Types/lung/patient/child-tracheobronchial-treatment-pdq

Leagan Cóireála Tumors Tracheobronchial Óige

Eolas Ginearálta Maidir le Tumors Tracheobronchial Óige

PRÍOMHPHOINTÍ

• Is galar é meall tracheobronchial ina bhfoirmíonn cealla neamhghnácha i líneáil an traicé agus na bronchi.

• I measc na comharthaí agus na hairíonna a bhaineann le meall tracheobronchial tá tinneas cinn agus srón blocáilte nó líonta.

• Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an traicé agus na bronchi chun cabhrú le meall tracheobronchial a dhiagnóisiú.

• Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar roghanna cóireála agus ar an prognóis (seans téarnaimh).

Is galar é meall tracheobronchial ina bhfoirmíonn cealla neamhghnácha i líneáil an traicé agus na bronchi.

Tosaíonn siadaí tracheobronchial i líneáil istigh an traicé nó na bronchi. Tá an chuid is mó de tumaí tracheobronchial i leanaí neamhurchóideacha agus bíonn siad sa traicé (píopa gaoithe) nó bronchi mór (aerbhealaí móra na scamhóg). Uaireanta, éiríonn meall tracheobronchial atá ag fás go mall, mar shampla meall athlastach myofibroblastic, ailse a d’fhéadfadh scaipeadh go codanna eile den chorp.

Tá cineálacha éagsúla tumaí nó ailsí ann atá in ann foirmiú sa traicé nó sna bronchi. Féadfaidh siad seo a leanas a bheith san áireamh:

• Tumor carcinoid (is coitianta i leanaí).

• Carcinoma mucoepidermoid.

• Tumor myofibroblastic athlastach.

• Rhabdomyosarcoma.

• Tumor cealla gráinneach.

I measc na comharthaí agus na hairíonna a bhaineann le meall tracheobronchial tá tinneas cinn agus srón blocáilte nó líonta.

Féadfaidh siadaí tracheobronchial aon cheann de na comharthaí agus na hairíonna seo a leanas a chur faoi deara. Seiceáil le dochtúir do linbh an bhfuil aon cheann díobh seo a leanas ag do leanbh:

• Casacht tirim.

• Rothaíocht.

• Trioblóid análaithe.

• Ag spalpadh fola ó na haerbhealaí nó na scamhóga.

• Ionfhabhtuithe go minic sa scamhóg, mar niúmóine.

• Ag mothú an-tuirseach.

• Cailliúint goile nó cailliúint meáchain gan aon chúis ar eolas.

D’fhéadfadh go mbeadh na comharthaí agus na hairíonna céanna ina gcúis le coinníollacha eile nach tumaí tracheobronchial iad. Mar shampla, tá comharthaí siadaí tracheobronchial cosúil le hairíonna asma, rud a fhágann go bhfuil sé deacair an meall a dhiagnóisiú.

Úsáidtear tástálacha a scrúdaíonn an traicé agus na bronchi chun cabhrú le meall tracheobronchial a dhiagnóisiú.

Is féidir na tástálacha agus na nósanna imeachta seo a leanas a úsáid:

• Scrúdú fisiceach agus stair na sláinte: Scrúdú ar an gcorp chun comharthaí ginearálta sláinte a sheiceáil, lena n-áirítear comharthaí galar a sheiceáil, mar shampla cnapáin nó aon rud eile a bhfuil cuma neamhghnách air. Tógfar stair ar nósanna sláinte an othair agus tinnis agus cóireálacha san am atá thart.

• X-gha cófra: x-gha de na horgáin agus na cnámha taobh istigh den chófra. Cineál bhíoma fuinnimh is ea x-gha atá in ann dul tríd an gcorp agus ar scannán, ag déanamh pictiúr de na ceantair laistigh den chorp.

• Scanadh CT (scanadh CAT): Nós imeachta a dhéanann sraith pictiúr mionsonraithe de réimsí laistigh den chorp, mar shampla an muineál agus an cófra, tógtha ó uillinneacha éagsúla. Déantar na pictiúir le ríomhaire atá nasctha le meaisín x-gha. Is féidir ruaim a instealladh i vein nó a shlogadh chun cuidiú leis na horgáin nó na fíocháin a thaispeáint níos soiléire. Tugtar tomagrafaíocht ríofa, tomagrafaíocht ríomhairithe, nó tomagrafaíocht aiseach ríomhairithe ar an nós imeachta seo freisin.

Scanadh tomagrafaíochta ríofa (CT) an chinn agus an mhuineál. Luíonn an páiste ar thábla a shleamhnaíonn tríd an scanóir CT, a thógann pictiúir x-gha den taobh istigh den cheann agus den mhuineál.

• Bronchography: Nós imeachta chun ceantair neamhghnácha a lorg sa laringe, sa traicé, agus sna bronchi agus chun a sheiceáil an bhfuil na haerbhealaí níos leithne faoi leibhéal an meall. Déantar ruaim codarsnachta a instealladh nó a chur trí bronchoscóp chun na haerbhealaí a chóta agus chun iad a thaispeáint níos soiléire ar scannán x-gha.

• Scanadh Octreotide: Cineál scanadh radanúiclíd a úsáidtear chun siadaí tracheobronchial nó ailse atá scaipthe go dtí na nóid lymph a fháil. Déantar méid an-bheag de octreotíd radaighníomhach (hormón a ghabhann le siadaí carcanóideacha) a instealladh i vein agus taisteal tríd an sruth fola. Ceanglaíonn an octreotíd radaighníomhach leis an meall agus úsáidtear ceamara speisialta a bhraitheann radaighníomhaíocht chun a thaispeáint cá bhfuil na tumaí sa chorp.

Bíonn tionchar ag tosca áirithe ar roghanna cóireála agus ar an prognóis (seans téarnaimh).

Braitheann roghanna cóireála agus prognóis ar na rudaí seo a leanas:

• An cineál meall tracheobronchial.

• Cibé an bhfuil ailse ar an meall agus an bhfuil sé scaipthe go codanna eile den chorp.

• Cé mhéad damáiste a rinneadh don fhíochán scamhóg.

• Cibé ar baineadh an meall go hiomlán trí mháinliacht.

• Cibé an bhfuil an meall nua-dhiagnóisithe nó an bhfuil sé athfhillteach (teacht ar ais).

Tá an prognóis do leanaí a bhfuil ailse tracheobronchial orthu an-mhaith, mura bhfuil rhabdomyosarcoma ag an leanbh.

Céimeanna Tumors Tracheobronchial

PRÍOMHPHOINTÍ

• Má tá ailse déanta sa traicé nó sna bronchi, déantar tástálacha le fáil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe go ceantair in aice láimhe nó chuig codanna eile den chorp.

• Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

• Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

Má tá ailse déanta sa traicé nó sna bronchi, déantar tástálacha le fáil amach an bhfuil cealla ailse scaipthe go ceantair in aice láimhe nó chuig codanna eile den chorp.

Tugtar stáitse ar an bpróiseas a úsáidtear chun a fháil amach an bhfuil ailse scaipthe ón traicé nó na bronchi go ceantair in aice láimhe nó go codanna eile den chorp. Níl aon chóras caighdeánach ann chun ailse tracheobronchial óige a chur ar stáitse. Úsáidtear torthaí na dtástálacha agus na nósanna imeachta a dhéantar chun ailse a dhiagnóisiú chun cabhrú le cinntí a dhéanamh faoi chóireáil.

Tá trí bhealach ann a scaipeann ailse sa chorp.

Is féidir le hailse scaipeadh trí fhíochán, an córas lymph, agus an fhuil:

• Fíochán. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí fhás go ceantair in aice láimhe.

• Córas lymph. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach sa chóras lymph. Taistealaíonn an ailse trí na soithí linf go codanna eile den chorp.

• Fuil. Leathnaíonn an ailse ón áit ar thosaigh sé trí dhul isteach san fhuil. Taistealaíonn an ailse trí na soithigh fola chuig codanna eile den chorp.

Féadfaidh ailse scaipeadh ón áit ar thosaigh sé go codanna eile den chorp.

Nuair a scaipeann ailse go dtí cuid eile den chorp, tugtar metastasis air. Briseann cealla ailse ón áit ar thosaigh siad (an meall bunscoile) agus taistealaíonn siad tríd an gcóras lymph nó an fhuil.

• Córas lymph. Téann an ailse isteach sa chóras lymph, taisteal tríd na soithí lymph, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

• Fuil. Téann an ailse isteach san fhuil, taisteal trí na soithigh fola, agus foirmíonn sé meall (meall méadastatach) i gcuid eile den chorp.

Is é an meall méadastatach an cineál céanna ailse leis an meall bunscoile. Mar shampla, má scaipeann meall sa traicé nó na bronchi chuig an ae, is as an traicé nó na bronchi na cealla ailse san ae. Is é an galar ailse metastatach tracheobronchial, ní ailse ae.

Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála

PRÍOMHPHOINTÍ

• Tá cineálacha éagsúla cóireála ann do leanaí a bhfuil meall tracheobronchial acu.

• Ba chóir go mbeadh foireann de dhochtúirí ar saineolaithe iad ar ghalair óige a chóireáil ag leanaí a bhfuil meall tracheobronchial orthu.

• Úsáidtear ceithre chineál cóireála caighdeánach:

• Máinliacht

• Ceimiteiripe

• Teiripe radaíochta

• Teiripe spriocdhírithe

• Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

• D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh meall tracheobronchial óige.

• B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

• Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

• B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Tá cineálacha éagsúla cóireála ann do leanaí a bhfuil meall tracheobronchial acu.

Tá roinnt cóireálacha caighdeánach (an chóireáil a úsáidtear faoi láthair), agus tá cuid acu á dtástáil i dtrialacha cliniciúla. Staidéar taighde is ea triail chliniciúil cóireála atá beartaithe chun cabhrú le cóireálacha reatha a fheabhsú nó faisnéis a fháil faoi chóireálacha nua d’othair a bhfuil ailse orthu. Nuair a thaispeánann trialacha cliniciúla gur fearr cóireáil nua ná an chóireáil chaighdeánach, d’fhéadfadh gurb í an chóireáil nua an chóireáil chaighdeánach.

Toisc go bhfuil ailse i leanaí annamh, ba cheart smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil. Níl roinnt trialacha cliniciúla oscailte ach d’othair nach bhfuil tús curtha le cóireáil.

Ba chóir go mbeadh foireann de dhochtúirí ar saineolaithe iad ar ghalair óige a chóireáil ag leanaí a bhfuil meall tracheobronchial orthu.

Déanfaidh oinceolaí péidiatraice, dochtúir a dhéanann speisialtóireacht ar chóireáil leanaí le hailse, maoirseacht ar an gcóireáil. Oibríonn an t-oinceolaí péidiatraice le gairmithe sláinte péidiatraiceacha eile atá ina saineolaithe ar chóireáil leanaí le hailse agus a dhéanann speisialtóireacht ar réimsí áirithe míochaine. D’fhéadfadh na speisialtóirí seo a leanas agus daoine eile a bheith san áireamh anseo:

• Péidiatraiceoir.

• Máinlia péidiatraice.

• Oinceolaí radaíochta.

• Paiteolaí.

• Altra altra péidiatraice.

• Oibrí sóisialta.

• Speisialtóir athshlánaithe.

• Síceolaí.

• Speisialtóir saoil linbh.

Úsáidtear ceithre chineál cóireála caighdeánach:

Máinliacht

Úsáidtear máinliacht chun an meall a bhaint chun gach cineál meall tracheobronchial a chóireáil ach amháin rhabdomyosarcoma. Uaireanta úsáidtear cineál máinliachta ar a dtugtar resection muinchille. Baintear na nóid meall agus linf agus soithí ina bhfuil ailse scaipthe.

Ceimiteiripe

Is cóireáil ailse é ceimiteiripe a úsáideann drugaí chun fás cealla ailse a stopadh, trí na cealla a mharú nó trí iad a stopadh ó scaradh. Nuair a thógtar ceimiteiripe sa bhéal nó má instealltar é i vein nó i mhatán, téann na drugaí isteach sa tsruth fola agus is féidir leo cealla ailse a bhaint amach ar fud an choirp (ceimiteiripe sistéamach).

Úsáidtear ceimiteiripe chun rhabdomyosarcoma a chóireáil.

Teiripe radaíochta

Is cóireáil ailse í teiripe radaíochta a úsáideann x-ghathanna ardfhuinnimh nó cineálacha eile radaíochta chun cealla ailse a mharú nó chun iad a choinneáil ó fhás. Úsáideann teiripe radaíochta seachtrach meaisín lasmuigh den chorp chun radaíocht a sheoladh i dtreo limistéar an choirp le hailse.

Úsáidtear teiripe radaíochta chun rhabdomyosarcoma a chóireáil.

Teiripe spriocdhírithe

Is cineál cóireála é teiripe spriocdhírithe a úsáideann drugaí nó substaintí eile chun cealla ailse a ionsaí. De ghnáth déanann teiripí spriocdhírithe níos lú díobhála do ghnáthchealla ná mar a dhéanann ceimiteiripe nó teiripe radaíochta.

• Coscóirí Tyrosine kinase: Cuireann na drugaí teiripe spriocdhírithe seo bac ar chomharthaí a theastaíonn le go bhfásfaidh siadaí. Úsáidtear Crizotinib chun tumaí myofibroblastic athlastacha a chóireáil sa traicé nó na bronchi a bhfuil athrú áirithe orthu sa ghéine ALK.

Tá cineálacha nua cóireála á dtástáil i dtrialacha cliniciúla.

Tá faisnéis faoi thrialacha cliniciúla ar fáil ar shuíomh Gréasáin an NCI.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar chóireáil le haghaidh meall tracheobronchial óige.

Chun faisnéis a fháil faoi fho-iarsmaí a thosaíonn le linn cóireála le haghaidh ailse, féach ar ár leathanach Fo-iarsmaí.

Tugtar fo-iarsmaí déanacha ar fho-iarsmaí ó chóireáil ailse a thosaíonn tar éis cóireála agus a leanann ar aghaidh ar feadh míonna nó blianta. I measc na n-éifeachtaí déanacha a bhaineann le cóireáil ailse tá:

• Fadhbanna fisiciúla.

• Athruithe ar ghiúmar, ar mhothúcháin, ar smaointeoireacht, ar fhoghlaim nó ar chuimhne.

• An dara ailsí (cineálacha nua ailse) nó riochtaí eile.

Féadfar roinnt éifeachtaí déanacha a chóireáil nó a rialú. Tá sé tábhachtach labhairt le dochtúirí do linbh faoi na héifeachtaí déanacha a d’fhéadfadh a bheith ag roinnt cóireálacha.

B’fhéidir gur mhaith le hothair smaoineamh ar pháirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil.

I gcás roinnt othar, b’fhéidir gurb é páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil an rogha cóireála is fearr. Tá trialacha cliniciúla mar chuid den phróiseas taighde ailse. Déantar trialacha cliniciúla chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha nua ailse sábháilte agus éifeachtach nó níos fearr ná an chóireáil chaighdeánach.

Tá go leor de ghnáthchóireálacha ailse inniu bunaithe ar thrialacha cliniciúla níos luaithe. Féadfaidh othair a ghlacann páirt i dtriail chliniciúil an chóireáil chaighdeánach a fháil nó a bheith i measc na chéad duine a gheobhaidh cóireáil nua.

Cuidíonn othair a ghlacann páirt i dtrialacha cliniciúla freisin leis an mbealach a ndéileálfar le hailse sa todhchaí a fheabhsú. Fiú nuair nach mbíonn cóireálacha nua éifeachtacha mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, is minic a fhreagraíonn siad ceisteanna tábhachtacha agus cuidíonn siad le taighde a chur ar aghaidh.

Féadfaidh othair dul isteach i dtrialacha cliniciúla roimh, le linn, nó tar éis dóibh a gcóireáil ailse a thosú.

Ní chuimsíonn roinnt trialacha cliniciúla ach othair nach bhfuair cóireáil go fóill. Déanann trialacha eile cóireálacha a thástáil d’othair nár tháinig feabhas ar a n-ailse. Tá trialacha cliniciúla ann freisin a thástálann bealaí nua chun ailse a chosc ó athfhillteach (teacht ar ais) nó chun fo-iarsmaí cóireála ailse a laghdú.

Tá trialacha cliniciúla ar siúl i go leor áiteanna sa tír. Is féidir faisnéis faoi thrialacha cliniciúla a dtacaíonn NCI leo a fháil ar leathanach gréasáin cuardaigh trialacha cliniciúla NCI. Is féidir trialacha cliniciúla a dtacaíonn eagraíochtaí eile leo a fháil ar shuíomh Gréasáin ClinicalTrials.gov.

B’fhéidir go mbeidh gá le tástálacha leantacha.

Féadfar cuid de na tástálacha a rinneadh chun an ailse a dhiagnóisiú nó chun céim an ailse a fháil amach arís. Déanfar roinnt tástálacha arís agus arís eile d’fhonn a fháil amach cé chomh maith agus atá an chóireáil ag obair. D’fhéadfadh cinntí faoi leanúint ar aghaidh le cóireáil, iad a athrú nó a stopadh a bheith bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.

Leanfar le cuid de na tástálacha a dhéanamh ó am go ham tar éis deireadh a bheith leis an gcóireáil. Is féidir le torthaí na dtástálacha seo a thaispeáint an bhfuil riocht do linbh athraithe nó an bhfuil an ailse athfhillteach (tar ar ais). Uaireanta tugtar tástálacha leantacha nó seiceálacha ar na tástálacha seo.

Cóireáil Tumors Tracheobronchial Óige

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Braitheann cóireáil siadaí tracheobronchial ar an gcineál cille a fhoirmíonn an ailse. Féadfaidh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil siadaí tracheobronchial nua-dhiagnóisithe i leanaí:

• Máinliacht chun an meall a bhaint, do gach cineál tumaí tracheobronchial seachas rhabdomyosarcoma.

• Ceimiteiripe agus teiripe radaíochta, le haghaidh rhabdomyosarcoma a fhoirmíonn sa traicé nó na bronchi. (Féach an achoimre ar Chóireáil Rhabdomyosarcoma Óige le haghaidh tuilleadh faisnéise faoi rhabdomyosarcoma agus a chóireáil).

• Teiripe spriocdhírithe (crizotinib), le haghaidh siadaí athlastacha myofibroblastic a fhoirmíonn sa traicé nó na bronchi.

Féach an achoimre ar Tumors Carcinoid Gastrointestinal Óige le haghaidh tuilleadh faisnéise faoi chóireáil siadaí carcanóideacha tracheobronchial.

Úsáid ár gcuardach trialach cliniciúla chun trialacha cliniciúla ailse a fhaigheann tacaíocht ón NCI atá ag glacadh le hothair a fháil. Féadfaidh tú trialacha a chuardach bunaithe ar an gcineál ailse, aois an othair, agus an áit a bhfuil na trialacha á ndéanamh. Tá faisnéis ghinearálta faoi thrialacha cliniciúla ar fáil freisin.

Cóireáil Tumors Tracheobronchial Athfhillteach Óige

Chun faisnéis a fháil faoi na cóireálacha atá liostaithe thíos, féach an rannán Forbhreathnú ar an Rogha Cóireála.

Is tumaí iad tumaí tracheobronchial athfhillteach a tháinig ar ais tar éis cóireála a bheith acu. D’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh i gcóireáil siadaí tracheobronchial athfhillteach i leanaí:

• Triail chliniciúil a dhéanann seiceáil ar shampla de meall an othair le haghaidh athruithe áirithe géine. Braitheann an cineál teiripe spriocdhírithe a thabharfar don othar ar an gcineál athraithe géine.

Chun Níos Mó a Fhoghlaim Faoi Tumors Tracheobronchial

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ón Institiúid Náisiúnta Ailse faoi tumaí tracheobronchial, féach an méid seo a leanas:

• Leathanach Baile Ailse na Scamhóg

• Scanadh Tomagrafaíochta Ríofa (CT) agus Ailse

• Imdhíteiripe chun Ailse a Chóireáil

Le haghaidh tuilleadh faisnéise ar ailse i measc leanaí agus acmhainní ginearálta ailse eile, féach an méid seo a leanas:

• Maidir le hailse

• Ailsí Óige

• CureSearch le haghaidh Séanadh Ailse Leanaí

• Éifeachtaí Déanacha Cóireála ar Ailse Óige

• Déagóirí agus Daoine Fásta Óga le hailse

• Leanaí le hailse: Treoir do Thuismitheoirí

• Ailse i Leanaí agus Déagóirí

• Ag stáitse

• Ag déileáil le hailse

• Ceisteanna le Cur ar do Dhochtúir faoi Ailse

• Do Marthanóirí agus Cúramóirí