Cineálacha / scamhóg / othar / cóireáil bheag scamhóg-pdq

Cóireáil Ailse Scamhóg Beag na gCill (®) - Leagan Othair

Eolas Ginearálta Maidir le hailse scamhóg bheagchealla

PRÍOMHPHOINTÍ

• Is galar é ailse scamhóg bheagchealla ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin na scamhóg.

• Tá dhá phríomhchineál ailse scamhóg bheagchealla ann.

• Is é caitheamh tobac an príomhfhachtóir riosca d’ailse scamhóg cille beag.

• I measc na comharthaí agus na hairíonna d’ailse scamhóg bheagchealla tá casacht, giorra anála, agus pian cófra.

• Úsáidtear tástálacha agus nósanna imeachta a scrúdaíonn na scamhóga chun ailse scamhóg cille beag a bhrath (a fháil), a dhiagnóisiú agus a stáitse.

• Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

• I gcás fhormhór na n-othar a bhfuil ailse scamhóg bheagchealla orthu, ní leigheasann na cóireálacha reatha an ailse.

Is galar é ailse scamhóg bheagchealla ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin na scamhóg.

Is péire orgán análaithe cruth cón atá sna scamhóga atá le fáil sa chófra. Tugann na scamhóga ocsaigin isteach sa chorp nuair a bhíonn tú ag breathe agus ag baint amach dé-ocsaíd charbóin nuair a bhíonn tú ag breathe. Tá rannáin ar a dtugtar lóibíní i ngach scamhóg. Tá dhá lóib ar an scamhóg chlé. Tá trí cinn ag an scamhóg cheart, atá beagán níos mó. Tá membrane tanaí ar a dtugtar an pleura timpeall na scamhóga. Téann dhá fheadán ar a dtugtar bronchi ón traicé (píopa gaoithe) go dtí na scamhóga ceart agus clé. Bíonn tionchar ag ailse scamhóg ar na bronchi uaireanta. Is iad feadáin bheaga ar a dtugtar bronchioles agus sacs aeir bídeacha ar a dtugtar alveoli an taobh istigh de na scamhóga.

Anatamaíocht an chórais riospráide, ag taispeáint an traicé agus na scamhóga agus a lóibíní agus a n-aerbhealaí. Taispeántar nóid lymph agus an scairt freisin. Déantar ocsaigin a ionanálú isteach sna scamhóga agus téann sé trí sheicní tanaí na n-alveoli agus isteach sa tsruth fola (féach inset).

Tá dhá chineál ailse scamhóg ann: ailse scamhóg cille beag agus ailse scamhóg cille neamh-bheag.

Baineann an achoimre seo le hailse scamhóg cille beag agus a chóireáil. Féach na hachoimrí seo a leanas chun tuilleadh faisnéise a fháil faoi ailse scamhóg:

• Cóireáil Ailse Scamhóg Cill Neamh-Bheag

• Ailsí Neamhghnácha ar Chóireáil Óige

• Cosc ar Ailse Scamhóg

• Scagadh Ailse Scamhóg

Tá dhá phríomhchineál ailse scamhóg bheagchealla ann.

Cuimsíonn an dá chineál seo go leor cineálacha éagsúla cealla. Fásann agus scaiptear na cealla ailse de gach cineál ar bhealaí éagsúla. Ainmnítear na cineálacha ailse scamhóg cealla beaga do na cineálacha cealla a fhaightear san ailse agus an chuma a bhíonn ar na cealla nuair a bhreathnaítear orthu faoi mhicreascóp:

• Carcinoma cille beag (ailse cille coirce).

• Carcinoma cealla beaga comhcheangailte.

Is é caitheamh tobac an príomhfhachtóir riosca d’ailse scamhóg cille beag.

Tugtar fachtóir riosca ar aon rud a mhéadaíonn do sheans galar a fháil. Ní chiallaíonn fachtóir riosca go bhfaighidh tú ailse; mura bhfuil fachtóirí riosca agat ní chiallaíonn nach bhfaighidh tú ailse. Labhair le do dhochtúir má cheapann tú go bhféadfadh tú a bheith i mbaol d’ailse scamhóg.

I measc na bhfachtóirí riosca d’ailse scamhóg tá:

• Toitíní, píopaí, nó todóga a chaitheamh tobac, anois nó san am atá thart. Is é seo an fachtóir riosca is tábhachtaí d’ailse scamhóg. Dá luaithe sa saol a thosaíonn duine ag caitheamh tobac, is ea is minice a chaitheann duine tobac, agus is mó blianta a chaitheann duine tobac, is mó an baol go mbeidh ailse scamhóg air.

• A bheith nochtaithe do dheatach athláimhe.

• A bheith nochtaithe do aispeist, arsanaic, cróimiam, beirilliam, nicil, súiche nó tarra san ionad oibre.

• A bheith nochtaithe do radaíocht ó aon cheann díobh seo a leanas:

• Teiripe radaíochta don chíche nó don chófra.

• Radón sa bhaile nó san ionad oibre.

• Tástálacha íomháithe ar nós scanadh CT.

• Radaíocht buama adamhach.

• Ag maireachtáil san áit a bhfuil truailliú aeir.

• Stair teaghlaigh ar ailse scamhóg a bheith agat.

• A bheith ionfhabhtaithe leis an víreas easpa imdhíonachta daonna (VEID).

• Forlíontaí béite carotéin a ghlacadh agus a bheith ina smoker trom.

Is í an tseanaois an príomhfhachtóir riosca d’fhormhór na n-ailsí. Méadaíonn an seans ailse a fháil de réir mar a théann tú in aois.

Nuair a dhéantar caitheamh tobac a chomhcheangal le fachtóirí riosca eile, méadaítear an riosca d’ailse scamhóg.

I measc na comharthaí agus na hairíonna d’ailse scamhóg bheagchealla tá casacht, giorra anála, agus pian cófra.

D’fhéadfadh ailse scamhóg bheagchealla nó coinníollacha eile a bheith ina gcúis leis na comharthaí agus na hairíonna eile seo. Seiceáil le do dhochtúir an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas agat:

• Míchompord nó pian cófra.

• Casacht nach n-imíonn nó a théann in olcas le himeacht ama.

• Trioblóid análaithe.

• Rothaíocht.

• Fuil sa sputum (mucus casctha suas ó na scamhóga).

• Hoarseness.

• Trioblóid ag slogtha.

• Cailliúint goile.

• Meáchain caillteanas gan aon chúis ar eolas.

• Ag mothú an-tuirseach.

• Swelling in aghaidh agus / nó veins sa mhuineál.

Úsáidtear tástálacha agus nósanna imeachta a scrúdaíonn na scamhóga chun ailse scamhóg cille beag a bhrath (a fháil), a dhiagnóisiú agus a stáitse.

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid:

• Scrúdú fisiceach agus stair: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear comharthaí galar a sheiceáil, mar shampla cnapáin nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air. Tógfar stair ar nósanna sláinte an othair, lena n-áirítear caitheamh tobac, agus iar-phoist, tinnis agus cóireálacha.

• Tástálacha saotharlainne: Nósanna imeachta míochaine a thástálann samplaí d’fhíochán, fola, fual, nó substaintí eile sa chorp. Cuidíonn na tástálacha seo le galair a dhiagnóisiú, cóireáil a phleanáil agus a sheiceáil, nó monatóireacht a dhéanamh ar an ngalar le himeacht ama.

• X-gha cófra: x-gha de na horgáin agus na cnámha taobh istigh den chófra. Cineál bhíoma fuinnimh is ea x-gha atá in ann dul tríd an gcorp agus ar scannán, ag déanamh pictiúr de na ceantair laistigh den chorp.

X-gha den chófra. Úsáidtear ghathanna X chun pictiúir d’orgáin agus de chnámha an chófra a thógáil. Gabhann X-ghathanna tríd an othar ar scannán.

• Scanadh CT (scanadh CAT) den inchinn, cófra agus bolg: Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de réimsí laistigh den chorp, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin.

• Cíteolaíocht sputum: Úsáidtear micreascóp chun cealla ailse sa sputum a sheiceáil (mucus atá casaithe suas ó na scamhóga).

• Bithóipse: Cealla nó fíocháin a bhaint ionas gur féidir le paiteolaí iad a fheiceáil faoi mhicreascóp chun comharthaí ailse a sheiceáil. I measc na bealaí éagsúla ar féidir bithóipse a dhéanamh tá:

• Bithóipse asú snáthaid mín (FNA) na scamhóg: Fíochán nó sreabhán a bhaint den scamhóg, agus snáthaid tanaí á úsáid. Úsáidtear scanadh CT, ultrafhuaime, nó nós imeachta íomháithe eile chun an fíochán nó an sreabhán neamhghnácha sa scamhóg a fháil. Féadfar incision beag a dhéanamh sa chraiceann ina gcuirtear an tsnáthaid bithóipse isteach sa fhíochán nó sa sreabhán neamhghnácha. Baintear sampla leis an tsnáthaid agus seoltar chuig an tsaotharlann é. Ansin amharcann paiteolaí an sampla faoi mhicreascóp chun cealla ailse a lorg. Déantar x-gha cófra tar éis an nós imeachta chun a chinntiú nach bhfuil aon aer ag sceitheadh ​​ón scamhóg isteach sa chófra.

Bithóipse asú snáthaide mín na scamhóg. Luíonn an t-othar ar thábla a shleamhnaíonn tríd an meaisín tomagrafaíochta ríofa (CT), a thógann pictiúir x-gha den taobh istigh den chorp. Cuidíonn na pictiúir x-gha leis an dochtúir a fheiceáil cá bhfuil an fíochán neamhghnácha sa scamhóg. Cuirtear snáthaid bithóipse isteach tríd an mballa cófra agus isteach i limistéar na fíochán scamhóg neamhghnácha. Baintear píosa beag fíocháin tríd an tsnáthaid agus déantar é a sheiceáil faoin micreascóp le haghaidh comharthaí ailse.

• Bronchoscopy: Nós imeachta chun breathnú taobh istigh den traicé agus aerbhealaí móra sa scamhóg do cheantair neamhghnácha. Cuirtear bronchoscóp isteach tríd an srón nó tríd an mbéal isteach sa traicé agus sna scamhóga. Is ionstraim tanaí, cosúil le feadán, é bronchoscóp le solas agus lionsa le breathnú air. D’fhéadfadh go mbeadh uirlis aige freisin chun samplaí fíocháin a bhaint, a dhéantar a sheiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí ailse.

Bronchoscopy. Cuirtear bronchoscóp isteach tríd an mbéal, an traicé, agus na bronchi móra isteach sa scamhóg, chun ceantair neamhghnácha a lorg. Is ionstraim tanaí, cosúil le feadán, é bronchoscóp le solas agus lionsa le breathnú air. D’fhéadfadh go mbeadh uirlis ghearrtha aige freisin. Is féidir glacadh le samplaí fíocháin a sheiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí galair.

• Thoracoscopy: Nós imeachta máinliachta chun breathnú ar na horgáin taobh istigh den chófra chun ceantair neamhghnácha a sheiceáil. Déantar incision (gearradh) idir dhá easnacha, agus cuirtear thoracoscope isteach sa chófra. Is ionstraim tanaí cosúil le feadán é thoracoscope le solas agus lionsa le breathnú air. D’fhéadfadh go mbeadh uirlis aige freisin chun samplaí fíocháin nó nód lymph a bhaint, a dhéantar a sheiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí ailse. I roinnt cásanna, úsáidtear an nós imeachta seo chun cuid den éasafagas nó na scamhóg a bhaint. Mura féidir fíocháin, orgáin, nó nóid linf áirithe a bhaint amach, féadfar thoracómaíocht a dhéanamh. Sa nós imeachta seo, déantar incision níos mó idir na easnacha agus osclaítear an cófra.

• Thoracentesis: Sreabhán a bhaint den spás idir líneáil an cófra agus na scamhóg, agus snáthaid á úsáid. Amharcann paiteolaí an sreabhán faoi mhicreascóp chun cealla ailse a lorg.

• Mediastinoscopy: Nós imeachta máinliachta chun breathnú ar na horgáin, na fíocháin, agus na nóid lymph idir na scamhóga do cheantair neamhghnácha. Déantar incision (gearradh) ag barr an chíche agus cuirtear mediastinoscope isteach sa chófra. Is éard atá i mediastinoscope ionstraim tanaí, cosúil le feadán, le solas agus lionsa le breathnú air. D’fhéadfadh go mbeadh uirlis aige freisin chun samplaí fíocháin nó nód lymph a bhaint, a dhéantar a sheiceáil faoi mhicreascóp le haghaidh comharthaí ailse.

• Micreascópacht éadrom agus leictreon: Tástáil saotharlainne ina bhféachtar ar chealla i sampla fíocháin faoi mhicreascóip rialta ardchumhachta chun athruithe áirithe sna cealla a lorg.

• Immunohistochemistry: Tástáil saotharlainne a úsáideann antasubstaintí chun antaiginí (marcóirí) áirithe a sheiceáil i sampla d’fhíochán an othair. De ghnáth bíonn na antasubstaintí nasctha le heinsím nó le dath fluaraiseach. Tar éis do na antasubstaintí ceangal le antaigin ar leith sa sampla fíocháin, cuirtear an einsím nó an ruaim i ngníomh, agus is féidir an t-antigen a fheiceáil ansin faoi mhicreascóp. Úsáidtear an cineál tástála seo chun cabhrú le hailse a dhiagnóisiú agus chun cabhrú le cineál amháin ailse a insint ó chineál eile ailse.

Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar an prognóis (seans téarnaimh) agus ar roghanna cóireála.

Braitheann an prognóis (seans téarnaimh) agus na roghanna cóireála ar na rudaí seo a leanas:

• Céim an ailse (bíodh sé sa chuas cófra amháin nó tá sé scaipthe go háiteanna eile sa chorp).

• Aois, inscne agus sláinte ghinearálta an othair.

Maidir le hothair áirithe, braitheann an prognóis freisin ar cibé an gcaitear leis an othar le ceimiteiripe agus radaíocht.

I gcás fhormhór na n-othar a bhfuil ailse scamhóg bheagchealla orthu, ní leigheasann na cóireálacha reatha an ailse.

Má aimsítear ailse scamhóg, ba cheart d’othair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i gceann de na trialacha cliniciúla iomadúla atá á ndéanamh chun cóireáil a fheabhsú. Tá trialacha cliniciúla ar siúl sa chuid is mó den tír d’othair a bhfuil ailse scamhóg bheagchealla orthu. Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla leanúnacha ar fáil ó shuíomh Gréasáin an NCI.

Céimeanna Ailse Scamhóige Cealla Beaga

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tar éis ailse scamhóg bheagchealla a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh den chófra nó chuig codanna eile den chorp.

• Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

• Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

• Úsáidtear na céimeanna seo a leanas le haghaidh ailse scamhóg bheagchealla:

• Ailse Scamhóige Cealla Beaga Céim Theoranta

• Ailse Scamhóige Cealla Beaga fairsing

Tar éis ailse scamhóg bheagchealla a dhiagnóisiú, déantar tástálacha chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe laistigh den chófra nó chuig codanna eile den chorp.

Tugtar stáitse ar an bpróiseas a úsáidtear chun a fháil amach an bhfuil ailse scaipthe laistigh den chófra nó chuig codanna eile den chorp. Cinneann an fhaisnéis a bhailítear ón bpróiseas stáitse céim an ghalair. Tá sé tábhachtach go mbeadh eolas agat ar an gcéim chun cóireáil a phleanáil. Úsáidtear cuid de na tástálacha a úsáidtear chun ailse scamhóg bheagchealla a dhiagnóisiú chun an galar a chur ar stáitse. (Féach an roinn um Fhaisnéis Ghinearálta.)

I measc na dtástálacha agus na nósanna imeachta eile is féidir a úsáid sa phróiseas stáitse tá:

• MRI (íomháú athshondais mhaighnéadach) na hinchinne: Nós imeachta a úsáideann maighnéad, tonnta raidió, agus ríomhaire chun sraith pictiúr mionsonraithe a dhéanamh de na ceantair laistigh den chorp. Tugtar íomháú athshondais mhaighnéadach núicléach (NMRI) ar an nós imeachta seo freisin.

• Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de réimsí laistigh den chorp, mar an inchinn, an cófra nó an bolg uachtarach, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin.

• Scanadh PET (scanadh tomagrafaíochta astaíochta positron): Nós imeachta chun cealla meall urchóideacha a fháil sa chorp. Déantar méid beag glúcóis radaighníomhach (siúcra) a instealladh i vein. Rothlaíonn an scanóir PET timpeall an choirp agus déanann sé pictiúr den áit a bhfuil glúcós á úsáid sa chorp. Taispeánann cealla meall urchóideacha níos gile sa phictiúr toisc go bhfuil siad níos gníomhaí agus go dtógann siad níos mó glúcóis ná mar a dhéanann gnáthchealla. Is féidir scanadh PET agus scanadh CT a dhéanamh ag an am céanna. Tugtar PET-CT air seo.

• Scanadh cnámh: Nós imeachta chun a sheiceáil an bhfuil cealla ag scaradh go tapa, mar shampla cealla ailse, sa chnámh. Déantar méid an-bheag d’ábhar radaighníomhach a instealladh i vein agus taisteal tríd an sruth fola. Bailíonn an t-ábhar radaighníomhach sna cnámha le hailse agus aimsíonn scanóir é.

Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

Is féidir le hailse scaipeadh trí fhíochán, an córas lymph, agus an fhuil:

• Fíochán. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí fhás go ceantair in aice láimhe.

• Córas lymph. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach sa chóras lymph. Taistealaíonn an ailse trí na soithí linf go codanna eile den chorp.

• Fuil. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach san fhuil. Taistealaíonn an ailse trí na soithigh fola chuig codanna eile den chorp.

Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

Nuair a scaipeann ailse go dtí cuid eile den chorp, tugtar metastasis air. Briseann cealla ailse ón áit ar thosaigh siad (an meall bunscoile) agus taistealaíonn siad tríd an gcóras lymph nó an fhuil.

• Córas lymph. Téann an ailse isteach sa chóras lymph, taisteal tríd na soithí lymph, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

• Fuil. Téann an ailse isteach san fhuil, taisteal trí na soithigh fola, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

Is é an meall méadastatach an cineál céanna ailse leis an meall bunscoile. Mar shampla, má scaipeann ailse scamhóg bheagchealla chuig an inchinn, is cealla ailse scamhóg iad na cealla ailse san inchinn i ndáiríre. Ailse méadastatach scamhóg bheagchealla atá sa ghalar, ní ailse inchinne.

Úsáidtear na céimeanna seo a leanas le haghaidh ailse scamhóg bheagchealla:

Ailse Scamhóige Cealla Beaga Céim Theoranta

Ag céim theoranta, tá ailse sa scamhóg inar thosaigh sé agus d’fhéadfadh sé a bheith scaipthe go dtí an limistéar idir na scamhóga nó na nóid lymph os cionn an chnámháin.

Ailse Scamhóige Cealla Beaga fairsing

Ag céim fhairsing, tá ailse scaipthe níos faide ná an scamhóg nó an limistéar idir na scamhóga nó na nóid lymph os cionn an chnámháin go háiteanna eile sa chorp.

Ailse Scamhógach Cealla Beaga Athfhillteach

Is é atá in ailse scamhóg cille beag athfhillteach ná ailse a tháinig arís (teacht ar ais) tar éis dó a chóireáil. Féadfaidh an ailse teacht ar ais sa chófra, sa lárchóras néaróg, nó i gcodanna eile den chorp.

Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil ailse scamhóg bheagchealla orthu.

• Úsáidtear sé chineál cóireála caighdeánach:

• Máinliacht

• Ceimiteiripe

• Teiripe radaíochta

• Imdhíteiripe

• Teiripe léasair

• Socrúchán stent endoscópach

• Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

• D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil d’ailse scamhóg cille beag.

• B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

• Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

• B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ann d’othair a bhfuil ailse scamhóg bheagchealla orthu.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ar fáil d’othair a bhfuil ailse scamhóg bheagchealla orthu. Tá roinnt cóireálacha caighdeánach (an chóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach. B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil tús curtha le cóireáil.

Úsáidtear sé chineál cóireála caighdeánach:

Máinliacht

Is féidir máinliacht a úsáid má aimsítear an ailse i scamhóg amháin agus i nóid lymph in aice láimhe amháin. Toisc go mbíonn an cineál ailse scamhóg seo le fáil de ghnáth sa dá scamhóg, ní úsáidtear máinliacht ina haonar go minic. Le linn na máinliachta, bainfidh an dochtúir nóid lymph freisin chun a fháil amach an bhfuil ailse iontu. Uaireanta, féadfar máinliacht a úsáid chun sampla d’fhíochán scamhóg a bhaint chun an cineál cruinn ailse scamhóg a fháil amach.

Tar éis don dochtúir an ailse go léir atá le feiceáil tráth na máinliachta a bhaint, féadfar ceimiteiripe nó teiripe radaíochta a thabhairt d’othair áirithe tar éis obráid chun aon chealla ailse atá fágtha a mharú. Tugtar teiripe aidiúvach ar chóireáil a thugtar tar éis na máinliachta, chun an riosca go dtiocfaidh an ailse ar ais a ísliú.

Ceimiteiripe

Is cóireáil ailse é ceimiteiripe a úsáideann drugaí chun fás cealla ailse a stopadh, trí na cealla a mharú nó trí iad a stopadh ó scaradh. Nuair a thógtar ceimiteiripe sa bhéal nó má instealltar é i vein nó i mhatán, téann na drugaí isteach sa tsruth fola agus is féidir leo cealla ailse a bhaint amach ar fud an choirp (ceimiteiripe sistéamach). Nuair a chuirtear ceimiteiripe go díreach isteach sa sreabhán cerebrospinal, in orgán, nó i gcuas coirp mar an bolg, bíonn tionchar ag na drugaí go príomha ar chealla ailse sna ceantair sin (ceimiteiripe réigiúnach). Braitheann an bealach a thugtar an ceimiteiripe ar chineál agus céim an ailse atá á chóireáil.

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ailse Scamhóige Cealla Beaga chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Teiripe radaíochta

Is cóireáil ailse í teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna ardfhuinnimh nó cineálacha eile radaíochta chun cealla ailse a mharú nó chun iad a choinneáil ó fhás. Tá dhá chineál teiripe radaíochta ann:

• Úsáideann teiripe radaíochta seachtrach meaisín lasmuigh den chorp chun radaíocht a sheoladh i dtreo na hailse.

• Úsáideann teiripe radaíochta inmheánach substaint radaighníomhach atá séalaithe i snáthaidí, síolta, sreanga, nó cataitéir a chuirtear go díreach san ailse nó in aice leis.

Braitheann an bealach a thugtar an teiripe radaíochta ar chineál agus céim an ailse atá á chóireáil. Úsáidtear teiripe radaíochta seachtrach chun ailse scamhóg bheagchealla a chóireáil, agus féadtar í a úsáid freisin mar theiripe mhaolaitheach chun comharthaí a mhaolú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú. Is féidir teiripe radaíochta don inchinn a laghdú chun an riosca go scaipfidh ailse chuig an inchinn a laghdú.

Imdhíteiripe

Is cóireáil é imdhíteiripe a úsáideann córas imdhíonachta an othair chun ailse a throid. Úsáidtear substaintí a dhéanann an corp nó a dhéantar i saotharlann chun cosaintí nádúrtha an choirp i gcoinne ailse a threisiú, a stiúradh nó a athbhunú. Tugtar teiripe bithiteiripe nó teiripe bitheolaíoch ar an gcineál seo cóireála ailse freisin.

Is cineál imdhíoniteiripe é teiripe inhibitor seicphointe imdhíonachta:

• Teiripe inhibitor seicphointe imdhíonachta: Tá próitéiní áirithe, ar a dtugtar próitéiní seicphointe, ar a ndromchla a choinníonn freagraí imdhíonachta i seic i roinnt cineálacha cealla imdhíonachta, mar shampla cealla T, agus roinnt cealla ailse. Nuair a bhíonn cuid mhór de na próitéiní seo i gcealla ailse, ní dhéanfaidh cealla T ionsaí orthu agus ní mharaíonn siad iad. Cuireann coscairí seicphointe imdhíonachta bac ar na próitéiní seo agus méadaítear cumas cealla T cealla ailse a mharú. Úsáidtear iad chun cóireáil a dhéanamh ar roinnt othar a bhfuil ailse scamhóg bheagchealla orthu.

Tá dhá chineál teiripe inhibitor seicphointe imdhíonachta ann:

• Inhibitor CTLA-4: Is próitéin é CTLA-4 ar dhromchla cealla T a chabhraíonn le freagraí imdhíonachta an choirp a choinneáil faoi sheiceáil. Nuair a ghabhann CTLA-4 próitéin eile ar a dtugtar B7 ar chill ailse, stopann sé an cill T ón gcill ailse a mharú. Ceanglaíonn coscairí CTLA-4 le CTLA-4 agus tugann siad deis do na cealla T cealla ailse a mharú. Is cineál inhibitor CTLA-4 é Ipilimumab.

Inhibitor seicphointe imdhíonachta. Cuidíonn próitéiní seicphointe, mar shampla B7-1 / B7-2 ar chealla a chuireann antaigin i láthair (APC) agus CTLA-4 ar chealla T, le freagraí imdhíonachta an choirp a choinneáil faoi sheiceáil. Nuair a cheanglaíonn an gabhdóir T-chill (TCR) le próitéiní antaigin agus mór-choimpléascacht histocompatibility (MHC) ar an APC agus ceangail CD28 le B7-1 / B7-2 ar an APC, is féidir an cill T a ghníomhachtú. Mar sin féin, coimeádann ceangailteach B7-1 / B7-2 le CTLA-4 na cealla T sa stát neamhghníomhach ionas nach mbeidh siad in ann cealla meall a mharú sa chorp (painéal ar chlé). Trí bhlocáil a dhéanamh ar cheangal B7-1 / B7-2 le CTLA-4 le inhibitor seicphointe imdhíonachta (antashubstaint frith-CTLA-4) ligtear do na cealla T a bheith gníomhach agus cealla meall a mharú (painéal ar dheis).

• Inhibitor PD-1: Is próitéin é PD-1 ar dhromchla cealla T a chabhraíonn le freagraí imdhíonachta an choirp a choinneáil faoi sheiceáil. Nuair a ghabhann PD-1 próitéin eile ar a dtugtar PDL-1 ar chill ailse, stopann sé an cill T ón gcill ailse a mharú. Ceanglaíonn coscairí PD-1 le PDL-1 agus tugann siad deis do na cealla T cealla ailse a mharú. Is cineálacha de choscóirí PD-1 iad pembrolizumab agus nivolumab.

Inhibitor seicphointe imdhíonachta. Cuidíonn próitéiní seicphointe, mar shampla PD-L1 ar chealla meall agus PD-1 ar chealla T, le freagraí imdhíonachta a choinneáil á seiceáil. Coinníonn ceangal PD-L1 le PD-1 cealla T ó mharú cealla meall sa chorp (painéal ar chlé). Trí cheangal PD-L1 a cheangal le PD-1 le inhibitor seicphointe imdhíonachta (frith-PD-L1 nó frith-PD-1) ligtear do na cealla T cealla meall a mharú (painéal ar dheis).

Féach Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ailse Scamhóige Cealla Beaga chun tuilleadh faisnéise a fháil.

Teiripe léasair

Is cóireáil ailse é teiripe léasair a úsáideann bhíoma léasair (bhíoma caol solais dhian) chun cealla ailse a mharú.

Socrúchán stent endoscópach

Is ionstraim tanaí, cosúil le feadán é endoscóp a úsáidtear chun breathnú ar fhíocháin laistigh den chorp. Tá solas agus lionsa ag endoscóp le breathnú air agus féadtar é a úsáid chun stent a chur i struchtúr coirp chun an struchtúr a choinneáil oscailte. Is féidir stent endoscópach a úsáid chun aerbhealach a bhfuil fíochán neamhghnácha bac air a oscailt.

Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil d’ailse scamhóg cille beag. Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí de bharr cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.

B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde ailse. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua ailse sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.

Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.

Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.

Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.

B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Féadfar cuid de na tástálacha a rinneadh chun an ailse a dhiagnóisiú nó chun céim an ailse a fháil amach arís. Déanfar roinnt tástálacha arís agus arís eile d’fhonn a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. D’fhéadfadh cinntí faoi leanúint ar aghaidh le cóireáil, iad a athrú nó a stopadh a bheith bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.

Leanfar le cuid de na tástálacha a dhéanamh ó am go ham tar éis deireadh a bheith leis an gcóireáil. Is féidir le torthaí na dtástálacha seo a thaispeáint an bhfuil do riocht athraithe nó an bhfuil an ailse athfhillteach (tar ar ais). Uaireanta tugtar tástálacha leantacha nó seiceálacha ar na tástálacha seo.

Roghanna Cóireála de réir Céime

Sa Chuid seo

• Ailse Scamhóige Cealla Beaga Céim Theoranta

• Ailse Scamhóige Cealla Beaga fairsing

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Ailse Scamhóige Cealla Beaga Céim Theoranta

Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse scamhóg cille beag céim theoranta:

• Ceimiteiripe teaglaim agus teiripe radaíochta chuig an cófra. Féadfar teiripe radaíochta don inchinn a thabhairt níos déanaí d’othair a bhfuil freagraí iomlána acu.

• Ceimiteiripe teaglaim ina n-aonar d’othair nach féidir teiripe radaíochta a thabhairt dóibh.

• Máinliacht agus ceimiteiripe ina dhiaidh sin.

• Máinliacht agus ceimiteiripe agus teiripe radaíochta ina dhiaidh sin.

• Is féidir teiripe radaíochta don inchinn a thabhairt d’othair a fuair freagra iomlán, chun leathadh ailse ar an inchinn a chosc.

• Trialacha cliniciúla ar chóireálacha nua ceimiteiripe, máinliachta agus radaíochta.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Ailse Scamhóige Cealla Beaga fairsing

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse scamhóg bheagchealla céim bheag:

• Ceimiteiripe teaglaim.

• Teiripe radaíochta don inchinn, spine, cnámh, nó codanna eile den chorp ina bhfuil an ailse scaipthe, mar theiripe mhaolaitheach chun comharthaí a mhaolú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú.

• Is féidir teiripe radaíochta don chófra a thabhairt d’othair a fhreagraíonn do cheimiteiripe.

• Is féidir teiripe radaíochta don inchinn a thabhairt d’othair a fuair freagra iomlán, chun leathadh ailse ar an inchinn a chosc.
• Trialacha cliniciúla ar chóireálacha nua le ceimiteiripe nó imdhíteiripe le coscairí seicphointí imdhíonachta.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Roghanna Cóireála le haghaidh Ailse Scamhóige Cealla Beaga Athfhillteach

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh le cóireáil ailse scamhóg cille beag athfhillteach:

• Ceimiteiripe.

• Imdhíteiripe le coscairí seicphointe imdhíonachta.

• Teiripe radaíochta mar theiripe mhaolaitheach chun comharthaí a mhaolú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú.

• Teiripe léasair, socrúchán stent chun aerbhealaí a choinneáil oscailte, agus / nó teiripe radaíochta inmheánach mar theiripe mhaolaitheach chun comharthaí a mhaolú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú.

• Trialacha cliniciúla ar chóireálacha ceimiteiripe nua.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Chun Níos Mó a Fhoghlaim faoi Ailse Scamhóg Bheag na gCill

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ón Institiúid Náisiúnta Ailse faoi ailse scamhóg bheagchealla, féach an méid seo a leanas:

• Leathanach Baile Ailse na Scamhóg

• Cosc ar Ailse Scamhóg

• Scagadh Ailse Scamhóg

• Drugaí Ceadaithe le haghaidh Ailse Scamhóige Cealla Beaga

• Tobac (lena n-áirítear cúnamh le scor)

• Caitheamh Toitíní: Rioscaí Sláinte agus Conas Scoir

• Deatach agus Ailse Láimhe

Le haghaidh faisnéise ginearálta ailse agus acmhainní eile ón Institiúid Náisiúnta Ailse, féach an méid seo a leanas:

• Maidir le hailse

• Ag stáitse

• Ceimiteiripe agus Tú: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Teiripe Radaíochta agus Tusa: Tacaíocht do Dhaoine le Ailse

• Ag déileáil le hailse

• Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse

• Do Marthanóirí agus Cúramóirí