Cineálacha / linfóma / othar / duine fásta-cóireáil hodgkin-pdq

Cóireáil Lymphoma Hodgkin do Dhaoine Fásta (®) - Leagan Coibhneasta

Eolas Ginearálta faoi Liomfóma Hodgkin do Dhaoine Fásta

PRÍOMHPHOINTÍ

• Is galar é lymphoma Hodgkin do Dhaoine Fásta ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) sa chóras lymph.

• Is iad an dá phríomhchineál de linfóma Hodgkin: lymphocyte clasaiceach agus nodúlach-cheannasach.

• Féadann aois, a bheith fireann, ionfhabhtú Epstein-Barr anuas, agus stair teaghlaigh de linfóma Hodgkin an baol a bhaineann le linfóma Hodgkin fásta a mhéadú.

• I measc na comharthaí de linfóma Hodgkin fásta tá nóid lymph ata, fiabhras, allas oíche dreapadóireachta, cailleadh meáchain, agus tuirse.

• Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an córas lymph agus codanna eile den chorp chun cabhrú le linfóma Hodgkin fásta a dhiagnóisiú agus a stáitse.

• Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Is galar é lymphoma Hodgkin do Dhaoine Fásta ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) sa chóras lymph.

Is cineál ailse é lymphoma Hodgkin do Dhaoine Fásta a fhorbraíonn sa chóras lymph. Tá an córas lymph mar chuid den chóras imdhíonachta. Cuidíonn sé leis an gcorp a chosaint ar ionfhabhtú agus galar.

Tá an córas lymph comhdhéanta de na rudaí seo a leanas:

• Lymph: Sreabhán uisciúil gan dath a théann trí na soithí linf agus a iompraíonn limficítí T agus B. Is cineál cille fola bán iad limficítí.

• Soithí lymph: Líonra feadán tanaí a bhailíonn lymph ó chodanna éagsúla den chorp agus a chuireann ar ais chuig an sruth fola é.

• Nóid lymph: Struchtúir bheaga, cruth bean a scagann lymph agus a stórálann cealla fola bána a chabhraíonn le troid in aghaidh ionfhabhtaithe agus galair. Faightear nóid lymph feadh líonra soithí linf ar fud an choirp. Faightear grúpaí de nóid lymph sa mediastinum (an limistéar idir na scamhóga), muineál, underarm, bolg, pelvis, agus groin. Is gnách go mbíonn linfóma Hodgkin sna nóid lymph os cionn an scairt agus go minic sna nóid lymph sa mediastinum.

• Spleen: Orgán a dhéanann limficítí, a stórálann cealla fola dearga agus limficítí, a scagann an fhuil, agus a scriosann seanchealla fola. Tá an spleen ar thaobh na láimhe clé den bolg in aice leis an bholg.

• Thymus: Orgán ina aibíonn agus a iolraíonn limficítí T. Tá an thymus sa chófra taobh thiar de chnámh an chíche.

• Smior cnámh: An fíochán bog, spúinseach i lár cnámha áirithe, mar an cnámh cromáin agus cnámh an chíche. Déantar cealla fola bána, cealla fola dearga, agus pláitíní sa smior.

• Tonsils: Dhá mhais bheaga d’fhíochán lymph ar chúl an scornach. Tá tonsil amháin ar gach taobh den scornach. Is annamh a bhíonn lymphoma Hodgkin do Dhaoine Fásta sna tonsailí.

Anatamaíocht an chórais lymph, ag taispeáint na soithí lymph agus na n-orgán lymph lena n-áirítear nóid lymph, tonsils, thymus, spleen, agus smior. Taistealaíonn lymph (sreabhán soiléir) agus limficítí trí na soithí linf agus isteach sna nóid lymph ina scriosann na limficítí substaintí díobhálacha. Téann an lymph isteach san fhuil trí fhéith mhór in aice leis an gcroí.

Faightear fíochán lymph freisin i gcodanna eile den chorp, mar líneáil an chonair díleá, bronchus, agus craiceann.

Tá dhá chineál ginearálta linfóma ann: linfóma Hodgkin agus linfóma neamh-Hodgkin. Baineann an achoimre seo le cóireáil linfóma Hodgkin do dhaoine fásta, lena n-áirítear le linn toirchis.

Chun faisnéis a fháil faoi linfóma Hodgkin i leanaí, linfóma neamh-Hodgkin do dhaoine fásta, nó linfóma i ndaoine a bhfuil siondróm easpa imdhíonachta (SEIF) faighte acu, féach na hachoimrí seo a leanas:

• Cóireáil Lymphoma Neamh-Hodgkin do Dhaoine Fásta

• Cóireáil Lymphoma Hodgkin Óige

• Cóireáil Liomfóma a Bhaineann le SEIF

Is iad an dá phríomhchineál de linfóma Hodgkin: lymphocyte clasaiceach agus nodúlach-cheannasach.

Is é an chuid is mó de linfómaí Hodgkin an cineál clasaiceach. Nuair a bhreathnaítear ar shampla d’fhíochán nód lymph faoi mhicreascóp, is féidir cealla ailse lymphoma Hodgkin, ar a dtugtar cealla Reed-Sternberg, a fheiceáil. Déantar an cineál clasaiceach a mhiondealú sna ceithre fhochineál seo a leanas:

• Lymphoma Hodgkin sclerosing nodular.

• Lófóma Hodgkin ceallaithe measctha.

• Ídiú lymphocyte lymphoma Hodgkin.

• Lymphoma Hodgkin clasaiceach saibhir i lymphocyte.

Is annamh a bhíonn linfóma Hodgkin ceannasach lymphocyte nodular agus is gnách go bhfásann sé níos moille ná linfóma Hodgkin clasaiceach. Is minic a tharlaíonn lymphoma Hodgkin is mó lymphocyte nodular mar nód lymph ata sa mhuineál, cófra, armpits, nó groin. Níl aon chomharthaí nó comharthaí ailse eile ag formhór na ndaoine nuair a dhéantar diagnóis. Is minic a bhíonn an chóireáil difriúil ó linfóma Hodgkin clasaiceach.

Féadann aois, a bheith fireann, ionfhabhtú Epstein-Barr anuas, agus stair teaghlaigh de linfóma Hodgkin an baol a bhaineann le linfóma Hodgkin fásta a mhéadú.

Tugtar fachtóir riosca ar aon rud a mhéadaíonn do riosca galar a fháil. Ní chiallaíonn fachtóir riosca go bhfaighidh tú ailse; mura bhfuil fachtóirí riosca agat ní chiallaíonn nach bhfaighidh tú ailse. Labhair le do dhochtúir má cheapann tú go bhféadfadh tú a bheith i mbaol. I measc na bhfachtóirí riosca do linfóma Hodgkin do dhaoine fásta tá:

• Aois. Is minic a bhíonn linfóma Hodgkin go luath i ndaoine fásta (aois 20-39 bliana) agus go déanach mar dhaoine fásta (65 bliana d’aois agus níos sine).

• Bheith fireann. Tá an baol go mbeidh linfóma Hodgkin fásta beagán níos airde i measc na bhfear ná i measc na mban.

• Ionfhabhtú víreas Epstein-Barr roimhe seo. Méadaíonn an baol lymphoma Hodgkin má bhíonn ionfhabhtú agat leis an víreas Epstein-Barr i mblianta na ndéagóirí nó na luath-óige.

• Stair theaghlaigh ar linfóma Hodgkin. Méadaíonn an baol lymphoma Hodgkin a fhorbairt má bhíonn tuismitheoir, deartháir nó deirfiúr agat le linfóma Hodgkin.

I measc na comharthaí de linfóma Hodgkin fásta tá nóid lymph ata, fiabhras, allas oíche dreapadóireachta, cailleadh meáchain, agus tuirse.

D’fhéadfadh lymphoma Hodgkin fásta nó coinníollacha eile a bheith mar chúis leis na comharthaí agus na hairíonna eile seo agus comharthaí eile. Seiceáil le do dhochtúir an bhfuil aon cheann de na hairíonna seo a leanas agat nach n-imíonn as:

• Nóid lymph gan phian, swollen sa mhuineál, underarm, nó groin.

• Fiabhras gan aon chúis ar eolas.

• Sweats oíche drenching.

• Meáchain caillteanas gan aon chúis ar eolas le 6 mhí anuas.

• Craiceann itchy, go háirithe tar éis snámha nó alcól a ól.

• Ag mothú an-tuirseach.

Tugtar fiabhras ar chúis ar bith, gan chúis ar bith, cailliúint meáchain gan aon chúis ar eolas, agus allas oíche drenching. Tá comharthaí B ina gcuid thábhachtach de linfóma Hodgkin a chur ar stáitse agus tuiscint a fháil ar sheans an othair téarnamh.

Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an córas lymph agus codanna eile den chorp chun cabhrú le linfóma Hodgkin fásta a dhiagnóisiú agus a stáitse.

Cuidíonn torthaí na dtástálacha agus na nósanna imeachta thíos le cinntí a dhéanamh faoi chóireáil.

Féadfaidh na nithe seo a leanas a bheith san áireamh sna tástálacha seo:

• Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear comharthaí galar a sheiceáil, mar shampla cnapáin nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air. Tógfar stair ar shláinte an othair, lena n-áirítear fiabhras, allas oíche, agus cailleadh meáchain, tinnis agus cóireálacha san am atá thart.

• Líon fola iomlán (CBC): Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a tharraingt agus a sheiceáil dóibh seo a leanas:

• Líon na gcealla fola dearga, na gcealla fola bána agus na pláitíní.

• An méid haemaglóibin (an próitéin a iompraíonn ocsaigin) sna cealla fola dearga.

• Tá an chuid den sampla comhdhéanta de chealla fola dearga.

Líon fola iomlán (CBC). Bailítear fuil trí shnáthaid a chur isteach i vein agus ligean don fhuil sreabhadh isteach i bhfeadán. Seoltar an sampla fola chuig an tsaotharlann agus déantar na cealla fola dearga, na cealla fola bána agus na pláitíní a chomhaireamh. Úsáidtear an CBC chun go leor riochtaí éagsúla a thástáil, a dhiagnóisiú agus monatóireacht a dhéanamh orthu.

• Staidéar ar cheimic fola: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a sheiceáil chun méideanna substaintí áirithe a scaoiltear isteach san fhuil ag orgáin agus fíocháin sa chorp a thomhas. Is féidir le méid neamhghnách (níos airde nó níos ísle ná an gnáth) de shubstaint a bheith ina comhartha den ghalar.

• Tástáil LDH: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a sheiceáil chun an méid dehydrogenase lachtaigh (LDH) a thomhas. D’fhéadfadh go mbeadh méid méadaithe LDH san fhuil ina chomhartha de dhamáiste fíocháin, lymphoma, nó galair eile.

• Tástáil Heipitíteas B agus heipitíteas C: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a sheiceáil chun méideanna antaiginí agus / nó antasubstaintí a bhaineann go sonrach le víreas heipitíteas B agus méideanna na n-antasubstaintí atá sonrach do víreas heipitíteas C a thomhas. Tugtar marcóirí ar na antaiginí nó na antasubstaintí seo. Úsáidtear marcóirí nó teaglaim éagsúla marcóirí chun a fháil amach an bhfuil ionfhabhtú heipitíteas B nó C ag othar, an raibh ionfhabhtú nó vacsaíniú roimhe seo air, nó an bhfuil sé so-ghabhálach d'ionfhabhtú. D’fhéadfadh a fhios a bheith agat an bhfuil heipitíteas B nó C ar othar cuidiú le cóireáil a phleanáil.

• Tástáil VEID: Tástáil chun leibhéal antashubstaintí víreas easpa imdhíonachta daonna (VEID) a thomhas i sampla fola. Déanann an comhlacht antasubstaintí nuair a dhéanann substaint eachtrach ionradh air. D’fhéadfadh leibhéal ard antasubstaintí VEID a chiallaíonn go bhfuil an corp ionfhabhtaithe le VEID. D’fhéadfadh a fhios a bheith agat an bhfuil VEID ag othar cuidiú le cóireáil a phleanáil.

• Ráta dríodraithe: Nós imeachta ina ndéantar sampla fola a tharraingt agus a sheiceáil le haghaidh an ráta ag a socraíonn na cealla fola dearga go bun an fheadáin tástála. Is tomhas é an ráta dríodraithe ar an méid athlasadh atá sa chorp. D’fhéadfadh go mbeadh ráta dríodraithe níos airde ná an gnáth ina chomhartha de linfóma nó riocht eile. Tugtar ráta dríodraithe erythrocyte, ráta sed, nó ESR air freisin.

• Scanadh PET-CT: Nós imeachta a chomhcheanglaíonn na pictiúir ó scanadh tomagrafaíochta astaíochta positron (PET) agus scanadh tomagrafaíochta ríofa (CT). Déantar na scananna PET agus CT ag an am céanna ar an meaisín céanna. Cuirtear na pictiúir ón dá scanadh le chéile chun pictiúr níos mionsonraithe a dhéanamh ná mar a dhéanfadh ceachtar tástáil leis féin. Is féidir scanadh PET-CT a úsáid chun cabhrú le galair a dhiagnóisiú, mar shampla ailse, céim a chinneadh, cóireáil a phleanáil, nó a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair.

• Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de réimsí laistigh den chorp, mar shampla an muineál, an cófra, an bolg, an pelvis, agus na nóid linf, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin. Mura bhfuil scanadh PET-CT ar fáil, féadfar scanadh CT a dhéanamh leis féin.

• Scanadh PET (scanadh tomagrafaíochta astaíochta positron): Is nós imeachta é scanadh PET chun cealla meall urchóideacha a fháil sa chorp. Déantar méid beag glúcóis radaighníomhach (siúcra) a instealladh i vein. Rothlaíonn an scanóir PET timpeall an choirp agus déanann sé pictiúr den áit a bhfuil glúcós á úsáid sa chorp. Taispeánann cealla meall urchóideacha níos gile sa phictiúr toisc go bhfuil siad níos gníomhaí agus go dtógann siad níos mó glúcóis ná mar a dhéanann gnáthchealla.

• Bithóipse nód lymph: Deireadh a chur le nód lymph go léir nó cuid de. Amharcann paiteolaí an fíochán faoi mhicreascóp chun cealla ailse ar a dtugtar cealla Reed-Sternberg a lorg. Tá cealla Reed-Sternberg coitianta i linfóma Hodgkin clasaiceach.

Cill Reed-Sternberg. Is limficítí neamhghnácha móra iad cealla Reed-Sternberg a bhféadfadh níos mó ná núicléas amháin a bheith iontu. Faightear na cealla seo i linfóma Hodgkin.

Is féidir ceann de na cineálacha bithóipsí seo a leanas a dhéanamh:

• Bithóipse excisional: nód lymph iomlán a bhaint.

• Bithóipse incisional: Cuid de nód lymph a bhaint.

• Bithóipse croí: Fíochán a bhaint as nód lymph ag baint úsáide as snáthaid leathan.

D’fhéadfadh go mbeadh sampla d’fhíochán bainte agus seiceáilte ag paiteolaí le haghaidh comharthaí ailse i réimsí eile den chorp, mar an t-ae, na scamhóga, an cnámh, an smior cnámh agus an inchinn.

Féadfar an tástáil seo a leanas a dhéanamh ar fhíochán a baineadh:

• Immunophenotyping: Tástáil saotharlainne a úsáideann antasubstaintí chun cealla ailse a aithint bunaithe ar na cineálacha antaiginí nó marcóirí ar dhromchla na gcealla. Úsáidtear an tástáil seo chun cabhrú le cineálacha sonracha linfóma a dhiagnóisiú.

Maidir le mná torracha a bhfuil linfóma Hodgkin orthu, úsáidtear tástálacha íomháithe a chosnaíonn an leanbh gan bhreith ó dhíobhálacha radaíochta. Ina measc seo tá:

• MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach): Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh de na ceantair laistigh den chorp. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin. I measc na mban atá ag iompar clainne, ní úsáidtear ruaim chodarsnachta le linn an nós imeachta.

• Scrúdú ultrafhuaime: Nós imeachta ina ndéantar tonnta fuaime ardfhuinnimh (ultrafhuaime) a phreabadh as fíocháin nó orgáin inmheánacha agus macallaí a dhéanamh. Cruthaíonn na macallaí pictiúr de fhíocháin choirp ar a dtugtar sonagram.

Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Braitheann an prognóis (seans téarnaimh) agus na roghanna cóireála ar na rudaí seo a leanas:

• Comharthaí agus comharthaí an othair, lena n-áirítear an bhfuil comharthaí B orthu nó nach bhfuil (fiabhras ar chúis ar bith ar eolas, cailliúint meáchain gan aon chúis ar eolas, nó allas oíche drenching).

• Céim an ailse (méid na siadaí ailse agus cibé an bhfuil an ailse scaipthe go dtí an bolg nó níos mó ná grúpa amháin de nóid lymph).

• An cineál linfóma Hodgkin.

• Torthaí tástála fola.

• Aois, gnéas agus sláinte ghinearálta an othair.

• Cibé an bhfuil an ailse nua-dhiagnóisithe, an bhfuil sé ag fás i gcónaí le linn na cóireála, nó an bhfuil sé tagtha ar ais tar éis cóireála.

Maidir le linfóma Hodgkin le linn toirchis, braitheann roghanna cóireála ar:

• Mianta an othair.

• Aois an linbh gan bhreith.

De ghnáth is féidir lymphoma Hodgkin do Dhaoine Fásta a leigheas má aimsítear agus má dhéantar cóireáil air go luath.

Céimeanna Lymphoma Hodgkin do Dhaoine Fásta

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tar éis lymphoma Hodgkin fásta a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh den chóras lymph nó chuig codanna eile den chorp.

• Níl aon bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

• Úsáidtear na céimeanna seo a leanas le haghaidh linfóma Hodgkin fásta:

• AStage I.

• AStage II

• AStage III

• AStage IV

• Is féidir lymphoma AAdult Hodgkin a ghrúpáil le haghaidh cóireála mar seo a leanas:

• AEar Fabhrach

• AEarly Neamhfhabhrach

• AAdvanced

Tar éis lymphoma Hodgkin fásta a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh den chóras lymph nó chuig codanna eile den chorp.

Tugtar stáitse ar an bpróiseas a úsáidtear chun a fháil amach an bhfuil ailse scaipthe laistigh den chóras lymph nó chuig codanna eile den chorp. Cinneann an fhaisnéis a bhailítear ón bpróiseas stáitse céim an ghalair. Tá sé tábhachtach go mbeadh eolas agat ar an gcéim chun cóireáil a phleanáil. Úsáidtear torthaí na dtástálacha agus na nósanna imeachta a dhéantar chun linfóma Hodgkin a dhiagnóisiú agus a stáitse chun cabhrú le cinntí a dhéanamh faoi chóireáil.

Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

Is féidir le hailse scaipeadh trí fhíochán, an córas lymph, agus an fhuil:

• Fíochán. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí fhás go ceantair in aice láimhe.

• Córas lymph. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach sa chóras lymph. Taistealaíonn an ailse trí na soithí linf go codanna eile den chorp.

• Fuil. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach san fhuil. Taistealaíonn an ailse trí na soithigh fola chuig codanna eile den chorp.

Úsáidtear na céimeanna seo a leanas le haghaidh linfóma Hodgkin do dhaoine fásta:

Céim I.

Lymphoma do dhaoine fásta Céim I. Faightear ailse i nód lymph amháin nó níos mó i ngrúpa nóid lymph nó, i gcásanna neamhchoitianta, faightear ailse i bhfáinne, thiúma nó spleen an Waldeyer. I gcéim IE (nach dtaispeántar), tá ailse scaipthe go limistéar amháin lasmuigh den chóras lymph.

Tá lymphoma Hodgkin fásta Céim I roinnte i gcéimeanna I agus IE.

• I gcéim I, faightear ailse i gceann de na háiteanna seo a leanas sa chóras lymph:

• Nóid lymph amháin nó níos mó i ngrúpa nóid lymph.

• Fáinne Waldeyer.

• Thymus.

• Spleen.

• I gcéim IE, faightear ailse i limistéar amháin lasmuigh den chóras lymph.

Céim II

Tá lymphoma Hodgkin fásta Céim II roinnte i gcéimeanna II agus IIE.

• I gcéim II, faightear ailse i dhá ghrúpa nó níos mó de nóid linf atá os cionn an scairt nó faoi bhun an scairt.

Lymphoma do dhaoine fásta Céim II. Faightear ailse i dhá ghrúpa nó níos mó de nóid linf atá os cionn an scairt nó faoi bhun an scairt.

I gcéim IIE, tá ailse scaipthe ó ghrúpa nóid lymph go limistéar in aice láimhe atá lasmuigh den chóras lymph. B’fhéidir go bhfuil ailse scaipthe go grúpaí nód lymph eile ar an taobh céanna den scairt.

Lymphoma do dhaoine fásta Céim IIE. Tá ailse scaipthe ó ghrúpa de nóid linf go limistéar in aice láimhe atá lasmuigh den chóras lymph. B’fhéidir go bhfuil ailse scaipthe go grúpaí nód lymph eile ar an taobh céanna den scairt.

I gcéim II, tagraíonn an téarma galar toirtiúil do mhais meall níos mó. Athraíonn méid na maise meall dá ngairtear galar toirtiúil bunaithe ar an gcineál linfóma.

Céim III

Lymphoma do dhaoine fásta Céim III. Faightear ailse i ngrúpaí de nóid linf os cionn agus faoi bhun an scairt; nó i ngrúpa nóid lymph os cionn an scairt agus sa spleen.

I lymphoma Hodgkin fásta céim III, faightear ailse:

• i ngrúpaí de nóid lymph os cionn agus faoi bhun an scairt; nó

• i nóid lymph os cionn an scairt agus sa spleen.

Céim IV

Lymphoma do dhaoine fásta Céim IV. Tá ailse (a) scaipthe ar fud orgán amháin nó níos mó lasmuigh den chóras lymph; nó (b) le fáil in dhá ghrúpa nó níos mó de nóid linf atá os cionn an scairt nó faoi bhun an scairt agus in orgán amháin atá lasmuigh den chóras lymph agus nach bhfuil in aice leis na nóid lymph a bhfuil tionchar orthu; nó (c) le fáil i ngrúpaí de nóid linf os cionn an scairt agus faoi bhun an scairt agus in aon orgán atá lasmuigh den chóras lymph; nó (d) le fáil san ae, sa smior, níos mó ná áit amháin sa scamhóg, nó sa sreabhán cerebrospinal (CSF). Níor scaipeadh an ailse go díreach isteach san ae, smior cnámh, scamhóg, nó CSF ó nóid lymph in aice láimhe.

I gcéim IV lymphoma Hodgkin fásta, ailse:

• tá sé scaipthe ar fud orgán amháin nó níos mó lasmuigh den chóras lymph; nó

• le fáil in dhá ghrúpa nó níos mó de nóid linf atá os cionn an scairt nó faoi bhun an scairt agus in orgán amháin atá lasmuigh den chóras lymph agus nach bhfuil in aice leis na nóid lymph a bhfuil tionchar orthu; nó

• le fáil i ngrúpaí de nóid linf os cionn agus faoi bhun an scairt agus in aon orgán atá lasmuigh den chóras lymph; nó

• le fáil san ae, smior cnámh, níos mó ná áit amháin sa scamhóg, nó sreabhán cerebrospinal (CSF). Níor scaipeadh an ailse go díreach isteach san ae, smior cnámh, scamhóg, nó CSF ó nóid lymph in aice láimhe.

Is féidir lymphoma Hodgkin do Dhaoine Fásta a ghrúpáil le haghaidh cóireála mar seo a leanas:

Fabhrach Luath

Is é céim I nó céim II lymphoma fabhrach luath Hodgkin do dhaoine fásta, gan fachtóirí riosca a mhéadaíonn an seans go dtiocfaidh an ailse ar ais tar éis a chóireála.

Luath Neamhfhabhrach

Is é céim I nó céim II lymphoma luath-neamhfhabhrach Hodgkin do dhaoine fásta le ceann amháin nó níos mó de na fachtóirí riosca seo a leanas a mhéadaíonn an seans go dtiocfaidh an ailse ar ais tar éis a chóireála:

• Má tá meall agat sa chófra atá níos mó ná 1/3 de leithead an chófra nó atá 10 ceintiméadar ar a laghad.

• Ailse a bheith agat in orgán seachas na nóid linf.

• Ag ráta dríodraithe ard (i sampla fola, socraíonn na cealla fola dearga go bun an fheadáin tástála níos gasta ná mar is gnách).

• Trí nóid lymph nó níos mó a bheith acu le hailse.

• Ag a bhfuil comharthaí B (fiabhras ar chúis ar bith ar eolas, cailliúint meáchain gan aon chúis ar eolas, nó allas oíche dreapadóireachta).

Ardleibhéal

Is é céim III nó céim IV lymphoma Advanced Hodgkin. Ciallaíonn lymphoma Hodgkin fabhrach chun cinn go bhfuil 0-3 de na fachtóirí riosca thíos ag an othar. Ciallaíonn lymphoma Hodgkin neamhfhabhrach chun cinn go bhfuil 4 nó níos mó de na fachtóirí riosca thíos ag an othar. Dá mhéad fachtóirí riosca atá ag othar, is ea is dóichí a thiocfaidh sé go dtiocfaidh an ailse ar ais tar éis dó a chóireáil:

• Le leibhéal íseal albaimin (próitéin) fola (faoi bhun 4).

• Le leibhéal íseal haemaglóibin (faoi bhun 10.5).

• Bheith fireann.

• A bheith 45 bliana d’aois nó níos sine.

• Galar céim IV a bheith agat.

• Ag a bhfuil líon ard cille fola bán (15,000 nó níos airde).

• Ag a bhfuil comhaireamh lymphocyte íseal (faoi bhun 600 nó níos lú ná 8% de chomhaireamh na gcealla fola bána).

Lymphoma Hodgkin Athfhillteach do Dhaoine Fásta

Is é atá i linfóma Hodgkin athfhillteach do dhaoine fásta ná ailse a tháinig arís (teacht ar ais) tar éis dó a chóireáil. Féadfaidh an ailse teacht ar ais sa chóras lymph nó i gcodanna eile den chorp.

Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil linfóma Hodgkin fásta orthu.

• Ba chóir go mbeadh foireann de sholáthraithe cúraim sláinte a bhfuil saineolas acu ar linfómaí a chóireáil á bpleanáil d’othair a bhfuil linfóma Hodgkin orthu.

• D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh linfóma Hodgkin fásta.

• Úsáidtear ceithre chineál cóireála caighdeánach:

• Ceimiteiripe

• Teiripe radaíochta

• Teiripe spriocdhírithe

• Imdhíteiripe

• Maidir le hothair torracha a bhfuil linfóma Hodgkin orthu, áirítear ar na roghanna cóireála freisin:

• Faire ag fanacht

• Teiripe stéaróidigh

• Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

• Ceimiteiripe le trasphlandú gascheall

• B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

• Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

• B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil linfóma Hodgkin fásta orthu.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ar fáil d’othair a bhfuil linfóma Hodgkin fásta orthu. Tá roinnt cóireálacha caighdeánacha (cóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach. B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil tús curtha le cóireáil.

Maidir le mná torracha a bhfuil linfóma Hodgkin orthu, roghnaítear cóireáil go cúramach chun an leanbh gan bhreith a chosaint. Tá cinntí cóireála bunaithe ar mhianta na máthar, céim na linfóma Hodgkin, agus aois an linbh gan bhreith. Féadfaidh an plean cóireála athrú de réir mar a athraíonn na comharthaí agus na hairíonna, ailse agus toircheas. Is cinneadh é an chóireáil ailse is oiriúnaí a roghnú a bhaineann go hidéalach leis an othar, leis an teaghlach agus leis an bhfoireann cúraim sláinte.

Ba chóir go mbeadh foireann de sholáthraithe cúraim sláinte a bhfuil saineolas acu ar linfómaí a chóireáil á bpleanáil d’othair a bhfuil linfóma Hodgkin orthu.

Déanfaidh oinceolaí míochaine, dochtúir a dhéanann speisialtóireacht ar ailse a chóireáil, maoirseacht ar an gcóireáil. Féadfaidh an t-oinceolaí míochaine tú a atreorú chuig soláthraithe cúraim sláinte eile a bhfuil taithí agus saineolas acu ar chóireáil linfóma Hodgkin fásta agus a dhéanann speisialtóireacht ar réimsí áirithe míochaine. Féadfaidh na speisialtóirí seo a leanas a bheith san áireamh:

• Oinceolaí radaíochta.

• Speisialtóir athshlánaithe.

• Haemaiteolaí.

• Speisialtóirí oinceolaíochta eile.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh linfóma Hodgkin fásta.

Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí a thosaíonn le linn cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.

Tugtar fo-iarsmaí déanacha ar fho-iarsmaí ó chóireáil ailse a thosaíonn tar éis cóireála agus a leanann ar aghaidh ar feadh míonna nó blianta. D’fhéadfadh cóireáil le ceimiteiripe agus / nó teiripe radaíochta do linfóma Hodgkin an baol a bhaineann le dara ailsí agus fadhbanna sláinte eile a mhéadú ar feadh míonna nó blianta fada tar éis na cóireála. Braitheann na héifeachtaí déanacha seo ar an gcineál cóireála agus aois an othair nuair a dhéantar cóireáil air, agus d’fhéadfadh go mbeadh na nithe seo a leanas san áireamh:

• An dara ailsí.

• Leoicéime géarmhíochaine myelogenous agus lymphoma neamh-Hodgkin.

• Siadaí soladacha, mar shampla mesothelioma agus ailse na scamhóg, na cíche, na thyroid, na cnáimhe, na fíochán bog, an bholg, na esófagas, an colon, an rectum, an cheirbheacs, agus an chinn agus an mhuineál.

• Infertility.

• Hypothyroidism (ró-bheag de hormón thyroid san fhuil).

• Galar croí, mar taom croí.

• Fadhbanna scamhóg, mar shampla trioblóid análaithe.

• Neacróis soithíoch cnámh (bás cealla cnámh de bharr easpa sreabhadh fola).

• Ionfhabhtú tromchúiseach.

• Tuirse ainsealach.

Tá obair leantach rialta ag dochtúirí atá ina saineolaithe ar éifeachtaí déanacha a fháil agus a chóireáil tábhachtach do shláinte fhadtéarmach na n-othar a ndéantar cóireáil orthu le haghaidh linfóma Hodgkin.

Úsáidtear ceithre chineál cóireála caighdeánach:

Ceimiteiripe

Is cóireáil ailse í an cheimiteiripe a úsáideann druga amháin nó níos mó chun fás cealla ailse a stopadh, trí na cealla a mharú nó trí iad a stopadh ó scaradh. Tugtar ceimiteiripe teaglaim ar chóireáil ailse a úsáideann níos mó ná druga ceimiteiripe amháin. Nuair a thógtar ceimiteiripe sa bhéal nó má instealltar é i vein nó i mhatán, téann na drugaí isteach sa tsruth fola agus is féidir leo cealla ailse a bhaint amach ar fud an choirp (ceimiteiripe sistéamach). Nuair a chuirtear ceimiteiripe go díreach isteach sa sreabhán cerebrospinal, in orgán, nó i gcuas coirp mar an bolg, bíonn tionchar ag na drugaí go príomha ar chealla ailse sna ceantair sin (ceimiteiripe réigiúnach).

Braitheann an bealach a thugtar an ceimiteiripe ar chineál agus céim an ailse atá á chóireáil. Úsáidtear ceimiteiripe teaglaim sistéamach chun cóireáil a dhéanamh ar linfóma Hodgkin do dhaoine fásta.

Nuair a dhéileáiltear le bean torrach le ceimiteiripe le haghaidh linfóma Hodgkin, ní féidir an leanbh gan bhreith a chosaint ó bheith nochtaithe don cheimiteiripe. D’fhéadfadh lochtanna breithe a bheith mar thoradh ar roinnt réimeanna ceimiteiripe má thugtar iad sa chéad trimester. Is druga frithdhúlagráin é Vinblastine nach raibh nasctha le lochtanna breithe nuair a thugtar é sa dara nó sa tríú ráithe den toircheas.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Lymphoma Hodgkin chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Teiripe radaíochta

Is cóireáil ailse í teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna ardfhuinnimh nó cineálacha eile radaíochta chun cealla ailse a mharú nó chun iad a choinneáil ó fhás. Úsáideann teiripe radaíochta seachtrach meaisín lasmuigh den chorp chun radaíocht a sheoladh i dtreo limistéar an choirp le hailse. Uaireanta tugtar ionradaíocht iomlán an choirp don chorp ar fad sula ndéantar trasphlandú gascheall.

Tá staidéar á dhéanamh ar theiripe radaíochta bhíoma prótóin chun cóireáil a dhéanamh ar othair óga mná chun an riosca d’ailse chíche a laghdú. Úsáideann teiripe radaíochta bhíoma prótóin sruthanna prótón (cáithníní bídeacha le muirear dearfach) chun cealla meall a mharú. Féadann an cineál cóireála seo méid an damáiste radaíochta ar fhíochán sláintiúil a ísliú gar do meall mar an croí nó an chíche.

Úsáidtear teiripe radaíochta seachtrach chun lymphoma Hodgkin fásta a chóireáil agus féadtar é a úsáid freisin mar theiripe mhaolaitheach chun comharthaí a mhaolú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú.

Maidir le bean torrach le linfóma Hodgkin, ba cheart teiripe radaíochta a chur siar go dtí tar éis an tseachadta, más féidir, chun aon riosca go nochtfaí radaíocht don leanbh gan bhreith a sheachaint. Má theastaíonn cóireáil ar an bpointe boise, féadfaidh an bhean a chinneadh leanúint leis an toircheas agus teiripe radaíochta a fháil. Úsáidtear sciath luaidhe chun bolg na mná torracha a chlúdach chun cuidiú leis an leanbh gan bhreith a chosaint ar radaíocht a oiread agus is féidir.

Teiripe spriocdhírithe

Is cineál cóireála é teiripe spriocdhírithe a úsáideann drugaí nó substaintí eile chun cealla ailse a ionsaí. Féadfaidh teiripí spriocdhírithe níos lú díobhála a dhéanamh do ghnáthchealla ná mar a dhéanann ceimiteiripe nó teiripe radaíochta.

Is cineál teiripe spriocdhírithe é teiripe antashubstaintí monoclónacha a úsáidtear i gcóireáil lymphoma Hodgkin.

• Is cóireáil í teiripe antashubstaintí monoclónacha a úsáideann antasubstaintí a dhéantar sa tsaotharlann, ó chineál amháin cille córais imdhíonachta. Féadann na antasubstaintí seo substaintí a aithint ar chealla ailse nó ar ghnáthshubstaintí a d’fhéadfadh cabhrú le cealla ailse fás. Ceanglaíonn na antasubstaintí leis na substaintí agus maraíonn siad na cealla ailse, cuireann siad bac ar a bhfás, nó coimeádann siad iad ó scaipeadh. Tugtar antasubstaintí monoclónacha trí insileadh. Is féidir iad a úsáid ina n-aonar nó chun drugaí, tocsainí, nó ábhar radaighníomhach a iompar go díreach chuig cealla ailse.

Is antasubstaintí monoclónacha iad Brentuximab agus rituximab a úsáidtear chun linfóma Hodgkin a chóireáil.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Lymphoma Hodgkin chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Imdhíteiripe

Is cóireáil é imdhíteiripe a úsáideann córas imdhíonachta an othair chun ailse a throid. Úsáidtear substaintí a dhéanann an corp nó a dhéantar i saotharlann chun cosaintí nádúrtha an choirp i gcoinne ailse a threisiú, a stiúradh nó a athbhunú. Tugtar teiripe bithiteiripe nó teiripe bitheolaíoch ar an gcineál seo cóireála ailse freisin.

Is cineál imdhíoniteiripe é teiripe inhibitor seicphointe imdhíonachta.

• Teiripe inhibitor seicphointe imdhíonachta: Is próitéin é PD-1 ar dhromchla cealla T a chabhraíonn le freagraí imdhíonachta an choirp a choinneáil faoi sheiceáil. Nuair a ghabhann PD-1 próitéin eile ar a dtugtar PDL-1 ar chill ailse, stopann sé an cill T ón gcill ailse a mharú. Ceanglaíonn coscairí PD-1 le PDL-1 agus tugann siad deis do na cealla T cealla ailse a mharú.

Is cineálacha de choscóirí seicphointe imdhíonachta iad Nivolumab agus pembrolizumab a úsáidtear chun cóireáil a dhéanamh ar linfóma Hodgkin atá athfhillteach (teacht ar ais).

Inhibitor seicphointe imdhíonachta. Cuidíonn próitéiní seicphointe, mar shampla PD-L1 ar chealla meall agus PD-1 ar chealla T, le freagraí imdhíonachta a choinneáil á seiceáil. Coinníonn ceangal PD-L1 le PD-1 cealla T ó mharú cealla meall sa chorp (painéal ar chlé). Trí cheangal PD-L1 a cheangal le PD-1 le inhibitor seicphointe imdhíonachta (frith-PD-L1 nó frith-PD-1) ligtear do na cealla T cealla meall a mharú (painéal ar dheis).

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Lymphoma Hodgkin chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Maidir le hothair torracha a bhfuil linfóma Hodgkin orthu, áirítear ar na roghanna cóireála freisin:

Faire ag fanacht

Tá feithimh fhaire ag déanamh dlúthfhaireacháin ar riocht othair gan aon chóireáil a thabhairt mura bhfeictear nó má athraíonn comharthaí nó comharthaí. Féadfar saothair a spreagadh nuair a bhíonn an leanbh gan bhreith 32 go 36 seachtaine d’aois ionas gur féidir leis an máthair tús a chur le cóireáil.

Teiripe stéaróidigh

Is hormóin iad stéaróidigh a dhéanann na faireoga adrenal agus orgáin atáirgthe go nádúrtha sa chorp. Déantar roinnt cineálacha stéaróidigh i saotharlann. Fuarthas amach go gcabhraíonn drugaí stéaróide áirithe le ceimiteiripe oibriú níos fearr agus cuidiú le fás cealla ailse a stopadh. Nuair is dóigh go ndéanfar seachadadh luath, is féidir le stéaróidigh cuidiú le scamhóga an linbh gan bhreith forbairt níos gasta ná mar is gnách. Tugann sé seo seans níos fearr do leanaí a bheirtear go luath maireachtáil.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Lymphoma Hodgkin chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

Déanann an chuid achomair seo cur síos ar chóireálacha atá á staidéar i dtrialacha cliniciúla. B’fhéidir nach luann sé gach cóireáil nua atá á staidéar. Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.

Ceimiteiripe le trasphlandú gascheall

Tugtar dáileoga arda de cheimiteiripe chun cealla ailse a mharú. Scriosann an chóireáil ailse cealla sláintiúla, lena n-áirítear cealla a fhoirmíonn fuil. Is cóireáil é trasphlandú gaschealla chun na cealla foirmithe fola a athsholáthar. Baintear gaschealla (cealla fola neamhaibí) as fuil nó smior an othair nó an deontóra agus reoitear agus stóráiltear iad. Tar éis don othar teiripe cheimiteiripe agus radaíochta a chríochnú, déantar na gaschealla stóráilte a leá agus a thabhairt ar ais don othar trí insileadh. Fásann na gaschealla athúsáidte seo i gcealla fola an choirp (agus déanann siad iad a athshlánú).

B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde ailse. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua ailse sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.

Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.

Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.

Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.

B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Féadfar cuid de na tástálacha a rinneadh chun an ailse a dhiagnóisiú nó chun céim an ailse a fháil amach arís. Déanfar roinnt tástálacha arís agus arís eile d’fhonn a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. D’fhéadfadh cinntí faoi leanúint ar aghaidh le cóireáil, iad a athrú nó a stopadh a bheith bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.

Leanfar le cuid de na tástálacha a dhéanamh ó am go ham tar éis deireadh a bheith leis an gcóireáil. Is féidir le torthaí na dtástálacha seo a thaispeáint an bhfuil do riocht athraithe nó an bhfuil an ailse athfhillteach (tar ar ais). Uaireanta tugtar tástálacha leantacha nó seiceálacha ar na tástálacha seo.

Roghanna Cóireála le haghaidh Liomfóma Hodgkin Clasaiceach Luathfhabhrach

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil lymphoma Hodgkin clasaiceach fabhrach luath in aosaigh:

• Ceimiteiripe teaglaim.

• Ceimiteiripe a chomhcheangal le teiripe radaíochta chuig réimsí an choirp le hailse.

• Teiripe radaíochta ina n-aonar in othair nach féidir a chóireáil le ceimiteiripe teaglaim.

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thuas, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Roghanna Cóireála le haghaidh Liomfóma Hodgkin Clasaiceach Neamhfhabhrach Luath

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil lymphoma Hodgkin clasaiceach neamhfhabhrach luath in aosaigh:

• Ceimiteiripe a chomhcheangal le teiripe radaíochta chuig réimsí an choirp le hailse.

• Ceimiteiripe teaglaim.

• Triail chliniciúil ar theiripe spriocdhírithe le antashubstaint monoclonal (brentuximab) nó imdhíteiripe le teiripe inhibitor seicphointe imdhíonachta.

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thuas, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Roghanna Cóireála le haghaidh Liomfóma Hodgkin Clasaiceach Casta

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil lymphoma Hodgkin clasaiceach chun cinn in aosaigh:

• Ceimiteiripe teaglaim.

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thuas, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Roghanna Cóireála le haghaidh Liomfóma Hodgkin Clasaiceach Athfhillteach

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil linfóma Hodgkin athfhillteach clasaiceach in aosaigh:

• Teiripe spriocdhírithe le antashubstaint monoclonal (brentuximab).

• Ceimiteiripe teaglaim ina dhiaidh sin ceimiteiripe ard-dáileoige agus trasphlandú gascheall. Is féidir teiripe radaíochta a thabhairt má fhanann ailse

tar éis cóireála. Is féidir teiripe spriocdhírithe (brentuximab) a thabhairt tar éis trasphlandú gascheall.

• Imdhíteiripe le inhibitor seicphointe imdhíonachta (nivolumab nó pembrolizumab).

• Ceimiteiripe teaglaim.

• Ceimiteiripe a chomhcheangal le teiripe radaíochta chuig réimsí an choirp le hailse d’othair atá níos sine ná 60 bliain.

• Teiripe radaíochta le ceimiteiripe nó gan é, d’othair nár tháinig a n-ailse ar ais ach sna nóid linf.

• Ceimiteiripe mar theiripe mhaolaitheach chun comharthaí a mhaolú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú.

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thuas, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Roghanna Cóireála le haghaidh Liomfóma Hodgkin Luaimicíd Nodular - Predigant Hodgkin

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil linfóma Hodgkin is mó lymphocyte nodular in aosaigh:

• Teiripe radaíochta chuig na codanna den chorp a bhfuil ailse orthu, d’othair a bhfuil linfóma Hodgkin ceannasach lymphocyte nodúlach acu.

• Ceimiteiripe, d’othair a bhfuil linfóma Hodgkin ceannasach lymphocyte nodúlach chun cinn acu.

• Teiripe spriocdhírithe le antashubstaint monoclonal (rituximab).

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thuas, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Roghanna Cóireála le haghaidh Liomfóma Hodgkin le linn an Thoirchis

Sa Chuid seo

• Lymphoma Hodgkin Le linn an Chéad Trimester um Thoirchis

• Lymphoma Hodgkin Le linn an Dara nó an Tríú Trimester um Thoirchis

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Lymphoma Hodgkin Le linn an Chéad Trimester um Thoirchis

Nuair a dhéantar lymphoma Hodgkin a dhiagnóisiú sa chéad trimester an toirchis, ní gá go gciallódh sé sin go molfar don bhean deireadh a chur leis an toircheas. Braithfidh cóireáil gach mná ar chéim na linfóma, cé chomh tapa agus atá sí ag fás, agus a mianta. Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil lymphoma Hodgkin le linn chéad ráithe an toirchis:

• Bí ag faire go géar nuair a bhíonn an ailse os cionn an scairt agus é ag fás go mall. Féadfar an tsaothair a spreagadh agus an leanbh a thabhairt go luath ionas gur féidir leis an máthair cóireáil a thosú.

• Teiripe radaíochta nuair a bhíonn an ailse os cionn an scairt. Úsáidtear sciath luaidhe chun an leanbh gan bhreith a chosaint ar an radaíocht a oiread agus is féidir.

• Ceimiteiripe ag úsáid druga amháin nó níos mó.

Lymphoma Hodgkin Le linn an Dara nó an Tríú Trimester um Thoirchis

Nuair a dhéantar lymphoma Hodgkin a dhiagnóisiú sa dara leath den toircheas, is féidir le formhór na mban moill a chur ar chóireáil go dtí tar éis an leanbh a bhreith. Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil lymphoma Hodgkin le linn an dara nó an tríú ráithe den toircheas:

• Ag faire go géar, le pleananna chun saothair a spreagadh nuair a bhíonn an leanbh gan bhreith 32 go 36 seachtaine d’aois.

• Teiripe radaíochta chun faoiseamh a thabhairt do fhadhbanna análaithe de bharr meall mór sa chófra.

• Ceimiteiripe teaglaim ag úsáid druga amháin nó níos mó.

• Teiripe stéaróidigh.

Chun Níos Mó a Fhoghlaim faoi Liomfóma Hodgkin do Dhaoine Fásta

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ón Institiúid Náisiúnta Ailse faoi linfóma Hodgkin do dhaoine fásta, féach an méid seo a leanas:

• Leathanach Baile Liomfóma

• Drugaí Ceadaithe le haghaidh Liomfóma Hodgkin

Le haghaidh faisnéise ginearálta ailse agus acmhainní eile ón Institiúid Náisiúnta Ailse, féach an méid seo a leanas:

• Maidir le hailse

• Ag stáitse

• Ceimiteiripe agus Tú: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Teiripe Radaíochta agus Tusa: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Ag déileáil le hailse

• Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse

• Do Marthanóirí agus Cúramóirí

Maidir leis an Achoimre seo

Maidir le

Is é Ceist Sonraí Lianna () bunachar sonraí cuimsitheach faisnéise ailse na hInstitiúide Náisiúnta Ailse (NCIanna). Tá achoimrí sa bhunachar sonraí den fhaisnéis is déanaí a foilsíodh maidir le hailse a chosc, a bhrath, géineolaíocht, cóireáil, cúram tacúil, agus leigheas comhlántach agus malartach. Tá dhá leagan den chuid is mó de na hachoimrí. Tá faisnéis mhionsonraithe scríofa i dteanga theicniúil sna leaganacha gairmithe sláinte. Scríobhtar leaganacha an othair i dteanga neamhtheicniúil atá furasta a thuiscint. Tá faisnéis ailse sa dá leagan atá cruinn agus cothrom le dáta agus tá an chuid is mó de na leaganacha ar fáil i Spáinnis freisin.

Is seirbhís de chuid an NCI é . Tá an NCI mar chuid de na hInstitiúidí Náisiúnta Sláinte (NIH). Is é NIH lárionad taighde bithleighis an rialtais fheidearálach. Tá na hachoimrí bunaithe ar athbhreithniú neamhspleách ar an litríocht leighis. Ní ráitis bheartais de chuid an NCI ná an NIH iad.

Cuspóir an Achoimre seo

Tá faisnéis reatha san achoimre faisnéise ailse seo faoi chóireáil lymphoma Hodgkin fásta. Tá sé i gceist othair, teaghlaigh agus cúramóirí a chur ar an eolas agus cabhrú leo. Ní thugann sé treoirlínte nó moltaí foirmiúla chun cinntí a dhéanamh faoi chúram sláinte.

Athbhreithneoirí agus Nuashonruithe

Scríobhann Boird Eagarthóireachta na hachoimrí ar fhaisnéis ailse agus coimeádann siad suas chun dáta iad. Tá na Boird seo comhdhéanta de shaineolaithe i gcóireáil ailse agus speisialtachtaí eile a bhaineann le hailse. Déantar athbhreithniú achomair ar na hachoimrí agus déantar athruithe nuair a bhíonn faisnéis nua ann. Is é an dáta ar gach achoimre ("Nuashonraithe") dáta an athraithe is déanaí.

Tógadh an fhaisnéis san achoimre othar seo ón leagan gairmí sláinte, a ndéanann Bord Eagarthóireachta Cóireála Aosaigh athbhreithniú agus nuashonrú air de réir mar is gá.

Faisnéis faoi Thriail Chliniciúil

Is éard is triail chliniciúil ann staidéar chun ceist eolaíoch a fhreagairt, mar shampla an bhfuil cóireáil amháin níos fearr ná cóireáil eile. Tá trialacha bunaithe ar staidéir a rinneadh roimhe seo agus ar a bhfuil foghlamtha sa tsaotharlann. Freagraíonn gach triail ceisteanna eolaíochta áirithe d’fhonn bealaí nua agus níos fearr a fháil chun cabhrú le hothair ailse. Le linn trialacha cliniciúla cóireála, bailítear faisnéis faoi éifeachtaí cóireála nua agus cé chomh maith agus a oibríonn sí. Má thaispeánann triail chliniciúil gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil atá á húsáid faoi láthair, d’fhéadfadh go mbeadh an chóireáil nua “caighdeánach.” B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil tús curtha le cóireáil.

Is féidir trialacha cliniciúla a fháil ar líne ar shuíomh Gréasáin NCI. Le haghaidh tuilleadh faisnéise, glaoigh ar an tSeirbhís Faisnéise Ailse (CIS), ionad teagmhála NCI, ag 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Cead chun an Achoimre seo a Úsáid

Is trádmharc cláraithe é . Is féidir ábhar na ndoiciméad a úsáid go saor mar théacs. Ní féidir é a aithint mar achoimre ar fhaisnéis ailse NCI mura dtaispeántar an achoimre iomlán agus go ndéantar é a nuashonrú go rialta. Mar sin féin, cheadófaí d’úsáideoir abairt a scríobh mar “Luann achoimre faisnéise ailse NCI faoi chosc ailse chíche na rioscaí ar an mbealach seo a leanas: [cuir sliocht ón achoimre san áireamh]."

Is é an bealach is fearr chun an achoimre seo a lua:

Images in this summary are used with permission of the author(s), artist, and/or publisher for use in the summaries only. If you want to use an image from a summary and you are not using the whole summary, you must get permission from the owner. It cannot be given by the National Cancer Institute. Information about using the images in this summary, along with many other images related to cancer can be found in Visuals Online. Visuals Online is a collection of more than 3,000 scientific images.

Disclaimer

The information in these summaries should not be used to make decisions about insurance reimbursement. More information on insurance coverage is available on Cancer.gov on the Managing Cancer Care page.

Contact Us

Tá tuilleadh faisnéise faoi teagmháil a dhéanamh linn nó cabhair a fháil le suíomh Gréasáin Cancer.gov le fáil ar ár leathanach Déan Teagmháil Linn le haghaidh Cabhrach. Is féidir ceisteanna a chur faoi bhráid Cancer.gov freisin trí R-phost Linn an láithreáin ghréasáin.