Cineálacha / linfóma / othar / mycóis-fungoides-cóireáil-pdq

Cóireáil Fungoides Mycosis (Lena n-áirítear Siondróm Sézary) (®) - Leagan Coibhneasta

Eolas Ginearálta faoi Fungoides Mycosis (Siondróm Sézary san áireamh)

PRÍOMHPHOINTÍ

• Is galair iad fungoides mycosis agus siondróm Sézary ina n-éiríonn limficítí (cineál cille fola bán) urchóideacha (ailseach) agus a théann i bhfeidhm ar an gcraiceann.

• Is cineálacha de linfóma T-chealla scoite iad fungoides mycosis agus siondróm Sézary.

• Is comhartha de fungoides mycosis gríos dearg ar an gcraiceann.

• I siondróm Sézary, faightear T-chealla ailseach san fhuil.

• Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an craiceann agus an fhuil chun fungoides mycosis agus siondróm Sézary a dhiagnóisiú.

• Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Is galair iad fungoides mycosis agus siondróm Sézary ina n-éiríonn limficítí (cineál cille fola bán) urchóideacha (ailseach) agus a théann i bhfeidhm ar an gcraiceann.

De ghnáth, déanann an smior gaschealla fola (cealla neamhaibí) a thagann chun bheith ina gcealla gas aibí fola le himeacht ama. Féadfaidh gascheall fola a bheith ina gascheall myeloid nó ina gascheall lymphoid. Déantar gascheall myeloid a bheith ina chill fola dearga, cill fola bán, nó pláitíní. Déantar lymphoblast de gascheall lymphoid agus ansin ceann de thrí chineál limficítí (cealla fola bána):

• Lymphocytes B-chill a dhéanann antasubstaintí chun troid in aghaidh ionfhabhtaithe.

• Déanann limficítí T-chill a chabhraíonn le B-limficítí na antasubstaintí a chabhraíonn le hionfhabhtú a throid.

• Cealla marú nádúrtha a ionsaíonn cealla ailse agus víris.

Forbairt cille fola. Téann gascheall fola trí roinnt céimeanna chun a bheith ina chill fola dearga, pláitíní, nó ceall fola bán.

I fungoides mycosis, éiríonn ailse ar limficítí T-chealla agus bíonn tionchar acu ar an gcraiceann. Nuair a tharlaíonn na limficítí seo san fhuil, tugtar cealla Sézary orthu. I siondróm Sézary, bíonn tionchar ag limficítí ailseach T-chill ar an gcraiceann agus faightear líon mór cealla Sézary san fhuil.

Is cineálacha de linfóma T-chealla scoite iad fungoides mycosis agus siondróm Sézary.

Is iad fungoides mycosis agus siondróm Sézary an dá chineál is coitianta de linfóma T-chill ghearánach (cineál linfóma neamh-Hodgkin). Chun faisnéis a fháil faoi chineálacha eile ailse craicinn nó linfóma neamh-Hodgkin, féach na hachoimrí seo a leanas:

• Cóireáil Lymphoma Neamh-Hodgkin do Dhaoine Fásta

• Cóireáil Ailse Craicinn

• Cóireáil Melanoma

• Cóireáil Sarcoma Kaposi

Is comhartha de fungoides mycosis gríos dearg ar an gcraiceann.

Féadfaidh fungoides mycosis dul trí na céimeanna seo a leanas:

• Céim Premycotic: Gríos scaly, dearg i gcodanna den chorp nach mbíonn nochtaithe don ghrian de ghnáth. Ní bhíonn comharthaí ag an gríos seo agus d’fhéadfadh go mairfeadh sí míonna nó blianta. Tá sé deacair an gríos a dhiagnóisiú mar fungoides mycosis le linn na céime seo.

• Céim paiste: gríos tanaí, reddened, cosúil le eczema.

• Céim na plaic: Cnapáin bheaga ardaithe (papules) nó loit chrua ar an gcraiceann, a d’fhéadfadh a bheith reddened.

• Céim meall: Foirm siadaí ar an gcraiceann. Féadfaidh na tumaí seo ulcers a fhorbairt agus d’fhéadfadh an craiceann a bheith ionfhabhtaithe.

Seiceáil le do dhochtúir an bhfuil aon cheann de na comharthaí seo agat.

I siondróm Sézary, faightear T-chealla ailseach san fhuil.

Chomh maith leis sin, tá craiceann ar fud an choirp reddened, itchy, feannadh agus pianmhar. D’fhéadfadh go mbeadh paistí, plaiceanna, nó tumaí ar an gcraiceann freisin. Ní fios an bhfuil siondróm Sézary ina fhoirm chun cinn de fungoides mycosis nó galar ar leithligh.

Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an craiceann agus an fhuil chun fungoides mycosis agus siondróm Sézary a dhiagnóisiú.

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid:

• Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear comharthaí galar a sheiceáil, mar shampla cnapáin, líon agus cineál na loit chraicinn, nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air. Tógfar pictiúir den chraiceann agus stair de nósanna sláinte * an othair agus tinnis agus cóireálacha roimhe seo.

• Líon fola iomlán le difreálach: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a tharraingt agus a sheiceáil dóibh seo a leanas:

• Líon na gcealla fola dearga agus na pláitíní.

• Líon agus cineál na gcealla fola bána.

• An méid haemaglóibin (an próitéin a iompraíonn ocsaigin) sna cealla fola dearga.

• An chuid den sampla fola atá comhdhéanta de chealla fola dearga.

Líon fola iomlán (CBC). Bailítear fuil trí shnáthaid a chur isteach i vein agus ligean don fhuil sreabhadh isteach i bhfeadán. Seoltar an sampla fola chuig an tsaotharlann agus déantar na cealla fola dearga, na cealla fola bána agus na pláitíní a chomhaireamh. Úsáidtear an CBC chun go leor riochtaí éagsúla a thástáil, a dhiagnóisiú agus monatóireacht a dhéanamh orthu.

• Líon na gcealla fola Sézary: Nós imeachta ina bhféachtar ar shampla fola faoi mhicreascóp chun líon na gcealla Sézary a chomhaireamh.

• Tástáil VEID: Tástáil chun leibhéal antasubstaintí VEID i sampla fola a thomhas. Déanann an comhlacht antasubstaintí nuair a dhéanann substaint eachtrach ionradh air. D’fhéadfadh leibhéal ard antasubstaintí VEID a chiallaíonn go bhfuil an corp ionfhabhtaithe le VEID.

• Bithóipse craiceann: Cealla nó fíocháin a bhaint ionas gur féidir iad a fheiceáil faoi mhicreascóp chun comharthaí ailse a sheiceáil. Féadfaidh an dochtúir fás a bhaint den chraiceann, a dhéanfaidh paiteolaí a scrúdú. D’fhéadfadh go mbeadh gá le níos mó ná bithóipse craiceann amháin chun fungoidí mycóis a dhiagnóisiú. I measc na dtástálacha eile is féidir a dhéanamh ar na cealla nó ar an sampla fíocháin tá:

• Immunophenotyping: Tástáil saotharlainne a úsáideann antasubstaintí chun cealla ailse a aithint bunaithe ar na cineálacha antaiginí nó marcóirí ar dhromchla na gcealla. Úsáidtear an tástáil seo chun cabhrú le cineálacha sonracha linfóma a dhiagnóisiú.

• Cimeatéadracht sreafa: Tástáil saotharlainne a thomhaiseann líon na gcealla i sampla, céatadán na gcealla beo i sampla, agus tréithe áirithe na gcealla, amhail méid, cruth, agus láithreacht marcóirí meall (nó eile) ar an dromchla cille. Déantar na cealla ó shampla d’fhuil, smior cnámh, nó fíochán eile an othair a dhathú le ruaim fluaraiseach, a chur i sreabhán, agus ansin pas a fháil ag an am trí bhíoma solais. Tá torthaí na tástála bunaithe ar an gcaoi a imoibríonn na cealla a dhaite leis an ruaim fluaraiseach le bhíoma an tsolais. Úsáidtear an tástáil seo chun cabhrú le cineálacha áirithe ailsí a dhiagnóisiú agus a bhainistiú, mar shampla leoicéime agus linfóma.

• Tástáil atheagraithe géine an ghabhdóra T-chealla (TCR): Tástáil saotharlainne ina ndéantar cealla i sampla d’fhuil nó de smior a sheiceáil le fáil amach an bhfuil athruithe áirithe sna géinte a dhéanann gabhdóirí ar chealla T (cealla fola bána). Féadann tástáil le haghaidh na n-athruithe géine seo a fháil amach an bhfuil líon mór cealla T le gabhdóir áirithe T-chill á ndéanamh.

Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Braitheann na roghanna prognóis agus cóireála ar na rudaí seo a leanas:

• Céim na hailse.

• An cineál lesion (paistí, plaiceanna, nó siadaí).

• Aois agus inscne an othair.

Tá sé deacair fungoides mycosis agus siondróm Sézary a leigheas. De ghnáth bíonn an chóireáil maolaitheach, chun comharthaí a mhaolú agus chun cáilíocht na beatha a fheabhsú. D’fhéadfadh othair a bhfuil galar luathchéime orthu maireachtáil blianta fada.

Céimeanna Fungoides Mycosis (Siondróm Sézary san áireamh)

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tar éis fungoides mycosis agus siondróm Sézary a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe ón gcraiceann go codanna eile den chorp.

• Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

• Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

• Úsáidtear na céimeanna seo a leanas le haghaidh fungoides mycosis agus siondróm Sézary:

• Céim I Fungoides Mycosis

• Céim II Fungoides Mycosis

• Céim III Fungoides Mycosis

• Céim IV Fungoides Mycosis / Siondróm Sézary

Tar éis fungoides mycosis agus siondróm Sézary a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe ón gcraiceann go codanna eile den chorp.

Tugtar stáitse ar an bpróiseas a úsáidtear chun a fháil amach an bhfuil ailse scaipthe ón gcraiceann go codanna eile den chorp. Cinneann an fhaisnéis a bhailítear ón bpróiseas stáitse céim an ghalair. Tá sé tábhachtach go mbeadh eolas agat ar an gcéim chun cóireáil a phleanáil.

Féadfar na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid sa phróiseas stáitse:

• X-gha cófra: x-gha de na horgáin agus na cnámha taobh istigh den chófra. Cineál bhíoma fuinnimh is ea x-gha atá in ann dul tríd an gcorp agus ar scannán, ag déanamh pictiúr de na ceantair laistigh den chorp.

• Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de réimsí laistigh den chorp, mar shampla na nóid lymph, cófra, bolg, agus pelvis, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin.

• Scanadh PET (scanadh tomagrafaíochta astaíochta positron): Nós imeachta chun cealla meall urchóideacha a fháil sa chorp. Déantar méid beag glúcóis radaighníomhach (siúcra) a instealladh i vein. Rothlaíonn an scanóir PET timpeall an choirp agus déanann sé pictiúr den áit a bhfuil glúcós á úsáid sa chorp. Taispeánann cealla meall urchóideacha níos gile sa phictiúr toisc go bhfuil siad níos gníomhaí agus go dtógann siad níos mó glúcóis ná mar a dhéanann gnáthchealla.

• Bithóipse nód lymph: Deireadh a chur le nód lymph go léir nó cuid de. Amharcann paiteolaí ar fhíochán an nód lymph faoi mhicreascóp chun cealla ailse a sheiceáil.

• Asú agus bithóipse smeara: Deireadh a chur le smior cnámh agus píosa beag cnámh trí shnáthaid log a chur isteach sa chnámh cromáin nó sa chíche. Amharcann paiteolaí ar an smior cnámh agus an cnámh faoi mhicreascóp chun comharthaí ailse a lorg.

Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

Is féidir le hailse scaipeadh trí fhíochán, an córas lymph, agus an fhuil:

• Fíochán. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí fhás go ceantair in aice láimhe.

• Córas lymph. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach sa chóras lymph. Taistealaíonn an ailse trí na soithí linf go codanna eile den chorp.

• Fuil. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach san fhuil. Taistealaíonn an ailse trí na soithigh fola chuig codanna eile den chorp.

Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

Nuair a scaipeann ailse go dtí cuid eile den chorp, tugtar metastasis air. Briseann cealla ailse ón áit ar thosaigh siad (an meall bunscoile) agus taistealaíonn siad tríd an gcóras lymph nó an fhuil.

Córas lymph. Téann an ailse isteach sa chóras lymph, taisteal tríd na soithí lymph, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

Fuil. Téann an ailse isteach san fhuil, taisteal trí na soithigh fola, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp. Is é an meall méadastatach an cineál céanna ailse leis an meall bunscoile. Mar shampla, má scaipeann fungoides mycosis chuig an ae, is cealla fungoides mycóis iad na cealla ailse san ae. Is é an galar fungoides mycosis metastatic, ní ailse ae.

Úsáidtear na céimeanna seo a leanas le haghaidh fungoides mycosis agus siondróm Sézary:

Céim I Fungoides Mycosis

Tá Céim I roinnte i gcéimeanna IA agus IB mar seo a leanas:

• Céim IA: Clúdaíonn paistí, papules, agus / nó plaiceanna níos lú ná 10% de dhromchla an chraiceann.

• Céim IB: Clúdaíonn paistí, papules, agus / nó plaiceanna 10% nó níos mó de dhromchla an chraiceann.

• D’fhéadfadh go mbeadh líon íseal cealla Sézary san fhuil.

Céim II Fungoides Mycosis

Tá Céim II roinnte i gcéimeanna IIA agus IIB mar seo a leanas:

• Céim IIA: Clúdaíonn paistí, papules, agus / nó plaiceanna aon mhéid de dhromchla an chraicinn. Tá nóid lymph neamhghnácha, ach níl ailse orthu.

• Céim IIB: Faightear tumaí amháin nó níos mó atá 1 ceintiméadar nó níos mó ar an gcraiceann. D’fhéadfadh nóid lymph a bheith neamhghnácha, ach níl ailse orthu.

D’fhéadfadh go mbeadh líon íseal cealla Sézary san fhuil.

Céim III Fungoides Mycosis

I gcéim III, tá 80% nó níos mó de dhromchla an chraiceann reddened agus d’fhéadfadh go mbeadh paistí, papules, plaiceanna nó siadaí ann. D’fhéadfadh nóid lymph a bheith neamhghnácha, ach níl ailse orthu.

D’fhéadfadh go mbeadh líon íseal cealla Sézary san fhuil.

Céim IV Fungoides Mycosis / Siondróm Sézary

Nuair a bhíonn líon ard cealla Sézary san fhuil, tugtar siondróm Sézary ar an ngalar.

Tá Céim IV roinnte i gcéimeanna IVA1, IVA2, agus IVB mar seo a leanas:

• Céim IVA1: Féadfaidh paistí, papules, plaiceanna nó siadaí aon chuid de dhromchla an chraiceann a chlúdach, agus féadfar 80% nó níos mó de dhromchla an chraiceann a reddened. Féadfaidh na nóid lymph a bheith neamhghnácha, ach níl ailse orthu. Tá líon ard cealla Sézary san fhuil.

• Céim IVA2: Féadfaidh paistí, papules, plaiceanna nó siadaí aon chuid de dhromchla an chraiceann a chlúdach, agus féadfar 80% nó níos mó de dhromchla an chraiceann a reddened. Tá na nóid lymph an-neamhghnácha, nó tá ailse déanta sna nóid lymph. D’fhéadfadh go mbeadh líon ard cealla Sézary san fhuil.

• Céim IVB: Tá ailse scaipthe go horgáin eile sa chorp, mar an spleen nó an t-ae. Féadfaidh paistí, papules, plaiceanna, nó siadaí aon chuid de dhromchla an chraiceann a chlúdach, agus féadfar 80% nó níos mó de dhromchla an chraiceann a reddened. Féadfaidh na nóid lymph a bheith neamhghnácha nó ailseach. D’fhéadfadh go mbeadh líon ard cealla Sézary san fhuil.

Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil fungoides mycóis agus ailse siondróm Sézary orthu.

• Úsáidtear seacht gcineál cóireála caighdeánach:

• Teiripe fótinimiciúil

• Teiripe radaíochta

• Ceimiteiripe

• Teiripe drugaí eile

• Imdhíteiripe

• Teiripe spriocdhírithe

• Ceimiteiripe ard-dáileoige agus teiripe radaíochta le trasphlandú gascheall

• Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

• D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh fungoidí mycóis agus siondróm Sézary.

• B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

• Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

• B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil fungoides mycóis agus ailse siondróm Sézary orthu.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ar fáil d’othair a bhfuil fungoides mycosis agus siondróm Sézary orthu. Tá roinnt cóireálacha caighdeánach (an chóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach. B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil tús curtha le cóireáil.

Úsáidtear seacht gcineál cóireála caighdeánach:

Teiripe fótinimiciúil

Is cóireáil ailse í teiripe fótinimiciúil a úsáideann druga agus cineál áirithe solais léasair chun cealla ailse a mharú. Déantar druga nach bhfuil gníomhach go dtí go nochtar dó solas a instealladh i vein. Bailíonn an druga níos mó i gcealla ailse ná i ngnáthchealla. Maidir le hailse craicinn, cuirtear solas léasair ar an gcraiceann agus éiríonn an druga gníomhach agus maraíonn sé na cealla ailse. Ní dhéanann teiripe fótinimiciúil mórán damáiste do fhíochán sláintiúil. Beidh ar othair a fhaigheann teiripe fótinimiciúil teorainn a chur leis an méid ama a chaitear faoi sholas na gréine. Tá cineálacha éagsúla teiripe fótinimice ann:

• I dteiripe psoralen agus ultraivialait A (PUVA), faigheann an t-othar druga ar a dtugtar psoralen agus ansin dírítear radaíocht ultraivialait A ar an gcraiceann.

• I bhfótochemiteiripe eachtardhomhanda, tugtar drugaí don othar agus ansin tógtar roinnt cealla fola ón gcorp, cuirtear iad faoi sholas ultraivialait A speisialta, agus cuirtear ar ais sa chorp iad. Is féidir fótochemiteiripe eachtardhomhanda a úsáid leis féin nó a chomhcheangal le teiripe radaíochta bhíoma leictreon craiceann iomlán (TSEB).

Teiripe radaíochta

Is cóireáil ailse í teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna ardfhuinnimh nó cineálacha eile radaíochta chun cealla ailse a mharú nó chun iad a choinneáil ó fhás. Úsáideann teiripe radaíochta seachtrach meaisín lasmuigh den chorp chun radaíocht a sheoladh i dtreo limistéar an choirp le hailse. Uaireanta, úsáidtear teiripe radaíochta bhíoma leictreon craiceann iomlán (TSEB) chun cóireáil a dhéanamh ar fungoides mycóis agus siondróm Sézary. Is cineál cóireála radaíochta seachtraí é seo ina ndíríonn meaisín teiripe radaíochta leictreoin (cáithníní bídeacha dofheicthe) ar an gcraiceann a chlúdaíonn an corp iomlán. Is féidir teiripe radaíochta seachtrach a úsáid freisin mar theiripe mhaolaitheach chun comharthaí a mhaolú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú.

Is féidir teiripe radaíochta ultraivialait A (UVA) nó teiripe radaíochta ultraivialait B (UVB) a thabhairt trí lampa nó léasar speisialta a threoróidh radaíocht ag an gcraiceann.

Ceimiteiripe

Is cóireáil ailse é ceimiteiripe a úsáideann drugaí chun fás cealla ailse a stopadh, trí na cealla a mharú nó trí iad a stopadh ó scaradh. Nuair a thógtar ceimiteiripe sa bhéal nó má instealltar é i vein nó i mhatán, téann na drugaí isteach sa tsruth fola agus is féidir leo cealla ailse a bhaint amach ar fud an choirp (ceimiteiripe sistéamach). Uaireanta bíonn an ceimiteiripe i mbéal an phobail (cuir ar an gcraiceann é in uachtar, lóis nó ointment).

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Liomfóma Neamh-Hodgkin le haghaidh tuilleadh faisnéise. (Is cineálacha de linfóma neamh-Hodgkin iad fungoides mycosis agus siondróm Sézary.)

Teiripe drugaí eile

Úsáidtear corticosteroidí tráthúla chun craiceann dearg, swollen agus inflamed a mhaolú. Is cineál stéaróide iad. Féadfaidh corticosteroidí tráthúla a bheith in uachtar, lóis nó ointment.

Is drugaí iad retinoids, mar shampla bexarotene, a bhaineann le vitimín A atá in ann fás cineálacha áirithe cealla ailse a mhoilliú. Féadfar na retinoids a thógáil sa bhéal nó a chur ar an gcraiceann.

Is druga é Lenalidomide a chuidíonn leis an gcóras imdhíonachta cealla fola neamhghnácha nó cealla ailse a mharú agus d’fhéadfadh sé cosc ​​a chur ar fhás soithigh fola nua nach mór do tumaí fás.

Is iad Vorinostat agus romidepsin dhá cheann de na coscairí deacetylase histone (HDAC) a úsáidtear chun fungoides mycosis agus siondróm Sézary a chóireáil. Is cúis le coscóirí HDAC athrú ceimiceach a choisceann cealla meall ó scaradh.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Liomfóma Neamh-Hodgkin le haghaidh tuilleadh faisnéise. (Is cineálacha de linfóma neamh-Hodgkin iad fungoides mycosis agus siondróm Sézary.)

Imdhíteiripe

Is cóireáil é imdhíteiripe a úsáideann córas imdhíonachta an othair chun ailse a throid. Úsáidtear substaintí a dhéanann an corp nó a dhéantar i saotharlann chun cosaintí nádúrtha an choirp i gcoinne ailse a threisiú, a stiúradh nó a athbhunú. Tugtar teiripe bithiteiripe nó teiripe bitheolaíoch ar an gcineál seo cóireála ailse freisin.

• Interferon: Cuireann an chóireáil seo isteach ar roinnt fungoides mycosis agus cealla Sézary agus féadann sé fás meall a mhoilliú.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Liomfóma Neamh-Hodgkin le haghaidh tuilleadh faisnéise. (Is cineálacha de linfóma neamh-Hodgkin iad fungoides mycosis agus siondróm Sézary.)

Teiripe spriocdhírithe

Is cineál cóireála é teiripe spriocdhírithe a úsáideann drugaí nó substaintí eile chun cealla ailse a ionsaí. De ghnáth déanann teiripí spriocdhírithe níos lú díobhála do ghnáthchealla ná mar a dhéanann ceimiteiripe nó teiripe radaíochta.

• Teiripe antashubstaintí monoclónacha: Úsáideann an chóireáil seo antasubstaintí a dhéantar sa tsaotharlann ó chineál amháin cille córais imdhíonachta. Féadann na antasubstaintí seo substaintí a aithint ar chealla ailse nó ar ghnáthshubstaintí a d’fhéadfadh cabhrú le cealla ailse fás. Ceanglaíonn na antasubstaintí leis na substaintí agus maraíonn siad na cealla ailse, cuireann siad bac ar a bhfás, nó coimeádann siad iad ó scaipeadh. Is féidir iad a úsáid ina n-aonar nó chun drugaí, tocsainí, nó ábhar radaighníomhach a iompar go díreach chuig cealla ailse. Tugtar antasubstaintí monoclónacha trí insileadh.

I measc na gcineálacha antashubstaintí monoclónacha tá:

• Brentuximab vedotin, ina bhfuil antashubstaint monoclonal a cheanglaíonn le próitéin, ar a dtugtar CD30, a fhaightear ar roinnt cineálacha cealla linfóma. Tá druga frithmhiocróbach ann freisin a d'fhéadfadh cabhrú le cealla ailse a mharú.

• Mogamulizumab, ina bhfuil antashubstaint monoclonal a cheanglaíonn le próitéin, ar a dtugtar CCR4, atá le fáil ar roinnt cineálacha cealla linfóma. Féadfaidh sé an próitéin seo a bhac agus cuidiú leis an gcóras imdhíonachta cealla ailse a mharú. Úsáidtear é chun fungoides mycosis agus siondróm Sézary a chóireáil a tháinig ar ais nó nár tháinig feabhas orthu tar éis cóireála le teiripe sistéamach amháin ar a laghad.

Ceimiteiripe ard-dáileoige agus teiripe radaíochta le trasphlandú gascheall

Tugtar dáileoga arda de cheimiteiripe agus uaireanta teiripe radaíochta chun cealla ailse a mharú. Scriosann an chóireáil ailse cealla sláintiúla, lena n-áirítear cealla a fhoirmíonn fuil. Is cóireáil é trasphlandú gaschealla chun na cealla foirmithe fola a athsholáthar. Baintear gaschealla (cealla fola neamhaibí) as fuil nó smior an othair nó an deontóra agus reoitear agus stóráiltear iad. Tar éis don othar teiripe cheimiteiripe agus radaíochta a chríochnú, déantar na gaschealla stóráilte a leá agus a thabhairt ar ais don othar trí insileadh. Fásann na gaschealla athúsáidte seo i gcealla fola an choirp (agus déanann siad iad a athshlánú).

Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh fungoidí mycóis agus siondróm Sézary.

Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí de bharr cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.

B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde ailse. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua ailse sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.

Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.

Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.

Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.

B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Féadfar cuid de na tástálacha a rinneadh chun an ailse a dhiagnóisiú nó chun céim an ailse a fháil amach arís. Déanfar roinnt tástálacha arís agus arís eile d’fhonn a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. D’fhéadfadh cinntí faoi leanúint ar aghaidh le cóireáil, iad a athrú nó a stopadh a bheith bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.

Leanfar le cuid de na tástálacha a dhéanamh ó am go ham tar éis deireadh a bheith leis an gcóireáil. Is féidir le torthaí na dtástálacha seo a thaispeáint an bhfuil do riocht athraithe nó an bhfuil an ailse athfhillteach (tar ar ais). Uaireanta tugtar tástálacha leantacha nó seiceálacha ar na tástálacha seo.

Déileáil le Fungoides Mycosis Céim I agus Céim II

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil fungoides mycóis céim I agus céim II nua-dhiagnóisithe:

• Teiripe radaíochta Psoralen agus ultraivialait A (PUVA).

• Teiripe radaíochta ultraivialait B.

• Teiripe radaíochta le teiripe radaíochta bhíoma leictreon craiceann iomlán. I roinnt cásanna, tugtar teiripe radaíochta do loit chraicinn, mar theiripe mhaolaitheach chun méid meall a laghdú chun comharthaí a mhaolú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú.

• Imdhíteiripe a thugtar ina aonar nó in éineacht le teiripe atá dírithe ar an gcraiceann.

• Ceimiteiripe tráthúil.

• Ceimiteiripe sistéamach le druga amháin nó níos mó, a d’fhéadfaí a chomhcheangal le teiripe atá dírithe ar an gcraiceann.

• Teiripe drugaí eile (corticosteroidí tráthúla, teiripe retinoid, lenalidomide, inhibitors deacetylase histone).

• Teiripe spriocdhírithe (brentuximab vedotin).

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Déileáil le Fungoides Mycosis Céim III agus Céim IV (lena n-áirítear Siondróm Sézary)

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Is cóireáil mhaolaitheach é cóireáil fungoídí mycóis céim III agus céim IV nua-dhiagnóisithe lena n-áirítear siondróm Sézary (chun comharthaí a mhaolú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú) agus d’fhéadfadh go mbeadh na nithe seo a leanas san áireamh:

• Teiripe radaíochta Psoralen agus ultraivialait A (PUVA).

• Teiripe radaíochta ultraivialait B.

• Fótochemiteiripe eachtardhomhanda a thugtar ina aonar nó in éineacht le teiripe iomlán radaíochta bhíoma leictreon craiceann.

• Teiripe radaíochta le teiripe radaíochta bhíoma leictreon craiceann iomlán. I roinnt cásanna, tugtar teiripe radaíochta do loit chraicinn, mar theiripe mhaolaitheach chun méid meall a laghdú chun comharthaí a mhaolú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú.

• Imdhíteiripe a thugtar ina aonar nó in éineacht le teiripe atá dírithe ar an gcraiceann.

• Ceimiteiripe sistéamach le druga amháin nó níos mó, a d’fhéadfaí a chomhcheangal le teiripe atá dírithe ar an gcraiceann.

• Ceimiteiripe tráthúil.

• Teiripe drugaí eile (corticosteroidí tráthúla, lenalidomide, bexarotene, inhibitors deacetylase histone).

• Teiripe spriocdhírithe le brentuximab vedotin.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Cóireáil Fungoides Mycosis Athfhillteach (Siondróm Sézary san áireamh)

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Tá fungoides mycosis athfhillteach agus siondróm Sézary tagtha ar ais sa chraiceann nó i gcodanna eile den chorp tar éis dóibh a bheith cóireáilte.

Féadfaidh cóireáil fungoides mycosis athfhillteach lena n-áirítear siondróm Sézary a bheith laistigh de thriail chliniciúil agus féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh:

• Teiripe radaíochta le teiripe radaíochta bhíoma leictreon craiceann iomlán. I roinnt cásanna, tugtar teiripe radaíochta do loit chraicinn mar theiripe mhaolaitheach chun méid meall a laghdú chun comharthaí a mhaolú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú.

• Teiripe radaíochta Psoralen agus ultraivialait A (PUVA), a fhéadfar a thabhairt le himdhíteiripe.

• Radaíocht ultraivialait B.

• Fótochemiteiripe eachtardhomhanda.

• Ceimiteiripe sistéamach le druga amháin nó níos mó.

• Teiripe drugaí eile (corticosteroidí tráthúla, teiripe retinoid, lenalidomide, inhibitors deacetylase histone).

• Imdhíteiripe a thugtar ina aonar nó in éineacht le teiripe atá dírithe ar an gcraiceann.

• Ceimiteiripe ard-dáileoige, agus teiripe radaíochta uaireanta, le trasphlandú gascheall.

• Teiripe spriocdhírithe (brentuximab vedotin nó mogamulizumab).

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Chun Níos Mó a Fhoghlaim faoi Fungoides Mycosis agus Siondróm Sézary

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ón Institiúid Náisiúnta Ailse faoi fungoides mycosis agus siondróm Sézary, féach an méid seo a leanas:

• Leathanach Baile Liomfóma

• Teiripe Photodynamic le haghaidh Ailse

• Drugaí Ceadaithe le haghaidh Liomfóma Neamh-Hodgkin

• Imdhíteiripe chun Ailse a Chóireáil

• Teiripí Ailse Spriocdhírithe

Le haghaidh faisnéise ginearálta ailse agus acmhainní eile ón Institiúid Náisiúnta Ailse, féach an méid seo a leanas:

• Maidir le hailse

• Ag stáitse

• Ceimiteiripe agus Tú: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Teiripe Radaíochta agus Tusa: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Ag déileáil le hailse

• Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse

• Do Marthanóirí agus Cúramóirí