iomlán a bhaint.

• Bithóipse incisional: Cuid de nód lymph a bhaint.

• Bithóipse croí: Fíochán a bhaint as nód lymph ag baint úsáide as snáthaid leathan.

• Bithóipse asú snáthaid mín (FNA): Fíochán nó sreabhán a bhaint as nód lymph ag baint úsáide as snáthaid tanaí.

Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

Is féidir le hailse scaipeadh trí fhíochán, an córas lymph, agus an fhuil:

• Fíochán. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí fhás go ceantair in aice láimhe.

• Córas lymph. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach sa chóras lymph. Taistealaíonn an ailse trí na soithí linf go codanna eile den chorp.

• Fuil. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach san fhuil. Taistealaíonn an ailse trí na soithigh fola chuig codanna eile den chorp.

Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

Nuair a scaipeann ailse go dtí cuid eile den chorp, tugtar metastasis air. Briseann cealla ailse ón áit ar thosaigh siad (an meall bunscoile) agus taistealaíonn siad tríd an gcóras lymph nó an fhuil.

• Córas lymph. Téann an ailse isteach sa chóras lymph, taisteal tríd na soithí lymph, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

• Fuil. Téann an ailse isteach san fhuil, taisteal trí na soithigh fola, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

Is é an meall méadastatach an cineál céanna ailse leis an meall bunscoile. Mar shampla, má scaipeann neuroblastoma chuig an ae, is cealla neuroblastoma iad na cealla ailse san ae i ndáiríre. Is é an galar neuroblastoma méadastatach, ní ailse ae.

Úsáidtear na céimeanna seo a leanas le haghaidh neuroblastoma:

Céim 1

I gcéim 1, níl an ailse ach i réimse amháin agus baintear an ailse go léir atá le feiceáil go hiomlán le linn na máinliachta.

Céim 2

Tá Céim 2 roinnte i gcéimeanna 2A agus 2B.

• Céim 2A: Níl an ailse ach i réimse amháin agus ní bhaintear an ailse go léir atá le feiceáil go hiomlán le linn na máinliachta.

• Céim 2B: Níl an ailse ach i réimse amháin agus féadfar an ailse go léir atá le feiceáil a bhaint go hiomlán le linn na máinliachta. Faightear cealla ailse sna nóid lymph in aice leis an meall.

Céim 3

I gcéim 3, tá ceann amháin díobh seo a leanas fíor:

• ní féidir an ailse a bhaint go hiomlán le linn na máinliachta agus tá sé scaipthe ó thaobh amháin den chorp go dtí an taobh eile agus d’fhéadfadh sé a bheith scaipthe go nóid lymph in aice láimhe; nó

• tá an ailse ar thaobh amháin den chorp agus tá sé scaipthe go nóid lymph ar an taobh eile den chorp; nó

• tá an ailse i lár an choirp agus tá sé scaipthe go fíocháin nó nóid lymph ar dhá thaobh an choirp, agus ní féidir an ailse a bhaint trí mháinliacht.

Céim 4

Tá Céim 4 roinnte i gcéimeanna 4 agus 4S.

• I gcéim 4, tá an ailse scaipthe go nóid lymph i bhfad i gcéin nó chuig codanna eile den chorp.

• I gcéim 4S, tá an leanbh níos óige ná 12 mhí, agus:

• tá an ailse scaipthe go dtí an craiceann, an t-ae agus / nó an smior; nó

• níl an ailse ach i réimse amháin agus féadfar an ailse go léir atá le feiceáil a bhaint go hiomlán le linn na máinliachta; nó

• is féidir cealla ailse a fháil sna nóid lymph in aice leis an meall.

Tá cóireáil neuroblastoma bunaithe ar ghrúpaí riosca.

I gcás go leor cineálacha ailse, úsáidtear céimeanna chun cóireáil a phleanáil. Maidir le neuroblastoma, braitheann an chóireáil ar ghrúpa riosca an othair. Is fachtóir amháin é céim an neuroblastoma a úsáidtear chun grúpa riosca a chinneadh. Is iad na tosca eile aois, histeolaíocht meall, agus bitheolaíocht meall.

Tá trí ghrúpa riosca ann: riosca íseal, riosca idirmheánach, agus riosca ard.

• Tá seans maith ann go ndéanfar leigheas ar neuroblastoma riosca íseal agus riosca idirmheánach.

• D’fhéadfadh sé go mbeadh sé deacair leigheas a dhéanamh ar neuroblastoma ardriosca.

Uaireanta ní fhreagraíonn neuroblastoma do chóireáil nó tagann sé ar ais tar éis cóireála.

Is meall é neuroblastoma teasfhulangach nach bhfreagraíonn do chóireáil.

Is ailse é neuroblastoma athfhillteach a tháinig arís (teacht ar ais) tar éis dó a chóireáil. Féadfaidh an meall teacht ar ais ar an suíomh inar thosaigh sé nó sa lárchóras néaróg.

Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil neuroblastoma orthu.

• Ba chóir go mbeadh foireann de dhochtúirí atá ina saineolaithe ar chóireáil ailse óige, go háirithe neuroblastoma, ag pleanáil cóireála do leanaí le neuroblastoma.

• Úsáidtear seacht gcineál cóireála caighdeánach:

• Breathnóireacht

• Máinliacht

• Teiripe radaíochta

• Teiripe 131-MIBG iaidín

• Ceimiteiripe

• Ceimiteiripe ard-dáileoige agus teiripe radaíochta le tarrtháil gascheall

• Teiripe spriocdhírithe

• Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

• Imdhíteiripe

• Bíonn fo-iarsmaí agus fo-iarsmaí déanacha mar thoradh ar chóireáil le haghaidh neuroblastoma.

• B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

• Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

• B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil neuroblastoma orthu.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ar fáil d’othair a bhfuil neuroblastoma orthu. Tá roinnt cóireálacha caighdeánach (an chóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach.

Toisc go bhfuil ailse i leanaí annamh, ba cheart smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil tús curtha le cóireáil.

Ba chóir go mbeadh foireann de dhochtúirí atá ina saineolaithe ar chóireáil ailse óige, go háirithe neuroblastoma, ag pleanáil cóireála do leanaí le neuroblastoma.

Déanfaidh oinceolaí péidiatraice, dochtúir a dhéanann speisialtóireacht ar chóireáil leanaí le hailse, maoirseacht ar an gcóireáil. Oibríonn an t-oinceolaí péidiatraice le soláthraithe cúraim sláinte péidiatraiceacha eile atá ina saineolaithe ar chóireáil leanaí le neuroblastoma agus a dhéanann speisialtóireacht ar réimsí áirithe míochaine. Féadfaidh na speisialtóirí seo a leanas a bheith san áireamh:

• Máinlia péidiatraice.

• Oinceolaí radaíochta péidiatraice.

• Inchríneolaí.

• Néareolaí.

• Neuropathologist péidiatraice.

• Néar-eolaí.

• Péidiatraiceoir.

• Altra altra péidiatraice.

• Oibrí sóisialta.

• Gairmí ar shaol an linbh.

• Síceolaí.

Úsáidtear seacht gcineál cóireála caighdeánach:

Breathnóireacht

Tá breathnóireacht ag déanamh dlúthfhaireacháin ar riocht othair gan aon chóireáil a thabhairt go dtí go mbíonn comharthaí nó comharthaí le feiceáil nó ag athrú.

Máinliacht

Úsáidtear máinliacht chun cóireáil a dhéanamh ar neuroblastoma nach bhfuil scaipthe go codanna eile den chorp. Baintear an oiread den meall agus is féidir go sábháilte. Baintear nóid lymph freisin agus déantar seiceáil orthu le haghaidh comharthaí ailse.

Mura féidir an meall a bhaint, féadfar bithóipse a dhéanamh ina ionad.

Teiripe radaíochta

Is cóireáil ailse í teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna ardfhuinnimh nó cineálacha eile radaíochta chun cealla ailse a mharú nó chun iad a choinneáil ó fhás. Úsáideann teiripe radaíochta seachtrach meaisín lasmuigh den chorp chun radaíocht a sheoladh i dtreo limistéar an choirp le hailse.

Teiripe 131-MIBG iaidín

Is cóireáil le iaidín radaighníomhach í teiripe iaidín 131-MIBG. Tugtar an iaidín radaighníomhach trí líne infhéitheach (IV) agus téann sí isteach sa tsruth fola a iompraíonn radaíocht go díreach chuig cealla meall. Bailíonn iaidín radaighníomhach i gcealla neuroblastoma agus maraíonn sé iad leis an radaíocht a scaoiltear. Úsáidtear teiripe iaidín 131-MIBG uaireanta chun cóireáil a dhéanamh ar neuroblastoma ardriosca a thagann ar ais tar éis cóireála tosaigh.

Ceimiteiripe

Is cóireáil ailse é ceimiteiripe a úsáideann drugaí chun fás cealla ailse a stopadh, trí na cealla a mharú nó trí iad a stopadh ó scaradh. Nuair a thógtar ceimiteiripe sa bhéal nó má instealltar é i vein nó i mhatán, téann na drugaí isteach sa tsruth fola agus is féidir leo cealla ailse a bhaint amach ar fud an choirp (ceimiteiripe sistéamach).

Tugtar ceimiteiripe teaglaim ar dhá dhruga frithmhiocróbach nó níos mó a úsáid.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Neuroblastoma chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Ceimiteiripe ard-dáileoige agus teiripe radaíochta le tarrtháil gascheall

Tugtar ceimiteiripe ard-dáileoige agus teiripe radaíochta chun aon chealla ailse a mharú a d’fhéadfadh teacht ar ais agus a chur faoi deara go dtiocfaidh an ailse ar ais. Scriosann an chóireáil ailse cealla sláintiúla, lena n-áirítear cealla a fhoirmíonn fuil. Is cóireáil é tarrtháil gascheall chun na cealla foirmithe fola a athsholáthar. Baintear gaschealla (cealla fola neamhaibí) as fuil nó smior an othair agus reoitear agus stóráiltear iad. Tar éis don othar teiripe cheimiteiripe agus radaíochta a chríochnú, déantar na gaschealla stóráilte a leá agus a thabhairt ar ais don othar trí insileadh. Fásann na gaschealla athúsáidte seo i gcealla fola an choirp (agus déanann siad iad a athshlánú).

Tugtar teiripe cothabhála tar éis ceimiteiripe ard-dáileoige agus teiripe radaíochta le tarrtháil gascheall ar feadh 6 mhí agus tá na cóireálacha seo a leanas ann:

• Isotretinoin: Druga cosúil le vitimín a mhoillíonn cumas an ailse níos mó cealla ailse a dhéanamh agus a athraíonn an chaoi a bhféachann agus a ghníomhaíonn na cealla seo. Tógtar an druga seo sa bhéal.

• Dinutuximab: Cineál teiripe antashubstaintí monoclónacha a úsáideann antashubstaint a dhéantar sa tsaotharlann as cineál amháin cille córais imdhíonachta. Déanann Dinutuximab substaint, ar a dtugtar GD2, a aithint agus a cheangal ar dhromchla cealla neuroblastoma. Chomh luath agus a ghabhann dinutuximab leis an GD2, seoltar comhartha chuig an gcóras imdhíonachta go bhfuarthas substaint eachtrach agus gur gá í a mharú. Ansin maraíonn córas imdhíonachta an choirp an cill neuroblastoma. Tugtar dinutuximab trí insileadh. Is cineál teiripe spriocdhírithe é.

• Fachtóir a spreagann coilíneacht granulocyte-macrophage (GM-CSF): Cíteocine a chuidíonn le níos mó cealla córais imdhíonachta a dhéanamh, go háirithe granulocytes agus macrophages (cealla fola bána), atá in ann cealla ailse a ionsaí agus a mharú.

• Interleukin-2 (IL-2): Cineál imdhíteiripe a threisíonn fás agus gníomhaíocht go leor cealla imdhíonachta, go háirithe limficítí (cineál cille fola bán). Is féidir le limficítí cealla ailse a ionsaí agus a mharú.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Neuroblastoma chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Teiripe spriocdhírithe

Is cineál cóireála é teiripe spriocdhírithe a úsáideann drugaí nó substaintí eile chun cealla ailse ar leith a aithint agus a ionsaí. De ghnáth déanann teiripí spriocdhírithe níos lú díobhála do ghnáthchealla ná mar a dhéanann ceimiteiripe nó teiripe radaíochta. Tá cineálacha éagsúla teiripí spriocdhírithe ann:

• Teiripe antashubstaintí monoclónacha: Is próitéiní córais imdhíonachta iad antasubstaintí monoclónacha a dhéantar sa tsaotharlann chun go leor galair a chóireáil, lena n-áirítear ailse. Mar chóireáil ailse, is féidir leis na antasubstaintí seo a cheangal le sprioc shonrach ar chealla ailse nó cealla eile a d’fhéadfadh cabhrú le cealla ailse fás. Tá na antasubstaintí in ann na cealla ailse a mharú ansin, a bhfás a bhac, nó iad a choinneáil ó scaipeadh. Tugtar antasubstaintí monoclónacha trí insileadh. Is féidir iad a úsáid ina n-aonar nó chun drugaí, tocsainí, nó ábhar radaighníomhach a iompar go díreach chuig cealla ailse.

Is antasubstaintí monoclónacha iad pembrolizumab agus dinutuximab a ndéantar staidéar orthu chun cóireáil a dhéanamh ar neuroblastoma a tháinig ar ais tar éis cóireála nó nár fhreagair cóireáil.

• Teiripe inhibitor Tyrosine kinase: Cuireann na drugaí teiripe spriocdhírithe seo bac ar chomharthaí a theastaíonn le go bhfásfaidh siadaí.

Is inhibitor tyrosine kinase é Crizotinib a úsáidtear chun neuroblastoma a chóireáil a tháinig ar ais tar éis cóireála. Is coscóirí tyrosine kinase iad AZD1775 agus lorlatinib atá á staidéar chun cóireáil a dhéanamh ar neuroblastoma a tháinig ar ais tar éis cóireála nó nár fhreagair cóireáil.

• Teiripe inhibitor deacetylase histone: Athrú ceimiceach is cúis leis an gcóireáil seo a choisceann cealla ailse ó fhás agus scaradh.

Is cineál inhibitor deacetylase histone é Vorinostat a ndéantar staidéar air chun cóireáil a dhéanamh ar neuroblastoma a tháinig ar ais tar éis cóireála nó nár fhreagair cóireáil.

• Teiripe inhibitor decarboxylase ornithine: Moillíonn an chóireáil seo fás agus roinnt na gcealla ailse.

Is cineál inhibitor decarboxylase ornithine é Eflornithine a bhfuil staidéar á dhéanamh air chun cóireáil a dhéanamh ar neuroblastoma a tháinig ar ais tar éis cóireála nó nár fhreagair cóireáil.

Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

Déanann an chuid achomair seo cur síos ar chóireálacha atá á staidéar i dtrialacha cliniciúla. B’fhéidir nach luann sé gach cóireáil nua atá á staidéar. Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.

Imdhíteiripe

Is cóireáil é imdhíteiripe a úsáideann córas imdhíonachta an othair chun ailse a throid. Úsáidtear substaintí a dhéanann an corp nó a dhéantar i saotharlann chun cosaintí nádúrtha an choirp i gcoinne ailse a threisiú, a stiúradh nó a athbhunú. Is cineál teiripe bitheolaíoch an chóireáil ailse seo.

• Teiripe T-chill CAR: Athraítear cealla T an othair (cineál cille córais imdhíonachta) ionas go n-ionsóidh siad próitéiní áirithe ar dhromchla cealla ailse. Tógtar cealla T ón othar agus cuirtear gabhdóirí speisialta lena ndromchla sa tsaotharlann. Tugtar cealla T receptor antigen simléir (CAR) T ar na cealla athraithe. Fástar na cealla CAR T sa tsaotharlann agus tugtar don othar iad trí insileadh. Iolraíonn na cealla CAR T i bhfuil an othair agus ionsaíonn siad cealla ailse.

Teiripe CAR T-chill. Cineál cóireála ina n-athraítear cealla T an othair (cineál cille imdhíonachta) sa tsaotharlann ionas go gceanglóidh siad le cealla ailse agus iad a mharú. Sreabhann fuil ó fhéith i lámh an othair trí fheadán go meaisín aifiréise (nach dtaispeántar), a bhaintear na cealla fola bána, lena n-áirítear na cealla T, agus a sheolann an chuid eile den fhuil ar ais chuig an othar. Ansin, cuirtear an géine do ghabhdóir speisialta ar a dtugtar gabhdóir antaigin simléir (CAR) isteach sna cealla T sa tsaotharlann. Fástar na milliúin de na cealla CAR T sa tsaotharlann agus ansin tugtar iad don othar trí insileadh. Tá na cealla CAR T in ann ceangal le antaigin ar na cealla ailse agus iad a mharú.

Tá staidéar á dhéanamh ar theiripe T-chill CAR chun cóireáil a dhéanamh ar neuroblastoma a tháinig ar ais tar éis cóireála nó nár fhreagair cóireáil.

Bíonn fo-iarsmaí agus fo-iarsmaí déanacha mar thoradh ar chóireáil le haghaidh neuroblastoma.

Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí a thosaíonn le linn cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.

Tugtar fo-iarsmaí déanacha ar fho-iarsmaí ó chóireáil ailse a thosaíonn tar éis cóireála agus a leanann ar aghaidh ar feadh míonna nó blianta. I measc na n-éifeachtaí déanacha a bhaineann le cóireáil ailse tá:

• Fadhbanna fisiciúla.

• Forbairt fiacail.

• Bacainn intestinal (bac).

• Fás cnámh agus cartilage.

• Feidhm éisteachta.

• Siondróm meitibileach (brú fola ardaithe, tríghlicrídí ardaithe, colaistéaról ardaithe, céatadán méadaithe saille coirp).

• Athruithe ar ghiúmar, ar mhothúcháin, ar smaointeoireacht, ar fhoghlaim nó ar chuimhne.

• An dara ailsí (cineálacha nua ailse).

Féadfar roinnt éifeachtaí déanacha a chóireáil nó a rialú. Tá sé tábhachtach labhairt le dochtúirí do linbh faoi na héifeachtaí is féidir le cóireáil ailse a imirt ar do leanbh. Féach an achoimre ar Éifeachtaí Déanacha Cóireála ar Ailse Óige le haghaidh tuilleadh faisnéise.

B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde ailse. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua ailse sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.

Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.

Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.

Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.

B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Féadfar cuid de na tástálacha a rinneadh chun an ailse a dhiagnóisiú nó chun céim an ailse a fháil amach arís. Déanfar roinnt tástálacha arís agus arís eile d’fhonn a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. D’fhéadfadh cinntí faoi leanúint ar aghaidh le cóireáil, iad a athrú nó a stopadh a bheith bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.

Leanfar le cuid de na tástálacha a dhéanamh ó am go ham tar éis deireadh a bheith leis an gcóireáil. Is féidir le torthaí na dtástálacha seo a thaispeáint an bhfuil riocht do linbh athraithe nó an bhfuil an ailse athfhillteach (tar ar ais). Uaireanta tugtar tástálacha leantacha nó seiceálacha ar na tástálacha seo.

I measc na dtástálacha leantacha d’othair a bhfuil neuroblastoma orthu tá:

• Staidéir catecholamine fuail.

• Scanadh MIBG.

Déileáil le Neuroblastoma Riosca Íseal

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil neuroblastoma riosca íseal nua-dhiagnóisithe:

• Máinliacht agus breathnóireacht ina dhiaidh sin.

• Ceimiteiripe agus máinliacht, do leanaí le hairíonna nó leanaí a bhfuil a meall fós ag fás agus nach féidir a bhaint le máinliacht.

• Ceimiteiripe, d’othair áirithe.

• Breathnóireacht ina n-aonar do naíonáin níos óige ná 6 mhí a bhfuil siadaí beaga adrenal orthu nó do naíonáin nach bhfuil comharthaí nó comharthaí neuroblastoma orthu.

• Teiripe radaíochta chun tumaí atá ag cruthú fadhbanna tromchúiseacha a chóireáil agus nach bhfreagraíonn go tapa do cheimiteiripe nó do mháinliacht.

• Triail chliniciúil ar chóireáil bunaithe ar fhreagairt an meall ar chóireáil agus ar bhitheolaíocht meall.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Déileáil le Neuroblastoma Riosca Idirmheánach

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil neuroblastoma riosca idirmheánach nua-dhiagnóisithe:

• Ceimiteiripe do leanaí a bhfuil comharthaí orthu nó meall a chrapadh nach féidir a bhaint le máinliacht. Is féidir máinliacht a dhéanamh tar éis ceimiteiripe.

• Máinliacht amháin do naíonáin.

• Breathnóireacht amháin do naíonáin.

• Teiripe radaíochta chun tumaí a chóireáil a lean ag fás le linn cóireála le ceimiteiripe nó siadaí nach féidir a bhaint le máinliacht agus a lean ar aghaidh ag fás tar éis cóireála le ceimiteiripe.

• Triail chliniciúil ar chóireáil bunaithe ar fhreagairt an meall ar chóireáil agus ar bhitheolaíocht meall.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Déileáil le Neuroblastoma Ardriosca

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil neuroblastoma ardriosca nua-dhiagnóisithe:

• Regimen de na cóireálacha seo a leanas:

• Ceimiteiripe teaglaim.

• Máinliacht.

• Dhá chúrsa de cheimiteiripe teaglaim ard-dáileoige agus tarrtháil gascheall ina dhiaidh sin.

• Teiripe radaíochta.

• Teiripe antashubstaintí monoclonal (dinutuximab) le interleukin-2 (IL-2), fachtóir spreagtha coilíneachta granulocyte-macrophage (GM-CSF), agus isotretinoin.

• Triail chliniciúil ar theiripe iaidín 131-MIBG nó teiripe spriocdhírithe (crizotinib) agus cóireálacha eile.

• Triail chliniciúil ar theiripe antashubstaintí monoclónacha (dinutuximab), GM-CSF, agus ceimiteiripe teaglaim.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Cóireáil Neuroblastoma Céim 4S

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Níl aon chóireáil chaighdeánach ann do neuroblastoma céim 4S nua-dhiagnóisithe ach tá na nithe seo a leanas sna roghanna cóireála:

• Breathnóireacht agus cúram tacúil do leanaí a bhfuil bitheolaíocht meall fabhrach acu agus nach bhfuil comharthaí nó comharthaí orthu.

• Ceimiteiripe, do leanaí a bhfuil comharthaí nó comharthaí orthu, do naíonáin an-óga, nó do leanaí a bhfuil bitheolaíocht meall neamhfhabhrach acu.

• Teiripe radaíochta do leanaí le neuroblastoma atá scaipthe go dtí an t-ae.

• Triail chliniciúil ar chóireáil bunaithe ar fhreagairt an meall ar chóireáil agus ar bhitheolaíocht meall.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Déileáil le Neuroblastoma Athfhillteach

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Othair a ndearnadh cóireáil orthu ar dtús le haghaidh Neuroblastoma Riosca Íseal

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil le haghaidh neuroblastoma athfhillteach a thagann ar ais sa limistéar inar foirmíodh an ailse den chéad uair:

• Máinliacht agus breathnóireacht nó ceimiteiripe ina dhiaidh sin.

• Ceimiteiripe a d’fhéadfadh máinliacht a leanúint.

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil le haghaidh neuroblastoma athfhillteach a thagann ar ais i gcodanna eile den chorp nó nár fhreagair cóireáil:

• Breathnóireacht.

• Ceimiteiripe.

• Máinliacht agus ceimiteiripe ina dhiaidh sin.

• Cóireáil mar a dhéantar le haghaidh neuroblastoma ardriosca nua-dhiagnóisithe, do leanaí níos sine ná 1 bhliain.

Othair a ndearnadh cóireáil orthu ar dtús le haghaidh Neuroblastoma Riosca Idirmheánach

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil le haghaidh neuroblastoma athfhillteach a thagann ar ais sa limistéar inar foirmíodh an ailse den chéad uair:

• Máinliacht a d’fhéadfadh ceimiteiripe a leanúint.

• Teiripe radaíochta do leanaí a bhfuil a ngalar níos measa tar éis ceimiteiripe agus máinliacht dara cuma.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil le haghaidh neuroblastoma athfhillteach a thagann ar ais i gcodanna eile den chorp:

• Cóireáil mar a dhéantar le haghaidh neuroblastoma ardriosca nua-dhiagnóisithe, do leanaí níos sine ná 1 bhliain.

Othair a ndearnadh cóireáil orthu ar dtús le haghaidh Neuroblastoma Ardriosca

Níl aon chóireáil chaighdeánach ann do neuroblastoma athfhillteach in othair a ndearnadh cóireáil orthu ar dtús le haghaidh neuroblastoma ardriosca. Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil:

• Ceimiteiripe.

• Ceimiteiripe teaglaim le teiripe antashubstaintí monoclónacha (dinutuximab).

• Teiripe iaidín 131-MIBG chun comharthaí a mhaolú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú. Is féidir é a thabhairt leis féin nó i gcomhcheangal le ceimiteiripe.

• Teiripe spriocdhírithe le crizotinib nó coscairí ALK eile, d’othair a bhfuil athruithe sa ghéine ALK orthu.

Toisc nach bhfuil aon chóireáil chaighdeánach ann, b’fhéidir gur mhaith le hothair a ndearnadh cóireáil orthu le haghaidh neuroblastoma ardriosca ar dtús triail chliniciúil a mheas. Le haghaidh faisnéise faoi thrialacha cliniciúla, féach suíomh Gréasáin an NCI.

Othair a bhfuil Neuroblastoma Athfhillteach CNS orthu

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa chóireáil le haghaidh neuroblastoma a thagann ar ais (a thagann ar ais) sa lárchóras néaróg (CNS; inchinn agus corda an dromlaigh:

• Máinliacht chun an meall sa CNS a bhaint agus teiripe radaíochta ina dhiaidh sin.

• Triail chliniciúil ar theiripe nua.

Cóireálacha atá á Staidéar le haghaidh Neuroblastoma Forásach / Athfhillteach

I measc cuid de na cóireálacha atá á staidéar i dtrialacha cliniciúla le haghaidh neuroblastoma a thagann ar ais (a thagann ar ais) nó a théann chun cinn (a fhásann, a scaipeann, nó nach bhfreagraíonn do chóireáil) tá na nithe seo a leanas:

• Ceimiteiripe agus teiripe spriocdhírithe (dinutuximab le eflornithine nó gan é).

• Seiceáil ar shampla meall an othair le haghaidh athruithe áirithe géine. Braitheann an cineál teiripe spriocdhírithe a thabharfar don othar ar an gcineál athraithe géine.

• Teiripe spriocdhírithe (AZD1775) agus ceimiteiripe.

• Teiripe spriocdhírithe (pembrolizumab nó lorlatinib).

• Imdhíteiripe (teiripe CAR T-chill).

• Teiripe Iaidín 131-MIBG a thugtar ina haonar nó le drugaí frithdhúlagráin eile.

• Teiripe Iaidín 131-MIBG agus teiripe spriocdhírithe (dinutuximab).

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Chun Níos Mó a Fhoghlaim Faoi Neuroblastoma

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ón Institiúid Náisiúnta Ailse faoi neuroblastoma, féach an méid seo a leanas:

• Leathanach Baile Neuroblastoma

• Scagadh Neuroblastoma

• Scanadh Tomagrafaíochta Ríofa (CT) agus Ailse

• Drugaí Ceadaithe le haghaidh Neuroblastoma

• Teiripí Ailse Spriocdhírithe

• Imdhíteiripe chun Ailse a Chóireáil

• Cur Chuige Nua ar Séanadh Scoir Teiripe Neuroblastoma (NANT)

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ar ailse i measc leanaí agus acmhainní ginearálta ailse eile, féach an méid seo a leanas:

• Maidir le hailse

• Ailsí Óige

• CureSearch le haghaidh Séanadh Ailse Leanaí

• Éifeachtaí Déanacha Cóireála ar Ailse Óige

• Déagóirí agus Daoine Fásta Óga le hailse

• Leanaí le hailse: Treoir do Thuismitheoirí

• Ailse i Leanaí agus Déagóirí

• Ag stáitse

• Ag déileáil le hailse

• Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse

• Do Marthanóirí agus Cúramóirí

Sórtáil de réir dáta Sórtáil de réir scór

Cumasaigh trácht uathoibríoch-athnuachana

Cuir do thrácht leis

fáiltíonn love.co roimh gach trácht . Mura dteastaíonn uait a bheith gan ainm, cláraigh nó logáil isteach . Tá sé saor in aisce.